第一篇：村衛(wèi)生室規(guī)章制度
村衛(wèi)生室規(guī)章制度
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于
明顯處所。
四、醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應
當及時轉診。
九、未經醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經醫(yī)師（士）、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書
或者死產報告書。
十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有
關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都
應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》賦予的權利，履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管
理條例》規(guī)定的義務。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚嵦顚懖⑸蠄笥嘘P衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實
驗性臨床醫(yī)療活動。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基
本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的考核。經考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)
村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
門診登記管理制度
一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所
在學校、班級等內容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得
刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
傳染病管理制度
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者
指定的醫(yī)療機構。
六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究
相關責任。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)
療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療
廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效
果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用
醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污
染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度
1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。
2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫
符合要求。危重病員要立即進行搶救
3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途
中必須有醫(yī)務人員護送。
4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。
5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。
處方制度
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。
三、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。
四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權
即被取消。
五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效
期限，但有效期最長不得超過3天。
七、醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
八、處方書寫必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。
九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。
十、藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非經醫(yī)師處方不得調劑。
藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。
十一、處方由調劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或 藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經本機構主管領導批準、登
記備案，方可銷毀。
處方規(guī)則
一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
二、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
三、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得
使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
五、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中
成藥、中藥飲片要分別開具處方。
六、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
七、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要
求，應在藥名之前寫出。
八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注
明原因并再次簽名。
九、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床
診斷。
十、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
十一、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得
任意改動，否則應重新登記留樣備案。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）提供懷孕婦女的消
息，以便及時早做好孕健卡工作。
2、做好產后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導，宣傳保健知識。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。
村衛(wèi)生室財務制度
1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫
及時，定期審核。
2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。
3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。
4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。
第二篇：村衛(wèi)生室規(guī)章制度
村衛(wèi)生室規(guī)章制度
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
