XX區(qū)2021年度居民基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險征繳工作實施方案

為建立健全覆蓋全區(qū)居民的基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險體系，圓滿完成2021年度居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險費征繳工作，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十九大精神為指導(dǎo)，以加快建立覆蓋全體居民的社會保障體系為目的，逐步建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其他社會保障措施相配套的居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度，使居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)上級工作要求，結(jié)合我區(qū)實際，我區(qū)2021年度居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險費征繳同步進(jìn)行。力爭實現(xiàn)2021年全區(qū)居民基本醫(yī)療保險整體參保率達(dá)97%以上，居民養(yǎng)老保險參保率達(dá)到97%以上。

三、參保對象和繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）居民基本養(yǎng)老保險

參保范圍：具有XX區(qū)戶籍，年滿16周歲（不含在校學(xué)生），未參加其他社會養(yǎng)老保險的居民，可以在戶籍所在地參加居民基本養(yǎng)老保險。

繳費標(biāo)準(zhǔn)：（1）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元12個檔次。其中，100元檔次只適用于重度殘疾人等繳費困難群體的最低選擇，除100元檔次外，參保人自主選擇繳費檔次。

（2）有條件的村居（社區(qū)）集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對所屬參加居民養(yǎng)老保險的成員繳費給予補助，補助標(biāo)準(zhǔn)由村（居）民委員會召開村（居）民會議民主確定。鼓勵其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。

（3）區(qū)政府對參保人繳費給予適當(dāng)補貼，選擇300元繳費檔次的，每人每年給予補貼30元；選擇500元、600元繳費檔次的，每人每年給予補貼60元；選擇800元及以上標(biāo)準(zhǔn)繳費的，每人每年給予補貼80元。

（4）2021年,區(qū)政府為重度殘疾對象（一、二級）代繳100元養(yǎng)老保險費，同時承擔(dān)相應(yīng)的繳費補貼。建檔立卡貧困人員（含未脫貧及已脫貧享受政策人口）、低保對象、特困人口等困難群體的代繳保費政策，待上級部門下發(fā)文件后再貫徹實施。

（5）農(nóng)村居民獨生子女戶、雙女絕育戶父母年滿49周歲并持相關(guān)證明參保繳費的，政府給予每人每年50元的繳費補貼。

（6）適齡參保人員不重復(fù)享受政府給予的繳費補貼，當(dāng)年不參保，下年度補繳時，政府不予補貼。

（二）居民基本醫(yī)療保險

參保范圍:具有XX區(qū)戶籍且不屬于職工醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民；本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校和幼兒園的在校學(xué)生；在本區(qū)常住且已取得居住證、未參加職工醫(yī)療保險的非本區(qū)戶籍人員（其中無居住證的16周歲以下未成年人可隨監(jiān)護(hù)人居住證參保）。當(dāng)年度已經(jīng)在其它地市參保的，不能重復(fù)參保。

繳費標(biāo)準(zhǔn)：（1）2021年度居民醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)按照上級規(guī)定執(zhí)行。

（2）脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、低保對象、特困人員、優(yōu)撫對象、持證殘疾人(包括普通殘疾人與重度殘疾人)、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童、70周歲以上老年人（1950年12月31日之前出生）等政府資助人員參加居民醫(yī)療保險，由區(qū)財政全額代繳個人繳費部分。

繳費時間與享受待遇時間：2021年度居民醫(yī)保集中繳費期為2020年11月1日起至2020年12月31日,按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,享受醫(yī)保待遇期為2021年1月1日至12月31日。其中,政府資助人員集中繳費期延長至2021年1月31日,享受醫(yī)保待遇期為2021年1月1日至12月31日。

2021年1月1日之后至2021年2月28日參保繳費的，按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費之日起30日后至2021年12月31日;2021年3月1日之后至2021年10月31日參保繳費的,按照當(dāng)年度居民醫(yī)療保險籌資總額繳費,享受醫(yī)保待遇期為參保繳費之日起30日后至2021年12月31日。

