第一篇：中醫(yī)臨床講座感想

中醫(yī)臨床講座的感想

在這酷熱的夏天，經(jīng)各位老師不辭辛勞的為我們開設(shè)了各個(gè)學(xué)科的講座，甚至是何清湖校長和熊繼柏教授在百忙之中抽出時(shí)間為我們傳授經(jīng)驗(yàn)、答疑解惑、指點(diǎn)迷津，在這個(gè)過程中每一位老師都在不斷的強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新，在感謝各位老師教導(dǎo)的同事，我也對(duì)此深有感觸。

中醫(yī)自神學(xué)中初起萌芽至今已歷經(jīng)幾千余年，在如此漫長的歷史中，中醫(yī)一直是中國乃至東南亞地區(qū)作為當(dāng)時(shí)人們養(yǎng)生以及治愈疾病的的主流醫(yī)學(xué)。然而，十九世紀(jì)末，西醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國并且迅速傳播，在此背景下各界都出現(xiàn)了廢除中醫(yī)的思想及言論并綿延至今，中醫(yī)史上關(guān)乎生死存亡的危機(jī)自此而生。在中醫(yī)似乎回暖的今天，我們不禁要思考中醫(yī)這樣的危機(jī)產(chǎn)生的原因以及未來中醫(yī)和中醫(yī)人的出路清朝末年，在中國的國門被諸國列強(qiáng)用最為暴力的方式破開。緊隨的，無論是割地、奴役、還是屠殺都僅僅是戰(zhàn)爭的附屬品，流離失所、哀鴻遍野、民不聊生這些凄涼的場景其實(shí)并不是真正的絕望；隨之而來的，所謂西學(xué)東漸才是真正要令人畏懼的。無論何時(shí)，一個(gè)民族的文化才是民族生存的本源。當(dāng)一種文化在被另一種文化逐漸吞噬時(shí)，民族的生路何在？常言道：覆巢之下，焉有完卵？而中醫(yī)作為源起于中國文化，扎根于中國文化的科學(xué)，其生存也隨著中國傳統(tǒng)文化的一同經(jīng)歷著重重浩劫。廢醫(yī)論的思想在被提出開始直至今天都未能完全消失，甚至未能減弱倒微不足道的程度，這種思想直到此時(shí)此刻仍然在潛移默化中影響著民眾的思維走向，這也使得如何使中醫(yī)持久的生存與發(fā)展成為了中醫(yī)人不得不持續(xù)不斷的思考的一個(gè)重大問題。說到中醫(yī)危機(jī)，我們就會(huì)提到廢醫(yī)論的源起：1879 年，清末俞樾首次明確的提出了，并在撰寫的《俞樓雜纂》(共50 卷)的第45 卷中專列《廢醫(yī)論》[2]，宣揚(yáng)廢除中醫(yī)中藥的主張，而俞樾的這種思想也成了近代以至現(xiàn)代廢除中醫(yī)思想之起源。而任何思想的產(chǎn)生都是有其歷史背景和原因的，人們常常以當(dāng)時(shí)的中國近代史的變革作為其產(chǎn)生的根本原因，然而，我認(rèn)為，這僅僅是這種思想產(chǎn)生的時(shí)代背景，而非本源。中醫(yī)作為歷史悠久的傳統(tǒng)科學(xué)，其廢除思想也應(yīng)是在悠久歷史下厚積薄發(fā)的產(chǎn)物。而在歷史上，政治對(duì)各行各業(yè)的深遠(yuǎn)影響是毋庸置疑的，實(shí)際上中醫(yī)的壽命綿長和中國的歷史上的主要政治思想也是分不開的。中國無論哪朝哪代都在秉持著一種天朝上國的思想，自明朝開始甚至出現(xiàn)了閉關(guān)鎖國這一直接導(dǎo)致中國衰敗的政策。中醫(yī)在這種近乎閉鎖的環(huán)境下獨(dú)自生存生長，而邊疆諸如蒙、藏、回等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)或由中醫(yī)而萌生，或借鑒于中醫(yī)，而起本身發(fā)光出彩之處的傳播既不被當(dāng)時(shí)的交通條件所允許，也不被當(dāng)時(shí)主要把持中醫(yī)主要方向的士族所重視。這就使中醫(yī)處在了一種如同生態(tài)學(xué)中生物是失去參與紅皇后演化的機(jī)會(huì)后產(chǎn)生的進(jìn)化遲滯的狀態(tài)。進(jìn)化遲滯是指由于無性生殖或單性生殖、低突變率、近親交配、沒有隔離、無劇烈競爭等原因，物種在長時(shí)期內(nèi)只發(fā)生緩慢進(jìn)化的現(xiàn)象。人們從中醫(yī)幾千年的發(fā)展史中可以清晰的看到，中醫(yī)的在這幾千年近乎無危機(jī)的偽安全狀態(tài)中的發(fā)展相對(duì)于其已存在的時(shí)間是非常緩慢的。而正因如此，中醫(yī)才會(huì)在安然生存了幾千年后的僅在西醫(yī)學(xué)的這一次的沖擊下就立即陷入了生死存亡的危機(jī)。想要掙脫廢醫(yī)論的承重桎梏中醫(yī)就必須繼續(xù)前行以證明自身比之西醫(yī)等同甚至超越的意義。

自然選擇只導(dǎo)致生物當(dāng)前的適應(yīng)，進(jìn)化功能則是潛在的適應(yīng)或未來的適應(yīng)能力。我們有理由相信中醫(yī)的前方不是懸崖末路，中醫(yī)的潛力仍然是一個(gè)尚未掘盡的寶庫，雖道遠(yuǎn)而不絕，我深刻的體會(huì)到我們的未來任重而道遠(yuǎn)。最后，在這個(gè)炎熱的夏天即將結(jié)束時(shí)，讓我對(duì)各位老師道一句辛苦了；并且再一次感謝各位組織講座老師們使我們能夠有這樣聆聽教誨的機(jī)會(huì)，感謝主講講座的老師們?yōu)槲覀冎敢较?、破解迷津?/p>

第二篇：2014.05.10中醫(yī)講座

由于老師口音太重，實(shí)在聽不太清啊，湊合寫了一些不太齊，總結(jié)一些就是合谷穴是個(gè)好東西，有空多按按，生姜紅糖是個(gè)好東西啊，沒事多煮水喝喝。啦啦啦，祝大家身體健康，越過越年輕（腦補(bǔ)爸爸去哪兒王詩齡對(duì)老奶奶說話的場景，哈哈哈）。

