第一篇：內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告

內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告

內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告該如何擬寫呢?今天我們就一起來了解一下吧!

內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告(一)

進(jìn)入科室后護(hù)士長安排我在內(nèi)分泌的甲組學(xué)習(xí)，由糖尿病專科護(hù)士劉小英老師做為我的帶教老師，進(jìn)入甲組后熱心的同事們帶領(lǐng)我熟悉病房，了解日常的工作和?？频淖o(hù)理常規(guī)，使我很快的融入了科室。每天下午利用空閑時(shí)間，劉老師都會拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課，對我們進(jìn)行糖尿病?？浦R系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)，在第一個(gè)月里，我掌握了糖尿病的各項(xiàng)基礎(chǔ)知識，糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認(rèn)識到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病?？谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，工作總結(jié)《內(nèi)分泌科年終總結(jié)》。糖尿病?？谱o(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。

在進(jìn)修的第二和第三個(gè)月里劉老師給我分配了床位，在劉老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來，用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護(hù)理，進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。每周二的上午劉小英老師都會帶著我到糖尿病?？谱o(hù)理門診坐診，通過門診的學(xué)習(xí)，掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式，并掌握了多項(xiàng)糖尿病?？菩录夹g(shù)新設(shè)備，足病篩查，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個(gè)體化的飲食、運(yùn)動處方及相應(yīng)的?？浦笇?dǎo)。在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱;科室每個(gè)月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育，患者對疾病知識的知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足病人的身心需要。對每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話回訪，為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，真正使病人感覺安心、舒適。

最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導(dǎo)，感謝綿陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會，我會把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去，當(dāng)好一個(gè)糖尿病患者的衛(wèi)士。

內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告(二)

時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機(jī)會。

隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場，我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

第一天上班，我就跟著上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。

這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人時(shí)問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時(shí)請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：

1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(?？婆嘤?xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座，既有專科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending(主治醫(yī)生，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評，時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國內(nèi)，醫(yī)生要事無巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到，在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī)生每天會花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后，就會被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當(dāng)然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒有機(jī)會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等?？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題。一個(gè)就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞，StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候?？赡芩麄兲Γ址浅ＵJ(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。

[內(nèi)分泌科進(jìn)修總結(jié)報(bào)告]

第二篇：內(nèi)分泌科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

內(nèi)分泌科進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)對象：來我科進(jìn)修人員

二、培訓(xùn)時(shí)間： 3個(gè)月

三、培訓(xùn)目標(biāo)：進(jìn)修期間，不間斷、不定時(shí)理論或床邊講解。使進(jìn)修護(hù)士熟悉內(nèi)分泌科各種常見疾病及相關(guān)理論，科室特色護(hù)理。

四、培訓(xùn)方式：每位進(jìn)修護(hù)士指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課。

五、培訓(xùn)內(nèi)容：

1、進(jìn)修學(xué)習(xí)期，要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。

2、為使臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，帶教老師接到任務(wù)后，首先與進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行進(jìn)修前的溝通，充分了解進(jìn)修護(hù)士的工作資歷，對?？评碚摷凹夹g(shù)掌握的程度。

3、進(jìn)修的目的。

4、進(jìn)行入科前的教育，共同探討進(jìn)修計(jì)劃，確定進(jìn)修目標(biāo)。

5、采用經(jīng)常性的談心及有計(jì)劃性的帶教措施，及時(shí)收集反饋信息，了解進(jìn)修護(hù)士對教學(xué)形式、內(nèi)容、安排的意見和建議。

6、了解臨床進(jìn)修中的問題，針對問題及時(shí)協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障帶教目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

六、對帶教老師要求：

1、2、熱愛護(hù)理事業(yè)、德才兼?zhèn)洹?/p>

專業(yè)理論知識要扎實(shí)、技術(shù)操作要熟練。強(qiáng)化自身儀表、儀容及行為，工作責(zé)任心強(qiáng)。3、4、5、尊重、愛護(hù)進(jìn)修人員，認(rèn)真做好帶教工作。不得擅自批假，有事及時(shí)反饋、上報(bào)。認(rèn)真?zhèn)湔n。

