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      鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓心得體會

      時間:2019-05-12 13:56:14下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓心得體會》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓心得體會》。

      第一篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓心得體會

      鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié)

      為貫徹落實《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,加快農(nóng)村衛(wèi)

      生事業(yè)發(fā)展,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì),結(jié)合村衛(wèi)生室建設(shè)步伐,結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況,根據(jù)年初制定的培訓計劃,有計劃、有步驟地對全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期例會培訓,切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì),增強農(nóng)村衛(wèi)生所防備、保健、基本醫(yī)療服務(wù)能力?,F(xiàn)總結(jié)如下:

      一.我鄉(xiāng)人口3024人,轄7個自然村,6個衛(wèi)生所,每月例會及培訓一同進行,為強調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的重要性,并把此項工作作為我鄉(xiāng)為民辦實事的一項重要工作,是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識、基本技能、基本素質(zhì)的一項重要舉措,院領(lǐng)導身體力行,親自參加并督促每次例會培訓的安排和落實,正是領(lǐng)導的關(guān)心、支持和重視,才使鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作取得了圓滿成功。

      在每期培訓結(jié)束后組織考試,今月6人參加考試,全部及格,培訓合格率為100%。

      通過培訓,大大提高了學員的知識水平,提高了應(yīng)用較新診療技術(shù)手段的能力,使他們的知識得到了充實和更新,知識結(jié)構(gòu)上了一個新臺階。

      二.存在的問題和努力方向:

      1、培訓的內(nèi)容在理論和實踐相結(jié)合上還有一定的差距。

      2、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的年齡、文化程度和知識結(jié)構(gòu)參差不齊,所以在教學上針對性還不夠強。

      總之,培訓取得的成功并不一定代表十全十美,我們將再接再勵,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,不斷地完善各項治理制度,不斷地提高培訓教學質(zhì)量,為我縣的衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的適用人才。

      防保組 2010年12月20日篇二:鄉(xiāng)醫(yī)培訓學習心得

      鄉(xiāng)醫(yī)培訓學習心得 為切實推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加強農(nóng)村在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務(wù)水平,逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化,南咀衛(wèi)生院立足于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際需要,建立了完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式,全方位地為農(nóng)村和基層衛(wèi)生事業(yè)服務(wù),通過本次學習我就鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作談幾點體會。

      加強師資隊伍建設(shè)是提高培訓質(zhì)量的關(guān)鍵所在。為確保鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)目標的順利實施,南咀衛(wèi)生院根據(jù)學員特點及知識需求情況,在教師配備上選擇基礎(chǔ)知識扎實、實踐技能較強、教學水平較高的“雙師素質(zhì)型”教師擔任教學培訓任務(wù)。衛(wèi)生院組織教師認真研究成人醫(yī)學教育規(guī)律,學習有關(guān)教育理論和教育管理知識,把握成人心理和成人教育特點,開展學員的醫(yī)學知識需求情況調(diào)查,定期開展教學經(jīng)驗交流座談會,使教學質(zhì)量明顯提高。

      根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)實際需要,圓滿的完成了教學內(nèi)容,提高了培訓的質(zhì)量。

      首先,突出實用、適用、夠用、合用的原則。強調(diào)淡化學科意識,強化核心課程、骨干課程,新開適合農(nóng)村和社區(qū)實際需要的課程。再次,突出基層衛(wèi)生人員的工作特點,強調(diào)一專多能。

      加強教學科學化管理,是提高培訓質(zhì)量的重要保證。南咀衛(wèi)生院將教學管理工作作為提高鄉(xiāng)醫(yī)培訓教學質(zhì)量的基礎(chǔ),建立了教學質(zhì)量保障的基本框架。

      每次鄉(xiāng)醫(yī)培訓前召開一次有明確主題的教學管理工作會議,推進鄉(xiāng)醫(yī)教學的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。二是嚴格按照醫(yī)學寶制定切實可行的教學工作計劃,在教學實施中加強監(jiān)督檢查,確保教學計劃的順利實施。三是加強教學督導和檢查,確保教師授課質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕自由化教學現(xiàn)象。

      強化醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的必要條件。只有讓醫(yī)學生具備良好的道德品質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神,才能下得去、留得住,才能將所學的醫(yī)學理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學實踐。為此,衛(wèi)生院要求教師把醫(yī)德教育融入教學的各個環(huán)節(jié),以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的實用型農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才。

