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      天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法[5篇范例]

      時間:2019-05-14 11:18:44下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》。

      第一篇:天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

      天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

      第一條 為了加強本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理,根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱定點零售藥店是指經(jīng)市勞動保障行政部門資格審查合格,并經(jīng)市社會保險經(jīng)辦機構確定的、為參保人員提供處方外配服務的零售藥店。

      第三條 定點零售藥店要遵守《中華人民共和國藥品管理法》和有關法規(guī)、規(guī)章,有健全和完善的藥品質量管理制度,確保供藥安全、有效和服務質量。

      第四條 定點零售藥店應具備的條件。

      (一)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;

      (二)保證基本醫(yī)療保險用藥的質量和品種,為參保人員提供合理用藥咨詢服務;

      (三)嚴格執(zhí)行藥品價格政策;

      (四)具備及時為參保人員提供處方外配服務的能力;

      (五)具備與藥品零售調(diào)劑任務相適應的藥學專業(yè)技術人員,保證營業(yè)時間內(nèi)有一名藥師在崗;

      (六)參加本市的基本醫(yī)療保險,并嚴格執(zhí)行本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度,配備相應的管理人員和設備;

      (七)通過《醫(yī)藥經(jīng)營質量管理規(guī)范》(GSP)認證或經(jīng)原行業(yè)主管部門認定達標或合格。

      第五條 具備第四條所列條件,并愿意為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務的藥品零售經(jīng)營企業(yè),可向所在區(qū)(縣)勞動和社會保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:

      (一)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的正本復印件;

      (二)藥學專業(yè)技術人員職稱證書;

      (三)藥品經(jīng)營品種清單、上年度業(yè)務收支情況及稅單等;

      (四)《醫(yī)藥經(jīng)營質量管理規(guī)范》(GSP)認證或原行業(yè)主管部門認定達標或合格的證明資料;

      (五)藥品監(jiān)督管理、價格部門監(jiān)督檢查合格的證明資料;

      (六)市勞動保障行政部門規(guī)定的其它材料。

      第六條 區(qū)(縣)勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店申請及提供的各項資料,對零售藥店進行資格審查。審查合格的,報市勞動保障行政部門。

      第七條 市勞動保障行政部門對經(jīng)審查合格的,核發(fā)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證書》(以下簡稱《資格證書》)?!顿Y格證書》實行年檢制度,有效期為三年。

      第八條 社會保險經(jīng)辦機構在取得定點資格的零售藥店中確定定點零售藥店,并與之簽定協(xié)議,發(fā)給“天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店”標牌,向社會公布。

      第九條 社會保險經(jīng)辦機構與定點零售藥店簽定的協(xié)議,要明確雙方的責任、權利和義務。其內(nèi)容應當包括:服務范圍、內(nèi)容、質量、藥費結算方式等。協(xié)議有效期一般為一年。協(xié)議須向市勞動保障行政部門備案。

      第十條 定點零售藥店調(diào)配的藥品處方,必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具并加蓋該醫(yī)療機構或醫(yī)療保險科(處)印章;必須由藥師以上專業(yè)人員調(diào)配、簽字并加蓋本藥店公章(同時開具發(fā)票)。普通處方一般保存兩年,特殊管理藥品的處方按有關規(guī)定管理并保存。參保人員購買非處方藥品可到定點零售藥店自主購買。

      第十一條 定點零售藥店對參保人員的處方要單獨管理,單獨建帳。

      第十二條 定點零售藥店及其工作人員不得有下列行為:

      (一)不按處方劑量配藥;

      (二)不按處方藥品品種調(diào)配,將《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄》以內(nèi)的藥品換成《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄》以外的藥品,將處方所列藥品換成非準字藥、保健品、其它物品;

