第一篇：2014年浙大遠程醫(yī)學社會學作業(yè)

浙江大學遠程教育學院 《醫(yī)學社會學》課程作業(yè)

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學

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一、簡答題： 1.普遍調(diào)查

答：也叫做普查，這是一種在特定社會范圍內(nèi)所進行的全面調(diào)查。

2.抽樣調(diào)查

答：這是從調(diào)查總體中選取樣本所進行的一種調(diào)查

3.文獻法

答：又稱歷史法，包括第一手文獻和第二手文獻，是間接收集情報資料的方法，從文獻、檔案、報紙、書刊、報表以及歷史資料等各種社會信息中去收集自己研究所必需的資料。

4.實驗法

答：社會實驗方法是人們根據(jù)研究目的，利用科學儀器、設(shè)備、人為地控制 或模擬社會現(xiàn)象，排除干擾，突出主要因素，在有利的條件下去研究社會現(xiàn)象。

5.衛(wèi)生服務(wù)公平性

答：主要體現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的3個重要原則上：一是可及性原則；二是需要原則；三是健康原則。

6.醫(yī)學模式

答：醫(yī)學模式是在不同歷史階段和醫(yī)學科學水平下，觀察與處理醫(yī)學問題的思想和方法，是對人類健康與疾病總體特點和本質(zhì)的概括，其核心就是醫(yī)學觀。

7.公費醫(yī)療制度

答：是我國現(xiàn)階段對機關(guān)和事業(yè)單位人員以及大專院校學生實行的一種免費的衛(wèi)生保健制度。

8.勞保醫(yī)療制度 答：是勞動保險制度的組成部分，是國家以法律的形式對暫時或永久喪失勞動力的勞動者給予的物質(zhì)幫助的制度

9.衛(wèi)生資源

答：是醫(yī)療部門所擁有和使用的人、財、物、技術(shù)信息等的總和。

10.衛(wèi)生保健體制

答：是指一個國家籌集、分配和使用醫(yī)療衛(wèi)生保健資源，為個人和集體提供防病治病等醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的一種綜合性措施和制度。

11.衛(wèi)生資源分配的公平性

答：醫(yī)療服務(wù)總供給水平與社會人群健康總需求水平大致相等。

12.社會醫(yī)療保險

答：是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國社會保險制度由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。

13.商業(yè)醫(yī)療保險

答：是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。

14.衛(wèi)生行政組織

答：指公民、法人或其他組織認為具體行政行為直接侵害其合法權(quán)益，請求有權(quán)的國家機關(guān)依法對行政違法或行政不當行為實施糾正，并追究其行政責任，以保護行政管理相對方的合法權(quán)益

15.醫(yī)療違規(guī)行為

答：是社會學違規(guī)概念在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用。凡違反或背離公認的醫(yī)療規(guī)范的行為稱為醫(yī)療違規(guī)

二、論述題：

1.國內(nèi)外醫(yī)療保險體制的比較

答：對國內(nèi)外的醫(yī)療保險體制進行橫向比較，取長補短，對促進我國醫(yī)療保險體制改革的順利進行時十分必要的。1）目前世界上存在各種不同的衛(wèi)生保健制度，大致可分為3類，自費衛(wèi)生保健制度、健康保險制度和國家保健服務(wù)制度，衛(wèi)生保健制度的發(fā)展趨勢是從自費醫(yī)療健康保險直到免費醫(yī)療制度。其中英國實施的國家保健制度充分體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的均等享受與分配，是目前較先進的保健制度。英國、加拿大由政府財政統(tǒng)籌，不管在哪一級，好處在于有效地分配整個國家或地方的資源，合理使用有限資源，從國際經(jīng)驗看，政府統(tǒng)籌對資源的分配和利用比較有效。對于國家無力承受全部衛(wèi)生費用負擔的國家，可以象日本一樣，對國民采用多種不同形式的健康保險制度，使所有居民無論收入高低，都可以享受醫(yī)療保險，能得到基本的衛(wèi)生服務(wù)，從而使國民健康狀況處于較高水平。經(jīng)濟水平較低的國家，由于政府沒有財力負擔全民的醫(yī)療保險，只能全員化統(tǒng)籌。很多發(fā)展中國家由于經(jīng)濟上的原因，主要采用自費衛(wèi)生保健制度，政府承擔的責任較少，它所發(fā)揮的衛(wèi)生保健功能很有限。2）在國外，醫(yī)療保險基金的籌集方式有兩種，一是由國家、企事業(yè)單位、個人分別按一定比例負擔保險費、組成醫(yī)療保險基金；另一種是由國家和企事業(yè)單位職工的醫(yī)療保險費。我國目前出臺的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案是參照前者的想法，由國家、企事業(yè)單位、個人共同負擔醫(yī)療保險費用。3）在醫(yī)療保險的覆蓋范圍上，醫(yī)療保險的覆蓋范圍為：城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)、單位及 職工，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可參加基本醫(yī)療保險，西方國家的工業(yè)化已高度發(fā)展，那里的農(nóng)業(yè)份額只占3%-7%，可以忽略城鄉(xiāng)差別，全民參與社會醫(yī)療保險。4）在醫(yī)療保險金的管理和支付上，我國采取社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式，職工個人交納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，存入銀行，用于職工個人。二國外的管理方式有4種：政府實行監(jiān)督對醫(yī)療保險費進行管理、政府直接管理、由社會包括工會或私人互助會團體管理、政府和商業(yè)性保險公司共同管理。5）在國外，醫(yī)療保險部門和社會保險部門的關(guān)系有3種：醫(yī)療保險管理部門自辦醫(yī)療單位、由公立醫(yī)院負責醫(yī)療、私營醫(yī)療單位與公立醫(yī)院并存。我國采取的形式類似于第二種，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再配合醫(yī)療保險基金的介入，是最便捷的一種方法，是符合實際情況的。6）醫(yī)療保險制度出現(xiàn)如下發(fā)展趨勢：從醫(yī)療保險制度的管理體制改革來說，國外社會醫(yī)療保險制度的管理體制，正朝著政府調(diào)控與醫(yī)療保險機構(gòu)和衛(wèi)生部門合作相結(jié)合的模式，以及由衛(wèi)生部門主管的模式發(fā)展，從醫(yī)療保險制度的改革方向來看，主要是擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，提高醫(yī)療保險待遇，控制醫(yī)療保險費用支出的增長速度，逐步以實現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)的社會公平性，達到公平與效率的有機統(tǒng)一。

2.國內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)模式的比較

答： 職工，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也可參加基本醫(yī)療保險，西方國家的工業(yè)化已高度發(fā)展，那里的農(nóng)業(yè)份額只占3%-7%，可以忽略城鄉(xiāng)差別，全民參與社會醫(yī)療保險。4）在醫(yī)療保險金的管理和支付上，我國采取社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的方式，職工個人交納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，存入銀行，用于職工個人。二國外的管理方式有4種：政府實行監(jiān)督對醫(yī)療保險費進行管理、政府直接管理、由社會包括工會或私人互助會團體管理、政府和商業(yè)性保險公司共同管理。5）在國外，醫(yī)療保險部門和社會保險部門的關(guān)系有3種：醫(yī)療保險管理部門自辦醫(yī)療單位、由公立醫(yī)院負責醫(yī)療、私營醫(yī)療單位與公立醫(yī)院并存。我國采取的形式類似于第二種，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再配合醫(yī)療保險基金的介入，是最便捷的一種方法，是符合實際情況的。6）醫(yī)療保險制度出現(xiàn)如下發(fā)展趨勢：從醫(yī)療保險制度的管理體制改革來說，國外社會醫(yī)療保險制度的管理體制，正朝著政府調(diào)控與醫(yī)療保險機構(gòu)和衛(wèi)生部門合作相結(jié)合的模式，以及由衛(wèi)生部門主管的模式發(fā)展，從醫(yī)療保險制度的改革方向來看，主要是擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，提高醫(yī)療保險待遇，控制醫(yī)療保險費用支出的增長速度，逐步以實現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)的社會公平性，達到公平與效率的有機統(tǒng)一。