九、未經醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經醫(yī)師（士）、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處臵方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》賦予的權利，履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定的義務。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處臵。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的考核。經考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
門診登記管理制度
一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查。
傳染病管理制度
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處臵條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購臵必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處臵工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度
1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。
2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救
3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。
4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。
5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。
處方制度
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。
三、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生）在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。
四、醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權即被取消。
五、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
七、醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制處方，麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
八、處方書寫必須《處方管理辦法》規(guī)定的規(guī)則。
九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。
十、藥學專業(yè)技術人員須憑醫(yī)師處方調劑處方藥品，非經醫(yī)師處方不得調劑。
藥學專業(yè)技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。
十一、處方由調劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預防、保健機構或 藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經本機構主管領導批準、登記備案，方可銷毀。
處方規(guī)則
一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
二、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
三、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預防、保健機構或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
五、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
六、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
七、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。
八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。
九、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。
十、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
十一、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。
2、做好產后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導，宣傳保健知識。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。
村衛(wèi)生室財務制度
1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。
2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。
3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。
4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。
村衛(wèi)生室規(guī)章制度
平鄉(xiāng)縣尋召鄉(xiāng)衛(wèi)生院
第三篇：村衛(wèi)生室規(guī)章制度
醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。
診斷室工作制度
1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。
2、認真填寫門診日志，按時統(tǒng)計上報。
3、按規(guī)定建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。
4、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度。
5、保持環(huán)境整潔，落實消毒隔離措施，堅持定期紫外線消毒。
6、對戶及家庭病床，按規(guī)定訪視，體檢，提供咨詢。
7、協(xié)助開展計劃免疫，開展健康教育，心理咨詢，慢性病管理。
8、對疑難重病患者及時轉診，建立工作差錯、事故登記制度。
9、遵守財會制度及藥品、物品領取規(guī)定，嚴格保管，防火防盜。
10、開展便民服務，服務熱情、耐心，按標準收費，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。
治療室工作制度
1、工作人員應了解注射藥物的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理，具有高度責任心。
2、保持室內整潔衛(wèi)生，地面先拖后掃，每天濕式清掃兩次，非工作人員不得進入本室。每日紫外線空氣消毒1次，并做好登記。
3、物品放在固定位置，分類放置，標識明顯，字跡清楚。
4、嚴格執(zhí)行查對制度，密切觀察病人用藥后反應。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。無菌溶液、無菌容器、各種消毒液應定期更換，保持有效濃度。
6、注射應做到一人一針一管一用一消毒，對使用后的注射器等一次性物品，進行消毒毀形處理。
處置室工作制度
1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過效期重新滅菌。
9、器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內處理。
觀察室工作制度
1、工作人員要著裝整齊，熱情接待病人，消除其緊張、恐懼情緒，注射時注意保暖。
2、各種注射應按注射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行查對制度，對容易引起過敏的藥物，注射時必須按規(guī)定作過敏試驗。
