第一篇：呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得3篇

呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得3篇

在呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，下面是呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得，希望可以幫到大家。

篇一：呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

篇二：呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得

時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。

老師說這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?。每天面?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測(cè)血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測(cè)完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。

我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

篇三：呼吸科護(hù)理實(shí)習(xí)心得

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。

留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!

第二篇：呼吸科常用護(hù)理診斷

呼吸科常見疾病護(hù)理診斷一覽表

肺膿腫

護(hù)理診斷

1.體溫過高

與肺組織炎性壞死有關(guān)

2.清理呼吸道無效

與膿痰聚集有關(guān)

3.營養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量

與肺部感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加有關(guān) 4.氣體交換受損 與氣道內(nèi)痰液聚積、肺部感染有關(guān) 5.疼痛

胸痛 與炎癥累及胸膜有關(guān)

觀察要點(diǎn)：體溫的變化、咳嗽、咳痰的量、顏色、性狀、氣味 潛在并發(fā)癥：膿胸 膿氣胸 支氣管胸膜瘺

支擴(kuò)

護(hù)理診斷

1.清理呼吸道無效

與痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān)

2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗和咯血有關(guān) 3.焦慮 與疾病遷延個(gè)體健康受威脅有關(guān)

4.有感染的危險(xiǎn)

與痰多、粘稠、不易排出有關(guān) 觀察要點(diǎn)：有無反復(fù)咯血及咯血量及有無窒息先兆 潛在并發(fā)癥： 大咯血

窒息

肺結(jié)核

護(hù)理診斷

1.知識(shí)缺乏 缺乏配合結(jié)核病藥物治療的知識(shí)

2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān) 3.體溫過高

與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān) 4.疲乏 與結(jié)核病毒性癥狀有關(guān)

5.有孤獨(dú)的危險(xiǎn)

與呼吸道隔離有關(guān)

潛在并發(fā)癥

大咯血、窒息、呼吸衰竭

肺心病

胸腔積液 氣胸

慢阻肺

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損

與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān) 2.清理呼吸道無效

與分泌物增多粘稠、氣道濕度減少和無效咳嗽有關(guān) 3.焦慮

與健康狀況的改變

病情危重經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān) 4.活動(dòng)無耐力

與疲勞 呼吸困難 氧供與氧耗失衡有關(guān)

5.營養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量

與食欲減少、腹脹、呼吸困難、痰液粘稠增多有關(guān) 觀察要點(diǎn)：胸悶 氣促、咳嗽、咳痰的程度及痰液的色、量、味、皮膚等 潛在并發(fā)癥 呼吸衰竭 自發(fā)性氣胸 肺心病 肺部急性感染 壓瘡

支氣管哮喘

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損 與支氣管痙攣、氣道炎癥和氣道阻力增加有關(guān)

2.清理呼吸道無效 與氣道粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān) 3.活動(dòng)無耐力

與缺氧、呼吸困難有關(guān)

4.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與呼吸困難、疲乏引起食欲下降有關(guān) 5.知識(shí)缺乏 缺乏正確使用定量吸入性藥物的相關(guān)知識(shí) 6.焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)

觀察要點(diǎn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有喘鳴及咳嗽癥狀；

氣促、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺和尿量 潛在并發(fā)癥 呼吸衰竭 縱膈氣腫 肺心病 皮下氣腫

肺心病

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損 與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有關(guān) 2.清理呼吸道無效

與呼吸道感染、痰液過多而黏稠有關(guān) 3.活動(dòng)無耐力 與心、肺功能減退有關(guān)

4.體液過多

與心輸出量減少、腎血流灌注量減少有關(guān)

5.營養(yǎng)失調(diào);低于機(jī)體需要量 與呼吸困難、疲乏等引起食欲減退有關(guān) 6.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與水腫、長期臥床有關(guān) 觀察要點(diǎn)：胸悶、氣促、咳嗽、咳痰；意識(shí)、心理狀態(tài)

潛在并發(fā)癥 肺性腦病 心律失常 休克 消化道出血 窒息 壓瘡

原發(fā)性支氣管肺癌

護(hù)理診斷

1.恐懼 與肺癌的確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響和死亡威脅有關(guān) 2.疼痛 與癌細(xì)胞浸潤腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)

3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與癌腫致機(jī)體消耗過多、癌腫壓迫食管致吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲下降和攝入量不足有關(guān)

4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與接受放療皮膚組織或長期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān) 觀察要點(diǎn)：咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困難 發(fā)熱、疼痛、心理狀況

潛在并發(fā)癥：窒息、靜脈炎、口腔炎、骨髓抑制 肺部感染 呼吸衰竭 放射性食管炎 放射性肺炎

心包積液

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損

與支氣管、肺組織受壓及肺淤血有關(guān) 2.活動(dòng)無耐力 與心排出量減少有關(guān) 3.焦慮 與病情重、療效不佳有關(guān)

觀察要點(diǎn)：呼吸困難、胸悶氣促、生命體征 潛在并發(fā)癥：猝死、心源性休克

氣胸

護(hù)理診斷

1.低效性呼吸型態(tài)

與胸膜內(nèi)積氣壓迫肺導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙有關(guān) 2.疼痛:胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān) 3.活動(dòng)無耐力

與日?；顒?dòng)時(shí)氧供不足有關(guān)

4.焦慮 與呼吸困難、胸痛、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān) 5.知識(shí)缺乏 缺乏預(yù)防氣胸的相關(guān)知識(shí) 觀察要點(diǎn)：胸痛、呼吸困難、胸引裝置

潛在并發(fā)癥：縱膈氣腫、皮下氣腫、血?dú)庑?、膿氣?/p>

肺栓塞

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損：與栓子阻塞肺組織有關(guān) 2.疼痛

與與胸膜的炎性反應(yīng)有關(guān)

