第一篇：麻醉藥品檢查整改報告

麻醉藥品管理整改報告

洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督中心：

我院在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中存在問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但沒有第三方介入的定期盤點記錄。

2、近效期、失效麻醉藥品管理沒有嚴格按照麻醉藥品管理程序進行管理。

整改措施：

對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，藥械科認真組織科室質(zhì)量管理小組對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉藥品管理人員繼續(xù)加強對麻醉藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

2、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥械科、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

3、對于近效期、失效的麻醉藥品制定專門的管理制度，且要求仍然按照麻醉藥品管理制度進行管理；近效期的確保在有效期內(nèi)應(yīng)用，失效后按照失效麻醉藥品的銷毀程序進行審批、衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下銷毀，并做好記錄。

河南省洛陽榮康醫(yī)院藥械科

2011-6-20

第二篇：麻醉藥品檢查整改報告

xx醫(yī)院麻醉藥品驗收整改報告

市衛(wèi)生局：

我院在麻醉藥品現(xiàn)場驗收檢查中存在的問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但還存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設(shè)備不規(guī)范，組織機構(gòu)未上墻。

2、未建立專帳專冊，登記不合規(guī)定。

整改措施：

對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院會同藥房認真組織科室對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、將原來麻醉藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構(gòu)、管理制度掛牌上墻。

2、立即建立麻醉藥品、第一類精神藥品專帳、專冊，進行分類登記管理，設(shè)立周轉(zhuǎn)柜等相關(guān)措施。

3、麻醉藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應(yīng)注明科室、實際用量。

4、要求麻醉藥品管理人員繼續(xù)加強對麻醉藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

5、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥房、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉藥品管理制度進行管理；登記造冊，銷毀時經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門簽字后方可銷毀，并做好記錄。

xx醫(yī)院

2013-5-15

第三篇：麻醉藥品整改報告

關(guān)于對醫(yī)院感染工作及麻醉藥品管理整改的

報告

：

自從市、縣衛(wèi)生局對我院衛(wèi)生監(jiān)督檢查后，現(xiàn)將存在的問題與整改情況匯報如下：

一、結(jié)合上級來院檢查后我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會與院感科于2006年9月17日對全院各科室進行了一次全面綜合性檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：

1、護理部未嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求分類存放醫(yī)療廢物及嚴格消毒。

2、檢驗室有一次性試管重復(fù)使用的現(xiàn)象。

3、口腔科未嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》定期更換消毒液及注明標識。

4、麻醉藥品管理人員未做好麻醉藥品入出庫登記，對庫存量不清的現(xiàn)象。

5、手術(shù)室有個別搶救藥品已過失效期，未及時調(diào)換。

二、對存在問題的相關(guān)科室要求立即整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

1、要求護理部立即按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求分類存放及嚴格消毒醫(yī)療廢物。

2、立即停止檢驗室一次性試管重復(fù)使用，嚴格按照一人一針一管的使用方法及毀形并登記。

3、要求口腔科嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》定期更換消毒液、注明標識及日期。

4、要求麻醉藥品管理人員嚴格按照麻醉藥品管理辦法進行管理。

5、要求手術(shù)室立即更換過期搶救藥品。

三、此次檢查對存在有問題的科室給予全院大會批評，希其余科室引以為戒，并且嚴格按照診療常規(guī)從事診療活動。

四、院辦、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及院感科將不定期對院內(nèi)各科進行綜合性檢查，如發(fā)現(xiàn)有違反診療常規(guī)及未按相關(guān)規(guī)定進行診療活動的科室與個人，將對該科室及個人給予處罰（每次100.00元），并立即整改，寫出書面檢討。如造成醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的將按醫(yī)院管理方案第六條9項給予處理。2006、09、20 2

第四篇：關(guān)于麻醉藥品管理整改報告

篇一：麻醉藥品檢查整改報告 xx醫(yī)院麻醉藥品驗收整改報告 市衛(wèi)生局：

我院在麻醉藥品現(xiàn)場驗收檢查中存在的問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但還存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設(shè)備不規(guī)范，組織機構(gòu)未上墻。

2、未建立專帳專冊，登記不合規(guī)定。整改措施：

對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院會同藥房認真組織科室對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、將原來麻醉藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構(gòu)、管理制度掛牌上墻。

