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      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 18:01:55下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范
      

      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范
      （2018年版)
      嚴(yán)重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能?chē)?yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理、服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)、回歸社會(huì)，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神/心理科，下同）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作中的作用，明確各自職責(zé)、任務(wù)和工作流程，提高防治效果，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》的相關(guān)要求，制定本工作規(guī)范。
      本規(guī)范的服務(wù)對(duì)象為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴(yán)重精神障礙的確診患者。符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形并經(jīng)診斷、病情評(píng)估為嚴(yán)重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。
      1.機(jī)構(gòu)、職責(zé)及保障條件
      1.1 精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)制度
      縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)要主動(dòng)配合當(dāng)?shù)厝嗣裾⒕裥l(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組或部門(mén)協(xié)調(diào)工作機(jī)制，每年至少召開(kāi)2次例會(huì)，研究制定轄區(qū)精神衛(wèi)生政策和相關(guān)制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決綜合管理、救治救助、人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、保障等問(wèn)題，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)精神衛(wèi)生工作的開(kāi)展與督導(dǎo)。探索建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和家庭相互支持的精神康復(fù)服務(wù)模式，完善醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際建立“對(duì)口幫扶”等工作制度，在轄區(qū)組織開(kāi)展精神衛(wèi)生科普宣傳、患者診斷復(fù)核、病情評(píng)估、調(diào)整治療方案等。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與同級(jí)政法部門(mén)協(xié)調(diào)，將嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、服藥率納入當(dāng)?shù)仄桨步ㄔO(shè)的考核指標(biāo)，提高患者救治管理水平?？h級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康部門(mén)要與政法、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、殘聯(lián)等部門(mén)建立信息共享機(jī)制，定期交換患者相關(guān)信息。
      鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)配合當(dāng)?shù)卣⒂烧?、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組，指導(dǎo)村（居）民委員會(huì)建立由網(wǎng)格員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)精神疾病防治的工作人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)精防人員）、派出所民警、民政干事、殘疾人專(zhuān)職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛(ài)幫扶小組,每季度至少召開(kāi)1次例會(huì)，各部門(mén)根據(jù)工作實(shí)際通報(bào)重點(diǎn)工作情況。綜合管理小組、關(guān)愛(ài)幫扶小組成員之間要加強(qiáng)協(xié)作，熟悉各自聯(lián)系方式，及時(shí)保持溝通，協(xié)同隨訪患者，共同開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常篩查和登記，交換患者信息，全面了解轄區(qū)內(nèi)在冊(cè)患者和家庭的基本情況，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題，工作中注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，避免將信息泄露給無(wú)關(guān)人員。
      1.2 衛(wèi)生健康行政部門(mén)職責(zé)
      省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作方案并組織實(shí)施。會(huì)同發(fā)展改革委等有關(guān)部門(mén)健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)刎?cái)政等部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)及維護(hù)。組織開(kāi)展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評(píng)估及培訓(xùn)等。統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生資源，對(duì)技術(shù)力量薄弱地區(qū)組織開(kāi)展對(duì)口幫扶。對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查，并上報(bào)調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓(xùn)等。
      市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃、方案并組織實(shí)施，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。統(tǒng)籌安排轄區(qū)精神衛(wèi)生資源，組織精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)縣（市、區(qū)）開(kāi)展對(duì)口幫扶。負(fù)責(zé)轄區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)的管理。組織開(kāi)展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評(píng)估及培訓(xùn)等。對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開(kāi)展調(diào)查，并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查結(jié)果。成立由精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓(xùn)等。
      縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂轄區(qū)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃、方案并組織實(shí)施，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)落實(shí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。組織開(kāi)展轄區(qū)精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核、評(píng)估及培訓(xùn)等。負(fù)責(zé)與有關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)精神障礙康復(fù)體系建設(shè)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開(kāi)展調(diào)查，并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查結(jié)果。與政法、公安、民政、人力資源社會(huì)保障、殘聯(lián)等部門(mén)建立信息共享機(jī)制。
      1.3 精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
      縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在轄區(qū)內(nèi)指定一所具備條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)精防機(jī)構(gòu)），承擔(dān)精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的業(yè)務(wù)管理。暫不具備條件的，可委托同級(jí)疾病預(yù)防控制中心或有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)管理任務(wù)，并應(yīng)當(dāng)同時(shí)指定一所精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)設(shè)立防治辦公室，具體負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作組織實(shí)施與日常管理。國(guó)家、省、地市、縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)組成業(yè)務(wù)技術(shù)管理網(wǎng)絡(luò)。
      國(guó)家級(jí)精防機(jī)構(gòu)協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)研究編制精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和實(shí)施方案，參與有關(guān)政策的研究，編制技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。指導(dǎo)下級(jí)精防機(jī)構(gòu)工作，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評(píng)估等。負(fù)責(zé)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)信息系統(tǒng)）日常管理，定期編制信息簡(jiǎn)報(bào)，定期調(diào)查、分析、報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息。組織開(kāi)展精神衛(wèi)生健康教育和宣傳。承擔(dān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
      省、地市級(jí)精防機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)起草精神衛(wèi)生有關(guān)工作規(guī)劃、計(jì)劃、實(shí)施方案。指導(dǎo)下級(jí)精防機(jī)構(gòu)工作，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評(píng)估。負(fù)責(zé)本級(jí)信息系統(tǒng)日常管理及信息上報(bào)工作，定期編制信息簡(jiǎn)報(bào)。組織開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳和健康教育。承擔(dān)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和上級(jí)精防機(jī)構(gòu)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。承擔(dān)對(duì)轄區(qū)技術(shù)力量薄弱的市（地、州）、縣（市、區(qū)）的技術(shù)幫扶工作。
      縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)起草精神衛(wèi)生有關(guān)工作計(jì)劃、實(shí)施方案等。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者篩查、確診患者登記報(bào)告、隨訪管理等工作。開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和效果評(píng)估。負(fù)責(zé)本級(jí)信息系統(tǒng)日常管理、信息上報(bào)及患者信息流轉(zhuǎn)管理。定期調(diào)查、分析和報(bào)告基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)部門(mén)工作人員的培訓(xùn)。開(kāi)展精神衛(wèi)生宣傳和健康教育。承擔(dān)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和上級(jí)精防機(jī)構(gòu)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
      1.4 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括精神專(zhuān)科醫(yī)院、有精神專(zhuān)科特長(zhǎng)的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院等）。在嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中承擔(dān)職責(zé)包括：提供各類(lèi)精神障礙的診斷、治療、聯(lián)絡(luò)會(huì)診等診療服務(wù)。及時(shí)向上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對(duì)符合出院條件的患者及時(shí)辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)。將本機(jī)構(gòu)門(mén)診和出院確診的六種嚴(yán)重精神障礙患者和符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形患者的相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口幫扶，提供隨訪技術(shù)指導(dǎo)。指導(dǎo)基層開(kāi)展患者應(yīng)急處置，承擔(dān)應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。開(kāi)展院內(nèi)康復(fù)并對(duì)社區(qū)康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)。在精神衛(wèi)生健康教育中提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
      1.5 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。主要職責(zé)：承擔(dān)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理、分類(lèi)干預(yù)、健康體檢等；配合政法、公安部門(mén)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查，將篩查結(jié)果報(bào)告縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)；接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者；在上級(jí)精防機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開(kāi)展轄區(qū)患者應(yīng)急處置，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療處置；組織開(kāi)展轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、政策宣傳活動(dòng)；優(yōu)先為嚴(yán)重精神障礙患者開(kāi)展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。
      1.6 人員保障
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與當(dāng)?shù)毓ぷ飨噙m應(yīng)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者及康復(fù)、心理治療、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，從事嚴(yán)重精神障礙管理治療等工作。要采取措施，保持人員隊(duì)伍穩(wěn)定，所有人員上崗前必須接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每年參加地市級(jí)及以上舉辦的相關(guān)培訓(xùn)，使其臨床診療能力和知識(shí)不斷得到更新。
      精防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定人員擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)管員、業(yè)務(wù)管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員，分別負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)社區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制、管理信息系統(tǒng)用戶、審核分析數(shù)據(jù)等工作。
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師專(zhuān)職或兼職開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙防治工作，要采取措施，保持人員穩(wěn)定，確保其每年接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
      1.7 經(jīng)費(fèi)投入等保障條件
      各地要按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財(cái)政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效的考核，提高資金使用效益，制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員的培養(yǎng)、引進(jìn)和激勵(lì)政策。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要切實(shí)做好承擔(dān)精神衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)的房屋、人員、設(shè)備以及經(jīng)費(fèi)的落實(shí)；加大對(duì)精防機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作所需經(jīng)費(fèi)的保障。
      2.患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報(bào)告
      2.1 患者早期發(fā)現(xiàn)
      2.1.1 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      居民自行到各級(jí)各類(lèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或咨詢時(shí)，對(duì)疑似嚴(yán)重精神障礙者，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)盡可能明確診斷。非患者本人到醫(yī)院咨詢時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議患者本人來(lái)院進(jìn)行精神檢查與診斷。
      2.1.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配合政法、公安等部門(mén)，每季度與村（居）民委員會(huì)聯(lián)系，了解轄區(qū)常住人口中重點(diǎn)人群的情況，參考精神行為異常識(shí)別清單，開(kāi)展疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查。精神行為異常識(shí)別清單包括：（1）曾在精神科住院治療；（2）因精神異常而被家人關(guān)鎖；（3）無(wú)故沖動(dòng)，傷人、毀物，或無(wú)故離家出走；（4）行為舉止古怪，在公共場(chǎng)合蓬頭垢面或赤身露體；（5）經(jīng)常無(wú)故自語(yǔ)自笑，或說(shuō)一些不合常理的話；（6）變得疑心大，認(rèn)為周?chē)硕坚槍?duì)他或者迫害他；（7）變得過(guò)分興奮話多（說(shuō)個(gè)不停）、活動(dòng)多、愛(ài)惹事、到處亂跑等；（8）變得冷漠、孤僻、懶散，無(wú)法正常學(xué)習(xí)、工作和生活；（9）有過(guò)自殺行為或企圖。
      對(duì)于符合上述清單中一項(xiàng)或以上癥狀的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步了解該人的姓名、住址等信息，填寫(xiě)精神行為異常線索調(diào)查復(fù)核登記表，將發(fā)現(xiàn)的疑似患者報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)，并建議其至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
      2.1.3 基層多部門(mén)疑似患者發(fā)現(xiàn)
      縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)參考精神行為異常識(shí)別清單，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦事處、村（居）民委員會(huì)、政法、公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)人員開(kāi)展疑似患者篩查培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括上述人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似患者,及時(shí)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員聯(lián)系，進(jìn)行信息交換共享等。
      2.1.4 其他途徑轉(zhuǎn)介
      各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非精神科醫(yī)師在接診中，心理援助熱線或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)人員在咨詢時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)咨詢者提供的線索進(jìn)行初步篩查，如屬疑似患者應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似患者可請(qǐng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查和診斷。
      2.2 患者診斷
      精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)明確診斷。對(duì)連續(xù)就診半年以上仍未明確診斷者，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或復(fù)核診斷。不具備診斷條件的地區(qū)，可由衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)助當(dāng)?shù)亻_(kāi)展疑似患者診斷。
      2.3 登記報(bào)告與建檔
      2.3.1 精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      對(duì)門(mén)診治療的嚴(yán)重精神障礙確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告卡；對(duì)住院治療的嚴(yán)重精神障礙患者，確診后應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告卡，出院時(shí)補(bǔ)充填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單。填表后10個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)，并轉(zhuǎn)至患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；不能確定所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，轉(zhuǎn)至患者所屬縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向患者本人和監(jiān)護(hù)人告知社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等，征求患者本人和（或）監(jiān)護(hù)人意見(jiàn)并簽署參加嚴(yán)重精神障礙社區(qū)管理治療服務(wù)知情同意書(shū)。
      2.3.2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)接收由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告卡或出院信息單。對(duì)本轄區(qū)患者，及時(shí)建立或補(bǔ)充居民個(gè)人健康檔案（含個(gè)人基本信息表和嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表），10個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。對(duì)于住址不明確或有誤的患者，5個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系轄區(qū)派出所民警協(xié)助查找，仍無(wú)法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)。
      對(duì)于轄區(qū)篩查確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立或補(bǔ)充居民個(gè)人健康檔案，10個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。
      2.3.3 縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)
      縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)在接到嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告卡或出院信息單后的5個(gè)工作日內(nèi)接收。10個(gè)工作日內(nèi)落實(shí)患者現(xiàn)住址，將信息轉(zhuǎn)至患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。必要時(shí)請(qǐng)縣級(jí)公安機(jī)關(guān)協(xié)助，仍無(wú)法明確住址者將信息轉(zhuǎn)至上級(jí)精防機(jī)構(gòu)和公安部門(mén)。
      2.3.4 其他情況
      暫不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，可由所在地的縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)代報(bào)。若網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)故障，無(wú)法通過(guò)信息系統(tǒng)完成信息流轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)傳真、快遞等方式在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成患者信息流轉(zhuǎn)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)記錄紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)出及接收時(shí)間。待網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)及時(shí)完成信息補(bǔ)報(bào)。
      3.隨訪管理與指導(dǎo)
      與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作相結(jié)合，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員或簽約家庭醫(yī)師在精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)有固定居所并連續(xù)居住半年以上的患者開(kāi)展隨訪服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)轄區(qū)患者社區(qū)隨訪服務(wù)。對(duì)首次隨訪和出院患者，應(yīng)當(dāng)在獲取知情同意或獲得醫(yī)院轉(zhuǎn)介信息后的10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行面訪。