      (三)違反藥品價格管理有關規(guī)定收費,造成基本醫(yī)療保險基金損失。

      第十三條 社會保險經(jīng)辦機構要按照有關規(guī)定和協(xié)議,加強對參保人員在定點零售藥店外配用藥的檢查和費用的審核。對違反規(guī)定的費用,社會保險經(jīng)辦機構不予支付。第十四條 市勞動保障行政部門負責全市定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查工作,區(qū)(縣)勞動保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。

      第十五條 市和區(qū)(縣)勞動保障行政部門會同藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、價格等有關行政部門,對定點零售藥店服務和管理情況進行監(jiān)督檢查,實行年度考核。對違反藥品監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保險管理規(guī)定的,市勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期整改或取消定點資格。被取消定點資格的,兩年內(nèi)不得再次申請定點。

      第十六條 本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。

      第十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

      第二篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書

      一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實。

      二、“申請內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫申請定點資格的意向。

      三、最后一欄由勞動保障行政部門負責填寫。

      四、零售藥店向勞動保障行政部門的提交本申請書時,要附加以下材料:

      1、藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本;

      2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

      3、藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務收支情況;

      4、藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

      5、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第三篇:寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

      寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

      第一條根據(jù)國家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,制定本辦法。

      第二條本辦法適用于本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理。本辦法所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門(以下簡稱勞動保障行政部門)資格審查確認,與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構)簽訂協(xié)議,為參保人員提供醫(yī)保非處方藥、外配處方藥購買以及指定開展的其他醫(yī)保服務的藥品零售企業(yè)。

      第三條零售藥店的基本醫(yī)療保險定點資格由勞動保障行政部門審查確認。勞動保障行政部門在資格審查確認時應遵循下列原則:

      (一)總體規(guī)劃、布局合理、擇優(yōu)選擇;

      (二)符合基本醫(yī)療保險服務要求,方便參保人員購藥;

      (三)有利于規(guī)范醫(yī)保管理,提高服務質量。

      勞動保障行政部門應根據(jù)上述原則及基本醫(yī)療保險基金支付能力、醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)容量等對定點零售藥店的數(shù)量實行總量控制,并根據(jù)定點零售藥店的布局、服務質量以及參保人員需求變化等進行調(diào)整。

      第四條申請定點資格的零售藥店應具備下列條件:

      (一)符合醫(yī)保定點機構設置總體規(guī)劃要求;

      (二)持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,并經(jīng)寧波市食品藥品監(jiān)督管理局審查確認其藥品安全信用等級為A級的藥品零售企業(yè)(不含藥品專柜);

      (三)取得《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》(GSP)認證證書,并按照規(guī)定實施;

      (四)嚴格執(zhí)行國家和省、市有關藥品監(jiān)督、物價等法律法規(guī)和政策,建立完善的內(nèi)部管理制度,能確保藥品質量,無假冒偽劣藥品銷售行為;

      (五)具有與藥品經(jīng)營規(guī)模相適應的穩(wěn)定的營業(yè)場所、倉儲設施,營業(yè)面積(不含辦公、倉庫用房)達到70平方米以上,設置專供醫(yī)保服務的區(qū)域和結算窗口,具備24小時提供服務的能力,有明顯的夜間售藥標志和售藥窗口;

      (六)統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險個人帳戶外購非處方藥藥品目錄(以下簡稱《非處方藥目錄》)內(nèi)藥品備藥率,即儲備的《非處方藥目錄》內(nèi)藥品品種數(shù)量占《非處方藥目錄》內(nèi)藥品品種總量的比例達到80%以上;

      (七)具備獨立的計算機管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件,并配有相應的管理維護和操作人員;

      (八)配備2名以上藥師(其中至少1名為執(zhí)業(yè)藥師),并能保證在營業(yè)時間內(nèi)為參保人員提供服務;

      (九)正式營業(yè)一年以上。

      第五條符合上述條件的零售藥店,可在每年的6月和12月向勞動保障行政部門書面提出定點資格申請,并提供以下材料:

