第一篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖,并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我一直在住院部實(shí)習(xí),是我見(jiàn)到的疾病特別多,對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了,老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合,我對(duì)此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。
第二篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖,并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我一直在住院部實(shí)習(xí),是我見(jiàn)到的疾病特別多,對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了,老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合,我對(duì)此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二:心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
短短的一個(gè)月即將過(guò)去,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多。其中,有苦有樂(lè),有酸也有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實(shí)習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧??傊谛膬?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之,雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到,但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。篇三:心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
第一篇:在內(nèi)科我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無(wú)論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
第二篇:在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會(huì)總結(jié)出來(lái)供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點(diǎn):進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時(shí)間問(wèn)病史,然后即刻下達(dá)醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備,因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險(xiǎn):心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè),對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō),不僅是技術(shù)的考驗(yàn),更是體力和意志的考驗(yàn),看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中,飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝,這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢? 3.對(duì)醫(yī)生的要求:心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒(méi)有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的,只要來(lái)的病人都是急的、重的,沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)
總之,雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。篇四:心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。
在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。篇五:心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
感謝許文亮主任,楊璇主任,徐莉老師,武越老師,馬穎老師為我所付出的一切。
第三篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日記
第一天。到了心內(nèi),很寬敞明亮,所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷,包括入院,病程,醫(yī)囑,出院。人生一半的時(shí)間就在寫字。今天很閑,因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課,內(nèi)容忘了,應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,他說(shuō)四川話。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫病程,一個(gè)病程寫十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái),有更多時(shí)間看病人,搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫。下午上;無(wú)菌操作;,一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課,大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便,出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天,早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏,克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能,太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室,師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走,師姐突然出現(xiàn)叫我寫個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。
第四篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法
心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法
一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展
㈠、學(xué)科研究范圍
心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。
㈡、本學(xué)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展
近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面,遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。在冠心病方面,內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動(dòng)與增生和載脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明,對(duì)血小板及血管平滑肌在引起冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用的研究使長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對(duì)于冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動(dòng)脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小,死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開(kāi)展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程,經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開(kāi)胸治療二尖瓣狹窄,射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,此外,射頻消融在心房纖顫、心房撲動(dòng)、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面,病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。
㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向