      通過這次鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作使我深刻認識到,鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)不僅是促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、保障廣大農(nóng)民健康的重要保證,而且對保護農(nóng)村生產(chǎn)力和促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)同樣具有重大意義。培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)學教育責無旁貸的重要使命,只有正視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的迫切性,探索出切實可行的人才培養(yǎng)模式,才能不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的學歷層次和業(yè)務(wù)水平,給農(nóng)民帶去更好的醫(yī)生,帶去更好的醫(yī)療技術(shù)。

      南咀衛(wèi)生院公衛(wèi)辦

      2012-6-26篇三:鄉(xiāng)醫(yī)培訓總結(jié)

      鄉(xiāng)醫(yī)工作總結(jié)

      為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識和基本技能,使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù),提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,推進我縣三級工程深入實施,縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓。

      此次培訓我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師,同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進行講課,老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題,讓他們滿載收獲。

      衛(wèi)生局采取三項措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作高標準、高質(zhì)量的完成。一是加強領(lǐng)導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓領(lǐng)導小組,衛(wèi)生院院長為組長,做到高度重視,精心組織,健全考勤制度,嚴格培訓紀律,力爭使參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%,確保培訓人員按規(guī)定要求時間參加培訓。我院院長是培訓工作的第一責任人。對于不按時參加培訓,不認真學習人員,給予一定的處罰,并報衛(wèi)生局備案,對于屢教不改者,年終考核為不合格,取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。二是保證學習質(zhì)量。參加培訓人員必須認真聽講,做好記錄,遵守培訓紀律,確保培訓取得實效。三是加大監(jiān)督力度。衛(wèi)生局將培訓點進行巡回監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)培訓班點人員不齊,培訓紀律松散,追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、培訓點負責人責任,并予以通報批評,情節(jié)較為嚴重,造成一定影響的要給予紀律處分和處罰。鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作結(jié)束后,各培訓點要向市衛(wèi)生局上報培訓工作總結(jié)。

      此次鄉(xiāng)醫(yī)的培訓非常的成功,我們相信第二期的培訓會更加的圓滿,這樣的工作以后要多加開展,為提高我縣鄉(xiāng)醫(yī)的專業(yè)水平多努力。同時也要就存在的問題進行整改,更積極主動的推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化的發(fā)展,真正的做到位百姓謀福利!篇四:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓總結(jié)

      農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓總結(jié) 為了進一步提高x農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì),加強基層衛(wèi)生服務(wù)人員的能力和水平,使其更好地開展x工作,按照《xxx農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓方案》的相關(guān)要求,xxx高度重視、精心組織,對全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員進行培訓,現(xiàn)將培訓工作總結(jié)如下:

      一、加強領(lǐng)導,健全組織

      根據(jù)xxx文件要求,制定了結(jié)合本區(qū)實際情況的實施方案,對培訓工作做了詳盡的安排和部署,于9月27日在x會議室舉辦x年度農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓班。相關(guān)領(lǐng)導參加了培訓開班儀式,強調(diào)了培訓的重要意義并對培訓紀律做出了嚴格的要求。為確保教學質(zhì)量,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提前組織各業(yè)務(wù)主管學習了培訓方案、內(nèi)容安排及考核的管理辦法,為全面做好培訓工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

      二、培訓開展情況

      參加培訓的村醫(yī)x人。此次培訓分為理論學習和實習兩個階段,培訓內(nèi)容根據(jù)xxx,多媒體課件與培訓教材相結(jié)合,以基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)人員的基本理論、基本操作為主題。聘請xx專家分別講授了xx,采取看、聽、講、討論的培訓方式對村醫(yī)進行全面的培訓。在培訓期間各學員還將工作中存在的難題進行了相互交流,每個學員都學到了更多更有利于以后開展工作的經(jīng)驗。通過理論培訓和實習相結(jié)合,x農(nóng)村衛(wèi)生人員對人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)知識培訓前與培訓后有明顯的提高,考核合格率為x。

      三、加強監(jiān)督、確保效果

      整個培訓過程中,各培訓點嚴格執(zhí)行考勤制度實行簽到登記,課堂紀律嚴肅,各位學員均能認真的聽課,重點內(nèi)容做好筆記,在培訓過程中,學員均沒有遲到、早退現(xiàn)象。各單位為村醫(yī)墊支生活補助,極大的提高了培訓的積極性。x年農(nóng)村衛(wèi)生培訓工作雖然圓滿完成了,但在工作中也發(fā)現(xiàn)了問題和不足:由于基層衛(wèi)生工作者人員短缺,鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作量大,不能較長時間參加脫產(chǎn)學習,培訓時間不能滿足參加培訓人員完全吸收與掌握xx知識技能。建議今后采取更加靈活多樣教學方法,彈性學習時間或?qū)W分制授課方式更加有利于教學相長,真正提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的素質(zhì)和水平。篇五:2014鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作總結(jié) 2014鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作小結(jié)

