第一篇：公立醫(yī)院改革總結

榆中縣中醫(yī)院綜合改革工作總結

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，我院在上級主管部門的指導下，緊密結合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將2013年醫(yī)院綜合改革情況總結如下。

一、基本做法

（一）改革補償機制。

1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數(shù)57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2013年2月1日零時起，對全部558種藥物均實行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網(wǎng)上招標平臺采購197萬余元。當月省級平臺采購率也有5月份的0增加到11月的99.88%。

2、調整改革收費方式和項目價格。積極推行“先住院、后付費”的就診模式，嚴格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對門診“大處方”的檢

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查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。

3、強化措施，規(guī)范藥品采購供應。近年來，我院積極進行收入結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。

（二）、改革人事分配制度。

深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，第 2 頁

在具體工作中，我們結合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關政策法規(guī)的學習，積極探索新的工作方法和模式。

1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內部管理機制。

（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

（2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設，建立和強化競爭機制，提高中層領導的整體素質，優(yōu)化中層隊伍結構，促進醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年8月對中層科主任、護士長進行了公開競聘，共有38名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有28名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。

（3）實行人才內部培養(yǎng)機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓工作，全年培訓15次，以此提高全院中層干部的科學管理水平和業(yè)務技術能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。

2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術人員評聘分開制度，引入

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競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標準，先后制定出臺了《醫(yī)院專業(yè)技術職務競聘上崗實施方案》、《副高級專業(yè)技術職務院內聘任實施方案》、《合同制專業(yè)技術職務人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調動了全院專業(yè)技術人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質量，科學量化。

3、人才管理方面。醫(yī)院認真貫徹落實公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實施方案和臨聘人員考核辦法，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對簽訂勞動合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進行考核，年內又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。

4、嚴格考核，科學分配。為了加強綜合績效考核，突出服務質量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學的激勵約束機制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作數(shù)量與質量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會上通過。

（三）、強力推進中醫(yī)藥內涵建設 全面提升中醫(yī)藥服務能力

一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，嚴格按照國家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷強化中

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醫(yī)藥內涵建設，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進縣活動和迎接全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審工作，把提高醫(yī)療質量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。

1、明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制 為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵機制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標考核的重要內容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床工作中的具體發(fā)揮。

2、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源 我們通過大膽引進人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學院望京醫(yī)院、中南大學湘雅二院、山東濟南武警學院進修學習等方式進行人才儲備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術精湛、素質高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。同時，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識講座20余次600余人參加及中醫(yī)藥基礎知識競賽

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活動三次參加人員共250余人次。二是建立并認真落實中醫(yī)師承制度，著力提高青年中醫(yī)解決臨床問題的能力。三是定期開展學術交流、會診、查房、中醫(yī)經(jīng)典等活動。四是選派28名中醫(yī)骨干參加中醫(yī)藥院校中醫(yī)經(jīng)典理論及臨床應用培訓。五是邀請何天有等十余名知名中醫(yī)專家到醫(yī)院講學。六是承辦了由針灸學會主辦的中醫(yī)適宜技術培訓，為全院開展中醫(yī)藥知識學習和交流打造了良好平臺，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務素質。

3、加強中醫(yī)特色病證診療管理。為了規(guī)范特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，提高中醫(yī)診療水平，各臨床科室根據(jù)?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，并在臨床診療活動中認真執(zhí)行，對各病種診療方案在臨床實施過程中定期進行療效分析、總結、評估，并不斷進行優(yōu)化改進，使臨床中醫(yī)診療水平得到了不斷提高。

4、積極開展中醫(yī)特色診療服務。非手術科室積極開展以中醫(yī)藥內病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術，如中藥穴位外敷、醒腦開竅針刺療法、中藥涂擦、足浴等。各科室開展有中藥足浴、中藥熱腌包外敷、熏洗等中醫(yī)診療技術，針灸推拿重點?？崎_設了以針灸、推拿按摩、理療、中藥熏蒸、熱敷、針刀等為主要手段的診療技術。目前醫(yī)院開展的中醫(yī)診療技術項目達60種，門診非藥物中醫(yī)技術治療人次占門診人次的13%。門診中藥處方比例達59.8%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例為49%。并建立了疑難病癥集中

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管理制度，成立了中醫(yī)疑難病癥會診專家組，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領域取得了實質性突破。

5、建立醫(yī)院對口幫扶關系。為了響應衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機構轉移”的號召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，醫(yī)院與馬坡、銀山、等幾家衛(wèi)生院建立了幫扶、協(xié)作關系。這項舉措進一步提高了醫(yī)療服務體系的整體效率，推動了縣鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術水平，改善了縣內群眾就醫(yī)質量。

6、合理配置中醫(yī)診療設備。根據(jù)各科室中醫(yī)藥工作開展需要，先后配置了足浴盆、火罐、神燈、艾條、蠟療儀、熏蒸儀、等中醫(yī)診療設備48臺件，有效保證了臨床中醫(yī)診療工作需要。

（四）、加強中醫(yī)藥文化建設，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍

積極開展中醫(yī)藥文化建設工作。嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設大綱，圍繞“核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個方面的主要內容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風格等。以“格物正心、和諧奮進”為院訓，培養(yǎng)以傳統(tǒng)文化精髓教育和陶冶職工情操，培養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)患、護患、員工之間、醫(yī)院與社會能夠和諧相處團結一致、振奮精神、奮勇前進、勇往直前的拼搏精神，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文

