第一篇：小學(xué)寄宿生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

XXX小學(xué)

在學(xué)校寄宿的學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議書(shū)

甲方：XXX小學(xué)

乙方： 學(xué)生之家長(zhǎng)

教育孩子是學(xué)校和家長(zhǎng)的共同責(zé)任，確保每一位孩子的健康成長(zhǎng)是我們的共同心愿。孩子的安全，關(guān)系到您家庭的幸福和安寧。我們必須警鐘長(zhǎng)鳴，牢固樹(shù)立“生命重于天，安全重于山”的思想意識(shí)，認(rèn)真做好學(xué)生的安全教育和防范工作，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。根據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母或監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。

家校雙方必須重視對(duì)未成年人的保護(hù)，針對(duì)在學(xué)校寄宿的學(xué)生，根據(jù)學(xué)校和周邊實(shí)際情況，學(xué)校特與家長(zhǎng)簽訂以下學(xué)生人身安全協(xié)議書(shū)。

第一條 有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生，家長(zhǎng)必須第一時(shí)間告知學(xué)校，密切同學(xué)校配合，以確保學(xué)生在校、在家或其他任何場(chǎng)所的人身及財(cái)產(chǎn)安全。學(xué)校畢竟是人口密集的公共場(chǎng)所，如果學(xué)生在學(xué)校正常的學(xué)習(xí)活動(dòng)都有可能對(duì)其造成傷害，那就必須請(qǐng)假或辦理休學(xué)手續(xù)，等康復(fù)后再回學(xué)校上課。

第二條 父母或監(jiān)護(hù)人要和學(xué)校保持聯(lián)系，在學(xué)校寄宿的學(xué)生要提供家長(zhǎng)的至少兩個(gè)聯(lián)系電話，并且保持電話24小時(shí)暢通。萬(wàn)一學(xué)生突發(fā)疾病，或有什么緊急情況，而家長(zhǎng)電話打不通的話，所產(chǎn)生的不良后果由家長(zhǎng)自行承擔(dān)。

第三條 學(xué)校會(huì)定期的從多渠道、多方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，良好習(xí)慣的養(yǎng)成教育。

學(xué)校會(huì)在每周一的升旗儀式上、每周五的降旗儀式上、每周的班會(huì)上、每月的少先隊(duì)月會(huì)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行各個(gè)方面的安全教育，如在?；顒?dòng)安全、交通路途安全、食品衛(wèi)生安全、防火、防電、防溺水、防人身傷害、預(yù)防傳染病等等；還會(huì)注重培養(yǎng)學(xué)生的文明禮儀，和對(duì)學(xué)生進(jìn)行養(yǎng)成教育，如按時(shí)作息的習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣等方面。

第四條 家長(zhǎng)才是孩子的第一任老師，家長(zhǎng)良好的品德和行為習(xí)慣，直接影響著學(xué)生的成長(zhǎng)和成才，良好的家教才是孩子成才的保證。所以，家長(zhǎng)也要不斷改進(jìn)和完善自我，給孩子樹(shù)立一個(gè)良好的學(xué)習(xí)榜樣。身教重于言教，這樣才能更好地教育孩子。

第五條 學(xué)生家長(zhǎng)或代理家長(zhǎng)是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)和住校而轉(zhuǎn)移給學(xué)校或?qū)W校老師，學(xué)校和老師與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。家長(zhǎng)依然要認(rèn)真履行好監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，教育和管理好孩子。

第六條 根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，學(xué)生在校外萬(wàn)一發(fā)生意外事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。我們?cè)诖肃嵵靥嵝鸭议L(zhǎng)，注意對(duì)孩子進(jìn)行以下方面的教育：

1、父母或其它監(jiān)護(hù)人要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行法律知識(shí)教育、安全知識(shí)教育，教育學(xué)生注意防火、防電、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等。

2、父母或監(jiān)護(hù)人教育孩子上下學(xué)時(shí)不要在路上逗留玩耍，不私自到河邊等有危險(xiǎn)的地方去玩、洗澡、乘（劃）船等。教育子女不乘坐農(nóng)用車(chē)、無(wú)證、無(wú)照車(chē)輛，或超載車(chē)輛。

