第一篇：神經(jīng)內(nèi)科考試

步態(tài)：單側(cè)皮脊束損（痙攣性偏癱步態(tài)），雙側(cè)皮脊束損（痙攣性截癱步態(tài)，剪刀樣），PD（慌張），進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（搖擺，鴨步），肺總神經(jīng)損、脊髓灰質(zhì)炎（跨域步態(tài)，雞步）

感覺障礙分型：神經(jīng)干型、后根、髓內(nèi)（后角、后索、側(cè)索、前聯(lián)合、半切、橫貫、丘腦、內(nèi)囊、皮質(zhì)型

吉蘭芭蕾綜合癥分型：經(jīng)典型、FISHER綜合癥、急性運動軸索性神經(jīng)病、腦神經(jīng)病 黃斑回避：枕葉視中樞損害→一側(cè)完全損害引起偏盲，偏盲側(cè)對光反射存在，同側(cè)視野的中心部常保存

瞳孔對光反射：視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→中腦頂蓋睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→

瞳孔括約肌

阿-羅瞳孔：兩側(cè)瞳孔較小、不等，邊緣不整，光反消失而調(diào)節(jié)反射存在。神經(jīng)梅毒 Bell征：面神經(jīng)核及核以下周圍神經(jīng)癱，用力閉眼時眼球向外上方，顯露白色鞏膜 Hunt綜合征：膝狀神經(jīng)節(jié)損，周圍性面癱+舌前2/3障礙，伴聽覺過敏、耳后頭痛及外耳道皰疹 真性球麻痹：聲嘶、飲水嗆、吞咽困難。有咽部感覺障礙、下頜反射正常、咽反射消失、舌肌萎縮，無強(qiáng)哭強(qiáng)笑、病變在舌咽、迷走核（雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損，咽反射存在，雙錐體束征，為假性球麻痹）

質(zhì)、脊丘系（深：薄楔束）—腹后外側(cè)核

頸動脈缺血：眼A交叉癱、Horner交叉癱、主側(cè)半球出現(xiàn)失語癥/非主側(cè)體相障礙 椎動脈缺血：發(fā)作性跌倒、短暫性全面遺忘、雙眼視障 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥：再出血、腦血管痙攣、腦積水。急性脊髓炎：肢體癱瘓、感質(zhì)類固醇、免疫球蛋白、VB 脊髓空洞癥：短上衣樣分布痛溫覺喪失，觸覺、深感覺正常，肌無力，肌張力減，反射減

單純皰疹病毒性腦炎：額葉眶部、顳葉內(nèi)側(cè)、邊緣系統(tǒng)。腦實質(zhì)出血性壞死

核性眼肌麻痹：雙側(cè)、腦干臨近損害、分離性眼肌麻痹 視中樞與動眼神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束上行纖維。雙眼向病變對側(cè)注視時，患側(cè)眼球不能內(nèi)收，對側(cè)眼球外展時伴震顫，輻輳反射正常。后核間性眼肌麻痹：腦橋側(cè)視中樞與展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束下行纖維。雙眼向病變同側(cè)注視時，患側(cè)眼球不能外展，輻輳反射正常。復(fù)視、反射運動存在皮質(zhì)損害→刺激性病灶：雙眼凝視健側(cè)、破壞性病灶：雙眼凝視患側(cè)。

腦橋損害→刺激性：雙眼凝視患側(cè)、破壞性：凝視健側(cè)。異動癥：不自主舞蹈樣、肌張力障礙樣動作，累及頭面、四肢、驅(qū)干，有劑峰/雙相異動癥、肌張力障礙 延髓空洞癥、顱底腫瘤 基底動脈尖綜合癥：眼球運動障礙、瞳孔異常、覺醒和行為障礙、可伴記憶喪失、對側(cè)皮質(zhì)盲，少數(shù)可出現(xiàn)大腦腳幻覺

丘腦綜合癥：丘腦膝狀體動脈閉塞，對側(cè)偏身感覺障礙，以深感覺為重，自發(fā)性疼痛、感覺過度、輕偏癱、馬尾圓錐）、末梢、腦干、脊髓半切綜合征：同側(cè)上運動N元癱、深感覺、精細(xì)觸覺障礙、血管舒縮障礙，對側(cè)痛溫覺障礙 Charcot三主征：眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣語言 Fisher綜合征：共濟(jì)失調(diào)，眼外肌麻痹，肌反射小時。腦脊液蛋白-細(xì)胞分離 延髓旁正中綜合征

大題：

1、腦出血ICH：指原發(fā)性、非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血。

病因：高血壓合并細(xì)小動脈硬化，微小動脈瘤形成。常見部位是殼核，也見丘腦、尾狀核頭、腦葉、腦干出血。表現(xiàn)：?；顒影l(fā)病，進(jìn)展迅速。CT高密度。

阿爾茲海默病AD：發(fā)生在老年和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)識功能障礙和行為損害為特征的中樞性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。是老年期癡呆中最常見的一種類型。臨表：記憶障礙、失語/用/認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維計算力損害、人格和行為改變。病因：腦內(nèi)β淀粉樣蛋

交叉癱：病灶側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓和對側(cè)肢體中樞性癱瘓和感覺障礙 Broca失語：表達(dá)性/運動性失語，優(yōu)勢側(cè)額下回后部Broca區(qū)病變，臨表：口語表達(dá)障礙突出，談話為非流利型，找詞困難，口語理解相對保留，復(fù)述命名閱讀書寫有不同程度損害。

脊髓壓迫癥：是一組椎管內(nèi)

前區(qū)→E-W核→動眼神經(jīng)→Dejerine：①同側(cè)舌肌癱瘓及萎縮（舌下神經(jīng)）；②對側(cè)肢體中樞性癱瘓（錐體束）；③對側(cè)肢體深感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系）

腦橋被蓋下部綜合癥：①同側(cè)展神經(jīng)、面神經(jīng)麻痹；②眼球震顫、同側(cè)注視不能（內(nèi)側(cè)縱束）；③同側(cè)偏身共濟(jì)失調(diào)（小腦中腳）；

急性期→①一般護(hù)理（溫和緩慢控制血壓、控制血糖、防止并發(fā)癥、處理吞咽困難）；②溶栓治療；③抗凝治療（肝素、低分子量肝素，INR達(dá)到2.0~3.0）；④降纖治療；⑤抗血小板聚集治療；⑥神經(jīng)保護(hù)治療（胞磷膽堿）

溶栓適應(yīng)癥：①18-80歲；

白異常沉積。神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、廣泛神經(jīng)元缺失、顆粒空泡變性、血管淀粉樣變

表現(xiàn)：①早期（記憶障礙）；②中期（計算障礙、精神障礙、人格改變）；③晚期（錐體系+錐體外系體征）。鑒別：①血管性癡呆（急性起病，波動性進(jìn)展或階梯型或椎骨占位性病變所引起的脊髓受壓綜合征，隨病變僅占出現(xiàn)脊髓半切綜合征和橫貫性損害及椎管梗阻，脊神經(jīng)根和血管可不同程度受累

