最新電大國家開放大學《內科護理學（本）》形考任務2試題及答案

形考任務2

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

請將下面的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。

題目1

[冠心病]：是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

[急性心力衰竭]：是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時間內顯著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。

[心律失常]：凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為~。

[心力衰竭]：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

[心肌梗死]：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。

二、單項選擇題（每題2分，共40分）

題目2

不符合室性早搏心電圖特點的是（）

選擇一項：

C.早搏后多有一不完全代償間歇

題目3

患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解，患者心絞痛長期預防用藥物不包括（）

選擇一項：

B.呋塞米

題目4

周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180／100mmHg，近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質應是（）

選擇一項：

B.壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

題目5

護士對心功能Ⅲ級患者活動的指導應為（）

選擇一項：

C.臥床休息為主，限制一般體力活動

題目6

控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）

選擇一項：

D.硝酸甘油

題目7

中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是（）

選擇一項：

C.160～179mmHg

題目8

護士用以估計慢性左心衰竭的嚴重程度的觀察項目是（）

選擇一項：

A.患者采取的坐位的高低

題目9

心臟同步電復律的適應證為（）

選擇一項：

A.洋地黃中毒致室性心動過速

題目10

急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（）

選擇一項：

A.多源性室性期前收縮

題目11

護士對經皮腔內冠狀動脈成形術術后護理不妥的是（）

選擇一項：

A.凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

題目12

按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（）

選擇一項：

A.≥110mmHg

題目13

關于心臟傳導系統(tǒng)的說法，不正確的是（）

選擇一項：

D.房室結不具有自律性

題目14

最常見的心律失常類型是（）

選擇一項：

D.期前收縮

題目15

急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后（）

選擇一項：

B.頭24小時內

題目16

心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）

選擇一項：

A.15分鐘

題目17

患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（）

選擇一項：

A.2級高血壓

題目18

患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）

選擇一項：

B.洋地黃中毒

題目19

患者，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，不妥的是（）

選擇一項：

B.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時以上后再服

題目20

使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（）

選擇一項：

B.血鉀

題目21

與肥厚型心肌病發(fā)病相關的因素是（）

選擇一項：

A.遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補充完整（每空1分，共16分）

題目22

目前常用的一線降壓藥物有五大類：[利尿劑]通過[利尿排鈉]，降低[容量負荷]而降壓，常用藥物如[氫氯噻嗪]；[β受體阻滯劑]通過降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]從而起到降壓作用，常用藥物如[阿替洛爾]；鈣通道拮抗劑通過拮抗[平滑肌]上的[鈣離子通道]從而發(fā)揮了[擴血管]及降低[心排血量]，起到降壓作用，常用藥如[硝苯地平]；血管緊張素轉換酶抑制劑常用藥物如[卡托普利]。[血管緊張素Ⅱ]受體拮抗劑常用藥物如[氯沙坦]。

請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將冠心病有關內容補充完整（每空1分，共19分）

題目23

心絞痛[典型的]癥狀為[胸骨]后[壓迫性]不適感。[硝酸酯類]為[最有效]的終止及預防[心絞痛發(fā)作]的藥物。部分心肌梗死患者在起病[前數(shù)日]至[數(shù)周]有[先兆]癥狀，表現(xiàn)為[新出現(xiàn)]心絞痛，原有的[穩(wěn)定型]心絞痛變[發(fā)作頻繁]，程度較重，[硝酸甘油]療效[較差]等。心梗后[24小時內]極易出現(xiàn)心律失常，以[室性]心律失常[最多]見，尤其是室性[期前收縮]，可發(fā)生[猝死]。

四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內容補充完整（每空1分，共15分）

男，75歲，2年來行走較快時出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，日常生活活動正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明顯下降。2個月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發(fā)熱，心悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P

75次/分，BP

105/75mmHg，高枕臥位，口唇輕紺，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，心臟向左擴大，心房顫動，心音低鈍，腹軟，肝肋下1cm，雙下肢水腫（＋）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。

問題：

1.患者治療和用藥的措施

2.患者的護理要點

題目24

1．治療措施為[休息]、吸氧、[低鹽]飲食；使用[利尿劑]、硝酸酯類減[前負荷]治療藥；

ACEI、ARB類減[后負荷]治療藥；洋地黃類[正性肌力]藥物；抗感染治療。

2.患者的護理要點有[臥床]休息、防止[壓瘡]；低鹽[飲食]；注意[洋地黃類]藥物[毒性]反應；注意[出入量]平衡，防止[利尿后]的[電解質]紊亂；隨時評價[心功能]。