3.恐懼 與突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān) 4.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)

潛在并發(fā)癥：出血、暈厥、猝死、其他臟器缺氧性損傷、再栓塞

胸腔積液

護(hù)理診斷

1.氣體交換受損

與大量胸液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張、氣體交換面積減少有關(guān) 2.疼痛：

潛在并發(fā)癥：

第三篇：(呼吸科進(jìn)修心得)

進(jìn)修心得體會(huì)

呼吸科 胡高蓮

2010年6月，盛夏。我接到了四川大學(xué)華西醫(yī)院寄來的進(jìn)修通知書。內(nèi)心情緒如海上波浪跌宕起伏；感激：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長給予我外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；擔(dān)憂:學(xué)習(xí)結(jié)束后不能帶回新的知識(shí)；開心：能與同科室的醫(yī)生在同一個(gè)地方共同學(xué)習(xí)彼此會(huì)有幫助；不舍：要離開才一歲半牙牙學(xué)語的寶寶，不能每日陪伴他。9月伊始，我還是踏上了開往成都的客車開始了進(jìn)修學(xué)習(xí)的生活。來到一個(gè)陌生的城市；接觸到一群陌生的人；在一個(gè)陌生的環(huán)境里工作，心中的緊張油然而生。隨著時(shí)間的推移，由陌生到了解再到熟知；時(shí)光竟如箭飛逝，半年進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，而我的內(nèi)心從開始就記憶猶新。

一.信息化管理：電子醫(yī)囑，電子病歷，PDA（掌上電腦）1.醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑后護(hù)士站電腦床位一覽表上就會(huì)在相應(yīng)的床位上顯示一個(gè)“鈴鐺“的標(biāo)示，提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會(huì)自動(dòng)消失。長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，新開的長期醫(yī)囑，新開的臨時(shí)醫(yī)囑，停止的醫(yī)囑都會(huì)有不同的顏色進(jìn)行區(qū)分，便于工作人員分辨。

2.電子病歷：新入院的病人都會(huì)有首次評(píng)估，主要填寫一些病人的基本資料，主訴，院外的檢查結(jié)果，入院后的治療措施。針對(duì)不同的科室的護(hù)理記錄都會(huì)有一個(gè)書寫的模版，只要你點(diǎn)擊模版就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理記錄，只需要你填上一些相應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù)，大大縮短書寫記錄的時(shí)間。

3.PDA：又稱掌上電腦，它與所在病區(qū)臺(tái)式電腦聯(lián)網(wǎng)后。病區(qū)內(nèi)

1.工作人員充足，工作細(xì)化（呼吸科共有87張床位，分成四個(gè)小組一個(gè)護(hù)理小組每天會(huì)有二至三個(gè)護(hù)理人員，上午還會(huì)有個(gè)中班護(hù)士輸液。中班都由4名護(hù)士上，每一個(gè)人分管一個(gè)組。夜班的工作人員更是充分，有三名夜班護(hù)士還有三個(gè)加強(qiáng)班。不會(huì)急診收病人，床位都是通過預(yù)約的，要有出院才會(huì)收新病人；如果是病情危重的患者都會(huì)送往重癥監(jiān)護(hù)室。）2，基礎(chǔ)護(hù)理

1.）每一位病人穿病員服，臟后及時(shí)更換。

2.）為保證病人的頭發(fā)、口腔、指（趾）甲以及皮膚清潔、盡量使病人舒適。ICU的護(hù)士在每天中午和下午交班的時(shí)候都會(huì)為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護(hù)士上基礎(chǔ)護(hù)理班，負(fù)責(zé)更換床單元，剪指甲等。

3.）各種管道標(biāo)示清晰，胃管、尿管都會(huì)在末端寫上留職日期，以便于及時(shí)更換。對(duì)于需要同時(shí)用幾種藥物分別微量泵注射的患者，在每一個(gè)注射器上都會(huì)據(jù)藥物的名字貼上相應(yīng)顏色的標(biāo)簽；每一次更換延長管和三通閥時(shí)在其末端寫上更換的時(shí)間。4.）加強(qiáng)巡視，貼近病床，減少或杜絕呼叫。（但也有漠視呼叫的情況）

5.）留置針正確留置，穿刺點(diǎn)無紅腫、疼痛現(xiàn)象，時(shí)間標(biāo)示清楚，保.留72-96小時(shí)

6.）做好安全防范，防止病人跌倒、墜床 3.健康教育

學(xué)海無涯！通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，我們學(xué)到的或許不止我所提及的這些。身為一名護(hù)理工作者，守護(hù)生命的衛(wèi)士，該我們學(xué)習(xí)的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我徹悟了許多，不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度?？粗t(yī)院新大樓即將竣工投入使用；我院也即將實(shí)行醫(yī)院信息化管理；這些都預(yù)示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)無止境?！庇H愛的各位同仁，讓我們一起努力，攜手譜寫仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心輝煌新篇章。

第四篇：呼吸科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

呼吸科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

呼吸科常用的護(hù)理診斷

1、體溫過高

2、清理呼吸道無效

3、氣道交換受損

4、低效性呼吸形態(tài)

5、有感染的危險(xiǎn)

6、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

7、語言溝通障礙

8、活動(dòng)無耐力

9、體液不足

10、有窒息的危險(xiǎn)

11、不能維持自主呼吸

12、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

13、口腔粘膜改變

14、有受傷的危險(xiǎn)

15、疼痛

16、預(yù)感性悲哀

17、潛在并發(fā)癥：肺部感染

18、潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)失調(diào)

19、潛在并發(fā)癥：化療反應(yīng) 20、潛在并發(fā)癥：氣壓傷

21、潛在并發(fā)癥：負(fù)氮平衡

22、便秘

23、睡眠型態(tài)