感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒的癥狀是流鼻涕、打噴嚏、舌苔白，可以用生姜加紅糖煮水喝，泡腳、按摩合谷穴也有好處。風(fēng)熱感冒的癥狀是出汗、舌苔黃，刮痧和多喝熱水可以起到治療作用。

鼻炎可以用艾灸作用于印堂、大椎、百匯處。

牙痛可以按合谷穴，含花椒、生姜在疼的地方

流鼻血：如果右邊鼻孔留些，可以在左邊手指套上一圈線；或者按摩合谷穴；另外白茅根、仙鶴草各30g煮水喝。

痛經(jīng)：經(jīng)期前5天紅棗五個(gè)+生姜10g+紅糖煮水喝，知道來例假，例假來了就不要再喝了

腹瀉：喝姜湯；將艾灸盒置于肚臍處；足三針。

長痘：耳尖放血；拔罐

干眼癥：按摩睛明穴，早晚眨眼100次；用白菊花、桑葉、枸杞各15克煮水，然后在杯口蒸眼睛，當(dāng)然水也是可以喝的啊

口腔潰瘍：按涌泉穴；姜泡水漱口，姜貼在口腔潰瘍處。

嘔吐、暈車：姜片含在嘴里，將姜貼在手腕三指處，按摩內(nèi)關(guān)穴。

咳嗽（風(fēng)寒）：表現(xiàn)為舌苔白，用生姜、紅糖、陳皮煮水喝，按摩魚際穴。失眠：最重要的是早點(diǎn)睡，按摩內(nèi)關(guān)穴，神門穴，艾灸足三里，涌泉穴，泡腳。

第三篇：中醫(yī)健康講座

中醫(yī)健康知識(shí)講座

（一）每個(gè)人都想健康地活著，大家聽課的目的也是為了健康，我想問一個(gè)問題：人的壽命最高應(yīng)該有多大？最低應(yīng)該有多大？有的人說：最高是150歲，最低120歲。其實(shí)不對(duì)，人的生長周期是20—25年，壽命是生長期的5—7倍，那么，人的壽命最低應(yīng)該是100歲，最高應(yīng)該是175歲。隨著生活水平的不斷提高，百歲老人越來越多。人活百歲不是夢了。人活到百歲并不難，就看你想不想活那么大了。呵呵，在座的一些人笑了，誰不想活那么大呀，關(guān)鍵是怎么活？擁有健康的身體才能活到百歲。健康的身體來自哪里呢？健康來自于日常生活的四個(gè)方面，即健康的四大基石：第一，平和的心態(tài)；第二，均衡的營養(yǎng)；第三，適量的運(yùn)動(dòng)；第四，充足的睡眠。第四條通常宣傳的是戒煙限酒，我把它改成了充足的睡眠。為什么呢？中醫(yī)認(rèn)為睡眠的好壞，很大程度上決定了一個(gè)人是否有一個(gè)健康的身體。老百姓中流傳一句話：“天天失眠，少活十年”。

健康四大基石，好多人都知道，但很少有人真正懂得為什么要這樣做？第一個(gè)問題：健康四大基石是有順序的。為什么談這一點(diǎn)？因?yàn)楝F(xiàn)在講健康的很多，報(bào)紙上天天登，老百姓卻亂了套，因?yàn)閳?bào)紙上說什么的都有，老百姓都不知道那個(gè)說法是真的，應(yīng)該信哪個(gè)了。告訴大家一個(gè)方法：“大家在看文章之前，如果發(fā)現(xiàn)健康四大基石的第一條不是寫的心態(tài)，而是其他方面的，順序不對(duì)了，您就不必再閱讀了，這肯定是外行寫的文章，因?yàn)椋嗅t(yī)談養(yǎng)生，心態(tài)永遠(yuǎn)占第一位。有什么心態(tài)，就有什么行為；有什么行為，就有什么結(jié)果；平和的心態(tài)和身體健

康為什么有這么深的關(guān)系呢？

從生理上看，人活著依靠五個(gè)臟器：肝、心、脾、肺、腎。舉個(gè)例子，醫(yī)院為死亡者開證明單，如果肝出現(xiàn)問題，寫肝衰竭。心出現(xiàn)問題，寫心衰竭。這五個(gè)臟器維持一個(gè)人的生命，缺一不可，其中最重要的是：“肝”。俗話說：“氣大傷身”，就是指怒傷肝，一定要記住：肝受累，全身遭殃。舉個(gè)病例：病人因心梗死亡，血管堵塞，心臟停止跳動(dòng)。說明血太臟，血出現(xiàn)問題，血又是從肝臟出來的，如果出現(xiàn)了心梗，說明肝沒有了解毒、過濾的功效，流出的血太臟，堵住了，從而導(dǎo)致心梗發(fā)作。好多心梗病人，在死亡之前幾乎都生過一場氣，一口氣沒上來，就發(fā)作了。人一生氣，就把肝給毀了。歸根到底，人都是為了“利”而氣。古人有一副對(duì)聯(lián)，說的非常好，上聯(lián): “你有良田千畝，每天不過吃二兩鏌”;下聯(lián)是：“你有廣廈萬間，每天不過睡八尺床”?，F(xiàn)代生活這么富裕，黨、國家、街道、居委會(huì)對(duì)我們這么好，你活一天，黨就給你一天錢，你為什么不好好活呢？生什么氣呀，記住了，是您的，永遠(yuǎn)是您的，不是您的，永遠(yuǎn)都不是您的，爭不來。希望大家聽完課后，今后不要再生氣了。生氣解決不了任何問題，只能得到一個(gè)有病的身體。送大家兩句話：“一天笑三笑，遠(yuǎn)離病和藥；一天笑

三笑，醫(yī)生要上吊”。

下面重點(diǎn)談營養(yǎng)問題，剛才講過，中國字是有先后順序的，比如，均衡的營養(yǎng)，這是標(biāo)準(zhǔn)的寫法，均衡在前，營養(yǎng)在后，做到了均衡，才有營養(yǎng)。大家在看報(bào)紙的時(shí)候，如果看到標(biāo)題寫著：“均衡的營養(yǎng)”，大家可以仔細(xì)看這篇，如果是：“平衡的營養(yǎng)，或者是營養(yǎng)平衡”等等的說法，就不用看了，這是外行寫的。

只有做到均衡，才能談到營養(yǎng)。

再問一個(gè)問題：“人到底應(yīng)不應(yīng)該得病？”好多人回答：“應(yīng)該得??？”原因是：人吃五谷雜糧哪有不得病的。其實(shí)，人是不應(yīng)該得病的，為什么？人就和