心血管疾病是一個(gè)常見(jiàn)病及多發(fā)病,隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高,其發(fā)病率將會(huì)進(jìn)一步增加。對(duì)高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問(wèn)題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。此外,介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。
二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法
㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)
心臟是人體最重要的器官之一,它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣,心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。心血管疾
病急危癥多變化快,需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療;藥物治療復(fù)雜,需要對(duì)心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握;對(duì)其他系統(tǒng)器官影響大,需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn);輔助檢查多,需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等;操作多,需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。
㈡、本學(xué)科的實(shí)習(xí)方法及注意事項(xiàng)
心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀、胸部X線的閱讀、超聲心動(dòng)圖結(jié)果及其他各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
病史的正確采集可以取得重要的診斷線索,是利用最簡(jiǎn)單的方法達(dá)到斷目的的方法。心血管系統(tǒng)疾病的最常見(jiàn)的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸和心慌、昏厥和頭暈、乏力、咯血、紫紺及水腫等。對(duì)其癥狀的詢問(wèn)應(yīng)盡可能的詳盡,以提供最多的資料信息。如胸痛的詢問(wèn)應(yīng)包括以下各項(xiàng):①部位:起源部位及放射部位等;②性質(zhì):隱痛、壓迫樣痛或絞痛等;③程度:嚴(yán)重程度、頻繁程度和持續(xù)時(shí)間等;④胸痛的緩解和復(fù)發(fā):發(fā)生時(shí)間,與活動(dòng)和情緒的關(guān)系及緩解方法等;⑤誘因:造成胸痛加劇和減輕的因素等;⑥胸痛的伴隨癥狀:焦慮、出汗、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等;⑦對(duì)各種特殊治療藥物的反應(yīng):如對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)等。
心血管檢查的異常體征是其病理生理學(xué)改變所產(chǎn)生的表現(xiàn),它不僅有助于診斷的確定,還能為病因和病情嚴(yán)重程度提供有價(jià)值的線索,而且可以幫助各種治療措施療效的判斷。在臨床上規(guī)范化的望、觸、叩、聽(tīng)是必備的手段。①望診:一般外觀如肥胖、惡病質(zhì)等,周圍循環(huán)如蒼白、紫紺等及杵狀指(趾)、頸靜脈怒張及搏動(dòng)等;心臟的望診包括心前區(qū)有無(wú)異常隆起及異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的部位、范圍及有無(wú)彌散性搏動(dòng)等。②觸診:周圍動(dòng)脈觸診應(yīng)檢查脈搏的強(qiáng)弱、速率及有無(wú)雙峰脈、重搏脈、交替脈及奇脈和脈搏短絀現(xiàn)象;心前區(qū)觸診應(yīng)檢查心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)、心尖搏動(dòng)的位置及強(qiáng)弱及心前區(qū)震顫等。③叩診:觀察心界有無(wú)擴(kuò)大及縮小;④聽(tīng)診:包括心率、心律、正常心音、異常心音、附加音及雜音,對(duì)雜音應(yīng)描述其部位、性質(zhì)、時(shí)間、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向及呼吸和體位改變對(duì)其的影響等。
第五篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)周記
醫(yī)院護(hù)士實(shí)習(xí)周記
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去,收獲很多。在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候,自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多,所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩,一方面,向別人學(xué)習(xí),看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好,對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō),感覺(jué)特別溫暖,很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平,以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!第二周周記
第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說(shuō),并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。只是上帝給了你,醫(yī)院和老師信任你而已!作為回報(bào),希望自己可以做的更好!
周四的反示教讓人覺(jué)得深刻!每一個(gè)操作,并不是一套簡(jiǎn)單的p&p那么簡(jiǎn)單!一個(gè)初出茅廬的護(hù)生,和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來(lái)的不同之處,護(hù)生只是在簡(jiǎn)單機(jī)械的操作,老師做的卻有更多的知識(shí)和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之
處積累的人文關(guān)懷。這些是時(shí)間的累計(jì),也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn),會(huì)讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過(guò)護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!
重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無(wú)法否認(rèn),堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!
護(hù)理實(shí)習(xí)第三周周記
本周開(kāi)始了再icu6b的六周實(shí)習(xí),認(rèn)識(shí)了新的老師,很喜歡她的性格,我覺(jué)得我們很合得來(lái)。第三周只上了兩天班,一天白班,一天夜班。但學(xué)到的東西卻很多。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理。看了一個(gè)股靜脈穿刺,學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對(duì)。開(kāi)始用藥,停止用藥等并能熟練操作。由于本周,帶教老師手里沒(méi)有教學(xué)計(jì)劃,所以每個(gè)老師的授課是不一樣的,可能根據(jù)自己所護(hù)理的病人隨機(jī)教學(xué)生護(hù)理操作,每個(gè)老師的教學(xué)各有不同,但下午四點(diǎn)的小組討論就很好,每個(gè)學(xué)生之間都可以將自己所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)交流和反饋,這樣每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容就會(huì)更加豐富,提高了學(xué)習(xí)效率,比如周四那天大家大部分都學(xué)習(xí)了如何使用輸液泵和微量泵,只有一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)了如何留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,通過(guò)她的講述大家就對(duì)這一操作有了了解。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治?,但沒(méi)有進(jìn)行操作。有病人去世,看老師做了尸體護(hù)理,清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理。動(dòng)手的部分,幫老師配藥,熟練地使用了pda還有安裝了一個(gè)輸液泵和營(yíng)養(yǎng)泵。這周雖然班上的少,但學(xué)到的東西很多,老師給了我很多的操作機(jī)會(huì),特別感謝。最大的感動(dòng)是,看老師給icu里一個(gè)有意識(shí)的患者進(jìn)行身體擦浴的時(shí)候,深刻地感受到一個(gè)病人對(duì)護(hù)士的那種依賴,老人像一個(gè)孩子一樣配合著護(hù)士,他的無(wú)助和對(duì)老師的依賴和信任,激勵(lì)著我想成為一個(gè)好護(hù)士,服侍好病人,盡量地促進(jìn)他們的舒適,減少不必要的傷害,不要因著自己的技術(shù)給他們帶來(lái)痛苦。嗯,下周加油!