24、有誤吸的危險(xiǎn)

25、吞咽困難

26、只是缺乏

27、焦慮

28、恐懼

29、心輸出量減少

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

1.體溫過高

【相關(guān)因素】

感染 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能說出體溫過高的早期表現(xiàn)。2.病人體溫降到正常范圍。【措施】

1.臥床休息，限制活動(dòng)量。2.每4h測(cè)量體溫，脈搏和呼吸。

3.保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘。4.鼓勵(lì)病人多飲水或選擇喜歡的飲料。

5.給予清淡易消化的高熱量，高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)。6.出汗后要及時(shí)更換衣服，注意保暖。.7.協(xié)助口腔護(hù)理，鼓勵(lì)多漱口，口唇干燥時(shí)涂護(hù)唇油。8.體溫超過38.5℃給予物理降溫。

9.物理降溫后半小時(shí)測(cè)量體溫并記錄在體溫單上。

10.指導(dǎo)病人及家屬識(shí)別并報(bào)告體溫異常的早期表現(xiàn)和體征。

2.清理呼吸道無效

【相關(guān)因素】

1.痰液過多 2.痰液粘稠 3.咳嗽無力 4.支氣管痙攣 5.呼吸衰竭需要插管 6.氣管插管的刺激 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人咳嗽、咳痰后呼吸平穩(wěn)，呼吸音清。2.病人主訴痰液減少。3.病人能有效地咳出痰液。4.病人能保持呼吸道通暢。5.病人能復(fù)述有利于排痰的因素?！敬胧?/p>

1.保持室內(nèi)溫度18-20℃，濕度50%-70%.2.指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳痰，必要時(shí)吸痰。3.鼓勵(lì)病人多飲水以維持病人足夠的液體入量。4.遵醫(yī)囑給予霧化吸入。5.翻身，叩背。

6.插管前，給不能咳出痰液的病人經(jīng)鼻吸痰。7.插管后及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)注意無菌操作。8.準(zhǔn)確記錄出入量。

9.向病人講解排痰的意義，指導(dǎo)他有效地排痰的方法：

⑴盡量坐直，緩慢地深呼吸。

⑵屏住呼吸3-5秒，然后慢慢地盡量由口將氣體呼出。⑶做第二次深呼吸，屏住氣，用力地自肺的深部咳出，做兩次短而用力地咳嗽。

⑷做完咳嗽運(yùn)動(dòng)后休息幾分鐘，再做下一次咳嗽訓(xùn)練。

3.氣體交換受損

【相關(guān)因素】

1.肺部感染 2.氣體彌散障礙 3.氣體交換面積減少 4.氣道內(nèi)粘液的堆積 5.供氧改變 【預(yù)期目標(biāo)】

病人維持理想的氣體交換，表現(xiàn)為動(dòng)脈血?dú)夥治鲋嫡??！敬胧?/p>

1.保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘。2.遵醫(yī)囑低流量吸氧1-2L分，隨時(shí)觀察鼻導(dǎo)管是否通暢。3.給予舒適的體位，如半坐位。4.協(xié)助變換體位和叩背。5.指導(dǎo)病人有效地呼吸技巧: ⑴橫隔式呼吸：

a.護(hù)士將雙手放在病人腹部的肋弓下緣，囑病人呼氣。b.吸氣時(shí)病人應(yīng)放松肩部，通過鼻吸氣，將其腹部向外突出，頂著護(hù)士的手，屏氣1-2s。c.呼氣時(shí)，護(hù)士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力，同時(shí)讓病人用口慢慢呼氣。

d.以上方法反復(fù)練習(xí)后，讓病人學(xué)會(huì)自己操作，堅(jiān)持每日練習(xí)數(shù)次。⑵縮唇呼吸：

病人用鼻吸氣，然后通過半閉的口唇慢慢呼氣4-6s，盡量將氣呼出。

6.鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，增加肺活量。7.鼓勵(lì)病人積極吸痰，保持呼吸道通暢。8.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

4.低效性呼吸型態(tài)

【相關(guān)因素】

1.感染 2.缺氧 3.疼痛

4.氣管支氣管阻塞 5.焦慮 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能維持正常的呼吸型態(tài)，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)。2.病人能維持最佳的呼吸型態(tài)，表現(xiàn)為呼吸困難減輕。【護(hù)理措施】

1.給予舒適的臥位，有利于呼吸。2.保持供氧通暢。3.遵醫(yī)囑給予抗生素。

4.鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，必要時(shí)吸痰。5.指導(dǎo)病人采用橫膈式呼吸。6.指導(dǎo)病人交替使用減輕疼痛的方法。

7.呼吸困難或疼痛時(shí)陪伴病人，使其得到安全感，以減輕病人的焦慮。

8.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

9.指導(dǎo)病人放松技術(shù)，如緩慢地深呼吸，肌肉 逐漸放松。

5.有感染的危險(xiǎn)

【危險(xiǎn)因素】

1.白細(xì)胞減少，免疫受到抑制。2.營養(yǎng)不良。3.插管。4.介入性治療。5.慢性疾病?！绢A(yù)期目標(biāo)】

1.病人住院期間不發(fā)生感染。

2.病人能夠描述可能會(huì)增加感染的危險(xiǎn)因素?！咀o(hù)理措施】

1.保持室內(nèi)空氣新鮮，必要時(shí)給予室內(nèi)空氣消毒。2.必要時(shí)實(shí)行保護(hù)性隔離。

3.遵醫(yī)囑給予抗生素，并觀察藥物療效和副作用。4.給病人進(jìn)食高熱量，高蛋白，高維生素，易消化飲食。5.鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸。

6.進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。7.教育病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到自我保護(hù)。8.指導(dǎo)病人及家屬有關(guān)保護(hù)性隔離的知識(shí)和技術(shù)。