3、教育孩子放學(xué)或周末，未經(jīng)家長(zhǎng)允許不到別人（同學(xué)、親戚）家里玩或留宿。放學(xué)回家途中，不與陌生人交往。

第七條 學(xué)生在學(xué)校里，如果因?yàn)椴蛔袷貙W(xué)校的規(guī)章制度或老師的要求，從而發(fā)生事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，所有后果由學(xué)生和家長(zhǎng)自行承擔(dān)。我們?cè)诖肃嵵靥嵝?家長(zhǎng)，注意對(duì)孩子進(jìn)行以下方面的教育：

1、父母或其它監(jiān)護(hù)人應(yīng)教育學(xué)生，在校期間嚴(yán)格遵守校規(guī)校紀(jì)和其他所有管理制度和規(guī)定，不打架、不罵人，進(jìn)出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴(yán)禁翻越圍墻、校門(mén)，不追跑打鬧或攀高爬低，更不許私自攀爬體育運(yùn)動(dòng)器材、觸摸帶電設(shè)施，不做有危險(xiǎn)的事情。

2、父母或其它監(jiān)護(hù)人要教育孩子，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的作息制度。每天按時(shí)上下學(xué)，不得遲到、早退或逃學(xué)。學(xué)生有事要請(qǐng)假，回來(lái)要向老師報(bào)告銷(xiāo)假。不能請(qǐng)假的由家長(zhǎng)代請(qǐng)，嚴(yán)禁私自逃課。

3、在學(xué)校寄宿的學(xué)生放學(xué)后要回家的，也必須向老師請(qǐng)假，嚴(yán)禁學(xué)生私自偷偷溜出學(xué)校，或跑回家。

4、父母或監(jiān)護(hù)人需要接孩子回家的，學(xué)校放學(xué)后與班主任老師作好交接登記才能接走。如家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人沒(méi)空，請(qǐng)其他人來(lái)接孩子回家的，由父母或監(jiān)護(hù)人與班主任聯(lián)系同意后才可以。

第八條 未盡事宜，學(xué)校老師還會(huì)和家長(zhǎng)多溝通協(xié)調(diào)。

第九條 此協(xié)議自簽字之日起生效，一式兩份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)一份。時(shí)效為自簽字之日起，至學(xué)生從我校畢業(yè)（或離開(kāi)）時(shí)止。

甲方：XXX小學(xué)（公章）

乙方： 年級(jí)（）班 學(xué)生之家長(zhǎng)（簽字，手印）

簽訂日期：2017年3月28日

第二篇：寄宿生安全協(xié)議書(shū)

寄宿生安全協(xié)議書(shū)

甲方（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）： 乙方（房東）：

為了加強(qiáng)學(xué)生安全管理，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議，以確保學(xué)生在住宿點(diǎn)的各項(xiàng)安全：

甲方需要履行的義務(wù)：

一、按時(shí)交納住宿費(fèi)用，不得損壞住宿點(diǎn)的相關(guān)設(shè)施，并保證住宿點(diǎn)的衛(wèi)生整潔，環(huán)境安靜，服從房東的日常管理。

二、甲方確保學(xué)生放學(xué)后及時(shí)返回住宿點(diǎn)，不得在街道逗留，按時(shí)作息，與房東和諧相處，遇到矛盾時(shí)要冷靜，理智合理的解決。不得招引社會(huì)閑散人員到住所聚會(huì)，吸煙、洶酒等。不得和社會(huì)不良青年有來(lái)往，更不能將其他非住宿人員帶回住宿點(diǎn)。

三、甲方要經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全意識(shí)和安全知識(shí)的教育,提高子女應(yīng)對(duì)多種險(xiǎn)情和安全事故的能力,要確保子女在住宿點(diǎn)和學(xué)校之間道路上的安全。