新生兒出生后6個月內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按照當(dāng)年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。6個月后參加居民醫(yī)保的，按照當(dāng)年度居民醫(yī)療保險籌資總額繳費，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費之日起30日后至2021年12月31日。

2020年12月31日之后新認(rèn)定的政府資助人員，已繳費參保的不再進(jìn)行政府資助，未參保的及時辦理居民醫(yī)保參保代繳手續(xù)，年度內(nèi)享受醫(yī)保待遇不設(shè)等待期，享受醫(yī)保待遇期為參保繳費之日起至2021年12月31日。

各部門特殊人群職責(zé)：強(qiáng)化部門協(xié)作，切實做好脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、低保對象、特困人員、優(yōu)撫對象、持證殘疾人、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童、70周歲以上老年人等政府資助人員參保繳費補貼工作，確保應(yīng)保盡保。其中脫貧享受政策人口和即時幫扶人口名單由區(qū)扶貧辦提供；低保對象、特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童名單由區(qū)民政局提供，優(yōu)撫對象由區(qū)退役軍人事務(wù)局提供，持證殘疾人由區(qū)殘聯(lián)提供。如因錯報、漏報等原因致使以上特殊人員未能參保的，所造成的后果由相關(guān)單位及人員負(fù)責(zé)。

70周歲以上老年人參保繳費（尤其是往年在其它縣區(qū)或者地市參保、2021年度征繳剛滿70周歲人員），需本人或親屬持本人有效證件（身份證或戶口簿）按社區(qū)、村居集中采集信息，村居匯總信息后，鎮(zhèn)（街）人社所集中錄入，漏保的由村居（社區(qū)）承擔(dān)責(zé)任。

四、參保程序及繳費管理

1.繳費方式：2021年我區(qū)采用銀行代收與微信、支付寶和銀聯(lián)繳費等線上線下相結(jié)合的繳費方式，參保居民可通過XX區(qū)農(nóng)村商業(yè)銀行（原農(nóng)村信用社）、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、郵政儲蓄銀行、臨商銀行的各營業(yè)網(wǎng)點柜臺，村居（社區(qū)）布設(shè)農(nóng)村商業(yè)銀行的農(nóng)金通，農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行等手機(jī)銀行，支付寶中的社保費繳納模塊，微信中的XX稅務(wù)社保費繳納小程序，XX稅務(wù)微信公眾號中的微信辦稅模塊，云閃付APP,電子稅務(wù)局網(wǎng)頁端及手機(jī)APP進(jìn)行參保繳費。

2.參保管理：居民基本醫(yī)療保險實行屬地管理，全區(qū)城鄉(xiāng)居民以家庭為單位申報參加居民基本醫(yī)療保險。

3.正常繳費：往年參保居民直接通過銀行外圍進(jìn)行參保繳費，新參保人員(含新生兒）攜帶身份證（戶口簿）至所在鎮(zhèn)（街）人社所或者醫(yī)保服務(wù)站辦理參保手續(xù)，然后可以選擇各銀行網(wǎng)點及微信等任意一種方式進(jìn)行繳費。

城鄉(xiāng)居民參保登記網(wǎng)上辦理方式：通過登錄XX市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(XX),選擇辦事服務(wù)——個人辦事——在首頁點擊“居民醫(yī)保受理登記”模塊自助辦理;通過“XX醫(yī)?！笔謾C(jī)APP、“X醫(yī)保一XX便民醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“X醫(yī)保-XX醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?進(jìn)行掌上辦理。

4.特殊繳費：脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、低保對象、特困人員、優(yōu)撫對象、持證殘疾人、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童等政府資助人員由區(qū)相關(guān)部門分別向鎮(zhèn)（街）下發(fā)人員名單，由鎮(zhèn)（街）組織負(fù)責(zé)統(tǒng)一錄入系統(tǒng)。70周歲以上老年人參保繳費按社區(qū)、村居集中采集信息，村居匯總后，鎮(zhèn)（街）人社所集中錄入。