一臺(tái)機(jī)器一樣，保養(yǎng)的好，運(yùn)轉(zhuǎn)就會(huì)正常，保養(yǎng)的不好，就會(huì)得病。人不應(yīng)該得病，得病肯定是有原因的。什么原因？世界衛(wèi)生組織告誡我們，人類得病的原因：

1、不良的生活方式；

2、營養(yǎng)不均衡；包括：過剩、缺乏。過剩指的是脂肪過剩，缺乏指的是礦物質(zhì)和維生素缺乏。這就是原因，不會(huì)吃飯，才會(huì)得病。

提到吃飯，我問一下，吃飯的目的是什么？有人說是為了活著，有人說是人的欲望等。從養(yǎng)生講，我告訴大家：第一，維持生命；第二，預(yù)防疾??；第三，治療疾病。請(qǐng)問，心腦血管疾病、高血壓、糖尿病是不是吃出來的？既然大家能把病吃出來，為什么不能把病吃回去呢？一點(diǎn)也不難，世上無難事，只怕有心人。中醫(yī)五千年養(yǎng)生精華，給后人留了一個(gè)治病五步曲：第一步，食，即食療。病人來了以后，先開飲食單子，幾個(gè)月以后再來復(fù)診。如果食療不見效，第二步：砭，即刮痧、拔罐、按摩和推拿。如果還不見效，第三步：針灸。第四步：即藥酒，酒為百藥之長。如果用了這四種方法，病情沒有起色，第五步：用藥?，F(xiàn)在醫(yī)生看病，一上來就開藥，是藥三分毒，你天天泡在藥里，月月泡在藥里，年年泡在藥里，想健康，那是根本不可能的。西醫(yī)的發(fā)明人，蘇伯克拉底先生，在發(fā)明西醫(yī)的時(shí)候，曾告誡過一句話：“一定要把飯當(dāng)藥吃，千萬不要把藥當(dāng)飯吃。”咱們老祖宗也有一句話：“食療勝藥療”?？涩F(xiàn)在全背離了。

再問一個(gè)問題：咱們每天吃三頓飯，給哪個(gè)器官吃呢？人活著是靠五個(gè)器官提供能量，哪些能量是靠吃東西來提供的？大家都在給腦袋吃，給嘴吃，喜歡吃什么就天天吃。五個(gè)器官和人一樣，也各有各自的喜好，肝喜歡吃綠色，心吃紅色的，脾吃黃色的，肺吃白色的，腎吃黑色的。什么叫均？品種多才叫均呀。中醫(yī)相當(dāng)偉大，通過望、聞、問、切，就能把病情說得非常準(zhǔn)確。其實(shí)，就是通過看這五種顏色來判斷的。舉個(gè)例子，肝不好的，愛吃肉的，愛喝酒的，愛生氣的，他的臉色發(fā)青發(fā)綠；心臟不好，臉色發(fā)紅；脾胃不合，臉色發(fā)黃；哮喘的人臉色發(fā)白；腎衰竭的人，臉色發(fā)黑。通過觀察你的臉的顏色就知道你有什么病了，這就是中醫(yī)的紅黃綠白黑。可當(dāng)今，把紅黃綠白黑宣傳得走了樣，綠，成了綠茶了；紅，成了紅葡萄酒了；黃，成了胡蘿卜；白，成了燕麥片；黑，成了黑木耳了。

舉例說一下，非典時(shí)期，白蘿卜賣瘋了，人們吃白蘿卜是為了預(yù)防非典。但好多人只知其一，不知其二，燉熟了吃，其實(shí)，從營養(yǎng)學(xué)角度講白蘿卜生吃是養(yǎng)肺的，熟吃是潤腸的。食用方法不對(duì)，等于白吃。腎吃黑色，中醫(yī)有句話;“腎虧百病源”，人活著是依靠血液循環(huán)，血液循環(huán)又依靠著氣，什么氣呢？是腎氣。中醫(yī)有一種說法：“十人九腎虧”，為什么呢？請(qǐng)問，有多少人平時(shí)吃飯的時(shí)候是給腎吃的？年齡越大，腎越虧，病也就越多。肝吃綠色的，綠豆。大家在夏天都愛喝綠豆湯，其實(shí)綠豆是養(yǎng)肝的，肝是解毒的，肝的解毒能力提高了，對(duì)身體有好處。心吃紅色的，指紅小豆，這兩種豆，什么時(shí)候才有藥用價(jià)值呢？好多人夏天煮綠豆湯喝，用來解暑，把綠豆煮的很爛，喝煮出來的湯，其實(shí)這樣的做法是非常錯(cuò)誤的，說白了，這是解饞的，解不了毒。正確的方法應(yīng)該是：冷水煮綠豆，當(dāng)水沸騰5-6分鐘綠豆還沒有煮開花時(shí)，把綠豆湯倒出來，這時(shí)候的湯顏色最深，把它當(dāng)水喝，才有養(yǎng)肝解毒去暑的作用。剩下的綠豆再加水，煮成粥喝。大家以后再喝綠豆湯的時(shí)候一定要這樣做，這才叫“藥食同源”呢。為什么總是讓大家吃豆呀？脾吃黃色的，黃豆；肺吃白色的，蕓豆；腎吃黑色的，黑豆，不是木耳。舉個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦?，農(nóng)村喂牲口都用黑豆，腎氣足，才有勁呀！《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》中都說：“人吃五谷才豐登”可現(xiàn)在，老百姓都吃精米精面，還把老祖宗的話給改了——說人吃五谷雜糧哪有不得病的？中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里有一句話：食不離豆。尤其是女同志，終身不要離開豆類，從臟器講，有利于五臟；從營養(yǎng)學(xué)講，豆類中有一種物質(zhì)叫“大豆異黃酮”，這種物質(zhì)可以刺激卵巢分泌。中國的養(yǎng)生學(xué)幾千年的歷史了，世界各國的營養(yǎng)師都來中國學(xué)習(xí)營養(yǎng)學(xué)，他們回國后，教導(dǎo)國民常喝中國的五色豆?jié){和八寶粥。而我們多數(shù)中國人只在臘八節(jié)時(shí)才喝八寶粥。希望大家從今天開始，多吃五谷雜糧，這樣才能健