六、具體進(jìn)修計(jì)劃： 第一個(gè)月：

1.熟悉病房環(huán)境、布局、各物品擺放，入科安全教育。2.熟悉病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。3.熟悉各種規(guī)章制度、各種應(yīng)急預(yù)案。

4.熟悉各種儀器的使用、血糖儀、胰島素筆，注射泵等。5.復(fù)習(xí)內(nèi)分泌科?？浦R，第一個(gè)月要掌握常見病的常會護(hù)理。6.熟悉本科的規(guī)章制度，臨床跟班，熟悉各班的工作程序及職責(zé)、工作重點(diǎn)。

7.掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作（即熟悉晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理班的程序及四測、鋪床、重病人更單、洗頭各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作）培訓(xùn)與病人溝通能力。8.能獨(dú)立完成病區(qū)管理、病情觀察、協(xié)助治療、護(hù)理操作、分管病人的九知道。

9.入科第一月考核。第二月: 1.掌握內(nèi)分泌科常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷處理，護(hù)理措施，?？铺厣委煛?/p>

2.掌握?？频淖o(hù)理: 糖尿病的并發(fā)癥、規(guī)范胰島素注射、低血糖處理和預(yù)防、糖尿病足換藥、垂體瘤術(shù)后護(hù)理及病情觀察、痛風(fēng)的護(hù)理及健康教育、降糖藥物的分類、使用方法、不良反應(yīng)。

3.參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房、參加護(hù)理查房，每周安排一次參加主任查房、提出護(hù)理措施。4.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧，如何為糖尿病患者進(jìn)行一對一健康教育。5.獨(dú)立完成一份完整的護(hù)理病歷。

6.獨(dú)立完成入院、住院、出院期間的健康指導(dǎo)、宣教。7.第二月考核。第三月：

1.讓進(jìn)修護(hù)士了解病房的特色護(hù)理。

2.疼痛的管理、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、標(biāo)識使用、整體護(hù)理、心理護(hù)理等。3.要求進(jìn)修護(hù)士了解正確的評估和診斷是制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的關(guān)鍵。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)?？铺厣膶W(xué)習(xí)。

5.了解特殊疾病的診斷、治療、護(hù)理，如巨人癥、呆小癥、婦科內(nèi)分泌、席漢氏綜合癥、庫欣綜合征、皮質(zhì)功能低下、皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲亢危象、腎上腺危象等。

6.掌握?？茖?shí)驗(yàn)室檢查的意義和目的，以及操作方法。7.綜合考評。

第三篇：內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)

內(nèi)分泌醫(yī)生進(jìn)修總結(jié)

不知不覺，在寧大總院心內(nèi)科已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月，我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助，讓我學(xué)到了很多東西，并且對以前所學(xué)的知識也有了更深入的了解。

在短短的三個(gè)月時(shí)間里，總院護(hù)理部能合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo)，讓我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?？傇汗芾硪?guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。在心內(nèi)科進(jìn)修三個(gè)月，我學(xué)到許多關(guān)于心臟手術(shù)方面的知識。例如：怎樣觀察心臟病術(shù)后病情變化與護(hù)理，如何與病者溝通的技巧，實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護(hù)理，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，規(guī)范護(hù)理文書的寫作。

在這個(gè)以老年人為中心的科室里，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護(hù)理操作多，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高，比其他科室更為辛苦。通過跟班學(xué)習(xí)到一個(gè)人單獨(dú)頂班，我基本學(xué)會了心臟病患者及支架術(shù)后患者的基本護(hù)理，同時(shí)也掌握了支架術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急護(hù)理和動靜脈置管術(shù)護(hù)理，壓瘡預(yù)防與護(hù)理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護(hù)理部還特別邀請中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座，這些知識都是我平時(shí)工作中接觸較少的。對于心臟手術(shù)方面的護(hù)理知識也相對欠缺，特別是心臟手術(shù)后的突發(fā)病處理經(jīng)驗(yàn)缺乏，期間心內(nèi)科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦，積極參加護(hù)理部安排的各項(xiàng)操作技術(shù)，傾聽外地及本院各種護(hù)理知識講座，為他們今后的工作打下基礎(chǔ)，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。