      為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐,進一步提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量,2014年1月13日-6月6日我院組織各臨床科室專業(yè)技術(shù)骨干,通過舉辦理論講解與臨床實踐相結(jié)合的形式,先后組織17場培訓,對全區(qū)9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)610名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了專項培訓,現(xiàn)將培訓本階段培訓工作總結(jié)如下:

      二、加強學習,強化鄉(xiāng)醫(yī)自身的基礎(chǔ)知識和基本技能

      努力提高服務(wù)質(zhì)量,是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心,也是此次培訓的重點。通過強化專業(yè)技能,熟練掌握常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷和治療,從而及時有效的診治轄區(qū)內(nèi)居民的疾病,科學的指導重點人群(轄區(qū)內(nèi)的老、弱、病、殘)的日?;顒?、飲食和治療,將高血壓、糖尿病和精神病等病人癥狀控制在理想水平,提高重點人群的生活質(zhì)量。通過提高自身的業(yè)務(wù)知識,學會和轄區(qū)居民有效的溝通,指導居民健康的生活方式和生活常識,提高廣大居民對醫(yī)務(wù)工作者健康教育的依從性,從而不斷提高人民健康的生活習慣,以減少許

      多常見病、慢性疾病的發(fā)生,進一步解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。這次培訓,從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療,再到后續(xù)的健康指導,都做了詳細的培訓和指導,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。

      三、轉(zhuǎn)變思想,為轄區(qū)居民搞好服務(wù)

      醫(yī)改后,國家加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入,基層的衛(wèi)生工作人員要轉(zhuǎn)變思想從“要我做”過渡到“我要做”。要主動服務(wù)、熱情服務(wù),為轄區(qū)內(nèi)居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),滿足人民日益增長的衛(wèi)生需求。為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展營造良好的群眾氛圍。

      四、存在問題

      1、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對培訓工作的認識不夠,學習態(tài)度不認真。

      2、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低下,在培訓經(jīng)時間緊、任務(wù)繁重的情況下,鄉(xiāng)村醫(yī)生在短期內(nèi)難以領(lǐng)悟部分政策內(nèi)容。此次培訓工作中,在東港區(qū)衛(wèi)生局、東港區(qū)衛(wèi)校、東港區(qū)醫(yī)院各級領(lǐng)導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下,圓滿完成了此次培訓工作,并且成效顯著,使培訓人員:

      1、領(lǐng)略了醫(yī)改總體政策方針;

      2、重新規(guī)范了常見病、多發(fā)病的診治;

      3、對醫(yī)學法規(guī)常識有了一個新的認識;

      4、醫(yī)學業(yè)務(wù)知識水平有了明顯的提升;

      5、了解并掌握了公共衛(wèi)生、婦幼保健、兒童保健等相關(guān)知識和要求;

      為保障此次培訓工作高質(zhì)量、高標準的完成,區(qū)院成立培訓領(lǐng)導小組,做到高度重視,精心組織,健全考勤制度,嚴格培訓紀律,力爭使參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%。其次,保證學習質(zhì)量,每次授課完畢均進行考核,考核成績記入個人檔案。本階段鄉(xiāng)醫(yī)培訓指導思想與培訓目的明確,培訓內(nèi)容實用,考核程序規(guī)范,培訓進程安排有條不紊。本次培訓得到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和各位鄉(xiāng)醫(yī)的大力支持和積極配合,此次醫(yī)生培訓圓滿結(jié)束。

      第二篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓心得體會

      鄉(xiāng)村教師培訓心得體會

      2016年**月**日到**日,我有幸參加了在********舉辦的*********培訓,很感謝上級主管部門給我們這次極好的學習機會,感謝各幼兒園的保健員在此相聚,學習與交流。