6.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

【相關(guān)因素】

1.不能獲得充足的食物

2.疾病或治療引起的代謝需要量增加 3.感染 4.吞咽困難

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人體重不低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%（15%）。2.病人體重增加 kg。

【護(hù)理措施】

1.與營養(yǎng)師和病人共同商定病人的食譜。2.必要時(shí)幫助病人進(jìn)餐。3.鼓勵(lì)病人家屬從家里給病人喜歡吃的食物。4.必要時(shí)給予鼻飼飲食或胃腸外營養(yǎng)。5.協(xié)助病人口腔護(hù)理，增進(jìn)食欲。6.每周測(cè)量體重。

7.言溝通障礙

【相關(guān)因素】

1.氣管插管、氣管切開。2.呼吸困難導(dǎo)致說話困難。

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能有效地和工作人員進(jìn)行溝通。2.病人能改變后的溝通方式表達(dá)自己的需要。

【護(hù)理措施】

1.注意觀察病人非語言的溝通信息。2.利用唇形獲得病人要表達(dá)的信息。

3.安排熟悉病人情況，能與病人有效溝通的護(hù)士進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理。

4.利用手勢(shì)語進(jìn)行溝通。5.提供病人字詞卡片，筆和紙。

6.同病人交談時(shí)要有耐心，態(tài)度和藹，創(chuàng)造一個(gè)輕松的環(huán)境。7.盡量提問一些簡(jiǎn)單的句子，可以讓病人用“是”，“否”或點(diǎn)頭，搖頭回答。8.活動(dòng)無耐力

【相關(guān)因素】

1.全身虛弱 2.長期臥床 3.強(qiáng)制性活動(dòng)受限 4.氧供需失衡

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人活動(dòng)量增加時(shí)無喘憋現(xiàn)象。2.人主訴活動(dòng)時(shí)，疲勞或虛弱減輕或消失。

【護(hù)理措施】

1.保證充足的睡眠。

2.病人共同制定活動(dòng)計(jì)劃，可在床上活動(dòng)四肢，然后逐漸下床，循序漸進(jìn)。

3.移開障礙物，保證病人的安全。4.病人活動(dòng)和外出檢查時(shí)，應(yīng)有護(hù)士陪伴。5.鼓勵(lì)病人在床上做主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)。6.活動(dòng)后休息，必要時(shí)吸氧。

7.和病人、照顧著一起制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃，增加病人的積極性和自信。

9.體液不足

【相關(guān)因素】

1.呼吸急促或大量出汗使體液丟失過多。2.液體攝入量減少。

【預(yù)期目標(biāo)】

病人不出現(xiàn)脫水征，尿量>30ml∕h?！咀o(hù)理措施】

1.鼓勵(lì)病人多飲水。

2.口腔護(hù)理，3∕日，促進(jìn)飲水欲望。

3.及時(shí)提供便器，告訴病人不要因?yàn)榕履蝾l而減少飲水量。4.遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。

5.準(zhǔn)確記錄出入量，維持出入量平衡。

10.有窒息的危險(xiǎn)

【危險(xiǎn)因素】

咯血

【預(yù)期目標(biāo)】

病人不發(fā)生窒息 【護(hù)理措施】

1.少量咯血病人臥床休息，大咯血病人絕對(duì)臥床休息，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)。

2.準(zhǔn)備好搶救物品，如吸引器，氧氣，氣管插管，止血藥及備血等。

3.如發(fā)現(xiàn)病人咯血征象：胸悶，氣急，紫紺，面色蒼白，冷汗，突然坐起等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)讓病人側(cè)臥，頭低足高，輕拍背部，協(xié)助將血咯出。

4.無效時(shí)用鼻導(dǎo)管吸出，必要時(shí)氣管插管。

5.發(fā)生大咯血時(shí)，護(hù)士應(yīng)鎮(zhèn)靜，安慰病人，減少緊張。

11.不能維持自主呼吸

【相關(guān)因素】

1.代謝性因素 2.呼吸肌疲乏 【預(yù)期目標(biāo)】

病人呼吸困難減輕，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，動(dòng)脈血?dú)庵嫡?。【護(hù)理措施】

1.觀察呼吸狀態(tài)的改變：包括頻率，節(jié)律，深度的改變。2.觀察呼吸困難的程度，有無三凹征。3.遵醫(yī)囑吸氧，并觀察吸氧療效。

4.協(xié)助病人保持舒適的體位，身體盡量坐直。5.保持氣道通暢，防止舍后墜。

6.有計(jì)劃安排治療和操作，保證病人充足睡眠。

7.準(zhǔn)備好氣管插管，吸引器，呼吸器，呼吸興奮劑和強(qiáng)心劑等。

12.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

【相關(guān)因素】

1.年齡過大，不能活動(dòng) 2.長期臥床 3.營養(yǎng)不良，消瘦 【預(yù)期目標(biāo)】

病人皮膚保持完整，不發(fā)生褥瘡?！咀o(hù)理措施】

1.給臥床病人制定一個(gè)翻身時(shí)間表，2小時(shí)一次。2.病情允許鼓勵(lì)下床活動(dòng)。3.制定預(yù)防皮膚受損的常規(guī)措施。⑴2小時(shí)翻身一次。

⑵避免拖，拉，拽等動(dòng)作。

⑶骨突出部，如骶尾，外踝墊海綿圈。

⑷保持床單位干燥，平整，無渣屑。

⑸局部促進(jìn)血液循環(huán)：溫水擦浴每日一次，受壓部位用50%紅花酒精按摩。

4.每次更換體位時(shí)注意觀察骨突出部位。5.保持肢體功能體位。

6.鼓勵(lì)病人多攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)和水分。

7.發(fā)生皮膚破損應(yīng)積極采取措施，預(yù)防破損面積擴(kuò)大，并加快愈合。

8.教育病人及家屬預(yù)防褥瘡的有效方法。

13.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期氣管插管有關(guān)

