第一篇：申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需要哪些資料

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申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需要哪些資料

一、理賠流程

1、如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，您應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險(xiǎn)公司。

2、保險(xiǎn)公司理賠部接到材料后，立即立案。

3、如需要調(diào)查的案件，調(diào)查員根據(jù)要求，進(jìn)行調(diào)查。

4、理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核，確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，計(jì)算賠付金額。如有疑問(wèn)仍可重新調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

5、理賠員將審核意見(jiàn)和結(jié)論上報(bào)，簽批同意后結(jié)案。

6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書(shū)面通知。

二、關(guān)于報(bào)案

1、報(bào)案人：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，出險(xiǎn)人的親戚、朋友都可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、報(bào)案方式：上門(mén)報(bào)案、電話(huà)報(bào)案、傳真報(bào)案

3、報(bào)案時(shí)效：保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起3天內(nèi)通知本公司

4、報(bào)案內(nèi)容：被保險(xiǎn)人姓名、投保單號(hào)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、時(shí)間、地點(diǎn)及被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況。

三、關(guān)于保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的規(guī)定

1、生存保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、殘疾保障金、醫(yī)療(費(fèi)用、津貼)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人必須是被保險(xiǎn)人本人或者被保險(xiǎn)人的受托人。

2、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人必須是受益人本人或者受益人的受托人，沒(méi)有指定受益人或者受益人先于被保險(xiǎn)人或同時(shí)死亡的，被保險(xiǎn)人的繼承人享有保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán)。

四、關(guān)于不予立案案件的規(guī)定

不予立案案件為以下案件：

1、發(fā)生事故者不是保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人

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2、事故發(fā)生時(shí)間不在保險(xiǎn)期限內(nèi)

3、事故屬于保險(xiǎn)合同載明的除外責(zé)任中

4、事故發(fā)生在免責(zé)期內(nèi)

5、保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效

6、理賠申請(qǐng)超過(guò)了《保險(xiǎn)法》規(guī)定的時(shí)效

7、申請(qǐng)人的資格審查不合格

8、證明材料不齊全

五、理賠申請(qǐng)所需的資料

申請(qǐng)給付時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)，向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)提供保險(xiǎn)單正本，最后一次繳費(fèi)憑證及保險(xiǎn)人身份證明外，還需根據(jù)不同情況按下表提供有關(guān)單證：

1、疾病診斷證明

2、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)

3、出院小結(jié)

4、居民死亡證明書(shū)

5、事故證明(交通、公安等部門(mén)出具)

6、殘疾鑒定書(shū)

7、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明

8、受益人或委托代理人身份證明

除上述證明外，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人還應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)公司的實(shí)際需要提供其它相關(guān)的證明。

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第二篇：平安保險(xiǎn)理賠需要資料

理賠需要資料

1.保單 2.理賠申請(qǐng)書(shū) 3.身份證復(fù)印件 4.事故說(shuō)明（單位證明）5.門(mén)急診病歷 6.診斷證明 7.出院小結(jié) 8.發(fā)票 9.費(fèi)用匯總清單

第三篇：學(xué)生保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠需要提供下列資料

學(xué)生保險(xiǎn)申請(qǐng)理賠需要提供下列資料：出險(xiǎn)人有效身份證，戶(hù)口本復(fù)印件。

（新身份證正反兩面）投保人有效身份證復(fù)印件，戶(hù)口本復(fù)印件。（新身份證正反兩面）學(xué)生愛(ài)心卡保險(xiǎn)單復(fù)印件一張。學(xué)校證明。診斷證明，門(mén)診發(fā)票（必須蓋章），處方，各種檢 查報(bào)告單，處方，門(mén)診病歷本。

以上復(fù)印件請(qǐng)用A4紙復(fù)印，門(mén)診治療以15天為限。

第四篇：學(xué)生平安保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料

學(xué)生平安保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料

一、意外傷害費(fèi)用申請(qǐng)資料

（一）意外傷害門(mén)診費(fèi)用

1.門(mén)診病歷

2.診斷證明

3.門(mén)診發(fā)票

4.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件（正反面）、銀行賬戶(hù)復(fù)印件（正反面）（中 行、農(nóng)行、工行、建行、郵政儲(chǔ)蓄都可）、戶(hù)口簿（戶(hù)主不是父母的，需要單位或社區(qū)、村委關(guān)系證明加蓋公章），醫(yī)院的材料原件或復(fù)印件都需加蓋醫(yī)院的章

（二）意外傷害住院費(fèi)用

1.門(mén)診病歷

2.住院病歷

3.診斷證明

4.費(fèi)用總清單

5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（社保報(bào)銷(xiāo)可提供復(fù)印件但必須加蓋社保蓋章）

6.農(nóng)合結(jié)算單

7.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件（正反面）、銀行賬戶(hù)復(fù)印件（正反面）（中 行、農(nóng)行、工行、建行、郵政儲(chǔ)蓄都可）、戶(hù)口簿（戶(hù)主不是父母的，需要單位或社區(qū)、村委關(guān)系證明加蓋公章），醫(yī)院的材料原件或復(fù)印件都需加蓋醫(yī)院的章

二、疾病住院費(fèi)用申請(qǐng)資料

1.住院病歷

2.診斷證明

3.費(fèi)用總清單

4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（社保報(bào)銷(xiāo)可提供復(fù)印件但必須加蓋社保蓋章）

5.農(nóng)合結(jié)算單

6.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件（正反面）、銀行賬戶(hù)復(fù)印件（正反面）（中 行、農(nóng)行、工行、建行、郵政儲(chǔ)蓄都可）、戶(hù)口簿（戶(hù)主不是父母的，需要單位或社區(qū)、村委關(guān)系證明加蓋公章），醫(yī)院的材料原件或復(fù)印件都需加蓋醫(yī)院的章

中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司理賠咨詢(xún)電話(huà)：

0537-8239991王騰

***王娟

第五篇：學(xué)院-申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠

關(guān)于申請(qǐng)“國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)”

理賠相關(guān)事項(xiàng)的通知

各班、各辦理保險(xiǎn)的同學(xué)：

為方便同學(xué)們辦理康健學(xué)生保險(xiǎn)理賠，維護(hù)同學(xué)們的合法權(quán)益，根據(jù)中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（下稱(chēng)保險(xiǎn)公司）《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將理賠事項(xiàng)通知如下：

各位同學(xué)在入學(xué)辦理手續(xù)時(shí)自愿投保的保險(xiǎn)為“國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)”，附加“國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害保險(xiǎn)”和“國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)”（二年級(jí)以上的學(xué)生每年續(xù)辦一次）。

一、主險(xiǎn)：國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)。

主要責(zé)任是：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因意外傷害或疾?。ū槐ｋU(xiǎn)人首次參加本保險(xiǎn)或非及時(shí)續(xù)保，自本合同生效之日起90內(nèi)患疾病的除外）致身故、或因意外事故下落不明被法院宣告身亡、或因意外傷害致身體殘疾，保險(xiǎn)公司將按條款規(guī)定在保險(xiǎn)單載明的該項(xiàng)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

二、附加險(xiǎn)1：國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。

主要責(zé)任是：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)遭受意外傷害，在醫(yī)院治療所支出的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將按條款規(guī)定在保險(xiǎn)單載明的該項(xiàng)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)金。

三、附加險(xiǎn)2：國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

主要責(zé)任是：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因疾?。ū槐ｋU(xiǎn)人首次參加本保險(xiǎn)或非及時(shí)續(xù)保，自本合同生效之日起90天內(nèi)患疾病的除外）住院治療所支出的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將按條款規(guī)定按分級(jí)累進(jìn)、比例給付的辦法，在保險(xiǎn)單載明的該項(xiàng)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)金。

四、理賠數(shù)額。

1、附加意外傷害險(xiǎn)：免賠額為50元，醫(yī)療費(fèi)用給付比例為80 %；

2、附加疾病住院險(xiǎn)：免賠額為100元，分級(jí)累進(jìn)、比例給付標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）人民幣100元以上至1000元部分，給付比例為50%；

（2）人民幣1000元以上至5000元部分，給付比例為60%；

（2）人民幣5000元以上部分，給付比例為70%。

五、申請(qǐng)理賠應(yīng)提交的材料。

因意外傷害或因疾病住院，申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需提供的材料：

1、病歷本原件（疾病住院一定得提供住院病歷）；

2、藥費(fèi)收據(jù)原件；

3、藥費(fèi)清單原件（憑藥費(fèi)收據(jù)到醫(yī)院收費(fèi)處索?。?/p>

4、醫(yī)療證明書(shū)原件（由治療醫(yī)生出具）；

5、學(xué)生處證明書(shū)原件（由學(xué)生處魏老師出具）；

6、申請(qǐng)理賠學(xué)生的身份證和學(xué)生證復(fù)印件（復(fù)印在一張A4紙上）；

7、以申請(qǐng)理賠學(xué)生名義開(kāi)立的銀行帳號(hào)（在各銀行開(kāi)立的銀行卡）。

六、本保單保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院。

1、揭陽(yáng)市區(qū)：揭陽(yáng)市人民醫(yī)院、揭陽(yáng)市中醫(yī)院、揭陽(yáng)慈云紅十字醫(yī)院、榕城區(qū)人民醫(yī)院、漁湖人民醫(yī)院、東山區(qū)第一人民醫(yī)院、東山區(qū)第二人民醫(yī)

院；

2、普寧市：普寧人民醫(yī)院、普寧華僑醫(yī)院、普寧中醫(yī)院；

3、揭東縣：揭東縣人民醫(yī)院；

4、揭西縣：揭西縣人民醫(yī)院、棉湖華僑醫(yī)院、揭西骨傷科醫(yī)院、揭西中醫(yī)院；

5、惠來(lái)縣：惠來(lái)人民醫(yī)院、惠來(lái)慈云中醫(yī)院；

6、汕尾市區(qū)：汕尾市人民醫(yī)院、逸揮醫(yī)院、汕尾手外科醫(yī)院；

7、海豐：海豐澎湃醫(yī)院、海豐中醫(yī)院、梅隴人民醫(yī)院；

8、陸豐：陸豐人民醫(yī)院、甲子人民醫(yī)院；

9、陸河：陸河人民醫(yī)院、陸河中醫(yī)院。

注：上述醫(yī)院外設(shè)（即不設(shè)在醫(yī)院本部）的下屬門(mén)診部及其他下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于本保單保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

在上述區(qū)域外就診的必須在縣、區(qū)以上的公立性綜合醫(yī)院（不包括其外設(shè)的下屬門(mén)診部及其他下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。但須在就診前向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案登記，并取得保險(xiǎn)公司同意。

七、提交申請(qǐng)和聯(lián)系部門(mén)。

申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的同學(xué)須按以上的要求備齊所有材料，向?qū)W生處提出申請(qǐng)，由學(xué)生處受理后按保險(xiǎn)條款規(guī)定向保險(xiǎn)公司提交材料辦理理賠手續(xù)。保險(xiǎn)公司理賠后，理賠款由保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)帳至學(xué)生提供的帳戶(hù)。

學(xué)生處申請(qǐng)咨詢(xún)電話(huà)：0663—2291136聯(lián)系人：鐘逍彬 老師

八、應(yīng)注意的其他問(wèn)題。

1、首次參加本保險(xiǎn)或非及時(shí)續(xù)保的，生病住院需在簽保單90天后方可申請(qǐng)理賠；

2、意外傷害在門(mén)診或住院部的單據(jù)都可以報(bào)銷(xiāo)，疾病只有住院?jiǎn)螕?jù)方可報(bào)銷(xiāo)；

3、疾病或意外傷害的除在上述第六項(xiàng)所列的醫(yī)院就診外，必須在縣、區(qū)以上的公立性綜合醫(yī)院就診的單據(jù)方可報(bào)銷(xiāo)（不包括其外設(shè)的下屬門(mén)診部及其他下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

4、疾病或意外傷害申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的，被保險(xiǎn)人（投保學(xué)生本人）投保前所患未治愈的疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)都不能申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)；

5、保險(xiǎn)公司理賠的保險(xiǎn)金數(shù)額不是以被保險(xiǎn)人所開(kāi)支的醫(yī)療費(fèi)做為計(jì)算依據(jù)，而是以保險(xiǎn)條款規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)做為計(jì)算依據(jù)；

6、報(bào)銷(xiāo)最好一次性報(bào)，即等病況痊愈不再?gòu)?fù)診，學(xué)生或家長(zhǎng)確定后面費(fèi)用不報(bào)時(shí)，一次性辦理；

7、本通知未盡事宜按照保險(xiǎn)公司《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《國(guó)壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》等條款規(guī)定執(zhí)行。

學(xué) 生 處

2010年10月28日