      各位專家的講座讓我受益匪淺,孫然大夫的膳食管理講了對于孩子的生長發(fā)育調(diào)配和改善幼兒膳食,開展膳食調(diào)查營養(yǎng)計算,檢查每天孩子飲食,飲水情況和環(huán)境衛(wèi)生,做好食物檢驗,制定每周食譜,保證孩子有足夠營養(yǎng),搞好衛(wèi)生保健,調(diào)配消毒,環(huán)境衛(wèi)生的檢查。定期測量孩子身高,體重,并及時做好記載,對于有異常情況的兒童及時登記并與家長聯(lián)系。李一辰大夫講了衛(wèi)生保健工作管理及常規(guī)工作,都是和我們保健醫(yī)工作息息相關(guān)的從衛(wèi)生保健工作制度的建立到工作的計劃與總結(jié),以及信息的收集與利用,明確幼兒保健在工作中的重要性。還有趙麗華大夫和何輝大夫的講座都很精彩,對我今后開展衛(wèi)生保健工作受益匪淺。對于此次的學習我看在眼里并記在心里,衛(wèi)生保健工作在幼兒園工作中是極其重要的,因為幼兒保健工作就是對于保證孩子的健康,生長發(fā)育,茁壯成長。所以作為保健醫(yī)我們有責關(guān)注孩子的一切。保證給孩子提供全面合理的營養(yǎng),加強幼兒體質(zhì)鍛煉,落實有效的預防措施,提高孩子的健康水平,保證孩子在園精神愉悅,健康安全。

      同時我也感受到了自己的責任和使命,明白了在以后工作中怎么處事做人。作為一個醫(yī)務(wù)工作者,怎么樣才能做好治病救人的天職呢。醫(yī)療工作者必須懂法和守法,這是從事醫(yī)療活動的前提條件之一,懂得法律并且守好法律,不但能保護病人的權(quán)利,而且也是維護自身利益的不受損害的方法。在現(xiàn)時醫(yī)患關(guān)系尤為緊張的情況下,作為醫(yī)療工作必須全面學習相關(guān)的法律法規(guī),做任何事情必須以法律為準繩醫(yī)療工作者必須加強責任心,責任心是一位醫(yī)療工作者必須具備的素質(zhì)之一。對病人生命和健康負責,對醫(yī)院、同事負責,對國家醫(yī)藥事業(yè)負責。醫(yī)療工作者必須培養(yǎng)嚴謹認真的工作作風,做任何一件事都應(yīng)該按照規(guī)范的操作進行,這樣可以確保準確率。同時在想問題時應(yīng)該遵循實事求是的原則,不應(yīng)憑空瞎想,也不能僥幸行事。愛心是醫(yī)療工作者必須有的內(nèi)在特質(zhì)。仁心仁術(shù),有了仁心才能有仁術(shù)。醫(yī)院作為救死扶傷的單位更應(yīng)該發(fā)揚人文關(guān)愛精神。

      作為一名保健醫(yī)生,我們不僅要不斷的學習,不斷地進取,完善自己工作的不足,經(jīng)過此次的培訓,自己在今后的工作中,首先要做到守法、精業(yè)務(wù),牢記古訓“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”,吃苦在前,時時處處不要忘了自己是一名醫(yī)務(wù)工作者從小事做起,從每個細小的 環(huán)節(jié)入手,踏踏實實做好各項工作,深刻吸取教訓,整治醫(yī)德醫(yī)風,改進工作作風,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)收費,以飽滿的工作熱情、良好的精神面貌投入到為病患服務(wù)的工作中去,以一流的工作業(yè)績回報社會,始終把為民、助民、便民、利民、追求社會效益放在工作首位。同時,增強“以病人為中心”的服務(wù)意識,努力做到心系病人,知患所慮,解患所愁,排患所憂,溫馨服務(wù)獻愛心。以“堅持原則,團結(jié)務(wù)實,與時俱進,創(chuàng)新發(fā)展” 進行指導思想,強化使命意識,服務(wù)意識,和諧意識,以病人為中心,盡職盡責,精益求精。用正確的方法分析和解決工作中存在的問題, 切實改進工作作風,改善醫(yī)德醫(yī)風,最大限度地減輕病人痛苦,最大限度地減輕病人負擔,最大限度地提高診療技術(shù)水平。

      我將以嚴謹?shù)淖黠L、責任心、合作作為自己工作的謹言。學習專業(yè)知識和法律知識,培養(yǎng)服務(wù)意識作為本的主要學習任務(wù),不斷改進,不斷提升。總之,盡心盡力為孩子的健康著想,是保健醫(yī)生應(yīng)盡的職責。我們將會不斷細化衛(wèi)生保健管理,創(chuàng)造性地開展各項工作,不斷提升服務(wù)品質(zhì)。