      3.1 知情同意
      對(duì)已建檔患者，精防人員應(yīng)當(dāng)向患者本人和監(jiān)護(hù)人宣傳參與嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)的益處，講解服務(wù)內(nèi)容、患者及家屬的權(quán)益和義務(wù)等，征求患者本人和（或）監(jiān)護(hù)人意見(jiàn)并簽署參加嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)知情同意書(shū)。對(duì)于同意參加社區(qū)服務(wù)管理者，由精防人員定期開(kāi)展隨訪服務(wù)。對(duì)于不同意參加社區(qū)服務(wù)管理的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告關(guān)愛(ài)幫扶小組給予重點(diǎn)關(guān)注并記錄；關(guān)愛(ài)幫扶小組應(yīng)當(dāng)對(duì)患者信息予以保密。
      符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形的患者，告知后直接納入社區(qū)管理。首次隨訪及病情需要時(shí)，由精防人員與村（居）民委員會(huì)成員、民警等關(guān)愛(ài)幫扶小組成員共同進(jìn)行，充分告知患者本人和監(jiān)護(hù)人關(guān)于嚴(yán)重精神障礙管理治療服務(wù)的內(nèi)容、權(quán)益和義務(wù)等。
      3.2 隨訪形式
      隨訪形式包括面訪（預(yù)約患者到門(mén)診就診、家庭訪視等）和電話隨訪。精防人員應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)估患者病情、社會(huì)功能、家庭監(jiān)護(hù)能力等情況選擇隨訪形式，因精神障礙評(píng)估缺乏客觀檢查指標(biāo)，面見(jiàn)患者才能做出更為準(zhǔn)確的評(píng)估，原則上要求當(dāng)面隨訪患者本人。隨訪要在安全地點(diǎn)進(jìn)行，注意保護(hù)自身安全，同時(shí)注意隨訪時(shí)的方式方法，保護(hù)患者及家庭隱私。
      3.3 隨訪內(nèi)容
      包括危險(xiǎn)性評(píng)估、精神癥狀、服藥情況、藥物不良反應(yīng)、社會(huì)功能、康復(fù)措施、軀體情況、生活事件等。隨訪結(jié)束后及時(shí)填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表，于10個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。其中危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)：0級(jí)：無(wú)符合以下1-5級(jí)中的任何行為；1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止；3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止；4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止（包括自傷、自殺）；5級(jí)：持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合。
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)要求，每年對(duì)患者進(jìn)行1-2次健康體檢，必要時(shí)增加體檢次數(shù)。
      3.4 不同類(lèi)別患者隨訪要求
      根據(jù)患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)、社會(huì)功能狀況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者開(kāi)展分類(lèi)干預(yù)，依病情變化及時(shí)調(diào)整隨訪周期。
      3.4.1 病情穩(wěn)定患者
      病情穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常的患者。
      要求：繼續(xù)執(zhí)行精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。
      3.4.2 病情基本穩(wěn)定患者
      病情基本穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為1-2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差的患者。
      要求：首先，了解患者是否按醫(yī)囑規(guī)律服藥，有無(wú)停藥、斷藥現(xiàn)象。其次，判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀?lèi)夯?，精防人員應(yīng)當(dāng)聯(lián)系精神科醫(yī)師，在其指導(dǎo)下分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，2 周時(shí)隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪；未達(dá)到穩(wěn)定者，應(yīng)當(dāng)建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診或請(qǐng)精神科醫(yī)師結(jié)合“精防日”等到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面訪患者，對(duì)精防人員提供技術(shù)指導(dǎo)，并調(diào)整治療方案，1個(gè)月時(shí)隨訪。
      3.4.3 病情不穩(wěn)定患者
      病情不穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為3-5級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的患者。
      要求：精防人員在做好自我防護(hù)的前提下，對(duì)患者緊急處理后立即轉(zhuǎn)診到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和關(guān)愛(ài)幫扶小組，2周內(nèi)隨訪了解其治療情況。對(duì)于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神科醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置，并在村（居）民委員會(huì)成員、民警的共同協(xié)助下，至少每2周隨訪1次。
      如患者既往有暴力史、有濫用酒精（藥物）、被害妄想、威脅過(guò)他人、表達(dá)過(guò)傷害他人的想法、有反社會(huì)行為、情緒明顯不穩(wěn)或處在重大壓力之下等情況，精防人員應(yīng)當(dāng)在村（居）民委員會(huì)成員、民警的共同協(xié)助下，開(kāi)展聯(lián)合隨訪，并增加隨訪頻次。
      3.5 失訪患者判定及處理
      失訪患者包括：走失患者，因遷居他處、外出打工等不知去向的患者，家屬拒絕告知信息的患者，正常隨訪時(shí)連續(xù)3次未隨訪到的患者（根據(jù)不同類(lèi)別患者的隨訪要求，在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)通過(guò)面訪或電話隨訪未隨訪到患者或家屬，2周內(nèi)應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行1次隨訪，超過(guò)1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)連續(xù)3次隨訪均未隨訪到）。
      對(duì)失訪患者，精防人員應(yīng)當(dāng)立即書(shū)面報(bào)告政法、公安等綜合管理小組協(xié)助查找，同時(shí)報(bào)告上級(jí)精防機(jī)構(gòu)，并在嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中記錄上報(bào)。在得知危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)以上和病情不穩(wěn)定患者離開(kāi)屬地時(shí)，精防人員應(yīng)當(dāng)立刻通知公安機(jī)關(guān)并報(bào)告上級(jí)精防機(jī)構(gòu)。
      3.6 隨訪常見(jiàn)問(wèn)題及處置
      所有患者每半年至少面訪一次。電話隨訪時(shí)，要按照隨訪服務(wù)記錄表要求，向患者或家屬詳細(xì)了解患者精神癥狀、服藥依從性、不良反應(yīng)、軀體情況、危險(xiǎn)行為、病情是否穩(wěn)定等情況，如發(fā)現(xiàn)患者病情有波動(dòng)時(shí)要盡早面訪，并請(qǐng)精神科醫(yī)師給予技術(shù)指導(dǎo)。
      精防人員要定期與村（居）民委員會(huì)成員、網(wǎng)格員、派出所民警等關(guān)愛(ài)幫扶小組成員交換信息，做好工作記錄,特殊情況時(shí)隨時(shí)交換信息。對(duì)于有暴力風(fēng)險(xiǎn)、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無(wú)監(jiān)護(hù)、病情反復(fù)、不配合治療等情況的患者，應(yīng)當(dāng)書(shū)面報(bào)告關(guān)愛(ài)幫扶小組。屬于公安機(jī)關(guān)列管對(duì)象,或既往有嚴(yán)重傷害行為、自殺行為等情況的患者，精防人員需與民警共同隨訪。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）精防人員要及時(shí)匯總轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理信息，并填寫(xiě)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）患者管理信息交換表，在召開(kāi)精神衛(wèi)生綜合管理小組例會(huì)時(shí)與相關(guān)部門(mén)人員交換信息，并共同簽字蓋章。
      對(duì)于不同意接受社區(qū)管理或無(wú)正當(dāng)理由半年以上未接受面訪的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告關(guān)愛(ài)幫扶小組，協(xié)同宣傳有關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容，并加強(qiáng)社區(qū)關(guān)注和監(jiān)護(hù)。
      對(duì)于精神病性癥狀持續(xù)存在或不服藥、間斷服藥的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)請(qǐng)精神科醫(yī)師共同對(duì)患者進(jìn)行當(dāng)面隨訪，必要時(shí)調(diào)整治療方案，開(kāi)展相應(yīng)的健康教育，宣傳堅(jiān)持服藥對(duì)于患者病情穩(wěn)定、恢復(fù)健康和社會(huì)功能的重要性。
      對(duì)于家庭貧困、無(wú)監(jiān)護(hù)或弱監(jiān)護(hù)的患者, 在常規(guī)隨訪的基礎(chǔ)上，關(guān)愛(ài)幫扶小組應(yīng)當(dāng)每半年至少共同隨訪1次，了解患者在治療、監(jiān)護(hù)、生活等方面困難及需求，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)幫助患者及家屬解決問(wèn)題。對(duì)近期遭遇重大創(chuàng)傷事件的患者，關(guān)愛(ài)幫扶小組應(yīng)當(dāng)盡快共同隨訪。必要時(shí)可請(qǐng)精神科醫(yī)師或心理健康服務(wù)人員提供幫助。
      對(duì)于病情穩(wěn)定、社會(huì)就業(yè)、家庭監(jiān)護(hù)有力、自知力較好的患者，患者和家屬不接受入戶訪問(wèn)的，精防人員要以保護(hù)患者隱私、不干擾其正常工作和生活為原則，可預(yù)約患者到門(mén)診隨訪或采用電話隨訪。
      對(duì)于遷居他處、外出務(wù)工等不在轄區(qū)內(nèi)生活且知曉去向的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)信息系統(tǒng)將患者信息流轉(zhuǎn)至患者現(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；颊攥F(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受患者信息，按照有關(guān)規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理。在患者信息未被接收前，患者原居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員應(yīng)當(dāng)繼續(xù)電話隨訪，與現(xiàn)居住地精防人員定期溝通。
      3.7 對(duì)口幫扶與雙向轉(zhuǎn)診
      省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶制度、雙向轉(zhuǎn)診制度，精神科醫(yī)師與基層精防人員建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)。
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對(duì)幫扶的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，實(shí)行精神科醫(yī)師與精防人員結(jié)對(duì)指導(dǎo)。技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)內(nèi)容包括：轄區(qū)居民精神衛(wèi)生科普知識(shí)講座，患者癥狀識(shí)別及診斷，治療藥物調(diào)整，藥物不良反應(yīng)識(shí)別及處理，病情不穩(wěn)定患者隨訪，患者個(gè)人信息補(bǔ)充表、隨訪服務(wù)記錄表填寫(xiě)及檢查和指導(dǎo)等。精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)至少每季度與對(duì)口幫扶地區(qū)的精防人員召開(kāi)座談會(huì)，由精防人員分別介紹其隨訪患者情況，精神科醫(yī)師給予指導(dǎo)，并共同面訪重點(diǎn)患者。有條件地區(qū)可每月開(kāi)展1次。
      精防人員隨訪發(fā)現(xiàn)病情不穩(wěn)定或經(jīng)社區(qū)初步處理無(wú)效需要轉(zhuǎn)診的患者，經(jīng)患者或監(jiān)護(hù)人同意后，填寫(xiě)社區(qū)至醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單，提交至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)通綠色通道優(yōu)先收治基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者?；颊卟∏榉€(wěn)定后，精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)醫(yī)院至社區(qū)的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)回患者所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
      4.居家患者藥物治療
      4.1 藥物使用原則
      嚴(yán)重精神障礙屬于慢性疾病。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)疾病治療指南，遵循“安全、早期、適量、全程、有效、個(gè)體化”原則開(kāi)具藥物治療處方?；颊邞?yīng)當(dāng)堅(jiān)持急性期、鞏固期和維持期全程治療，在鞏固期和維持期堅(jiān)持抗精神病藥物治療對(duì)降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。有條件地區(qū)推薦使用第二代抗精神病藥物，以減輕藥物不良反應(yīng)，提高患者長(zhǎng)期服藥的依從性。對(duì)于治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無(wú)監(jiān)護(hù)的、具有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的患者，推薦采用長(zhǎng)效針劑治療。
      4.2 常用抗精神病藥物和心境穩(wěn)定劑
      第一代抗精神病藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯注射液、棕櫚酸哌普噻嗪注射液、氟奮乃靜癸酸酯注射液、氟哌噻噸癸酸酯注射液等。
      第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、注射用利培酮微球和棕櫚酸帕利哌酮注射液等。心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰、抗抽搐類(lèi)藥物（如丙戊酸鹽、卡馬西平、托吡酯、拉莫三嗪等）和具有心境穩(wěn)定作用的抗精神病藥物（如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等）。
      4.3 藥物不良反應(yīng)及處理
      常見(jiàn)不良反應(yīng)：急性期治療時(shí)常見(jiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜、體位性低血壓、胃腸道反應(yīng)、流涎、錐體外系不良反應(yīng)、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、抗膽堿能反應(yīng)等。鞏固期和維持期治療時(shí)常見(jiàn)體重增加及糖脂代謝異常，心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)和肝功能異常等。根據(jù)情況對(duì)癥治療，必要時(shí)減藥、停藥或換藥。
      嚴(yán)重不良反應(yīng)：包括惡性綜合征、癲癇發(fā)作、血液系統(tǒng)改變、剝脫性皮炎、嚴(yán)重心電圖改變、5-羥色胺綜合征，藥物過(guò)量中毒等。一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)轉(zhuǎn)診和處理。預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行詳細(xì)的體檢、血常規(guī)、血糖、肝功能和心電圖檢查，必要時(shí)可增加其他相關(guān)檢查，并注意藥物間相互作用。
      4.4 注意事項(xiàng)
      一般人群。按醫(yī)囑服藥，服藥期間勿飲酒、勿擅自減藥或停藥。密切觀察和記錄不良反應(yīng)及病情變化。
      老年人群。老年人藥物代謝慢，常伴軀體疾病，可能合并服用多種藥物，故治療時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，藥物起始劑量低，加量要緩慢，盡量減少用藥種類(lèi)。
      妊娠期婦女。精神科藥物對(duì)胎兒存在潛在的不良影響。然而，精神障礙本身對(duì)胎兒有較大的不良影響；中斷治療也會(huì)使患者病情更加復(fù)雜，面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在妊娠期控制病情對(duì)母親和胎兒都非常必要。應(yīng)當(dāng)由患者、家屬和精神科醫(yī)師慎重權(quán)衡利弊后，作出孕期繼續(xù)用藥或停藥的決策。
      兒童。兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于持續(xù)發(fā)育過(guò)程中，對(duì)抗精神病藥物的反應(yīng)（包括療效和不良反應(yīng)）比較敏感，應(yīng)當(dāng)在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎選擇藥物，起始量低，緩慢加量。
      5.應(yīng)急處置
      應(yīng)急處置包括對(duì)有傷害自身、危害他人安全的行為或危險(xiǎn)的疑似或確診精神障礙患者，病情復(fù)發(fā)、急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的精神障礙患者的緊急處置。
      各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立由精防人員、民警、村（居）民委員會(huì)成員、網(wǎng)格員等關(guān)愛(ài)幫扶小組成員和精神科醫(yī)師、護(hù)士等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍，組織危險(xiǎn)行為防范措施等相關(guān)培訓(xùn)，定期開(kāi)展演練?；颊呒覍?、監(jiān)護(hù)人也應(yīng)當(dāng)參與應(yīng)急處置。
      承擔(dān)應(yīng)急處置任務(wù)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立綠色通道，接收需緊急住院或門(mén)急診留觀的應(yīng)急處置患者；設(shè)立有專(zhuān)人值守的應(yīng)急處置專(zhuān)用電話，實(shí)行24小時(shí)輪班；配備快速起效藥物、約束帶等應(yīng)急處置工具包。參加應(yīng)急處置的精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)為具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士。
      5.1 應(yīng)急處置工作流程
      5.1.1 傷害自身行為或危險(xiǎn)的處置
      包括有明顯的自殺觀念，或既往有自殺行為者，可能出現(xiàn)自傷或自殺行為者；已經(jīng)出現(xiàn)自傷或者自殺行為，對(duì)自身造成傷害者。
      獲知患者出現(xiàn)上述行為之一時(shí)，精防人員應(yīng)當(dāng)立即協(xié)助家屬聯(lián)系公安機(jī)關(guān)、村（居）民委員會(huì)及上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由家屬和（或）民警協(xié)助將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有搶救能力的醫(yī)院進(jìn)行緊急處置，如系服藥自殺，應(yīng)當(dāng)將藥瓶等線索資料一同帶至醫(yī)院，協(xié)助判斷所用藥物名稱(chēng)及劑量。
      5.1.2 危害公共安全或他人安全的行為或危險(xiǎn)的處置
      發(fā)現(xiàn)患者有危害公共安全或他人安全的行為或危險(xiǎn)時(shí)，精防人員或其他相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立刻通知公安民警，并協(xié)助其進(jìn)行處置。精防人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放綠色通道，協(xié)助民警、家屬或監(jiān)護(hù)人將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診留觀或住院。必要時(shí)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出精神科醫(yī)師和護(hù)士前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速藥物干預(yù)等應(yīng)急醫(yī)療處置。
      5.1.3 病情復(fù)發(fā)且精神狀況明顯惡化的處置
      得知患者病情復(fù)發(fā)且精神狀況明顯惡化時(shí)，精防人員在進(jìn)行言語(yǔ)安撫等一般處置的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即聯(lián)系上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療處置。必要時(shí)，協(xié)助家屬（監(jiān)護(hù)人）將患者送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診留觀或住院。
      5.1.4 與精神疾病藥物相關(guān)的急性不良反應(yīng)的處置
      發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)，精防人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)師，在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)處置或轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。
      5.2 常用處置措施
      5.2.1 心理危機(jī)干預(yù)
      根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情形判斷現(xiàn)場(chǎng)人員的安全性，如果現(xiàn)場(chǎng)人員安全沒(méi)有保障時(shí)，應(yīng)當(dāng)退至安全地帶盡快尋求其他人員的幫助。處置時(shí)應(yīng)當(dāng)與患者保持一定的距離，觀察好安全撤離路線。使用安撫性言語(yǔ)，緩解患者緊張、恐懼和憤怒情緒；避免給患者過(guò)度地刺激，尊重、認(rèn)可患者的感受；同時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)其他人的焦慮、緊張、恐懼情緒給予必要的安慰性疏導(dǎo)。
      5.2.2 保護(hù)性約束
      保護(hù)性約束是為及時(shí)控制和制止危害行為發(fā)生或者升級(jí)，而對(duì)患者實(shí)施的保護(hù)性措施。當(dāng)患者嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全時(shí)，精防人員或其他相關(guān)人員協(xié)助民警使用有效的保護(hù)性約束手段對(duì)患者進(jìn)行約束，對(duì)其所持危險(xiǎn)物品及時(shí)全部搜繳、登記、暫存，將患者限制于相對(duì)安全的場(chǎng)所。
      5.2.3 快速藥物干預(yù)
      精神科醫(yī)師可根據(jù)患者病情采用以下藥物進(jìn)行緊急干預(yù)。氟哌啶醇肌肉注射，可聯(lián)合異丙嗪注射，必要時(shí)可重復(fù)使用；或氯硝西泮肌肉注射，必要時(shí)可考慮重復(fù)使用；或齊拉西酮注射；或奧氮平口崩片口服。用藥后，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
      5.2.4 急性藥物不良反應(yīng)對(duì)癥處理
      根據(jù)藥物不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)采取對(duì)癥處理，如出現(xiàn)急性肌張力障礙可用抗膽堿能藥物治療，靜坐不能可降低藥物劑量或使用β受體拮抗劑，急性激越可使用抗焦慮藥物緩解。
      5.3 處置記錄
      對(duì)患者實(shí)施應(yīng)急處置前或應(yīng)急處置過(guò)程中，參加處置人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬（監(jiān)護(hù)人）簽署嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置知情同意書(shū)?；颊呒覍伲ūO(jiān)護(hù)人）無(wú)法及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由現(xiàn)場(chǎng)履行公務(wù)的民警或其他工作人員簽字證實(shí)。
      執(zhí)行應(yīng)急處置任務(wù)的精防人員或精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)在應(yīng)急處置完成后24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置記錄單一式三份。其中，一份交本級(jí)精防機(jī)構(gòu)，一份留存基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，一份留應(yīng)急醫(yī)療處置機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)處置記錄。對(duì)未建檔的患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確診后的5個(gè)工作日內(nèi)登記建檔，并錄入信息系統(tǒng)。對(duì)已建檔但未納入管理的患者，在征得本人和（或）監(jiān)護(hù)人同意后納入社區(qū)管理，符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項(xiàng)情形的患者直接納入社區(qū)管理。
      6.精神康復(fù)
      精神康復(fù)是改善精神障礙患者社會(huì)功能,幫助患者回歸家庭和社會(huì)的重要環(huán)節(jié)，包括醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)。醫(yī)院康復(fù)由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，精神科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行藥物治療同時(shí)應(yīng)當(dāng)制定康復(fù)計(jì)劃。社區(qū)康復(fù)由民政、殘聯(lián)等設(shè)立的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如日間康復(fù)中心、中途宿舍、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等）承擔(dān)，兩者應(yīng)當(dāng)有機(jī)銜接。
      6.1 人員
      由精神科醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者及康復(fù)、心理治療、心理咨詢專(zhuān)業(yè)人員和志愿者等組成的醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)為住院患者提供康復(fù)服務(wù)，為各類(lèi)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)工作人員提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。由社會(huì)工作者及心理咨詢、康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員和志愿者等在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，向社區(qū)康復(fù)患者提供康復(fù)服務(wù)。
      6.2 服務(wù)內(nèi)容