5.繳費公示：區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)（街）人社所將征繳系統(tǒng)中的參保人員信息以村（居）為單位導(dǎo)出打印，各村（居）委會負(fù)責(zé)張榜公示，公示期不少于5天。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（2020年11月23日-11月30日）。

各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步加大居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險政策宣傳力度，充分發(fā)揮廣播、報紙、網(wǎng)站等新聞媒體作用，通過政策解讀、張榜公示、典型引導(dǎo)、幫助群眾算賬等多種形式，全方位、立體式、多角度地宣傳參保好處，積極營造濃厚的輿論氛圍，確保保障政策深入人心、家喻戶曉，努力推動全區(qū)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險費征繳工作順利開展。

（二）集中征繳階段（2020年12月1日—12月31日）。

集中征繳工作中，各鎮(zhèn)（街）人社所、村居（社區(qū)）要將居民基本養(yǎng)老保險和居民基本醫(yī)療保險參保人員逐一核對，對應(yīng)保未保、斷保、漏保居民，進(jìn)行重點宣傳引導(dǎo)，鼓勵積極繳費補繳，力促廣大居民普遍參保。村居（社區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老、醫(yī)療保險信息的采集和保費收繳工作，參保繳費信息按時上報所在地人社所，由所在地人社所匯總錄入后上報區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局。醫(yī)療保險信息采集統(tǒng)一使用數(shù)據(jù)采集模板，在確保參保信息與身份證（戶口本）一致的前提下，務(wù)必于2020年12月31日24點前完成參保信息錄入工作。

（三）檢查驗收階段（2021年1月1日—2021年1月20日）。

征繳工作結(jié)束后，區(qū)政府將組織有關(guān)單位對居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險征繳工作進(jìn)行專項檢查和考核，重點考核參保任務(wù)完成情況，查看宣傳工作是否到位、經(jīng)辦工作是否規(guī)范。對不能按時完成年度參保任務(wù)的，將約談主要負(fù)責(zé)人，并責(zé)令限期完成；逾期仍未完成的，將對有關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實責(zé)任。

各級各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，及時成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，召開動員會議，統(tǒng)一組織開展參保征繳工作。主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，要親自過問、親自督導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)征繳工作進(jìn)度；各級經(jīng)辦人員要積極主動抓好落實。各鎮(zhèn)（街）要結(jié)合各自實際，制定相應(yīng)實施方案，排出日程表，分解任務(wù)，落實責(zé)任，扎實推進(jìn)集中征繳工作，確保圓滿完成年度目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)部門配合，形成工作合力。

稅務(wù)、人社和醫(yī)保部門要發(fā)揮職能作用，注重檢查督導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，扎實推進(jìn)工作開展。公安、民政、殘聯(lián)、扶貧、衛(wèi)健、退役軍人、老齡、教體、審計等相關(guān)部門，要密切配合，通力合作；財政部門要按時足額撥付財政補貼資金；各合作服務(wù)銀行要做好各營業(yè)網(wǎng)點和農(nóng)村代辦點社保費收繳管理、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)，全力配合居民基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險的實施。

（三）強(qiáng)化管理，確?；鸢踩?/p>在集中征繳過程中違規(guī)操作、未征得居民同意強(qiáng)行代扣墊資、虛報參保人數(shù)、重復(fù)參保及套取、截留、挪用參保資金等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅決予以糾正，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人員的責(zé)任。凡因工作人員征繳登記工作不細(xì)致、信息審核不嚴(yán)格、錄入核對不準(zhǔn)確（特別是漏人、錯名等）而導(dǎo)致居民基本養(yǎng)老保險不能發(fā)放、醫(yī)療保險不能報銷的，由造成后果的責(zé)任人或單位承擔(dān)按照政策規(guī)定應(yīng)予發(fā)放、報銷的費用。