3、注射時及注射后應密切觀察病員情況，一旦發(fā)生過敏或其他注射反應和意外，應立即采取措施并報告醫(yī)生。
4、值班人員隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
5、密切觀察病情變化，及時處理，不得貽誤病情。
6、醫(yī)護人員對觀察室病人，要詳細認真地進行交接班工作，認真做好各項記錄。7、觀察室要勤開窗戶，定期消毒。
藥房工作制度
1、認真遵守技術常規(guī)及操作規(guī)程，收方后對處方的內容進行查對無誤后，將用法寫在瓶簽和藥袋上，向患者說明注意事項，方可發(fā)出。遇有處方用量、用法不妥時要直接與醫(yī)師聯(lián)系解決。
2、對含有毒、麻限劇藥品的處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。
3、配方時應細心、謹慎，遇有標簽模糊或疑似變質的藥品，查清后再行調配。做到稱量準確，切勿估計取藥。
4、儲藥瓶在補充藥品時，須經核對，尤其是同一類型更應注意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳列，補充藥品后放回原處以利工作進行，防止拿錯。
5、保持肅靜，不得大聲喧嘩，交談說鬧，吸煙，洗衣服等。工作人員要經常保持室內整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時衣帽要整齊，其他人員非因公不得進入藥房。
6、做好藥品消耗統(tǒng)計，定期盤點，填表上報。
7、已調配的處方，應分別裝訂存查，按處方制度執(zhí)行。
8、調劑人員要堅守工作崗位，不得撤離職守，認真執(zhí)行交接班制度。
9、定期提供新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、配伍禁忌等信息，并及時提供即將過期失效藥品名錄，以減少浪費。
處方管理制度
1、處方應按規(guī)定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內容完整。
2、處方書寫必須達到項目齊全，姓名、性別、年齡、日期、住址、診斷、藥名、劑量、數(shù)量、用法、簽全名等不得漏項。
3、要做到處方用藥合理，藥價結算正確。
4、處方上藥品數(shù)量用阿拉伯數(shù)字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。
5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。
6、不得使用毒、限、劇毒藥。
健康檔案管理制度
1、填寫健康檔案的醫(yī)務人員應按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。
2、居民健康檔案應由醫(yī)師負責填寫，做到及時收集、及時記錄，統(tǒng)一編號，歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機、系統(tǒng)管理。
3、居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經準許不得隨意查閱和外借。
4、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，應妥善保存。
傳染病管理制度
1、堅持預防為主的衛(wèi)生方針，積極主動配合上級衛(wèi)生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。
2、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，及時進行疫情處理，嚴格控制傳染病的流行。
3、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。建立傳染病登記簿，做到不漏登，不漏報，及時收集可靠準確的疫情資料。
4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作，廢棄物須消毒后丟入污物桶，傳染病患者要及時轉院診治，轉診后對診治場所和病家進行終未消毒。
5、宣傳衛(wèi)生防病知識，防止農藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發(fā)生。
醫(yī)療廢物管理制度
1、確定專職人員檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
2、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理。
3、能夠焚燒的，及時焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋。
4、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
5、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。
2、做好產后訪視工作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時轉鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院處理。
3、配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。
4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛(wèi)生保健業(yè)務指導，宣傳保健知識。
5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。
醫(yī)療差錯事故管理、報告制度
1、健全醫(yī)療差錯、事故登記報告。要建立醫(yī)療差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的原因、經過及產生的后果。
2、及時對醫(yī)療差錯、事故進行調查、分析，并建立醫(yī)療差錯、事故統(tǒng)計檔案。
3、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，必須深入調查，聽取各方面的意見，分清責任，認真總結教訓，進行有針對性的醫(yī)療安全教育，制定有效的防范措施。
4、對已發(fā)生的嚴重差錯或醫(yī)療事故，要及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯、事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改銷毀，并及時配合做好有關的調查處理工作，采取積極的補救措施，以減少或消除由此而造成的不良后果。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故后要及時上報，任何個人、科室、單位都不得隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)，將根據(jù)情節(jié)輕重給以相應的處理。
村衛(wèi)生室財務制度
1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現(xiàn)金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。
2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。
3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。
4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。
5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，收支賬目公開，接受群眾監(jiān)督。
消毒隔離制度
1、工作人員上崗時衣帽整潔，治療或操作前洗凈雙手，戴口罩。
2、室內保持整潔，每日上下午各室通風，擦拭桌、椅及候診椅等，每周大掃除一次。
3、嚴格按無菌操作規(guī)程進行操作。
4、各類常用物品的消毒按“各類物品消毒方法”執(zhí)行。
5、如有傳染病或疑似患者，按傳染病隔離消毒制度執(zhí)行。
6、每日紫外線照射30分鐘，并做好登記。上午、下午各一次用消毒液作空氣噴霧消毒，按規(guī)定做空氣細菌學監(jiān)測。
7、一次性醫(yī)用物品，使用后按規(guī)定處理。
薛城區(qū)村級定點醫(yī)療機構診療規(guī)范
1、嚴格按照核定診療科目開展診療活動。
2、參合農民就診時，應嚴格核定其參合信息，嚴禁冒頂零替。