      康復(fù)服務(wù)人員與患者及家屬共同制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，開(kāi)展康復(fù)技能訓(xùn)練。對(duì)住院患者，以幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，學(xué)會(huì)按時(shí)按量服藥和提高個(gè)人生活自理能力為主。對(duì)居家患者開(kāi)展服藥、生活技能、社交技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)一步提高患者服藥依從性、復(fù)發(fā)先兆識(shí)別能力，逐步具備生活、社交和職業(yè)技能，改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其回歸社會(huì)。具備條件的地區(qū)，可建立患者個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)，針對(duì)患者情況進(jìn)行個(gè)案管理。
      康復(fù)服務(wù)內(nèi)容包括：服藥訓(xùn)練、復(fù)發(fā)先兆識(shí)別、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等。
      服藥訓(xùn)練。目的是教育患者正確認(rèn)識(shí)疾病，養(yǎng)成遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的習(xí)慣。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥物治療重要性和復(fù)發(fā)嚴(yán)重性教育，熟悉所服的藥物名稱(chēng)、劑量，了解藥物不良反應(yīng)及向醫(yī)師求助的方法。住院患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行模擬訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自覺(jué)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。居家患者應(yīng)當(dāng)在社區(qū)精防人員指導(dǎo)和家屬幫助下開(kāi)展服藥訓(xùn)練，逐步提高服藥依從性，能按時(shí)復(fù)診和取藥，堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥。
      復(fù)發(fā)先兆識(shí)別。目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。由醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)精防人員通過(guò)組織專(zhuān)題講座、一對(duì)一指導(dǎo)等形式開(kāi)展。內(nèi)容包括幫助患者和家屬掌握復(fù)發(fā)先兆表現(xiàn)，以及如何尋求幫助。如患者病情平穩(wěn)后又出現(xiàn)失眠，食欲減退，煩躁不安，敏感多疑，遇小事易發(fā)脾氣，不愿與人溝通，不愿按時(shí)服藥，近期有重大應(yīng)激事件導(dǎo)致患者難以應(yīng)對(duì)等。出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，患者和家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)與精防人員聯(lián)系，或盡早至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
      軀體管理訓(xùn)練。目的是采取針對(duì)性措施，提高軀體健康水平。嚴(yán)重精神障礙患者由于精神癥狀、藥物不良反應(yīng)等因素影響，存在活動(dòng)減少、體能下降、體重增加、血糖血脂升高等問(wèn)題。制定個(gè)體化的軀體管理計(jì)劃，如對(duì)藥物不良反應(yīng)采取針對(duì)性干預(yù)措施，提升服藥依從性；對(duì)超重患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，控制體重等。
      生活技能訓(xùn)練。目的是提高患者獨(dú)立生活能力。包括個(gè)人生活能力和家庭生活技能。通過(guò)模擬訓(xùn)練與日常實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行，家屬應(yīng)當(dāng)積極參與和督促患者實(shí)施。個(gè)人生活能力包括個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)律作息、女性患者月經(jīng)料理、家務(wù)勞動(dòng)、乘坐交通工具、購(gòu)物等。家庭生活技能包括履行相應(yīng)的家庭職責(zé)，如與家人一起吃飯、聊天、看電視，參與家庭事情的討論，關(guān)心和支持家人等。
      社交能力訓(xùn)練。目的是提高患者主動(dòng)與人交往及參加社會(huì)活動(dòng)的能力?？赏ㄟ^(guò)角色扮演等模擬訓(xùn)練的方式，在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。包括主動(dòng)問(wèn)候，聊天，接打電話，遵守約會(huì)時(shí)間，合理安排閑暇時(shí)間，處理生活矛盾，學(xué)會(huì)如何面試等。
      職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。目的是提高患者的學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，包括工作適應(yīng)性訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等。住院患者以工作適應(yīng)性訓(xùn)練為主。居家患者應(yīng)當(dāng)在康復(fù)機(jī)構(gòu)中以模擬形式進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能訓(xùn)練。有條件地區(qū)可繼續(xù)在保護(hù)性和過(guò)渡性就業(yè)場(chǎng)所中開(kāi)展有針對(duì)性的、循序漸進(jìn)的實(shí)踐訓(xùn)練。
      7.人員培訓(xùn)
      7.1 培訓(xùn)對(duì)象和目的
      各級(jí)政府和精神衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)的行政管理人員。通過(guò)開(kāi)展多層次多部門(mén)培訓(xùn)，使其了解開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的目的、意義、工作內(nèi)容、相關(guān)法律法規(guī)及政策等。
      各級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。通過(guò)開(kāi)展精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干具備指導(dǎo)下級(jí)工作人員的能力，形成分級(jí)指導(dǎo)的師資隊(duì)伍。
      精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員。通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，使其掌握嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)法規(guī)、工作要求、工作程序和診療規(guī)定，以及全程服務(wù)所需的治療、康復(fù)、評(píng)估和健康教育技術(shù)。
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。由衛(wèi)生健康部門(mén)組織培訓(xùn)，使其掌握必要的嚴(yán)重精神障礙管理治療、康復(fù)、家屬教育、社區(qū)宣傳、大眾健康教育等知識(shí)和技能、相關(guān)工作要求和規(guī)定，能夠開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)患者隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。
      基層多部門(mén)人員。由精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展包括村（居）民委員會(huì)、政法、公安、民政、殘聯(lián)等綜合管理小組、關(guān)愛(ài)幫扶小組成員以及社會(huì)工作者、志愿者等社區(qū)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，使其了解嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的目的和意義，掌握必要基本技能，主動(dòng)配合、協(xié)助開(kāi)展工作。
      7.2 培訓(xùn)內(nèi)容
      包括嚴(yán)重精神障礙管理治療工作相關(guān)的法律法規(guī)、管理規(guī)定、救治救助政策等；社區(qū)精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)、組織管理及評(píng)估；精神癥狀識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與自我保護(hù)技術(shù)、應(yīng)急處置；患者規(guī)范化治療、不良反應(yīng)管理、長(zhǎng)期治療策略、療效評(píng)估；隨訪管理技術(shù)、精神康復(fù)技術(shù)、家屬支持技術(shù)、心理咨詢技術(shù)及信息化管理；大眾心理健康、精神障礙預(yù)防、大眾宣傳教育技術(shù)等。隨著工作進(jìn)展，培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r及需求進(jìn)行調(diào)整。
      7.3 培訓(xùn)要求
      省、地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要制定培訓(xùn)計(jì)劃，儲(chǔ)備和組建培訓(xùn)師資隊(duì)伍。各級(jí)依照本工作規(guī)范的職責(zé)分工開(kāi)展培訓(xùn)。省、地市級(jí)工作人員每年至少接受1次培訓(xùn)，縣、鄉(xiāng)級(jí)工作人員每年至少接受2次培訓(xùn)，有關(guān)要求按照繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。新上崗的精防人員和其他防治人員在上崗前需接受培訓(xùn)。鼓勵(lì)有條件地區(qū)將精神衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。
      8.宣傳與健康教育
      通過(guò)開(kāi)展多種形式的科普宣傳和健康教育，提高大眾尤其是重點(diǎn)人群對(duì)精神衛(wèi)生、心理健康的重視程度，對(duì)精神障礙的識(shí)別能力和就醫(yī)意識(shí)，普及“精神障礙可防可治”的知識(shí)與理念，營(yíng)造接納、理解和關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì)氛圍。
      8.1 大眾健康宣傳
      各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、媒體、其他有關(guān)部門(mén)及社會(huì)資源，充分利用傳統(tǒng)媒體和各種新媒體(廣播、電視、書(shū)刊、影視、動(dòng)漫、公益廣告、網(wǎng)站、微信、微博、手機(jī)客戶端等)開(kāi)展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。普及《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》和精神衛(wèi)生相關(guān)政策，增進(jìn)公眾對(duì)心理健康及精神衛(wèi)生服務(wù)的了解；宣傳心理健康和心理保健知識(shí)，提高自我心理調(diào)適能力。
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要長(zhǎng)期開(kāi)展精神障礙防治知識(shí)宣教，并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)的普及宣傳，提高知曉率，促進(jìn)社區(qū)常住及流動(dòng)人口精神障礙的早期識(shí)別，及早診治。
      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與村（居）民委員會(huì)共同開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待患者，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。
      8.2 重點(diǎn)人群健康教育
      8.2.1 患者和家屬健康教育形式
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)健康知識(shí)講座、家屬聯(lián)誼會(huì)、義診、現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)等多種形式對(duì)患者和家屬開(kāi)展健康教育。健康教育要貫穿于治療隨訪服務(wù)中。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)首次確診患者在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)具健康教育處方?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合日常隨訪、康復(fù)活動(dòng)、健康體檢等開(kāi)展，提高患者和家屬對(duì)于嚴(yán)重精神障礙的應(yīng)對(duì)能力、治療依從性，降低患者及家屬的病恥感，預(yù)防向慢性和殘疾轉(zhuǎn)化。
      8.2.2 患者及家屬精神障礙知識(shí)宣傳和護(hù)理教育
      各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開(kāi)展精神障礙相關(guān)知識(shí)的科普宣傳，如嚴(yán)重精神障礙的主要表現(xiàn)、常用藥物知識(shí)等。教育患者和家屬了解所患精神障礙的名稱(chēng)、主要癥狀、復(fù)發(fā)先兆識(shí)別和應(yīng)對(duì)，所服藥物名稱(chēng)、劑量、常見(jiàn)不良反應(yīng)以及如何應(yīng)對(duì)，體重管理，鎮(zhèn)靜催眠藥物合理使用等。
      精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者門(mén)診就診時(shí)或患者出院前、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在隨訪患者時(shí)，要對(duì)家屬開(kāi)展患者日常生活、飲食、睡眠、大小便等護(hù)理知識(shí)，以及與患者溝通技巧等方面培訓(xùn)教育，提高家屬護(hù)理患者能力。向患者及家屬講解長(zhǎng)期維持治療的重要性，培訓(xùn)藥物管理知識(shí)，使家屬能夠督促患者服藥，提高患者治療依從性。
      8.2.3 患者及家屬意外事件預(yù)防
      教育家屬盡早發(fā)現(xiàn)患者自傷、自殺和危害公共安全及他人安全的企圖，及時(shí)與社區(qū)精防人員、民警、村（居）民委員會(huì)成員等聯(lián)系。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙者，要教育家屬防止患者走失、自傷、被拐騙和受到性侵害；同時(shí)教育家屬識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)自我保護(hù)等。癲癇所致精神障礙者，要教育家屬防止癲癇發(fā)作時(shí)受傷致殘。
      8.2.4 患者及家屬救治救助信息宣傳
      廣泛宣傳嚴(yán)重精神障礙患者救治救助相關(guān)政策，各部門(mén)及相關(guān)組織關(guān)于患者醫(yī)療及生活救助的信息和申請(qǐng)渠道，提供社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及相關(guān)活動(dòng)信息，發(fā)生各類(lèi)應(yīng)急事件時(shí)相應(yīng)的救治救助機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式。向患者及家屬告知關(guān)愛(ài)幫扶小組成員的聯(lián)系方式，教育家屬在患者病情變化或遇到困難時(shí)及時(shí)向關(guān)愛(ài)幫扶小組求助。
      8.2.5 青少年健康教育
      根據(jù)嚴(yán)重精神障礙多在青壯年發(fā)病的特點(diǎn)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合學(xué)校開(kāi)展有針對(duì)性宣傳教育活動(dòng)，提高青少年對(duì)心理健康核心知識(shí)和精神障礙早期癥狀的知曉率。
      9.督導(dǎo)
      9.1 督導(dǎo)要求
      各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立精神衛(wèi)生工作督導(dǎo)制度，根據(jù)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，制定年度督導(dǎo)計(jì)劃和督導(dǎo)方案，定期組織開(kāi)展工作督導(dǎo)，每年會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展1次聯(lián)合督導(dǎo)。開(kāi)展督導(dǎo)工作時(shí)，要遵照督導(dǎo)計(jì)劃進(jìn)行檢查，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，不流于形式，不走過(guò)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改建議和要求，被督導(dǎo)單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋整改情況。
      9.2 督導(dǎo)形式和內(nèi)容
      匯報(bào)座談。聽(tīng)取被督導(dǎo)單位相關(guān)部門(mén)的工作匯報(bào)；雙方就有關(guān)情況進(jìn)行討論，了解被督導(dǎo)地區(qū)工作情況及存在問(wèn)題。
      查閱資料。包括檢查各種管理或技術(shù)指導(dǎo)性文件、會(huì)議材料、工作記錄、管理文檔等資料；核實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)和填報(bào)內(nèi)容；檢查被督導(dǎo)者實(shí)際工作程序及操作過(guò)程。
      現(xiàn)場(chǎng)檢查。抽取精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含精神障礙社會(huì)福利機(jī)構(gòu)）、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、村（居）民委員會(huì)、派出所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，實(shí)地了解精神障礙患者管理服務(wù)情況及存在問(wèn)題。
      人員訪談。與患者、家屬、綜合管理小組、關(guān)愛(ài)幫扶小組工作人員等進(jìn)行訪談，訪談對(duì)象由督導(dǎo)組隨機(jī)選定。
      9.3 反饋報(bào)告
      督導(dǎo)組成員經(jīng)集體討論，分析總結(jié)被督導(dǎo)地區(qū)的成績(jī)和亮點(diǎn)，分析存在主要問(wèn)題及原因，提出解決建議。督導(dǎo)組與被督導(dǎo)地區(qū)相關(guān)單位召開(kāi)反饋交流會(huì)。督導(dǎo)組應(yīng)當(dāng)口頭反饋督導(dǎo)主要結(jié)果，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，與被督導(dǎo)單位就相關(guān)工作意見(jiàn)進(jìn)行交流。
      督導(dǎo)組在督導(dǎo)結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)向組織實(shí)施督導(dǎo)的單位提交督導(dǎo)報(bào)告。督導(dǎo)報(bào)告要實(shí)事求是反映督導(dǎo)情況，包括基本情況、督導(dǎo)內(nèi)容、工作進(jìn)展、存在問(wèn)題及下一步建議等。
      9.4 頻次
      國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)每年選取部分省份進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)每年對(duì)所轄各市(地、州)進(jìn)行1次督導(dǎo)。市(地、州)衛(wèi)生健康行政部門(mén)每半年對(duì)所轄各縣(市、區(qū))進(jìn)行1次督導(dǎo)?？h(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)每半年對(duì)所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行1次督導(dǎo)。
      10.信息與資料管理
      10.1信息管理
      10.1.1 信息上報(bào)
      各級(jí)各類(lèi)信息報(bào)告機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，在時(shí)限范圍內(nèi)上報(bào)患者登記建檔、隨訪管理、應(yīng)急處置等信息。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集、整理、匯總本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療年度工作情況（1月1日至12月31日），填寫(xiě)國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)中的年度報(bào)表。年度報(bào)表經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核后加蓋公章留存?zhèn)浒浮？h、地市、省級(jí)精防機(jī)構(gòu)分別于次年1月15日、1月20日、1月31日前將本年度工作報(bào)表逐級(jí)匯總錄入信息系統(tǒng)。
      10.1.2 信息保護(hù)
      相關(guān)工作人員要加強(qiáng)信息安全意識(shí)，注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，不得將患者信息泄露給此項(xiàng)工作無(wú)關(guān)的任何機(jī)構(gòu)與個(gè)人，不在公共場(chǎng)所公開(kāi)談?wù)摶颊唠[私。
      嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)相關(guān)信息的使用和管理由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照有關(guān)要求執(zhí)行，任何人不可隨意修改、刪除、導(dǎo)出數(shù)據(jù)，不可隨意擴(kuò)大數(shù)據(jù)使用范圍。個(gè)人賬號(hào)及密碼不得泄露給他人。信息數(shù)據(jù)及時(shí)備份，不得泄露給無(wú)關(guān)人員。
      10.1.3 肇事肇禍案（事）件報(bào)告
      各級(jí)相關(guān)工作人員通過(guò)各種途徑（如其他人員反映、微博、微信、各類(lèi)新聞媒體APP、自媒體等）得知轄區(qū)精神障礙患者（或疑似精神障礙患者）發(fā)生肇事肇禍案（事）件的信息后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)、衛(wèi)生健康行政部門(mén)和精防機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)配合公安部門(mén)在48小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)人員調(diào)查肇事肇禍人員是否為精神障礙患者及既往治療、隨訪管理等情況，并填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件調(diào)查表和撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和省級(jí)精防機(jī)構(gòu)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)在48小時(shí)內(nèi)審核調(diào)查表和調(diào)查報(bào)告，并上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家級(jí)精防機(jī)構(gòu)。
      10.2 資料管理
      10.2.1 資料分類(lèi)
      資料包括政策文件資料、業(yè)務(wù)管理資料和患者個(gè)案資料等。
      政策文件指各級(jí)政府及衛(wèi)生健康等相關(guān)部門(mén)發(fā)布的有關(guān)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的文件和函件。主要包括相關(guān)法規(guī)、規(guī)劃、計(jì)劃、實(shí)施方案等文件、批示和批復(fù)等。
      業(yè)務(wù)管理資料指各級(jí)精防機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的相關(guān)資料。主要包括：健康教育、宣傳、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核和評(píng)估等各項(xiàng)工作方案、工作制度、總結(jié)報(bào)告、培訓(xùn)教材、圖像資料、人員聯(lián)絡(luò)信息等。
      患者個(gè)案資料是指在開(kāi)展工作過(guò)程中，產(chǎn)生的與患者治療和管理有關(guān)的患者個(gè)人信息和資料。主要包括：篩查和診斷、門(mén)診和住院治療、應(yīng)急處置、社區(qū)管理、家屬教育、康復(fù)指導(dǎo)、肇事肇禍案（事）件報(bào)告等資料。
      10.2.2 管理要求
      （1）實(shí)行資料立卷制度，凡是工作中形成的具有保存價(jià)值的文件、會(huì)議資料、報(bào)告、音像資料等均應(yīng)當(dāng)立卷歸檔，存入檔案柜。
      （2）資料按順序分類(lèi)存放，做出相對(duì)應(yīng)的文檔目錄清單，并隨時(shí)更新。檔案柜中的資料應(yīng)當(dāng)保持干凈、整潔、明了。
      （3）資料在收發(fā)、借閱、存檔、銷(xiāo)毀各環(huán)節(jié)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格登記。
      （4）所有參與工作的人員，應(yīng)當(dāng)妥善保管資料，并做好保密工作,未經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)，不得隨意擴(kuò)大使用范圍。
      （5）若發(fā)生資料丟失或泄露，視情節(jié)輕重予以責(zé)任人相應(yīng)的處罰。
      （6）人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好資料交接。
      （7）政策文件和業(yè)務(wù)管理資料應(yīng)當(dāng)按類(lèi)別、自然年度、時(shí)間順序整理、歸檔。
      （8）患者個(gè)案資料一人一檔，至少保留5年，死亡患者資料至少保留3年。
      10.3 工作總結(jié)和年度報(bào)表
      工作總結(jié)和年度報(bào)表是各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實(shí)施單位通過(guò)自我檢查和評(píng)估，了解各項(xiàng)任務(wù)完成情況及其效果的常用方法。
      各級(jí)精防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集、整理、匯總本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療年度工作情況，撰寫(xiě)工作總結(jié)，并通過(guò)信息系統(tǒng)填寫(xiě)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作年度報(bào)表，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核后逐級(jí)上報(bào)。省級(jí)精防機(jī)構(gòu)于次年1月31日前審核匯總本省份年度報(bào)表，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核后加蓋公章留存?zhèn)浒浮?/p>
      10.4 信息管理簡(jiǎn)報(bào)和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
      各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要建立嚴(yán)重精神障礙信息管理定期通報(bào)制度，及時(shí)將嚴(yán)重精神障礙報(bào)告患病率、在冊(cè)患者規(guī)范管理率、在冊(cè)患者規(guī)律服藥率等核心工作指標(biāo)通報(bào)至當(dāng)?shù)厝嗣裾?、相關(guān)部門(mén)和轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)按照同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要求，編制本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙信息管理月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)，定期報(bào)送相關(guān)行政部門(mén)，并抄送上級(jí)精防機(jī)構(gòu)。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)包括報(bào)告患病率、在冊(cè)患者管理率、在冊(cè)患者規(guī)范管理率、在冊(cè)患者服藥率、在冊(cè)患者規(guī)律服藥率、居家患者病情穩(wěn)定率等。
      11.質(zhì)量控制
      質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)貫穿于嚴(yán)重精神障礙管理治療工作全過(guò)程。開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控，并對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控。
      11.1 質(zhì)控內(nèi)容