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化特色的服務文化和管理文化，醫(yī)院建立了完善的體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和《員工手冊》，制定了具體的員工行為規(guī)范、言語儀表規(guī)范和特定禮儀規(guī)范，并積極開展了醫(yī)院文化知識培訓，使“承古納今，精醫(yī)厚德”的醫(yī)院使命和行為規(guī)范落實到每一項醫(yī)療服務活動中。組織舉辦了以“醫(yī)院文化、員工手冊”等內容為主題的知識競賽，建設了中醫(yī)文化墻，并充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、縣電視臺等宣傳平臺，介紹普及中醫(yī)藥知識、中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥特色，經(jīng)常性深入到貧困村、對口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識講座，加深民眾對中醫(yī)藥的認知，營造全民關注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學用中醫(yī)的良好氛圍。醫(yī)院通過強化中醫(yī)藥內涵建設，明確以中醫(yī)藥為主的發(fā)展方向，在業(yè)務能力、人才隊伍建設、重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥文化建設等方面取得了令人矚目的可喜成績，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。同時在推動全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了巨大的推動作用。

（五）、完善監(jiān)督機制提高醫(yī)療服務能力

（1）健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。

（2）對照 “二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”評審標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際，進一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責，修訂完善

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了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項操作規(guī)程的落實。并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。

（3）認真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強了對病歷質量的檢查工作，進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量。一是不定期抽查運行病歷，多次組織督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（4）認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（5）堅持推行“

四、八”個排隊制度，有效防范過度醫(yī)療。每月在晨會上對“

四、八”個排隊制度進行通報，力爭做到獎罰分明，督促醫(yī)師規(guī)范用藥、合理用藥。

（6）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步

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規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。在嚴格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，無一例輸血差錯事故發(fā)生。

（7）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。一是注重發(fā)揮科室質控小組的作用，明確了職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了促進作用。二是將分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《甘肅省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質控，提高了護理文書的內涵質量。四是堅持護理質量考評，采取隨機與定期相結合，每季度組織全院護理質量交叉檢查，對檢查結果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并兌現(xiàn)獎懲。積極開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質滿意的護理服務。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。

（8）、抓好醫(yī)院行風建設，認真開展“三好一滿意活動”。按照衛(wèi)生部“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的相關要求，我院積極加強醫(yī)德醫(yī)風教育，完善制度建設，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風，積極完善醫(yī)德

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醫(yī)風考評制度，考評結果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風問題的，醫(yī)院將患者測評結果與醫(yī)務人員獎懲直接掛鉤。一是與醫(yī)務人員的年度考核和晉職晉級掛鉤。醫(yī)務人員全年患者滿意度低于70%的，年度考核定為不合格，不得晉職晉級，不得評先選優(yōu)。二是與醫(yī)德考評掛鉤。醫(yī)務人員季度患者滿意度達到100%的，醫(yī)德考評給予加分；每月患者滿意度低于95%的，醫(yī)德考評按降低的百分點給予減分，并計入醫(yī)德檔案。醫(yī)務人員的季度滿意度，全部計入個人醫(yī)德檔案，伴隨今后工作生涯，使每個醫(yī)務人員為自己的服務行為終身負責。三是將群眾滿意度測評納入績效考核中，對滿意度測評達不到或低于要求的，在績效考核中重罰、重扣，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進行一次服務質量調查，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，便及時調查處理并積極整改。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為98%，住院患者的滿意度為98%。全年共收到錦旗20面，表揚信10份。

二、存在問題

盡管我們的工作取得了一些成績，但是由于按照國家對公立醫(yī)

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院改革方案中體制性的根本部分還沒有實施，如補償機制還不健全和落實，人事制度改革沒有實質性開展，公立醫(yī)院改革管委會沒有真正建立，院長負責制的管理機制沒有建立等原因，使得醫(yī)院編制短缺，經(jīng)費緊張，負擔過重，績效考核開展難度大，醫(yī)務人員的積極性調動不起來。由于醫(yī)院專業(yè)技術人員較多，而上級批復的崗位較少，在職稱評聘過程中一些優(yōu)秀的人員出現(xiàn)了落聘現(xiàn)象，影響了他們的工作積極性。

三、下一步工作設想

（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓、進修活動，完成好省衛(wèi)生廳下達的培訓任務。其次要進一步改進基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機制，放寬吸引高素質的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高XX區(qū)衛(wèi)生人才隊伍整體素質。

（二）繼續(xù)提高認識，加強領導。公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的工作，關系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進行。

（三）懇請有關部門能夠密切協(xié)作，穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院人事制度改革需要多部門共同參與，能夠根據(jù)責任給予政策和關系上的支持。人社、編制部門在編制、崗位審批方面能夠更加符合醫(yī)院的

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實際，滿足醫(yī)院專業(yè)技術人員的實際需要。

總之，通過前段時間的改革，醫(yī)院逐步建立起了一套科學、合理人事管理制度，今后，我們將繼續(xù)按照上級的有關要求，繼續(xù)探索，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革的進行。

二〇一三年十二月十八日

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第二篇：公立醫(yī)院改革總結

XX區(qū)公立醫(yī)院綜合改革總結

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，我們在上級領導的指導下，緊密結合XX區(qū)衛(wèi)生工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以鼓勵多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，轄區(qū)群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質量、診療環(huán)境得到全方位提升，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將改革情況做一簡要匯報。