脊髓休克：橫貫性脊髓損傷早期出現(xiàn)，肢體癱瘓、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性。2-4周恢復(fù)期，肌張力增高、腱反射活躍、味覺障礙，淚腺唾液腺分泌淺感覺：脊根N節(jié)—后角灰④對側(cè)痛溫覺障礙（脊髓丘 腦側(cè)束）；⑤觸覺、位置 覺、振動覺減退（內(nèi)側(cè)丘系）紅核綜合征Benedikt：同側(cè) 動眼神經(jīng)麻痹，累及黑質(zhì)見 對側(cè)震顫、強(qiáng)直，累及紅核 見對側(cè)舞蹈、手足徐動及共 濟(jì)失調(diào)。

②重組組織型纖溶酶原激1w不易止血動脈穿刺 ②3m活物rt-PA在4.5h內(nèi)、尿腦?；蛐墓Ｊ?③嚴(yán)重心肝激酶在6h內(nèi)；③腦功能腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病損害體征持續(xù)超過1h且嚴(yán)④體檢見活動性出血或外重；④腦CT以排除顱內(nèi)傷 ⑤已口服抗凝藥，且出血且無早期大面積腦梗INR>1.5or48h內(nèi)接受過肝死；⑤知情同意。

素 ⑥血小板＜100×溶栓禁忌：①既往顱內(nèi)出109/L，血糖＜2.7⑦收縮壓血、3m顱腦外傷、3w胃腸180，舒張壓100⑧妊娠⑨不泌尿出血、2w大外科手術(shù)、合作。

惡化，多見卒中史，影像見性NMDA受體拮抗劑）血管病變，病理見腦血管病PD：中老年人常見的神經(jīng)系變，多為缺血性）； ②路易統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為靜體癡呆（三主征→波動性認(rèn)止性震顫、肌強(qiáng)直、運動遲知功能障礙、反復(fù)發(fā)生的視緩和姿勢步態(tài)異常。

幻覺、自發(fā)性錐體外系功能發(fā)病機(jī)制：皮層→紋狀體→障礙。病理見神經(jīng)元胞漿內(nèi)間接通路抑制（↓）、直接路易小體形成。）

通路興奮→GPI-SNR→丘腦治療：膽堿酯酶抑制劑、美→皮層→錐體系。

金剛（中低度親和、非競爭病理：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)病理反射，肌力恢復(fù)常③感覺異常（lhermitte征，始于下肢遠(yuǎn)端，逐步上移 被動屈頸刺痛/閃電感，背多發(fā)性硬化：中樞神經(jīng)系統(tǒng)部放射）④共濟(jì)失調(diào)（晚白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹髌赾harcot三主征）⑤精要特點的自身免疫病。累及神癥狀、認(rèn)知功能障礙 ⑥側(cè)腦室、丘腦、皮質(zhì)下、幕自主神經(jīng)功能障礙 ⑦發(fā)作下、視神經(jīng)、脊髓、腦干、性癥狀

小腦，癥狀和體征的空間多腦脊液IgG指數(shù)定量，IgG發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。寡克隆帶定性。治：皮質(zhì)類①眼球震顫、旋轉(zhuǎn)性、核間固醇

性眼肌麻痹 ②肢體無力

Weber綜合征（大腦腳綜合覺障礙、尿便障礙。治：皮

2、癲癇：多種原因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征。發(fā)作性、重復(fù)性、短暫性、刻板性。臨床上每次發(fā)作或每種發(fā)作的過程稱為癇性發(fā)作。由特定癥狀和體征組成的特定癲癇現(xiàn)象稱為癲癇綜合征。

分類：部分（單純/復(fù)雜）

大量變性丟失，殘留的神經(jīng)元胞漿中有Lewy小體形成。臨床表現(xiàn)：①靜止性震顫（首發(fā)，上肢遠(yuǎn)端開始，不對稱性，搓丸樣，靜止時明顯，緊張時加劇，隨意運動時減輕，睡眠時消失）；②肌強(qiáng)直（鉛管樣、齒輪樣）；③運動遲緩（面具臉）；④姿勢步態(tài)異常（慌張步態(tài)）；癥，動眼N交叉癱）損動眼N和錐體束，中腦支閉塞，同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹（瞳孔散大，外直肌上斜肌正常），對側(cè)偏身包括中樞性面部、舌肌癱瘓，上下肢癱瘓（錐體束損）。

腦橋腹外側(cè)綜合征Millard-Gubler：（見于小腦下前A阻塞）損展/面、錐體束、脊丘束、內(nèi)側(cè)丘系，前核間性眼肌麻痹：腦橋側(cè)

全面（強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作）

藥物治療：①用藥時機(jī)（一旦確診）；②根據(jù)發(fā)作類型選藥：非典型失神（乙琥胺/丙戊酸）、全身型（丙戊酸、卡馬西平、苯妥英鈉）、部分性（卡馬西平、苯妥英

⑤其他癥狀（自主神經(jīng)、抑

郁、認(rèn)知）治療：綜合治療、藥物為主、改善癥狀、延緩病程、提高生活質(zhì)量。

①多巴替代藥物：美多巴（左旋多巴+芐絲肼），后者為外周DA脫羧酶抑制劑，副作用為周圍（消化不適、心律失常低血壓、尿潴留、腦橋支閉塞①病灶側(cè)展神經(jīng)麻痹（不能外展）及周圍性面神經(jīng)麻痹；②對側(cè)中樞性偏癱（錐體束損害）；③對側(cè)偏身感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束）。

閉鎖綜合征：腦橋基底部病變，腦橋支雙側(cè)閉塞，三叉神經(jīng)、展神經(jīng)以下顱神經(jīng)的運動神經(jīng)癱瘓、四肢癱瘓。上行網(wǎng)絡(luò)完好，感覺保留，核上性眼肌麻痹：雙眼、無

鈉）、強(qiáng)制性（卡馬西平、苯妥英鈉）、典型失神&肌陣攣（丙戊酸）③決定劑量與規(guī)則用藥；④單一/聯(lián)合用藥；⑤服藥原則；⑥藥物濃度監(jiān)測指導(dǎo)用藥；⑦注意觀察副作用（卡馬西平→骨髓、丙戊酸→肝）；⑧終止治療的時機(jī)；⑨不可強(qiáng)求完全控制發(fā)作。

便秘）、中樞（開關(guān)現(xiàn)象、運動障礙、精神癥狀）、劑末惡化。

②抗膽堿藥：安坦，副作用見副交感阻滯，有口干、唾液和汗腺分泌減少、瞳孔擴(kuò)大、調(diào)節(jié)功能不良。

③左旋多巴促突觸末梢釋放藥物：金剛烷胺。

④多巴胺受體激動劑：普拉意識清醒，語言理解無障礙。①病人完全處于緘默不動狀態(tài)，無自發(fā)語言，貌似昏迷；②眼瞼及眼球能垂直運動（動眼滑車N保留），以睜閉眼動作或眼球運動與外界交流；③病人面無表情、不能張口伸舌，四肢癱瘓，病理征陽性；④有正常睡眠周期；⑤大小便失禁；⑥腦電圖正常。