      患者信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，信息上報(bào)和流轉(zhuǎn)是否及時(shí)和規(guī)范；精防人員隨訪間隔和方式是否合理和規(guī)范，對(duì)患者危險(xiǎn)性評(píng)估、病情分類(lèi)判斷、治療及康復(fù)指導(dǎo)等是否恰當(dāng)，對(duì)異常檢查結(jié)果、藥物不良反應(yīng)處理是否及時(shí)；是否及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急處置、記錄是否完整等。
      有無(wú)對(duì)口幫扶、雙向轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和健康教育等相關(guān)工作制度和工作記錄。核查精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持的頻次、指導(dǎo)病例數(shù)等。雙向轉(zhuǎn)診及時(shí)性，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)放綠色通道等。檢查培訓(xùn)、健康教育的對(duì)象、頻次、內(nèi)容及效果等。
      11.2 質(zhì)控方式和要求
      質(zhì)控方式包括信息系統(tǒng)質(zhì)控和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控。
      數(shù)據(jù)質(zhì)控員通過(guò)信息系統(tǒng)每月隨機(jī)抽查不少于30例患者信息，至少對(duì)1-2個(gè)反映轄區(qū)工作的指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控。業(yè)務(wù)管理員每月通過(guò)系統(tǒng)核查用戶和權(quán)限分配的規(guī)范性、用戶活動(dòng)及機(jī)構(gòu)變化情況等。醫(yī)療質(zhì)管員協(xié)調(diào)相關(guān)人員，通過(guò)電話核實(shí)、面訪患者、與基層人員共同入戶等方式，每次現(xiàn)場(chǎng)查看不少于10名患者的健康檔案及隨訪記錄，并當(dāng)面核查不少于5名患者。
      縣級(jí)質(zhì)控以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位1年全覆蓋，地市級(jí)質(zhì)控以區(qū)縣為單位1年全覆蓋，省級(jí)質(zhì)控以地市為單位2年全覆蓋，國(guó)家級(jí)質(zhì)控以省為單位3年全覆蓋。
      對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)指出，定期通報(bào)，向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)匯報(bào)。各級(jí)精防機(jī)構(gòu)每年撰寫(xiě)質(zhì)控報(bào)告，于次年1月31日前提交上級(jí)精防機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)。
      第二篇：嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)1
      為強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級(jí)關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠(chéng)關(guān)愛(ài)、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個(gè)目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
      一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
      按照XX工作要求，XX成立了由書(shū)記任組長(zhǎng)，副書(shū)記任副組長(zhǎng)，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，通報(bào)溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
      二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)服務(wù)措施
      按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長(zhǎng)效”的原則，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動(dòng)的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅(jiān)決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。
      落實(shí)分類(lèi)管理措施。對(duì)排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對(duì)排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級(jí)及三級(jí)以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對(duì)精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
      三是增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)考核
      按照《XX落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我XX“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時(shí)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)2
      一、精神病患者督導(dǎo)管理
      截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
      督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，除了通過(guò)電話對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
      二、對(duì)村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)
      中心加強(qiáng)對(duì)精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開(kāi)展一次對(duì)村醫(yī)的日常督查，每半年開(kāi)展一次評(píng)分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對(duì)轄區(qū)的每一例新入項(xiàng)病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
      三、存在的問(wèn)題與不足
      1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的'精神病防治工作。
      2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動(dòng)性不高，缺乏求真意識(shí)。
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)3
      根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專(zhuān)項(xiàng)檢查方案》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專(zhuān)項(xiàng)抽查工作反饋報(bào)告的函》要求，響應(yīng)我市將組織開(kāi)展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的號(hào)召，近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院中藥飲片的.購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評(píng)等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
      一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀
      1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并由霍仁升院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，從飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評(píng)等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理，從而保證了中藥飲片質(zhì)量，保證了臨床用藥安全有效。
      2、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收管理情況。能?chē)?yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片。購(gòu)入中藥飲片時(shí)，能?chē)?yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
      3、中藥飲片的儲(chǔ)存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫(kù)房，并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防盜等條件及設(shè)施，專(zhuān)人管理，每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲(chóng)蛀、鼠侵等問(wèn)題的發(fā)生。
      4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度，對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方堅(jiān)決拒絕調(diào)配，并要求處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開(kāi)具處方后方給予調(diào)配，對(duì)處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代，檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)生蟲(chóng)、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
      5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺(tái)多功能自動(dòng)煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對(duì)完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對(duì)注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。
      二、存在問(wèn)題
      1、我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對(duì)中藥飲片煎煮的基本要求。同時(shí)由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。且煎藥室工作人員缺乏每年一次的職業(yè)健康體檢。
      2、我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組人員專(zhuān)業(yè)方向限制，未能建立完善的中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，也未能順利展開(kāi)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
      3、HIS系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。
      4、用銅舂搗碎需“用時(shí)搗碎”飲片，但在搗碎其他飲片前未清潔銅舂。
      三、整改措施
      1、我院對(duì)中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時(shí)、安全與合理。且定期為相關(guān)工作人員做健康體檢。
      2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評(píng)小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)建立完善的中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，確保能順利展開(kāi)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
      3、積極聯(lián)系HIS系統(tǒng)工程師，協(xié)商升級(jí)HIS系統(tǒng)，保證符合《中藥處方格式書(shū)寫(xiě)規(guī)范》。
      4、對(duì)藥房工作人員提出警告，立即整改，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)范，銅舂按規(guī)定及時(shí)清理。
      在此次自查行動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足，我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門(mén)要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作，保障病人的用藥合理與安全。
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)4
      為進(jìn)一步加強(qiáng)x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，保證患者全程規(guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，我們?cè)谧ズ镁狸?duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，在全縣范圍內(nèi)扎實(shí)開(kāi)展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳，人員培訓(xùn)，精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。
      一、組織管理
      x縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦（項(xiàng)目辦設(shè)在疾控中心），縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作組，明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項(xiàng)目提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
      （一）制定工作方案、計(jì)劃，建立管理機(jī)制
      為全面推進(jìn)x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)x市人民政府文件，縣政府下發(fā)《xxxx年精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[xxxx]xxx號(hào)，文件下達(dá)了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，明確了xx個(gè)成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作方案》賀衛(wèi)計(jì)發(fā)[xxxx]xx號(hào)，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》。
      （二）召開(kāi)工作會(huì)議，舉辦了培訓(xùn)班
      為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作，xxxx年召開(kāi)精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議x次，共開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會(huì)議及信息通報(bào)工作制度，每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開(kāi)的由衛(wèi)生，綜治，公安，殘聯(lián)及民政專(zhuān)干參加的聯(lián)席會(huì)議。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會(huì)議室召開(kāi)了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議，全縣xx個(gè)成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會(huì)議，安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作。
      （三）資金管理
      xxxx年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)x.xx萬(wàn)已經(jīng)到位。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位后，項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費(fèi)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用、賬目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護(hù)理教育、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作。
      （四）督導(dǎo)檢查
      為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，縣項(xiàng)目辦建立了項(xiàng)目工作月、季例會(huì)及項(xiàng)目督查工作制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問(wèn)題。
      縣項(xiàng)目辦于每季度組織對(duì)我縣的項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣xx家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工作啟動(dòng)情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)解決，并且對(duì)全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)成員單位進(jìn)行了x輪督導(dǎo)。
      二、項(xiàng)目指標(biāo)完成情況
      （一）病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況
      20xx年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)xxx例，新增確診患者xxx例，入組管理xxx例。截至目前，累計(jì)初篩疑似患者xxxx例，累計(jì)確診xxxx例，其中在冊(cè)登記管理xxx例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.xx‰（精神病系統(tǒng)人口數(shù)xxxx）。
      （二）患者管理情況
      20xx年我縣累計(jì)確診的xxxx例患者已全部建檔立卡，并錄入全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。xxxx例患者中死亡xx例、失訪xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。
      （三）應(yīng)急處置情況
      x縣xxxx年開(kāi)展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診x例。
      （四）患者免費(fèi)治療情況
      實(shí)施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策，x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對(duì)接，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥項(xiàng)目工作委托協(xié)議書(shū)》，將精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)、中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目、殘聯(lián)三個(gè)項(xiàng)目整合，充分利用三個(gè)項(xiàng)目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放xxxx元的藥品，每年補(bǔ)助xxx元的化驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，xx元的交通補(bǔ)助。每個(gè)季度邀請(qǐng)專(zhuān)家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費(fèi)發(fā)放藥品，實(shí)施了免費(fèi)藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費(fèi)服藥政策。共管理xxx例，其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療xxx人，拒絕服藥xx人，需要服藥的人數(shù)為xxx例，其中實(shí)際接受免費(fèi)治療的xxx例，剩余xxx例患者服用的屬于自費(fèi)購(gòu)藥?；颊吖芾砺蕏x.xx%，規(guī)范管理率xx.xx%，服藥率xx.xx%，規(guī)律服藥率xx.xx%，穩(wěn)定率xx.xx%，精神分裂癥服藥率xx.xx%，。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項(xiàng)目中的藥品目錄由xx種擴(kuò)大為xx種下一步將利用x個(gè)項(xiàng)目資金，繼續(xù)擴(kuò)大藥品目錄，讓所有患者能夠享受?chē)?guó)家免費(fèi)服藥政策。
      （五）患者家屬健康教育
      在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時(shí)，為新登記和已登記的病人家屬開(kāi)展了家屬護(hù)理教育健康教育活動(dòng)xxxx人次，還同時(shí)向患者家屬宣傳了國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠民政策。
      （六）世界精神衛(wèi)生日宣傳工作
      xx月xx日是第二十六個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會(huì)和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團(tuán)委、婦聯(lián)、總工會(huì)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣政協(xié)門(mén)口設(shè)置宣傳點(diǎn)，通過(guò)主動(dòng)向過(guò)往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)講解國(guó)家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開(kāi)展了精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。本次活動(dòng)共懸掛橫幅xx條、發(fā)放宣傳折頁(yè)、精神病防治知識(shí)宣傳手冊(cè)xxxx余份、手提袋xxx余個(gè)、圍裙xxx條、宣傳畫(huà)xxx張、解答群眾咨詢xx余人次，起到了良好的宣傳效果。
      各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日，向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊(cè)”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁(yè)”，讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)精神衛(wèi)生問(wèn)題。
      三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作
      （一）居家監(jiān)護(hù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作
      按照縣綜治、衛(wèi)生、公安、人社、民政、殘聯(lián)六部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法》（賀綜治辦〔xxxx〕xx號(hào)）文件要求，目前衛(wèi)生部門(mén)已將xxxx危險(xiǎn)性評(píng)估三級(jí)和貧困精神病患者xxx人名單整理出來(lái)，由綜治牽頭、各部門(mén)配合、財(cái)政保障、家庭參與的監(jiān)護(hù)機(jī)制，保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護(hù)工作順利開(kāi)展，同時(shí)也降低了病人肇事肇禍率。
      （二）社區(qū)-康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
      x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場(chǎng)所，在立崗衛(wèi)生院建立一個(gè)精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。并且成立一個(gè)精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請(qǐng)自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專(zhuān)家每x周開(kāi)展一次康復(fù)活動(dòng)。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成，啟動(dòng)使用。
      （三）婦女心理輔導(dǎo)室建立
      婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室，舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時(shí)掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護(hù)女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。
      （四）精神科門(mén)診建設(shè)
      x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門(mén)診建設(shè)任務(wù)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名，每周x邀請(qǐng)寧安醫(yī)院專(zhuān)家坐診，精神科門(mén)診正常運(yùn)行。
      （五）“一站式”工作的落實(shí)
      縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度，實(shí)現(xiàn)了患者各項(xiàng)醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接，形成了一站式救助工作機(jī)制和流程，針對(duì)患有精神疾病的特困人員實(shí)現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
      四、存在的主要問(wèn)題
      （一）技術(shù)力量薄弱，防控隊(duì)伍不健全
      縣第一人民醫(yī)院精神科門(mén)診已投入使用，按國(guó)家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師，目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊(cè)醫(yī)師。全縣共有精防專(zhuān)干xx人，兼職太多，換人頻繁，嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項(xiàng)目和試點(diǎn)工作。
      （二）部門(mén)之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
      x縣開(kāi)展的多部門(mén)合作尚停留在較小范圍，未形成規(guī)范的機(jī)制，且職責(zé)分工不明確，疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門(mén)單打獨(dú)斗的局面，未形成共同篩查機(jī)制。
      （三）宣傳力度不夠
      由于宣傳力度不夠，群眾對(duì)項(xiàng)目工作了解不多，加上涉及患者的隱私，患者和家屬參與項(xiàng)目工作的積極性不高，給管理工作帶來(lái)很大難度。
      （四）患者家屬認(rèn)識(shí)不足，影響了工作的持續(xù)性
      精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重，大多生活困難，雖然國(guó)家多部門(mén)能夠?qū)颊叩拈T(mén)診、住院進(jìn)行救治救助，但是一大部分家屬對(duì)病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心，家屬監(jiān)護(hù)也不到位，影響了工作的持續(xù)性。
      五、下一步工作建議
      （一）建議補(bǔ)充技術(shù)人員，加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高工作能力和服務(wù)水平。
      （二）建議行政部門(mén)定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，加強(qiáng)各有關(guān)部門(mén)的溝通，逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)調(diào)，全社會(huì)共同參與的防控機(jī)制。