3.論中國人的保健模式

答：我國目前正處于社會主義的初級階段，現(xiàn)行的衛(wèi)生保健制度主要是：國家實行免費計劃免疫，大部分企事業(yè)單位已經(jīng)實行社會醫(yī)療保險，少部分企事業(yè)單位仍然是公費醫(yī)療和勞保，商業(yè)醫(yī)療保險正在發(fā)展，農(nóng)村正在進行新型合作醫(yī)療制度的改革。1)主要成績：事實證明，上述制度在我國衛(wèi)生保健事業(yè)中發(fā)揮了巨大的作用；2）存在的問題：隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，社會主義市場經(jīng)濟的確立，以往那種以公費、勞保為主的政府“全包型”的衛(wèi)生保健模式已暴露了很多弊病。首先，我國仍屬于發(fā)展中國家，由于經(jīng)濟實力的限制，現(xiàn)行的衛(wèi)生保健制度，服務(wù)水平低，覆蓋面較窄，只有少數(shù)人享有，不能體現(xiàn)公平性，其次，由于享受公費的個人很少支付醫(yī)療費用，使之養(yǎng)成了依賴心理，缺乏自我保健意識和責任，醫(yī)療需求大幅度提升，再次，從醫(yī)療費用補償?shù)姆绞娇矗瘁t(yī)院實際發(fā)生的服務(wù)數(shù)量及其費用醫(yī)療費用，最后，醫(yī)療保健模式的運轉(zhuǎn)由于缺少法制，社會化管理程度低，導致衛(wèi)生資源分配不公平。3）改革思路與實踐，首先要在全國范圍內(nèi)成立專業(yè)的衛(wèi)生保健機構(gòu)，并制定相應(yīng)的法律規(guī)范，其次，資金來源可以由個人承擔一定比例，國家和單位各自負擔一定比例，建立個人醫(yī)療賬戶，享受范圍則可包括城市和農(nóng)村的各種勞動者，具體比例可由國家分別制定，最后，應(yīng)積極探索多種多樣的國家補償方式。

4.中國人保健行為現(xiàn)狀

答：中國各個電視臺的養(yǎng)生專欄，到中國中醫(yī)藥大學的曲黎敏，再到打著中國中醫(yī)科學院技術(shù)合作中心和奧林匹克體育館旗號的張悟本，以至打著道教和道觀旗號，被媒體和名人們捧紅養(yǎng)生騙子的李一，等等。他們所講的“養(yǎng)生”，內(nèi)容都是大同小異，相差無幾，可以說都是以“偽”為主，以“真”為輔，90%以上的“偽”成分，10%以下“真”知識，主要是以“偽”帶“真”來忽悠眾生的。盡管如此，偽養(yǎng)生卻往往能夠以假亂真，蠱惑人心，博得國民大喝其彩。在真?zhèn)勿B(yǎng)生方面，中國目前絕大多數(shù)所謂的養(yǎng)生專家們比普通養(yǎng)生愛好者，高明不了多少。不僅高明不了多少，有的還更為荒唐至極，滑稽可笑。我們現(xiàn)實生活中的很多實例都證明了這一點。

5.中國人保?。ń】担┯^念現(xiàn)狀

答：中國衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總目標，強調(diào)：“減少因環(huán)境污染和公害引起的健康危害，是當前和21世紀社會發(fā)展所面臨的一個十分重要的問題?！苯】凳嵌嗑S組合，認得整體健康包括生理、心理、社會三個方面的健康，健康是動態(tài)趨勢，軀體的健康或疾病并不應(yīng)被風格或孤立。人們逐漸認識到健康與疾病的認識。

6.不同職業(yè)人群健康觀的比較 答：健康不僅是指沒有疾病和虛弱，而且是一種個體在身體上、精神上、社會適應(yīng)上完好的狀態(tài)。影響健康的社會文化因素：經(jīng)濟發(fā)展因素，一個國家和地區(qū)如果經(jīng)濟發(fā)達，生產(chǎn)力水平高，科技先進，勞動條件優(yōu)越，人們的健康水平就高，社會制度因素：先進的社會制度能促進人類健康水平的提高，落后的社會制度則妨礙人類健康，在私有制為基礎(chǔ)的社會中，社會財富為少數(shù)私人占有。行為方式因素：最常見是大量的不良生活習慣和嗜好，吸煙酗酒等都對人體健康造成不同程度的為好；衛(wèi)生服務(wù)因素：社會保健部門為社會成員提供的衛(wèi)生保健的數(shù)量與質(zhì)量，進而影響人們的健康狀況。文化素質(zhì)因素，一個社會的特定文化素質(zhì)，不僅會在醫(yī)患關(guān)系中折射出來，而且也會影響它的成員對待健康問題的態(tài)度、處理健康問題的方法以及維護人類公共健康利益的行為等方面，如30-50歲年齡組人群中，文盲與半文盲組的死亡率是大學文化程度組的31倍；社會心理因素，最常見的心身疾?。汗谛牟?；高血壓；支氣管哮喘等社會心理因素也是導致精神病發(fā)作和自殺的重要原因之一。人際關(guān)系因素，有良好的人際關(guān)系，心情就舒暢，精神振奮，人際關(guān)系緊張，嚴重者就會失去心理平衡；個人心理因素：性格是人們對現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及其習慣化了的行為方式的個體心理特征。

7.就醫(yī)行為與醫(yī)療保障制度

答：求醫(yī)行為是指發(fā)現(xiàn)自己正處于疾病狀態(tài)的人去醫(yī)療機構(gòu)就診、尋求治療的行為。就醫(yī)行為與醫(yī)療保障制度深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大政府的主導力度，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照“一手抓大型重點公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，加快提升我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平，提高我市醫(yī)療服務(wù)整體能力，建設(shè)海峽西岸重要的醫(yī)療衛(wèi)生中心，使市民絕大多數(shù)急危疑難重癥不出市就能得到及時、有效治療；一手抓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，加強人才培養(yǎng)、完善服務(wù)功能、推進機制創(chuàng)新，建設(shè)比較完善的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，逐步實現(xiàn)?小病不出社區(qū)、大病上大醫(yī)院?”的“兩手抓”的思路，制定并實施“醫(yī)療重組”計劃，逐步建立起適應(yīng)市民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。同時，鼓勵社會資本進入高端醫(yī)療市場，提供多層次的醫(yī)療服務(wù)。市民“就醫(yī)難”問題在３年內(nèi)得到明顯緩解，到２０１０年建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度

8.不同醫(yī)院就醫(yī)程序調(diào)查

答：步驟1：至健保特約醫(yī)療院所掛號 步驟2：攜健保IC卡及身份證明文件 步驟3：接受醫(yī)療服務(wù)

步驟4：在健保IC卡蓋印戳章，繳交掛號費及部分負擔費用 步驟5：領(lǐng)取醫(yī)療費用收據(jù) 步驟6：完成看診程序

9.中國人遵醫(yī)行為的現(xiàn)狀

答： 遵醫(yī)行為是指病人為了預(yù)防、保健和治療疾病而與醫(yī)囑保持一致的行為，反之稱為不遵醫(yī)行為。遵醫(yī)行為分為兩類：患者對醫(yī)療措施的遵從、人們?yōu)榉乐辜膊〉陌l(fā)生，對健康教育與行為指導、避免危險因素的預(yù)防措施的遵從。影響患者遵義行為的方面有：（1）醫(yī)務(wù)人員：診療措施及效果過于復(fù)雜、檢查項目過多、診治過程過長等都可能造成患者不遵義、醫(yī)囑不明或過于復(fù)雜使患者對醫(yī)囑右不同意見或未能正確理解珠都可能導致不遵醫(yī)行為、醫(yī)患交流方式、良好的醫(yī)務(wù)人員的公眾形象使患者對醫(yī)務(wù)人員增加信任感；（2）醫(yī)院：醫(yī)院的環(huán)境及地理位置良好、美麗整潔不僅吸引患者對醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度右良好的預(yù)期；醫(yī)院的管理水平高，內(nèi)部布局合理，秩序井然、醫(yī)院的社會影響；（3）社會、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的因素：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的路線、方針、正側(cè)和規(guī)劃，這些因素對遵醫(yī)行為的影響都可以在醫(yī)療活動中反映出來、對醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及。