一、基本做法

（一）加強公立醫(yī)院規(guī)劃和調控。為了加強對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的宏觀調控，合理配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，依據(jù)《XX市醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃（2011年-2015年）》，我們制訂了XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃，確定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能定位。

（二）積極推進國家基本藥物制度。自2012年1月起，全區(qū)9所衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、134個村衛(wèi)生室都已全部實施了國家基本藥物統(tǒng)一配送制度，實行藥品“零差率”銷售。8月份我們成立了藥品“三統(tǒng)一”結算中心，健全和完善了醫(yī)療機構藥品采購供應機制，確保了藥品正常供應和貨款及時結算，推動了全區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作的健康持續(xù)發(fā)展，（三）改革公立醫(yī)院管理體制。為使公立醫(yī)院負責人始終堅持把注重社會效益放在第一位，提高服務能力和水平，我們

建立了以公益性為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位院長管理考核辦法。院長按照法人治理結構的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重大項目投資、大額資金使用等事項經(jīng)醫(yī)院領導班子集體決策?？茖W界定院長的責權及獎懲方法，對院長實行考評，連續(xù)兩次在全區(qū)排名最后一名，正職將調離原單位不再擔任領導職務，副職就地免職，不得異地提拔使用，使院長管理向職業(yè)化、專業(yè)化方向邁出了一大步。

（四）多元化辦醫(yī)格局成果顯著。我區(qū)鼓勵多元化辦醫(yī)，先后扶持和指導了XX人民醫(yī)院、河濱中醫(yī)醫(yī)院的建立，營造了公平競爭的環(huán)境，在機構準入、執(zhí)業(yè)環(huán)境建設、規(guī)范醫(yī)療服務等方面都給予了大力支持。這兩個高規(guī)格、有特色的民營醫(yī)院現(xiàn)已與其他公立醫(yī)院形成了很強的競爭態(tài)勢，滿足了周邊群眾不同層次的醫(yī)療需求。

（五）建立醫(yī)院對口幫扶關系。為了響應衛(wèi)生部提出的“城市醫(yī)療資源逐步向基層醫(yī)療機構轉移”的號召，使老百姓在家門口就能享受到專家的診療服務，XX人民醫(yī)院與轄區(qū)9家衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了幫扶、協(xié)作關系。這項舉措進一步提高了醫(yī)療服務體系的整體效率，推動了城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、規(guī)范化，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合醫(yī)療技術水平，改善了區(qū)內群眾就醫(yī)質量。

（六）繼續(xù)開展“三好一滿意”活動。堅持以人為本，以

病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，樹立先進典型三個，認真開展了“我當一名患者”活動，切實改善了群眾看病就醫(yī)感受，提高了患者和社會滿意度。

二、存在問題

盡管我們的工作取得了一些成績，但是仍然存在諸如經(jīng)費投入不足，人員知識層次較低等問題。改革需要各級黨委政府的重視，各職能部門的配合。但是由于醫(yī)療服務能力，民眾健康質量等指標沒有列入政府政績考評體系，財政投入沒有法律依據(jù)，衛(wèi)生院人員工資沒有全額撥付到位，績效考核開展難度大，醫(yī)務人員的積極性調動不起來。

三、下一步工作設想

（一）加強實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。首先要積極選派符合條件的人員參加省衛(wèi)生廳組織的培訓、進修活動，完成好省衛(wèi)生廳下達的培訓任務。其次要進一步改進基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機制，放寬吸引高素質的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓，提高XX區(qū)衛(wèi)生人才隊伍整體素質。

（二）健全財務管理。在相關部門的監(jiān)管下，建立健全公立醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度，定期或不定期開展公立醫(yī)院財務審計。

今后，我們將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，采取有力措

施，以改進基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務質量為己任，堅定不移地支持醫(yī)改，讓廣大人民群眾享受到公立醫(yī)院綜合改革帶來的成果，為推動全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻。

第三篇：縣級公立醫(yī)院改革總結

縣級公立醫(yī)院改革總結

最近發(fā)表了一篇名為《縣級公立醫(yī)院改革總結》的范文，覺得有用就收藏了，希望大家能有所收獲。篇一：縣級公立醫(yī)院改革試點工作總結

縣醫(yī)院公立醫(yī)院改革試點工作總結

我縣被確定為全市首批縣級公立醫(yī)院改革試點縣后，縣委、縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實?？h衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅定不移地落實改革措施，順利完成了縣級公立醫(yī)院改革階段性目標任務，現(xiàn)總結報告如下：

一、頂層規(guī)劃設計，分步實施改革

公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點，為有效破解難題，我縣結合縣情和行業(yè)實

際，從制度設計入手，提出了一個目標、三個體系、九大領域的改革原則。一是以提升縣醫(yī)院綜合服務水平，解決群眾看得好、看得起病為目標，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的主力軍和龍頭引領作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二是突出三個體系。進一步完善醫(yī)療服務體系，加快基礎設施、人才、設備三項建設，構建公益目標明確、功能完善、結構優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當?shù)目h級醫(yī)院服務體系。建立高效的醫(yī)院管理體系，不斷改革創(chuàng)新管理機制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，增強公益性，調動積極性。強化內部質量控制體系，做到安全上更有保障，質量上更加提高，成本上更加合理，服務上更加改善。三是找準切入點，重點做好財政補償機制、人事分配制度改革、基本藥物制度、縣鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、最全面的范文參考寫作網(wǎng)站優(yōu)質護理示范工程、信息化建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調處機制等九個領域的工