      （三）建議利用各種新聞媒體，采取多種方式加大宣傳力度，提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度，努力消除社會(huì)大眾對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)和歧視。
      （四）邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家定期開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育活動(dòng)，從監(jiān)護(hù)人的層面出發(fā)，履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù)，讓更多的患者早日康復(fù)，走向社會(huì)。
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)5
      按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長(zhǎng)效”的原則和“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，為切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，做好精神障礙患者清查項(xiàng)目，我鎮(zhèn)全力配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院等相關(guān)部門(mén)，將精神病走訪工作按要求落到實(shí)處，擬定預(yù)案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見(jiàn)面?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
      一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障診斷流程
      鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專(zhuān)職工作人員，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實(shí)際情況按照順序到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專(zhuān)家的診斷并派專(zhuān)人到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。落實(shí)人員，落實(shí)責(zé)任：每村由村醫(yī)作為負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)本村的精神病患者和其監(jiān)護(hù)人到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專(zhuān)家的診斷，村干部負(fù)責(zé)通知到人。對(duì)沒(méi)有出行條件的患者，綜治辦和鄉(xiāng)醫(yī)院人員陪同市專(zhuān)家入村進(jìn)行走訪。
      二、存在的問(wèn)題
      我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門(mén)，在全鎮(zhèn)各村進(jìn)行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不接受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)系。
      在清查過(guò)程中，有的精神障礙患者不配合見(jiàn)面診斷工作，反感工作人員到家走訪，市專(zhuān)家通過(guò)側(cè)面了解其情況，做出診斷預(yù)估；有的精神障礙患者無(wú)親無(wú)故，沒(méi)有監(jiān)護(hù)人，村里安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)督。
      對(duì)此類(lèi)人員，我鎮(zhèn)要求村兩委對(duì)其進(jìn)行溝通交流，穩(wěn)定情緒，同時(shí)密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)有失聯(lián)失控現(xiàn)象，一定及時(shí)上報(bào)給鎮(zhèn)綜治辦，必要時(shí)予以強(qiáng)制送醫(yī)處理。
      三、下一步打算
      我鎮(zhèn)定會(huì)積極配合衛(wèi)計(jì)局、鄉(xiāng)醫(yī)院，聯(lián)合派出所等相關(guān)部門(mén)定期走訪，建立走訪臺(tái)賬和監(jiān)護(hù)人管理記錄臺(tái)賬，隨時(shí)關(guān)注精神障礙患者的生活狀況和精神狀況，尤其是有肇事肇禍傾向的精神障礙患者。要求村兩委加強(qiáng)和精神患者家庭的關(guān)注和溝通，穩(wěn)定精神障礙患者的情緒，確保精神障礙患者不發(fā)生危害社會(huì)的社會(huì)的行為。
      嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)6
      xxxx醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書(shū)、羅平縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實(shí)施方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號(hào)文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計(jì)局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
      一、我院對(duì)全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個(gè)村委會(huì)（居委會(huì)）重癥精神障礙患者進(jìn)行篩查、體檢、評(píng)估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進(jìn)行過(guò)篩查診斷人數(shù)。療效評(píng)估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：20xx人。
      二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專(zhuān)家為基礎(chǔ)的講師隊(duì)伍，先后下到全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對(duì)共計(jì)312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類(lèi)嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識(shí),同時(shí)對(duì)嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)行了宣傳。切實(shí)有效提高基層衛(wèi)生室對(duì)重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。
      三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開(kāi)展篩查體檢工作的同時(shí)，對(duì)嚴(yán)重精神障患者及家屬開(kāi)展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識(shí)講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識(shí)手冊(cè)700余冊(cè)。以微信公眾平臺(tái)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳共24期，同時(shí)開(kāi)通了免費(fèi)的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場(chǎng)開(kāi)展了以“心理健康社會(huì)和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳、咨詢活動(dòng)。
      我院自20xx年開(kāi)展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來(lái)，切實(shí)克服自然地理環(huán)境、居民健康意識(shí)薄弱等諸多不利因素，在上級(jí)主管部門(mén)指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力協(xié)助下努力開(kāi)展工作。但20xx總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項(xiàng)不足并作出整改方案。同時(shí)對(duì)我院涉及該項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。我們有信心、有實(shí)力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。
      第三篇：XX鎮(zhèn)2020年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作方案
      XX鎮(zhèn)2020年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作方案
      一、工作目標(biāo)
      健全完善嚴(yán)重精神障礙管理治療工作機(jī)制和人才隊(duì)伍，提嚴(yán)重精神障礙管理治療工作能力，完善精神障礙預(yù)防、治療
      和社區(qū)精神康復(fù)體系，逐步提高嚴(yán)重精神障礙患者治療率，推動(dòng)貧困精神障礙患者救治救助，推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作。
      二、職責(zé)分工
      XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：
      1.協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展村醫(yī)嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)其工作進(jìn)行考核。
      2.在上級(jí)精防機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)之下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者信息收集與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查，登記已確診的嚴(yán)重精神障礙患者并建立居民健康檔案；必要時(shí)聯(lián)系上級(jí)精防機(jī)構(gòu)安排精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未確診患者進(jìn)行診斷復(fù)核。
      3.在上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。有條件的地方，可實(shí)施患個(gè)案管理計(jì)劃。
      4.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。
      5.參與嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)健康教育工作。衛(wèi)生院要發(fā)揮牽頭作用，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實(shí)施，依照上級(jí)規(guī)定健全嚴(yán)重精神障礙管理機(jī)制，定期同派出所、民政局、村委會(huì)等交換信息。
      村衛(wèi)生站職責(zé)：
      1.協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和指導(dǎo)患者家庭成員護(hù)理工作。
      2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置。
      3.定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。
      4.參與嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)健康教育工作。
      5.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。
      派出所職責(zé)：
      1.根據(jù)鎮(zhèn).村社登記的肇事肇禍等重型精神病情況，對(duì)肇事肇禍的精神病納入治安管理。
      2.配合衛(wèi)生院.民政辦等相關(guān)部門(mén)對(duì)危害公共衛(wèi)生安全的肇事肇禍精神病患者施行強(qiáng)制收治，定期主動(dòng)同衛(wèi)生院.民政辦.村委會(huì)交換信息。
      民政辦職責(zé)：
      重點(diǎn)負(fù)責(zé)貧困精神病患者的醫(yī)療救助和生活救助有關(guān)工作，對(duì)救助期間突發(fā)精神病的受助對(duì)象及時(shí)聯(lián)系衛(wèi)生院，按照相關(guān)規(guī)定做好救治工作，定期主動(dòng)同衛(wèi)生院.派出所.村委會(huì)交換信息。
      村、居委會(huì)職責(zé)：
      1.協(xié)助衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告工作。
      2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置督促患者按時(shí)復(fù)診。
      3.組織嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)健康教育工作。
      4.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者。
      三、工作機(jī)制
      （一）聯(lián)絡(luò)機(jī)制
      1.衛(wèi)生院、派出所、社計(jì)辦各確定一名聯(lián)系員（衛(wèi)生院聯(lián)絡(luò)員梁志華，派出所聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)員朱坤先，社計(jì)辦聯(lián)絡(luò)員何歡歡）。
      2.聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本單位嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，要收集相關(guān)原始資料并做好保存，定期同協(xié)作單位聯(lián)絡(luò)員做好信息互通。
      （二）例會(huì)機(jī)制
      1.每季度中旬開(kāi)展一次常規(guī)協(xié)作會(huì)議。
      2.會(huì)議由政府主持，參加人員各單位分管領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)絡(luò)員。
      3.會(huì)議主要內(nèi)容包括總結(jié)每季度嚴(yán)重精神障礙治療協(xié)作工作，分析研究在嚴(yán)重精神障礙管理治療協(xié)作工作中存在的問(wèn)題，制定解決方案，安排下一季度工作。
      四、落實(shí)具體措施
      （一）加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
      采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、全科醫(yī)師精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以增加執(zhí)業(yè)類(lèi)別等方式，充實(shí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有1名接受過(guò)精神病防治知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的專(zhuān)（兼）職人員。
      （二）強(qiáng)化患者救治救助、社區(qū)管理和心理健康促進(jìn)
      1.加強(qiáng)肇事肇禍精神患者掌控。依托轄區(qū)關(guān)愛(ài)幫扶小組，加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施聯(lián)合管控，定期評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)患者動(dòng)態(tài)監(jiān)控。衛(wèi)生院要與鎮(zhèn)派出所、綜治辦、民政辦建立嚴(yán)重精神障礙信息定期交換與共享機(jī)制。衛(wèi)生院要將危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)及以上嚴(yán)重精神障礙患者相關(guān)信息在上報(bào)區(qū)疾控的同時(shí)，及時(shí)交換給轄區(qū)內(nèi)綜治網(wǎng)格員，切實(shí)做好具有危險(xiǎn)行為嚴(yán)重精神障礙患者信息共享和網(wǎng)格管理。
      2.加強(qiáng)社區(qū)關(guān)愛(ài)幫扶管理。進(jìn)一步明確社區(qū)關(guān)愛(ài)幫扶小組各成員工作任務(wù)，幫助患者及家庭解決治療、康復(fù)以及生活保障等方面的問(wèn)題，改善患者的治療依從性，提高患者治療服藥的可及性；檢出患者管理率保持在90%以上，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有肇事肇禍行為或危險(xiǎn)苗頭，減少肇事肇禍發(fā)生。
      3.抓好心理衛(wèi)生知識(shí)普及。各部門(mén)要充分利用廣播、講座、發(fā)放傳單等方式對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展精神健康宣傳教育，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾對(duì)精神障礙，心理行為問(wèn)題的早期預(yù)防和干預(yù)能力，不斷提高廣大群眾心理健康知識(shí)和精神障礙防治核心信息知曉率。
      第四篇：嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)1
      一年來(lái)，在省委、省政府和衛(wèi)生廳黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省的精神衛(wèi)生防治工作有了很大的發(fā)展并取得了一定的成效。20xx年貫徹的《基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項(xiàng)目》促進(jìn)了精神衛(wèi)生工作體系的初步形成，為精神衛(wèi)生防治工作迎來(lái)了新的局面。國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)排查工作的精心部署和對(duì)686項(xiàng)目的大力支持，使海南省精神衛(wèi)生的管理工作又上一個(gè)新的臺(tái)階。但是，我省精神衛(wèi)生防治工作中還存在基層防治機(jī)構(gòu)不健全、專(zhuān)業(yè)人員缺乏、隊(duì)伍素質(zhì)能力有待提高、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問(wèn)題。我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)解決存在的問(wèn)題。今年，在省政府的大力支持和衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)把精神衛(wèi)生防治工作這一核心任務(wù)貫徹落實(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級(jí)黨組下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)。以下是20xx年我省精神衛(wèi)生防治工作的整體情況。
      一、主要工作進(jìn)展及成就
      （一）、完成全省精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃
      積極開(kāi)展我省精神疾病防治調(diào)研及基層防治網(wǎng)絡(luò)的籌建和計(jì)劃，海南省精神衛(wèi)生中心組織相關(guān)專(zhuān)家深入基層，開(kāi)展對(duì)我省精神疾病防治現(xiàn)狀的調(diào)研工作，在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，海南省安寧醫(yī)院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康復(fù)工作實(shí)施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開(kāi)展做好了前期準(zhǔn)備工作。
      （二）、推進(jìn)全省精神衛(wèi)生管理工作
      制定了《海南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重性精神疾病管理實(shí)施方案》。在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，我省首屆精神衛(wèi)生及重性精神疾病管理工作會(huì)議在?？谑许樌匍_(kāi)，來(lái)自全省各市縣的精防機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員代表，充分領(lǐng)會(huì)了黨和政府對(duì)該項(xiàng)工作的重視和支持，也感受到了承擔(dān)此項(xiàng)工作任務(wù)的重要性和艱巨性。為了將黨和政府的關(guān)懷政策落實(shí)到實(shí)際中去，省衛(wèi)生廳制定方案，按照全省統(tǒng)一規(guī)劃，合理調(diào)配精神衛(wèi)生資源，將全省劃分為東、西、南、北和中部五個(gè)區(qū)域，組織10多名精防專(zhuān)家配合省衛(wèi)生廳4個(gè)督導(dǎo)組在全省開(kāi)展督導(dǎo)和培訓(xùn)工作2次。在全省進(jìn)行精神衛(wèi)生防治培訓(xùn)講座30多場(chǎng)次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)3000多人次。城市納入管理的重性精神病患者占總重性精神病患者人數(shù)的40%，農(nóng)村占30%的要求得到各市縣的貫徹落實(shí)?；敬_定形成覆蓋全省城鄉(xiāng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。
      （三）、實(shí)施20xx年國(guó)家686項(xiàng)目工作并制定20xx年686項(xiàng)目工作方案
      根據(jù)國(guó)家《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目管理辦法（試行）》、《重性精神疾病管理治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》，結(jié)合我省實(shí)際，制定686項(xiàng)目方案。指導(dǎo)及參與我省?？谑校捞m區(qū)、瓊山區(qū)）、三亞市、儋州市示范區(qū)（即?？诔鞘屑稗r(nóng)村示范區(qū)）開(kāi)展重性精神疾病評(píng)估、管理治療、隨訪及相關(guān)資料的收集整理等工作。海南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)完善省級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組履行督導(dǎo)職責(zé)，項(xiàng)目工作小組負(fù)責(zé)免費(fèi)治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會(huì)診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件等工作。進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)和充實(shí)人員隊(duì)伍，積極承擔(dān)起組織落實(shí)項(xiàng)目的責(zé)任，完成項(xiàng)目工作量的同時(shí)保證各級(jí)項(xiàng)目的質(zhì)量。
      （四）、組織開(kāi)展全省重性精神病人排查工作
      根據(jù)公安部、衛(wèi)生部、財(cái)政部等關(guān)于《做好全國(guó)重性精神病人排查工作的通知》文件要求， 20xx年8月-12月在全省范圍內(nèi)進(jìn)行肇事肇禍重性精神疾病病人排查專(zhuān)項(xiàng)工作，按照文件精神，通過(guò)省衛(wèi)生廳的布臵，省精神衛(wèi)生中心與省安寧醫(yī)院負(fù)責(zé)全省重性精神病人診斷和危險(xiǎn)性評(píng)估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神專(zhuān)家奔赴全省各地，在各市縣精防機(jī)構(gòu)的大力支持與密切配合下，全省共診斷與評(píng)估重性精神病人26562人，超額完成衛(wèi)生部下達(dá)的排查任務(wù)。此次排查專(zhuān)項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)了與我省基本公共衛(wèi)生重性精神病人管理項(xiàng)目的有機(jī)銜接，推動(dòng)了我省重性精神病人篩查、建檔、隨訪等進(jìn)一步規(guī)范化管理工作的落實(shí)。
      （五）、做好全省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查
      年初，邀請(qǐng)全國(guó)知名精神病學(xué)專(zhuān)家參加“海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查專(zhuān)家論證會(huì)”，研究制定了《海南省精神疾病流行病學(xué)調(diào)查和防治機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查》技術(shù)方案。省精神衛(wèi)生中心配合醫(yī)院開(kāi)展流行病調(diào)查活動(dòng)。召開(kāi)全省精神疾病流調(diào)工作動(dòng)員會(huì)，舉辦精神疾病流調(diào)培訓(xùn)班，培訓(xùn)流調(diào)人員300多人次，抽調(diào)專(zhuān)科醫(yī)生及調(diào)查員共140多人。9月份，在全省范圍內(nèi)正式啟動(dòng)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查。目前，已完成屯昌縣、東方市、瓊中縣3400多份的樣本調(diào)查。借此感謝各級(jí)精防機(jī)構(gòu)的幫助，預(yù)計(jì)將用半年時(shí)間完成我省精神疾病流調(diào)工作。
      （六）、積極配合省殘聯(lián)救助工作
      配合省殘聯(lián)積極實(shí)施《殘疾人事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金康復(fù)項(xiàng)目》和《陽(yáng)光家園計(jì)劃》方案。對(duì)精神病人實(shí)施醫(yī)療救助工作，開(kāi)展智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，接收240名符合托養(yǎng)項(xiàng)目的精神殘疾病人，提供工農(nóng)療培訓(xùn)等多種康復(fù)技能，使他們更好地回歸社會(huì)。
      （七）、宣傳及義診公益活動(dòng)
      1、根據(jù)《海南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展20xx年精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)的通知》精神，結(jié)合我中心實(shí)際，在今年“世界精神衛(wèi)生日”開(kāi)展了諸多活動(dòng)，在“世界精神衛(wèi)生日”當(dāng)天，免收前來(lái)就診的患者掛號(hào)費(fèi)，向公眾開(kāi)放醫(yī)院；20xx年10月10日派專(zhuān)家與海口精防所的醫(yī)務(wù)人員代表在?？谑袞|山衛(wèi)生院和?？谑袕V場(chǎng)路進(jìn)行義診；省衛(wèi)生廳和院領(lǐng)導(dǎo)送醫(yī)送藥上門(mén)慰問(wèn)精神病人；寄送材料至各市縣疾控中心并發(fā)放給群眾近10萬(wàn)份宣傳資料等。
      2、20xx年12月1日第23個(gè)世界艾滋病日，宣傳主題是“遏制艾滋，履行承諾”。由海南省衛(wèi)生廳牽頭，海南省疾病預(yù)防控制中心、海南省皮膚病醫(yī)院、省總工會(huì)、省慈善協(xié)會(huì)共同舉辦的艾滋病防治咨詢活動(dòng)在海口市明珠廣場(chǎng)舉行，包括省安寧醫(yī)院在內(nèi)的五家三級(jí)甲等醫(yī)院都在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)點(diǎn)，通過(guò)展板宣傳、專(zhuān)家咨詢和發(fā)放宣傳品等活動(dòng)普及海南市民對(duì)艾滋病的防治知識(shí)。
      3、參加抗洪救災(zāi)活動(dòng)。在去年我省遭遇的強(qiáng)降水災(zāi)難中，醫(yī)院黨員干部積極響應(yīng)號(hào)召，主動(dòng)報(bào)名參加救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)奔赴文昌、萬(wàn)寧等地災(zāi)區(qū)，為受災(zāi)群眾送醫(yī)送藥。我院的醫(yī)務(wù)人員跟隨著省疾病控制中心的專(zhuān)家們，對(duì)萬(wàn)寧基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)小村進(jìn)行災(zāi)后消殺防控指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)消殺監(jiān)測(cè)，保證外場(chǎng)環(huán)境與飲用水衛(wèi)生的安全與達(dá)標(biāo)，積極地配合省疾病控制中心和防疫站將防疫工作順利實(shí)施。災(zāi)后成立由醫(yī)療專(zhuān)家和心理治療師等醫(yī)護(hù)人員組成的心理救援小分隊(duì)對(duì)文昌災(zāi)區(qū)的災(zāi)民進(jìn)行心理應(yīng)激監(jiān)測(cè)和心理輔導(dǎo)，并對(duì)有災(zāi)后應(yīng)激障礙的災(zāi)民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理治療和提供常見(jiàn)病的免費(fèi)診療、用藥服務(wù)。贏得了廣大災(zāi)民的信任和贊頌。
      二、主要存在問(wèn)題
