第一篇：腎內(nèi)科護士實習心得

腎內(nèi)科護士實習心得

在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。實習的第一個科室，有了很多的第一次：第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫(yī)囑，第一次開西醫(yī)的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。在腎內(nèi)科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會堅持看書。只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫(yī)生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現(xiàn)實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫(yī)患關(guān)系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據(jù)；三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫(yī)囑，又有哪些新醫(yī)囑，病程里必須要記錄；三，在腎內(nèi)科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫(yī)學術(shù)語，不要想當然的寫；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù)，現(xiàn)在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過哪些治療，吃過那些藥，現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨??；二是，糖尿病腎病；三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。病人年齡多為青中年，老年病人。當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內(nèi)酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結(jié)沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片?？股仡?，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。鹽酸曲馬多，止痛。以上就是腎病內(nèi)科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續(xù)努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

第二篇：腎內(nèi)科實習心得

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內(nèi)科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內(nèi)科，每日任務：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液）⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫(yī)生治療；嚴格執(zhí)行三查七對；認真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

第三篇：腎內(nèi)科護士工作心得詳解

篇一：2013呼吸腎內(nèi)科護理工作總結(jié)

2013呼吸腎內(nèi)科護理工作總結(jié)

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年即將過去，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導及護理部的關(guān)心指導下，科室本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好地完成了各項護理工作任務，并在全院護理操作比賽中獲得第二名，發(fā)表兩篇國家級論文?，F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一、主要工作與成效

（一）、認真落實各項規(guī)章制度

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責，根據(jù)護理部的精神進行apn排班模式，病人所有治療護理、病歷質(zhì)控責任到人，重新制定各班職責、流程及標準，科室護士長及責任組長加強監(jiān)管，科室進行定期、不定期檢查，科室護士每月對自己工作進行評價，對存在的問題及時查找原因和整改，確保護理安全質(zhì)量。

2、認真落實了查對制度。每項醫(yī)囑堅持了三班查對，每天下午對輸液卡、注射單、治療單進行全面查對;每周護士長進行總查對，并做好記錄，完善了輸液記錄，一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯事故。

3、認真落實了科室的疾病護理常規(guī)，加強危重病人護理措施的落實，預防了并發(fā)癥的發(fā)生，使病人轉(zhuǎn)危為安，康復出院。

（二）、轉(zhuǎn)變思想觀念，強化服務意識。

自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室把強化思想意識放在首位，提高主動服務意識，加強主動巡視，及時為病人更換點滴及觀察病情，消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，真正把不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量與水平，使醫(yī)療服務

更加貼近群眾和社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求當做工作的出發(fā)點和落腳點，每周召開工休會，為病人宣傳健康保健知識，聽取病人意見，把科室的優(yōu)質(zhì)護理工作開展的更深入，護理措施落實的更好。由于護理意識的不斷提高以及獎懲制度的落實，科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。

（三）、提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)

1、科室對新護士進行崗前培訓，培訓后進行考試與考核，然后跟班，跟班后進行自我評價和個人提出申請，再組織科室資歷較長、帶教老師進行綜合客觀評價，可以勝任安排單獨倒班。

2、每年科室組織進行?？评碚撻]卷考試，對不及格的予以經(jīng)濟處罰來激奮科室護士學習。

3、加強了平時的操作訓練，科室進行先安排布置，然后進行示范，高年資陪和科室護士長督查訓練，科室進行考核。

4、科室每月組織一次業(yè)務學習及護理查房，危重病人的護理診斷、措施進行探討，來達到提高業(yè)務素質(zhì)；每月組織實習生護理查房，以達到?？评碚撆c實際相結(jié)合的學習目的。

（四）加強院內(nèi)感染管理

堅持落實手衛(wèi)生消毒，堅持一人一針一管，對出院的病房進行終末消毒，領(lǐng)取可高溫消毒的輸氧濕化瓶，對輸氧的濕化瓶進行每日更換消毒，并做好消毒日期登記，修改了輸氧卡，比以往更詳細明了；對多重耐藥菌病人進行隔離治療，以防交叉感染。