      第三篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會

      鄉(xiāng)村醫(yī)生心得體會

      前言:為切實做好我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作,逐步提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)務(wù)能力,根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓實施方案〉的通知》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況于今年5月8日開始對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行分期培訓。

      (一)時間安排:培訓工作分五天進行,由于村衛(wèi)生室人員緊缺,大部分村只有一名醫(yī)生,為不影響群眾看病,計劃將培訓時間安排如下:

      第一天:5月8日,第二天:5月1日,第三天:5月2日,第四天:6月1日,第五天:6月15日。

      (二)人員安排:通知下發(fā)后,衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成培訓輔導小組,院長任班長,、任輔導員,轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加培訓,總計培訓38人。

      1.村衛(wèi)生室人員婦產(chǎn)科知識;

      2.村衛(wèi)生室人員藥學知識;

      3.慢性病管理知識;

      (四)生活安排:為保障學員們的生活質(zhì)量和學習安全,方便管理,將食宿和學習地點均安排衛(wèi)生院食堂。食宿和學習資料全免費,由衛(wèi)生院統(tǒng)一支付和管理,在衛(wèi)生院和后勤人員的辛勤勞作下,各位學員健康安全地完成了培訓任務(wù)。

      (五)組織安排:每次培訓班,院領(lǐng)導都高度重視,指定專人管理培訓班,強調(diào)學習的重要性,召開學員座談會,總結(jié)學習成績,鼓勵學員們不斷學習,為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時間緊,任務(wù)重,但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易,刻苦學習,通過理論考核,學員均通過了各個科目的測試,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識,達到了預期目的。

      通過此次培訓,學員們普遍反映學到了很多知識,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識,改變了服務(wù)理念,增強了責任心和服務(wù)意識。通過理論學習和臨床實踐,熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、婦幼保健衛(wèi)生知識,能夠處理一些婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病和地方病,強化了無菌操作意識,掌握了常用操作技能。同時,輔導員通過講課的過程,增進了理論知識與臨床實踐的掌握,達到了自我的不斷完善,以完成任務(wù)的方式促進理論學習。

      經(jīng)費有限,加之新農(nóng)合的開展,群眾就醫(yī)需求不斷增長,在培訓時間安排上不足,培訓力度仍顯不夠。此次培訓時間緊,科目多,覆蓋面大,任務(wù)重,許多學員感覺不能消化,在今后的培訓中增加時間,整合科目,將囫圇吞棗似的“全科培訓”改為有計劃、有針對性的深層次培訓。另外,由于我院人員缺乏,管理經(jīng)驗不足,服務(wù)不到位,加之部分學員學習缺乏主動,造成紀律渙散,影響了整個培訓班的學習氛圍,與預期培訓目標仍有一定差距。

      我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)落后,基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,人才短缺,通過此次培訓,增長了多數(shù)學員的理論知識和操作技能,但由于時間緊、教學設(shè)施落后、資金不足等因素的限制,對學員們的業(yè)務(wù)能力提高不是很大。在以后的工作中,我們針對基層的實際需要,盡可能每年舉辦這樣的培訓班,加強師資隊伍的培訓和管理方法的學習,以全面提高我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療隊伍的整體水平。

      為加快我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步伐,進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量,XX年3月24日-25日我局組織4名專業(yè)人員,通過舉辦現(xiàn)場培訓會的形式,先后組織16場培訓,對全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)637名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的鄉(xiāng)醫(yī)進行了專項培訓,免費發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(XX年版)》600余冊,現(xiàn)將培訓內(nèi)容總結(jié)如下:

      要求各鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)變“重治輕防”的思想,要把為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)與疾病治療當成同等重要的工作去抓,兩手轉(zhuǎn),兩手都不能放松。通過提供優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),減少轄區(qū)居民患病率,提高高血壓、糖尿并重性精神病等病人的生活質(zhì)量,當好轄區(qū)居民生命健康的守門人。

      通過這次培訓,一是進一步明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的工作職責,制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法,責任到人;二是從入戶建檔到健康查體再到重點人群定期隨訪,進一步細化了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作步驟,為下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范、順利的開展打下了堅實的基矗