康。

下面說說口味方面的問題；酸養(yǎng)肝，苦養(yǎng)心，甜養(yǎng)脾，辣養(yǎng)肺，咸養(yǎng)腎。也就是說，應(yīng)該什么口味都吃一點(diǎn)，不能偏愛哪個(gè)就一輩子不改。比如：酸養(yǎng)肝，大家都知道醋是軟化血管的，為什么？因?yàn)樗B(yǎng)肝，養(yǎng)血，所以軟化血管。如何體現(xiàn)均衡?酸養(yǎng)肝，過酸傷肝。中國是世界上的肝病大國，而中國的山西省又是肝病第一大省，因?yàn)槟抢锶颂貏e愛吃醋。十年前，衛(wèi)生部有一個(gè)通告：威脅中國人死亡的三大疾病分別是腦血管病、心血管病、癌癥。癌癥里排在第一的是肝癌。最后一位是肺癌。2007年初，衛(wèi)生部通告，威脅中國人死亡的三大疾病分別是；第一位癌癥，第二位是腦血管病，第三位是心血管病。癌癥里又劃分出來;第一位是肺癌，十年間肺癌從最后一位，上升到第一位了。這并不奇怪，目前，十家飯館九家辣。辣養(yǎng)肺，但過辣傷肺。去年衛(wèi)生部有一個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，南方人肺癌和鼻咽癌的發(fā)病率，和十年前相比上升了１６７％，后面注明了長期住在北方的南方人。為什么？大家知道，四川人，湖南人酷愛吃辣椒，因?yàn)槟戏匠睔庵?，辣椒防潮，可以解辣，但如果在北方，干旱地區(qū)吃辣椒，就容易傷肺，請(qǐng)大家一定記住：一方水土養(yǎng)一方人，不是一方水土養(yǎng)所有人。

肝吃脂肪，脂肪過多容易得脂肪肝，重者將導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而死亡，演員傅彪的死就是一個(gè)例子。心吃維生素，得病的原因是維生素缺乏，脾吃碳水化合物（主食），肺吸氧，腎吃蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)和水。下面說說蛋白質(zhì)的問題，現(xiàn)代人

生活水平提高了，好多人為了保養(yǎng)身體，開始吃保健品，這非常好，但是如果不懂，瞎吃，卻能吃出病來。蛋白質(zhì)分為兩種；一種是植物蛋白，一種是動(dòng)物蛋白。中國人的飲食攝入以植物蛋白為主，缺少動(dòng)物蛋白。所以應(yīng)該補(bǔ)充的是動(dòng)物蛋白，但好多中國人現(xiàn)在卻在吃國外的大豆蛋白粉，試想一下，哪個(gè)國家研制的產(chǎn)品不是根據(jù)本國人民的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)呢？記住：我們是中國人，體質(zhì)和外國人不同，外國的保健品不一定適合中國人服用。

下面再說說如何吃飯。很簡單，想怎么吃就怎么吃。想吃什么就吃什么。但記住十個(gè)字：“顏色、口味、粗細(xì)、生熟、葷素”，即顏色搭配；口味搭配；粗細(xì)搭配；生熟搭配；葷素搭配。中央四臺(tái)有一個(gè)《中華醫(yī)藥》欄目，里面有一句話說得好：“我的健康我做主，別把健康交到醫(yī)生手里，”記住；醫(yī)生救不了你，只有自己才能救自己。

中醫(yī)有“辨證施治，對(duì)癥下藥”的說法，可是流傳至今，只剩下后半句“對(duì)癥下藥”了?，F(xiàn)在，醫(yī)院都根據(jù)癥狀治病。血壓高，醫(yī)生就給你開降壓藥。為什么血壓高，他不管；血糖高，就給你開降糖藥，血糖為什么高，他也不管。結(jié)果呢，并發(fā)癥越來越多，這是現(xiàn)實(shí)。前面提到過，中國字是有順序的，比如；“病癥”，是先有病，后有癥，應(yīng)該先查病因，再治病癥，對(duì)癥下藥，可現(xiàn)在很多醫(yī)

生看病卻相反。

五臟有病，有癥狀表現(xiàn)出來，如果你懂得其中的道理，通過調(diào)理就很好解決了。肝上有病，反應(yīng)在軀干上是筋，西醫(yī)叫“神經(jīng)”。比如：失眠，西醫(yī)開安眠藥，是針對(duì)其癥下藥的，有幾個(gè)人吃好的？沒有，結(jié)果，藥越吃越多。衛(wèi)生部曾

經(jīng)統(tǒng)計(jì)過，凡住精神病院的人，６０％——８０％的人都是長期服用安眠藥進(jìn)去的。

五臟六腑都是有各自的工作時(shí)間的，如：23：00—1：00即子時(shí)，是膽工作；1：00—3：00是肝工作；3：00—5：00是肺工作；5：00—7：00是大腸工作；11：00—13：00是心工作（這時(shí)犯心臟病的人很多）；如果失眠，那是膽出現(xiàn)了問題，膽是管腦袋的，（人有多大膽，就要想呀，腦袋想呀），肝膽相照，肝火大，膽熱，所以睡不好覺，失眠了。肝主筋，精神不好，所以西醫(yī)叫“神經(jīng)衰弱”。凡是精神系統(tǒng)的病，都是肝上的病。脾主肉，比如長癬，是脾有病了。肺的病反應(yīng)到皮膚上，老年人得的最多，皮膚瘙癢，春秋是多發(fā)季節(jié)。因?yàn)楦位鸱阜危位鸫呵镒钔?。只要把肝火降下來，就不?huì)癢了。

17：00——19：00是腎工作，腎主骨，腎虧骨關(guān)節(jié)疼。現(xiàn)在得骨關(guān)節(jié)病的人很多，老年人和青年人都有。年輕人以為是工作累的，老年人認(rèn)為是上了歲數(shù)，骨關(guān)節(jié)疼是正常的，其實(shí)是腎虧導(dǎo)致的疼痛。西藥治療骨關(guān)節(jié)疼痛的藥是消炎鎮(zhèn)痛的，中藥治療骨關(guān)節(jié)疾病的藥是活血化瘀的。試想一下，消炎鎮(zhèn)痛藥口服后，由腸到胃，藥勁最大，對(duì)胃刺激也最大，然后通過血液，再上行到心臟，刺激刺激心臟，再到大腦刺激刺激大腦，最后才到關(guān)節(jié)，還能有多大的藥勁？能對(duì)關(guān)節(jié)有多大幫助？關(guān)節(jié)病沒有治好，有多少人的胃因?yàn)槌运幗o吃壞了！

五臟有病同樣在五官上有反應(yīng)：肝上的病反應(yīng)在眼睛上，眼外傷除外，其余的眼病全是肝上得的，白內(nèi)障，青光眼，近視眼全是肝上得的，白內(nèi)障手術(shù)后看東西清楚了，但兩年又復(fù)發(fā)了，什么原因？手術(shù)治療的還是癥，沒有找到根本。