作，按照改革路線圖和時間表，本著循序漸進、先易后難的改

革方略，實施逐項攻關，以點促面，整體推進。目前在醫(yī)院財政保障機制建立、基礎設施建設、人事分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實質進展，為持續(xù)深入推進其他方面改革奠定了良好的基礎。

二、準確把握定位，綜合發(fā)展引領

推行縣級公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、公平性和可及性，通過改革把縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設好，公共衛(wèi)生服務保障好，醫(yī)療服務能力提升好，醫(yī)務人員積極性調動好，真正發(fā)揮醫(yī)務人員主力軍，衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地，公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場的作用。始終把握改革的方向，堅持科學規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升縣級公立醫(yī)院服務能力。一是完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制和《醫(yī)院發(fā)展建設》、《人才隊伍建設》等專項規(guī)劃，明確了縣級公立醫(yī)院改革 的服務性質、設置條件、標準要求和技術規(guī)范，提出了縣級做大做優(yōu)做強，輻射帶動鎮(zhèn)村做牢做實的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設思路。以縣級醫(yī)院建設發(fā)展為龍頭，力爭在十二五期間，把縣醫(yī)院建設成實力達到三級甲等綜合醫(yī)院的區(qū)域性知名醫(yī)院，把中醫(yī)院建成具有?？铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健院，建成10個省級規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。二是抓住縣級公立醫(yī)院改革契機，會同縣人事、編制、財政部門，對縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構人員編制、財政補償機制進行全面的調查摸底和測算，為政府決策和政策制定提供了翔實的依據(jù)。三是堅持立足當前，著眼長遠，編制了縣級公立醫(yī)療機構基礎設施統(tǒng)一建設規(guī)劃和詳規(guī)，從源頭上避免重復建設、低水平建設和功能布局不合理的問題，保證功能適用又兼顧長遠綜合發(fā)展的服務能力需求。

三、突出工作重點，推進改革發(fā)展

范文寫作㈠積極主動探索試點，改革運行管理機制。一是明確政府辦醫(yī)職責，理順管辦職能，強化政府對縣級公立醫(yī)院的所有者職能，按照醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能分開的原則，加強衛(wèi)生行政部門對縣級公立醫(yī)院的統(tǒng)一管理。二是以規(guī)范醫(yī)院權力運行為重點，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權制衡的權力運行架構要求，初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結構。三是以增強醫(yī)院行政、業(yè)務、后勤運行的透明度為重點，全面推行了院務公開和醫(yī)院信息公開制度。四是以提升醫(yī)療質量安全為重點，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調解機制，在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎上，建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責任保險賠償制度。五是加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。

㈡加大政府資金投入，建立財政保障機制。完善政府投入保障機制。一是按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則建立有力的政府投入機制。二是將人員工資、藥品加成、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、已形成的歷史債務、基礎設施建設和大型設備購置全部納入財政補償支付范圍。三是確立補償原則。對編制內人員工資實行全額補償，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救醫(yī)療、承擔的其它公共衛(wèi)生服務等由財政予以定額補償；對歷史債務、住院

醫(yī)師培訓、人才引進、重點學科發(fā)展等費用，根據(jù)財政補償能力及實際需要予以鼓勵性補償；對醫(yī)院基礎設施建設、大型設備購置、藥品加成政策取消后的政策性虧損等投入，采取一事一議的辦法予以專項補償。

范文TOP100㈢實施基本藥物制度，減輕群眾用藥負擔?？h級醫(yī)院按照國家基本藥物制度的相關政策，積極推行國家基本藥物制度。從2011年起，平利各縣級醫(yī)療機構全部按要求配備使用基本藥物并啟動藥品“三統(tǒng)一”工作，至今年12月底，縣級醫(yī)院配備基本藥物品

種將不低于國家和省頒基本藥物目錄品種總數(shù)的40%（即199種），基本藥物銷售額將不低于醫(yī)院藥品銷售總額的30%?？h中醫(yī)院、縣婦幼站基本藥物配備、銷售比例相應下調5個百分點?？h級醫(yī)院認真執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一招標配送和現(xiàn)行銷售價格政策，積極引導醫(yī)務人員使用基本藥物，逐步提高基本藥物使用比例，做好基本藥物應急儲備，保障群眾基本用藥，切實減輕群眾藥品費用負擔。

㈣改革人事分配制度，提高醫(yī)院運行效率?？h醫(yī)院探索建立按需設崗、競聘上崗、全員聘用和目標責任管理機制，積極推行中層干部競聘上崗，認真落實績效工資分配制度，將工作人員津補貼的60％做為基礎性績效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎勵性績效工資與工作質量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的基礎上，重點向一線崗位、風險性崗位和技術骨干傾斜，極大的調動了工作人員

積極性，提高

了工作質量和工作效率。

㈤狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質護理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務流程。按照醫(yī)改目標任務要求，縣醫(yī)院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個病種作為臨床路徑管理試點病種，優(yōu)化診療方式，簡化服務流程。思想?yún)R報專題以內科為試點，扎實開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質護理示范工程，以點帶面，逐步在全院范圍內推廣，年底前示范病區(qū)達到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質、溫馨、滿意的護理服務。