四、甲方應(yīng)確保孩子的飲食安全，盡量自己做飯，保證飯菜質(zhì)量，不讓孩子購(gòu)買(mǎi)校外攤點(diǎn)上的垃圾食品，確保孩子身體健康。

乙方需要履行的義務(wù)：

一、乙方給甲方學(xué)生提供的房屋要確保水、電、取暖安全，并經(jīng)常檢查，如有故障，及時(shí)維修。確保甲方學(xué)生平安生活、放心居住。

二、乙方要對(duì)甲方學(xué)生進(jìn)行正常的管理，遇事合理解決，避免發(fā)生矛盾糾紛。

三、乙方要將學(xué)生在其住宿點(diǎn)的安全管理工作時(shí)刻記在心上，當(dāng)有不法分子侵入，學(xué)生人身安全及財(cái)產(chǎn)受到威脅時(shí)，乙方有責(zé)任保護(hù)學(xué)生免受傷害。

四、當(dāng)甲方不在學(xué)生身邊時(shí)，如果發(fā)生偶發(fā)事件，乙方必須立即采取必要的措施，妥善的處理，并第一時(shí)間通知甲方。

甲乙雙方須共同遵守以上條款，齊心協(xié)力保證住宿學(xué)生在住宿點(diǎn)的人身財(cái)產(chǎn)安全。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，另行協(xié)商。

甲方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

乙方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

甲方學(xué)生姓名：

班級(jí)：

二〇一七年

月

日

第三篇：三合小學(xué)寄宿生安全管理協(xié)議書(shū)

環(huán)江縣大安鄉(xiāng)三合小學(xué)寄宿生安全管理協(xié)議書(shū)

為加強(qiáng)安全意識(shí)，做好安全防范工作，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》，并結(jié)合我校實(shí)際，特制定如下安全協(xié)議：

一、學(xué)校盡可能提供完善住宿條件，加強(qiáng)寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對(duì)寄宿生住校期間實(shí)施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻重視對(duì)學(xué)生的安全教育，切實(shí)做到齊抓共管。

二、學(xué)生應(yīng)自覺(jué)服從學(xué)校的教育管理，遵循家長(zhǎng)的教誨，自覺(jué)遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項(xiàng)規(guī)定。除節(jié)假日外，學(xué)校對(duì)寄宿生實(shí)行全天24小時(shí)封閉式管理，寄宿生在上學(xué)期間必須保證吃、住等活動(dòng)須全部在校園內(nèi)。若因事需要離開(kāi)校園，必須向班主任或主管老師請(qǐng)假。同時(shí)要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛(ài)、自律、自理、自強(qiáng)、自護(hù)。

三、學(xué)生在校期間有下列違紀(jì)行為之一者，除學(xué)校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當(dāng)事人相應(yīng)的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。

1、不遵守學(xué)校作息時(shí)間及請(qǐng)假制度，不經(jīng)請(qǐng)假擅自外出。

2、晚上就寢熄燈后翻爬圍墻及校門(mén)外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢(qián)物。

6、擅自攀爬窗臺(tái)、欄桿、床架、下水道管、樓頂?shù)任ｋU(xiǎn)境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險(xiǎn)物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點(diǎn)蠟燭看書(shū)、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、往窗外、陽(yáng)臺(tái)亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

12、家長(zhǎng)接送學(xué)生不準(zhǔn)時(shí)引發(fā)的一些后果。

本協(xié)議書(shū)由學(xué)生、家長(zhǎng)及學(xué)校簽字，一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)自留一份，學(xué)校存檔一份。本協(xié)議書(shū)簽字之日起生效，有效期為2012年9月3日至2013年7月20日。

學(xué)生（簽字）：

家長(zhǎng)（簽字）：

學(xué)校（蓋章）：

環(huán)江縣大安鄉(xiāng)三合小學(xué)

2012年9月3日

第四篇：寄宿生管理安全協(xié)議書(shū)

寄宿生管理安全協(xié)議書(shū)