      在確保健康檔案真實性的基礎(chǔ)上,努力提高服務(wù)質(zhì)量,這是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的核心,也是此次培訓的重點。一是要求鄉(xiāng)村醫(yī)生切實入戶建檔,通過面對面的查體,采集真實、準確的健康信息,完整、科學地建立每一位家庭成員的健康檔案;二是定期為轄區(qū)內(nèi)老年人、糖尿病人、高血壓病人、重性精神病人進行隨訪,科學指導重點人群的日?;顒?、飲食和治療,將高血壓、糖尿并重性精神病等病人癥狀控制在理想水平,提高重點人群的生活質(zhì)量;三是加強業(yè)務(wù)學習,熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專業(yè)知識。這次培訓,從健康人群的體格檢查到疾病的診斷和治療,再到后續(xù)的健康指導,都做了詳細的培訓和指導,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)質(zhì)量提供了有力的專業(yè)人才保障。

      各鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過張貼宣傳公告、發(fā)放宣傳單、舉辦專題講座等多種形式,大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,提高轄區(qū)居民對此項工作的知曉率和認同度,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展營造良好的群眾氛圍。

      第四篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓試題

      2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考試題

      單位: 姓名:

      一、填空題(15分,每空1.5分)

      1、健康是指身體上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說,健康是 健康、健康和 良好的綜合表現(xiàn)。

      2、健康教育是通過有、有、有系統(tǒng)、社會性的教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的 和生活方式,消除或降低危險因素,預防疾病、促進健康、降低傷殘率和 率,提高生活質(zhì)量。

      3、健康教育的服務(wù)對象是。

      4、健康教育的服務(wù)內(nèi)容是對、婦女、、殘疾人、0~36個月兒童家長、農(nóng)民工等重點人群進行健康教育。

      二、判斷題(10分,每題1分)

      1、健康教育就是衛(wèi)生宣傳。()

      2、公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年提供不同內(nèi)容的健康教育資料不少于6種()。

      3、村衛(wèi)生室不必設(shè)置健康教育宣傳欄。()

      4、村衛(wèi)生室至少每3個月舉辦1次健康知識講座。()

      5、村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄兩個月更換一次。()

      6、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓,為其建立健康檔案。()

      7、轄區(qū)35歲以上所有居民每年都應(yīng)至少測量一次血壓,并將血壓值記錄到居民健康檔案中。()

      8、規(guī)范管理是指對管理的高血壓或糖尿病患者每季度至少隨訪1次,1年至少隨訪4 次。()

      9、每次隨訪時應(yīng)對所有的高血壓或糖尿病患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。()

      10、規(guī)范管理人數(shù)是指每年管理2次的患者數(shù)。()

      三、單項選擇(60分,每題2分)

      1、下列不屬于血壓形成要素的是:()A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動

      2、下列不屬于高血壓危害的是:()A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害

      3、老年人健康管理的服務(wù)對象是()A.轄區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民 B.轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的常住居民 C.轄區(qū)內(nèi) 55 歲以上的常住居民 D.戶籍區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民

      4、為防止傳染病的傳播,醫(yī)療廢物必須做到()A.無害化處理 B.集中存放 C.市場流通 D.有償處置

      5、以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是()A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡 C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.0-36 個月兒童健康管理記錄表

      6、對原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供()A.至少 1 次面對面的隨訪 B.至少 2 次面對面的隨訪 C.至少 3 次面對面的隨訪 D.至少 4 次面對面的隨訪

      7、下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是()A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.藥物過敏史

      8、對老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯誤的是()A.加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B.預約 55 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C.對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查 D.每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案

      9、以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是()A.0~36 個月兒童 B.青年人 C.孕產(chǎn)婦 D.老年人

      10、對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在()A.1 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 B.2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 C.4 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 D.6 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

      11、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象:()A.轄區(qū)內(nèi)居民 B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 C.轄區(qū)內(nèi)常住居民 D.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民

      12、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:()A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

      13、評價人口老齡化的指標之一是:()A.老年人口數(shù) B.老年人口系數(shù)

      27、發(fā)生甲類疫情應(yīng)幾小時上報()C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小時 B、2小時 C、3小時 D、4小時

      14、合理營養(yǎng)的核心是:()

      28、發(fā)現(xiàn)其他乙、類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,A.膳食調(diào)配 B.合理的膳食制度 應(yīng)于幾小時內(nèi)上報()C.平衡膳食 D.合理的膳食時間。A、12小時 B、10小時 C、24小時 D、6小時

      15、老年人康復需求包括:()

      29、符合居民健康檔案的基本要求()A.合理膳食 B.運動鍛煉 A、真實性 B、科學性不重要 C、不必連續(xù)性 D、不可用性沒關(guān)系 C.社會交往 D.一般活動 30、2011年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由每年15元提高至()