繼發(fā)三叉N痛：多發(fā)性硬化、共濟(jì)失調(diào)、舞蹈-手足徐動

難治性癲癇：治療2年以上，行心肺功能支持；②立即終分別應(yīng)用3種一線抗癲癇止發(fā)作以減少對腦部神經(jīng)元藥，且血藥濃度在正常范圍的損害；③尋找并盡可能以內(nèi)，每月仍有4次以上發(fā)去除病因及誘因；④處理作稱為

并發(fā)癥。

：連續(xù)發(fā)作

3、定義：一種以認(rèn)知功能之間醫(yī)師尚未完全恢復(fù)又頻障礙為核心癥狀，后天獲繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)5得、進(jìn)行性加重的臨床綜合分鐘以上未自行停止。治療癥。老年性癡呆≥65歲。

①保持穩(wěn)定的生命體征、進(jìn)

克索、溴隱亭。

??；某些部位病變

⑤單胺氧化酶B抑制劑

MAO-B：司來吉蘭，抑制神經(jīng)元內(nèi)多巴胺分解。

⑥兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑COMT：恩托卡朋，抑制左旋多巴外周代謝。周圍神經(jīng)病變原因：免疫相關(guān)性；遺傳；營養(yǎng)代謝；藥物好中毒；感染；系統(tǒng)性疾Wallenberg syndrome：延眼球內(nèi)陷、面部無汗，交感髓背外側(cè)，小腦后下A①眩神經(jīng)下行纖維）；⑤交叉暈、惡心、嘔吐、眼震（前性偏身感覺障礙，同側(cè)面部庭神經(jīng)核）；②病灶側(cè)軟痛溫覺喪失（三叉神經(jīng)脊腭、咽喉肌癱瘓，吞咽困難、束）、對側(cè)偏身痛溫覺喪失構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂，（脊髓丘腦側(cè)束）。

咽反射消失（疑核、舌咽迷走神經(jīng)）；③病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體，脊髓小腦束，小腦半球）；④Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂、【癲癇持續(xù)狀態(tài)】

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士考試

2-3年護(hù)士理論考試

1、科室報修800注意事項：護(hù)士或醫(yī)生親自報修，報修時請告知報修人，及故障的具體情況。報修人必須為本人真實姓名，禁止冒用他人姓名。

2、800保修范圍：所有辦公區(qū)域的水、電、暖故障，各種醫(yī)療儀器、設(shè)備，辦公設(shè)備及物品，電視、電話、電腦、網(wǎng)絡(luò)等故障均可打800報修；個人宿舍及家屬樓請自己與維修部門聯(lián)系。

3、病區(qū)藥房非在班時間，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院病人有領(lǐng)、退用藥醫(yī)囑須確認(rèn)時，請撥打電話或手機(jī)，與藥房安全值班員取得聯(lián)系處理相關(guān)事宜。

4、病區(qū)藥房非在班時間，住院患者所需藥品原則上由病區(qū)藥品解決，因搶救等特殊情況下由病區(qū)工作人員（或助患部協(xié)助）到急診藥房借藥：撥打急診藥房電話1294，確認(rèn)是否可以借藥。

5、本院在職護(hù)理人員持舊胸卡或工作證自行到辦理；留院定科的實習(xí)生，進(jìn)修、實習(xí)人員須到護(hù)理部開具證明后方可到院辦辦理。

6、監(jiān)護(hù)室每床單位必配物品：；普通集痰瓶內(nèi)容物不超過容積的2/3。

7、一次性吸氧裝置按照說明書要求注明，并且按照要求更換，保持外觀清潔。

8、呼吸機(jī)使用時數(shù)采用方式計數(shù)，達(dá)到

9、濕化氣道的注射泵管路須掛“濕化氣道”標(biāo)識，掛在管路、兩端。

10、監(jiān)護(hù)室液體不用寫滴速、但要寫根據(jù)調(diào)節(jié)，需在護(hù)理記錄中體現(xiàn)。

11、在醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行PICC置管操作的條件：.取得資格認(rèn)證的人員；在今年舉辦PICC培訓(xùn)班中，理論、操作均獲合格的人員。

12、護(hù)理質(zhì)量管理小組包括：信息小組、管理。

13、護(hù)士著裝強(qiáng)調(diào)：病區(qū)內(nèi)（包括監(jiān)護(hù)室類的部門）一律不準(zhǔn)穿護(hù)士毛衣和大衣。

14、急救車、急救物品、儀器放置位置，不得隨意挪動。車內(nèi)各項物品、藥品及數(shù)量實行全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分層分類、定點放置。

15、建立科內(nèi)檢查記錄本，急救車實行，定期清查，并有記錄。

16、藥品要求保持原包裝，急救車內(nèi)各項物品及藥品保證完好，搶救藥品按照放 順序排列，并處于有效期內(nèi)。

17、搶救藥品嚴(yán)格執(zhí)行基數(shù)管理，在基數(shù)藥品有效期前

18、建立使用登記本，用后及時補(bǔ)充，補(bǔ)充時須經(jīng)，并記錄。

19、日常生活能力評定Barthel指數(shù)量表：需要極大幫助才能完成日常生活活動者得分。

20、洗衣房非正常上班時間值班電話***。

21、通常指的是檢驗結(jié)果非常異常，當(dāng)出現(xiàn)這樣檢驗結(jié)果時，病人可能已處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理有可能危及患者安全甚至生命，這種可能危機(jī)患者安全或生命的檢驗數(shù)值稱為危急值。

22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。一注意：注意藥物反應(yīng)。

23、搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。

24、輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rh因子）、并與患者核實后方可抽血配型。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時送檢。

25、對無法有效溝通的患者應(yīng)使用腕帶作為患者的識別標(biāo)識，以進(jìn)行各項診療操作前后核對的依據(jù)。

26、腕帶書寫要求：使用不褪色工具筆，正楷正確填寫腕帶信息。腕帶填入的識別信息必需經(jīng)兩人核對，佩戴使用時須經(jīng)兩人確認(rèn)，若損壞或信息改變需更新時，同樣需要經(jīng)兩人核對確認(rèn)。

27、科室轉(zhuǎn)運病人記錄本觀察病人意識、治療、皮膚、管路等情況，交、接班護(hù)士確認(rèn)簽字。

28、搶救用藥記錄本放在急救車內(nèi)，用于搶救時記錄使用。

29、靜脈輸液常見并發(fā)癥：皮下血腫或淤血、滲出/外滲、血栓形成、靜脈炎。

30、休克病人采取中凹臥位，抬高頭胸部約10°~20，抬高下肢約20°~30°。

31、急性左心衰竭病人，采用半坐臥位；呼吸極度困難，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位；

1、減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，采取頭高足低位。

32、保護(hù)具只能短期使用，使用約束帶時，帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜。注意觀察受約束部位的血液循環(huán)，約1次/15分鐘；定時松解，約1次/2小時，必要時進(jìn)行局部按摩。

33、穿刺血管應(yīng)選擇走行較直、彈性好、部位易固定、避開上方有靜脈瓣的靜脈，盡量避免選擇下肢靜脈血管，以防止深靜脈栓塞。

34、患者在吸氧時根據(jù)病情采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，及時清除患者鼻腔分泌物，保證吸氧通暢有效。