㈥加快推進信息化建設，提高現(xiàn)代服務水平?？h醫(yī)院投資30余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝與調試，各科室電腦、打印機等硬件設備配備到位，對醫(yī)護人員進行了全面的操作培訓。同時，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進了醫(yī)院信息化建設整體水平的提

升，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員診療行為和管理，提高服務質量。

㈦大力推進基礎設施建設，提升醫(yī)院綜合服務能力。縣醫(yī)院投資2600萬元的住院樓改擴建工程六層主體建設已經(jīng)完成，內部裝修工程正有序開展。二期工程附屬用房建設前期征遷工作正式啟動，明年年底前將完成全部工程建設并投入使用。改擴建項目全部完成后，平利縣醫(yī)院的醫(yī)療用房緊張局面將得到徹底解決，群眾的就醫(yī)環(huán)境將極大改善。

㈧下沉優(yōu)質醫(yī)療資源，統(tǒng)籌推進縣鎮(zhèn)一體化管理。圍繞“以城帶鄉(xiāng)、資源共享、互促發(fā)展”的目標，扎實開展縣醫(yī)院托管長

篇二：公立醫(yī)院改革總結

榆中縣中醫(yī)院綜合改革工作總結

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，我院在上

級主管部門的指導下，緊密結合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以

改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將2013年醫(yī)院綜合改革情況總結如下。

一、基本做法

（一）改革補償機制。

1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫(yī)機制，實行基

本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數(shù)57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自2013年2月1日零時起，對全部558種藥物均實行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網(wǎng)上招標平臺采購197萬余元。當月省級平臺采購率也有5月份的0增加到11月 的%。

2、調整改革收費方式和項目價格。積極推行“先住院、后付費”

的就診模式，嚴格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對門診“大處方”的檢

查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調整降低了二十余項服務價格，切實降低患者就診費用。

3、強化措施，規(guī)范藥品采購供應。近年來，我院積極進行收入

結構調整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥

品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。

（二）、改革人事分配制度。

深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，在具體工作中，我們結合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關政策法規(guī)的學習，積極探索新的工作方法和模式。

1、用人制度方面。全院實行：“院

長負責制、全員聘任制、落聘

待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內部管理機制。

（1）建立健全崗位設置管理工作，制定了《崗位設置聘用管理辦法》，規(guī)范設置各級各類專業(yè)技術崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

（2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設，建立和強化競爭機制，提高中層領導的整體素質，優(yōu)化中層隊伍結構，促進醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年8月對中層科主任、護士長進行了公開競聘，共有38名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有28名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選

拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。

（3）實行人才內部培養(yǎng)機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓工作，全年培訓15次，以此提高全院中層干部的科學管理水平和業(yè)務技術能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。

2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術人員評聘分開制度，引入

競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標準，先后制定出臺了《醫(yī)院專業(yè)技術職務競聘上崗實施方案》、《副高級專業(yè)技術職務院內聘任實施方案》、《合同制專業(yè)技術職務人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調動了全院專業(yè)技術人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質量，科學量化。

3、人才管理方面。醫(yī)院認真貫徹落實公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實施方案和臨聘人員考核

辦法，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對簽訂勞動合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進行考核，年內又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。

4、嚴格考核，科學分配。為了加強綜合績效考核，突出服務質量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學的激勵約束機制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作數(shù)量與質量等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會上通過。

（三）、強力推進中醫(yī)藥內涵建設 全面提升中醫(yī)藥服務能力

一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領導下，嚴格按照國家《農(nóng)村

中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷強化中

醫(yī)藥內涵建設，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進縣活動和迎接全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審工作，把提高醫(yī)療質量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力得到了全面提升。

1、明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制

為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點?？平ㄔO、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務能力建設、中醫(yī)藥文化建設等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵機制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標考核的重要內容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床工作中的具體發(fā)揮。

2、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源 我們通過

大膽引進人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學院望京醫(yī)院、中南大學湘雅二院、山東濟南武警學院進修學習等方式進行人才儲備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術精湛、素質高尚的中青年專業(yè)技術骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結構得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設得到不斷加強。同時，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進中醫(yī)藥專業(yè)技術人員業(yè)務能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設院內中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識講座20余次600余人參加及中醫(yī)藥基礎知識競賽

篇三：縣級公立醫(yī)院綜合改革匯報材料(XXX人民醫(yī)院)

縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作匯報材料

XXX人民醫(yī)院

2014年來，在各級政府的領導下和縣醫(yī)改辦的指導下，根據(jù)醫(yī)改相關文件精神，院領導高度重視，并及時調整

醫(yī)改領導小組成員，制定了醫(yī)改工作實施方案及14個相關工作方案。加強醫(yī)院對醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認真組織推進，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結如下。

一、管理體制改革

通過院務公開制度加強民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內部決策和執(zhí)行機制，通過職代會的監(jiān)督形成相互制衡機制。

二、運行機制改革

（一）人事分配制度改革

1．在人事招聘方面，我院實行院長負責制，做到按需設崗，崗位職責和任職條件明確，公平上崗，層級聘用。

2．在績效分配方面，今年我院聘請北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資分配方案》，該機制做到按勞分配、績效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質量為核心，重點向臨床一線、風險崗位、關鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟收入

掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟指標的分配方法，并已于2014年6月份起實施。

3．人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于%。

（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強醫(yī)療服務管理

1．我院于2014年10月31日開始執(zhí)行藥品實行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當提高診查、床位、護理、手術、中醫(yī)五類75項收費，降低12項大型醫(yī)用設備檢查和檢驗的價格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達到了“總量控制，結構調整”的要求。

2．我院2014年的基藥采購達480種，占整個藥品采購的%，基本滿足患者就醫(yī)的需要。

3．醫(yī)院加強對抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級管理制度和異常用量警示制度。

4．醫(yī)院加強對高值耗材的管理，嚴格控制高值耗材的采購，今年高值耗

材的醫(yī)療收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預付）兩個試點縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進行調研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺，結合實際將擬于2015年開始實施。

三、改善群眾看病就醫(yī)感受

（一）在杜絕違規(guī)收費方面

1．醫(yī)院堅決杜絕開單提成，在病人入院時，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。

2．醫(yī)院加大對醫(yī)療服務收費的監(jiān)督檢查力度，切實減少損壞群眾利益的事件。

3．加強對提升醫(yī)務人員自身綜合素質，我院嚴格執(zhí)行十五個核心制度，加強醫(yī)療業(yè)務培訓，堅決抵制人情方、大處方，堅持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。

4．加強了醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高職業(yè)道德素質。

（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務流程方面

1．2014年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務，大大的方便患者看病就醫(yī)。

2．2014年12月，我院全力推進優(yōu)質護理活動，力爭2017年通過國家衛(wèi)計委優(yōu)質護理服務的驗收。

（三）開展“學醫(yī)為民、服務鄉(xiāng)親”義診

今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場咨詢人員6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費體檢卡237張，發(fā)放免費藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務人員144人。2014年，在我院住院患者滿意率達%。

（四）2014年與2013年的醫(yī)院綜合改革具體指標變化情況

至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標情況均有不同程度的改進（除了

門診費用的藥占比略有增加，但我院已實行藥品零差率銷售），具體詳見下表。

四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

（一）加強學科建設，提升醫(yī)療服務質量

不斷完善學科建設，目前我院已建成重癥監(jiān)護（ICU）、傳染、急救3個臨床專業(yè)科室?，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復科建設成全市重點?？?，血液

透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設中。

（二）人才培養(yǎng)方面

大力引進高學歷專業(yè)人員，近一年來已引進碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術人員20名；每年安排200萬專項經(jīng)費，引進高中級人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費，以促進職業(yè)技術人員對新技術、新知識、新理論的掌握。

（三）增加醫(yī)療質量服務方面

1．醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)

劃。

2．2014年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。

3．醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2010年的平均水平。

4．我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機會，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術人員到該院進修、學習，該院也輪流安排高級專業(yè)技術人員到我院蹲點指導，為提高我院人員素質將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請進來”。

5．聘請專家到醫(yī)院講學。今年來共聘請香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進行了講學，不斷提高我院人員素質。全年開展新技術、新項目12項，醫(yī)、護、技、人員在國家省級刊物上發(fā)表論文35篇。

《縣級公立醫(yī)院改革總結》是篇好范文參考，主要描述醫(yī)院、改革、服務、工作、人員、建設、制度、我院，希望大家能有所收獲。

第四篇：公立醫(yī)院改革總結2013.12.12

成縣公立醫(yī)院綜合改革工作總結

公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務人員受鼓舞”為前提和目標，因地制宜，積極進取，各項改革工作在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級公立醫(yī)院管理運行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強，服務能力提高，實現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強領導、創(chuàng)新機制，確保公立醫(yī)院改革順利推進 縣委、縣政府高度重視公立醫(yī)院改革試點工作，將縣級公立醫(yī)院改革工作作為一項民生工程，擺上重要議事日程，按照“全流程設計、全方位配套、法人實體運作、政府有效監(jiān)管”的思路，積極探索體制機制改革路徑和模式。

一是強化領導，周密部署。成立了由縣政府主要領導任組長，相關部門主要負責人為成員的成縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領導小組。進一步明確了醫(yī)改的目標任務和工作重點，圍繞醫(yī)改工作的重點難點問題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進。

二是各級醫(yī)療機構均成立了醫(yī)改辦公室，確定了專門的信息人員。為進一步加強醫(yī)改數(shù)據(jù)信息報送工作，及時、準確、全面、客觀地反映醫(yī)改工作進展情況，有序推動醫(yī)改，結合我縣實際情況2013年1月17日縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼站各自成立了醫(yī)改辦公室，安排了醫(yī)改信息聯(lián)絡員，進一步規(guī)范了數(shù)據(jù)報送行為，統(tǒng)一了數(shù)據(jù)報送口徑，防止 了數(shù)出多門。

三是院長公開選撥，增強公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎勵約束機制，對縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長實行公開選拔，使醫(yī)院的領導干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運行機制充滿生機與活力。

四是嚴格推行院長任期目標管理責任制。明確院長及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會的職責，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。在醫(yī)院內部實行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推行院務公開，接受社會各界監(jiān)督。

二、夯實基礎、整合資源，促進醫(yī)療服務體系改革與發(fā)展

把全面加強縣域醫(yī)療服務體系建設作為公立醫(yī)院改革的突破口，有效整合縣鎮(zhèn)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務能力和水平，基本實現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”。