第四周周記
這周第一次參加了門診大廳志愿者活動(dòng),指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。從心
里真實(shí)的角度來(lái)講,一開(kāi)始很不情愿,但幫助人的喜悅,很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價(jià)值得到體現(xiàn),做的很開(kāi)心。
在icu兩周學(xué)會(huì)了很多東西,操作也逐漸熟練。從為患者吸氧,到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的??谱o(hù)理,逐漸過(guò)渡到觀察患者病情,協(xié)助患者進(jìn)食,協(xié)助患者排泄大小便,為患者做口腔會(huì)陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。上學(xué)的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得生活護(hù)理無(wú)關(guān)緊要,但現(xiàn)在雖然知道??浦委熞琅f無(wú)可替代,但生活護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的健康和舒適來(lái)講依舊有著十分重要的地位。icu沒(méi)有家屬陪護(hù),所有的生活護(hù)理都要由護(hù)士承擔(dān),護(hù)士的護(hù)理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復(fù)。從而應(yīng)該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時(shí)候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。
這周還學(xué)習(xí)了,測(cè)血糖,測(cè)血?dú)?,抽血。抽胰島素的時(shí)候單位劑量換算的很慢,需要練習(xí)!
第五周周記
這周主要學(xué)習(xí)了cvp和art,并觀摩了大夫進(jìn)行頸內(nèi)靜脈置管的過(guò)程,對(duì)于學(xué)習(xí)的東西從抽象認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見(jiàn)血管活性藥物的配制,從小數(shù)學(xué)就不好,即使簡(jiǎn)單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計(jì)算。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對(duì)患者的觀察和護(hù)理。對(duì)于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時(shí)候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課,主要是血液動(dòng)力學(xué),和人工氣道的管理,平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟模跃驮贉亓?xí)了一遍,知識(shí)掌握的更加系統(tǒng)完善。
還學(xué)習(xí)了會(huì)陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!
挺喜歡夜班的清晨,五點(diǎn)多開(kāi)始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測(cè)血?dú)夥治觯檠?,口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班,挺有成就感的?,F(xiàn)在會(huì)做的東西越來(lái)越多,挺開(kāi)心的!篇二:藥品營(yíng)銷專業(yè)實(shí)習(xí)周記周記
1.今天實(shí)習(xí)一周了,時(shí)間過(guò)得還算快,這一周感覺(jué)自己長(zhǎng)大了許多,也學(xué)到了許多,懂了好多的事情,也學(xué)會(huì)了許多事情,原本以為藥店工作太簡(jiǎn)單,但其實(shí)并不是那么回事,也要懂好多的東西,知道好多的事情,唉!也許我就是一個(gè)容易滿足的人吧,我感覺(jué)科長(zhǎng)對(duì)我還算可以,叫我好多事情,一直認(rèn)為自己以后會(huì)有發(fā)展,事實(shí)證明,我還算可以,可以做好,我很有潛力。一周來(lái)把藥店的要摸索的差不多了,以后出去也知道會(huì)去做哪種藥了!堅(jiān)信未來(lái)我會(huì)很好的,因?yàn)槲沂且粋€(gè)腳踏實(shí)地的人,因?yàn)槲沂且粋€(gè)懂得珍惜機(jī)會(huì)的人。無(wú)論是什么樣的機(jī)會(huì)我都會(huì)珍惜的,都會(huì)鍛煉自己的。醫(yī)藥之路不好走,但是我要堅(jiān)持走下去。相信自己有這個(gè)實(shí)力,有這個(gè)能力。加油,未來(lái)的路好長(zhǎng),人生的路更是不平凡,加加油,努力,成就不平凡的人生。