（五）加強護理安全質(zhì)量管理

充分發(fā)揮科室質(zhì)控人員及骨干作用，每周定期、不定期檢查護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、提出整改措施，并檢查落實，科室每月對

護理工作質(zhì)量進行總的講評及整改，對存在的安全防患進行了查擺，提出了整改措施，并且嚴格搶救藥品及器械設備的管理及交接，從而使搶救物品處于備用狀態(tài)，避免對搶救的延誤；藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品；為保證科室的輸液安全，對輸液速度加強了監(jiān)管；建立了病房巡視卡，病人外出時，責任護士電話查實病人去處；病人多時，中午和小晚班增加上班人員：為了消除大晚班忙不過來的不安全因素，小晚班下班后在科室值班房睡，藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品以保證科室安全。

二、存在的不足

1、護理科研及論文撰寫積極性不是很高；

2、對住院病人的疾病相關(guān)指導仍有欠缺；

3、對實習生帶教還須進一步抓實抓嚴。

今后，科里護士還要加強學習與訓練，不斷提高思想水平，增強業(yè)務能力，發(fā)揚優(yōu)點，克服不足，認真按照醫(yī)院和護理部要求，扎扎實實地把護理工作做得更好，讓病人及家屬更滿意。篇二：腎內(nèi)科護理工作總結(jié)

腎內(nèi)科護理工作總結(jié)

2013年腎病科護理工作總結(jié) 一年以來，在護理部領(lǐng)導和科主任的大力支持下，我科緊緊圍繞護理部的護理工作計劃，嚴格落實各項規(guī)章制度，以護理質(zhì)量為核心，突出護理安全管理，夯實基礎護理，發(fā)揮中醫(yī)?？铺厣o理，營造護理文化氛圍，不斷深化優(yōu)質(zhì)護理，為病人提供了安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、以護理質(zhì)量為核心 突出護理安全管理

1、逐步完善護理質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用?？剖覍嵭凶o士長—護理組長—責任護士三級全程質(zhì)量監(jiān)控，圍繞重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點患者，班班查、天天查，一周一大查，每月一總查。實行無間隙護理質(zhì)量管控。

2、充分利用護理質(zhì)量檢查登記本，人人分析問題原因，提出改進措施，并由護士長、質(zhì)控組長追蹤反饋，利于質(zhì)量不斷持續(xù)改進。

3、組織學習護理核心制度及管理制度，使護士在工作中有章可循。強化護理安全防范，加強安全教育，完善應急預案，實施風險評估和安全告知。

4、治療實行患者責任護士雙簽字，各項檢查治療實行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事項、配合要點，使患者理解及積極配合。

5、規(guī)范搶救車管理：搶救藥品、高危藥品分開放置，標記整齊統(tǒng)一，便于急救時應用，進行搶救藥品、搶救儀器相關(guān)知識培訓并定期考核，提高了護理人員的應急能力。

6、根據(jù)工作需求隨時調(diào)整工作流程，彈性排班，做到細節(jié)有專人負責，工作更細致、更嚴密，杜絕護理死角。2

7、學習護理文件書寫規(guī)范，并且針對實際問題及時修正，實行護理組長負責制，增強了護理組長的責任感，確保了護理文件書寫的及時準確。

8、每月召開質(zhì)量分析會，根據(jù)護理工作中存在的難點、焦點問題，設置平時護理工作重點。

二、深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，夯實基礎護理

1、護理組長實行競選上崗，不論資排輩。使在護理人員中威信高并且業(yè)務扎實，有全局意識及工作中多次獲得病人好評的護理人員在護理崗位上發(fā)揮主導作用。

2、加強晨晚護力量，并于查房后二次整理，保持病室整潔安靜，給患者營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

3、為便捷患者，增設科室設施。樓道內(nèi)設電視并鼓勵患者自備收錄機豐富患者的文化生活，為患者準備小記錄本及筆方便患者記錄尿量，準備公用量杯，保持兩輛輪椅隨時處于工作狀態(tài)。

