第一篇：實習出科鑒定

實習出科鑒定

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的`原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交-班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

第二篇：實習出科鑒定

實習出科鑒定

剛剛進入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的，實習出科鑒定。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎，實習鑒定《實習出科鑒定》。跟值晚上急診，學會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。

一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!。

其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交-班時候搶臺詞+講錯話，比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

第三篇：實習護士出科鑒定

1： 外科護士實習自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

3：兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

5：在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

2：內科實習內容：學習并熟練應用護理程序對常見病，多發(fā)病進行整體護理。

個人自我鑒定：在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行“三查七對”無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

4：婦科護士實習自我鑒定：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

注意事項

本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

第四篇：實習護士出科鑒定

實習護士出科鑒定

1： 外科護士實習自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥，實習護士出科鑒定。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

3：兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

5：在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐，實習鑒定《實習護士出科鑒定》。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

2：內科實習內容：學習并熟練應用護理程序對常見病，多發(fā)病進行整體護理。

個人自我鑒定：在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行“三查七對”無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

4：婦科護士實習自我鑒定：掌握婦產科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

注意事項

本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

第五篇：急診科出科實習鑒定

急診科出科實習鑒定

護理實習生管理規(guī)定

為了進一步規(guī)范護理實習生的管理，根據醫(yī)院的相關規(guī)章制度，特制定如下管理規(guī)定：

一、護理實習生行為守則：

1、遵紀守法，遵守學院和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從實習醫(yī)院的領導安排，尊敬師長，團結同學，急診科出科實習鑒定。

2、努力完成畢業(yè)實習計劃的要求，鞏固和提高所學的基礎理論，專業(yè)知識和基本技能，培養(yǎng)科學思維方法和獨立分析問題、解決問題的能力。

3、提高職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立高度責任感，嚴防各種差錯事故，端正服務態(tài)度，視病人如親人，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。

4、謙虛謹慎，努力學習，做到腦勤，手勤，不斷提高業(yè)務水平。

5、嚴格遵守勞動紀律，不遲到，不早退，不擅自離開實習醫(yī)院，不假公濟私。

6、愛護公物，講究衛(wèi)生，言談文明，儀表端正，衣冠整潔。

二、護理實習生職責：

1、實習生按照各科規(guī)定，在護士長與帶教老師的具體指導員下完成各項實習目標。

2、實習生在臨床實習，所書寫的所有護理文書，均需帶教老師簽字后方為有效，不得擅自進行護理技術操作。不能隨意對病人和家屬介紹病情，不得擅自向病人及家屬泄露需要保密的病情和結果等。

3、實習生應每班應提前進入病房，參加晨間護理及床邊交接-班，在帶教老師的指導下做相應護理治療及相關治療的準備工作。

4、實習生應愛護醫(yī)院各種醫(yī)療、護理治療儀器，未經帶教老師同意，不得擅自使用各種儀器設備，發(fā)現(xiàn)問題應及時匯報，實習鑒定《急診科出科實習鑒定》。

5、參加實習科室的業(yè)務學習、護理查房。并在科室各項活動中應積極準備并提出建設性的意見。

6、實習生應服從護士長的排班，除國家規(guī)定的節(jié)假日外，不享受寒暑假;應按時上下班、值班，請假未經批準，不得擅自離崗。

7、認真做好學習小結，勤做學習筆記，實習小組要定期召開討論會，交流學習經驗，并不斷在臨床實踐中改進學習方法。

三、護理實習生法律責任

實習生在進入臨床實習前，要明確自己的法定職責范圍，嚴格按照操作規(guī)則進行。

實習生是在校學生，尚未獲得執(zhí)業(yè)資格，從法律角度講，只能在帶教老師的嚴密督導下為病人實施護理。

實習生在帶教老師的的督導下發(fā)生差錯事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。

如實習生脫離帶教護士督導，擅自行事造成了病人的傷害，須本人承擔相應法律責任。

四、護理實習生休假、請假相關規(guī)定及缺勤相應處理規(guī)定

護理實習生除嚴格遵守醫(yī)院的實習生請假的規(guī)定外，還須遵循如下規(guī)定：

法定假日，均按各科室排班進行輪休。

因病或有事請假，應嚴格履行請假手續(xù)，持交書面證明(病假應有疾病證明書，需縣級以上醫(yī)院證明)，準假后方可離開。無特殊原因，不得請人或利用通訊工具間接請假，更不允許未經準假而擅自離開。

請假需由個人提交書面請假申請，請假期限最多五天，由科室護士長根據具體情況批準，如果實習生在假期滿后未及時返回，科室護士長必須及時上報護理部，返回后必須將缺班補全;請假五天以上由學校所在教育部門批準，護理部、醫(yī)院人力資源部備案;如果實習生請假期限跨越2個科室，實習生必須向2個科室護士長請假，兩科護士長注意加強溝通。帶教老師個人無權批假。

請假累計2周以上，實習期順延，累計1月以上，終止實習，退回學校。在實習時間內，休假期滿過期不歸者，均視為缺勤。凡未經本人辦理請假手續(xù)未獲批準而擅自離崗者，退回學校。

護理實習生因自身原因提前結束實習，須持學校出具的結束實習證明，到未輪轉完的所有科室、護理部及人力資源部辦理手續(xù)，方可離開。

五、實習生考核與資料管理

1、實習期間的輪科出科考核分護理基礎知識及基本操作兩部分，由科室護理教學組長負責考核。

2、畢業(yè)實習鑒定表由各科帶教組長保管;出科前護理實習生應認真填寫自我鑒定，各科室護士長及該科帶教組長對實習生作出科室鑒定，填寫考核成績，最后由帶教組長交與下一輪轉科室?guī)Ы探M長，實習結束時由最后一個輪轉科室的帶教組長將實習堅定表上交護理部，結束實習時由護理部、人力資源部作出鑒定意見并蓋章。