【預(yù)期目標(biāo)】

病人氣管插管周圍皮膚保持完整。

【護(hù)理措施】

1.固定插管的膠布及時(shí)更換：

⑴經(jīng)鼻插管：皮膚出現(xiàn)發(fā)紅等刺激癥狀及時(shí)處理。

⑵經(jīng)口插管：每日或隔日將插管從一側(cè)換至另一側(cè)。2.口腔護(hù)理每日4次。3.保持呼吸道通暢，及時(shí)排痰。

4.每次翻身時(shí)，保護(hù)好氣管插管，避免過度牽拉和扭曲。

14.口腔粘膜改變

【護(hù)理措施】

1.禁食

2.機(jī)械性損傷：如氣管插管，胃管

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能保持基本的口腔衛(wèi)生。2.病人口腔粘膜完整?！咀o(hù)理措施】

1.根據(jù)病情做口腔護(hù)理（3∕日或隨時(shí)），保證最佳的口腔衛(wèi)生狀況。

2.根據(jù)病情選擇合適的漱口液。3.口腔粘膜有破損時(shí)： ⑴遵醫(yī)囑給予表面止痛藥。

⑵指導(dǎo)病人口腔麻藥在飯前15-20分鐘用藥漱口，或飯后立即涂在損傷處。

⑶指導(dǎo)病人等藥物溶解一會(huì)后再吃飯。4.對(duì)口腔感染病人：

⑴遵醫(yī)囑局部用抗生素和∕或抗真菌藥。⑵停止使用牙刷，用棉球擦洗或漱口。5.進(jìn)食要微溫或涼，減少對(duì)粘膜刺激。6.進(jìn)食少量多餐，飲水使用吸管。7.教育病人保持口腔清潔的重要性。

15.有受傷的危險(xiǎn)

【危險(xiǎn)因素】

1.意識(shí)障礙 2.頭暈∕暈厥 3.疲乏∕無力 【預(yù)期目標(biāo)】

病人不發(fā)生損傷 【護(hù)理措施】

1.有頭暈或暈厥癥狀時(shí)，囑病人臥床休息。2.保持病室安靜，動(dòng)作輕柔，減少對(duì)病人不良刺激。3.病人下床活動(dòng)時(shí)，有人攙扶。4.病人外出檢查時(shí)，有人陪伴。5.經(jīng)常使用的物品放在容易拿取的地方。6.保持環(huán)境中無障礙物，地面防滑。7.安排病人房間離護(hù)士站近的地方。8.加床檔，防止墜床。9.躁動(dòng)病人進(jìn)行保護(hù)性約束。

16.疼痛

【相關(guān)因素】

1.癌細(xì)胞浸潤胸膜 2.胸膜摩擦所致 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人主訴疼痛減輕∕維持在最低限度。2.病人掌握減少誘發(fā)疼痛的因素。【護(hù)理措施】

1.與病人共同尋找疼痛的最低限度。⑴給予舒適的體位，如平臥，健側(cè)臥位。⑵避免劇烈咳嗽。⑶有意識(shí)地控制呼吸。

2.鼓勵(lì)病人保持最適宜的活動(dòng)水平。3.提供安靜的休息環(huán)境。

4.分散病人的注意力，如聽音樂，看書，報(bào)紙，電視等。5.指導(dǎo)病人交替使用減輕疼痛的方法。

6.指導(dǎo)病人采用放松術(shù)：緩慢深呼吸，全身肌肉放松。7.晚期癌癥病人遵醫(yī)囑給予三階梯藥物止痛。

17.預(yù)感性悲哀（病人∕家屬）

【相關(guān)因素】

1.疾病晚期

2.預(yù)感到有可能失去健康 3.預(yù)感到有能失去重要的人或物 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人∕家屬能夠表達(dá)其悲哀情緒。2.病人∕家屬能夠維持最佳自理水平。3.病人能得到支持或?qū)ふ业綆椭?/p>

【護(hù)理措施】

1.與病人∕家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵(lì)病人∕家屬表達(dá)感受。

2.提供病人∕家屬一個(gè)安全，獨(dú)處以發(fā)泄悲痛的環(huán)境。3.在病人∕家屬悲痛時(shí)，表示理解并尊重其文化，宗教，信仰，種族和價(jià)值觀。

4.提供病人∕家屬保健信息和組織，如抗癌協(xié)會(huì)。5.鼓勵(lì)病人意志堅(jiān)強(qiáng)，重新鼓起生活的勇氣。

6.鼓勵(lì)病人∕家屬參與疾病的治療和護(hù)理計(jì)劃的決策與實(shí)施過程。

18.潛在并發(fā)癥：肺部感染

【護(hù)理措施】

1.觀察痰的顏色，性質(zhì)，氣味和量。

2.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量，高蛋白，易消化的飲食。3.口腔護(hù)理，每日3次。4.吸痰等操作時(shí)嚴(yán)格無菌操作。

5.及時(shí)吸出痰液，避免痰液堆積和吸入性肺炎。

6.鼻飼飲食者，注意抬高床頭40-45度，緩慢少量多次喂食，避免反流。

19.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)失調(diào)

【護(hù)理措施】

1.觀察電解質(zhì)失調(diào)的表現(xiàn)：

⑴ 呼氣性呼吸困難

⑵咳嗽無力，痰液粘稠

⑶ 尿少，水腫

⑷進(jìn)食少

⑸ 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋诞惓?/p>

⑹ 腹脹，惡心，嘔吐 2.檢測(cè)血?dú)夂外涒c氯 3.詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量，注意有無尿少。4.給病人進(jìn)食含鉀的食物。5.保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑吸氧。6.遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。