4、床頭交接班嚴格按照交接班流程交清患者具體情況，做到交接不清不下班。

5、注重皮膚護理、口腔護理，并利用下午時間組織護理人員演練基礎護理技術(shù)操作。

6、終末消毒處理按時完成，實行責任護士—辦公班—責任護士—護理員—責任護士一體化管理，并加大檢查督導力度。

三、發(fā)揮省重點中醫(yī)?？苾?yōu)勢 突出中醫(yī)特色護理

1、完成本中醫(yī)藥知識與技能培訓任務，簽到表、學習材料、筆記齊全?？剖覂?yōu)勢病種護理技術(shù)操作流程每周循環(huán)培訓，使護理人員熟悉流程，施 3 護要點能夠按中醫(yī)護理常規(guī)體現(xiàn)辨證施護，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理。

2、在護理部組織的中醫(yī)基礎知識與技術(shù)操作競賽中，xx獲總成績第二名，xx獲基礎知識第九名。

3、中醫(yī)綜合治療室專人管理，操作治療盤隨時處于備用狀態(tài)，新增設中醫(yī)診療設備腎病治療儀、離子導入儀不斷滿足患者需求。

4、護理查房及護理病歷討論體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護及本科室中醫(yī)特色護理技術(shù)，每季度中醫(yī)基礎知識考核，合格率100%。

5、繼續(xù)完善本科優(yōu)勢病種護理常規(guī)及健康教育方案。

6、組織科室高年資護理人員修改科室常見病護理模板，使之更貼近臨床，更體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護，提高了護理人員書寫記錄準確性。

5、開展科室優(yōu)勢病種中醫(yī)護理技術(shù)操作，注重平時的培訓，采取獎懲措施，提高護理人員工作積極性，完成中藥結(jié)腸透析130人次，穴位貼敷671人次，耳穴埋豆566人次。

6、在臨床實踐活動中，不斷改進工作方法，與醫(yī)生合作自制中藥結(jié)腸透析灌腸藥，節(jié)省了患者的開支，穴位貼敷由原來2-3天一次貼敷改為每日一次，體現(xiàn)了護理人性化。中藥離子導入實行藥液預熱，增加了患者的舒適度，利于接受治療。

四、提高業(yè)務知識水平開展健康教育

1、完成本科室業(yè)務學習計劃。業(yè)務學習有計劃并隨機靈活，學習重點突出科室近期收住病種；每周三題小而精，基礎與?？铺攸c相結(jié)合，每月理論考試體現(xiàn)業(yè)務學習及每周三題內(nèi)容。

2、不斷創(chuàng)新護理業(yè)務學習模式，以前以說教式學習為主，逐步改為討論式 4 學習為主，使護理人員主動養(yǎng)成查找資料的習慣，通過討論總結(jié)主講人負責整理出本次講課的護理內(nèi)容，作為本疾病的護理模板，供書寫護理記錄及健康教育參考。

3、為護理人員參加自學考試及學習開綠燈，鼓勵護理人員積極開展小發(fā)明，簡化學習簡化技術(shù)流程。

4、制作?？平】到逃謨裕⒃谧o理部協(xié)助下裝訂成書，內(nèi)容體現(xiàn)?？谱o理知識、中醫(yī)特色護理技術(shù)、科室常用藥物、小常識，使護理人員宣教有標準。

5、采取一對一健康教育模式，并針對每一位患者的特點及需求，打印健康教育資料，口頭教育與書面教育相結(jié)合。并及時了解患者掌握程度，使患者在入院3-4天內(nèi)基本掌握需要掌握的內(nèi)容，增強出院后家庭護理的信心。