下面介紹一種簡單的方法治療白內(nèi)障，在杯子中加入燒開的熱水，倒入十幾滴醋每天熏眼睛，一段時(shí)間后，白內(nèi)障就會(huì)好。心上的病，反應(yīng)在舌頭上，舌頭尖紅腫瘤，有齒痕，中醫(yī)叫心火，伴有心慌現(xiàn)象，西醫(yī)叫“冠心病”。心慌即供血不足，吃藥后即使心不慌，但供血不足的現(xiàn)象仍沒有得到解決，實(shí)際上還是肝出的問題。脾上的病反應(yīng)在口上，腮上長口瘡是脾上的病。舌頭上長口瘡是心臟的病，這是兩個(gè)病，兩種治法，肺的病反應(yīng)在鼻子上，如慢性鼻炎。腎的病反應(yīng)在耳朵上，如耳鳴，應(yīng)多吃黑豆。得什么病，吃什么飯，調(diào)理得好，身體健康了，根本不用吃藥。

上述總結(jié)的是中醫(yī)五千年養(yǎng)生的精華，歸根到底就是兩種病，氣血不平衡，再往下說一步，人就有五種病，心臟不好的才有病。

下面從西醫(yī)的角度再講一下。西醫(yī)是一個(gè)病，一個(gè)癥，種類很多。西醫(yī)指出：“血管是否暢通是百病之源”，為什么呢？原因是，人活著依靠血液循環(huán)，血液存在于血管里，大家平常去醫(yī)院看病，都是先化驗(yàn)血，如果血液有問題，就按照化驗(yàn)的結(jié)果開藥，如果沒有問題，醫(yī)生就會(huì)問你，哪里不舒服??？比如你告訴她你左側(cè)疼，他就會(huì)讓你拍片子，如果拍出的片子的確有問題，里面長東西了，就要做手術(shù)處理；如果片子沒有問題；醫(yī)生也沒有辦法了，就開點(diǎn)止疼藥。讓你回家吃一段時(shí)間再復(fù)診。血在血管里循環(huán)，如果血管破了，堵了，就叫瘤，皮下血管破了，濕疹；粘膜的血管破了，堵了，叫囊腫；子宮里叫肌瘤；乳腺上叫增生；心臟里叫梗；嚴(yán)重的就是癌癥了。血液常年在血管里流動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生垃圾，如果飲食不合理，又沒有及時(shí)清理垃圾，血液的流速就會(huì)加快，對(duì)血管壁的沖擊力會(huì)加大，從而引發(fā)高血壓病。就如同把一條大河河道縮窄一半，水流就會(huì)加快，對(duì)河道的沖擊力就會(huì)加大一樣。但很少有人因?yàn)檠獕焊叨劳?，造成死亡排在前三?的疾病沒有高血壓，有句話叫高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥。長期服用高血壓藥物容易導(dǎo)致心梗、腦梗和腎衰三種并發(fā)癥，這三種病都是能要命的，換句話說，高血壓病人的死亡，絕大多數(shù)是長期服用降壓藥導(dǎo)致藥物中毒而死的。因?yàn)?，降壓藥是擴(kuò)張血管的，當(dāng)擴(kuò)張到一定程度時(shí)，血管硬化，引發(fā)腦出血或腦梗。上海衛(wèi)生部門做過統(tǒng)計(jì)調(diào)查，上海每12秒就有一個(gè)人因吃藥而死。常吃降壓藥容易導(dǎo)致腎衰。衛(wèi)生部有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，因腎衰而做透析的人，10個(gè)人中9個(gè)半是藥源性中毒引起的，其中8個(gè)病人是長期服用降壓藥引起的，人要是得了這個(gè)病，一兩年之內(nèi)不但100——200萬讓你花沒了，命也很難保住。希望大家一定提高

預(yù)防疾病的意識(shí)。

有人問我，血管堵了，怎么辦？需要疏通。先找一下原因。血管堵塞，中醫(yī)叫血瘀，西醫(yī)叫自由基太多，預(yù)防學(xué)和營養(yǎng)學(xué)叫脂肪代謝的產(chǎn)物太多。自然界都是一物降一物的，縱觀萬物，維生素就能解決這一切，其次是礦物質(zhì)。

首先說說維生素。維生素來自于水果和蔬菜。有人說我天天吃水果和蔬菜呀，怎么還缺維生素呀？先來了解一下維生素的特性：

1、維生素見水溶解；

2、超過40度分解。我問一下，是不是這樣做的？把買回來的蔬菜先在水中泡一段時(shí)間再做？洗蔬菜時(shí)先把皮削了，然后洗？接下來切成絲，再洗一次？三次下來維生素少了很多。燒菜時(shí)，維生素遇高溫有又一次分解，試想，還有多少維生素能被人

體吸收呢？維生素能不缺乏嗎？

再說一下水果。以蘋果為例，一般情況人們都是這樣做，先洗，再削皮，然后吃。講一個(gè)營養(yǎng)常識(shí)：一個(gè)蘋果中維生素的含量，等于5分硬幣大小的蘋果皮中維生素的含量。維生素是維持生命的元素，把精華的東西都扔了，還談什么營

養(yǎng)？能不得病嗎？有人說；“這樣做是為了把水果、蔬菜上的農(nóng)藥去掉”。我告訴大家，農(nóng)藥是脂溶性的酸性物質(zhì)，家里炒菜的鍋一層油，用水能把油泡干凈嗎？再問一下，用水能把農(nóng)藥泡掉嗎？當(dāng)然不能！只是腦袋認(rèn)為干凈而已。飲料中都含有防腐劑，怎么大家都喝呀？牛奶的成分也有添加劑，大家不是天天都喝嗎？就連咱們吃的藥里也都是化學(xué)成分，家家用的洗潔精都是化學(xué)成分，不都在天天用嗎？為什么只盯著水果和蔬菜呢？

我的父親不大，今年86歲，家住呼家樓附近，每一或二周去香山或頤和園一次，騎車去，生命在于運(yùn)動(dòng)。什么叫養(yǎng)生？生命是養(yǎng)出來的，不注重一日三餐，不可能有一個(gè)好身體。希望聽完課后，從今天開始，洗碗改用堿，既經(jīng)濟(jì)又健康。