20.潛在并發(fā)癥：化療反應(yīng)

【護(hù)理措施】

1.密切觀察化療反應(yīng)的表現(xiàn);如乏力，厭食，惡心。嘔吐，白細(xì)胞減少。

2.掌握化療藥物的藥理作用，劑量和方法。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。3.保護(hù)和合理使用血管。

4.靜脈給化療前和給藥過程中，嚴(yán)密觀察輸液室否通暢，詢問病人有無局部疼痛，保證藥液不發(fā)生外滲。

21.潛在并發(fā)癥：氣壓傷

【相關(guān)因素】

壓力支持通氣

【護(hù)理措施】

1.觀察氣壓傷的體征：捻發(fā)音，皮下氣腫，胸部運(yùn)動(dòng)改變，胸部不對(duì)稱，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋诞惓＃瑲夤芤莆?，煩躁不安?.每日監(jiān)測(cè)胸部透視結(jié)果。

3.如發(fā)現(xiàn)氣壓傷征兆，立即通知醫(yī)生。4.準(zhǔn)備好胸腔閉式引流用物。

22.潛在并發(fā)癥：負(fù)氮平衡

【相關(guān)因素】

1.代謝需要量增加 2.食欲降低

【護(hù)理措施】

1.計(jì)劃病人食譜，考慮到病人的飲食習(xí)慣，選擇病人喜歡的食物。2.協(xié)助病人進(jìn)食。

3.做口腔護(hù)理，每日2次，促進(jìn)病人食欲。4.為病人創(chuàng)造一個(gè)愉快的進(jìn)餐環(huán)境。

5.進(jìn)餐同時(shí)可以吸氧，避免因進(jìn)餐氣短而導(dǎo)致食欲下降。6.必要時(shí)遵醫(yī)囑給藥靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

23.便秘

【相關(guān)因素】

1.飲食中缺乏粗纖維 2.活動(dòng)量少 3.日常生活規(guī)律改變

【預(yù)期目標(biāo)】

1.飲食療法：

⑴介紹含纖維素的食物：帶皮的新鮮水果，蔬菜。告訴病人每日正常的腸道活動(dòng)應(yīng)包括0.8Kg的蔬菜和水果。⑵了解病人對(duì)食物的好惡。

⑶開始食用粗纖維食物應(yīng)從少到多，逐漸增量。2.充足的液體入量：

⑴鼓勵(lì)病人每日至少攝入2000ml液體，每日飲水1000ml以上。⑵早餐前半小時(shí)喝一杯熱水。3.排便時(shí)，病情允許協(xié)助在便盆上排便。4.不能下床者可抬高床頭。

5.排便不要用力過大，以免造成疲勞。6.養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。7.病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)增加活動(dòng)量。

8.遵醫(yī)囑給予大便軟化劑或緩瀉劑，必要時(shí)灌腸。

9.向病人及家屬解釋預(yù)防和處理便秘的措施，如飲食和活動(dòng)。

24.睡眠形態(tài)紊亂

【相關(guān)因素】

1.疼痛∕不舒適 2.焦慮∕恐懼 3.環(huán)境改變

4.病理因素：缺氧，呼吸困難

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人敘述出妨礙睡眠的原因。2.病人主訴能夠得到充足的休息。

【護(hù)理措施】

1.提供有助于睡眠的環(huán)境： ⑴保持環(huán)境安靜。

⑵關(guān)閉門窗，拉上窗簾。⑶關(guān)上燈，盡量不開床頭燈。

2.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。3.提供病人促進(jìn)睡眠的措施： ⑴減少睡前活動(dòng)量。

⑵睡前喝一杯熱牛奶，避免喝茶和咖啡。⑶熱水泡腳，背部按摩。⑷緩解疼痛，止咳。

4.減少病人白天睡眠時(shí)間和次數(shù)。5.和病人一起制定白天的活動(dòng)計(jì)劃。6.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥，并觀察療效。7.對(duì)于焦慮的病人：

⑴陪伴病人，解釋病情，治療，檢查情況，使其放心。

⑵避免與其他處于焦慮的病人接觸。

⑶必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜催眠藥。

25.有誤吸的危險(xiǎn)

【危險(xiǎn)因素】 1.意識(shí)障礙

2.咳嗽和嘔吐反射降低 3.鼻飼有胃管 4.氣管切開或氣管插管

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人保持呼吸道通暢。

2.病人∕家屬能夠描述預(yù)防誤吸的方法。

【護(hù)理措施】

1.準(zhǔn)備好吸引器和吸管。

2.咳嗽或嘔吐反射降低，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.意識(shí)障礙病人，給予側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。4.昏迷病人頭偏向一側(cè)。

5.病人在進(jìn)食期間護(hù)士和家屬應(yīng)該： ⑴觀察誤吸的癥狀和體征。

⑵指導(dǎo)家屬喂飯時(shí)，給予病人舒適的位置，喂飯動(dòng)作輕。每勺量不要太多，要給病人充足的時(shí)間進(jìn)行咀嚼和吞咽。⑶給病人提供容易吞咽的食物。6.對(duì)鼻飼病人：

⑴進(jìn)食前檢查胃管位置是否正確。

⑵進(jìn)食前檢查胃內(nèi)殘余物，殘余物多暫時(shí)停止進(jìn)食。⑶進(jìn)食速度要慢，抬高床頭40-45度。7.協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。

26.吞咽困難

【相關(guān)因素】

1.氣管插管 2.腫瘤

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，表現(xiàn)為體重穩(wěn)定。2.病人不發(fā)生窒息。