6、針對本科室患者特點，把心理護理作為健康教育的一個亮點，通過與患者及家屬溝通，幫助患者排除悲觀失望、抑郁情緒，能夠以積極地態(tài)度面對疾病。

7、積極配合醫(yī)生完成河北省中醫(yī)藥管理局科研課題病例的收集及護理觀察。年內(nèi)完成護理論文2篇已向核心期刊投稿待發(fā)表。

8、不斷護理創(chuàng)新，方便患者。由xx和xx發(fā)明的巧補氧氣袋法，刊登在護理部舉辦的第26期《天使風采》上，既節(jié)約了科室開支又滿足了患者急需要求。已向現(xiàn)代護理雜志投稿待發(fā)表。

五、提高護理人員修養(yǎng) 營造科室護理文化氛圍

1、參加一部組織的護理素質(zhì)教育大會，全體護理人員聆聽了xx護士長的精彩授課，并在會后發(fā)表自己感想，擺正觀念，表達了熱愛本職工作，為 5 患者提供優(yōu)質(zhì)服務的決心。

2、組織護理人員參加禮儀培訓，微笑服務理念深入人心。

3、積極參加院內(nèi)組織的文藝活動，5.12護理部活動中xx演講比賽《因為愛》獲優(yōu)秀獎，xx參加院內(nèi)排演的舞蹈參加5.12護士節(jié)演出及衛(wèi)生系統(tǒng)組織的鋼城之夜展演。

4、三八婦女節(jié)獲得巾幗文明崗稱號。

5、在護理部組織的上半年質(zhì)量評比中獲得中醫(yī)特色護理、禮儀規(guī)范兩個第一。通過參加活動，進一步激發(fā)了護理人員愛崗敬業(yè)的工作熱情。

6、積極向院報投稿，被刊登錄用兩篇。

六、圓滿完成了護理各項計劃管理目標

1、護理文件書寫合格率≧90％。

2、藥品、儀器設備及急救物品完好率100％。

3、護理技術(shù)操作合格率≧95％。

4、特一級護理合格率≧90％。

5、滅菌消毒合格率為100％。

6、健康教育覆蓋率100％。

7、病人對護理工作滿意度為≧95％。

8、年護理事故發(fā)生率為零。

9、年褥瘡發(fā)生率為零。

10、開展中醫(yī)護理技術(shù)3項。腎病科 篇三：腎內(nèi)科實習心得體會

腎內(nèi)科實習心得體會

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;實習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.2010年6月27日，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，開始了我十個月的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人，對于這三大轉(zhuǎn)變。

我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。。

同時在配藥這方面，不僅要對準姓名 床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結(jié)。對其他學校的同學也很友好。

在腎內(nèi)科的實習已經(jīng)結(jié)束，在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事，爭取做的更好。

第2篇與“腎內(nèi)科護士工作心得”相關(guān)的文章：

《護理見習心得 》今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護理實習生涯!當我拿著實習報告踏進第一醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。于是我找到了醫(yī)院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實習2個星期，并把我安排到腎內(nèi)科!實習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交***還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交***，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

一、醫(yī)院概況簡介。

二、學生管理的有關(guān)規(guī)定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫(yī)德醫(yī)風教育。

五、醫(yī)療文書的書寫。

六、有關(guān)護理知識的講解。

七、院內(nèi)感染的講座。

八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師

還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基矗

〉所系，性命相托!這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!總之，我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短的幾天實習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!篇四：2011年呼吸腎內(nèi)科護理工作總結(jié)

2011年呼吸腎內(nèi)科護理工作總結(jié) 劉永連 2011年12月 時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，一年來，在院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨”，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，現(xiàn)將一年來各項工作總結(jié)如下：

一、圍繞“優(yōu)質(zhì)護理服務”為重點，積極開展工作。我科于8月份開始學習關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務”有關(guān)文件精神，并進行了討論，及時轉(zhuǎn)變了服務模式及管理模式，采取了責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構(gòu)建專業(yè)組長――責任護士工作模式。在護士的排班上改變了傳統(tǒng)的排班模式，實行了apn排班新模式，各班新老搭配，將各班的工作職責重組，簡化工作程序，減少交接班次數(shù)；并在中、夜班增加了護理人員，加強了非正常工作時段的護理力量，更好地保障了患者安全，解決了以往年輕護士單獨值班無力應對的突發(fā)事件。在治療上，實行了治療車前移，護士主動巡視病房為病人更換液體，責任護士對所分管病人做到全方位護理。

