為貫徹落實市委、市紀(jì)委主要領(lǐng)導(dǎo)批示精神，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)中存在的亂象，進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)結(jié)合區(qū)衛(wèi)健局、醫(yī)保局開展的醫(yī)療亂象專項整治行動，制訂派駐紀(jì)檢監(jiān)察組醫(yī)療行風(fēng)整治工作方案如下：

一、專項整治范圍

全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店。

二、專項整治內(nèi)容

（一）整治違法違規(guī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

1.醫(yī)療欺詐行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效等方式，欺騙患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。

2.非法行醫(yī)行為。從嚴(yán)從重查處無證行醫(yī)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)以及未注冊或未變更注冊醫(yī)護(hù)人員開展診療活動等行為。

3.不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員通過介紹患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療、住院、購買醫(yī)藥產(chǎn)品收取提成等不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。

4.超范圍行醫(yī)行為。整治超出核準(zhǔn)登記的診療科目、技術(shù)范圍開展醫(yī)療服務(wù)和超出核定床位數(shù)量收治病人等行為。

5.發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告。打擊通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)、戶外廣告牌發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息。

6.出租證照及承包科室行為。嚴(yán)厲打擊出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及出租、承包科室等行為。

（二）開展“三合理一規(guī)范”整治

1.合理檢查方面。重點規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、整治臨床檢查不合理、重復(fù)檢查、以及檢查收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入掛鉤等問題。

2.合理用藥方面。重點整治臨床用藥方法、用藥劑量、給藥時間的不合理、以及重復(fù)用藥、濫用抗菌藥物、輔助用藥指征不明確或無指征聯(lián)合用藥等不合理用藥現(xiàn)象。

3.合理治療方面。重點整治臨床治療不合理、以及小病大治、降低門檻住院、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、患者知情告知不到位等問題。

4.規(guī)范收費(fèi)方面。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格政策、醫(yī)療費(fèi)用“一日清單制”等行為。整治未按照規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格，未按照項目和計價依據(jù)收費(fèi)、財務(wù)管理混亂等行為。

（三）規(guī)范醫(yī)療文書書寫

嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定規(guī)范病歷處方書寫和管理。嚴(yán)格執(zhí)行《XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀病歷或處方，嚴(yán)格按照要求做好病歷、處方保存，嚴(yán)查病案缺項、信息不全、醫(yī)師未簽名等丙級病歷和不合格處方等現(xiàn)象。

（四）規(guī)范醫(yī)療廢物管理

現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫存地貯存設(shè)施是否符合要求，規(guī)范醫(yī)療垃圾分類處置，查看醫(yī)療單位是否與有資質(zhì)的處置機(jī)構(gòu)簽訂有效合同等資料，查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否使用專用工具運(yùn)送醫(yī)療廢物，查看各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)，醫(yī)療廢物交接運(yùn)送、暫存、處置登記是否完整，醫(yī)院污水排放是否經(jīng)過消毒并開展監(jiān)測。

（五）整頓行業(yè)作風(fēng)

嚴(yán)查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實情況，落實藥品公開公示制度，督查醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、獎懲機(jī)制落實情況，重點整治收受紅包、拿回扣、醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)等行為。查信用體系執(zhí)行情況，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員信用體系建設(shè)。

三、工作安排

（一）動員部署。

區(qū)衛(wèi)生健康局成立醫(yī)療亂象專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)衛(wèi)生健康局局長任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)政科負(fù)責(zé)人兼辦公室主任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本通知要求，全面部署開展此項工作。

（二）自查階段。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)要求，組織人員開展自查。要針對自查出來的問題，舉一反三，認(rèn)真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定或完善相關(guān)管理制度。

（三）集中整治。

區(qū)衛(wèi)健局組織相關(guān)人員組成聯(lián)合檢查組，對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行全覆蓋的檢查，特別是對不規(guī)范行為有針對性的監(jiān)督檢查。從嚴(yán)查處違規(guī)、違紀(jì)、行為，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，確保此次專項整治取得預(yù)期成效。

（四）總結(jié)階段。

對整治重點落實整改情況回頭看，全面總結(jié)整治成果，對發(fā)現(xiàn)共性問題制定完善的管理制度，推動建立規(guī)范醫(yī)療行為的長效管理機(jī)制。

四、工作要求

（一）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照全市統(tǒng)一部署，高度重視和組織好此次專項整治活動。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位開展此次專項整治活動的第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)要抓好分管范圍內(nèi)的各項工作，明確責(zé)任，強(qiáng)化措施，分階段推進(jìn)專項整治活動。

（二）各單位、衛(wèi)健局相關(guān)科室要深入扎實組織開展專項整治活動，要將各階段任務(wù)分解到人。

要加強(qiáng)經(jīng)常性督促檢查，將整治工作與日常工作同部署，努力解決當(dāng)前突出問題，促進(jìn)長效機(jī)制建設(shè)，全面實現(xiàn)專項活動的整治目標(biāo)，堅決防止走過場、搞形式主義等。

（三）要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查與整治效果評估，區(qū)衛(wèi)生健康局整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對全區(qū)各醫(yī)療單位專項整治活動進(jìn)行督導(dǎo)，對工作不力，醫(yī)療亂象得不到有效整治的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。