2.作為一名醫(yī)藥人員,只學(xué)習(xí)課本知識(shí),做不到學(xué)以致用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一個(gè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)的。理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造福社會(huì)。因此我進(jìn)入基層在藥店實(shí)習(xí)。零售藥房和醫(yī)院的藥房不同,醫(yī)院藥房的藥師只需要憑醫(yī)生處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員。所以銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品的時(shí),要盡可能的多像顧客說(shuō)明藥品的用途及性能,對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。我所在的藥店經(jīng)營(yíng)中藥,中成藥,西藥,非藥及一部分器械。實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格按照該藥店的工作管理制度,自覺(jué)以規(guī)章制度嚴(yán)格要求約束自己,認(rèn)真工作,基本做到了無(wú)差錯(cuò)的工作,并能切實(shí)做到理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)張自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。3.這周學(xué)習(xí)的挺多的,讓我知道了顧客在藥店購(gòu)藥時(shí),因?yàn)楦忻皶?huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用,因?yàn)槲覆?huì)買幾種胃病的藥同時(shí)服用,因?yàn)樯杂行ぱ拙蜁?huì)買幾種消炎藥同時(shí)服用。這時(shí),我就用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥的成分,多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素聯(lián)用不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗,使治療失敗。所以就要提醒他們對(duì)癥下藥,不能用這種大撒網(wǎng)的方式治療,這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買任意一種針對(duì)性的藥品,而且還會(huì)認(rèn)同這種會(huì)顧客著想的方法。所以這些很重要,顧客高興,我也高興,是很有意義的。
4.在藥店實(shí)習(xí)還學(xué)到了很多課堂之外的藥學(xué)知識(shí),比如過(guò)橋的就是黃連,因?yàn)辄S連的根莖的中段細(xì)瘦,妝如莖桿,形如小橋,所以稱為過(guò)橋。當(dāng)然還有針眼就是半夏,砂眼就是銀柴胡等等一些重要的別名。這些都是在藥店的中藥處方上學(xué)習(xí)到的知識(shí)。
通過(guò)實(shí)習(xí)我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步的了解了藥庫(kù)的工作任務(wù)。在實(shí)習(xí)的工作中,我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了藥房工作人員的一致好評(píng)。
5.這周和店長(zhǎng)學(xué)習(xí)了很多關(guān)于醫(yī)藥的知識(shí),西藥的工作,主要是配合藥師和顧客做好配藥和發(fā)藥的工作。大體的了解了藥房的工作流程,接觸比較多的藥物。對(duì)藥物的藥理知識(shí)做了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。懂得了作為一個(gè)醫(yī)藥工作者要謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)。給顧客拿藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎,千萬(wàn)不要拿錯(cuò),要是拿藥出現(xiàn)疏漏,顧客就會(huì)很生氣,并且出現(xiàn)情緒激動(dòng),這樣對(duì)藥店的影響是非常不好的。所以要積極的詢問(wèn)醫(yī)師,耐心的咨詢顧客,同時(shí)要和同事維持好藥店的秩序,一個(gè)藥店的環(huán)境是很重要的。要讓顧客到藥店買藥心情愉悅。
6.要把自己在學(xué)校里學(xué)到的理論知識(shí)聯(lián)系到實(shí)際中去是很難做好的。在實(shí)際中,有不同的廠家生產(chǎn)不同的品名但藥用相似的藥品,但萬(wàn)變不離其宗,所以除了弄懂理論知識(shí)外更重要的是在實(shí)踐中運(yùn)用這些知識(shí),讓這些知識(shí)在大腦消化變得更深刻。顧客一般都有自己喜歡的牌子的藥,一旦這個(gè)藥沒(méi)有什么太大的療效,他們就會(huì)改選其它的藥。這時(shí)就應(yīng)該像顧客推薦合適的藥品,介紹藥品的功能主治,用法用量,使用禁忌,當(dāng)然還有價(jià)錢方面的問(wèn)題,醫(yī)囑很重要,這關(guān)系到病人的用藥安全的問(wèn)題。所以對(duì)待顧客要有耐心,有良心,更要用心。7.現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,在配備了刷卡機(jī)的藥房里刷藥十分的方便,但有時(shí)間會(huì)遇到一些麻煩,如停電導(dǎo)致刷卡機(jī)無(wú)法使用,顧客的醫(yī)??葡挪荒苁褂谩_@些事情發(fā)生后都必須與顧客說(shuō)明原因并請(qǐng)求原諒所帶來(lái)的不便。這個(gè)過(guò)程大部分顧客表示理解,一些熟悉的老顧客會(huì)將醫(yī)??ǚ旁谒幍陜?nèi),等下次來(lái)再取,當(dāng)然這也是該藥店信譽(yù)保障的一個(gè)體現(xiàn),有時(shí)還遇到了這樣的問(wèn)題,因?yàn)楣窦苌系乃幤菲贩N較多,在拿的過(guò)程速度較慢,這會(huì)導(dǎo)致顧客有意見(jiàn)。對(duì)于這方面,必須要提高自己的業(yè)務(wù)水平,平時(shí)多看多練,記住藥品放置的位置,能記住藥品的價(jià)格更好啊。