      （一）各級(jí)政府對(duì)精神衛(wèi)生防治工作重視不夠，精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)不夠健全，精神衛(wèi)生服務(wù)體系和三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)不完善，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)防治規(guī)劃，沒(méi)有專(zhuān)職人員，專(zhuān)項(xiàng)工作人員不穩(wěn)定。造成精神衛(wèi)生中心與各市縣精防機(jī)構(gòu)工作聯(lián)系與溝通不順暢。
      （二）、負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生防治的核心機(jī)構(gòu)工作人員相關(guān)知識(shí)不夠全面，全局觀念及大眾公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)。精神衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)水平不高，高技術(shù)、高學(xué)歷人才極度匱乏。
      （三）、政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)精神衛(wèi)生防治政策、法規(guī)、宣傳力度不強(qiáng)。社會(huì)對(duì)精神病人的歧視，群眾對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率低，致使大多數(shù)人對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)患者缺乏應(yīng)有的理解和同情。
      （四）、站在全省高度處理與協(xié)調(diào)全省精神衛(wèi)生防治工作的指導(dǎo)機(jī)構(gòu)單位受惠政策較少。政府投入資金有限，人員編制不足，精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件簡(jiǎn)陋，病房空間擁擠，病床數(shù)及住院條件明顯不能滿足我省人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。省本級(jí)開(kāi)展精神衛(wèi)生防治經(jīng)費(fèi)缺乏，致使防治工作難以落實(shí)。
      三、工作設(shè)想
      （一）、在衛(wèi)生廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，完善精防工作網(wǎng)絡(luò)體系，建立防治工作制度和工作職責(zé)。以開(kāi)展我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病患者項(xiàng)目為工作重點(diǎn)，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。
      （二）、做好精神衛(wèi)生防治開(kāi)發(fā)項(xiàng)目工作。制定相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)計(jì)劃，并落實(shí)對(duì)市、縣的技術(shù)培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。督促落實(shí)項(xiàng)目各級(jí)執(zhí)行單位、精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及工作人員完成工作任務(wù)，如期召開(kāi)全省精神衛(wèi)生工作會(huì)議，部署項(xiàng)目工作，指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部制定項(xiàng)目實(shí)施方案。
      （三）、加強(qiáng)精防機(jī)構(gòu)人員政策、法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。加快精神衛(wèi)生立法工作，盡快制定《海南省精神衛(wèi)生條例》極其配套的法規(guī)，以保障精神病人及家屬的合法權(quán)益，保證精神衛(wèi)生工作者的正常工作和人身安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，督促各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)，依法行政。
      （四）、在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)發(fā)與運(yùn)用多系統(tǒng)合作的協(xié)調(diào)機(jī)制，主動(dòng)與公安、民政、殘聯(lián)等多部門(mén)聯(lián)合，全面推行精神衛(wèi)生工作的各項(xiàng)措施。
      （五）、廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，加強(qiáng)精神衛(wèi)生宣傳、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知識(shí)。
      （六）、完善精神衛(wèi)生服務(wù)保障措施之后，啟動(dòng)精神疾病的社會(huì)康復(fù)工作。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)2
      一、精神病患者督導(dǎo)管理
      截止20xx年7月2日全鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失訪x例。
      督導(dǎo)管理是精神病防治工作的重點(diǎn)，除了通過(guò)電話對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促外，還定期組織人員到病人家里和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，指導(dǎo)病人進(jìn)行治療和服藥。病人服藥情況的督導(dǎo)管理，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，有效地提高了病人的服藥依從性和隨訪配合度。
      二、對(duì)村精神病防治工作檢查和指導(dǎo)
      中心加強(qiáng)對(duì)精神病病隔發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)情況檢查力度，根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每季度開(kāi)展一次對(duì)村醫(yī)的日常督查，每半年開(kāi)展一次評(píng)分考核。病人服藥情況管理方面，首先組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對(duì)轄區(qū)的每一例新入項(xiàng)病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。
      三、存在的問(wèn)題與不足
      1.工作基礎(chǔ)精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的精神病防治工作。
      2.培訓(xùn)指導(dǎo)與精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度及鄉(xiāng)村醫(yī)生配合度不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的主觀能動(dòng)性不高，缺乏求真意識(shí)。
      四、專(zhuān)業(yè)技術(shù)相關(guān)管理工作
      不具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，無(wú)精神科醫(yī)師，工作隊(duì)員沒(méi)有系統(tǒng)的精神科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，涉及患者的疾病診斷、危險(xiǎn)度分級(jí)、藥物治療康復(fù)指導(dǎo)等都缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的指導(dǎo)知識(shí)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)3
      一、重點(diǎn)指標(biāo)的完成
      (一)患者檢出率：全鎮(zhèn)常住人口50370人，截至12月31日檢出嚴(yán)重精神障礙患者243人，檢出率4.8‰;
      (二)檢出患者管理率：截至12月31日，檢出患者中在管患者239人，檢出患者管理率為98.35%;
      (三)檢出患者規(guī)范管理率：截至12月31日，檢出患者規(guī)范管239人，規(guī)范管理率為98.35%;
      (四)穩(wěn)定率：截至12月31日，全鎮(zhèn)居家患者196人，病情穩(wěn)定195人，穩(wěn)定率99.48%。
      (五)檢出患者面訪率：截至12月31日，按要求至少每半年面訪1次患者本人，共完成237人，檢出患者面訪率為97.1%。
      (六)服藥率：截至12月31日，全鎮(zhèn)在冊(cè)患者243人，服藥人數(shù)為219人，服藥率為90.12%，規(guī)律服藥人數(shù)為195人，規(guī)律服藥率為89.04%。
      (七)精神分裂癥患者服藥率：截至12月31日，全鎮(zhèn)共有精神分裂癥患者182人，服藥人數(shù)為166人，精神分裂癥患者服藥率為91.2%，規(guī)律服藥人數(shù)為145人，精神分裂癥患者規(guī)律服藥率為87.34%。
      二、健全組織管理機(jī)構(gòu)，完善工作機(jī)制
      為了更好的完成嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的各項(xiàng)工作要求，我院成立嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作。同政府及派出所等相關(guān)部門(mén)協(xié)商后，成立了馬祖鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理小組，小組成員包括:黨政主要負(fù)責(zé)人、精防醫(yī)生、精防護(hù)士、公安、民政、殘聯(lián)、司法行政等，主要指導(dǎo)村(居)委會(huì)建立患者關(guān)愛(ài)幫扶小組，與小組成員加強(qiáng)協(xié)作，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題;成立了轄區(qū)內(nèi)村(居)委會(huì)患者關(guān)愛(ài)幫扶小組，小組成員包括村(居)委會(huì)主要負(fù)責(zé)人、精防人員、網(wǎng)格員、派出所民警、民政干事、殘疾人專(zhuān)職委員、志愿者等，主要加強(qiáng)與精防人員、精神衛(wèi)生綜合管理小組間的信息交換，宣傳相關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容，必要時(shí)同精防人員共同進(jìn)行隨訪，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常篩查和登記工作，協(xié)助精神衛(wèi)生綜合管理小組解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題。同時(shí)完善嚴(yán)重精神障礙管理治療工作制度和流程，建立與第二醫(yī)院精神科(什邡市精神病院)的雙向轉(zhuǎn)診制度和流程，并且將嚴(yán)重精神障礙管理治療工作制度和流程以及雙向轉(zhuǎn)診制度和流程上墻。我院每季度還與街道、派出所、村(居)委會(huì)互通信息，協(xié)商管理事宜，加強(qiáng)了對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的動(dòng)態(tài)了解。
      三、積極開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者的篩查與診斷
      20xx年全年我院轄區(qū)疑是患者篩查數(shù)0人，其中未復(fù)核診斷0人。全年共新建檔案5份，并錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)，并按要求及時(shí)向派出所、綜治辦、村(居)委會(huì)交換信息。
      四、居家貧困患者治療補(bǔ)助
      20xx年我院完成8例在管居家貧困患者居家基本藥物維持治療補(bǔ)助篩查與初審工作，并及時(shí)上報(bào)至項(xiàng)目辦，使上報(bào)的4例在管居家貧困患者得到了補(bǔ)助，減輕了他們的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      五、登記病人家屬護(hù)理教育
      根據(jù)20xx年市嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃安排，我院內(nèi)需完成241戶患者家屬護(hù)理教育，根據(jù)我院制定的年初計(jì)劃，我院于10月17日、10月18日、10月19日、10月20日四天在我院開(kāi)展了嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育，集中培訓(xùn)237人次，并于10月17日下午通過(guò)入戶教育等方式對(duì)4名患者家屬進(jìn)行了家庭康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)召開(kāi)家屬護(hù)理教育培訓(xùn)會(huì)、發(fā)放宣傳資料、個(gè)體化健康教育等方式，開(kāi)展患者家屬指導(dǎo)，20xx年共計(jì)完成總241例患者家屬護(hù)理教育培訓(xùn)，并及時(shí)將培訓(xùn)的.資料報(bào)項(xiàng)目辦，包括簽到(復(fù)印件)、禮品發(fā)放記錄(復(fù)印件)、課件、照片、簡(jiǎn)報(bào)等。
      六、健康教育
      我院于20xx年3月21日在在馬祖場(chǎng)鎮(zhèn)開(kāi)展了一次主題為“良好免疫源于優(yōu)質(zhì)睡眠”健康咨詢活動(dòng)，10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在什邡市馬祖鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)開(kāi)展了一次主題為“青春之心靈青春之少年”健康咨詢活動(dòng)，完成健康教育工作任務(wù)，共計(jì)發(fā)放相關(guān)宣傳資料300余份，受益人群達(dá)150人。并按要求在轄區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取100名普通人群開(kāi)展普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查，雖然通過(guò)了一系列的宣傳教育，但是普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率仍然較低，僅有62.2%，還需加大宣傳力度。并上報(bào)各種資料，簽到、照片、信息、總結(jié)等資料整理歸檔。
      七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力
      為了提高業(yè)務(wù)能力，我院專(zhuān)職人員接受了一次縣市級(jí)嚴(yán)重精神障礙治療項(xiàng)目培訓(xùn)，包括項(xiàng)目管理、管理治療技術(shù)、信息系統(tǒng)、家屬護(hù)理等培訓(xùn)。
      我院分別于20xx年5月14日、20xx年10月24日對(duì)各村衛(wèi)生站醫(yī)生開(kāi)展了2次嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目辦培訓(xùn)內(nèi)容及相關(guān)的知識(shí)，并通過(guò)測(cè)試的方式加強(qiáng)了相關(guān)培訓(xùn)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握，提高了相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平。
      八、加強(qiáng)督導(dǎo)，提高工作質(zhì)量
      截至20xx年10月31日，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站開(kāi)展了2輪督導(dǎo)、2輪考核，核查下沉工作開(kāi)展情況，現(xiàn)場(chǎng)書(shū)寫(xiě)督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)，村衛(wèi)生站針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋整改報(bào)告。
      九、加強(qiáng)資料收集整理歸檔
      重視資料的收集、整理、歸檔。加強(qiáng)了對(duì)文件、計(jì)劃、總計(jì)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、健康教育等相關(guān)資料的收集，并分門(mén)別類(lèi)的進(jìn)行整理、歸檔。
      十、存在的問(wèn)題
      (一)患者規(guī)律服藥率及精神分裂癥規(guī)律服藥率未達(dá)標(biāo)。
      十一、下一步工作打算
      (一)督促各村衛(wèi)生站認(rèn)真對(duì)照督查考核中存在的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和反饋意見(jiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，確保盡快的完成整改工作。
      (二)進(jìn)一步健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，各村醫(yī)要切實(shí)對(duì)轄區(qū)常駐人員進(jìn)行排查，提高嚴(yán)重精神障礙患者檢出率。
      (三)加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的管理，按照項(xiàng)目要求，定期開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)現(xiàn)有患者的隨訪、康復(fù)、指導(dǎo)工作，不斷提高患者規(guī)律服藥及生活質(zhì)量。
      (四)加大宣傳力度，增強(qiáng)健康意識(shí)，開(kāi)展有針對(duì)性的嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，爭(zhēng)取廣大群眾積極主動(dòng)參與，精神疾病預(yù)防控制工作任重道遠(yuǎn)，做好精神衛(wèi)生工作，關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，我們將繼續(xù)遵循“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進(jìn)精神疾病預(yù)防控制工作的進(jìn)程，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)4
      賀蘭縣自“國(guó)家精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)項(xiàng)目”實(shí)施以來(lái)，形成了“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、科學(xué)管理”的工作機(jī)制，試點(diǎn)工作的穩(wěn)步推進(jìn)?？h鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同努力，使我縣的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作健康發(fā)展，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到國(guó)家精神衛(wèi)生綜合管理工作要求，現(xiàn)將20xx工作總結(jié)如下:
      一、組織管理
      縣衛(wèi)健局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦，疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作組，明確了人員分工和職責(zé)?？h人民醫(yī)院精神科門(mén)診為項(xiàng)目工作提供醫(yī)療技術(shù)支持，確保項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
      (一)管理機(jī)制進(jìn)一步健全
      為全面推進(jìn)賀蘭縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，衛(wèi)健局下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作方案》〔20xx〕6號(hào)，疾控中心下發(fā)《賀蘭縣20xx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》〔20xx〕17號(hào)，明確了20xx工作目標(biāo)和具體工作任務(wù)。
      (二)資金管理
      20xx年中央轉(zhuǎn)移支付嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)5萬(wàn)，縣財(cái)政配套精神衛(wèi)生試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)共103萬(wàn)到位后，項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委、財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費(fèi)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用、賬目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神障礙患者藥品購(gòu)置、篩查和診斷、培訓(xùn)、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作，經(jīng)費(fèi)使用率100%。
      (三)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議
      4月14日召開(kāi)了全縣精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨聯(lián)席會(huì)議，23家成員單位全部參加;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了聯(lián)席會(huì)議及信息通報(bào)工作制度。
      (四)督導(dǎo)檢查常態(tài)化
      為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系，提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，縣項(xiàng)目辦建立了項(xiàng)目工作月、季例會(huì)及項(xiàng)目督查工作制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問(wèn)題。每季度對(duì)全縣的20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)重精神障礙疾病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工作開(kāi)展情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等，對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決。
      二、項(xiàng)目指標(biāo)完成情況
      (一)病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況
      20xx年初篩疑似患者529例，新增確診患者84例，全部入組管理。截至目前，全縣在冊(cè)登記管理1223例，轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率4.64‰(國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)人口數(shù)263843人)。
      (二)患者管理情況
      20xx年累計(jì)確診的1356例患者已全部建檔立卡，并錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)。其中死亡患者133例、失訪9人，非再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%，規(guī)范管理率95.83%，面訪率95.09%，體檢率82.67%。
      (三)患者治療工作
      20xx，全縣在管患者1171人，病情穩(wěn)定率98.04%;登記病人總服藥率達(dá)91.17%，規(guī)律服藥率82.01%;精神分裂癥服藥率87.81%，精神分裂癥規(guī)律服藥率78.67%。病情不穩(wěn)定患者接受個(gè)案管理服務(wù)的比例為90%以上。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。
      (四)應(yīng)急處置情況
      落實(shí)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)”以賀蘭縣縣醫(yī)院精神科和銀川市精益達(dá)戒毒醫(yī)院精神科為依托，采取強(qiáng)制治療等緊急處置方式，落實(shí)精神專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)車(chē)接送就醫(yī)。共開(kāi)展43人次嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，其中處置藥物不良反應(yīng)患者25人次，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診18人次。
      (五)家屬護(hù)理教育情況
      20xx年在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時(shí)，為新登記和已登記的病人家屬開(kāi)展了家屬護(hù)理教育健康教育，還同時(shí)向患者家屬宣傳了國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠民政策。年內(nèi)參與家屬護(hù)理教育活動(dòng)共累計(jì)1543人次。
      (六)宣傳培訓(xùn)工作
      1、10月9日，疾控中心聯(lián)合民政、總工會(huì)等精神衛(wèi)生試點(diǎn)成員單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共24家單位，聯(lián)合開(kāi)展了“青春之少年，青春之心靈”為主題的世界精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)。通過(guò)主動(dòng)向過(guò)往的群眾發(fā)放宣傳資料，現(xiàn)場(chǎng)講解國(guó)家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。此次聯(lián)合宣傳活動(dòng)共懸掛橫幅18條，發(fā)放宣傳畫(huà)100張，各類(lèi)手冊(cè)、折頁(yè)共約800本，手提袋400個(gè);解答群眾咨詢10余人次，起到了良好的宣傳效果。
      2、9月1日舉辦全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)重精神障礙管理治療工作培訓(xùn)班1期，共有30人參加;并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。
      三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作
      (一)居家監(jiān)護(hù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作:
      按照縣綜治等六部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法》文件要求，已將20xx危險(xiǎn)性評(píng)估三級(jí)和貧困精神病患者59人名單整理出來(lái)，每人每年2400元，目前獎(jiǎng)補(bǔ)資金發(fā)放工作正在開(kāi)展中。
      (二)社區(qū)康復(fù)工作
      9月中旬，通過(guò)邀請(qǐng)銀川市精益達(dá)專(zhuān)科醫(yī)院精神科醫(yī)師對(duì)全縣居家患者及其家屬開(kāi)展社區(qū)康復(fù)巡回講座活動(dòng)。接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)居家患者1150人，全縣社區(qū)康復(fù)率達(dá)到94.03%。
      (三)心理健康知識(shí)知曉率調(diào)查工作
      12月上旬完成全縣心理健康知識(shí)知曉率調(diào)查、資料匯總、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)送總結(jié)工作。全縣分別抽取600人城市普通人群、1360人農(nóng)村普通人群、240人在校學(xué)生、240人機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部職工，共2440人。10月初開(kāi)展第一輪基線調(diào)查。借助10月10日世界精神衛(wèi)生日集中宣傳后，于12月初開(kāi)展第二輪問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查單位收集原始問(wèn)卷，計(jì)算轄區(qū)不同人群知曉率。第一輪的心理問(wèn)卷基線調(diào)查，10道問(wèn)題總的知曉率為75.10%;第二輪心理問(wèn)卷調(diào)查10道問(wèn)題知曉率為90.59%;第二輪心理健康知識(shí)知曉率比第一輪基線調(diào)查時(shí)提高了15%。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)5
      為強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級(jí)關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅(jiān)持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠(chéng)關(guān)愛(ài)、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個(gè)目標(biāo)，取得了明顯成效。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
      一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系