10.不同醫(yī)療保障形式對就醫(yī)行為的影響

答：以政府投資為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央政府為實現(xiàn)貧困農(nóng)戶擁有醫(yī)療享有權(quán)而實行的一項重要舉措，是利益各方在我國農(nóng)村現(xiàn)有約束條件下的理性選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施至今，其在減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔，分擔農(nóng)民疾病風險和解決農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧等問題上表現(xiàn)突出，其中最明顯的是對農(nóng)民就醫(yī)觀念、就醫(yī)行為產(chǎn)生了積極影響?，F(xiàn)有文獻大多從宏觀層面來論及農(nóng)村醫(yī)療保障制度，就制度而研究制度，指出農(nóng)村醫(yī)療保障制度的缺陷并設(shè)計相應(yīng)的對策，但忽視了制度參與人對制度運行和發(fā)展的影響，對農(nóng)村醫(yī)療保障參與主體等微觀層面的考察涉及較少。在關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面的研究，也具有同樣的不足，比較少關(guān)注制度對個體的影響以及個體對制度的反映。而個體對制度的反映，直接影響了制度的可持續(xù)發(fā)展。本文的研究思路是：農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療是為了獲得醫(yī)療保障，以分散醫(yī)療風險，并影響農(nóng)民的行為決策。因此，可以通過觀察農(nóng)民參加合作醫(yī)療后的行為方式的改變來驗證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障程度。雖然本文最終也是最落腳于如何完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為其可持續(xù)性發(fā)展提出政策性建議。但是從農(nóng)民作為一個接受者的角度出發(fā)，從其就醫(yī)行為和就醫(yī)觀念去研究，則具有更明確的學術(shù)和現(xiàn)實意義。

11.醫(yī)生社會的聲望

答：醫(yī)生職業(yè)有著漫長的歷史，其社會地位也一直處在變化之中，在中國歷史上，醫(yī)生作為一種獨立的職業(yè)，其地位是比較低的。20世紀以來，由于醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，防病治病水平的提高，醫(yī)生的行醫(yī)條件，生活狀況有了很大改善，社會也有所提高，據(jù)美國1972-1982年的調(diào)查表明，醫(yī)生的社會聲望居所有職業(yè)中的首位，在中國，不同時期醫(yī)生職業(yè)的社會地位右不同程度的波動，但從本世紀60年代以來，中國醫(yī)生的職業(yè)聲望和社會地位都比較高，一定程度上反映了社會對醫(yī)生職業(yè)對位的肯定。

12.病人對醫(yī)護認可度的差異性調(diào)查

答：病人對醫(yī)護認可度的差異性調(diào)查醫(yī)護關(guān)系的總體評價長期以來，醫(yī)護關(guān)系的主要模式是主從型，即護理是醫(yī)療的從屬工作，護士從屬于醫(yī)生，護士只能被動地執(zhí)行醫(yī)囑。但醫(yī)療和護理是兩個獨立的學科體系，在治療疾病的整個過程中發(fā)揮著同等重要的作用。其服務(wù)對象雖都是患者，但工作側(cè)重點不同，只有醫(yī)生、護士協(xié)同合作，即建立平等協(xié)作的醫(yī)護關(guān)系，才能滿足患者的醫(yī)療需求，從而提高醫(yī)療水平[5]。本調(diào)查顯示，護士對醫(yī)護關(guān)系的總體評價低于醫(yī)生(P<0.01)，96.4%醫(yī)生認為目前醫(yī)護總體情況好,顯著高于護士的認同率(P<0.01);94.9%醫(yī)生認為醫(yī)護關(guān)系是平等協(xié)作的關(guān)系,88.1%護士認可此觀點,兩者比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。分析原因可能與護士超范圍的護理工作與本職工作沖突導致的情緒不穩(wěn)定，工作積極性下降有關(guān);與醫(yī)生開具醫(yī)囑和各檢驗單不及時、不周全，增加護理工作量也有關(guān)

13.不同病人對醫(yī)護的滿意度的分析（住院病人、出院病人、門診病人）

答：以往對病人意見調(diào)查都注意其滿意度，對其不滿意部分缺乏認真分析，不利于改進工作。我 們在收回首次意見調(diào)查表后，著重將不滿意項目進行分類、分析，并及時采取有針對性的 措施，努力改進存在問題，收到較好的效果。通過調(diào)查分析使我們清醒地認識到：盡管全院各科都開展了健康教育這項工作，并取得了一 定成績，但開展健康教育任重而道遠。由于健康教育的最終目標將從“普及衛(wèi)生知識”延伸 到“建立健康行為”上來，其操作體系也將從一般的知識“灌輸”轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃媱澋脑O(shè)計，實施和監(jiān)測評價。這需要不斷努力探索和實踐。

14.病人（及其家屬）對“病人權(quán)利”認知情況的調(diào)查

答：病人（及其家屬）對“病人權(quán)利”認知情況的調(diào)查了解護患雙方對患者權(quán)利 的認知度及維權(quán)狀況，尋找改善護患關(guān)系的切入點。方法根據(jù)患者權(quán)利與義務(wù)，自行設(shè)計兩份調(diào)查表，按方便抽樣方法對188名護士、197名患者進行凋查，統(tǒng)計分析認知度及維權(quán)狀況。結(jié)果護士對患者權(quán)利正確認知率排名前3位的分別是平等醫(yī)療保障權(quán)、人格權(quán)和求償權(quán)?；颊邔颊邫?quán)利正確認知率排名前3位的分別是求償權(quán)、人格權(quán)和安全權(quán)。在知情告知和隱私保護的實際履行的認知上，護士自認為做到的分別為92．0％與85．1％；而患者認可已做到的則為40．6％與76．1％，兩者有顯著的差異性（P〈0．01，P〈0．05）。結(jié)論護患雙方在認知、維權(quán)上均有差異，護理管理者要重視對護士的教育及指導，護士要加強對患者的宣教，并真正落實在行動上。

15.醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀與問題

答：醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機制上的問題也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面：

1.醫(yī)患關(guān)系緊張的社會原因醫(yī)學的對象——患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結(jié)成一定社會關(guān)系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進行了很大的變革；醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè)，許多醫(yī)院運轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務(wù)中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進行和完善的醫(yī)療保險改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務(wù)。”但由于改革是一個徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，患者對醫(yī)療期望值過高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會原因。2.醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學是一門重要的經(jīng)驗科學，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64％以上；在所有醫(yī)療糾紛中，技術(shù)性事故平均占有18％以上。很多患者對醫(yī)療效果期望過高，對醫(yī)療風險卻不認知，不能正確對待醫(yī)學的失敗，以為進了醫(yī)院就是進了“保險箱”，治不好病就是醫(yī)生的錯，動輒發(fā)生過激行為。其實，盡管人類在醫(yī)學上取得了巨大進步，但由于人體的極端復(fù)雜性，仍有一大批疾病尚未被攻克，即使是對于很多常見病，在治也會因個體差異而發(fā)生意外?？梢哉f，一部醫(yī)學史，就是無數(shù)失敗演繹的歷史。醫(yī)學的每一點進步，都是有代價的。目前世界上還有許多疾病都沒有找到發(fā)病的根源，更沒有研究出有效的檢查和治療手段。有些病癥即使能夠治愈，也不能做到立竿見影、藥到病除，當患者的疾病和治療要求沒有達到預(yù)期效果時，患者在失望之余就會把不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)務(wù)人員身上，從而導致醫(yī)療糾紛甚至過激行為。

3.醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不好，導致醫(yī)患關(guān)系惡化。如某些醫(yī)療機構(gòu)存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等；有些醫(yī)務(wù)人員只注重自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與患者的溝通和交流，忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高，用語不當，造成患者誤解。醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷據(jù)有關(guān)調(diào)查，醫(yī)患關(guān)系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40％以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認定的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診 接待量都在40人以上，遠高于平均每個醫(yī)生接診4．5個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責。