8.在藥店當(dāng)營(yíng)業(yè)員,職責(zé)是每天都要負(fù)責(zé)藥品的擺放,清潔整理,標(biāo)簽價(jià)碼對(duì)應(yīng),向顧客中確的介紹otc藥品,及時(shí)介紹藥品的功能主治,用法用量,使用禁忌等相關(guān)知識(shí),保證用藥安全。重要配方堅(jiān)決執(zhí)行處方調(diào)配制度,西成藥憑處方銷售處方用藥,二者保證按處方來(lái),保證無(wú)差錯(cuò)事故。另外負(fù)責(zé)相關(guān)柜臺(tái)藥品質(zhì)量與養(yǎng)護(hù),以及服務(wù)處理工作。商品信息和藥品短缺情況要報(bào)告店長(zhǎng),并對(duì)藥品的保質(zhì)期進(jìn)行定期檢查。因此,要耐心對(duì)待。
9.每天都會(huì)把藥品多看看,多記記。藥品大致可以分為以下幾類,大致有非處方藥,處方藥,保健品,特殊管理藥品,常被購(gòu)買的藥品有感冒藥,消炎藥,胃藥等放在方便拿取的位置,標(biāo)明價(jià)碼,熟悉管理區(qū)域內(nèi)商品的擺放及分區(qū)分類。每天基本的工作也就這些,熟悉藥品的以便更好地像顧客推銷,讓前來(lái)買藥的顧客詢問(wèn)時(shí),可以給他們最好的回答,這樣他們也會(huì)對(duì)你產(chǎn)生一種依賴,愿意去你這個(gè)藥店購(gòu)買,這些都是很重要的,細(xì)節(jié)有時(shí)很重要。10.在藥店有時(shí)沒(méi)事就和工作人員閑聊時(shí),她們告訴我家庭藥品保存的幾種好方法。第一,原封不動(dòng)藥品最好保留原包裝,這樣便于識(shí)別,別于掌握用法,用量。第二,建立藥品檔案,建一張藥品明確卡,將藥品分門別類,可先將儲(chǔ)備藥品分內(nèi)服、外用兩大類。再按藥品名稱,用途,用法,用量,注意事項(xiàng),失效期等制成表單,一旦需要即可查表,能起到方便,安全用藥的作用。第三,避光,西藥大部分是化學(xué)制劑,而陽(yáng)光能加速藥物的變質(zhì),特別是維生素類,抗生素類藥物,見(jiàn)光后悔變色,導(dǎo)致藥效降低,甚至變成有毒物質(zhì)。因此,儲(chǔ)存藥物要避光。
11.現(xiàn)在,我已經(jīng)適應(yīng)了這里的工作環(huán)境,慢慢的融入這個(gè)集體里,在店長(zhǎng)的關(guān)懷下,真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)
任以及他們的工作流程,不斷提高了自己的專業(yè)知識(shí)和水平,以豐富了自己的經(jīng)驗(yàn),在此期間主要學(xué)習(xí)的首先認(rèn)識(shí)藥,了解藥的分類,用途和拿藥,雖然藥品的種類很多,但是藥品的擺放時(shí)按類別來(lái)的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再次基礎(chǔ)上分別按抗生素,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),外用,非處方藥,計(jì)生,醫(yī)藥器材,其他分類。12.取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的的一門技術(shù)。在拿藥的時(shí)候,對(duì)不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的拿取是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥要特別的小心,謹(jǐn)慎,其次在拿藥取藥的時(shí)候,要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨詢,了解患者的身體情況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主管意見(jiàn)。不同的藥陳列的位置,環(huán)境不一樣,但是有些藥品是不同的。最重要的是毛利率高的,利潤(rùn)高的藥品須放在貨架的黃金位置,最后還必須每天給藥品保持清潔,使我們鍛煉了耐性,認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真,負(fù)責(zé),細(xì)心。13.在這里的學(xué)習(xí),不僅學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),而且還豐富了我們的閱歷和幾類經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí),能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以輕心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習(xí),書(shū)本上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中,服務(wù)大眾。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,也是上班的一員,要遵循藥店的各項(xiàng)制度規(guī)章。在店里要有所顧忌,不能隨心所欲。同時(shí)工作不僅需要熟練的專業(yè)知識(shí),還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德.14.在藥店上班要注意很多的問(wèn)題。首先,營(yíng)業(yè)員是與人說(shuō)話處事的,工作主要是接待顧客,在接待顧客要語(yǔ)氣平和,有禮貌。遇到不懂的地方,不能馬虎大意,有時(shí)候一些顧客買藥時(shí)說(shuō)的不是普通話說(shuō)家鄉(xiāng)話,一定要注意力集中,不能漏聽(tīng)和防止聽(tīng)錯(cuò)。其次,是理貨員,要分別不同藥物的藥理作用和藥性,很好的掌握藥物的分類,遇見(jiàn)過(guò)期,損壞的藥品要統(tǒng)計(jì)一下,上報(bào)有關(guān)負(fù)責(zé)人,而且注意通道的衛(wèi)生,臟的話要及時(shí)打掃,保持藥店清潔的環(huán)境,同時(shí)每個(gè)人都必須集中注意力,小心偷盜,注意刻意的人。