【護(hù)理措施】

1.選擇軟飯或半流，避免粗糙，干硬，辛辣的食物。2.吃飯時(shí)保持端坐，頭稍前傾的姿勢(shì)。

3.給病人提供充足的進(jìn)餐時(shí)間，速度慢，量少，液體與固體交替進(jìn)食。

4.減少進(jìn)食時(shí)環(huán)境的干擾因素：如電視，收音機(jī)。5.插管病人給予鼻飼胃管飲食。

27.知識(shí)缺乏：（特定的）

【相關(guān)因素】 1.【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能夠描述所患疾病的癥狀。

2.病人∕家屬表示愿意遵守為促進(jìn)健康制定的保健措施。

【護(hù)理措施】 1.通過交談了解病人對(duì)疾病和未來生活方式的顧慮，有針對(duì)性給予解釋和指導(dǎo)。

2.對(duì)病人進(jìn)行疾病與健康知識(shí)的教育。3.讓病人明確學(xué)習(xí)知識(shí)的目的。4.鼓勵(lì)病人自學(xué)有關(guān)知識(shí)。

5.使用各種方法提供信息：解釋，討論，講課，示教，圖片，錄像，書面材料。

6.講授內(nèi)容不要太多，減少疲勞。

7.學(xué)習(xí)新技巧，新內(nèi)容后，給病人練習(xí)和復(fù)述的機(jī)會(huì)，對(duì)掌握情況進(jìn)行反饋

8.鼓勵(lì)病人有規(guī)律進(jìn)行鍛煉

28.焦慮

【相關(guān)因素】

1.對(duì)心理和身體的威脅或感覺到有威脅 2.健康狀況改變

3.損傷性檢查，手術(shù)和各種治療措施 【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能描述焦慮的癥狀 2.病人能說出應(yīng)對(duì)焦慮的正確方法 【護(hù)理措施】

1.認(rèn)識(shí)到病人焦慮，承認(rèn)病人的感受，對(duì)病人表示理解。2.主動(dòng)向病人介紹環(huán)境 3.耐心向病人解釋病情，消除緊張和顧慮。4.使病人感到安全，必要時(shí)陪伴病人。

5.經(jīng)常巡視，了解病人的需要，鼓勵(lì)病人產(chǎn)生焦慮時(shí)告訴工作人員。

6.通過交流建立良好的護(hù)患關(guān)系。

7.保持病房安靜，避免與其他焦慮病人接觸。

8.指導(dǎo)病人使用放松術(shù)：緩慢深呼吸，全身肌肉放松，氣功，聽音樂。

9.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥。

10.指導(dǎo)病人適當(dāng)使用藥物，并了解不良反應(yīng)。

29.恐懼

【相關(guān)因素】

1.害怕疾病 2.預(yù)感到危險(xiǎn) 3.死亡的威脅 4.語言交往障礙 5.介入性治療

【預(yù)期目標(biāo)】

1.病人能確認(rèn)恐懼的來源。2.病人能采取一種正確的應(yīng)對(duì)方法。3.病人主訴恐懼感減少∕消失?！鞠嚓P(guān)因素】

1.鼓勵(lì)病人表示自己的感受，對(duì)病人的恐懼表示理解。

2.經(jīng)常給予可幫助病人減輕恐懼癥狀的言語性和非言語性安慰：如握住病人的手。3.指導(dǎo)病人使用放松術(shù)。

4.病人感到恐懼和治療過程中，留在病人身邊以增強(qiáng)安全感。5.通過連續(xù)性護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系。

6.幫助病人確認(rèn)以前使用過的有效應(yīng)付恐懼的方法。7.鼓勵(lì)病人休息以增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。8.肯定病人的成績(jī)，增強(qiáng)病人的自信心。

30.心輸出量減少

【相關(guān)因素】

1.肺心病 2.正壓通氣 【預(yù)期目標(biāo)】

病人能達(dá)到足夠的心輸出量，表現(xiàn)為脈搏有力，生命體征正常，尿量﹥30ml∕h

【護(hù)理措施】

1.有計(jì)劃護(hù)理，減少不必要干擾。

2.保持安靜，限制探視，保證病人充足的睡眠時(shí)間。3.指導(dǎo)病人活動(dòng)時(shí)要有短暫的休息時(shí)間，避免過度勞累，保存能量。

4.觀察生命體征和尿量。5.遵醫(yī)囑給藥并觀察藥物療效。6.準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。

呼吸科常見疾病及護(hù)理診斷

1.急性氣管炎—支氣管炎 護(hù)理診斷： 1.清理呼吸道無效 2.體溫過高 2.慢性阻塞性肺病（COPD）護(hù)理診斷： 1.清理呼吸道無效

2.氣體交換受損

3.有感染的危險(xiǎn) 4.睡眠型態(tài)紊亂 5.知識(shí)缺乏 3.肺源性心臟病

護(hù)理診斷： 1.氣體交換受損

2.清理呼吸道無效 3.體溫過高 4.活動(dòng)無耐力 5.體液不足 6.語言溝通障礙 7.有感染的危險(xiǎn)

4.支氣管哮喘

護(hù)理診斷： 1.低效性呼吸形態(tài)

2.清理呼吸道感染 3.體液不足 4.焦慮 5.舒適的改變

5.支氣管擴(kuò)張

護(hù)理診斷： 1.清理呼吸道無效

2.氣體交換受損

3.恐懼 4.有窒息的危險(xiǎn) 5.潛在并發(fā)癥：咯血 6.急性呼吸衰竭

護(hù)理診斷： 1.不能維持自主呼吸

2.清理呼吸道無效

3.潛在并發(fā)癥：感染 4.焦慮 5.知識(shí)缺乏 7.承認(rèn)呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