一是加強基礎設施建設。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院世行項目基本完成。在建的5.12災后重建兩個世行項目中，成縣人民醫(yī)院世行貸款新建（搬 遷）項目住院部樓（10層）和門診樓（6層）項目主體已完工并通過驗收，室內電施和水暖管網(wǎng)施工、內部地板磚鋪設、外墻粉刷已完成，正在進行室內吊頂?shù)妊b修工程，室外配套工程施工中鍋爐房主體已完工，其他附屬工程正在進行施工；成縣中醫(yī)院世行貸款業(yè)務樓建設項目已竣工。以上兩個項目預計年底投入使用。

二是加強專業(yè)技術人才隊伍建設。2013年1至12月全縣共選派4名醫(yī)務人員到省內外醫(yī)療衛(wèi)生機構參加縣級骨干 醫(yī)師、縣級中醫(yī)骨干醫(yī)師培訓，培訓時間1年，其中省外3人，省級1人。

三是全面加強縣鎮(zhèn)一體化管理。結合我縣實際，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務連為一體，推進縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派8名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務能力。實現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價廉”的基本醫(yī)療服務。

三、統(tǒng)籌協(xié)調、完善制度

一是是全面推行藥品零差率銷售。在2011年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室推行藥品零差率銷售基礎上，從2012年1月起，率先在全縣推行縣級公立醫(yī)院藥品零差率銷售，實現(xiàn)了縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構所有藥品零差率銷售。今年1-12月，縣級公立醫(yī)院實施基本藥品零差率銷售 3703.1萬元，通過實施藥品零差率銷售，使得群眾“看病貴”的問題得到了大幅緩解。

二是加快完善藥品購銷管理制度。在縣級醫(yī)院全部實行網(wǎng)上采購，將藥品采購、銷售等相關工作納入平臺統(tǒng)一監(jiān)管，實現(xiàn)了藥品采購、銷售等信息的網(wǎng)絡化管理，使藥品配送效率得到大幅提升，有效保障了醫(yī)療機構的用藥需求。

三是認真實施國家基本藥物制度。將基本藥物使用納入縣級公立醫(yī)院考核，新農(nóng)合將國家基本藥物全部納入報銷目錄。在各醫(yī)療單位設立宣傳欄、電子大屏幕，統(tǒng)一設置藥品零差率銷售監(jiān)督牌，向社會公示基本藥物價格，自覺接受群眾監(jiān)督，確保了國家基本藥物制度和政策的有效落實。

四、積極探索、注重實效，不斷提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平一是參合率穩(wěn)步提升。2013全縣確認農(nóng)業(yè)人口 216233人，參合農(nóng)民209942人（包括“計生兩戶”16255人；七種醫(yī)療救助對象10902人），參合率97.09%。

二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率明顯提高。2013年全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險14908人，參保率100%。

三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險穩(wěn)步提高。2013年全縣城鎮(zhèn)居民參加基本保險17543人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達到71.24%以上。

五、完善制度、績效考核，推進公立醫(yī)院人事分配制度改革，從完善制度、建立機制入手，著力加強公立醫(yī)院內部管理，調動醫(yī)務人員的積極性。

一是實施崗位管理制度。按照省市醫(yī)改精神及要求，醫(yī)院的人員管理模式逐步從原來的編制管理向崗位管理轉變。實行了“因需設崗、合理設崗”的原則。

二是全面推行崗位聘用制。堅持按崗聘用、競聘上崗和公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，選人用人。

三是全面實行績效考核。將醫(yī)務人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結果固定發(fā)放，30%作為績效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質量予以發(fā)放，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。

六、強化措施、規(guī)范管理，提高醫(yī)療服務質量和水平一是實行臨床路徑管理。修訂完善了臨床路徑管理實施方案，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，合理控制醫(yī)藥費用。根據(jù)服務特點選擇適宜病種，制定實施臨床路徑管理病種10種，對確診符合臨床路徑的入院病人，一律納入臨床路徑管理，每月進行一次質量考評、病歷點評，實現(xiàn)了質量、費用的環(huán)節(jié) 控制和終末控制，有效避免了亂開藥、濫檢查等過度醫(yī)療現(xiàn)象，降低了醫(yī)療費用。

二是落實醫(yī)療核心制度。圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院等級復審工作，建立健全醫(yī)療質量管理體系和醫(yī)療安全持續(xù)改進的考核評價體系，修訂和完善醫(yī)院規(guī)章制度和工作職責，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療及藥物使用等診療行為，醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。

三是開展抗菌藥物專項整治。及時轉發(fā)了《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理辦法》，與各醫(yī)療單位簽訂《責任狀》，嚴格落實分級管理制度，嚴把抗菌藥物品規(guī)、數(shù) 量，建立定期評估制度。完善醫(yī)師處方權限和藥師調劑資格，強化臨床用藥質量控制，收到良好成效。

四是推行便民惠民措施。以開展“三好一滿意”活動為抓手，優(yōu)化門診流程、簡化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時間。對發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結算，暢通“綠色通道”；實行“無假日醫(yī)院”，開展預約診療服務，方便患者就診；設立醫(yī)藥費用查詢，推行平均住院費用、大型設備檢查等項目院內公示，主動接受社會監(jiān)督。

