第一篇：商戶機具押金收據(jù)遺失證明

商戶機具押金遺失證明

本商戶 _____(商戶編號: _________)于 年 月 日安裝貴公司POS機具一套，并交納POS機具押金人民幣 元整(￥ 元)，機具押金收據(jù)編號：。押金收據(jù)原件因保管不善遺失，特寫此證明：原押金收據(jù)作廢，并退還貴公司安裝POS機具一套（機具主機序列號： 鍵盤編號： 型號：）。現(xiàn)申請用此證明向貴公司辦理退還機具押金手續(xù),如日后出現(xiàn)任何法律糾紛由本商戶承擔。

特此證明!

相關(guān)責任人： 商戶名稱(蓋章)： 主任： 商戶負責人簽字： 辦事處經(jīng)理： 商戶聯(lián)系電話：

年 月 日 年 月 日

第二篇：押金收據(jù)遺失證明（范文模版）

押金收據(jù)遺失聲明

致：

您好！

本公司【公司名】因自身原因?qū)①F公司開具的押金收據(jù)遺失，該押金收據(jù)金額為人民幣【】元（大寫：【】元整），收據(jù)號為：【】。

因該收據(jù)已遺失，在此本公司聲明該收據(jù)作廢并以此遺失聲明辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。日后若此收據(jù)原件出現(xiàn)，貴公司有權(quán)拒絕根據(jù)該收據(jù)原件而辦理的一切業(yè)務(wù)。由于該收據(jù)原件遺失而產(chǎn)生的一切法律責任均由本公司自行承擔，與貴公司無關(guān)。

特此聲明！

聲明人（蓋章）： 法定代表人（簽名）： 聲明日期：

第三篇：商戶收據(jù)遺失證明

商

戶

說

明

本人

商戶名，裝機地址，因遺失貴公司開具的機具押金收據(jù)，收據(jù)號：

。請貴公司給予退還機具押金：

大寫：人民幣

。同時原收據(jù)作廢，由此產(chǎn)生的一切責任由本人獨立承擔！

收款人： 商戶蓋章：

百卡通公司工作人員： 日期：

第四篇：公物押金收據(jù)遺失證明

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實20級學生：學號：系部公章蓋章有效20年6月日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實20級學生：學號：系部公章蓋章有效20年6月日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實20級學生：學號：系部公章蓋章有效20年6月日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實20級學生：學號：系部公章蓋章有效20年6月日

第五篇：公物押金收據(jù)遺失證明

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實 20 級學生： 學號： 系部公章蓋章有效 20 年6月 日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實 20 級學生： 學號： 系部公章蓋章有效 20 年6月 日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實 20 級學生： 學號： 系部公章蓋章有效 20 年6月 日

宿舍公物押金收據(jù)遺失證明

本人原公寓公物押金收據(jù)已丟失，聲明原收據(jù)作廢，并憑此證明辦理公物押金結(jié)算手續(xù)。

情況屬實 20 級學生： 學號： 系部公章蓋章有效 20 年6月 日