3、接診病人后應將病史、癥狀、體征、診斷、處置方法如實登記薛城區(qū)新型 農村合作醫(yī)療專用門診日志。
4、使用藥物要嚴格執(zhí)行《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物目錄》
5、要嚴格招待處方制度，使用區(qū)農合辦制發(fā)的一式二聯(lián)專用處嚴禁開大方。
6、病人收費嚴格執(zhí)行國家物價標準，門診費用衽當場減免制，要嚴格按照村級定點醫(yī)療機構診費用減免10%規(guī)定，當場減免門診費用。
7、接診病人后，應及時將就診情況、報銷減免費用等項目如實填寫合作醫(yī)療證相應欄目及合作醫(yī)療系列表4。
8、實行首診負責制，對危、重、急、疑難病人應及時轉往上級醫(yī)療機構，不得擅自因經濟利益驅動收治病人，貽誤病情。
9、應嚴格按照相關工作制度，定期公示參合人員醫(yī)療費用后銷情主動接受廣大參合農民群眾的監(jiān)督。
薛城區(qū)新型農村合作醫(yī)療村級定點醫(yī)療機構工作制度
1、嚴格執(zhí)行區(qū)、鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療管理辦法、發(fā)展規(guī)劃、計劃及相關規(guī)定，保證各村新型農村合作醫(yī)療工作的有序運行。
2、利用多種形成、定期或不定期開展合作醫(yī)療的宣傳教育工作，不斷提高全村人民群眾對合作醫(yī)療的認識水平。
3、協(xié)助建立參合農民登記薄，一式兩份，一份自存，一份報合管辦，備報銷時查閱。
4、嚴格按照合作醫(yī)療管理辦法規(guī)定的標準，對參合農民開展醫(yī)藥費用的現(xiàn)場減免。衛(wèi)生室工作人員要首先查看參合者合作醫(yī)療證，確認無誤后，使用合作醫(yī)療專用處方，并在報銷登記表上予以詳細登記，參合者只負擔部分的資金，醫(yī)生應及時填寫《新型農村合作醫(yī)療證》中醫(yī)藥費支出記錄欄目。
5、村衛(wèi)生室每10日到鎮(zhèn)合管辦報帳一次。報帳內容包括合作醫(yī)療專用處方、業(yè)務收日報表及門診醫(yī)藥費用匯總表等。
6、定期公布轄區(qū)村（居）合作醫(yī)療資金支出情況，確保人民群眾享有知情權和監(jiān)督權。
7、衛(wèi)生室工作人員要實事求是開展合作醫(yī)療報銷工作，嚴禁發(fā)生弄虛作假、徇私舞弊等為自己或他人謀私利的行為。對違反本制度有關規(guī)定的人員，鎮(zhèn)合管辦（衛(wèi)生院）要查清事實，依據(jù)情節(jié)輕重，對相關責
任按山東省人民政府辦公廳轉發(fā)省監(jiān)察廳等四部門《關于違反新型農村合作醫(yī)療制度行政處分規(guī)定》進行相應處罰。
第四篇：村衛(wèi)生室規(guī)章制度
村衛(wèi)生室規(guī)章制度
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。
二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
五、醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
六、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。
七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。
九、未經醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經醫(yī)師（士）、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。
十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》賦予的權利，履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》規(guī)定的義務。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。
三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。
五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。
六、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。
七、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平。
八、鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受必須接受上級衛(wèi)生行政主管部門的考核。經考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應當注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī)，擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好各項登記。
（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消毒并作毀形處理；
（二）能夠焚燒的，及時焚燒；
（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
衛(wèi)生室健康教育制度
一、在上級衛(wèi)生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛(wèi)生行為養(yǎng)成。
二、設置并管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節(jié)防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發(fā)的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉(xiāng)村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養(yǎng)成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規(guī)定發(fā)放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。
五、加強控煙教育，引導村民爭創(chuàng)無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等 “除四害”活動。
村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度
一、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。
二、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救
三、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。
四、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。
五、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。
門診登記管理制度
一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。
二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。
三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。
四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。
五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。
六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查
傳染病管理制度
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》
和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
消毒管理制度
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務。