      16、患者男70歲,患有腦梗死,久臥在床,要防止褥瘡的發(fā)生應(yīng)做到:()A.翻身最長不超過5小時 B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小時翻身一次

      17、百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時開始:()A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1歲

      18、小兒戶外活動少,紫外線照射不足容易導致:()A、維生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺鐵性貧血 D、小兒腹瀉

      19、高血壓的一級管理對象應(yīng)()A、男性年齡<55歲 B、女性年齡<65歲 C、高血壓為1級 D、無其他心血管疾病危險因素 20、患者測得收縮壓為152mmHg,舒張壓為80mmHg,此患者血壓為()A、正常血壓 B、1級高血壓 C、2級高血壓 D、3級高血壓

      21、要求在新生兒出院后多少天,社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視?()A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

      22、嬰幼兒健康管理到多大結(jié)束()A、24個月 B、8個月 C、12個月 D、36個月

      23、公民個人健康檔案是記錄一個人()過程中,其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。A、從出生到死亡的整個周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡

      24、下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是:()

      A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、縣級綜合醫(yī)院 C、村衛(wèi)生室 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      25、居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則是:()

      A、強制原則 B、自愿原則 C、引導原則 D、自愿與引導相結(jié)合的原則

      26、兒童健康管理到幾歲()

      A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲

      A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

      四、多項選擇(15分,每題3分)

      1、高血壓患者的隨訪管理內(nèi)容:()A、血壓動態(tài)情況。B、健康行為改變。C、藥物治療。D、督導定期化驗檢查。

      2、高血壓患者的發(fā)現(xiàn)渠道()A、機會性篩查 B、重點人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢

      3、新生兒滿月體檢的內(nèi)容()A、詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進行:體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 4.合理的烹調(diào)方法有:()A.減少淘洗米的次數(shù) B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉類烹調(diào)盡量用炒的方法 E.老人應(yīng)多吃嫩綠葉蔬菜、魚、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的體育運動原則:()A.積極自覺,持之有恒 B.個別對待,自我監(jiān)控 C.適宜負荷,量力而行 D.全面鍛煉,安全第一 E.循序漸進,逐步提高。答案:

      1、身體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好

      2、有計劃、有組織、行為

      3、轄區(qū)內(nèi)的居民

      4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

      單選:DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選:ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

      第五篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識培訓

      鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識培訓

      2011.08.23 為進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質(zhì),增強村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本次業(yè)務(wù)培訓著重以高血壓防治及血壓計的正確使用知識為主,今天我們主要學習一下血壓計的正確使用,下一次培訓我們一起學習高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。

      一、血壓計原理和分類

      電子血壓計一般采用示波法測量原理,根據(jù)測量的位置不同,電子血壓計分為上臂式電子血壓計和手腕式電子血壓計。上臂式電子血壓計按照加壓方式可分為自動加壓上臂式電子血壓計和手動加壓上臂式電子血壓計。手腕式電子血壓計離心臟遠,測量結(jié)果差異相對上臂式電子血壓計較大,因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計。

      二、環(huán)境對檢測結(jié)果有影響

      環(huán)境條件對于測量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。因為,電子血壓計大多是自己在家中測量血壓時用,而水銀血壓計則是在醫(yī)院里,由醫(yī)護人員來操作,國際高血壓聯(lián)盟專門有個名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”,即對人們測血壓時,特別是很關(guān)心自己血壓情況的人,見到醫(yī)護人員穿著白色的工作服給自己測量血壓時,會有不自覺的心理反應(yīng),必然會影響到血壓的測量結(jié)果。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會不自覺的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高,而在家里比較放松,測量出來的血壓就比較低,這正是人體血壓的真實反映。

      三、多種因素導致測壓誤差

      在一天一夜24小時當中,健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動、劇烈運動、發(fā)燒生病或外傷等特殊情況,就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺等等循環(huán)往復的全過程中,其最高與最低(均是指“收縮壓”之比較,或同為“舒張壓”之比較)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情況。即使我們公認的“最準的水銀血壓計”由我們最信賴的主任醫(yī)師或護士長用“聽診法”給被測者連續(xù)兩次測肱動脈處的血壓值,從大量的測量結(jié)果來看,兩次收縮壓之間(或兩次舒張壓之間),通常也會有±5mmHg的差別。

      一、水銀血壓計使用要點

      1、血壓計要定期檢查,以保持準確性,并應(yīng)放置平穩(wěn),切勿倒置或震蕩。

      2、打氣不可過高、過猛,用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣,卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開關(guān)者,用畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡,應(yīng)調(diào)節(jié)檢修,不可帶著氣泡測量。