      按照XX工作要求，XX成立了由書(shū)記任組長(zhǎng)，副書(shū)記任副組長(zhǎng)，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，通報(bào)溝通有關(guān)情況，健全完善成員單位協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。民政局牽頭負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”幫扶資金審核、督導(dǎo)、發(fā)放，小組各成員在職責(zé)范圍內(nèi)認(rèn)真履行日常工作職責(zé)。
      二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)服務(wù)措施
      按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長(zhǎng)效”的原則，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動(dòng)的情況，嚴(yán)格落實(shí)救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅(jiān)決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。截至XX年XX月底，共摸排精神障礙患者XX人，其中三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者XX人。
      落實(shí)分類(lèi)管理措施。對(duì)排查出的輕微精神障礙患者，進(jìn)一步夯實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，嚴(yán)防失控漏管;對(duì)排查出的嚴(yán)重精神障礙患者(三級(jí)及三級(jí)以上)，制定工作方案，逐人落實(shí)“五包一”責(zé)任制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。特別是XX為直接責(zé)任人，配合監(jiān)護(hù)人對(duì)精神障礙患者進(jìn)行常規(guī)穩(wěn)控，了解他們的日常行蹤，掌握他們的思想動(dòng)態(tài)，并與監(jiān)護(hù)人、精防醫(yī)生溝通，對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)和醫(yī)療救治，幫助患者家庭解決在生產(chǎn)生活方面的困難。
      三是增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)考核
      按照《XX落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施細(xì)則》的要求，我XX“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金已全部發(fā)放到位。民政局牽頭，每季度對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作進(jìn)行審查與認(rèn)定，及時(shí)為其監(jiān)護(hù)人發(fā)放補(bǔ)貼。
      完善督導(dǎo)考核機(jī)制。我XX將嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作納入年終目標(biāo)考核，有效促進(jìn)了精神障礙患者管理服務(wù)工作。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。對(duì)肇事肇禍危害社會(huì)的嚴(yán)重精神障礙患者，協(xié)調(diào)派出所、衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)處置，送往XX收治。今年暑期前，對(duì)XX嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了送醫(yī)治療。其他人員監(jiān)管到位，狀態(tài)平穩(wěn)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)6
      為進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)易肇事肇禍精神病人管控工作，消除精神病人對(duì)社會(huì)的危害，確保社會(huì)治安大局穩(wěn)定，根據(jù)市、區(qū)綜治辦的要求，九里街道在全處范圍內(nèi)開(kāi)展對(duì)易肇事肇禍精神病人排查摸底管控工作,并采取積極有效的措施，嚴(yán)防精神病人肇事肇禍。
      一、調(diào)查摸排、分級(jí)管理。
      12月下旬，街道綜治辦、派出所對(duì)所屬轄區(qū)內(nèi)的精神病患者展開(kāi)全面性的調(diào)查，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上層層落實(shí)管控，實(shí)行責(zé)任人、監(jiān)護(hù)人雙項(xiàng)責(zé)任制。辦事處、村（社區(qū)）委會(huì)、責(zé)任區(qū)民警是主要責(zé)任人，精神病患者的近親屬是主要監(jiān)護(hù)人，落實(shí)監(jiān)護(hù)人的看管責(zé)任；對(duì)沒(méi)有監(jiān)護(hù)人或近親屬的，所在單位、社區(qū)、村委會(huì)要相應(yīng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)；對(duì)生活無(wú)著落，流浪街頭的精神病患者要積極護(hù)送到民政部門(mén)并妥善救助。平時(shí)密切關(guān)注一般性精神病人的動(dòng)態(tài)，落實(shí)藥物治療、心里疏導(dǎo)、生活安定措施，加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人管控，暢通信息報(bào)送渠道，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處置。
      二、及時(shí)監(jiān)控，迅速處理。
      街道制定了防控工作預(yù)案，在遇突發(fā)精神病患者肇事肇禍?zhǔn)录r(shí)及時(shí)出警并控制局面。今年以來(lái)，街道加大了對(duì)間歇性精神病人的管控力度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者逐一落實(shí)監(jiān)控責(zé)任、穩(wěn)控責(zé)任，對(duì)病人實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)其病情加重，立即上報(bào)，迅速處置，確保其發(fā)病前得到有效監(jiān)護(hù)和及時(shí)治療，避免了患者危害社會(huì)行為的發(fā)生。
      三、及時(shí)匯報(bào)，社會(huì)聯(lián)動(dòng)。
      各村（社區(qū)）對(duì)摸排調(diào)查出的精神病患者的具體情況特別是重點(diǎn)管控人員，做到及時(shí)向辦事處匯報(bào)，一方面聯(lián)系患者所在社區(qū)工作人員，穩(wěn)定患者情緒，另一方面協(xié)調(diào)民政部門(mén)實(shí)施醫(yī)療救助，如美爾社區(qū)蒲某一人生活，性格孤僻且經(jīng)常在社區(qū)廣場(chǎng)轉(zhuǎn)悠，對(duì)社區(qū)內(nèi)幼兒園師生人身安全存在著較為嚴(yán)重的安全隱患。龜山派出所協(xié)同辦事處、美爾社區(qū)和二處落實(shí)管控措施，商討解決辦法，將其送往醫(yī)院治療，以確保社區(qū)居民、學(xué)生的人身安全。
      四、積極動(dòng)員，根除隱患。
      為從根源上消除隱患，龜山派出所民警會(huì)同辦事處和患者所在社區(qū)干部，主動(dòng)聯(lián)系患者監(jiān)護(hù)人認(rèn)真協(xié)商，動(dòng)員監(jiān)護(hù)人及時(shí)將病人送往醫(yī)院治療，監(jiān)護(hù)任家庭確有困難的由街道籌集醫(yī)療費(fèi)用，由警方護(hù)送患者前往精神病院醫(yī)治或由其監(jiān)護(hù)人帶離本地回老家保守治療。目前，轄區(qū)內(nèi)蒲某、程某易肇事肇禍精神病人已在醫(yī)院接受治療，郜某回山東老家進(jìn)行治療，情緒穩(wěn)定。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)7
      xxxx醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》叢書(shū)、羅平縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《關(guān)于羅平縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目嚴(yán)重精神障礙患者管理工作實(shí)施方案》羅衛(wèi)字〔20xx〕26號(hào)文件要求。歷經(jīng)7月余，在羅平縣衛(wèi)計(jì)局、縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圓滿完成20xx羅平嚴(yán)重精神障礙患者公衛(wèi)管理工作?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
      一、我院對(duì)全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄154個(gè)村委會(huì)（居委會(huì)）重癥精神障礙患者進(jìn)行篩查、體檢、評(píng)估、隨訪工作。共篩查診斷人數(shù)：2251人，其中原在管人數(shù)：20xx人（包含原在管本次篩查診斷排除人數(shù)：165人、不包含死亡31人），疑似人數(shù)：219人（篩查診斷后新納入管理：193人）。隨訪人次：2403人（包含新納入193人），其中178人為原在管但我院未進(jìn)行過(guò)篩查診斷人數(shù)。療效評(píng)估與用藥指導(dǎo)人數(shù)：2234人，其中規(guī)范服藥人次1514人。體檢患者人數(shù)：20xx人。
      二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專(zhuān)家為基礎(chǔ)的講師隊(duì)伍，先后下到全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。對(duì)共計(jì)312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類(lèi)嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識(shí)，同時(shí)對(duì)嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)行了宣傳。切實(shí)有效提高基層衛(wèi)生室對(duì)重癥精神障礙患者的規(guī)范管理能力。
      三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開(kāi)展篩查體檢工作的同時(shí)，對(duì)嚴(yán)重精神障患者及家屬開(kāi)展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識(shí)講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識(shí)手冊(cè)700余冊(cè)。以微信公眾平臺(tái)為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳共24期，同時(shí)開(kāi)通了免費(fèi)的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。于20xx年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”在羅平縣城文筆路小廣場(chǎng)開(kāi)展了以“心理健康社會(huì)和諧”為主題的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳、咨詢活動(dòng)。
      我院自20xx年開(kāi)展全縣重性精神障礙患者規(guī)范管理工作以來(lái)，切實(shí)克服自然地理環(huán)境、居民健康意識(shí)薄弱等諸多不利因素，在上級(jí)主管部門(mén)指導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通力協(xié)助下努力開(kāi)展工作。但20xx總體工作仍出現(xiàn)不同程度的瑕疵。醫(yī)院管理層高度重視，現(xiàn)已以公共衛(wèi)生服務(wù)部牽頭總結(jié)以往工作各項(xiàng)不足并作出整改方案。同時(shí)對(duì)我院涉及該項(xiàng)工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。我們有信心、有實(shí)力在新的一年更精準(zhǔn)有效的完成重性精神障礙患者規(guī)范管理工作。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)8
      根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見(jiàn)，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了以中心主任為組長(zhǎng)的重癥精神疾病管理小組，負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作，并成立了五個(gè)工作小組負(fù)責(zé)各社區(qū)的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報(bào)告工作，登記已確診的重性精神疾病患者并取得監(jiān)護(hù)人同意后建立健康檔案，進(jìn)行后期的隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)我們特邀請(qǐng)市沙嶺子精神疾病醫(yī)院的專(zhuān)家，對(duì)我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。
      目前在街道辦事處及各社區(qū)的配合下對(duì)轄區(qū)的精神疾病的線索調(diào)查共212人， 其中精神分裂癥9人，老年癡呆69人，情感性精神病3人，偏執(zhí)型精神障礙2人，抑郁癥123人，癲癇性精神障礙1人，其他精神疾患4人。其中符合重癥精神疾病15人，取得監(jiān)護(hù)人同意并納入管理的是13人。今年對(duì)管理的重癥精神疾病患者健康體檢11人，其中住院1人，失防1人。
      在管理工作過(guò)程中，我們對(duì)患者進(jìn)行追蹤隨訪，每季度進(jìn)行一次隨訪。對(duì)經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與中心組織的體檢，為精神病患者進(jìn)行心電圖、生化、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。今年我中心為11名重癥精神疾病患者進(jìn)行了體檢。
      我們?cè)诠ぷ髦羞€存在許多不足，在以后的工作中要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)9
      重性精神病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項(xiàng)工作對(duì)我們非常陌生，是一項(xiàng)全新的工作,又有相當(dāng)難度，對(duì)此，我們非常重視這項(xiàng)工作，把它列入今年中心中重點(diǎn)工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項(xiàng)目管理實(shí)施方案》和不斷完善工作流程，通過(guò)一年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
      一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計(jì)劃；
      國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。
      二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；
      我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對(duì)36個(gè)重性精神病患者進(jìn)行登記造冊(cè)并管理。
      對(duì)重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時(shí)、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生站全體醫(yī)護(hù)工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。
      三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注；
      重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實(shí)行免費(fèi)體檢，而且對(duì)到衛(wèi)生站就診的實(shí)行優(yōu)惠，力所能及的減免費(fèi)用。
      四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；
      20xx年請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)我站從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對(duì)重性精神病的管理能力和質(zhì)量。
      五、存在的問(wèn)題；
      由于這項(xiàng)工作對(duì)我們是項(xiàng)全新的工作，衛(wèi)生站無(wú)專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專(zhuān)業(yè)知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，又沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，要把這項(xiàng)工作做到位還很困難。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)10
      今年上半年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)重性精神疾病指導(dǎo)中心的正確指導(dǎo)下，在我院精神衛(wèi)生小組的共同努力下，取得了一定的成績(jī)，截止目前我轄區(qū)重性精神疾病線索調(diào)查：316人，進(jìn)入國(guó)家重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)錄入13人，精神分裂12人，雙向障礙1人。具體工作如下：
      一、加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作組織建設(shè)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力度。切實(shí)把精神衛(wèi)生工作納入街道日常工作。根據(jù)機(jī)構(gòu)人員變動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員和精防看護(hù)網(wǎng)人員，并對(duì)精防網(wǎng)護(hù)網(wǎng)成員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
      二、健全、完善各項(xiàng)工作制度，執(zhí)行重點(diǎn)精神病患者監(jiān)護(hù)責(zé)任制度，對(duì)易肇事、肇禍，影像社會(huì)治安的患者及時(shí)簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書(shū)，落實(shí)親屬監(jiān)護(hù)人，履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，提高監(jiān)護(hù)實(shí)效。
      三、村衛(wèi)生室兼職人員及居委會(huì)精神衛(wèi)生工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病人做好定期隨訪、動(dòng)態(tài)管理、督促其就醫(yī)服藥，加強(qiáng)家庭康復(fù)指導(dǎo)，做好評(píng)估工作。
      四、加強(qiáng)精神衛(wèi)生培訓(xùn)與宣傳：每月對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)召開(kāi)精神衛(wèi)生會(huì)議，并學(xué)習(xí)精神衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。年內(nèi)安排不少于4次對(duì)居委會(huì)精神疾病防治的培訓(xùn)，提高對(duì)轄區(qū)精神病患者的監(jiān)護(hù)技能及專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，精心組織4月x日“世界衛(wèi)生日”及10月x日“世界精神衛(wèi)生日”及“助殘日”的宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，反對(duì)歧視精神病患者，為精神病患者回歸社會(huì)提供良好的氛圍。
      五、加強(qiáng)節(jié)日和重大活動(dòng)期間對(duì)精神病患者的監(jiān)護(hù)和管理，對(duì)有肇事、肇禍苗子的患者及時(shí)按有關(guān)政策落實(shí)經(jīng)費(fèi)送院治療，嚴(yán)防精神病人肇事、肇禍的發(fā)生，確保社區(qū)治安穩(wěn)定。
      六、認(rèn)真執(zhí)行全國(guó)精神病防治康復(fù)工作的調(diào)整和規(guī)范化工作，積極配合區(qū)衛(wèi)生工作的調(diào)研。
      七、加強(qiáng)對(duì)精神病患者的幫困、幫扶力度，切實(shí)落實(shí)好政府優(yōu)惠政策，對(duì)精神病患者及家庭有經(jīng)濟(jì)困難者，每逢重大節(jié)日政府給予一定物質(zhì)及經(jīng)濟(jì)方面的補(bǔ)助，以減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
      八、認(rèn)真做好區(qū)精神衛(wèi)生工作的監(jiān)督、考核、評(píng)估、各類(lèi)統(tǒng)計(jì)及上報(bào)及時(shí)、完整、規(guī)范、正確。
      九、下半年，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生管理工作，加大排查、確診力度，使精神衛(wèi)生工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)11
      今年，根據(jù)省、市總體工作部署和具體工作要求，結(jié)合我市精神衛(wèi)生工作實(shí)際，以圍繞重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（即686項(xiàng)目）為中心，狠抓應(yīng)基層防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員 重性精神疾病應(yīng)急處置能力，以降低精神疾病患者肇事肇禍率為重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，全面提升精神疾病防治能力，維護(hù)人民群眾身心健康，推動(dòng)了全市精神衛(wèi)生工作有序開(kāi)展。
      一、基本情況
      截止至今年底，我市共篩查重性精神疾病患者?人全市未發(fā)生重大精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录?/p>
      二、今年以來(lái)主要完成精神衛(wèi)生工作
      （一） 繼續(xù)狠抓重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
      一是完善重性精神疾病管理服務(wù)組織機(jī)構(gòu)。指導(dǎo)全市各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全重性精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)職機(jī)構(gòu)，設(shè)立精防辦，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各項(xiàng)目縣區(qū)選擇試點(diǎn)單位，探索適合我市實(shí)際的工作模式，積累基層項(xiàng)目管理工作經(jīng)驗(yàn)，以便在全市進(jìn)行推廣。
      （二） 開(kāi)展貧困患者免費(fèi)治療工作
      開(kāi)展對(duì)部分貧困患者給予免費(fèi)的門(mén)診藥物治療的工作。嚴(yán)格按照規(guī)定，對(duì)享受免費(fèi)治療的貧困患者進(jìn)行審核，并制定了藥品發(fā)放、管理流程，明確了各相關(guān)部門(mén)職責(zé)，保證藥品發(fā)放到患者手中。組織精神衛(wèi)生專(zhuān)家組對(duì)昌黎縣和海港區(qū)申請(qǐng)免費(fèi)治療的患者進(jìn)行入戶診斷復(fù)核，避免因不了解病情而發(fā)生用藥不符等情況發(fā)生，確保了患者的用藥安全。
      （三） 加強(qiáng)精神衛(wèi)生管理工作
      一是召開(kāi)全市精神衛(wèi)生調(diào)度暨培訓(xùn)會(huì)議?？偨Y(jié)了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神衛(wèi)生工作面臨的困難和問(wèn)題，對(duì)下步工作進(jìn)行了部署，并對(duì)全市衛(wèi)生行政管理人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精防人員進(jìn)行了工作培訓(xùn)。提高各級(jí)各部門(mén)對(duì)精神衛(wèi)生工作的重視，進(jìn)一步明確責(zé)任、落實(shí)任務(wù)，形成了防治工作合力。二是對(duì)686項(xiàng)目縣區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)。解決了項(xiàng)目縣區(qū)普遍存在的問(wèn)題，交流了好的經(jīng)驗(yàn)做法，為保證全市686項(xiàng)目工作長(zhǎng)期、順利實(shí)施提供了保障。三是印發(fā)了《關(guān)于做好686項(xiàng)目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明確了各級(jí)職責(zé)和工作方法，提出了工作要求，為更好落實(shí)686項(xiàng)目工作打下了基礎(chǔ)。四是精心組織搞好10月10日“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)。普及精神衛(wèi)生知識(shí)，反對(duì)歧視精神疾病患者，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造良好氛圍。五是向市政府遞交了《關(guān)于成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的請(qǐng)示》。目前已經(jīng)獲得批準(zhǔn)，正是文件即將出臺(tái)。
      該文件有效加強(qiáng)與人社、公安、民政、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門(mén)之間工作溝通協(xié)作，明確各部門(mén)職責(zé)，共同做好重性精神疾病防治工作。
      三、存在問(wèn)題
      盡管我市的精神衛(wèi)生工作取得了較好成績(jī)，但由于多方面的原因，在衛(wèi)生改革與發(fā)展過(guò)程中還存在著諸多問(wèn)題和困難，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
      (一)個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施的重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)，工作開(kāi)展不流暢，個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還沒(méi)有成立重性精神疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)人員具體抓工作。
      （二）從專(zhuān)業(yè)技術(shù)角度講，縣區(qū)級(jí)沒(méi)有防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，各縣區(qū)醫(yī)院均沒(méi)有設(shè)置精神衛(wèi)生科，尤其是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是缺乏可以隨訪、管理重性精神疾病患者的專(zhuān)業(yè)人員。
      （四）精神疾病防治工作要求政府的高投入與目前防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足之間矛盾突出。
      （五）全社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識(shí)仍然不足，部門(mén)之間領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制尚不健全，開(kāi)展精神衛(wèi)生工作困難重重。以上困難和問(wèn)題，需要我們下一步工作中認(rèn)真研究解決。
      四、工作計(jì)劃
      20xx年是我市精神衛(wèi)生工作發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這一年我們的主要任務(wù)是，以加強(qiáng)重性精神疾病患者管理和治療為重點(diǎn)，大力開(kāi)展關(guān)鎖重型精神病人解鎖行動(dòng)，完善精神衛(wèi)生工作的相關(guān)保障政策，提高患者的治療率和管理率。
      （一）以全市建立政府層面的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制為契機(jī)，形成工作合力。我們要積極加強(qiáng)與人社、公安、民政、殘聯(lián)、紅會(huì)等部門(mén)之間工作溝通協(xié)作，明確各部門(mén)職責(zé)，共同做好重性精神疾病防治工作。
      （二）實(shí)施重性精神疾病患者解鎖工程。在全市實(shí)施重性精神疾病患者解鎖工程，采取適合我市實(shí)際情況的方法工作，要爭(zhēng)取新聞媒體支持，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)，讓廣大群眾和貧困患者切實(shí)感受到黨和政府的溫暖。
      （三）進(jìn)一步完善重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室要明確任務(wù)，各司其職、各負(fù)其責(zé)，構(gòu)建秦皇島市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)圖。