護(hù)理診斷： 1.低效性呼吸型態(tài) 2.氣體交換受損 3.潛在并發(fā)癥：氣壓傷 4.心輸出量減少

5.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 6.知識(shí)缺乏 7.口腔粘膜改變

8.潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)失調(diào) 8.機(jī)械通氣

護(hù)理診斷： 1.氣體交換受損 2.清理呼吸道無效 3.潛在并發(fā)癥：氣壓傷 4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 5.6.9.肺炎

護(hù)理診斷： 1.2.3.4.5.10.肺膿腫

護(hù)理診斷： 2.3.4.5.11.肺結(jié)核

護(hù)理診斷： 1.2.知識(shí)缺乏

潛在并發(fā)癥：肺部感染 清理呼吸道無效 氣體交換受損 疼痛∕舒適的改變 體溫過高 知識(shí)缺乏 清理呼吸道無效 體溫過高 氣體交換受損 有受傷的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥：負(fù)平衡 低效性呼吸型態(tài) 體溫過高 1.3.知識(shí)缺乏 4.活動(dòng)無耐力 12.肺癌∕支氣管肺癌

護(hù)理診斷： 1.疼痛 2.氣體交換受損 3.低效性呼吸型態(tài)

4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 5.預(yù)感性悲哀

6.潛在并發(fā)癥：化療反應(yīng) 13.胸腔積液∕胸膜炎

護(hù)理診斷： 1.疼痛 2.氣體受損

第五篇：呼吸科2013年護(hù)理工作總結(jié)

呼吸科2013年護(hù)理工作總結(jié)

2013年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)士遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”，圍繞年初制訂的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃，科室護(hù)理工作協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合自身工作性質(zhì)，圍繞護(hù)理中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),較好地完成了本科室的工作任務(wù)，保證了科室工作的穩(wěn)步進(jìn)行。

一、重視學(xué)習(xí)。每月至少組織全科護(hù)理人員進(jìn)行1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試考核，學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、李秀華三基、護(hù)理五百問題及24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道等。規(guī)范每一個(gè)護(hù)士的行為，儀容儀表及文明語言規(guī)范。每月通過多種形式征求病人意見和建議，收集病人對(duì)護(hù)士的滿意度，并對(duì)調(diào)查中存在的問題和病人提出的建議、加以整改，有效提高了病人的滿意度。在日常工作中樹立“一切為患者服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)工作，打造誠信服務(wù)護(hù)理單元。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位。一年來，科室護(hù)理工作在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施誠信服務(wù)，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬的好評(píng)。

二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)一

步規(guī)范了各班職責(zé)，各班各負(fù)其責(zé)，杜絕了過去的你等我靠現(xiàn)象，哪個(gè)班出了問題，能夠及時(shí)追查到人，有效提高了每個(gè)人的責(zé)任心。全體護(hù)理工作人員都能夠自覺遵守院內(nèi)、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重的困難，保證正常護(hù)理工作的順利開展。嚴(yán)格三查八對(duì)制度，堅(jiān)持由主班負(fù)責(zé)每天的醫(yī)囑查對(duì)，無論多忙多晚必須認(rèn)真查對(duì)，明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。認(rèn)真落實(shí)交接班制度，做到無縫隙交接班，包括書面、口頭、床邊交接班。特別是對(duì)危重病人重點(diǎn)交接，從而提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。本我科室搶救危重病人15人次，搶救成功率86.7%。同時(shí)我們加強(qiáng)了護(hù)理操作查對(duì)制度，每次操作前至少兩次進(jìn)行核對(duì)，杜絕了給病人用錯(cuò)藥的現(xiàn)象。

三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)行為規(guī)范，在日常工作中要求微笑服務(wù)，文明用語。重點(diǎn)抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極征求病人及家屬意見，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對(duì)存在的問題提出了整改措施。

四、業(yè)務(wù)工作方面，這是科室工作的主源，全科都處在超負(fù)荷的工作狀態(tài)，人員短缺，科室工作量大，為了既要完成日常工作，同時(shí)還要兼顧服務(wù)質(zhì)量，全體護(hù)理人員都能精神飽滿，將所有精力專注于工作，犧牲休息、節(jié)假日等閑暇時(shí)間，使各項(xiàng)工作順利完成。2012年11月26日-2013年11月25日，我科共收

治病人1077人次，總收入約3680176元，其中護(hù)理費(fèi)約112850元，治療費(fèi)約522077元，床位費(fèi)163890元，較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。同時(shí)，全科護(hù)理人員在護(hù)士長帶領(lǐng)下自覺加班，整天在病房，嚴(yán)格按照三查八對(duì)等諸項(xiàng)核心制度工作，無怨無悔，不計(jì)個(gè)人得失，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù)，不止一次獲得住院患者好評(píng)。加強(qiáng)了急救藥品、常用備用藥品的管理，做到分類放置、標(biāo)記明顯、設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清理檢查，保證無過期、無混放，確保了用藥安全。

五、醫(yī)療安全及質(zhì)量方面，醫(yī)療質(zhì)量安全是科室工作的重中之重，每一微小不慎，可能鑄成彌天大錯(cuò)，在多年醫(yī)療實(shí)踐中，全科護(hù)理人員均有切膚之感，為了杜絕任何可能之差錯(cuò)發(fā)生，我們平時(shí)嚴(yán)格依據(jù)核心制度為準(zhǔn)則來約束每個(gè)人的行為，同時(shí)科室亦制定相應(yīng)規(guī)章制度以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全方面管理工作。注重人才隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面，選派醫(yī)護(hù)人員到省上學(xué)習(xí)、進(jìn)修。每周利用晨會(huì)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。每月組織一次護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每一個(gè)人參與備課并講課，有時(shí)利用晨會(huì)進(jìn)行提問，有效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，積極參加醫(yī)院組織的理論考試。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)、技術(shù)操作、?？浦R(shí)及護(hù)理病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。

2013年12月