35、臨床路徑、單病種質(zhì)量管理護(hù)士需要做的工作：提醒醫(yī)生入徑或入病種質(zhì)控；進(jìn)行健康宣教；出院時做好滿意度調(diào)查；護(hù)理健康宣教做好記錄表格，與病歷隨行。

36、護(hù)理不良事件造成Ⅲ級即中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡單處理,包括Ⅲ級及以上的損傷，要經(jīng)科室相關(guān)小組討論決定后上報。

37、心肺復(fù)蘇新指南：按壓頻率由2005年的100次/min改為至少100次/min；按壓深度改為至少5cm；按壓/通氣比1:1；

38、除顫器電極板的位置：右側(cè)電極板放在病人___________；左側(cè)電極板放在與左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩_________左右。

39、患者跌傷程度分級按照《國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI）中國醫(yī)院實踐指南》將患者受傷程度分為4級：0級=沒有受傷；1級=輕微傷，包括瘀傷，擦傷、不需要縫合的撕裂傷； 2級=重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷；3級=死亡。

40、臨床科室對所有新入、轉(zhuǎn)入的病人評估皮膚均須根據(jù)

41、使用監(jiān)護(hù)儀若出現(xiàn)嚴(yán)重電流干擾，可能因電極脫落、導(dǎo)線斷裂或電極導(dǎo)電糊干涸、脫落等引起；若出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)電干擾，多因電極位置放置不當(dāng)，電極不宜放在胸壁肌肉較多的部位以免發(fā)生干擾，電極片貼附應(yīng)避開手術(shù)切口以及除顫部位。

42、氣管切開早期即24H內(nèi)，并發(fā)癥為局部出血、滲血、皮下氣腫及縱隔氣腫、氣胸；氣管切開后期即超過24H，并發(fā)癥為傷口感染、氣道阻塞、吞咽障礙、氣管食管瘺；氣管切開晚期并發(fā)癥切開部位的頑固瘺；氣管內(nèi)肉芽引起拔管后呼吸困難；氣管狹窄。

43、氣管切開換藥過程中嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，保持雙手持鑷法，左手鑷子相對無菌，右手鑷子接觸傷口，接觸病人的鑷子不可直接接觸敷料，消毒用棉球不可過濕。

44、氣管切開換藥時應(yīng)按照從清潔、污染、感染、特殊感染的原則進(jìn)行，避免交叉感染。

45、氣管插管氣囊護(hù)理：定時用聽診器聽診，及時發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣，隨時監(jiān)測氣囊充氣情況。

46、呼吸機(jī)濕化器中應(yīng)保持足夠的濕化液，應(yīng)及時添加滅菌注射用水（用量應(yīng)>250ml/d）。在使用中應(yīng)注意及時打開濕化器開關(guān)，避免病人吸入干冷氣體。

47、胃腸外營養(yǎng)常見的代謝并發(fā)癥：糖代謝紊亂、脂肪代謝紊亂、肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥、氨基酸代謝異常、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

48、胃腸道外營養(yǎng)時胰島素的補(bǔ)充不宜加入營養(yǎng)袋中，最好用微量注射泵單獨輸注。

49、胃腸道內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥：腹瀉、便秘、惡心嘔吐/胃潴留、喂養(yǎng)管堵塞、誤吸。

50、胃腸道內(nèi)營養(yǎng)液輸入人體溫度應(yīng)保持在37C左右,必要時加溫。

51、PICC置管后常見并發(fā)癥：穿刺部位出血、機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成、導(dǎo)管損傷、拔管困難。

52、PICC置管后護(hù)理：定時用20ml生理鹽水脈沖式方法沖導(dǎo)管，并觀察導(dǎo)管的通暢性。每周換藥1次觀察穿刺點情況，穿刺點紅腫、觸痛者可作穿刺點培養(yǎng)+藥敏。

53、中心靜脈導(dǎo)管置管由專業(yè)醫(yī)生操作：置管成功后即可連接液體，穿刺點貼透明貼膜，記錄導(dǎo)管在體外的刻度、置管時間。

54、氣管插管患者躁動給予適當(dāng)約束，避免患者自行拔管或管路脫出。

55、氣管套管牢固固定，隨時檢查套管系帶松緊，以可伸進(jìn)一指為宜，保持系帶干凈松軟，污染或發(fā)硬及時更換。

56、首次鼻飼應(yīng)少量、緩慢，每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于_____，鼻飼液溫度38-40C, 需鼻飼藥物時，應(yīng)先將藥片研碎，溶解后再灌入。

57、長期留置尿管患者應(yīng)定期查尿常規(guī)，定時夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考試試題

神經(jīng)內(nèi)科考試試題

姓名評分

一、選擇題

1、根據(jù)哪些方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）

A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便障礙E.以上都不是

2、淺昏迷最有價值的體征是（）

A對疼痛刺激有反應(yīng).B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失

3、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）

A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面 以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

4、下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）

A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.A.T.P.D.EACAE.加強(qiáng)護(hù)理,防治并發(fā)癥

5、不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）

A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫 C.雙下肢癱瘓 D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退

6、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）

A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效

7、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（）

A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平

8、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）

A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病

二、是非題

1、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴有其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。（）

2、多發(fā)性神經(jīng)炎是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙，下運動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。（）

3、腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（）

4、腦出血多在活動中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在一周后達(dá)高峰。（）

5、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的主要體征為腦膜刺激征。（）

6、震顫性麻痹患者肌張力呈齒輪樣增高。（）

7、多數(shù)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（）

8、苯噻啶（pizotifen）是治療偏頭痛發(fā)作時的最好止痛藥。（）

9、有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（）

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士考試試題

神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)士考試試題

1.動眼神經(jīng)的主要功能不包括（）

A.上提眼瞼 B.使眼球向上運動 C.使眼球向下運動 D.使眼球向內(nèi)運動 E.擴(kuò)張瞳孔括約肌 2.下列屬于感覺神經(jīng)的是（）

A.滑車神經(jīng)

B.展神經(jīng) C.副神經(jīng) D.舌下神經(jīng) E.聽神經(jīng) 3.下列哪項不是舌咽神經(jīng)損傷可致的臨床表現(xiàn)（）

A．腮腺分泌障礙

B.下頜下線分泌障礙

C.舌后1／3感覺喪失 D.咽反射消失 E.舌后1／3味覺喪失

4.椎基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作最常見的癥狀是（）

A．暈厥

B.頭痛

C.眩暈

D.復(fù)視

E.視物旋轉(zhuǎn)

5.病人側(cè)臥時，腦脊液壓力超過下列哪個值，提示顱內(nèi)壓增高（）

A．120mmH2O B.140 mmH2O C.160 mmH2O D.180 mmH2O E.200 mmH2O 6.腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）