      (一)《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》及復印件;

      (二)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》及復印件;

      (三)工作人員名冊、工作人員與零售藥店勞動關系證明、藥學技術人員注冊證或資格證、營業(yè)人員崗位資格證書和崗位合格證書及復印件;

      (四)食品藥品監(jiān)督、物價管理部門審查合格的證明材料及復印件;

      (五)經(jīng)營藥品清單;

      (六)營業(yè)用房產(chǎn)權或使用權證明材料及復印件;

      (七)勞動保障行政部門所需的其他材料。

      第六條勞動保障行政部門在受理零售藥店的申請后,應根據(jù)定點零售藥店設置的總體規(guī)劃和本辦法第四條規(guī)定的條件對其進行審核,在受理之日起60個工作日內(nèi)作出是否具備定點資格的確認,并書面通知申請單位。

      定點資格的有效期為3年。本辦法施行前已取得定點資格的零售藥店,其定點資格有效期自本辦法施行之日起計算。有效期滿前,零售藥店應向勞動保障行政部門提出重新確認定點資格的申請。

      第七條經(jīng)確認具備定點資格并要求開展基本醫(yī)療保險服務的零售藥店,應做好下列準備工作:

      (一)建立與基本醫(yī)療保險規(guī)定相適應的醫(yī)療保險管理內(nèi)部機構和工作制度,并配備相應的管理人員;

      (二)按醫(yī)保經(jīng)辦機構的要求建立獨立的計算機管理系統(tǒng),并與醫(yī)保經(jīng)辦機構的醫(yī)保計算機系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng);

      (三)建立獨立的數(shù)據(jù)庫,對提供醫(yī)保非處方藥、外配處方藥購買的藥品等醫(yī)保相關信息實行單獨管理;

      (四)組織醫(yī)保相關政策、業(yè)務的內(nèi)部培訓。

      第八條醫(yī)保經(jīng)辦機構應對零售藥店的準備工作進行檢查驗收。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構驗收確認具備開展醫(yī)保購藥服務條件后,零售藥店應與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議。納入定點零售藥店范圍后,零售藥店應根據(jù)服務協(xié)議約定,向參保人員提供醫(yī)療保險的購藥服務。

      服務協(xié)議應明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議主要內(nèi)容應包括:醫(yī)?;A管理、購藥服務管理、藥品管理、購藥費用結算管理、違約責任、協(xié)議的中止或終止條件等。醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點零售藥店簽定服務協(xié)議后,應向勞動保障行政部門備案。

      服務協(xié)議每年簽定一次。醫(yī)保經(jīng)辦機構可根據(jù)定點零售藥店履行協(xié)議情況及醫(yī)療保險運行情況,決定是否與定點零售藥店續(xù)簽協(xié)議;定點零售藥店也可決定是否與醫(yī)保經(jīng)辦機構續(xù)簽協(xié)議。協(xié)議期滿未辦理續(xù)簽手續(xù)的,協(xié)議自動終止。

      第九條醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點零售藥店簽定醫(yī)療服務協(xié)議后,定點零售藥店的名單由勞動保障行政部門向社會公布,并由醫(yī)保經(jīng)辦機構向定點零售藥店發(fā)放統(tǒng)一制作的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店”銅牌。

      第十條定點零售藥店定點資格的條件發(fā)生變化,或出現(xiàn)合并、分立、類別性質變更等情形的,應重新辦理定點資格確認手續(xù)。

      定點零售藥店經(jīng)工商行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門批準變更名稱、地點、法定代表人(負責人)和經(jīng)營范圍的,應在批準變更后的15個工作日內(nèi)向勞動保障行政部門備案。

      第十一條定點零售藥店應建立健全醫(yī)保內(nèi)部管理制度,配備熟悉醫(yī)保政策、崗位相對穩(wěn)定的專(兼)職管理人員。

      第十二條定點零售藥店應按醫(yī)保相關規(guī)定為參保人員提供購買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務。

