第一篇:交通事故私了后續(xù)協(xié)議書(shū)
交通事故私了后續(xù)協(xié)議書(shū)
甲方:身份證號(hào): 乙方:身份證號(hào):
乙方委托代理人:身份證號(hào):
2018年2月24日11:35時(shí)左右,甲方駕駛小轎車(chē)在花園路與乙方發(fā)生碰撞,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了x光機(jī)檢查,經(jīng)診斷為輕傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫(xiě):叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。乙方收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,委托人一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
乙方委托代理人: 簽約時(shí)間:2018年月日
第二篇:交通事故私了協(xié)議書(shū)
協(xié)議書(shū)
甲方(責(zé)任方):
性別:,年齡
,身份證號(hào):
家庭住址:
。聯(lián)系電話:
乙方(受傷方):
性別:,年齡
,身份證號(hào):
,家庭住址:
。聯(lián)系電話:
1、交通事故基本事實(shí)敘述:
2018年8月1日18時(shí),甲方
駕駛
車(chē)與乙方
駕駛
車(chē)在將軍路零點(diǎn)立交橋北側(cè)發(fā)生相撞,導(dǎo)致交通事故,造成乙方頭部,肩部及腿部多處受傷(具體部位及傷情描述以醫(yī)院病例為準(zhǔn)),電動(dòng)車(chē)受損。乙方由120送往山大二院進(jìn)行治療。
事故由濟(jì)南市公安局交通警察支隊(duì)歷城大隊(duì)(事故一科)處理,甲方負(fù)主要責(zé)任(詳見(jiàn)事故處理文件)。2、雙方協(xié)商內(nèi)容:
雙方本著友好協(xié)商,一致達(dá)成如下協(xié)議: 甲方負(fù)責(zé)乙方以下費(fèi)用支出:
(1)乙方的醫(yī)院診療費(fèi)用已發(fā)生金額:
(大寫(xiě):)(2)本著降低甲方費(fèi)用擔(dān)負(fù)的情況,乙方出院進(jìn)行療養(yǎng)、換藥、及后期復(fù)查、拆線費(fèi)用金額:
(大寫(xiě):)
(3)因考慮甲方與乙方為臨村,且朋友關(guān)系,乙方自愿對(duì)在院所發(fā)生的進(jìn)出停車(chē)費(fèi)、工作請(qǐng)假陪護(hù)費(fèi)用、生活用品及三餐所發(fā)生費(fèi)用自已承擔(dān)。
(4)擔(dān)因乙方受傷部位為頭部,并有少許腔隙性腦梗塞,需2至4周觀察期,如后期發(fā)生病發(fā),甲方不得以任何理由推脫責(zé)任。
(5)乙方住院費(fèi)用如果能在新農(nóng)合報(bào)銷,所報(bào)銷費(fèi)用乙方自愿轉(zhuǎn)讓給甲方,如需辦理手續(xù),乙方全力配合。
(6)乙方車(chē)量損失,維修費(fèi)用。
本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方以上費(fèi)用合計(jì):
元(大寫(xiě):)
3、本協(xié)議雙方當(dāng)事人簽字后生效,協(xié)議一式兩份雙方各存一份。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
日期:
日期:
第三篇:交通事故私了協(xié)議書(shū)
交通事故私了協(xié)議書(shū)
甲方:
身份證號(hào): 甲方委托代理人:
身份證號(hào): 車(chē)牌號(hào):
乙方:
身份證號(hào): 乙方委托代理人:
身份證號(hào): 車(chē)牌號(hào):
****年**月**日
時(shí)左右,甲方與乙方在
發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)
元人民幣(大寫(xiě):
整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方
元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。?/p>
乙方簽字(手?。?/p>
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:
****年**月**日
第四篇:交通事故私了協(xié)議書(shū)
交通事故私了協(xié)議書(shū)
甲方:
乙方:
對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須一次性支付給乙方元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日
年月日
第五篇:交通事故私了協(xié)議書(shū)
交通事故私了協(xié)議書(shū)
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
****年**月**日
時(shí)左右,甲方駕駛小型汽車(chē)在大道與
路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到
醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下: [1]
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)
元人民幣(大寫(xiě):)(包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等
元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協(xié)議地點(diǎn):
協(xié)議時(shí)間:
****年**月**日