A.低顱壓性頭痛 B.腦脊液漏 C.腦出血 D.腦炎 E.穿刺點感染 7.最常見的腦出血是（）

A.殼核出血 B.丘腦出血 C.腦干出血 D.小腦出血 E.腦室出血 8.TCD主要診斷下列哪種疾病的診斷（）

A．腦血管病 B.腦變性病 C.腦炎 D.顱內(nèi)腫瘤 E.重癥肌無力 9.阿司匹林治療腦動脈硬化的原理是（）

A.擴(kuò)張小動脈 B.降低血粘度 C.降低毛細(xì)管通透性 D.增加血管壁彈性 E.擴(kuò)張小靜脈 10.Glasgow昏迷評定中，最低得分為（）A.8分 B.5分 C.3分 D.1分 E.0分 11.下列屬于深感覺檢查的是（）

A.痛覺 B.定位覺 C.溫度覺 D.觸覺 E.位置覺 12.腦室穿刺持續(xù)引流時間一般不超過（）A.48小時 B.72小時 C.1周 D.2周 E.3周 13.臨床上最常見的偏頭痛是（）A．有先兆的偏頭痛 B.無先兆的偏頭痛 C.偏癱型的偏頭痛 D.晚發(fā)型的偏頭痛 E.基底型的偏頭痛 14.郭某，女，55歲，因帕金森病長期服用左旋多巴，下列哪項不是左旋多巴的副作用（）A.惡心、嘔吐 B.腹脹 C.癥狀波動 D.精神癥狀 E.過敏性休克

15.趙某，男，62歲，面神經(jīng)炎病人。急性期使用糖皮質(zhì)激素治療的機(jī)制是（）A.減輕面神經(jīng)水腫 B.抑制免疫反應(yīng) C.抗細(xì)菌 D.抗病毒 E.抗過敏

16.熊某，男性，71歲。因突起右側(cè)肢體無力伴說話吐詞不清1天入院。在身體評估中，病人將“鉛筆”說成“先北”,該病人失語類型是（）

A.Broca失語 B.Wernicke失語 C.命明性失語 D.混合性失語 E.傳導(dǎo)性失語 17.些列檢查能判斷共濟(jì)失調(diào)的是（）

A.腱反射 B.角膜反射 C.肌力檢查 D.輪替試驗 E.復(fù)合感覺檢查 18.下列關(guān)于重癥肌無力的敘述，錯誤的是（）

A.多數(shù)起病隱匿 B.全身骨骼肌均可受累 C.活動后癥狀減輕 D.晨輕幕重 E.Ach-b滴度測定增高

19.在同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存者，稱為（）

A.分離性感覺障礙 B.完全性感覺障礙 C.感覺減退 D.感覺異常 E.感覺倒錯 20.對周期性癱瘓前驅(qū)癥狀和癥狀描述錯誤的是（）A.對稱性肢體無力或完全癱瘓 B.下肢重于上肢 C.遠(yuǎn)端重于近端 D.常于飽餐后夜間睡眠眠或清晨起床時出現(xiàn) E.癱瘓肢體肌張力增高 21.關(guān)于腦出血病人的CT圖像，正確的是（）

A．起病后即可見低密度異常影像 B.起病后即可見高密度異常影像 C.可見腦室擴(kuò)大 D.起病24小時候后可見異常高密度影像 E.起病48小時候后可見異常高密度影像 22.張某，男，32歲。因車禍致腦外傷。身體評估時發(fā)現(xiàn)其言語難辨、疼痛刺激才能睜眼及出現(xiàn)肢體退縮反應(yīng)，Glasgow昏迷評分為（）

A.4分

B.6分

C.8分

D.10分

E.12分

23.劉某，女，40歲。主訴左上肢有蟻走感，經(jīng)檢查無異物刺激存在，病人可能出現(xiàn)了哪種感覺障礙（）

A.感覺異常

B.感覺過敏 C.感覺過度

D.感覺倒錯

E.分離性感覺障礙

24.黃某，男，51歲。自訴近來走路不穩(wěn)，特別是夜晚黑暗時加重，無眩暈，身體評估；行走雙目注視地面，舉足高，觸地粗重。據(jù)此應(yīng)考慮為（）

A.小腦共濟(jì)失調(diào)

B.前庭性共濟(jì)失調(diào)

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)

D.下肢痙攣性輕癱

E.鴨步 25.邱某，女，45歲。清晨起床后發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼瞼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角向左歪斜，醫(yī)生診斷為面神經(jīng)麻痹。請問下列急性期的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A．理療

B.糖皮質(zhì)激素

C.針灸

D.眼膏

E.大劑量維生素（26-29共題干）陳某，女，42歲。因四肢末端麻木無力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出現(xiàn)下運動神經(jīng)元完全性癱瘓，伴呼吸困難、構(gòu)音障礙和飲水嗆咳。26該病人最可能的醫(yī)療診斷為（）

A.腦梗死

B.重癥肌無力

C.周期性麻痹

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.吉蘭-巴雷綜合征 27.確診最有價值的輔助檢查為（）

A.CT B.MRI

C.肌電圖

D.肌肉活組織檢查

E.腰穿取腦脊液化驗 28.目前該病人護(hù)理的重點是（）

A.主動關(guān)心病人，給予心理支持

B.防止尿路感染 C.呼吸功能監(jiān)護(hù)及呼吸器的使用

D.定時翻身拍背，預(yù)防壓瘡

E.給予營養(yǎng)支持

29.病人經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，行住院指導(dǎo)下列哪項不對（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

B.堅持運動鍛煉，促進(jìn)康復(fù)

C.睡眠不佳及時使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

D.注意防寒保暖，預(yù)防感冒

E.如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱及時就醫(yī)

(30-32共題干)張某，女，40歲，有胸腺瘤病史。今天上午劇烈運動后，突然出現(xiàn)抬臂、上樓梯困難、感覺功能正常，連續(xù)咀嚼無力，飲水嗆咳和發(fā)音障礙。

30.目前考慮的診斷為（）A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦出血 D.癲癇

E.重癥肌無力

31.入院第5天突然出現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。病人可能出現(xiàn)了（）

A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

B.反拗危象

C.急性左心衰竭

D.重癥肌無力危象 E.膽堿能危象

32.作為責(zé)任護(hù)士下列護(hù)理措施哪一項是錯誤的（）

A．指導(dǎo)病人充分休息，活動宜選擇清晨

B.勸導(dǎo)病人盡量不要活動，臥床休息

C.密切觀察病情，注意呼吸頻率、節(jié)律與深度的改變

D.鼓勵病人咳嗽和深呼吸，抬高床頭，及時清除口腔和鼻腔分泌物

E.鼓勵病人采取有效方式向醫(yī)護(hù)人員和家屬表達(dá)自己的需求

33.郭某，男，22歲。大量酗酒后突然出現(xiàn)肌無力，下肢重于上肢，考慮發(fā)生了（）

A.重癥肌無力

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦血栓形成 D.腦血栓

E.周期性癱瘓

34.金某，女，45歲。反復(fù)發(fā)作性一側(cè)顳部搏動性頭痛2年，且發(fā)作前常出現(xiàn)視物模糊，該病人的頭痛類型可能為（）

A.偏頭痛

B.顱內(nèi)高壓性頭痛

C.耳源性頭痛

D.鼻源性頭痛

E.精神性頭痛

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

神經(jīng)內(nèi)科出科考試1

姓名：陶冶

及格分：60

總分：100

剩余時間：分 秒

神經(jīng)內(nèi)科出科考試

姓名：陶冶

一.單選題（共 100題，每題 1分）.一患者的位置覺受損，當(dāng)該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒

A.屈頸

B.雙手平舉向前

C.屈膝

D.轉(zhuǎn)頭

E.閉眼.三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點常常存在于

A.鼻根、面頰部

B.頦部和下頜

C.耳前近顳頜關(guān)節(jié)處

D.眼角和眉間

E.口角、鼻翼近頰部.屬于X性連鎖遺傳病的是

A.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

B.假肥大型肌營養(yǎng)不良

C.Kearns-Sayre綜合征

D.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)

E.Friedreich共濟(jì)失調(diào).直立性低血壓的最有效治療是

A.緊身衣褲

B.美芬丁胺(恢壓敏)

C.食鹽療法

D.頭高位平臥加食鹽療法

E.米多君加食鹽療法.過指試驗和鐘擺反射最可能發(fā)生在下列哪種情況

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.脊髓空洞癥

C.脊髓脊膜突出

D.成神經(jīng)管細(xì)胞瘤

E.脊髓梅毒.TCD左右測定及不同時間測定的差異大于多少，才有意義

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是

A.右側(cè)中樞性面癱

B.左側(cè)中樞性面癱

C.右側(cè)周圍性面癱

D.左側(cè)周圍性面癱

E.雙側(cè)周圍性面癱.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及

A.左側(cè)動眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)面神經(jīng)

D.左側(cè)大腦半球

E.以上都不是.去皮質(zhì)綜合征的特征性臨床表現(xiàn)為

A.病理征陰性

B.對光反射消失，角膜反射存在 C.覺醒-睡眠周期消失

D.上肢屈曲，下肢伸直

E.有意識的咀嚼和吞咽動作.感覺性失語主要損害優(yōu)勢半球的 A.緣上回

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

B.頂下小葉

C.額下回后部

D.顳上回后部

E.顳下回后部.對無動性緘默描述不正確的是

A.大腦半球及傳出通路無病變

B.為腦干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損

C.又稱睜眼昏迷

D.肌張力增高，錐體束征陽性

E.存在覺醒-睡眠周期.后角型感覺障礙表現(xiàn)為

A.與特定神經(jīng)根的皮膚分布相一致

B.與特定神經(jīng)的皮膚分布相一致

C.一側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺障礙而深感覺障礙較輕

D.雙側(cè)對稱性節(jié)段性痛、溫覺障礙而無深感覺障礙

E.為手套或襪套狀感覺減退.上臂的槍擊傷對正中神經(jīng)造成的沖擊波損害可能導(dǎo)致患者

A.手部疼痛

B.伸腕無力

C.第一背側(cè)骨間肌萎縮

D.小指麻木

E.手橈側(cè)偏

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.一個年輕男性在車禍中肱骨骨折，疼痛減輕后發(fā)現(xiàn)屈肘無力，前臂的尺掌側(cè)感覺異常，在車禍中他可能傷及的神經(jīng)是

A.鎖骨上神經(jīng)

B.胸長神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.正中神經(jīng).脊髓空洞癥常發(fā)生于

A.下頸及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段.楔束出現(xiàn)在脊髓哪個節(jié)段以上

A.C8

B.T2

C.T4

D.T6

E.T8.雖然腦的重量僅占體重的2%，但是供應(yīng)腦血液的量占全身的 A.10%

B.15%

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

C.20%

D.25%.腦每分鐘需要的血氧為

A.400～500ml

B.500～600ml

C.700～800ml

D.800～900ml.有大腦出血，下列哪一項說法是正確的 A.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的70%，腦葉、腦干和小腦各占10%

B.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉、腦干和小腦占40%

C.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦葉占20%，腦干和小腦各占10%

D.基底節(jié)區(qū)約占腦出血的60%，腦干占20%，腦葉和小腦各占10%

20.基底節(jié)區(qū)出血中，下列哪一結(jié)構(gòu)最多

A.殼

B.尾狀核

C.豆?fàn)詈?/p>

D.上述三項結(jié)構(gòu)出血機(jī)率沒有明顯區(qū)別.丘腦外側(cè)核出血為下列哪根血管破裂

A.丘腦膝狀體動脈

B.丘腦穿通動脈

C.以上均是

D.以上均不是

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案.關(guān)于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯誤的是

A.頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞，多為單側(cè)性

B.自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)

C.形成血管的吻合網(wǎng)

D.部分血管代償性增粗.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.撲米酮.男性，20歲，2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2～3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發(fā)作

A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

B.精神運動性發(fā)作

C.局限性運動發(fā)作

D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作.男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本例癲癇發(fā)作的類型是

A.兒童良性中央-顳部棘波癲癇

B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇

C.陣攣性發(fā)作

D.部分運動性發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作.DMD患者的假性肥大通常

A.不會發(fā)生

B.限于肩胛帶肌

C.限于盆帶肌

D.限于小腿肌肉

E.限于大腿肌肉.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于

A.高鉀型周期性癱瘓

B.低鉀型周期性癱瘓

C.正常血鉀型周期性癱瘓

D.心律失常型周期性麻痹

E.甲亢型周期性麻痹.一位70歲老年男性主訴在過去的2個月里感覺疲倦和緩慢的進(jìn)行性體重減輕。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積為0.35，ESR：129mm/h，WBC

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計數(shù)為12.8×109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪種診斷最有可能

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌病

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.甲亢性肌病.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。在ALS患者影響壽命的主要原因是

A.骨間肌萎縮

B.腓腸肌萎縮

C.蚓狀肌束顫

D.胸肌萎縮

E.舌肌束顫.女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。可能的診斷為

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A.多發(fā)性肌炎

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.周期性癱瘓

D.運動神經(jīng)元病

E.重癥肌無力

31.一個52歲的女性半年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語變得緩慢而模糊，無神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號輕微升高，EEG記錄到異常背景活動，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動脈造影未見血管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯，腦內(nèi)有細(xì)小的空泡，狀似海綿，未見老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^哪種途徑染上此病

A.性活動

B.輸血

C.食用生魚

D.上呼吸道感染

E.使用生長激素

32.以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在 A.老年斑

B.膽堿能神經(jīng)元脫失

C.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.路易小體

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E.血管淀粉樣變

33.ACC/AHA/ESC推薦房顫患者復(fù)律有效的藥物不包括

A.氟卡尼

B.地高辛

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.多非利特

34.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

35.48歲男性患者，以反復(fù)咳嗽、咳鐵銹色痰2年為主訴入院，發(fā)病以來不發(fā)熱，無氣促。有食醉蟹史，查體：身體狀況尚好，心肺聽診正常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.并殖吸蟲病

E.肺癌

36.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗是

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A.過敏原試驗

B.支氣管激發(fā)試驗

C.低氧激發(fā)試驗

D.運動試驗

E.支氣管舒張試驗

37.女性患者，25歲，診斷為白血病，輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型(如區(qū)別小原粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞)時首選

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

38.女性患者，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，心臟聽不清有無雜音，血壓150/90mmHg，既往史不詳。首先應(yīng)選用

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺紊

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

39.心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房宣傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.口服普萘洛爾

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B.口服硝酸酯類

C.安裝人工心臟起搏器

D.靜滴氫化可的松

E.靜滴阿托品

40.屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.白細(xì)胞介素1

E.抗原抗體復(fù)合物

41.心尖搏動向左下移位見于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.正常人左側(cè)臥位

42.男性患者，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

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E.腎結(jié)石

43.男性患者，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.胃癌轉(zhuǎn)移

C.肺癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

44.男性患者，51歲，查體：肝肋下7cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀，該患者最可能是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝硬化

45.女性患者，39歲，反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點是

A.無規(guī)律

B.持續(xù)性

C.陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘

D.進(jìn)餐-疼痛-緩解

E.疼痛-進(jìn)餐-緩解

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46.有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列哪項不正確

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側(cè)位時右上葉前段多見

47.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療順序是

A.腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制藥

B.免疫抑制藥、脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、脾切除

D.脾切除、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥

E.免疫抑制藥、腎上腺皮質(zhì)激素、脾切除

48.對殺滅慢繁殖的C群結(jié)核菌，哪個藥物作用最強(qiáng)

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.復(fù)方新諾明

E.卡那霉素

49.女性患者，20歲，因昏迷、抽搐，被家屬發(fā)現(xiàn)送來急診室，體檢：雙瞳孔等大為2mm，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒

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B.腦血管意外

C.低血糖昏迷

D.急性地西泮中毒

E.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

50.關(guān)于癲癎下列哪項敘述是不正確的 A.癲癎是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征

B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

C.每個癲癎患者只有一種發(fā)作類型

D.女性患者常在月經(jīng)期和妊娠早期發(fā)作

E.按病因可分為特發(fā)性、癥狀性、隱源性癲癎及狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作

51.癲癎的藥物治療，用藥原則中下述哪項是不正確的 A.根據(jù)癲癎發(fā)作類型選用有效抗癲癎藥物

B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量

C.藥物無效時，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癎藥

D.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癎藥合并使用

52.疑診SAH，首選檢查方法是

A.頭顱CT

B.DSA

C.TCD

D.頭顱MRI

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E.腦脊液檢查

53.頭痛的發(fā)病機(jī)制與哪個關(guān)系不明確

A.顱內(nèi)病變

B.功能性疾病

C.精神性疾病

D.全身疾病

E.地理位置

54.關(guān)于特發(fā)性震顫敘述錯誤的是

A.以良性的震顫和肌強(qiáng)直為主要表現(xiàn)

B.起病隱匿，疾病緩慢進(jìn)展，亦可長期緩解

C.震顫主要表現(xiàn)為姿勢性震顫和動作性震顫

D.常累及一只手或雙手或頭部，下肢多不受累

E.部分患者少量飲酒可使癥狀短暫緩解

55.患者，男，42歲，已婚。因“間歇性頭痛3年余，加重20余天”入院。入院查體：體溫36.5℃，余無陽性體征，入院后實驗室檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞15.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.07，紅細(xì)胞3.39×1012/L，血紅蛋白121g/L。行腰椎穿刺術(shù)檢查，結(jié)果示：腦壓150mmH2O，腦脊液外觀無色、透明、有沉淀；生化檢查：白細(xì)胞180×106/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示：新型隱球菌。該患者應(yīng)診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.慢性新型隱球菌性腦膜炎

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C.病毒性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.副腫瘤綜合征

56.下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺吡啶

C.羥基氯喹

D.青霉胺

E.美洛昔康

57.青年人腦出血首先考慮

A.動脈粥樣硬化

B.腦動靜脈畸形

C.煙霧病

D.血管淀粉樣變

E.腦腫瘤卒中

58.為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查

A.IVP

B.泌尿系CT

C.泌尿系造影

D.泌尿系彩超

E.以上都不對

59.32歲，男性患者，因發(fā)熱腰痛5d，無尿2d以流行性出血熱診斷

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入院。入院后經(jīng)利尿、糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓170/90mmHg，心率120/min，應(yīng)診斷為

A.肺實質(zhì)彌漫性出血

B.高血容量綜合征

C.心力衰竭

D.尿毒癥腦病

E.高血壓腦病

60.男性患者，38歲，近1年來出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列哪項檢查對該患者最有意義

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

61.36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查體：血壓175/105mmHg，余無異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖形。最應(yīng)該考慮的診斷是

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.Cushing綜合征

C.甲亢

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

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E.高血壓病

62.女性患者，50歲，以“口干、眼干2年，雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛2個月”來診，不考慮的檢查是

A.血清類風(fēng)濕因子測定

B.血清抗核抗體檢測

C.紅細(xì)胞沉降率測定

D.骶髂關(guān)節(jié)CT

E.唾液腺核素檢查

63.男性患者，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清。頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為

A.腦血栓形成 B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

64.S2通常分裂不見于下列哪種情況

A.室間隔缺損

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

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65.出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.奔馬律

B.開瓣音

C.心包叩擊音

D.大炮音

E.喀喇音

66.男性患者，21歲，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，查體：左下肺叩診濁音，該患者診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.大葉性肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺膿腫

67.患者，27歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，該患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.血友病

E.膽石癥

68.女性患者，50歲，查體見氣管右移，可能是以下疾病，除外

A.左側(cè)胸腔積液

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B.左側(cè)氣胸

C.左縱隔腫瘤

D.左側(cè)甲狀腺腫大

E.心包積液

69.男性患者，50歲，查體腸鳴音10/min，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是

A.腹膜炎

B.低血鉀

C.機(jī)械性腸梗阻

D.老年性便秘

E.麻痹性腸梗阻

70.女性患者，18歲，發(fā)熱，查體：肝脾大，該患者的診斷可能是

A.急性膽囊炎

B.流行性感冒

C.麻疹

D.白血病

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

71.對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用的是

A.病原體的毒力

B.病原體的數(shù)量

C.侵入途徑

D.變異性

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E.機(jī)體的免疫應(yīng)答

72.分泌性腹瀉的特點是

A.排大量膿血便

B.排大量水樣便

C.排大量脂肪便

D.排大量黏液便

E.排大量果醬樣便

73.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

74.男性患者，67歲，既往慢性膽囊炎病史，并反復(fù)有急性胰腺炎發(fā)作，近1年無腹痛，偶有腹脹，消瘦明顯?；炑?、尿淀粉酶正常，大便常規(guī)見較多脂肪球。胰腺彩超顯示胰腺縮小，腹部X線片示胰腺區(qū)有鈣化。為了進(jìn)一步與胰腺癌鑒別，需要下列哪種檢查

A.胰腺增強(qiáng)磁共振

B.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管收集胰管分泌液作細(xì)胞學(xué)染色檢查

C.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影

D.檢測CA199

E.檢測血清脂肪酶

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75.男性患者，33歲，2個月前診為繼發(fā)性肺結(jié)核，一直服用抗結(jié)核藥物。1周前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，3d前咳痰帶血。2h前開始咯血，共約10ml。目前情況下，該患者治療宜選擇哪種止血藥物

A.酚磺乙胺(止血敏)