為加強(qiáng)安全意識(shí)，做好安全防范工作，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》，并結(jié)合我校實(shí)際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學(xué)校盡可能提供完善住宿條件，加強(qiáng)寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對(duì)寄宿生住校期間實(shí)施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻重視對(duì)學(xué)生的安全教育，切實(shí)做到齊抓共管。

二、學(xué)生應(yīng)自覺(jué)服從學(xué)校的教育管理，遵循家長(zhǎng)的教誨，自覺(jué)遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項(xiàng)規(guī)定。除節(jié)假日外，學(xué)校對(duì)寄宿生實(shí)行全天24小時(shí)封閉式管理，寄宿生在上學(xué)期間必須保證吃、住等活動(dòng)須全部在校園內(nèi)，若因事需要離開(kāi)校園，必須履行請(qǐng)假手續(xù)。同時(shí)要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛(ài)、自律、自理、自強(qiáng)、自護(hù)。

三、學(xué)生在校期間有下列違紀(jì)行為之一者，除學(xué)校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當(dāng)事人相應(yīng)的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。

1、不遵守學(xué)校作息時(shí)間及請(qǐng)假制度，不經(jīng)請(qǐng)假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢(qián)物。

6、擅自進(jìn)入施工區(qū)域等危險(xiǎn)境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險(xiǎn)物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點(diǎn)蠟燭看書(shū)、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、星期日到校時(shí)間為下午5:30（提前到校的責(zé)任自負(fù)），星期五下午放學(xué)時(shí)間為4:30（放學(xué)以后責(zé)任自負(fù)）。

本協(xié)議由學(xué)生、家長(zhǎng)、宿管員簽字，一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)自留一份，宿管員存檔一份。本協(xié)議簽字之日起生效，有效期為本學(xué)期。

學(xué) 生（簽字）：

（蓋章）:

家 長(zhǎng)（簽字）：

（蓋章）:

宿管員（簽字）：

（蓋章）:

第五篇：寄宿生管理安全協(xié)議書(shū)

寄宿生管理安全協(xié)議書(shū)

為加強(qiáng)安全意識(shí)，做好安全防范工作，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》，并結(jié)合我校實(shí)際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學(xué)校盡可能提供完善住宿條件，加強(qiáng)寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對(duì)寄宿生住校期間實(shí)施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻重視對(duì)學(xué)生的安全教育，切實(shí)做到齊抓共管。

二、學(xué)生應(yīng)自覺(jué)服從學(xué)校的教育管理，遵循家長(zhǎng)的教誨，自覺(jué)遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項(xiàng)規(guī)定。除節(jié)假日外，學(xué)校對(duì)寄宿生實(shí)行全天24小時(shí)封閉式管理，寄宿生在上學(xué)期間必須保證吃、住等活動(dòng)須全部在校園內(nèi)（在我校食堂裝修和改建期間，學(xué)生的飲食必須到親戚家飲用，并且要注意安全，否則出現(xiàn)的一切事故，我校全不負(fù)責(zé)。）若因事需要離開(kāi)校園，必須履行請(qǐng)假手續(xù)。同時(shí)要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛(ài)、自律、自理、自強(qiáng)、自護(hù)。

三、學(xué)生在校期間有下列違紀(jì)行為之一者，除學(xué)校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當(dāng)事人相應(yīng)的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。

1、不遵守學(xué)校作息時(shí)間及請(qǐng)假制度，晚自習(xí)不經(jīng)請(qǐng)假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢(qián)物。

6、擅自攀爬窗臺(tái)、欄桿、下水道管、樓頂?shù)任ｋU(xiǎn)境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險(xiǎn)物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點(diǎn)蠟燭看書(shū)、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、往窗外、陽(yáng)臺(tái)亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

本責(zé)任狀由學(xué)生、家長(zhǎng)、班主任及學(xué)校簽字，一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)自留一份，學(xué)校存檔一份。本責(zé)任狀簽字之日起生效，有效期為本學(xué)期。

學(xué)校（蓋章）:

學(xué)生（簽字）:

家長(zhǎng)（簽字）:

班主任（簽字）: