第一篇：項(xiàng)目建設(shè)框架協(xié)議書(shū)

編號(hào)：2013年號(hào)

玉溪紅塔工業(yè)園區(qū)管理委員會(huì)公司

項(xiàng)目建設(shè)

框架協(xié)議書(shū)

二〇一三年月日

玉溪紅塔工業(yè)園區(qū)管理委員會(huì)公司

項(xiàng)目建設(shè)框架協(xié)議書(shū)

為加快新型工業(yè)化發(fā)展步伐，紅塔區(qū)緊緊抓住新一輪西部大開(kāi)發(fā)、滇中經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)和建設(shè)我國(guó)面向西南開(kāi)放重要“橋頭堡”等重大歷史機(jī)遇，以創(chuàng)新為動(dòng)力，以工業(yè)園區(qū)為載體，以招商引資為抓手，引導(dǎo)工業(yè)集中集約集群發(fā)展，不斷夯實(shí)工業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，培育壯大工業(yè)產(chǎn)業(yè)，加快工業(yè)突破，力爭(zhēng)在2016年將紅塔工業(yè)園區(qū)打造成為“銷(xiāo)售收入超千億元園區(qū)”，實(shí)現(xiàn)“工業(yè)3年倍增”，“工業(yè)強(qiáng)區(qū)”和科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展的目標(biāo)。紅塔工業(yè)園區(qū)本著“非禁即入、內(nèi)外并重、互利共贏、共同發(fā)展”的原則，與乙方友好協(xié)商，就引進(jìn)項(xiàng)目入園建設(shè)發(fā)展達(dá)成以下框架協(xié)議條款：

第一條項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容

1、項(xiàng)目名稱(chēng)：（暫定名）

2、項(xiàng)目投資方：

3、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模：

4、項(xiàng)目計(jì)劃總投資：

5、資金來(lái)源：

6、項(xiàng)目占地面積：畝（以實(shí)際丈量供地面積為準(zhǔn)）

7、項(xiàng)目選址：紅塔工業(yè)園區(qū)觀音山片區(qū)

8、項(xiàng)目建設(shè)周期：年月至年月（個(gè)

月）

9、項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益（產(chǎn)值或銷(xiāo)售收入、利潤(rùn)、稅收、投資回

收期等）：產(chǎn)值/銷(xiāo)售收入萬(wàn)元、利潤(rùn)萬(wàn)元、稅收萬(wàn)元。

第二條本協(xié)議書(shū)定位

10、本協(xié)議屬非經(jīng)濟(jì)性質(zhì)協(xié)議。本協(xié)議旨在紅塔工業(yè)園區(qū)支

持企業(yè)做大做強(qiáng)，企業(yè)依托自身資金、市場(chǎng)、人才、研發(fā)、培訓(xùn)等優(yōu)勢(shì)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施本項(xiàng)目，凸顯經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和生態(tài)等效益，帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

第三條關(guān)于項(xiàng)目用地及面積

11、按照國(guó)家現(xiàn)行土地法律法規(guī)、政策和有關(guān)規(guī)定，乙方依

法取得項(xiàng)目用地并支付所有費(fèi)用，項(xiàng)目用地以功能布局、規(guī)劃設(shè)計(jì)需要及選址地實(shí)際丈量面積為準(zhǔn)。

第四條甲、乙雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

12、甲方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

（1）甲方負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施地實(shí)現(xiàn)“五通一平”，即將水、電、路、通信、有線電視接通至乙方項(xiàng)目用地紅線旁，土地平整達(dá)到具備進(jìn)場(chǎng)施工條件。

（2）甲方采取切實(shí)有效措施，組織相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，積極做

好推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施的協(xié)調(diào)服務(wù)工作，指導(dǎo)協(xié)助乙方辦理項(xiàng)目行政審批手續(xù)。

（3）甲方積極爭(zhēng)取各級(jí)對(duì)項(xiàng)目的扶持政策和資金。

13、乙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

（1）乙方嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的第一條項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容組織

實(shí)施，確保項(xiàng)目建設(shè)資金及時(shí)、足額到位。

（2）項(xiàng)目實(shí)施遵守玉溪城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃和產(chǎn)

業(yè)布局規(guī)劃及土地、規(guī)劃、環(huán)保、林業(yè)、水利、建設(shè)、安全、消防等有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定和條件要求，乙方不得擅自改變項(xiàng)目投資主體、項(xiàng)目性質(zhì)、土地所有權(quán)、土地用途。

（3）乙方自本協(xié)議簽訂后，在玉溪市紅塔工業(yè)園區(qū)注冊(cè)成立具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)作為項(xiàng)目實(shí)施主體，企業(yè)獨(dú)立核算、依法自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、照章納稅，嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)以及紅塔工業(yè)園區(qū)管理規(guī)定。

第五條違約責(zé)任

14、如遇自然災(zāi)害、政策因素等不可抗拒因素導(dǎo)致項(xiàng)目不能

實(shí)施時(shí)，所造成損失甲、乙雙方各自承擔(dān)，互不追究責(zé)任。

15、甲、乙雙方在本協(xié)議中約定事宜，因單方面原因不能履

行時(shí)，應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)向另一方提交書(shū)面說(shuō)明材料，雙方進(jìn)行協(xié)商，妥善處理。否則，導(dǎo)致項(xiàng)目不能正常實(shí)施時(shí)，守約方可通過(guò)法律程序追究違約方的違約責(zé)任。

第六條其他

16、本協(xié)議法律關(guān)系適用中華人民共和國(guó)法律。本協(xié)議發(fā)生

爭(zhēng)議時(shí)，甲、乙雙方本著有利益項(xiàng)目實(shí)施的原則友好協(xié)商解決，如不能協(xié)商解決，由項(xiàng)目所在地人民法院裁定。

17、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份。

18、本協(xié)議甲、乙雙方簽字之日起生效。

甲方： 玉溪紅塔工業(yè)園區(qū)管理委員會(huì)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：

法定代表人：

委托代理人：

二〇一三年月日

第二篇：項(xiàng)目合作框架協(xié)議書(shū)

項(xiàng)目合作框架協(xié)議書(shū)

甲方：河南科達(dá)農(nóng)機(jī)制造有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

乙方：資金投資與辦廠生產(chǎn)方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

甲、乙雙方本著誠(chéng)信、互利、公平、自愿、坦誠(chéng)協(xié)作的原則，就甲方提供項(xiàng)目技術(shù)乙方投資辦廠有關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一．合作內(nèi)容

1.合作項(xiàng)目名稱(chēng)：4Y2——A型兩行玉米收獲機(jī)。

2.甲方提供的項(xiàng)目技術(shù)產(chǎn)品必須有國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒發(fā)的鑒定報(bào)告，推廣許可證，生產(chǎn)許可證等有效合法證件（含商標(biāo)）。

二．合作方法

1.甲方項(xiàng)目技術(shù)入股，只負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)管與技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，原則上不參與組織生產(chǎn)，同時(shí)，相應(yīng)不承擔(dān)法律與經(jīng)濟(jì)責(zé)任、債權(quán)債務(wù)及財(cái)務(wù)虧損。

2.乙方投資辦廠，投資人為企業(yè)法人，原則上自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，其產(chǎn)權(quán)歸乙方完全所有。

三．合作條件

1.甲方項(xiàng)目技術(shù)入股提取比例按乙方營(yíng)銷(xiāo)純盈利部分取，每年年終為結(jié)算時(shí)間及資金分配時(shí)間（以年終財(cái)務(wù)報(bào)表及結(jié)算劃轉(zhuǎn)單據(jù)為準(zhǔn)），特殊情況按每年玉米收獲完后結(jié)賬。

2.凡以項(xiàng)目技術(shù)名義向上級(jí)政府，單位爭(zhēng)取的資金或獎(jiǎng)勵(lì)的資金，甲方按項(xiàng)目技術(shù)入股提成比例提取。

3.乙方向甲方提取技術(shù)研發(fā)費(fèi)，計(jì)算。

4.甲方保留自己辦廠、合作辦廠以及核心技術(shù)權(quán)，主要用于解決 1

因甲方十余年科技研發(fā)而積累的債權(quán)債務(wù)及一切民事責(zé)任。

5．乙方于2010年及2011年已向甲方投資的陸拾萬(wàn)元（人民幣），可在今后甲方的任何提成分紅中予以扣除。

6.項(xiàng)目技術(shù)專(zhuān)利發(fā)明權(quán)歸甲方所有。同等條件，乙方可優(yōu)先使用。

四．其他條款

1.凡生產(chǎn)部件，甲方都要提供正規(guī)圖紙與說(shuō)明，并指導(dǎo)乙方制作生產(chǎn)模具，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。

2.結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，甲方幫助乙方涉及組裝生產(chǎn)線，工藝流程及圖紙，病并指導(dǎo)實(shí)施。

3.結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，甲方要列出各種必要使用的生產(chǎn)設(shè)備及生產(chǎn)工具購(gòu)置計(jì)劃，供乙方購(gòu)置及安裝。

4.甲方幫助乙方定崗，定員、定責(zé)、違章建制及員工專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。

5.乙方協(xié)助甲方完成新產(chǎn)品鑒定工作及進(jìn)入國(guó)家農(nóng)業(yè)機(jī)械生產(chǎn)目錄享受購(gòu)置反補(bǔ)工作。

6.未盡事宜，雙方協(xié)商后另定。

7.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

法人代表：法人代表：

第三篇：項(xiàng)目合作框架協(xié)議書(shū)

甲方：**鐵路公司

乙方：**物流公司

甲乙雙方本著平等互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，確定乙方為甲方的特約物流公司，現(xiàn)就長(zhǎng)期合作事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作期限：

自________年_____月_____日至________年_____月_____日。有效期_______年。

二、貨物運(yùn)輸范圍及價(jià)格

1、范圍及價(jià)格表

單位：元

序號(hào)始開(kāi)地到達(dá)地市場(chǎng)價(jià)合作價(jià)備注

23其他地區(qū)以當(dāng)時(shí)市場(chǎng)價(jià)為準(zhǔn)

2、價(jià)格

當(dāng)市場(chǎng)價(jià)格下調(diào)時(shí)，乙方給予甲方的合作價(jià)也應(yīng)相應(yīng)的下調(diào)。乙方應(yīng)承諾給甲方的合作價(jià)應(yīng)低于同范圍的市場(chǎng)價(jià)。否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙方應(yīng)退還給甲方當(dāng)次運(yùn)費(fèi)的差價(jià)。

三、甲乙雙方權(quán)利與義務(wù)

1、甲方授權(quán)乙方承攬_______港口的貨物運(yùn)輸業(yè)務(wù)，乙方應(yīng)按甲方提出的時(shí)間，準(zhǔn)確、快速地送達(dá)目的地。

2、甲方提供充足車(chē)皮，乙方有義務(wù)在運(yùn)送期間保管好甲方的物品，如出現(xiàn)損壞、丟失等情況，乙方應(yīng)賠償相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失。

3、甲方視乙方為唯一的合作伙伴，并承諾其他運(yùn)輸公司不參與_______港口的貨物運(yùn)輸業(yè)務(wù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方將賠償乙方的一切經(jīng)濟(jì)損失。

4、甲方應(yīng)按照甲乙雙方約定的結(jié)算方式，按時(shí)予以結(jié)算。其雙方約定的結(jié)算方式為：_______。

四、其他

1、甲乙雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議中規(guī)定的條款，甲乙雙方若發(fā)現(xiàn)對(duì)方的行為嚴(yán)重違反本協(xié)議條款，嚴(yán)重違背商業(yè)道德或損害對(duì)方利益，違約方應(yīng)承擔(dān)給另一方所帶來(lái)的一切損失。

2、甲乙雙方對(duì)本協(xié)議有關(guān)事宜發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，應(yīng)協(xié)調(diào)解決，協(xié)商不成應(yīng)通過(guò)當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁或訴訟解決。

3、本協(xié)議期滿后自行終止，若繼續(xù)合作，甲方將在同等合作條件下優(yōu)先選擇乙方。

4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字之日起生效。

5、本協(xié)議有不詳之處，雙方可續(xù)簽補(bǔ)充協(xié)議，《補(bǔ)充協(xié)議》與該合作協(xié)議具有同等的法律效力。

甲方：乙方：

公司代表(簽字)：公司代表(簽字)：

地址：地址：

電話：電話：

年月日年月日

第四篇：項(xiàng)目合作框架協(xié)議書(shū)

項(xiàng)目合作框架協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

為發(fā)揮甲方的資質(zhì)資源和管理能力，并考慮到充分利用乙方在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)關(guān)系和施工經(jīng)驗(yàn)及力量，本著遵章守法、互利互惠、平等合作、共同發(fā)展的原則，甲乙雙方?jīng)Q定合作參加藍(lán)色硅谷區(qū)域及周邊相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目工程的投標(biāo)及工程中標(biāo)后施工事宜。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)充分友好協(xié)商，甲乙雙方就有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成一致意見(jiàn)，來(lái)簽訂本合作協(xié)議書(shū)，雙方應(yīng)共同遵守。

一、合作的工程項(xiàng)目范圍及方式

1、每項(xiàng)工程在報(bào)名前，雙方互通信息，以防重報(bào)。

2、甲方使用自有資質(zhì)和執(zhí)照參加本項(xiàng)目的投標(biāo)工作。本項(xiàng)目的投標(biāo)與中標(biāo)后施工的一切事宜，均以甲方名義實(shí)施。

3、本項(xiàng)目中標(biāo)后，以甲方名義與業(yè)主簽訂施工合同，工程項(xiàng)目由雙方協(xié)商組織實(shí)施，按中標(biāo)的合同價(jià)（不包括中標(biāo)合同清單中專(zhuān)項(xiàng)暫定金額及不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)暫定金額）向?qū)Ψ绞杖?的管理費(fèi)用。

二、雙方職權(quán)和分工：

在工程聯(lián)系及投標(biāo)過(guò)程中

1、甲方職權(quán)和分工

（1）負(fù)責(zé)提供投標(biāo)所需的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)等有關(guān)

證照及業(yè)主要求提供的其他證明材料，完成本項(xiàng)目資格預(yù)審和投標(biāo)文件的編制、資審，投標(biāo)文件編制必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁因文件問(wèn)題而不能通過(guò)評(píng)審。

（2）負(fù)責(zé)資審、投標(biāo)文件的購(gòu)買(mǎi)與編制工作。

（3）負(fù)責(zé)投標(biāo)保函的辦理工作。

（4）甲方保證在上述項(xiàng)目中必須與乙方合作，未經(jīng)乙方同意不得再與第三方合作。

2、乙方的職權(quán)和分工：

（1）負(fù)責(zé)與業(yè)主聯(lián)系并及時(shí)向甲方通報(bào)項(xiàng)目運(yùn)作情況，確保甲方通過(guò)資格預(yù)審、運(yùn)作投標(biāo)事項(xiàng)。

（2）負(fù)責(zé)提供當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐牡胤讲牧蟽r(jià)格信息及投標(biāo)所需的關(guān)鍵報(bào)價(jià)資料，派專(zhuān)人配合甲方順利完成投標(biāo)工作

（3）承擔(dān)投標(biāo)文件的購(gòu)買(mǎi)與編制費(fèi)用。

（4）負(fù)責(zé)投標(biāo)保證金的投入或投標(biāo)保函辦理和銀行和手續(xù)費(fèi)用。

3、投標(biāo)報(bào)價(jià)：由于乙方熟悉項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方案、材料價(jià)格、施工環(huán)境等信息，最終投標(biāo)報(bào)價(jià)以乙方意見(jiàn)為主，雙方共同確定。乙方承諾絕不以低于當(dāng)時(shí)成本價(jià)的報(bào)價(jià)投標(biāo)。

項(xiàng)目中標(biāo)后

1、甲方職權(quán)和分工：

（1）負(fù)責(zé)給業(yè)主開(kāi)具工程所需的有關(guān)一切資料。

（2）負(fù)責(zé)以甲方名義與業(yè)主進(jìn)行合同談判。

（3）為更好的管理項(xiàng)目，應(yīng)對(duì)各級(jí)主管部門(mén)對(duì)施工人員的檢查，甲乙雙方應(yīng)提前進(jìn)行協(xié)商，在合同談判時(shí)甲方可申請(qǐng)項(xiàng)目主要人員由乙方人員替換，以便項(xiàng)目的順利實(shí)施。在上級(jí)主管部門(mén)檢查時(shí)，甲方的項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人必須到場(chǎng)。

（4）甲方可根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況委派相關(guān)管理人員，對(duì)乙方所承擔(dān)施工項(xiàng)目收取管理費(fèi)，同時(shí)對(duì)乙方承擔(dān)施工任務(wù)質(zhì)量、安全、進(jìn)度進(jìn)行全面監(jiān)控，并與乙方共同協(xié)商管理本項(xiàng)目的財(cái)稅工作，但在項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)正常的情況下不得干預(yù)乙方的工作。