      （四）加大信息錄入工作力度。各縣區(qū)要召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)主要負(fù)責(zé)人員會(huì)議，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。同時(shí)，縣區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)控員要完成對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)數(shù)據(jù)質(zhì)控員培訓(xùn)。基層公共衛(wèi)生人員要入村入戶，在現(xiàn)有建檔的基礎(chǔ)上，加大摸排力度，全面完成篩查任務(wù)。
      （五）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高基層工作能力。針對(duì)，我市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)精神衛(wèi)生工作缺乏了解，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)精神疾病防治知識(shí)和能力更加缺乏的情況，加大精神衛(wèi)生工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，特別是提高基層防保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，使之承擔(dān)起基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理重性精神疾病患者的任務(wù)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)12
      為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作，確?；颊咭?guī)范安全用藥，完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系，減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，在我們抓好精防隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，人員培訓(xùn)、精神障礙患者排查、復(fù)核診斷、治療、培訓(xùn)、管控和隨訪督導(dǎo)等工作。管理率、檢出率、面訪率、體檢率、服藥率等均達(dá)到工作指標(biāo)?，F(xiàn)將一年我縣嚴(yán)重精神障礙防治工作進(jìn)行總結(jié)：
      一、工作開(kāi)展情況
      為進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，疫情期間針對(duì)道路封鎖、交通限行等情況，阜陽(yáng)三院686項(xiàng)目辦關(guān)愛(ài)患者，攜手抗疫，送藥下鄉(xiāng)來(lái)到潁上，共計(jì)29種藥品385盒（瓶），我們潁上項(xiàng)目辦協(xié)助他們及時(shí)把藥品發(fā)放到患者手中；并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目管理人員對(duì)目前在管的危險(xiǎn)性三級(jí)及以上患者進(jìn)行電話隨訪，詢問(wèn)患者和（或）家屬相關(guān)情況，加強(qiáng)家屬對(duì)于疾病復(fù)發(fā)、服藥管理、藥物副反應(yīng)處理以及疫情防控等知識(shí)宣教。針對(duì)部分患者因限行而出現(xiàn)停藥的情況，項(xiàng)目辦安排由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防工作人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一登記，由海豚腦康醫(yī)院組織配藥，無(wú)償把藥物配送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院再分村配送，最后由包保醫(yī)生發(fā)放到患者家中，減少了因人員流動(dòng)和聚集而引起的交叉感染，也降低了患者因停藥而病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。其間共無(wú)償提供藥物230人次，減免藥費(fèi)三萬(wàn)余元。疫情期間截止2月25日，潁上海豚腦康醫(yī)院共收治公安和政府送診患者79人（三無(wú)病人兩人），大大降低了精神障礙患者的肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)，為疫情期間社會(huì)安定做出了巨大貢獻(xiàn)。在潁上縣衛(wèi)健委和潁上縣嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，潁上海豚腦康醫(yī)院于4月14日至4月28日對(duì)江口鎮(zhèn)等30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)精神障礙患者進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作。共走訪30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個(gè)自然村和居委會(huì)，（因此次篩查、診斷我們對(duì)五類(lèi)患者進(jìn)行排查，1、病情不穩(wěn)定患者、2、危險(xiǎn)評(píng)估3級(jí)及以上患者、3未按規(guī)定服藥患者、4、既往有傷人毀物行為、5、家庭弱監(jiān)護(hù)或者家屬不配和的患者，因有少部分村室無(wú)此類(lèi)患者），篩查嚴(yán)重精神障礙患者1718人（在外務(wù)工和在縣外住院就醫(yī)的患者未參與篩查），其中風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別三級(jí)患者504人、四級(jí)患者53人、五級(jí)患者34人，期間收治解鎖一名患者（患者系疫情期間由外地民政救助機(jī)關(guān)遣返，家人為防止出現(xiàn)意外關(guān)鎖于家中，項(xiàng)目辦在下鄉(xiāng)篩查過(guò)程發(fā)現(xiàn)后，在潁上海豚腦康醫(yī)院協(xié)助下予以解鎖），并對(duì)4000余患者和家屬進(jìn)行精神科基礎(chǔ)知識(shí)宣教，免費(fèi)發(fā)放宣傳材料4000余份。
      今年9月份，在縣政法委及縣衛(wèi)健委共同領(lǐng)導(dǎo)和部署下，申請(qǐng)市三院專(zhuān)家組和潁上海豚腦康專(zhuān)科醫(yī)院共同對(duì)我縣開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者篩查評(píng)估工作。市三院專(zhuān)家組一行7人分兩組，海豚腦康醫(yī)院一行4人一組共三組對(duì)我縣三十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入到每個(gè)村衛(wèi)生室開(kāi)展為期近11日精細(xì)篩查及評(píng)估，我們學(xué)校抽調(diào)多人及項(xiàng)目辦工作人員積極配合工作，組織實(shí)施，合理安排，精心保障，每到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室立即開(kāi)展人員的組織，場(chǎng)地的安排，積極開(kāi)展在管患者及疑似新增患者及監(jiān)護(hù)人的健康知識(shí)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的科普宣傳。通過(guò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦、派出所及衛(wèi)生院及村室工作人員的共同努力下，共宣傳科普4407人次，篩查嚴(yán)重精神病患者3719人，其中三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙病患者245人。根據(jù)相關(guān)要求，把三級(jí)以上患者報(bào)送縣政法委、公安局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦，便于及時(shí)監(jiān)管，以防發(fā)生意外事件，同時(shí)對(duì)所有患者及時(shí)納入網(wǎng)絡(luò)管理、按要求規(guī)范隨訪，有力的提高了患者的管理率，通過(guò)監(jiān)管及按期隨訪，督導(dǎo)服藥，及時(shí)掌握病情變化，有利于患者的治療及康復(fù)，減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，圓滿完成今年篩查工作。
      除了篩查工作，今年以來(lái)我校已經(jīng)對(duì)重性精神病項(xiàng)目開(kāi)展四次季度督查工作，截止到11月底，我縣在冊(cè)患者7124人，在管患者6720人，檢出率5.49‰，管理率93.53％，規(guī)范管理率89.5％，服藥率92.41％。規(guī)律服藥率83.11％，面訪率92.31％.精神分裂癥治療率93.36％.精神分裂癥規(guī)律服藥率84.81％.體檢率83.91％。
      二、加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提升基層人員服務(wù)水平
      為了提高基層精防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力，5月10日，特邀請(qǐng)市三院嚴(yán)重精神病項(xiàng)目辦專(zhuān)業(yè)人員對(duì)我縣嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行了為期一天的專(zhuān)題培訓(xùn)，培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容為重性精神病的治療技術(shù)工作流程、精神疾病基本知識(shí)、管理服務(wù)規(guī)范的新要求、隨訪要求等多方面的內(nèi)容。培訓(xùn)的人員由全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、慎城社區(qū)服務(wù)中心分管項(xiàng)目的院長(zhǎng)（主任）及專(zhuān)、兼職項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共100多人，潁上縣衛(wèi)健委項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)專(zhuān)家精準(zhǔn)到位、形象生動(dòng)、語(yǔ)言精練易懂的講解，使與會(huì)人員深受啟發(fā)和鼓舞，同時(shí)提高了專(zhuān)業(yè)管理能力，為今后工作的順利開(kāi)展打下基礎(chǔ)。
      三、做好有關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)工作
      加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)作，嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目辦公室在縣政法委的共同協(xié)調(diào)下與民政、殘聯(lián)、公安及時(shí)互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位。20xx年新增3級(jí)及以上精神病患者245人，三院住院流轉(zhuǎn)評(píng)估3級(jí)及以上患者8人，潁上海豚腦康醫(yī)院、潁上九合精神科住院評(píng)估3級(jí)及以上患者183人，原三級(jí)及以上患者今年未參加篩查評(píng)估患者1040人，共1476人及時(shí)與縣政法委、公安部門(mén)交換信息。
      四、加強(qiáng)宣傳
      采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以常見(jiàn)重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)，通過(guò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院電子屏、版報(bào)街道等渠道進(jìn)行宣傳、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，消除了社會(huì)對(duì)重性精神疾病患者的偏見(jiàn)。通過(guò)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神病管理，工作人員采取召開(kāi)工作會(huì)議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點(diǎn)評(píng)與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的嚴(yán)重精神障礙管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)13
      重性精神病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項(xiàng)工作對(duì)我們非常陌生，是一項(xiàng)全新的工作,又有相當(dāng)難度，對(duì)此，我們非常重視這項(xiàng)工作，把它列入今年中心中重點(diǎn)工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項(xiàng)目管理實(shí)施方案》和不斷完善工作流程，通過(guò)一年來(lái)對(duì)重性精神病患者開(kāi)展較規(guī)范管理，已收到初步成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
      一、轉(zhuǎn)變觀念，真正重視，制定計(jì)劃；
      國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，已把它納入十項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，因成立了管理小組，制定了具體工作方案。
      二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化；
      我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對(duì)36個(gè)重性精神病患者進(jìn)行登記造冊(cè)并管理。
      對(duì)重性精神病患者的管理是今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時(shí)、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生站全體醫(yī)護(hù)工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。
      三、加大宣傳，引起社會(huì)廣泛關(guān)注；
      重性精神病患者是容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。只有通過(guò)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解，幫助精神病人。在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中我們體會(huì)到，要使殘疾人真正康復(fù)，必須是軀體、精神、貧困等三者的康復(fù)，因此，我們每年實(shí)行免費(fèi)體檢，而且對(duì)到衛(wèi)生站就診的實(shí)行優(yōu)惠，力所能及的減免費(fèi)用。
      四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；
      20xx年請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)我站從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對(duì)重性精神病的管理能力和質(zhì)量。
      五、存在的問(wèn)題；
      由于這項(xiàng)工作對(duì)我們是項(xiàng)全新的工作，衛(wèi)生站無(wú)專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生，檔案的建立和隨訪管理未能符合規(guī)范，不管從專(zhuān)業(yè)知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，又沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，要把這項(xiàng)工作做到位還很困難。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)14
      20xx年我區(qū)基本按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，確保我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。為做好下一步的工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
      一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)
      嚴(yán)重精神障礙患者管理作為基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，已納入了衛(wèi)生工作重點(diǎn)，區(qū)精衛(wèi)中心高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由區(qū)精神衛(wèi)生中心人員參加的精神疾病防治組。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。將嚴(yán)重精神障礙的管理納入醫(yī)院管理目標(biāo)，年末對(duì)工作的完成情況進(jìn)行了評(píng)分評(píng)估。
      二、全面落實(shí)工作措施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理
      組織醫(yī)療衛(wèi)生單位，與相關(guān)職能部門(mén)做好溝通協(xié)調(diào)，逐戶上門(mén)走訪，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重精神障礙人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)制定救治、服務(wù)等措施。納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理97人。
      三、加快資源整合，建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制
      醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無(wú)縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將嚴(yán)重精神障礙人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了衛(wèi)生、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門(mén)共同參與的嚴(yán)重精神障礙防治格局。
      四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)
      采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的多種宣傳形式，在全區(qū)范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見(jiàn)嚴(yán)重精神障礙早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉嚴(yán)重精神障礙防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。
      城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有嚴(yán)重精神障礙的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門(mén)的管理人員，參與精神疾病防治的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以嚴(yán)重精神障礙防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
      五、強(qiáng)化長(zhǎng)效管控機(jī)制
      積極與區(qū)精神衛(wèi)生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收;同時(shí)加快嚴(yán)重精神障礙預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。嚴(yán)重精神障礙管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)。二是抽調(diào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保嚴(yán)重精神障礙管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。
      嚴(yán)重精神障礙管理工作總結(jié)15
      20xx年，浚州社區(qū)的精神病防治工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)浚州社區(qū)工作要點(diǎn)，在上級(jí)重視支持下，取得了較大進(jìn)展，鞏固了精神病防治衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，務(wù)實(shí)了浚州社區(qū)穩(wěn)定基礎(chǔ)。
      一、制度落實(shí)、管理分類(lèi)、措施有效：
      為做好精神病防治衛(wèi)生工作，我們采取了以下措施：
      1、按照年初制訂工作計(jì)劃，每年定期召開(kāi)精防專(zhuān)題會(huì)議，按工作計(jì)劃和工作制度要求專(zhuān)門(mén)研究討論近期工作，安排下一步工作。
      2、加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村醫(yī)生員和家屬業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)聯(lián)系，落實(shí)措施，經(jīng)常走訪患者家庭，進(jìn)行一年4次面對(duì)面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時(shí)給病人服藥，做好監(jiān)護(hù)工作。
      3、即使做好表卡記錄，根據(jù)社區(qū)內(nèi)病人各種不同程度病癥，進(jìn)行分類(lèi)管理，建立1、2類(lèi)病人監(jiān)護(hù)小組，并根據(jù)先有家屬和現(xiàn)狀不同分別落實(shí)了監(jiān)護(hù)人和使每個(gè)監(jiān)護(hù)人知道監(jiān)護(hù)的職責(zé)和方法，應(yīng)急處理的措施，堅(jiān)持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，同時(shí)做好隨訪記錄。
      4、做好精神病防治衛(wèi)生工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率。利用4月7日世界衛(wèi)生日和10月10日精神衛(wèi)生日做好精神病人宣傳康復(fù)工作，鼓勵(lì)患者參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。及時(shí)掌握社區(qū)貧困病人家庭情況，上報(bào)組織，并結(jié)合幫困項(xiàng)目，采取有效政策措施，解決和關(guān)愛(ài)貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質(zhì)量。
      二、做好精神病防治工作、構(gòu)建和諧社會(huì)
      精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區(qū)嚴(yán)重脫節(jié)，失去在社會(huì)生活適應(yīng)能力，更有反社會(huì)型的情緒失控者，會(huì)給社會(huì)造成嚴(yán)重危害，給居民帶來(lái)不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會(huì)、社區(qū)穩(wěn)定和諧不可缺失的一項(xiàng)工作。今年我們加強(qiáng)對(duì)精神病人監(jiān)管，做好隨訪，對(duì)家屬進(jìn)行治療和康復(fù)措施的培訓(xùn)，有效地保證了浚州社區(qū)的穩(wěn)定與和諧。
      第五篇：xxxx市嚴(yán)重精神障礙管理治療情況匯報(bào)、
      XXXX嚴(yán)重精神障礙管理治療情況匯報(bào)
      一、基本情況
      隨著人們對(duì)身心健康需求的日益提高，精神衛(wèi)生問(wèn)題越來(lái)越引起人們的廣泛重視。根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類(lèi)精神障礙患病率17.5%，嚴(yán)重精神障礙患病率（15歲以上人群）為1%。我市有360萬(wàn)人，按此計(jì)算，約有嚴(yán)重精神障礙患者28800名。按10%肇事肇禍率計(jì)算，我市應(yīng)有肇事肇禍傾向患者2000余名。按30%貧困患者計(jì)算，我市應(yīng)有8000余名精神障礙患者需要貧困救助。
      二、管理情況
      國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理2009年納入國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)考核內(nèi)容。2010年，全市開(kāi)展了嚴(yán)重精神患者的摸底排查工作。2011年，國(guó)家嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)正式啟動(dòng)。2012年，市衛(wèi)生局圍繞建立嚴(yán)重精神障礙管控長(zhǎng)效機(jī)制，成立了XXXX嚴(yán)重精神障礙項(xiàng)目管理辦公室，將項(xiàng)目辦下設(shè)在XXXX精神病院，并承擔(dān)我市精防技術(shù)管理機(jī)構(gòu)的工作職能。2013年，國(guó)家嚴(yán)重精神障礙患者貧困救助項(xiàng)目（686）首次惠及我市，到2014年底，享受免費(fèi)救助的貧困患者400余人。市局并積極組織開(kāi)展精神疾病肇事肇禍患者的應(yīng)急醫(yī)療處置工作，有效地減少精神病人的肇事肇禍的現(xiàn)象，為維護(hù)轄區(qū)和諧安定做出了積極努力。
      截止2015年7月，全市開(kāi)設(shè)嚴(yán)重精神障礙管理信息網(wǎng)絡(luò)端口112個(gè)，我市網(wǎng)絡(luò)報(bào)告嚴(yán)重精神障礙患者11605人例，檢出率為3.24‰，管理率82.5%，各項(xiàng)工作位居省內(nèi)前列。
      （一）、自2010年以來(lái)，該院積極履行精防機(jī)構(gòu)職能，充分利 用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新工作模式，組織社區(qū)參與，定期開(kāi)展基層健康講座、關(guān)愛(ài)幫扶等活動(dòng)。自行設(shè)計(jì)完成的科研項(xiàng)目《重性精神疾病社區(qū)康復(fù)研究》于2014年獲得XXXX科技成果一等獎(jiǎng)，該課題的推廣應(yīng)用已取得了明顯的社會(huì)效益，填補(bǔ)了我省精神疾病防治康復(fù)項(xiàng)目的空白。
      （二）、為順應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展需求，貫徹國(guó)家及市政府的醫(yī)改精神，市局充分發(fā)揮我市專(zhuān)科醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組建XXXX精神衛(wèi)生醫(yī)療及防治管理醫(yī)聯(lián)體，目前已簽訂合作單位40余家，實(shí)現(xiàn)技術(shù)資源共享，促進(jìn)合作共贏。
      （三）、隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，多方面的壓力不斷擾亂著人們的身心健康，該院2014年11月成立了XXXX心理危機(jī)干預(yù)中心，開(kāi)通了XXXX心理援助熱線0391--3698120，目前建立XXXX首支心理危機(jī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。其中包括10人的資深精神衛(wèi)生專(zhuān)家督導(dǎo)組，每周7天，24小時(shí)不間斷接聽(tīng)，定期交流督導(dǎo)，為全市處于心理危機(jī)狀態(tài)的求助者，及時(shí)提供快速有效的心理支持、咨詢和干預(yù)服務(wù)，迅速降低來(lái)電者的自殺風(fēng)險(xiǎn)；并向他們提供精神障礙的相關(guān)知識(shí)，幫助其尋找解決困惑的途徑。熱線開(kāi)通以來(lái)，有效地滿足全市不同人群心理衛(wèi)生需求，改善亞健康人群心理問(wèn)題。
      （四）治療設(shè)備
      心理CT：減少醫(yī)生主觀因素所造成的偏差，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便的排查出心理疾病者，能同時(shí)為多名患者開(kāi)展心理檢測(cè)。
      經(jīng)顱磁治療儀：精神科較先進(jìn)的治療設(shè)備，對(duì)精神科疑難病癥有較好的療效。
      團(tuán)體生物反饋儀：主要服務(wù)于心理科患者，通過(guò)放松、音樂(lè)、團(tuán)體等形式開(kāi)展治療。
      醒脈通治療儀（MECT)：是精神科特有的設(shè)備，針對(duì)嚴(yán)重抑郁、狂躁、沖動(dòng)興奮等患者有明顯的療效。
      四、治療情況
      該院設(shè)置病床300張，六個(gè)臨床病區(qū)，有兩個(gè)心理科及四個(gè)封閉病區(qū)，其中有市殘聯(lián)項(xiàng)目“陽(yáng)光家園”托養(yǎng)中心及市公安、衛(wèi)生共同審批的藥物依賴治療中心，截止目前，住院患者270余人，精神女科（三病區(qū)）是封閉病房，主要收治躁狂、興奮、沖動(dòng)、多疑、行為異常以及賴散、淡漠、思維不正常等不承認(rèn)有病的精神病患者。----工作人員介紹。
      心理科（二病區(qū)）是開(kāi)放病區(qū)之一，主要收治焦慮、抑郁、失眠、疑病、強(qiáng)迫、莫名其妙的難受、軀體檢查沒(méi)有明顯陽(yáng)性體征的亞健康群體。------工作人員介紹。
       
      
    
      

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