三、開展孕產婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉(xiāng)級管理。動員住院分娩，負責產后訪視工作。
四、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉(xiāng)級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。
六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
預防接種工作制度
一、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫(yī)療衛(wèi)生機構技術指導和監(jiān)督管理，按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區(qū)總人口數(shù)及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內，及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規(guī)范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規(guī)范實施預防接種，接種后現(xiàn)場觀察15-30分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區(qū)托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規(guī)免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。
七、開展疑似預防接種異常反應報告，并對預防接種后發(fā)生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測工作，參與疫情處理。
九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。
十、規(guī)范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉(xiāng)為單位集中式接種的地區(qū)，村衛(wèi)生室負責轄區(qū)人口資料的收集上報、接種通知單發(fā)放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監(jiān)測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區(qū)學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
第五篇：規(guī)范村衛(wèi)生室藥房規(guī)章制度
平安縣醫(yī)療機構各項規(guī)章制度及職責
目錄
藥房管理制度
藥品和醫(yī)療器械購進、驗收制度 藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護、保管制度 藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度 安全用藥用械責任承諾制度 藥品儲存養(yǎng)護制度 特殊藥品管理制度 藥品不良反應報告制度 不合格藥品報告制度 衛(wèi)生和人員健康管理制度
一次性醫(yī)療器械采購、使用、銷毀制度 藥房管理制度 藥品購進驗收制度
工作制度
(1)村衛(wèi)生室必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導下，開展預防、保健和醫(yī)療工作，接受衛(wèi)生行政部門及其授權單位的監(jiān)督管理。
(2)承擔本村的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復指導、雙向轉 診、健康教育等衛(wèi)生工作任務。
(3)診療病人認真負責，不能診治的病人及時轉診，必要 時親自護送到上級醫(yī)院。
(4)建立預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復服務、健康教育各種 登記和醫(yī)療服務工作中的門診病歷登記、傳染病登記及慢性非傳染性疾病登記。各項登記、統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)要真實可靠、完整齊全，按時統(tǒng)計上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(5)保質保量地完成本村內的預防接種和有關業(yè)務任務。及時填報各類統(tǒng)計報表，全面掌握本村基本情況。
(6)設置健康教育宣傳欄，結合實際定期更換內容，大力開展預防保健、防病治病知識宣傳教育活動。
婦幼衛(wèi)生工作制度
(1)認真貫徹《母嬰保健法》，開展孕產婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，篩查高危孕產婦，動員孕產婦住院分娩。
(2)準確掌握出生人口、孕產婦、嬰幼兒基本情況，規(guī)范 各類表冊，做到底子清、數(shù)據(jù)準。
(3)指導婦女開展“五期”衛(wèi)生保健，推行科學接生和科 學育兒知識，實行住院分娩，提高住院分娩率和衛(wèi)生知識知 曉率。
(4)協(xié)助上級預防保健機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病普查普治和兒童保健工作，大力宣傳晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育知識。
(5)對各種婦女保健措施的落實和疾病發(fā)生情況的統(tǒng)計表格要認真填寫，按時上報，定期分析，妥善保管。
疾病預防控制工作制度
(1)認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，切實加強各類傳染病的管理和防治工作，做到有法必依。
(2)做好傳染病疫情監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止傳染病的暴發(fā)和流行。
(3)按規(guī)定免疫程序實施兒童計劃免疫工作，建立健全預防接種登記，及時妥善處理接種異常反應。
(4)按規(guī)范管理和使用預防接種器材及冷鏈設備，確保接種工作質量。
(5)做好地方病、結核病、傳染性肝炎的統(tǒng)一歸口管理工作，對新發(fā)病人進行系統(tǒng)管理，定期進行預防性投藥。
傳染病報告工作制度
(1)報告病種：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病2種，乙類傳染病25種，丙類傳染病10種。
(2)報告方式：疫情報告實行屬地化管理。傳染病病例由鄉(xiāng)村醫(yī)生通過電話或乘交通工具等方式報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(3)報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應于6個小時內逐級報告到縣級疾病預防控制中心。其他乙類傳染病應于12個小時內報告。丙類傳染病應在24小時內報告。
(4)傳染病報告的同時，應做好傳染病登記、填寫好傳染病報告卡。
(5)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級疾控機構進行病源調查、采取防控措施。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度
(1)報告內容：
①傳染病暴發(fā)疫情：某種傳染病就珍人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)流行時；
②群體性不明原因疾?。簲?shù)天內就診多例同一病癥的不明原因的疾病，或就診同一癥狀病例有相對地區(qū)聚集性；
③食物中毒和職業(yè)中毒事件；
④歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染??； ⑤其他嚴重影響公眾健康的事件。
(2)報告方式：通過電話報告，無通訊條件的乘車、騎馬或步行報告。
(3)報告時限：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應在2小時內報告。
藥 品 管 理 制 度