二、認真落實各項規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全。1.重新制訂了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理制度。2.重新制訂了各班職責及各班工作流程。3.定期檢查護理文書書寫。4.定期檢查搶救藥品及物品。5.科室質(zhì)控小組定期質(zhì)檢，認真履行各自職責，把好護理質(zhì)量關(guān)。

三、提高護理人員業(yè)務水平。1.每月進行一次理論和技能考試。2.每月定期開展業(yè)務學習、業(yè)務查房。3.組織護士參加醫(yī)院組織的院感及

護理新知識、新理論的培訓。4.組織學習與“優(yōu)質(zhì)護理”相關(guān)知識，如組織學習《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》、《基礎護理工作流程》等。5.鼓勵護士業(yè)余時間加強專業(yè)知識的學習。6.重新制訂了科室護理疾病常規(guī)。

四、以病人為中心，加強護患溝通。1.提升護理人員的服務意識和溝通技巧，主動為患者服務，加強基礎護理，具體的行為舉止將自己的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味我們的餓優(yōu)質(zhì)所在，提升患者對我們的滿意度。2.定期召開工休會，向患者及家屬宣傳衛(wèi)生保健知識，認真聽取患者及家屬的意見，不斷提高護理服務質(zhì)量。3.定期進行患者滿意度調(diào)查，認真聽取相關(guān)建議，不斷改進工作。總之在全年工作中，由于院領(lǐng)導及護理部的支持和關(guān)心及全體護理人員的齊心協(xié)力，我科的護理工作在今年上了一個新臺階，各方面有了一定進步，等級護理合格率達95%，患者滿意度年達98%。一年中存在問題有以下幾方面： 1.自己本人業(yè)務及管理水平需要提高，管理創(chuàng)新意識欠佳。2.護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，有些事還是被動去做。3.護理科研是薄弱項目，論文、論題太少，還有待提升。努力在今后工作中有新的突破，新的提升，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展作出自己的成績。* * * 篇五：腎內(nèi)科2月份護士素質(zhì)總結(jié)

2015年2月份腎內(nèi)科護士素質(zhì)小組總結(jié)

主要存在問題有：

1.護士進入治療室、換藥室未帶口罩。

2.護士操作時未做到四輕。

3.護士換液未端治療盤。

4.護士未掌握病重患者十三知道。

5.護士操作時，治療車聲音太大。

原因分析：

1.罩。

2.范。

3.療盤換液。

4.檢查、血透，護士未掌握患者動態(tài)病情。5.銹。

題采取以下措施：

1.治療室、換藥室戴口罩。

2.改進。

3.端治療盤，養(yǎng)成良好的習慣。

4.握患者病情。

5.治療車。

題：

1.液。

護士忘記戴口護士操作不規(guī)護士忘記端治患者當天去做治療車車輪生整改措施：

針對以上存在的問告知護士進入告知護士，下次提醒護士換液責護應全面掌及時維護保養(yǎng)需要持續(xù)改進的問護士應端盤換

第四篇：腎內(nèi)科護士自我鑒定

導語：作為一名優(yōu)秀的腎內(nèi)科護士，在完成工作之際寫好自我鑒定很重要，以下是小編為大家整理的腎內(nèi)科護士自我鑒定，歡迎大家閱讀與借鑒！

腎內(nèi)科護士自我鑒定（1）

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內(nèi)科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內(nèi)科，每日任務：查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

腎內(nèi)科護士自我鑒定（2）

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年即將過去，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導及護理部的關(guān)心指導下，科室本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好地完成了各項護理工作任務，并在全院護理操作比賽中獲得第二名，發(fā)表兩篇國家級論文?，F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：

一、主要工作與成效

（一）、認真落實各項規(guī)章制度

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責，根據(jù)護理部的精神進行APN排班模式，病人所有治療護理、病歷質(zhì)控責任到人，重新制定各班職責、流程及標準，科室護士長及責任組長加強監(jiān)管，科室進行定期、不定期檢查，科室護士每月對自己工作進行評價，對存在的問題及時查找原因和整改，確保護理安全質(zhì)量。

2、認真落實了查對制度。每項醫(yī)囑堅持了三班查對，每天下午對輸液卡、注射單、治療單進行全面查對;每周護士長進行總查對，并做好記錄，完善了輸液記錄，一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯事故。

3、認真落實了科室的疾病護理常規(guī)，加強危重病人護理措施的落實，預防了并發(fā)癥的發(fā)生，使病人轉(zhuǎn)危為安，康復出院。

（二）、轉(zhuǎn)變思想觀念，強化服務意識。

自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室把強化思想意識放在首位，提高主動服務意識，加強主動巡視，及時為病人更換點滴及觀察病情，消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，真正把不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量與水平，使醫(yī)療服務

更加貼近群眾和社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求當做工作的出發(fā)點和落腳點，每周召開工休會，為病人宣傳健康保健知識，聽取病人意見，把科室的優(yōu)質(zhì)護理工作開展的更深入，護理措施落實的更好。由于護理意識的不斷提高以及獎懲制度的落實，科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。

（三）、提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)

1、科室對新護士進行崗前培訓，培訓后進行考試與考核，然后跟班，跟班后進行自我評價和個人提出申請，再組織科室資歷較長、帶教老師進行綜合客觀評價，可以勝任安排單獨倒班。

2、每年科室組織進行?？评碚撻]卷考試，對不及格的予以經(jīng)濟處罰來激奮科室護士學習。

3、加強了平時的操作訓練，科室進行先安排布置，然后進行示范，高年資陪和科室護士長督查訓練，科室進行考核。

4、科室每月組織一次業(yè)務學習及護理查房，危重病人的護理診斷、措施進行探討，來達到提高業(yè)務素質(zhì)；每月組織實習生護理查房，以達到專科理論與實際相結(jié)合的學習目的。

（四）加強院內(nèi)感染管理

堅持落實手衛(wèi)生消毒，堅持一人一針一管，對出院的病房進行終末消毒，領(lǐng)取可高溫消毒的輸氧濕化瓶，對輸氧的濕化瓶進行每日更換消毒，并做好消毒日期登記，修改了輸氧卡，比以往更詳細明了；對多重耐藥菌病人進行隔離治療，以防交叉感染。

（五）加強護理安全質(zhì)量管理

充分發(fā)揮科室質(zhì)控人員及骨干作用，每周定期、不定期檢查護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、提出整改措施，并檢查落實，科室每月對

護理工作質(zhì)量進行總的講評及整改，對存在的安全防患進行了查擺，提出了整改措施，并且嚴格搶救藥品及器械設備的管理及交接，從而使搶救物品處于備用狀態(tài)，避免對搶救的延誤；藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品；為保證科室的輸液安全，對輸液速度加強了監(jiān)管；建立了病房巡視卡，病人外出時，責任護士電話查實病人去處；病人多時，中午和小晚班增加上班人員：為了消除大晚班忙不過來的不安全因素，小晚班下班后在科室值班房睡，藥品柜每周專人檢查和整理，使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品以保證科室安全。

二、存在的不足

1、護理科研及論文撰寫積極性不是很高；

2、對住院病人的疾病相關(guān)指導仍有欠缺；

3、對實習生帶教還須進一步抓實抓嚴。

今后，科里護士還要加強學習與訓練，不斷提高思想水平，增強業(yè)務能力，發(fā)揚優(yōu)點，克服不足，認真按照醫(yī)院和護理部要求，扎扎實實地把護理工作做得更好，讓病人及家屬更滿意。

第五篇：腎內(nèi)科護士出科小結(jié)

腎內(nèi)科護士出科小結(jié)

我到醫(yī)院的第三個月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監(jiān)護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。

那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。

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