2、立即建立麻醉藥品、第一類精神藥品專帳、專冊，進行分類登記管理，設(shè)立周轉(zhuǎn)柜等相關(guān)措施。

3、麻醉藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應(yīng)注明科室、實際用量。

4、要求麻醉藥品管理人員繼續(xù)加強對麻醉藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

5、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥房、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉藥品管理制度進行管理；登記造冊，銷毀時經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門簽字后方可銷毀，并做好記錄。xx醫(yī)院

2013-5-15篇二：麻醉藥品檢查整改報告 麻醉藥品管理整改報告 洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督中心：

我院在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中存在問題：

1、麻醉藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但沒有第三方介入的定期盤點記錄。

2、近效期、失效麻醉藥品管理沒有嚴格按照麻醉藥品管理程序進行管理。整改措施：

對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，藥械科認真組織科室質(zhì)量管理小組對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：

1、要求麻醉藥品管理人員繼續(xù)加強對麻醉藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責任心，嚴格按照麻醉藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。

2、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥械科、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員。

3、對于近效期、失效的麻醉藥品制定專門的管理制度，且要求仍然按照麻醉藥品管理制度進行管理；近效期的確保在有效期內(nèi)應(yīng)用，失效后按照失效麻醉藥品的銷毀程序進行審批、衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下銷毀，并做好記錄。

河南省洛陽榮康醫(yī)院藥械科

2011-6-20篇三：麻醉精神藥品專項檢查整改報告2014 ****關(guān)于對醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品 的使用管理的整改報告

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會于 2014年7月14日對我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查中存在的問題，我院進行認真整改，確保麻精藥品正確安全使用和管理，現(xiàn)將整改情況做如下匯報： 1.針對麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜無“麻”字標示問題，聯(lián)系制作“麻”字標示，逐個粘貼各科室麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜。

2.針對麻醉藥品、第一類精神藥品處方未按年、月、日逐日編制順序號，部分處方開具用法用量不規(guī)范問題，魏勇分管院長召開臨床科室及藥劑科、醫(yī)務(wù)科專題會，強調(diào)麻醉藥品、精神藥品管理的重要性，明確藥房值班人員在麻醉藥品、精神藥品處方調(diào)配完畢后在處方左上角按年月日逐日編制順序號；處方調(diào)配核對人應(yīng)仔細核對醫(yī)師開具的處方，對開具用法用量不規(guī)范的處方不予調(diào)配。

我院將高度重視麻醉藥品、第一類精神藥品的管理和使用工作，加強日常監(jiān)督，做到正確、安全、合理使用。**醫(yī)院

二零一四年十月二十四日

第五篇：同濟醫(yī)院麻醉藥品驗收整改報告

麻醉藥品驗收整改報告

市衛(wèi)生局：

麻醉藥品的管理是醫(yī)院藥品管理的重要環(huán)節(jié)，幾年來我院認真執(zhí)行關(guān)于麻醉藥品的管理規(guī)定，雖然有一定的效果但在麻醉藥品現(xiàn)場驗收檢查中還存在著諸多問題：

1、麻醉藥品在日常管理中雖然按照“五?！惫芾韥韴?zhí)行，但仍存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設(shè)備不規(guī)范，沒有成立組織機構(gòu)等。

2、未建立專帳專冊，登記不合規(guī)定。

3、沒有入庫驗收、出庫、安保、需藥調(diào)配記錄。

4、門診患者手續(xù)欠完善。

5、沒有空安瓶回收、銷毀、報損記錄。

6、處方不符合規(guī)定，沒有取藥者及復(fù)核人簽字。

7、處方用藥量與病歷記載不相符合。

8、沒有安裝防盜門、無保安人員。

整改措施：

對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院協(xié)同藥房并組織科室對其進行認真討論研究，制定整改措施如下：

1、成立同濟醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構(gòu)、制定相應(yīng)管理制度并對其認真貫徹執(zhí)行。

2、立即建立麻醉藥品、第一類精神藥品專帳、專冊，進行 分類登記管理。

3、麻醉藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應(yīng)注明科室及 實際用量。

4、要求麻醉藥品管理人員繼續(xù)加強對麻醉藥品管理知識的 學(xué)習(xí)，增強管理人員的責任心，管理人員要嚴格按照《麻醉藥品管理制度管理藥品》執(zhí)行，不僅要管好藥品、且要做好各項記錄。

5、制定麻醉藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥房、管理人 員三方進行，對盤點數(shù)量確認無誤后，共同簽字，交付管理人員保管。

6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉藥品管理制度進行；登記造冊，銷毀時經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門簽字后方可執(zhí)行，并做好記錄。

7、藥房要安裝防盜門。

同濟醫(yī)院

2013-5-15