      3、如發(fā)現(xiàn)血壓計聽不清或異常時,應(yīng)重測。使汞柱降至“0”點再測,必要時測雙上臂以資對照。

      4、須密切觀察血壓者,應(yīng)盡量做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。

      5、對偏癱病人,應(yīng)在健側(cè)手臂上測量。

      6、防止血壓計本身造成的誤差:水銀不足,則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞,空氣進出有困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。

      7、為了避免血液流動作用的影響,在測量血壓時,血壓計“0”點應(yīng)和肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨;臥位時,和腋中線平。如果肢體過高,測出的血壓常偏低,位置過低,則測得的血壓偏高。

      8、用后使水銀柱回到零位,將血壓計抬起向右傾斜30~35度,使水銀完全進入水銀壺內(nèi),然后關(guān)閉血壓計開關(guān)。

      二、電子血壓計使用常識

      1.使用電子血壓計測量血壓前應(yīng)休息10~15分鐘,以消除疲勞及興奮。運動后則必須休息30分鐘。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20℃左右。測量血壓前先作3~4次深呼吸。躺著測量和坐著測量血壓時,血壓值是不同的。因此,測量血壓的姿勢必須嚴格按照操作說明書。2.將上臂微彎伸向前外側(cè),與軀干呈45度角,再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上,手放輕松,手心向上勿握拳。3.袖帶的大小、綁的位置與測量的程度都必需遵行標準步驟。4.測血壓需一次完成,若未完成則應(yīng)松開袖帶,休息2~3分鐘再重新測量。5.開始測量血壓時可雙臂血壓皆測量,如果雙臂血壓不同,通常左臂的血壓值會略高于右臂,記錄時應(yīng)以高的測量數(shù)據(jù)為準。6.測血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等待一會再重測。

      三、測量血壓的注意事項

      1.正常人每天24小時中血壓會有高低起伏,一般睡眠中與清晨較低,下午至睡覺前較高,所以測量血壓時也要將測量時間記錄下來??梢栽诓煌榫诚碌牟煌瑫r間做血壓測量,例如早上、下午及睡前各測量一次,以評估每日血壓的波動。2.測量時,最好穿著寬松的衣服,衣袖不可過緊。3.室溫應(yīng)適中,避免過冷或過熱,在安靜的環(huán)境下坐著休息至少10~15分鐘。4.測量血壓前30分鐘避開吸煙、喝咖啡或茶或可樂等刺激性飲料、勿運動、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。5.測血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等一會再重測。

      兩次測量的時間間隔不得少于3分鐘,且測量的部位。6.高血壓患者需定時監(jiān)測血壓,最好每次都能定時間、定部位、定體位進行測量,把所測量的血壓值記錄下來,以便對照,進行自我健康保健。

      血壓與高血壓有區(qū)別

      血壓是指血液在血管內(nèi)流動時,對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈,所以,也就有動脈壓,毛細血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動脈壓。

      高血壓是指未服用降壓藥物的情況下,收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會(JNC)制定的血壓最佳標準為<120/80mmHg,并規(guī)定血壓≥130/85mmHg同時伴有糖尿病時必須進行藥物治療,沒有癥狀的高血壓也必須治療。

      高血壓的診斷標準與分類:正常血壓:≤130/85mmHg;臨界高血壓:指血壓在正常血壓和確診高血壓之間,收縮壓:130~149mmHg、舒張壓:85~89mmHg;確診高血壓:收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg;

      家庭常用的血壓測量方式:水銀血壓計、血壓表和電子血壓計。

      檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項目,例:甲給乙檢查血壓,乙給甲檢查眼,依次類推)

      試題:血壓(間接測量法)(18分)(1)檢查血壓計(2分);

      關(guān)健:先檢查水銀柱是否在“0”點。(2)肘部置位正確(2分);

      肘部置于心臟同一水平。

      (3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);

      氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱 動脈表面。

      (4)聽診器胸件放置部位正確(2分);

      胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在氣袖下)。(5)測量過程流暢(2分);

      向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。(6)讀數(shù)正確(6分);

      考生測量完畢,向考官報告血壓讀數(shù),必要時,考官可復測一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)(7)提問(3個,由考官任選2個)(2分)

      ①如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報告)?(1分)答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg ②肱動脈(測量血壓時)的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)答:坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。③為什么聽診器頭不能塞入袖下?(1分)

      答:聽診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導致誤差,會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。

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