建議大家每天吃飯時(shí)，先生著吃一些（可生吃的）菜，能帶皮吃的，連皮一塊吃。從中醫(yī)講，生吃可以泄肝火，從西醫(yī)講，可以補(bǔ)足維生素。就是前面提到的生熟搭配，如果大家不想得心腦血管疾病，那么從今天起開始吃生菜，預(yù)防疾病。如果已經(jīng)得病了，現(xiàn)在吃也不管用了。

中醫(yī)治療、保健的原則是：清、調(diào)、補(bǔ)。清即清除血里的垃圾，和肝有關(guān)系，肝吃綠色的，即維生素，也就是生吃菜，柿子椒是降肝火最棒的菜。心梗如何疏通呀？有腫瘤如何辦呀？生吃長條茄子。有人問，生吃茄子不是有毒嗎？我告訴大家這個(gè)“毒”是怎么回事。1935年，日本陰謀侵占中國，但是由于中國人多，日本人少，怕打不過中國，就想出一個(gè)計(jì)策，它對(duì)當(dāng)時(shí)東北的偽滿洲國政府說：你們可以引進(jìn)我們國家的長條茄子，你們國家的人飯吃不飽，茄子是絮狀物，能禁飽。它有一個(gè)暗藏的殺機(jī)沒有告訴咱們，那時(shí)的中國人個(gè)個(gè)骨瘦如柴，肚子里缺油水，茄子是吸油的，如果吃下去，僅有的一點(diǎn)脂肪也會(huì)被吸光，連搶都扛不

動(dòng)了，更別說打仗了。但是中國人聰明，用蒜化解了茄子吸油的問題，所以流傳下來了一句話：茄子有毒不能生吃，要放蒜。燒茄子是大家最常吃的。今天聽課了，以后要改吃生茄子，因?yàn)榍炎游?，常吃可以降血脂，洗干凈后切絲放醋、放鹽、放雞精、放麻醬涼拌，也可切條沾醬吃。50年代時(shí)，人們吃燒茄子，因?yàn)槟菚r(shí)生活水平低，體內(nèi)沒油水；今天，人們生活水平提高了，血脂高的情況十分普遍。衛(wèi)生部指出：高血脂已經(jīng)成為危害中國人身體健康的重要因素。再吃燒茄子，血脂就更高了。50年代的人吃燒茄子，21世紀(jì)的人吃生茄子吧。生吃茄子還有一個(gè)功能，專門治便秘，效果很明顯。但要提醒年齡大的同志，生吃茄子時(shí)，要一點(diǎn)點(diǎn)加大量，否則胃受不了。再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：前面提到柿子椒降肝火最好，但大家可以創(chuàng)新，柿子椒拌茄子，圓白菜拌茄子等等。如果以預(yù)防疾病為主，一周吃二次即可。

下面說調(diào)，調(diào)，指調(diào)心、腎。腎吃黑的，心吃紅的，即黑豆+紅豆+山藥+大棗10枚，不許超過10枚，否則上火，如果男同志有前列腺病癥的，女同志有尿頻尿急的，再加上栗子。煮成粥喝，非常好。原理，黑豆是補(bǔ)腎的，紅小豆養(yǎng)心的，山藥健脾的，大棗養(yǎng)血的，栗子調(diào)前列腺的。如何吃？吃飯前先吃拌生菜，然后吃熟菜，再吃雞鴨魚肉，主食吃粥。這才叫養(yǎng)生。我治療所有的病都要求忌口以下三種食品：

第一,牛奶或酸奶。中醫(yī)講牛奶是上火的，牛奶是高脂肪飲品。高血脂、高血壓、心腦血管病人絕大多數(shù)血脂含量偏高，再天天喝牛奶，如同火上澆油，有人說晚上喝杯牛奶有助睡眠，不知道有幾個(gè)人因?yàn)橥砩虾扰Ｄ趟吆玫模闻K就怕脂肪，而且肝臟是夜里代謝，晚上喝牛奶，無疑是加重肝臟的負(fù)擔(dān)，肝膽相照，膽是管大腦的，膽不舒服了，大腦怎么舒服呢，睡眠怎么會(huì)好？有人說,我不喝牛奶喝酸奶好不好？老舍先生的話劇《茶館》里有句話：我現(xiàn)在不抽大煙了，改抽白面兒了。建議喝豆?jié){，豆?jié){在中國歷史悠久，幾千年的經(jīng)驗(yàn)證明,豆?jié){非常

適宜中國人的體質(zhì)。

第二,辣椒。辣椒是上火的，尤其是在干燥的北方，好吃辣椒會(huì)嚴(yán)重傷害呼吸系統(tǒng)，在衛(wèi)生部的疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在北方的南方人肺癌、鼻咽癌的發(fā)病率較十年前增加了167%，肺癌已經(jīng)成為中國癌癥發(fā)病率最高的癌癥。在湖北、湖南、四川等潮濕的地區(qū)，吃辣椒可以排濕養(yǎng)生，在北方干旱地區(qū)再這么吃辣椒就會(huì)害生，這叫一方水土養(yǎng)一方人，不是一方水土養(yǎng)所有人。

第三,冰鎮(zhèn)食物。中醫(yī)反對(duì)吃冰鎮(zhèn)食物，會(huì)產(chǎn)生寒閉熱癥，引發(fā)一系列疾病。比如夏天人體內(nèi)很熱時(shí)喝冷飲，老百姓講激著了，一下子把熱給閉在體內(nèi)，容易誘發(fā)痛風(fēng)、感冒等病。喝白酒時(shí)發(fā)熱，再喝瓶冰鎮(zhèn)啤酒是一個(gè)道理，寒閉熱。夏天愛吃冰棍、冷飲的孩子絕大多數(shù)都愛感冒。有的家長讓孩子這只手打點(diǎn)滴退燒，那只手拿冰棍吃，這是在毀孩子！

輔助養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)講的運(yùn)動(dòng)與大家一般講的運(yùn)動(dòng)如跑步、跳舞等不一樣，中醫(yī)講的運(yùn)動(dòng)叫運(yùn)氣動(dòng)血。

1、每天晚上熱水泡腳，手背搓腰。泡腳的目的，利于氣血循環(huán)，但是加上搓腰的動(dòng)作很關(guān)鍵，其目的是刺激腎俞穴，強(qiáng)健腎功能，沒有搓腰這個(gè)動(dòng)作，出的汗都是水樣的，加上搓腰這個(gè)動(dòng)作出的汗是粘的，是在排油、排毒。