4.醫(yī)療管理不完善醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)國家，高風險的同時能帶來高收入。醫(yī)務(wù)工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例，受市場經(jīng)濟影響，因而個別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推諉、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導致糾紛的進一步升級和惡化。

5.患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權(quán)益成本太高，要想通過正常渠道維護權(quán)益，實際上仍是件很難的事情。

第二篇：2018浙大遠程醫(yī)學信息檢索在線作業(yè)

單選題 1.【第1章】科技報告屬于下列哪種類型的文獻？()A 三次文獻

B 零次文獻

C 一次文獻

D 二次文獻 正確答案:C 單選題 2.【第1章】《中國圖書館分類法（第四版）》將知識門類分為“哲學”、“社會科學”和()三大部類。A 自然科學

B 人文社科

C 醫(yī)藥科學

D 政治學 正確答案:A 單選題 3.【第1章】《中國圖書館分類法（第四版）》的“自然科學 ”大類中涉及醫(yī)=藥學的分類除了“醫(yī)藥衛(wèi)生（R）”之外，還有()。A 自然科學總論(N)

B 數(shù)理科學和化學(O)

C 生物科學(Q)

D 農(nóng)業(yè)科學(S)正確答案:C 單選題 4.【第1章】《中國圖書館分類法（第四版）》將中醫(yī)藥、衛(wèi)生大類分為()個二級類目。A 22

B 17

C 21

D 5 正確答案:B 單選題 5.【第1章】檢索時欲提高查全率，可從用哪種方法？()A 主題詞組配副主題詞檢索

B 用同義詞進行“邏輯或”運算

C 字段限定檢索

D 用出版年、期刊名稱、文獻類型等限定 正確答案:B 單選題 6.【第1章】《護士進修雜志》一年出版24期，請問該刊是()。A 旬刊

B 周刊

C 月刊

D 半月刊 正確答案:D 單選題 7.【第1章】計算機檢索系統(tǒng)由計算機硬件、通訊設(shè)施、()和軟件四部分組成。A 數(shù)據(jù)庫

B 主題詞表

C 光盤

D 檢索語言 正確答案:A 單選題 8.【第1章】二次檢索指的是()。A 第二次檢索

B 只能檢索兩次

C 在上一次檢索的結(jié)果中，再一次進行的檢索

D 與上一次檢索的結(jié)果進行對比，得到的檢索？？？ 正確答案:C 單選題 9.【第1章】下列文獻類型哪個屬于三次文獻？()A 綜述

B 專利說明書

C 期刊論文

D 文摘 正確答案:A 單選題 10.【第1章】按訪問模式劃分，計算機信息檢索系統(tǒng)可分為聯(lián)機檢索系統(tǒng)、光盤檢索系統(tǒng)和()。A 單機檢索系統(tǒng)

B 分類檢索系統(tǒng)

C 網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)

D 序號檢索系統(tǒng) 正確答案:C 單選題 11.【第1章】以下哪個是“邏輯或”的表達方式？()A >

B +

C *

D-正確答案:B 單選題 12.【第1章】以下哪個符號是在機檢過程中是不可以使用的？()A * B ？

C /

D = 正確答案:C 單選題 13.【第1章】世界上最大的醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫聯(lián)機檢索系統(tǒng)是()。A OCLC

B MEDLARS

C DIALOG

D NCBI 正確答案:B 單選題 14.【第1章】下列哪個是零次文獻？()A 科技報告

B 手稿

C 手冊

D 綜述 正確答案:B 單選題 15.【第1章】按照文獻的載體形式，文獻可分為()、聲像型文獻、縮微型文獻和機讀型文獻四種： A 一次文獻

B 圖書

C 印刷型文獻

D 特種文獻 正確答案:C 單選題 16.【第1章】手冊屬于下列哪種類型的文獻？()A 三次文獻

B 一次文獻

C 二次文獻

D 零次文獻 正確答案:A 單選題 17.【第1章】以下哪種檢索語言是規(guī)范化語言？()A 關(guān)鍵詞

B 主題詞

C 分類號

D 同義詞 正確答案:B 單選題 18.【第1章】機檢時，縮小檢索結(jié)果的方式有()。A 用OR連接檢索詞

B 用同義詞檢索

C 用AND連接檢索詞

D 使用擴展檢索 正確答案:C 單選題 19.【第1章】《中國圖書館分類法（第四版）》中內(nèi)科護理學的分類號是()。A R473

B R473.5

C R473.6

D R47 正確答案:B 單選題 20.【第1章】結(jié)構(gòu)式文摘是醫(yī)學論文摘要的書寫格式，由()、方法、結(jié)論、結(jié)果等四部分構(gòu)成。A 主題

B 討論

C 對象

D 單位 正確答案:C 單選題 21.【第1章】下列檢索算符中哪個是范圍運算符？()A or

B（）

C ？

D in 正確答案:B 單選題 22.【第1章】下列關(guān)于期刊的說法，那種是錯誤的()。A 定期或不定期連續(xù)出版

B 記錄比較系統(tǒng)、成熟的知識

C 是科研工作的主要文獻源、信息源

D 刊期通常有周刊、半月刊、月刊、季刊 正確答案:B 單選題 23.【第1章】《SCIENCE》一個月出版4期，請問該刊是()。A 半月刊

B 月刊

C 旬刊 D 周刊 正確答案:D 單選題 24.【第1章】《中國中醫(yī)藥學主題詞表》設(shè)置了()個專門用于中醫(yī)藥學的副主題詞。A 10

B 11

C 82

D 83 正確答案:B 單選題 25.【第1章】以下哪個有關(guān)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的排列順序是正確的？()A 字段>記錄>文檔>數(shù)據(jù)庫

B 文檔>數(shù)據(jù)庫>記錄>字段

C 數(shù)據(jù)庫>字段>文檔>記錄

D 數(shù)據(jù)庫>文檔>記錄>字段 正確答案:D 單選題 26.【第1章】目前我國使用最廣泛的圖書分類法是()。A 中國圖書資料分類法

B 中國圖書館分類法

C 杜威十進分類法

D 中國科學院圖書館圖書分類法 正確答案:B 單選題 27.【第1章】光盤文獻屬于下列哪種類型的文獻？()A 機讀型

B 印刷型

C 聲像型

D 縮微型 正確答案:A 單選題 28.【第1章】期刊論文屬于下列哪種類型的文獻？()A 零次文獻

B 一次文獻

C 二次文獻

D 三次文獻 正確答案:B 多選題 29.【第1章】下面哪些方法可以縮小檢索范圍？()A 使用邏輯符or

B 使用邏輯符not

C 使用邏輯符and

D 使用通配符* 正確答案:BC 判斷題 30.【第1章】三次文獻指的是原始創(chuàng)作，以作者本人的研究成果為基本素材而作。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 31.【第1章】評論屬于二次文獻范疇。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 32.【第1章】主題詞可以是自然語序，也可以是倒置語序。正確 錯誤 正確答案: 對

判斷題 33.【第1章】規(guī)范化語言又稱自然語言，是對檢索語言中的同義詞、多義詞不加處理和限制的檢索語言。正確 錯誤 正確答案: 錯

單選題 34.【第2章】檢索式“綜述 in PT”的含義是()。A 檢出文獻題目中包含“綜述”的所有文獻

B 檢出作者單位地址中包含“綜述”的所有文獻

C 檢出刊名中包含“綜述”的所有文獻

D 檢出文獻類型為“綜述”的所有文獻 正確答案:D 單選題 35.【第2章】檢索文獻數(shù)據(jù)庫時，下列哪種方法不能擴大檢索范圍？()A ？主題詞加權(quán)

B ？用OR

C ？用相關(guān)的主題

D ？采用截詞？？ 正確答案:A 單選題 36.【第2章】通過主題途徑檢索“氯丙嗪引起粒細胞缺乏癥”, 粒細胞缺乏癥組配副主題詞化學誘導，另一個主題詞應(yīng)該以下哪個()? A 氯丙嗪/副作用