在工作上能得到總院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫沒有出門在外的陌生感，謝謝總院的同行們！回到醫(yī)院后，我會及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得，并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中，在護(hù)理崗位上，更好地為患者服務(wù)。

最后感謝中醫(yī)研究院提供平臺，讓我們有機(jī)會出去學(xué)習(xí)。

第四篇：內(nèi)分泌科工作計(jì)劃（定稿）

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有病床45張，門診病人數(shù)達(dá)130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國內(nèi)一流水平。本科有實(shí)驗(yàn)室兩個(gè)：內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室和人工細(xì)胞室?，F(xiàn)有德國羅氏公司電化學(xué)發(fā)光儀.美國康仁公司ACS--180化學(xué)發(fā)光儀.美國得普Immulite化學(xué)發(fā)光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時(shí)血糖監(jiān)測儀等，萬元以上設(shè)備共15臺，總值達(dá)300萬元。并在西南地區(qū)率先應(yīng)用腺島素泵治療糖尿病，開展胰島素鉗夾技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室配備有整套較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器，具備嚴(yán)格的管理措施。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥的?生機(jī)制等研究處于國內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)?，F(xiàn)已發(fā)表論文400余篇（5年來發(fā)表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實(shí)踐價(jià)值。參與發(fā)表專著7部（其中主編2部）。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計(jì)20項(xiàng)。5年來獲得科研項(xiàng)目有：國家科技部863項(xiàng)目1項(xiàng).國家自然科學(xué)基金9項(xiàng).國家教育部科研項(xiàng)目3項(xiàng).省級市項(xiàng)目14項(xiàng).國際合作研究2項(xiàng)，科研總經(jīng)費(fèi)近500萬元。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評為“重慶市教委重點(diǎn)學(xué)科”，2005年被評為“重慶市衛(wèi)生局重點(diǎn)學(xué)科”，是重慶市內(nèi)分泌學(xué)科相關(guān)研究領(lǐng)域的中流砥柱。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科加強(qiáng)與國外.以及國內(nèi)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發(fā)癥預(yù)防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學(xué)聯(lián)合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學(xué)研究；與北京醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療；繼續(xù)與華西醫(yī)科大學(xué)合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗(yàn).并尋求新的科研合作項(xiàng)目。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，而且可預(yù)防糖尿病的發(fā)生。本科于1998年經(jīng)重慶市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來，堅(jiān)持不懈對普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行糖尿病科普知識宣傳和教育，創(chuàng)立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規(guī)模?大的糖尿病科普教育基地?！爸貞c市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費(fèi)學(xué)習(xí)班，提供糖尿病護(hù)士免費(fèi)咨詢，回答糖尿病熱線電話（89012755）。新技術(shù)新方法：

1.優(yōu)勢技術(shù)

（1）鉗夾術(shù)