2、空閑時(shí)，用大拇指捋雙耳耳背，自上向下捋，能起到降血壓的作用。

最后講“補(bǔ)”。大家沒有必要花大錢買各種維生素方面的補(bǔ)藥，蔬菜和水果里的含有大量的維生素，只要吃法正確，可以補(bǔ)足人體所需的維生素。需要補(bǔ)的是“鈣”。食療期間女性每天不低于3000毫克，男性每天不低于4000毫克。老百姓一直認(rèn)為鈣是治療骨關(guān)節(jié)疾病的，這是個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鈣是促進(jìn)血液循環(huán)的。人體從頭到腳的一切生理活動(dòng)都離不開鈣。除此之外，鈣還有軟化血管的作用，血管軟化了，血壓會(huì)明顯下降，所以有高血壓的病人要服用足夠量的鈣，隨著血壓的下降，可以將降壓藥逐漸減量。

大家想想，吃飯降血壓，動(dòng)作降血壓，你的血壓還有功夫上來嗎？你們過去總是消極對(duì)待，血壓上來就吃降壓藥，過幾個(gè)小時(shí)藥勁過去了，血壓又上來了，又趕緊吃降壓藥。你得主動(dòng)出擊呀，想辦法讓它別上來才是科學(xué)呀！

舉一個(gè)病例：有一位國家機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，得了高血壓病，開始服用德國的降壓藥，一段時(shí)間后，他得了德國高血壓藥的并發(fā)癥了，表現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元萎縮，舌頭強(qiáng)直，動(dòng)不了了，無法說話了，吃飯舌頭不能攪拌，只能靠吞咽，沒辦法，每天專門有救護(hù)人員時(shí)刻陪同。中國專家組給他的建議是讓他去德國治療。后來，這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)找到我，我專門給他開了一套針對(duì)病情的食療配方，經(jīng)過不到三個(gè)月的調(diào)理，身體基本恢復(fù)正常，舌頭也好了。

還有一個(gè)病例，去年十月份，我遇到一位病人，他是天津市的一位副市長（已經(jīng)離休）80歲高齡，腦梗四次發(fā)作，肺部已感染。病人年齡過高，老人住院的天津市環(huán)湖醫(yī)院建議不要?jiǎng)邮中g(shù)了。家人把壽衣、吊唁通知都準(zhǔn)備好了。他的女兒不甘心，找到我，我接了這個(gè)病人，切脈后發(fā)現(xiàn)，老人臟器沒有問題，只是腦袋上的病，我給他開了前面講到的食譜，每天用生茄子（打成汁），加大鈣量到1

萬毫克，攪在一起給老人灌服。20天后老爺子可以下地走路了，現(xiàn)在還健康活著呢，希望大家用生活去改變生命，千萬別用生命去改變生活。

如果大家能夠用三個(gè)月的時(shí)間，嚴(yán)格地按照上述這套食譜去做，肯定能給你一個(gè)驚喜。高血壓病人一周后每天固定一個(gè)時(shí)間測血壓并做記錄，當(dāng)血壓降下來了的時(shí)候，你就把降壓藥減量1/4，再過半個(gè)月，又降了，你再往下減，共分四次把降壓藥徹底停掉。無數(shù)人證明，這種方法非常見效。

最后，我用一副對(duì)聯(lián)總結(jié)今天的課：上聯(lián)，要想身體好，先把飯吃好；下聯(lián)，要想身體棒，先把鈣吃上；橫批，食療先藥療。

解釋：人老血管先老，因?yàn)楣┭蛔?，血管堵塞了。少吃油，減少脂肪攝入，同時(shí)，多吃生菜，補(bǔ)足維生素，多吃鈣。有病別老想著吃藥，先吃飯，吃飯調(diào)不好再想藥。不要泡在藥里，關(guān)鍵時(shí)刻藥是用來救命的，天天吃藥，常年累月吃藥，要命的很可能就是藥。

我送大家四句話：最好的醫(yī)生是自己，最好的醫(yī)院是廚房；最好的藥物是食療；最好的療效是時(shí)間。解釋：你自己就是最好的醫(yī)生；你家的廚房就是最好的醫(yī)院；藥食同源，會(huì)吃食物就是最好的藥；堅(jiān)持下去，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，也不要淺嘗輒止，時(shí)間是最好的療效。

我給大家提個(gè)建議：

1、把今天的聽課內(nèi)容向人家傳授，使家人共同健康，從而也達(dá)到了復(fù)習(xí)的作用。

2、寫下“不到99，誰也不能走”放在床頭，時(shí)刻提醒

自己正確吃飯。

最后，我們大家齊喊：“不到99，堅(jiān)決不能走”黨和國家對(duì)我們這么好，我們要好好活著。

第四篇：中醫(yī)講座總結(jié)

中醫(yī)四季養(yǎng)生 健康知識(shí)講座總結(jié)

中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我院貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，在轄區(qū)內(nèi)普及了中醫(yī)藥健康知識(shí)，提高居民健康水平，現(xiàn)將講座活動(dòng)總結(jié)如下。

我院中醫(yī)科和公衛(wèi)科中醫(yī)藥工作人員以及和村衛(wèi)生室人員聯(lián)合舉辦了一場中醫(yī)健康知識(shí)講座，結(jié)合自身多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，以通俗易懂的語言，采取了居民提問、現(xiàn)場演示等互動(dòng)方式，重點(diǎn)介紹了“四時(shí)養(yǎng)生”、“食療藥膳養(yǎng)生”、“冬病夏治和夏病冬治養(yǎng)生”、各種時(shí)令疾病的預(yù)防保健措施，慢性病的防治等群眾易于接受且行之有效的養(yǎng)生方法。講座現(xiàn)場氣氛活躍，聽課的居民多次報(bào)以熱烈的掌聲。講座結(jié)束后，現(xiàn)場還組織開展了義診、健康咨詢等服務(wù)活動(dòng)。

我院將大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)作為今后的重要工作目標(biāo)之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)理療在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人、慢病患者、婦女、兒童及亞健康人群等重點(diǎn)人群養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開展下去。

大柳鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2014年7月11日

第五篇：中醫(yī)臨床病案學(xué)習(xí)心得

《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥案 云南中醫(yī)院 研究生院（650032紅梅 ．

摘要：《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！迸K躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥。”甘麥大棗湯以甘草潤燥緩急，小麥養(yǎng)心安神，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。關(guān)鍵詞：臟躁抑郁癥焦慮癥失眠郁證

《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”

甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。

臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見于女性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇，是神經(jīng)官能癥中的一種類型，表現(xiàn)可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴(yán)重，多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急，養(yǎng)心安神之功，主治心神失養(yǎng)之證。