      定點零售藥店提供外配處方藥購買服務時,接收的醫(yī)保外配處方應由定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名。定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應認真查驗醫(yī)療保險憑證和外配處方,詢問病情并指導用藥,售藥后在處方上簽字。外配處方應保存2年以上。

      定點零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購買服務時,應核對參保人員的醫(yī)療保險憑證,做到人、證相符。售藥后應在其醫(yī)療保險病歷本上記錄購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章。未在醫(yī)療保險病歷本上記錄上述購藥明細的,購藥發(fā)生的費用醫(yī)保經(jīng)辦機構不予結算。

      第十三條定點零售藥店的藥師情況有變動的,應及時告知醫(yī)保經(jīng)辦機構。未及時告知的或未取得藥師資格的其他人員為參保人員提供購藥服務發(fā)生的費用,醫(yī)療保險基金不予支付。

      第十四條定點零售藥店不得以醫(yī)保定點的名義從事商業(yè)廣告和促銷活動。第十五條定點零售藥店應對經(jīng)營的藥品及其它商品的進貨、銷售、庫存盤點等實行計算機系統(tǒng)管理。

      定點零售藥店應加強計算機系統(tǒng)的管理和維護,并按要求及時、準確地向醫(yī)保經(jīng)辦機構傳輸購藥費用相關信息及售藥藥師、售藥工作人員姓名及出具外配處方的定點醫(yī)療機構等信息。

      第十六條勞動保障行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構開展醫(yī)療保險監(jiān)察、檢查和調(diào)查時,定點零售藥店及相關人員應予配合,并應根據(jù)需要提供所經(jīng)營藥品及相關商品的進出庫臺帳、銷售明細等相關材料。

      第十七條定點零售藥店違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的,由醫(yī)保經(jīng)辦機構追回醫(yī)療保險基金損失,并由勞動保障部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定予以處理。

      定點零售藥店被暫?;蛉∠c資格后,勞動保障行政部門應向社會公告。零售藥店被取消定點資格后,醫(yī)保經(jīng)辦機構應收回“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店”銅牌。

      零售藥店被取消定點資格后,勞動保障行政部門在一年內(nèi)不再受理其定點資格申請。

      第十八條勞動保障行政部門應會同發(fā)改、食藥監(jiān)、財政等有關部門,定期或不定期地對定點零售藥店的基本醫(yī)療保險服務管理情況進行檢查和考核。對考核成績優(yōu)良的單位發(fā)給獎牌并給予適當物質獎勵;對考核檢查不合格的單位,由勞動保障行政部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定作出處理。具體考核辦法另行制定。

      第十九條今后國家對處方藥、非處方藥購買另有規(guī)定的,從其規(guī)定。第二十條本辦法由市勞動保障行政部門負責解釋。

      第四篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥事管理與法規(guī)》

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      第二條 點醫(yī)療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

      第三條 合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

      第五條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:

      (一)藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本;

      (二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

      (三)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務收支情況;

      (四)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

      (五)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第九條

      第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構共同做好各項管理工作。對費用發(fā)生情況。

      第十一條 售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

      第1頁

      第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦

      法》實施細則的通知

      蘇勞醫(yī)〔1999〕16號

      各市勞動局(社保局)、醫(yī)藥管理局:

      為貫徹落實《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號),結合我省實際,制定了江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合當?shù)貙嶋H,認真貫徹執(zhí)行。

      附件一:江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則

      附件二:關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)〔1999〕16號)

      江蘇省勞動廳

      江蘇省醫(yī)藥管理局

      一九九九年九月十日

      

      江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》實施細則

      第一條為貫徹落實《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號),加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理,根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售管理暫行辦法》,結合我省實際情況,制定本實施細則。

      第二條本實施細則適用于我省境內(nèi)的所有定點零售藥店。本實施細則所稱的定點零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查,并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