B 氯丙嗪/并發(fā)癥

C 氯丙嗪/毒性

D 氯丙嗪/缺乏 正確答案:A 單選題 37.【第2章】檢索2006年以來（包括2006年）的有關(guān)肺癌手術(shù)治療的文獻，以下檢索式中最正確的是()。A py=2006 and 肺癌 and 手術(shù)治療

B py=2006 and（肺癌 or 手術(shù)治療）

C py>=2006 and 肺腫瘤 and 手術(shù)治療

D py>=2006 and肺腫瘤/外科學 正確答案:D 單選題 38.【第2章】PubMed收錄的文獻包括MEDLINE、()和出版商直接提供的數(shù)據(jù)。A pre-MEDLINE

B Biological Abstracts

C CNKI

D SciFinder Scholar 正確答案:A 單選題 39.【第2章】字段簡稱“AB”的意思是以下哪一個？()A 作者

B 刊名

C 摘要

D 地址 正確答案:C 單選題 40.【第2章】字段“文摘”的標識符是以下哪一個()？ A AC

B AB

C AD

D AA 正確答案:B 單選題 41.【第2章】PubMed數(shù)據(jù)庫提供關(guān)鍵詞的自動匹配功能，能夠?qū)㈥P(guān)鍵詞分別與MeSH轉(zhuǎn)換表、刊名轉(zhuǎn)換表、作者索引、()等四個索引表進行匹配。A 化學物質(zhì)索引

B 地名索引

C 短語表

D 單位索引 正確答案:C 單選題 42.【第2章】下列哪個數(shù)據(jù)庫可以檢索19世紀發(fā)表的文章的被引用情況()？ A SCI

B CSCD

C Scopus

D ESI 正確答案:C 單選題 43.【第2章】在CBM中，檢索式“TA=護理研究”的含義是()。A 檢出文獻題目中包含“護理研究”的所有文獻

B 檢出作者單位地址中包含“護理研究”的所有文獻

C 檢出刊名中包含“護理研究”的所有文獻

D 檢出刊名為“護理研究”的所有文獻 正確答案:D 單選題 44.【第2章】利用主題途徑檢索有關(guān)“肺結(jié)核”方面的文獻，以下哪個是正確的主題詞？()A 肺結(jié)核

B 結(jié)核,肺

C 結(jié)核肺

D 肺腫瘤 正確答案:B 單選題 45.【第2章】檢索有關(guān)肝癌最新研究進展的最佳檢索式是()。A 肝癌[擴展全部樹]/全部副主題詞 and 綜述 in PA

B 肝癌[擴展全部樹]/全部副主題詞 and 進展

C 肝腫瘤 [擴展全部樹]/全部副主題詞 and 綜述 in PT

D 肝腫瘤[擴展全部樹]/全部副主題詞 and 研究進展 正確答案:C 單選題 46.【第2章】以下哪個數(shù)據(jù)庫不是文摘型數(shù)據(jù)庫？()A 中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫

B PubMed

C BIOSIS Previews

D 維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫 正確答案:D 單選題 47.【第2章】美國科學引文數(shù)據(jù)庫英文簡稱是什么？()A SCI

B SCA

C CA

D SSCI 正確答案:A 單選題 48.【第2章】“題目”的字段簡稱是下面哪一個？()A TW B AB

C TI

D TA 正確答案:C 單選題 49.【第2章】檢索文獻數(shù)據(jù)庫時，下列哪種方法不能擴大檢索范圍？()A 用AND

B 用OR

C 主題詞

D 采用截詞 正確答案:A 單選題 50.【第2章】通過哪個檢索途徑可以檢索某個學科有哪些相關(guān)的刊物？()A 主題途徑

B 期刊檢索

C 基本檢索

D 作者檢索 正確答案:B 單選題 51.【第2章】PubMed檢索時點擊Limits進行限定檢索，下列哪個條件不能限定？()A 語種

B 國別

C 性別

D 年齡 正確答案:B 單選題 52.【第2章】用“CONTROL?”能檢索到()。A CONTROLLER

B CONTROLS

C CONTROLLING

D CONTROLLED 正確答案:B 單選題 53.【第2章】檢索原文語種為中文的文獻，以下哪個答案是正確的?()A Chinese in la

B 中文 in la

C Chinese in PT

D China in la 正確答案:A 單選題 54.【第2章】PubMed數(shù)據(jù)庫檢索浙江大學發(fā)表的文章，應(yīng)該用()。A zhejiang university[au]

B zhejiang university[ad]

C zhejiang university[ab]

D zhejiang university[py] 正確答案:B 單選題 55.【第2章】檢索“甲肝的預(yù)防和控制”方面的相關(guān)文獻，以下哪個檢索式是正確？()A 甲肝 and 預(yù)防和控制

B 甲型肝炎and 預(yù)防和控制

C 肝炎，甲型/預(yù)防和控制

D 甲型肝炎/預(yù)防和控制 正確答案:C 單選題 56.【第2章】檢索式“中國醫(yī)學科學院 in AD”的含義是()。A 檢出作者單位地址為“中國醫(yī)學科學院”的所有文獻

B 檢出文獻類型為“綜述”的所有文獻

C 檢出刊名中包含“中國醫(yī)學科學院”的所有文獻

D 檢出文獻題目中包含“中國醫(yī)學科學院”的所有文獻 正確答案:A 單選題 57.【第2章】檢索式“review in PT”的含義是()。A 檢出所有綜述文獻

B 檢出所有題目中出現(xiàn)review的文獻

C 檢出所有刊名中出現(xiàn)review的文獻

D 檢出所有主題詞字段中出現(xiàn)review的文獻 正確答案:A 單選題 58.【第2章】通過主題途徑檢索“放線菌屬產(chǎn)生的鏈霉素產(chǎn)物”, 其中一個主題詞是“放線菌屬/代謝”，另一個主題詞是()。A 鏈霉素/生物合成 B 鏈霉素/代謝

C 鏈霉素類/生物合成

D 鏈霉素類/代謝 正確答案:A 單選題 59.【第2章】“文獻類型”的字段簡稱是下面哪一個()？ A PY B PT

C PS

D PP 正確答案:B 單選題 60.【第2章】在CBM數(shù)據(jù)庫的基本檢索界面不能實現(xiàn)以下哪個檢索功能？()A 任意詞檢索

B 主題詞擴展檢索

C 作者檢索

D 單位檢索 正確答案:B 單選題 61.【第2章】通過主題途徑檢索“風濕熱的病因?qū)W”, 以下用詞正確的是()。A 風濕熱/病因?qū)W

B 風濕熱/病理學

C 風濕熱/化學誘導

D 風濕病/病因?qū)W 正確答案:D 單選題 62.【第2章】通過主題途徑檢索“青霉素的制備”, 以下用詞正確的是()。A 青霉素類/化學合成 B 青霉素類/化學制備

C 青霉素/化學合成

D 青霉素/制備 正確答案:C 單選題 63.【第2章】以下哪個指標用來表達美國科學引文數(shù)據(jù)庫中期刊的影響因子？()A IF值

B 引用半衰期

C JCR

D 即時指數(shù) 正確答案:A 單選題 64.【第2章】“語種”的字段簡稱是下面哪一個?()A LA

B AB

C TI

D SO 正確答案:A 單選題 65.【第2章】美國科學引文數(shù)據(jù)庫的英文全稱是什么？()A Biosis Citation Index

B Science Citation Index

C Social Sciences Citation Index

D Arts &Humanities Citation Index 正確答案:B 單選題 66.【第2章】在CBM的基本檢索狀態(tài)，以下哪個屬于錯誤的提問方式？()A 胃?癌

B 肝*疫苗

C *指南

D 指南* 正確答案:C 單選題 67.【第2章】通過主題途徑檢索“眼結(jié)核引致失明(一病由另一病引起，有因果關(guān)系）”, 其中一個主題詞是“盲/病因?qū)W”，另一個主題詞是()? A 結(jié)核，眼/并發(fā)癥