我在跟從秦教授上門診一年多里，發(fā)現(xiàn)秦老師把甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)“異病同治”的原則，病癥不同，若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病。在張仲景“觀其脈證，知犯何

逆，隨證治之。”的辨證論治思想指導(dǎo)下秦竹教授靈活加減應(yīng)用并結(jié)

合心理疏導(dǎo)，在臨床上取得很好療效，現(xiàn)分析醫(yī)案如下：

王某，女，47歲職業(yè)：教職工住址：昆明理工大學(xué)（新迎校區(qū)）

2011年4月4日前來就診，訴近兩年來咽中如有異物，反復(fù)咳

嗽，咽癢不適，失眠，多疑易驚，煩躁易怒，時(shí)悲時(shí)喜，悲憂善哭，喜怒無常，顏面潮紅，手心汗出，四肢倦怠乏力，舌質(zhì)淡，少苔，脈

弦細(xì)?；颊咴V時(shí)感心慌胸悶，呼吸困難，出汗震顫，悲傷欲哭，急

送云大醫(yī)院，昆華醫(yī)院就診經(jīng)B超、喉鏡及各種醫(yī)療檢查均無明顯異

常，經(jīng)抗菌輸液治療少緩解，不久又復(fù)發(fā)。曾診斷為神經(jīng)官能癥，長

期服用百憂解，氟西汀治療失眠及抑郁癥

診斷：西醫(yī)診斷：神經(jīng)官能癥（癔癥）

中醫(yī)診斷：郁證（臟躁、梅核氣）

證機(jī)概要：肝郁血虛脾弱

治則：疏肝健脾，養(yǎng)心安神

處方:甘麥大棗湯合半夏厚樸湯加減

甘草10g大棗20g浮小麥 300g法夏12g

炒厚樸15g蘇子15g(包煎)茯苓30g白術(shù)20g

炒枳殼12g郁金15g香附12g合歡皮15g

女貞子20g旱蓮草15g重樓10g蒲公英15g

夏枯草20g生姜15g

上方文火煎30分鐘，每次服200ml,日服2次，兩日一劑。囑患者失眠

及焦慮發(fā)作時(shí)做深呼吸，瑜伽冥想，禁看手表。

2011年4月11日二診：手心汗出，烘熱、胸悶失眠癥狀減輕，余證同

前，患者丈夫訴目前患者無工作，有一兒子上高中，丈夫在呈貢校區(qū)

后勤工作，?；颊咭蝗嗽诩?，她反復(fù)懷疑自己有病，煩躁易怒，悲憂

善哭，喜怒無常，在與患者交談中明顯發(fā)現(xiàn)患者咳嗽清喉次數(shù)減少。

守方續(xù)進(jìn)，加開成藥棗仁安神膠囊，當(dāng)梔逍遙丸。暗示患者方中已開治咳嗽咽喉不適的藥，并疏導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，不要太關(guān)注疾病，要接納疾病，與疾病共處，帶病享受幸福生活，為人父母及妻子，辦演好自己的角色，多關(guān)心孩子及丈夫，買菜做飯，栽花洗衣做家務(wù)，培養(yǎng)自己的生活興趣，每天都快樂充實(shí)的生活，而不是憂心忡忡。

2011年4月18日三診:患者訴咳嗽咽不適感減輕，大便稀溏，四肢乏

力，偶感心胸悶，余證同前，恐藥寒涼，脾陽受損，調(diào)方如下：

甘麥大棗湯合歸脾湯加減

甘草10g大棗20g淮小麥 300g蘇15g(包煎)茯苓30g白術(shù)20g炒枳殼12g郁金15g香附12g合歡皮15g柴胡15g炒黃芩12g

女貞子20g旱蓮草15g重樓10g夏枯草15g生姜15g酸棗仁15g黃芪30g當(dāng)歸20g龍眼肉20g

上方文久煎，每次服200ml,日服2次，兩日一劑。加服棗仁安神膠囊，囑患者忌生冷油膩飲食。

2011年4月25日四診: 咳嗽咽不適，四肢乏力癥狀減輕，失眠好轉(zhuǎn)，但易驚醒，多夢，大便正常，偶感心胸悶，手心出汗，口干口苦，調(diào)

方如下：減重樓、蘇子、枳殼，夏枯草加生地20g 麥冬20g 煅龍骨30g

煅牡蠣30g，文久煎，每次服200ml,日服2次，兩日一劑。6劑后，睡

眠恢復(fù)正常，余證亦減輕，患者性格開朗樂觀。以甘麥大棗湯為基礎(chǔ)

繼續(xù)隨證加減繼續(xù)服以鞏固療效，經(jīng)10個(gè)多月治療好轉(zhuǎn)。

按：《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說：“郁為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁

之久，變病多端。”，臟躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛；若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之

火內(nèi)動(dòng)，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關(guān)系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失

養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī)，而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職。

由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常

外，還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則，以疏肝健脾，養(yǎng)心安神為

主。

《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也?！比梭w的氣

機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān)，肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利，必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常，從

而影響到人的情志?；颊邿o工作，長期生活清閑，丈夫孩子經(jīng)常不在身邊易孤獨(dú)抑郁，渴望別人的關(guān)愛，生活前景幸福又擔(dān)心丈夫出軌，喪失幸福。又處于更年期，在身心上有些變化和不適，復(fù)雜的社會(huì)因

素心理因素導(dǎo)致了癔癥、抑郁癥、焦慮失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。木

郁達(dá)之，故在治療上注重調(diào)肝解郁，思傷脾，長期焦慮抑郁失眠，脾

弱血虛，心氣不足，故宜補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神。有是證用是方，根據(jù)

辨證論治的原則靈活加減應(yīng)用。

《醫(yī)宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心

不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為

心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿?/p>

草潤燥緩急，小麥養(yǎng)心安神（藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用），大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。

《臨證指南醫(yī)案·郁》認(rèn)為“郁證全在病者能移情易性”。心理疏導(dǎo)在疾病治療中也起重要作用，患者咳嗽咽癢不適，屬癔癥，疏導(dǎo)患者轉(zhuǎn)

移注意力，接納疾病，辦演好自己的角色，快樂充實(shí)的生活對(duì)疾病治

療有重要作用，另外心理暗示也起重要作用。

感悟：我們要勤學(xué)經(jīng)典，靈活應(yīng)用于臨床。遵守辨證論治的指導(dǎo)，隨證治之。關(guān)注疾病發(fā)生的社會(huì)心理因素，善于與患者溝通交流，應(yīng)用心理疏導(dǎo)對(duì)患者溝通治療有益疾病康復(fù)。