鉗夾術(shù)是國際上公認(rèn)的測定胰島素敏感型的“黃金指標(biāo)”。對該技術(shù)的掌握標(biāo)志著我們對糖尿病的臨床研究達(dá)到國內(nèi)一流水平。該技術(shù)的應(yīng)用，對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據(jù)，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科重視DM高危人群的篩查及干預(yù)治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進(jìn)行了葡萄糖鉗夾試驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)了其胰島素抵抗和/或β細(xì)胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預(yù)，可防止或延緩DM的發(fā)生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優(yōu)點(diǎn)是能改善使用者的生活質(zhì)量。根據(jù)欲攝入食物的量.種類及進(jìn)食時(shí)間，患者能隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量；同時(shí)，患者也可以在同一天內(nèi)不同的時(shí)間設(shè)置多個(gè)基礎(chǔ)率，這主要根據(jù)其運(yùn)動量.運(yùn)動強(qiáng)度.運(yùn)動時(shí)間及工作計(jì)劃等進(jìn)行臨時(shí)設(shè)置，使血糖控制在一個(gè)理想的范圍內(nèi)。適應(yīng)證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發(fā)癥期；各種慢性并發(fā)癥的初期；難以控制的高血糖.反復(fù)發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象；存在其他應(yīng)激狀態(tài)如感染.外傷及圍手術(shù)期等。其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者，如庫欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進(jìn)一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術(shù)期的患者降低了術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時(shí)擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術(shù)

（1）動態(tài)血糖監(jiān)測

動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。動態(tài)血糖監(jiān)測儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者，低血糖和高血糖反復(fù)發(fā)作；胰島素泵使用者，指導(dǎo)胰島素劑量的調(diào)整；懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科從引進(jìn)此儀器以來，已成功開展連續(xù)血糖監(jiān)測30余人次，取得了顯著的社會和經(jīng)濟(jì)效益，填補(bǔ)了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測領(lǐng)域的?白。為更好的為廣大病人服務(wù)，提高糖尿病的控制水平，在西南地區(qū)首先使用動態(tài)血糖監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測每天能記錄288個(gè)血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進(jìn)食.運(yùn)動.情緒的關(guān)系，尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺的低血糖，以便指導(dǎo)調(diào)節(jié)治療方案；使患者血糖既可達(dá)標(biāo)控制，又能避免低血糖，對保護(hù)腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。

3.新項(xiàng)目

（1）VB12檢測

巨細(xì)胞性及營養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結(jié)合蛋白及產(chǎn)生抗結(jié)合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細(xì)胞的再生具有重要的意義。未經(jīng)治療的VB12缺乏會造成巨細(xì)胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。

（2）葉酸檢測

葉酸缺乏可以導(dǎo)致營養(yǎng)性和巨細(xì)胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀(jì)過大及生活貧?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細(xì)胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經(jīng)治療會造成巨細(xì)胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。

（）GAD檢測

（）ICA檢測

內(nèi)分泌科的藍(lán)圖

時(shí)間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來，內(nèi)分泌科門診和住院病人持續(xù)增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時(shí)下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復(fù)雜的?；叵肫鹎皫啄陱纳鄹痹洪L肩上接過內(nèi)分泌科建設(shè)與發(fā)展的重?fù)?dān)以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內(nèi)分科發(fā)展本錢，辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的殷切期望。果真如此，時(shí)下的內(nèi)分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領(lǐng)導(dǎo)和大內(nèi)科主任的大力支持下，經(jīng)過全科同事們的團(tuán)結(jié)協(xié)作，不懈努力，內(nèi)分泌科發(fā)展了，壯大了，迎來了內(nèi)分泌科的春天。雖說在醫(yī)療規(guī)模上，無法與市內(nèi)大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色，不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對福醫(yī)日益增強(qiáng)的實(shí)力，內(nèi)分泌科不斷夯實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)以及良好的發(fā)展勢頭，邵副院長和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設(shè)座談會上提出，力爭用2～4年的時(shí)間創(chuàng)立區(qū)重點(diǎn)“糖尿病?？啤保⒃诒臼袃?nèi)形成較大的影響。

近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，國內(nèi)一些城市已經(jīng)成立了糖尿病專科醫(yī)院，如天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院，廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內(nèi)分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經(jīng)過多年的努力，內(nèi)分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關(guān)糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試，所以，內(nèi)分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病?？啤边@一遠(yuǎn)大構(gòu)想，是有確切依據(jù)和把握的。