B.氨甲苯酸(止血芳酸)

C.云南白藥

D.三七粉

E.垂體后葉素

76.與無動性緘默癥無關(guān)的體征是

A.對外界刺激無意識反應(yīng)

B.去大腦強(qiáng)直

C.肌肉松弛

D.錐體束征

E.無目的的睜眼或眼球運動

77.女性患者，35歲。5個月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力Ⅳ級，膝、踝反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛、溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常，可能診斷為

A.髓內(nèi)腫瘤

B.髓外腫瘤

C.脊髓炎

D.脊柱轉(zhuǎn)移癌

E.脊柱結(jié)核

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78.女性患者，35歲，1年前出現(xiàn)頸部不自主向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，過勞可誘發(fā)，偶可自發(fā)緩解，近日進(jìn)展為持續(xù)性，藥物治療效果不明顯。有家族史。該患者最可能是

A.面肌痙攣

B.先天性斜頸

C.痙攣性斜頸

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.Meige綜合征

79.患者，女，26歲，頭痛，嘔吐4d，腦膜刺激征(+)，腦脊液抗酸涂片(+)。需盡早選藥，應(yīng)排除下列哪種藥物

A.異煙肼

B.利福平

C.兩性霉素B

D.鏈霉素

E.吡嗪酰胺

80.對診斷腎結(jié)核價值最大的是

A.腹部X線片

B.雙腎核素顯像

C.彩超

D.IVP

E.MRI

81.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，精心收集

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體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選下述哪種治療方案

A.雙腎上腺全切除術(shù)

B.垂體放射治療

C.垂體瘤切除術(shù)

D.雙腎上腺次全切除術(shù)

E.賽庚啶治療

82.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10min前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解。宜首選下列哪項檢查

A.連續(xù)觀察心電圖變化

B.測定血清心肌酶

C.立即拍胸部X線片

D.做超聲心動圖檢查

E.連續(xù)觀察心電圖及血清肌酶變化

83.患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)明顯，同時雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)診斷為

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A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核性風(fēng)濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

84.腎病綜合征患者，應(yīng)用足量的激素治療3個月后，尿蛋白不減少，應(yīng)采取下列哪項措施

A.加大激素用量

B.加用細(xì)胞毒藥物

C.加抗凝治療

D.血漿置換

E.行腎活檢明確病理類型

85.咳嗽伴咯血常見于

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.胸膜炎

D.肺氣腫

E.氣胸

86.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱

A.發(fā)熱

B.貧血

C.運動

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D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.胸腔積液

87.舒張早期奔馬律與生理性第三心音的區(qū)別不包括

A.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的患者，生理性第三心音出現(xiàn)在正常人

B.舒張早期奔馬律不受體位影響，生理性第三心音于坐位或立位消失

C.舒張早期奔馬律出現(xiàn)在心率較慢時，生理性第三心音出現(xiàn)在心率較快時

D.舒張早期奔馬律的額外心音與S1和S2的間距相仿

E.生理性第三心音與S2的間距近于S1和S2的間距

88.女性患者，32歲，畏寒、發(fā)熱8d，每天體溫最高達(dá)40℃，最低體溫是37.6℃，試問該熱型屬于下列哪一種

A.稽留熱

B.弛張熱

C.波狀熱

D.間歇熱

E.不規(guī)則熱

89.女性患者，32歲，便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.直腸炎

B.腸易激綜合征

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C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

90.女性患者，35歲，2h前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射、瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

91.慢性貧血患者能耐受缺氧是由于

A.心輸出量增加，血液循環(huán)加速

B.缺氧敏感器官的血流量增加

C.呼吸加速，增加換氣功能

D.紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度增加

E.骨髓幼紅細(xì)胞增加

92.男性患者，43歲，既往膽囊結(jié)石病史，6h前飽食后出現(xiàn)上腹痛，查體：皮膚、鞏膜黃染，上腹壓痛(+)，肌緊張(+)，反跳痛(-)，右肋下捫及腫大膽囊，觸痛(+)，肝區(qū)叩痛(+)。血淀粉酶明顯升高，膽紅素水平進(jìn)行性升高。治療的關(guān)鍵是

A.抑制減少胰酶分泌

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B.止痛、解痙

C.解除膽管梗阻

D.胃腸減壓

E.禁食、禁水

93.男性患者，55歲。某晚聚餐后，凌晨時被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性出血壞死型胰腺炎

E.暴發(fā)性菌痢

94.慢性支氣管炎患者，咳嗽、咳膿性痰1周，今晨起家人發(fā)現(xiàn)患者昏睡狀態(tài)，經(jīng)120急救送到急診，檢查PaCO2104mmHg，這種情況下最常見的呼吸狀態(tài)是下列哪項

A.吸氣費力

B.呼吸加快

C.深大呼吸

D.吸氣時間延長

E.淺慢呼吸或潮式呼吸

95.女性患者，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖辯狹窄伴關(guān)閉不全5年，夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，血壓100/80mmHg，脈搏101/min，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率136/min，應(yīng)給予

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A.硫酸阿托品1mg靜脈推注

B.普羅帕酮(心律平)70mg靜脈推注

C.毛花苷C0.4mg靜脈推注

D.利多卡因75mg靜脈推注

E.腺苷6mg靜脈推注

96.男性患者，29歲，頭痛頭暈反復(fù)發(fā)作3年，伴視物模糊、惡心、嘔吐1周入院。查體：血壓220/110mmHg，瞼結(jié)膜略蒼白，心界向左擴(kuò)大，雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(++)RBC3～6個/HP，比重1.010，pH7.0；血常規(guī)：Hb110g/L，血肌酐676μmol/L。彩超示左腎7.1cm×3.2cm，右腎9.2cm×4.1cm，該患者腎功能不全的原因最可能為

A.缺血性腎病

B.高血壓腎損害

C.遺傳性腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.慢性間質(zhì)性腎炎

97.陣攣性發(fā)作多見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

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98.男性患者，55歲，早飯時發(fā)現(xiàn)吃飯掉飯粒，急來我院，查體：左側(cè)額紋淺，左眼閉合不全，左側(cè)口角下垂，該患者應(yīng)防止發(fā)生

A.中耳炎

B.腮腺炎

C.結(jié)膜炎

D.下頜關(guān)節(jié)脫位

E.乳突炎

99.患者，男，56歲，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)軟腭不能上提，左側(cè)咽反射消失，伸舌偏左，左側(cè)舌肌萎縮；右側(cè)上下肢癱瘓，右側(cè)巴氏征陽性。病變部位在 A.右側(cè)延髓

B.左側(cè)延髓

C.右側(cè)腦橋

D.左側(cè)腦橋

E.左側(cè)內(nèi)囊

100.患者，男，67歲，在打麻將時突然言語不清，并摔倒在地，二便失禁，繼之出現(xiàn)意識不清伴短暫性肢體抽搐，嘔吐頻繁。查體：血壓200/105mmHg，雙瞳孔等大等圓，腦膜刺激征(+)，此時首選檢查是

A.頭顱CT

B.TCD

C.腰穿

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D.立即行頭顱MRI檢查明確出血還是梗死

E.腦電圖檢查

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