B 結(jié)核，眼/病因?qū)W

C 眼結(jié)核/并發(fā)癥

D 眼結(jié)核/病因?qū)W 正確答案:A 單選題 68.【第2章】利用CBM數(shù)據(jù)庫檢索“皮膚癌的病理學”方面的文獻，采用以下哪種方法最恰當()？ A 基本檢索

B 分類檢索

C 主題途徑

D 基本檢索和主題途徑相結(jié)合 正確答案:C 單選題 69.【第2章】PubMed數(shù)據(jù)庫檢索浙江大學發(fā)表的文章，應(yīng)該用()。A zhejiang university[au]

B zhejiang university[ad]

C zhejiang university[ab]

D zhejiang university[py] 正確答案:B 單選題 70.【第2章】用“肝?疫苗”能檢索到()。A 肝炎疫苗 B 肝核酸疫苗

C 肝炎滅活疫苗

D 肝炎聯(lián)合疫苗 正確答案:A 多選題 71.【第2章】在CBM的基本檢索狀態(tài)，以下哪些提問方式是正確的？()A 胃?癌

B 肝*疫苗

C *指南

D 指南* 正確答案:ABD 多選題 72.【第2章】MeSH表的組成部分中包括()。

A 字順表

B 樹狀結(jié)構(gòu)表

C 主題詞變更表

D 分類類目表？ 正確答案:ABC 多選題 73.【第2章】在CBM中檢索時欲提高查全率，可從以下哪幾方面入手？()A 用通配符“*”

B 用同義詞進行“邏輯或”運算

C 字段限定檢索

D 用出版年、期刊名稱、文獻類型等限定 正確答案:AB 多選題 74.【第2章】用paramete*能查到包含以下哪些詞的相關(guān)文獻？()A parameter

B parameters

C paramet

D parametering 正確答案:ABD 判斷題 75.【第2章】要從CBM檢出刊名中含“肝癌”的檢索式是：肝癌 in AD。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 76.【第2章】Pubmed數(shù)據(jù)庫檢索時字符“？”代表1個字母 正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 77.【第2章】通過CBM數(shù)據(jù)庫的主題檢索途徑可以檢索到某個作者發(fā)表的文獻。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 78.【第2章】PubMed數(shù)據(jù)庫能進行主題詞檢索。正確 錯誤 正確答案: 對

判斷題 79.【第2章】通過CBM的期刊檢索可查找某種期刊的編輯出版信息。正確 錯誤 正確答案: 對

單選題 80.【第3章】萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)主要包括以下資源：中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國數(shù)字化期刊群、()、中國法律全文數(shù)據(jù)庫、科技信息子系統(tǒng)等： A 中國科技經(jīng)濟新聞數(shù)據(jù)庫

B 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫

C 中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫

D 中國學術(shù)會議論文全文數(shù)據(jù)庫 正確答案:D 單選題 81.【第3章】以下哪個數(shù)據(jù)庫提供同名作者檢索功能？()A 萬方數(shù)據(jù)庫

B 清華同方數(shù)據(jù)庫？

C CNKI

D 維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫 正確答案:D 單選題 82.【第3章】利用分類途徑進行檢索，其檢索標識為()。？ A 主題詞

B 關(guān)鍵詞

C 分類號

D 分子式 正確答案:C 單選題 83.【第3章】外文期刊全文數(shù)據(jù)庫提供的全文文獻的格式一般有PDF和()兩種格式。A doc

B html

C rtf

D txt 正確答案:B 判斷題 84.【第3章】CNKI中主題檢索與CBM中主題詞檢索是一樣的。正確 錯誤 正確答案: 錯

單選題 85.【第4章】閱讀下列哪種電子圖書數(shù)據(jù)庫的電子圖書不需要下載安裝特殊的閱讀軟件？()A 方正Apabi

B 超星數(shù)字圖書館 C 書生之家

D NetLibrary 正確答案:D 單選題 86.【第4章】采用借閱模式管理的中文電子圖書數(shù)據(jù)庫是哪個？()A 書生之家

B 超星數(shù)字圖書館

C 方正Apabi

D 讀秀 正確答案:C 單選題 87.【第4章】下列哪種電子圖書數(shù)據(jù)庫讀者借閱電子圖書受復(fù)本、借期的限制()。A 方正Apabi

B 書生之家

C 超星數(shù)字圖書館

D MD Consult 正確答案:A 單選題 88.【第4章】已知名叫孫錢章的作者？99？年出版了一本書，若想找到書名及其他信息，應(yīng)在下列哪個？數(shù)據(jù)庫中查找？()A 維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫

B ？復(fù)印報刊資料全文數(shù)據(jù)庫？

C ？？超星數(shù)字圖書館？？

D ？萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)？ 正確答案:C 單選題 89.【第5章】CDDB是哪個學位論文數(shù)據(jù)庫的簡稱？()A 中文電子學位論文資料庫

B 中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫

C 中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫

D 中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 正確答案:B 單選題 90.【第5章】會議論文的主要出版形式為圖書形式的會議錄和()。A 期刊論文

B 學位論文

C 匯編

D 特種文獻 正確答案:A 單選題 91.【第5章】國家指定的學位論文收藏機構(gòu)有中國科學院信息研究所、社科院信息研究中心和()等三家： A 國家圖書館

B 中國醫(yī)學科學院

C 中國專利局

D CALIS 正確答案:A 判斷題 92.【第5章】學位論文傳遞新產(chǎn)生的但不一定成熟的情報，及時反映國內(nèi)外的最新發(fā)展水平和動態(tài)。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 93.【第5章】我國專利包括發(fā)明型專利、外觀設(shè)計專利和實用新型專利。正確 錯誤 正確答案: 對

單選題 94.【第6章】下列哪個搜索引擎提供豐富的腫瘤學網(wǎng)絡(luò)資源？()A MedScape

B AllTheWeb

C Oncolink

D Google 正確答案:C 單選題 95.【第6章】下列哪個功能是Google的特有的？()A 地圖搜索

B 相關(guān)搜索

C 手氣不錯

D 網(wǎng)頁快照 正確答案:C 單選題 96.【第6章】百度產(chǎn)品中，()可以提供火車航班時刻、酒店查詢、天氣預(yù)報等衣食住行的信息。A 地圖搜索

B 常用搜索

C 圖片搜索

D 網(wǎng)頁搜索 正確答案:B 判斷題 97.【第6章】Google可以進行PDF、DOC等文檔搜索，而百度則沒有此項功能。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 98.【第6章】預(yù)印本具有交流速度快、利于學術(shù)爭鳴、可靠性低的特點。正確 錯誤 正確答案: 錯

判斷題 99.【第6章】Google提供學術(shù)搜索功能。正確 錯誤 正確答案: 對

判斷題 100.【第7章】學位論文在參考文獻中標志符用D表示。正確 錯誤 正確答案: 對

第三篇：浙大遠程兒科學在線作業(yè)

1.一足月兒，生后即出現(xiàn)明顯黃疸，孕母血型Rh（+）O型，應(yīng)首選哪項檢查明確診斷?()D 子血型及抗人球蛋白試驗

2.光照療法的適應(yīng)癥范圍下述哪項有誤?()D 直接膽紅素升高者

3.有一女嬰，牙齒已有4顆，會發(fā)音爸爸，扶著可小站片刻你估計有多大()B 10月齡

4.六月齡小兒體內(nèi)鐵的主要來源是()A 食物中

5.肺透明膜病的主要病理改變是()B 肺泡萎陷

6.新生兒生理性體重下降是指()C 生后5~6天體重下降10%內(nèi)

7.新生兒中性溫度是指()B 一種適宜的環(huán)境溫度

8.肺泡表面活性物質(zhì)是由下述哪個組織產(chǎn)生?()B 肺泡Ⅱ型細胞

9.重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者，補液首選()A 2：1等張含鈉液

10.新生兒高膽紅素血癥，可導致下述哪種嚴重疾病?()C 核黃疸

11.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中下述哪項較少見?()D 兩肺早期出現(xiàn)濕羅音

12.膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)中，下列哪項有錯?()D 整個病程中不發(fā)熱