年初，內(nèi)分泌科已經(jīng)制定好了工作計(jì)劃：1.增加床位數(shù)，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的?？漆t(yī)生坐診，加強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷擴(kuò)大內(nèi)分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的影響力度，進(jìn)一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設(shè)備，如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等，開展新技術(shù)和檢測項(xiàng)目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務(wù)。3.提高糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)療和研究水平，本主要攻關(guān)糖尿病足，力爭把糖尿病足專業(yè)辦成市內(nèi)較有影響度的特色專業(yè)。4.充分發(fā)揮內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。5.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務(wù)。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風(fēng)景線。6.不失時(shí)機(jī)地舉辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目。7.做好研究生的培養(yǎng)工作，提高全科醫(yī)務(wù)人員的理論和醫(yī)療水平。

陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦，不怕累，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，內(nèi)分泌科的遠(yuǎn)期目標(biāo)——區(qū)糖尿病重點(diǎn)?？疲欢〞?～4內(nèi)達(dá)到。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，今年全院收益增加指標(biāo)的要求是非常及時(shí)的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務(wù)之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴(kuò)大會議，從我科特點(diǎn)出發(fā)，制訂了今年的工作計(jì)劃，并召開了內(nèi)分泌科科務(wù)會,向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項(xiàng)工作。

一．與醫(yī)院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個(gè)方面：1.門診人次數(shù)的增加。2.新技術(shù)的應(yīng)用。3.病房住院人數(shù)的增加。針對這三個(gè)方面，我科的關(guān)鍵是首先增加門診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當(dāng)時(shí)科內(nèi)開了緊急會議，已經(jīng)在科內(nèi)布置加強(qiáng)門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達(dá)到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關(guān)鍵是需要有特色的門診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人，要求有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)影響病人。我科采取了幾項(xiàng)措施：1.開出了系列內(nèi)分泌?？崎T診。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內(nèi)分泌高血壓門診。每個(gè)?？崎T診都有專人負(fù)責(zé)，并定期向門診部分診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，讓更多的病人了解內(nèi)分泌疾病，提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防?？坪献?，深入社區(qū)，定期到基層組織大量內(nèi)分泌疾病防治講座和咨詢，擴(kuò)大科室影響。結(jié)合糖尿病早期防治的特點(diǎn)，與社區(qū)一級醫(yī)院聯(lián)合，初步探索對社區(qū)病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關(guān)鍵的因素是提高每位醫(yī)生的專業(yè)水平，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，針對每一個(gè)專科，定期開展學(xué)術(shù)交流，對每個(gè)專病開展科學(xué)研究，積極申請課題和自選課題，以科研工作為先導(dǎo)，以病人群體為基礎(chǔ)，不僅在病人中擴(kuò)大影響，而且從學(xué)科發(fā)展的角度提升專業(yè)水平。學(xué)科發(fā)展的打算 我科的科研重點(diǎn)放在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防治，先后承擔(dān)了國家級和市級的多項(xiàng)科研項(xiàng)目，目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發(fā)病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學(xué)科，使我科有機(jī)會利用和擴(kuò)大了可利用資源，也決定了我科的長遠(yuǎn)發(fā)展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制，探索有效的治病途徑，擴(kuò)大受益人群。結(jié)合國家和市政府的有關(guān)糖尿病研究指南，積極申請相關(guān)課題，初步建立三級醫(yī)院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規(guī)范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。(

第五篇：內(nèi)分泌科品管圈

護(hù)理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準(zhǔn)確率

圈名——達(dá)標(biāo)圈：取意于患者血糖及各項(xiàng)生命指征達(dá)標(biāo)，以及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運(yùn)動、藥物、血糖監(jiān)測。麥穗：代表醫(yī)生和護(hù)士。

飄揚(yáng)的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫(yī)、護(hù)合作，竭盡所能改善服務(wù)品質(zhì)，提高患者生命質(zhì)量，以患者滿意的微笑體現(xiàn)達(dá)標(biāo)圈的意義和價(jià)值。

成立時(shí)間：2013年7月19日

活動花絮：