（5）甲方收到業(yè)主每期計(jì)量支付款并在乙方已完善了相關(guān)財(cái)務(wù)手續(xù)，同時(shí)按本協(xié)議的有關(guān)規(guī)定扣除管理費(fèi)、相關(guān)規(guī)費(fèi)和稅金后應(yīng)在正常情況下5個(gè)銀行工作日內(nèi)辦理并支付乙方應(yīng)得款項(xiàng)。

2、乙方職權(quán)和分工：

（1）負(fù)責(zé)配合甲方和業(yè)主簽訂施工合同。

（2）負(fù)責(zé)開(kāi)工預(yù)付款保函、履約銀行保函辦理的手續(xù)費(fèi)用及抵押金。

（3）負(fù)責(zé)以甲方名義組建施工項(xiàng)目經(jīng)理部，負(fù)責(zé)本工程項(xiàng)目的實(shí)施、計(jì)量、施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、環(huán)保等工作，并負(fù)責(zé)用于本項(xiàng)目的所購(gòu)設(shè)備、材料款及民工工資的支付；乙方自籌資金，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，全面履行甲方與業(yè)主簽訂的施工合同、安全合同、廉政合同的相關(guān)責(zé)

任和權(quán)利；與甲方共同協(xié)商管理本項(xiàng)目的財(cái)稅工作，滿足國(guó)家財(cái)稅制度要求。

（4）乙方組織的施工人員、設(shè)備等資源的投入必須滿足投標(biāo)書(shū)承諾和工程的需要。

（5）負(fù)責(zé)整個(gè)工程實(shí)施過(guò)程中與業(yè)主、監(jiān)理、涉及等各方面的協(xié)調(diào)處理工作，并承擔(dān)其費(fèi)用。

（6）乙方嚴(yán)格按照招投標(biāo)文件、合同、技術(shù)規(guī)范、施工圖紙及業(yè)主的要求如期優(yōu)質(zhì)的完成所承擔(dān)的施工任務(wù)。

（7）乙方對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)結(jié)果負(fù)責(zé)，不論項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)狀況如何、不得向甲方提出索賠，同時(shí)甲方不得向乙方收取除管理費(fèi)外的其他任何費(fèi)用。

四、違約責(zé)任

1、甲方如果在中標(biāo)后或履行合同過(guò)程中無(wú)理由終止合同，甲方將賠償乙方一切直接或間接經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)法律責(zé)任。

2、乙方在承擔(dān)工程如發(fā)生質(zhì)量、安全、文明施工等不滿足業(yè)主要求時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改，若乙方不服從整改或整改無(wú)效，由此發(fā)生的費(fèi)用和法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

3、合作過(guò)程中或發(fā)生違約情況雙方首先進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商未果可向工程所在地法院提起訴訟。

五、其他

1、甲乙雙方必須對(duì)本協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格保密，嚴(yán)禁任何一方向第三方透露本協(xié)議的任何內(nèi)容。

2、若本項(xiàng)目中標(biāo)，甲乙雙方根據(jù)具體情況經(jīng)友好協(xié)商，在本協(xié)議的框架與原則的基礎(chǔ)上簽訂詳細(xì)的施工合作協(xié)議書(shū)。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方法人或其授權(quán)代理人簽字蓋章后生效。

甲方：法定代表人：

授權(quán)代理人：

乙方：法定代表人：

授權(quán)代理人：

簽訂日期：

第五篇：招商引資項(xiàng)目框架協(xié)議書(shū)范本

招商引資項(xiàng)目簽約

協(xié)議書(shū)

項(xiàng)目名稱(chēng)：

甲方：

乙方：

簽約地點(diǎn)：

簽約時(shí)間：年月日

甲 方：

乙 方：

雙方本著互利互惠，共同發(fā)展的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)

成如下協(xié)議：

一、乙方擬總投資元人民幣，建設(shè)項(xiàng)目。

二、甲方在政策及法律、法規(guī)允許的前提下，為乙方投

資提供最優(yōu)惠的政策和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、乙方根據(jù)有關(guān)政策、法律、法規(guī)及項(xiàng)目管理要求，依法辦理各種手續(xù)。

四、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方嗣后簽訂的正式協(xié)議

中明確。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

簽約代表人：簽約代表人：

二〇一年月日