13.2：3：1溶液的張力為()C 1/2張

14.為預(yù)防早產(chǎn)兒氧中毒吸氧時應(yīng)采用()D 以能維持正常氧分壓為宜

15.嬰兒腹瀉輕、重型的區(qū)別主要在于()D 有無水、電解質(zhì)酸堿紊亂和全身癥狀

16.前囟關(guān)閉的正常年齡應(yīng)在()C 12-18個月

17.4個月齡嬰兒，下述哪項情況應(yīng)視為異常?()B 頭不能抬起

18.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因是()D 肺表面活性物質(zhì)不足

19.關(guān)于Rh溶血癥的說法下列哪項有錯?()C 是最常見的溶血癥

20.出生體重1500克的早產(chǎn)兒，在生后10天內(nèi)暖箱的中性溫度應(yīng)控制在()D 32℃

21.酶誘導劑是指下述哪一組?()C 魯米那鈉與尼可剎米

22.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠()C 棕色脂肪分解產(chǎn)熱

23.腹瀉患兒出現(xiàn)以下哪項癥狀提示低血鉀?()D 腸鳴音消失，肌張力差

24.為預(yù)防早產(chǎn)兒氧療并發(fā)癥，在吸氧時以維持動脈血氧分壓在()為宜B 50~70mmHg

25.麻疹減毒活疫苗接種時間是()C 8個月

26.脫水補鉀時，下述哪一種情況時應(yīng)暫緩?()C 補液前6小時未曾排尿

28.新生兒在接受光照療法，出現(xiàn)下述何種副作用時應(yīng)立即停止光療?()D 皮膚出現(xiàn)青銅色

29.為防止膽紅素腦病發(fā)生，可采用的下列措施中哪項無效?()C 輸血

30.反映小兒體格發(fā)育狀況最重要的指標是()B 體重

31.給小兒吸痰時，下列哪一方法常用?()A 應(yīng)在CPT和霧化后進行

32.兒童聽力發(fā)育（展）的關(guān)鍵時期是()D 0~3歲

33.急性腹瀉的病程是()C <2周34.腹瀉脫水糾正后仍有酸中毒，應(yīng)繼續(xù)用何種溶液?()B 1.4%碳酸氫鈉

35.引發(fā)嬰幼兒秋季腹瀉的病原菌是()B 輪狀病毒

36.腹瀉患兒在補液過程中出現(xiàn)抽搐，首先應(yīng)考慮()C 低鈣血癥

37.周歲量小兒頭、胸圍大致相等應(yīng)達到()A 46cm

38.小兒出生后生長發(fā)育最快的年齡階段是()A 嬰兒期

39.影響新生兒膽紅素代謝的因素中下列哪項有錯?()A 紅細胞相對多，壽命長

40.下述哪項是小兒對熱能的特殊需要?()C 生長發(fā)育所需

41.2：1等張含鈉液的張力是()A 等張

42.下述哪項預(yù)防接種需采用皮內(nèi)注射?()B 卡介苗

43.患兒體檢時發(fā)現(xiàn)口唇明顯干燥，皮膚出現(xiàn)花紋，四肢冷，血壓50/30mmhg，判斷為()D 極重度脫水

44.出生第一年體重應(yīng)達到出生時的幾倍()C 三倍

45.周歲正常小兒體重、身長應(yīng)在()范圍。B 9kg,75cm

46.出生后6小時即出現(xiàn)重度黃疸，應(yīng)考慮為()C 新生兒溶血癥

47.小兒時期，哪個器官、系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先?()B 神經(jīng)系統(tǒng)

48.快速輸液擴容階段，常選用何種溶液?()C 2:1等張含鈉液

49.支氣管炎與肺炎臨床癥狀區(qū)別在于()D 肺部有否固定濕羅音

50.家長帶一2歲女孩進行體檢,結(jié)果示發(fā)育正常,測得的身長約()D 85cm

51.母乳性黃疸與生理性黃疸的區(qū)別在()D 停止母乳喂養(yǎng)1~3天膽紅素濃度明顯下降

52.新生兒膽紅素腦病的發(fā)生與下述哪些誘因有關(guān)?()A 缺氧，酸中毒B 感染C 貧血D 以上都是

53.ABO血型不合常發(fā)生在()C 母O型，子A或B型

54.12個月小兒乳牙數(shù)目應(yīng)為()A 6-8顆

55.小兒出生后()體內(nèi)儲存鐵基本用完，如不及時補充易發(fā)生缺鐵性貧血C 4個月

56.低出生體重兒是指()B 初生一小時內(nèi)體重<1500g

57.肺表面活性物質(zhì)在孕期幾周迅速產(chǎn)生()D 35周后

58.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中，下述哪項錯誤?()C 由遠到近

59.急性腹瀉所致的脫水大多為()A 等滲脫水

60.重癥肺炎伴發(fā)心力衰竭的病理基礎(chǔ)是()D 肺動脈高壓與中毒性心肌炎

61.標準ORS口服液的張力是()A 2/3張

62.兒童視力發(fā)育（展）的敏感時期是()D 0~6歲

1.小兒肺炎時給氧濃度一般要求維持在()B 40%內(nèi)