      第三條定點零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進行審查和確定,可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質量管理規(guī)范(CSP)達標(合格)單位的零售藥店。

      第四條定點零售藥店應具備以下資格和條件:

      (一)必須持有《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格。

      (二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全和完善的藥品質量保證制度,建立質量管理小組,能確保供藥安全、有效和服務質量。

      (三)嚴格執(zhí)行國家、省規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

      (四)藥店主管業(yè)務負責人應具備藥師(中藥師)以上專業(yè)技術職稱,并具有一定實踐經(jīng)驗和工作能力,對所經(jīng)營的藥品質量全部負責,不得兼職或掛名。從事藥品銷售、配方、復核、保管等工作人員,必須經(jīng)省轄市以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格,持證上崗。

      質量管理小組中應具有藥師(或中藥師)以上專業(yè)技術職稱的專職或兼職質量管理人員,負責藥品的進、銷、存各環(huán)節(jié)的質量驗收、養(yǎng)護、檢查、監(jiān)督,確保藥品質量。

      直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次,并建立健康檔案,發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應及時調(diào)離崗位。

      (五)藥店應按照有關法規(guī),有與經(jīng)營藥品品種數(shù)量相適應的硬件設施,有與經(jīng)營藥品規(guī)模相適應的倉庫面積,庫房干燥、通風、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設施。

      (六)藥店必須嚴格執(zhí)行有關法律、法規(guī)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策,建立健全各項管理制度,并能做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等軟件臺帳的記錄。必須具有24小時及時供應基本醫(yī)療保險藥品目錄所列的相關品種,提供咨詢、導購服務的能力。能保證在營業(yè)時間內(nèi)有至少一名藥師在崗。經(jīng)營思想端正,服務行為規(guī)范,并公開向社會作出“質量、價格、服務”三承諾,取得省醫(yī)藥管理局核發(fā)的全國醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)一的“綠十字”標志。

      第五條愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下材料:

      (一)藥品經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照的副本。

      (二)藥店職工及各類專業(yè)技術人員名單。

      (三)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料。

      (四)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務購銷和收支情況。

      (五)藥店各項管理規(guī)章制度。

      (六)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。

      (七)營業(yè)人員半年內(nèi)的體檢健康證明。

      (八)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第六條根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門征求同級藥品監(jiān)督管理部門的意見后,對零售藥店的定點資格進行審定。

      第七條統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi),根據(jù)區(qū)域布點的需要,有選擇地確定定點零售藥店(連鎖經(jīng)營的以單個定點,不連鎖定點),統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人員選擇購藥。

      第八條社會保險經(jīng)辦機構應與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內(nèi)容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議,對方均有權解除協(xié)議,但須于30天前通知對方,并報當?shù)貏趧颖U闲姓块T及藥品監(jiān)督管理部門備案。

      第九條參保人員持定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方,可在定點醫(yī)療機構藥房配藥,也可到定點零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后,定點醫(yī)療機構蓋章,并由定點零售藥店藥師審核簽字,定點零售藥店必須保存二年以上以備核查。

      第十條定點零售藥店要對定點醫(yī)療機構的專用印章、處方樣式進行備案,定期核對。

      第十一條定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理,單獨建帳。定點零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構報告處方外配服務及費用發(fā)生情況。

      第十二條社會保險經(jīng)辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

      第十三條社會保險經(jīng)辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議,按時足額結算費用。對違反規(guī)定的費用,社會保險經(jīng)辦機構不予支付。

      第十四條定點零售藥店發(fā)生處方外配差錯糾紛或事

      故,由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。

      第十五條勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理,物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可會同藥品監(jiān)督管理部門視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

      第十六條定點零售藥店申請書樣式見附表。由省勞動保障行政部門統(tǒng)一印

      制。

      第十七條本實施細則由江蘇省勞動廳負責解釋。

      第十八條本實施細則自公布之日起施行。

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