五是深化優(yōu)質護理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強基礎護理，積極開展“優(yōu)質護理示范科室”創(chuàng)建活動。

七、以中醫(yī)特色?？平ㄔO為重點，推動中醫(yī)事業(yè)全面發(fā)展。

一是全面加強中醫(yī)重點?？平ㄔO。我縣進一步加強了中醫(yī)科和中藥房建設，衛(wèi)生局有中醫(yī)藥管理科，縣衛(wèi)生監(jiān)督所有中醫(yī)藥監(jiān)督科，縣疾控中心有中醫(yī)科；縣級醫(yī)療機構住 院部各科室均建立了重癥監(jiān)護室，開展了中西醫(yī)共同參與的搶救業(yè)務?？h醫(yī)院將中醫(yī)藥服務拓展到各臨床科室，在西醫(yī)科室建立了中醫(yī)綜合治療室開展中醫(yī)藥服務，住院部內二病區(qū)設中醫(yī)病床15張，占全院病床總數(shù)280張的5.4%；落實了西醫(yī)科室中藥消費量、中醫(yī)科短期治療人次及康復治療量等考核指標，逐步建立了西醫(yī)科室與中醫(yī)科室的協(xié)作機制。中醫(yī)院腫瘤專科系中國扶貧基金會“天使工程”資助項目，腦病科被國家中醫(yī)藥管理局、甘肅省中醫(yī)管理局確定為“全國農(nóng)村中醫(yī)藥特色?？平ㄔO單位”和“甘肅省重點中醫(yī)藥?？啤?，結石病?？票淮_定為“甘肅省第三批重點中醫(yī)藥專科”，現(xiàn)開設有內、外、骨傷、婦、兒、針灸等10個二級臨床科室，急診、腦病、心血管病、肝病、糖尿病等14個三級臨床科室，創(chuàng)立了中風病、輸液反應等病的全新系統(tǒng)診療體系。

二是全面落實中醫(yī)藥費用報銷相關政策。住院采用中醫(yī)藥治療報銷享受新農(nóng)合優(yōu)惠政策。2011年我縣再次降低住院采取中醫(yī)藥治療報銷起付線和提高報銷比例，從2013年1月1日起，參合農(nóng)民住院采用中醫(yī)藥治療的，報銷起付線在原來降低20%的基礎上再降低30%，參合農(nóng)民住院采用中醫(yī)藥治療的費用（除自費藥品），省市醫(yī)院報銷比例再提高20%，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院90%報銷。

三是認真開展西學中活動，注重中醫(yī)藥師帶徒傳承教學?？h級醫(yī)療機構狠抓了門診中醫(yī)藥治療率和住院中醫(yī)藥治療率，號召、鼓勵西醫(yī)人員學習運用中醫(yī)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構每月對臨床科室中醫(yī)處方量、診療量進行考核。今年我縣狠抓了老中醫(yī)“師帶徒”工作，全縣21名高年資老中醫(yī)帶徒弟82名，超額完成了省市下達的18名師傅帶31名徒弟的任務。其中：全省名中醫(yī)（中醫(yī)內科主任醫(yī)師）趙斌從中醫(yī)院及全 縣基層醫(yī)療單位帶徒22人，中醫(yī)院9名高年資老中醫(yī)帶徒27人，縣醫(yī)院6名高年資老中醫(yī)帶徒18人，鄉(xiāng)村醫(yī)療單位5名高年資老中醫(yī)帶徒15人，建立并實施了中醫(yī)藥師承教育考核制度。

公立醫(yī)院改革試點工作開展以來，醫(yī)院服務水平和醫(yī)療服務質量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進一步彰顯，下一步，我們將進一步加強領導，強化措施，大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進縣級公立院改革各項工作任務。一是加快完成醫(yī)療服務價格調整，不斷減輕患者負擔。二是加快完善財政補償政策，在投入機制上促進和保障改革的平穩(wěn)運行，積極爭取項目資金，有效解決“資金短缺”問題。三是深化縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問題。四是進一步落實基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費的基礎上，推進醫(yī)療機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。五是加快提升公立醫(yī)院服務能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。

成縣衛(wèi)生局 2013年12月16日

第五篇：公立醫(yī)院改革范文

熱烈歡迎衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局各位領導、專家蒞臨指導！

一、院領導名單

二、上海市中醫(yī)醫(yī)院接待服務人員名單

三、上海市中醫(yī)醫(yī)院出席座談會人員名單：

醫(yī)生代表：董耀榮主任、張長明醫(yī)生 護士代表：王巖梅護士長、王嫻護士長

衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點調研工作會議議程

一、時間：2011年5月4日上午9：30

二、地點：上海市中醫(yī)醫(yī)院病房三樓多功能廳小會議室

三、參加人員：

1、陜西省寶雞市口腔醫(yī)院黨委書記侯林榮；衛(wèi)生部醫(yī)管處陳虎、許棟專家；

2、市衛(wèi)生局醫(yī)管處晏波處長、高秋韻副處長、陸廷嵐老師、陳小麗老師；

3、上海市中醫(yī)醫(yī)院黨政領導；相關職能科室、醫(yī)生代表及護士

代表

四、議程：

1、院領導班子陪同專家參觀我們門診大廳及門診一站式付費

2、黨委書記孫虹書匯報醫(yī)院工作

3、醫(yī)務職工座談會

4、參觀醫(yī)院