2.下列哪項是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型?()B 結(jié)核性腦膜炎

3.重癥肺炎發(fā)生酸中毒的原因是()D 缺氧和二氧化碳潴留共同作用

4.目前臨床選用哪一試液做結(jié)核菌素試驗()C 0.1ml含5單位PPD

5.法洛四聯(lián)征患兒病情嚴重程度與哪項畸形有關(guān)?()D 肺動脈狹窄的程度

6.患有皰疹性結(jié)膜炎時，結(jié)素試驗宜選擇下列哪一試液?()D 0.1ml含1單位PPD

7.3歲以下嬰幼兒較常見的肺炎是()C 支氣管肺炎

8.先心病患兒出現(xiàn)下述哪種情況時失去手術(shù)根治的機會?（）D 梗阻型肺動脈高壓時

9.腎病綜合征患兒浮腫發(fā)生的最主要原因是()B 血漿膠體滲透壓下降

10.觀察結(jié)核菌素試驗（PPD）結(jié)果的時間為()D 48～72小時

11.下列哪項是小兒結(jié)核病常見類型?()A 原發(fā)型肺結(jié)核

12.重癥肺炎發(fā)生的病理基礎(chǔ)是()A 缺氧B 二氧化碳潴留C 病原體毒素D 以上均是

13.室間隔缺損的先心病兒常見的并發(fā)癥是()A 支氣管肺炎

14.引發(fā)小兒充血性心力衰竭的非心血管因素中下述哪種最常見?()B 呼吸系統(tǒng)疾病

15.5歲小兒發(fā)熱并伴全身淡紅色斑丘疹2~3天后消退。出疹期全身癥狀輕，可能()B 風疹

16.對單純性腎病水腫的描述，下述哪項不正確?()A 水腫從眼瞼、面部開始

17.頭罩給氧時氧氣流量應(yīng)為()C >4L/min

18.使用洋地黃藥物強心的同時應(yīng)避免()B 補鈣

19.輕度缺氧又不合作易躁動的患兒應(yīng)選擇哪種吸氧方式好?()B 鼻塞法

20.下列哪項癥狀是小兒結(jié)核性腦膜炎早期的臨床表現(xiàn)?()A 性情改變

21.4：3：2溶液的張力為()B 2/3張

22.法洛四聯(lián)征患兒由于長期缺氧，可引起下述哪種并發(fā)癥?()A 腦栓塞

23.結(jié)核性腦膜炎腦脊液典型的改變是()D 糖和氯化物均降低

24.胎兒時期的動脈導管在出生后()形成解剖上的完全閉合。D 足歲時

25.肺炎伴發(fā)心力衰竭時，靜脈輸液速度應(yīng)控制在()A <5ml/kg/h

26.大型室間隔缺損的“先心”是指缺損直徑在()C 大于1cm

27.結(jié)核菌素試驗（—）反應(yīng)表示()A 未受過結(jié)核菌感染B 機體免疫反應(yīng)受抑制C 技術(shù)誤差D 以上都有可能

28.感染是腎病最常見的并發(fā)癥,原因是()A IGg抗體從尿中丟失B 服用激素,免疫抑制劑C 皮膚水腫,變薄D 上述因素疊加

29.腎病患兒在下述何種情況下需絕對臥床休息?()C 嚴重高血壓時

30.室缺病兒出現(xiàn)持續(xù)性青紫與下述哪項因素有關(guān)?()D 肺動脈高壓

31.先心病兒在做小手術(shù)時應(yīng)給足抗菌素，以防發(fā)生()D 感染性心內(nèi)膜炎

32.結(jié)腦病兒腰穿后去枕平臥需()D 4~6小時

33.腎病綜合征患兒的飲食護理中，下述哪項有誤?()B 需長期禁鹽

34.青紫型先心患兒出現(xiàn)發(fā)熱、出汗或腹瀉時護理上尤其要注意()C 供給充足水分

35.毛細支氣管炎的病原體是()C 呼吸道合胞病毒

36.患兒7個月，高熱起病，全身癥狀輕，3天后熱退同時全身出現(xiàn)紅疹，一天出齊。最可能是()C 幼兒急疹

37.抗癲癇治療過程中，下述哪項有誤?()D 以小劑量控制不發(fā)作為宜

38.下述哪項是腎病綜合征最根本的病理改變?()B 低蛋白血癥

39.有關(guān)急性腎小球腎炎的臨床特點，哪項是全面正確的?()A 血尿、少尿、浮腫、高血壓

40.微生態(tài)療法常選用下列哪種制劑?()A 雙岐桿菌B 嗜酸乳桿菌C 糞鏈球菌D 以上均可 41.肺血增多的先心病是指下述哪一種?()B 室間隔缺損

42.有關(guān)小兒無尿標準為()C 每日尿量<30～50ml

43.小兒出生即有并終身存在的反射是指下述何項?()D 瞳孔對光反射

44.7歲男孩，結(jié)核菌素試驗（+）精神好，無陽性體征，最有可能是()D 表示曾感染過結(jié)核桿菌

45.結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)可見于()D 患嚴重結(jié)核性腦膜炎時

46.小兒霧化吸入時間應(yīng)控制在()C 10~15分鐘/次

47.PPD試驗硬結(jié)（++）是指局部皮膚()B 硬結(jié)直徑10～20mm

48.可發(fā)生差異性（下半身）青紫的先心病是()D 動脈導管未閉

49.小兒洋地黃中毒反應(yīng)時最早出現(xiàn)的是何種?()B 惡心嘔吐食欲差

50.腎病綜合征患兒最先出現(xiàn)的病理改變是()A 大量蛋白尿

51.2個月大嬰兒，出生時接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗（—）現(xiàn)一般情況好。最有可能是()D 卡介苗接種失誤

52.麻疹流行期間為避免體弱兒出麻疹，可接觸麻疹病兒后()內(nèi)注射“丙球”有效B 5天

53.癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)首選下述哪項治療?()C 迅速止驚

54.關(guān)于急性腎性腎小球腎炎的描述，下列哪項不正確?()A 均有浮腫且呈凹陷性

55.急性腎炎血液檢查,下述哪一變化是診斷的重要依據(jù)?()D ASO增高,補體C3下降

56.臨床出現(xiàn)周圍血管癥陽性的先心病是()D 動脈導管未閉

57.腎病綜合征不易發(fā)生下述何種電解質(zhì)紊亂?()D 低鎂血癥

58.單純性腎病與腎炎性腎病的主要區(qū)別在于()D 有無血尿及高血壓

59.早產(chǎn)兒動脈導管末閉者,可于生后一周內(nèi)服用下述何種藥物促使其關(guān)閉()B 消炎痛

60.法洛四聯(lián)征病兒最不易發(fā)生的并發(fā)癥是()A 支氣管肺炎

61.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、面色青紫、一側(cè)呼吸運動受限，應(yīng)警惕發(fā)生()A 膿氣胸

62.青紫型先心患兒出現(xiàn)缺氧發(fā)作的原因是()C 肺動脈狹窄部痙攣

63.原發(fā)型肺結(jié)核時，小兒最常用的殺菌性抗結(jié)核藥為()B 異煙肼

第四篇：英語離線作業(yè)浙大遠程

浙江大學遠程教育學院

《英語（1）》課程作業(yè)（5）

姓名：

年級：學號： 學習中心：

————————————————————————————— 作文：建議你在30分鐘內(nèi)，根據(jù)下面所給的題目用英語寫出一篇不少于80字的短文。

Which is more important, Health or Wealth?

1.介紹你對健康與財富之間關(guān)系的看法；

2.簡述你持有以上看法的理由。

Wealth and Health 財富與健康

As a joke goes, the young try to accumulate wealth by sacrificing their health while the old are desperate to restore health by wealth they have owned.The fast-paced modern society places its members in a dilemma: if one wants to possess great wealth, he will have to keep busy all the time, which would always endanger his health.Wealth seems to be too attractive to resist, for the industrialized society prices almost everything that one needs to survive.Health, however, cannot be earned in the way wealth is obtained but can only be consumed.Once health is neglected, it can be hardly regained in the future.Therefore, the question of wealth and health should attract great attention from the public so that they might make the balance.翻譯：請將下邊的句子翻譯成中文。

1.Beijing Olympic Games can make Chinese people work harder.北京奧林匹克運動會使得中國人民更加努力工作。

2．I'm very much eager to improve my oral English.我非?？释岣呶业挠⒄Z口語。

3．Do you think students should do a part-time job?

你認為學生應(yīng)該業(yè)余打工嗎？

4．He is a worldwide famous scientist.他是一位世界著名的科學家。

5．Wisdom is much more important than knowledge.智慧比知識更重要。

第五篇：遠程醫(yī)學導論作業(yè)

根據(jù)第五章內(nèi)容和組員合作到醫(yī)院進行電子病歷應(yīng)用情況的調(diào)研，并提交800字以上的調(diào)研報告。

一、調(diào)研側(cè)重點：

1.該醫(yī)院什么時候開始引進電子病歷系統(tǒng)，最先在哪個部門開始推廣的？

2.電子病歷在該醫(yī)院的普及情況，實現(xiàn)了哪些形式的電子病歷應(yīng)用？

3.醫(yī)務(wù)人員對該醫(yī)院電子病歷推廣的認可度如何？認為優(yōu)點在哪里？缺點在哪里？

4.病人對該醫(yī)院電子病歷推廣的認可度如何？認為優(yōu)點在哪里？缺點在哪里？

5.該醫(yī)院采用的是哪家廠商提供的電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員對該系統(tǒng)的認可度如何？

6.該醫(yī)院在電子病歷的推廣上大概投入的資金情況？

7.該醫(yī)院在推廣電子病歷的過程中采取了哪些措施，有效嗎？

8.該醫(yī)院重視電子病歷的安全性問題嗎，有沒有采取相應(yīng)的監(jiān)督防范措施？

……

注：可以選取以上側(cè)重點的3~5個作為調(diào)研的重心

二、人員分工：

具體分工請依據(jù)調(diào)研側(cè)重點自行分配，建議可以分配如下：總?cè)藬?shù)10~11人，2~3人負責實地調(diào)研前的準備工作，確定調(diào)研側(cè)重點，根據(jù)側(cè)重點選擇調(diào)研對象和面對不同對象將要提出的問題；3~6人負責到醫(yī)院進行實地調(diào)研，1~2人負責資料的匯總分析，2~3人負責調(diào)研報告的撰寫。

三、調(diào)研報告書寫要求：

1.說明你所在分組的情況：總?cè)藬?shù)、組員分工情況、你具體負責哪一塊工作；

2.說明你們的工作進展情況：什么時候開始工作的，哪個時間段進行了哪部分的工作，分工人員是否按時完成了相關(guān)的工作；

3.描述你們小組調(diào)研的側(cè)重點，針對不同的側(cè)重點，根據(jù)調(diào)研獲得的資料匯總分析，形成結(jié)論。

4.展開你的想像，根據(jù)調(diào)研的收獲，展望電子病歷發(fā)展的未來趨勢（每個人都有一個獨立的思想，這一點不要雷同哦）