15.在藥店里,每過(guò)一段時(shí)間,藥品都需要檢查藥品是否過(guò)期,并作出記錄,這個(gè)過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)藥品有過(guò)期的現(xiàn)象應(yīng)該清理干凈,而不是放到貨架上繼續(xù)銷售。所以為了顧客的健康我們就要耐心的工作進(jìn)行嚴(yán)格的要求,店長(zhǎng)都會(huì)交我們?cè)趺礃拥亩ㄆ跈z查藥品,同時(shí),顧客來(lái)買藥我們都要進(jìn)行耐心的檢查溝通,與顧客很好的交流。有時(shí)候,我們要能處理一些突發(fā)的情況,在銷售的過(guò)程中也能出一些點(diǎn)子,做一些規(guī)劃,為藥店貢獻(xiàn)自己的一份力量.篇三:醫(yī)學(xué)生在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)周記
醫(yī)學(xué)生在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)周記
實(shí)習(xí)一周了,回想起來(lái)覺(jué)得收獲挺大的。7月16號(hào)我開(kāi)始了正式的臨床實(shí)習(xí)。第一天到消化內(nèi)科的時(shí)候,覺(jué)得一切都那么陌生,不知道自己該干什么。不過(guò)還好,我的帶教老師人很好,告訴我開(kāi)始的時(shí)候是有些迷茫,慢慢就好了。后來(lái)每天的第一件事情就是跟著師父查房,貼化驗(yàn)報(bào)告單···
7月17號(hào),上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。
18號(hào)第一次聽(tīng)到有病人稱呼我為醫(yī)生,這是我最開(kāi)心的。晚上加班,收了一個(gè)腦出血的病人,到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺(jué)得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒(méi)有選錯(cuò),讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說(shuō)的一樣:人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的,那就是信、望、愛(ài),在那晚我看到了??吹侥莻€(gè)病人的家人泣不成聲,我哭了。
19號(hào),早上查了房過(guò)后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過(guò)程,自己還親自嘗試了。我想說(shuō),師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問(wèn)病史,其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心,讓我樂(lè)呵了半天o(∩_∩)o~ 20號(hào),看到一個(gè)腹水的病人,接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。
21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后,拿著針我的手有點(diǎn)抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針,什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺,這是我當(dāng)天最大的收獲!一周的學(xué)習(xí),讓我深刻的感覺(jué)到,當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!來(lái)消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了,對(duì)這里也慢慢的熟悉了?,F(xiàn)在的我可以說(shuō)一口重慶話向病人詢問(wèn)病史,自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來(lái)到科室,醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句,聊八卦,聊瑣事。總之,笑聲不斷~ 25號(hào),又是一個(gè)難忘的晚上。那晚,我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候,老師說(shuō)急診科來(lái)了一個(gè)上消化道大出血的病人,叫我一起去會(huì)診。到急診后,首先看到的便是地上一大灘血,那是我第一次見(jiàn)。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候,他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛?kù)取血,我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來(lái)跑去,都很著急。我深刻的體會(huì)到,在生命即將終結(jié)的時(shí)候,即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過(guò)后,那個(gè)人還是走了。誰(shuí)都沒(méi)有想到,他起初任何癥狀都沒(méi)有,在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^(guò)多休克死亡了。他54歲,他的妻子22歲,這讓她以后該怎么過(guò)?那晚,我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。