(1)嚴格執(zhí)行基本藥物目錄，明碼標價，公示公開。(2)按鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的要求，藥品計劃經鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審批，由有資質的藥品供應網(wǎng)點配送或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購供應。
(3)各類藥品按種類和品目擺放，做到防潮、防蛀、防塵、防曬、防凍，嚴禁與食品、百貨、農藥等共同存放。
(4)定期對各類藥品進行查驗，防止過期失效和發(fā)霉，嚴禁使用過期失效、假劣和霉變藥品。
(5)堅持合理用藥，不得亂用、濫用抗菌素，西藥調配時禁止直接用手接觸，中草藥調配必須使用量具。
(6)進購藥品的各類票據(jù)要裝訂成冊，妥善保存。
醫(yī)療文書管理制度
(1)村衛(wèi)生室必須使用上級衛(wèi)生行政部門制定的統(tǒng)一處方、門診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記等，必須用藍黑墨水或書寫筆書寫，字跡清晰，不得涂改。
(2)處方填寫要完整，包括患者姓名、性別、年齡、日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、服法、次數(shù)、藥價等，并有醫(yī)生和配方人簽名。
(3)門診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記必須堅持隨診隨登，做好填寫內容完整規(guī)范不漏項，傳染病報告卡要準確及時上報。
(4)處方及各種醫(yī)療文書必須裝訂完整，妥善保存，處方應保存1年，各種醫(yī)療文書保存期不少于10年，信息資料長期保存。
(5)《村基本情況統(tǒng)計表》、《孕產婦及兒童預防保健情況統(tǒng)計表》圖表要及時上墻，逐年類推前五年的數(shù)據(jù)，保持圖表的干凈、整潔和完好。
消毒管理制度
(1)嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)程和隔離消毒程序把消毒關。
(2)各類器械均要經高壓消毒后方能使用，并實行一人一針一管，防止發(fā)生交叉感染。杜絕因消毒不嚴而發(fā)生的醫(yī)療事故和差錯。
(3)做到消毒、非消毒器械分開，并在方盤注明，防止交叉污染。
(4)對所使用的棉球、安瓿、一次性注射器及廢棄物要定期進行深埋或焚燒處理，嚴禁重復使用。
門診管理制度
(1)保持室內外干凈衛(wèi)生，各類用具、器械擺放有序，標志明顯，為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
(2)工作人員必須穿戴工作衣帽上崗，無菌操作時必須戴口罩，要經常講究個人衛(wèi)生。
(3)對就診的患者全部實行醫(yī)療文書登記制，做到看病有登記、開藥有處方、轉診有記錄、傳染病有報告。
(4)對患者做到隨到隨診，態(tài)度和藹熱情，對老年疾病、殘疾人堅持上門服務，為群眾提供更多q6方便和服務。(5)通過患者就診，大力宣傳衛(wèi)生保健和衛(wèi)生防病知識，提高群眾自我保健意識，積極預防傳染病和慢性非傳染性疾病。
(6)做好常見病、多發(fā)病的初級診治和急診的初步救護治療工作，負責及時轉送急、危、重癥病人到上級醫(yī)院。
鄉(xiāng)村醫(yī)生職責
(1)認真貫徹執(zhí)行國家各項衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章，為實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標努力工作。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會的統(tǒng)一領導下，組織指導村民積極開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動，開展健康教育，做好改水改廁，改善居住、生活環(huán)境。
(3)做好以傳染病預防、寄生蟲病和地方病為重點的防病工作，做好疫情管理及計劃免疫工作。
(4)協(xié)助村婦幼保健員開展婦幼保健，實行兒童系統(tǒng)管理、孕產婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產婦，動員孕產婦住院分娩。
(5)協(xié)助村委會搞好新型合作醫(yī)療、特困醫(yī)療救助的宣傳動員，做好門診醫(yī)療服務工作。
(6)做好常見病、多發(fā)病的初級診治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診救護工作，對不能診治的病人及時轉診。(7)積極實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，創(chuàng)建規(guī)范化村衛(wèi)生室，大力開展六統(tǒng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務。
(8)努力完成衛(wèi)生項目的各項工作指標，做好各項衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計和管理工作，并準確、及時上報。
村婦幼保健員職責
(1)認真貫徹執(zhí)行國家各項衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會的領導下，開展各項婦幼衛(wèi)生保健和健康教育工作。
(3)做好兒童系統(tǒng)管理、孕產婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產婦、動員孕產婦住院分娩。
努力完成婦幼保健項目的各項工作指標，做好婦幼衛(wèi)生資料的收集、整理、統(tǒng)計和管理，及時上報。
藥品和醫(yī)療器械購進、驗收制度
1、藥劑人員負責藥品、醫(yī)療器械質量管理，做好購進、驗收管理工作。
2、購進藥品和醫(yī)療器械以質量為前提，按就近采購原 則從合法的經營企業(yè)進貨。
3、購進藥品和醫(yī)療器械前，由負責人對與本衛(wèi)生室進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位人員進行合法資格驗證，包括查驗身 份證明、法人授權委托書、生產或經營許可證、營業(yè)執(zhí)照等，索取并留存加蓋鮮章的復印件備查。
4、購進藥品醫(yī)療器械須索取并保留合法票據(jù)，做到票、貨相符。
5、購進藥品醫(yī)療器械應由質量驗收人員負責按送貨票 據(jù)、批號進行逐批驗收，對照實物進行品名、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、數(shù)量的核對，并對藥品外觀、性狀、內 外包裝質量和標識情況進行檢查，準確無誤后，驗收員在送 貨憑證上簽字，購貨憑證每月按時間順序裝訂成冊，保存至 超過藥品有效期一年，且不得少于三年。
6、驗收時，發(fā)現(xiàn)質量可疑的品種，以及實物名稱、批 號、數(shù)量與送貨憑證載明的名稱、批號、數(shù)量不相符的，予 以拒收，不得入庫陳列。發(fā)現(xiàn)假劣藥品，及時向縣藥品監(jiān)督 管理局報告。
藥品和醫(yī)療器械養(yǎng)護、保管制度
1、藥品與非藥品、內用藥與外用藥、易串味藥品與一 般藥品、中藥材、中藥飲片與其它藥分開存放。用于陳列藥 品的貨柜、貨架等應保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。
2、急救藥品應集中定位存放。出診箱藥品原則上使用 藥品原包裝，標明藥品生產廠家、名稱、批號、有效期，拆 零使用的應當符合拆零藥品管理要求。
3、特殊管理藥品保管實行專人專柜專鎖，保留使用藥 品處方代替專帳登記。
4、中藥飲片應一味一斗，不得錯斗、串斗、混斗。裝 斗前應進行質量復核。中藥飲片斗前必須寫正名正字，斗內 保留原包裝的標簽直至使用完。保持斗內清潔衛(wèi)生，斗內藥 品無蟲蛀、霉變、潮解、雜質等。每季度進行一次中藥飲片 清斗養(yǎng)護。
5、拆零藥品集中存放于拆零藥品專柜，保留原包裝和 說明書，直至該藥品使用完，并保留使用藥品處方代替藥品 拆零記錄。
6、藥品陳列地點應當符合藥品包裝或說明書上規(guī)定的 貯存條件。每天上午 9 點、下午 4 點對藥品儲存場所溫度、濕度情況進行檢查，并作好記錄。溫度或濕度超過正常范圍（常溫 0-30℃，相對濕度 45-75%）或藥品說明書上規(guī)定的 溫度范圍時，及時采取調控措施，達到正常范圍，并記錄調控措施及結果。溫度高于 30℃時使用風扇等設備降溫，濕度 高于 75%使用生石灰吸潮或風扇除濕，濕度低于 45%適量在 地面灑水增加藥房濕度。
7、每月對陳列藥品進行一次檢查養(yǎng)護，并做好藥品 養(yǎng)護檢查記錄。對效期不足6個月的近效期藥品，應按月填報“近效期藥品報告表”。
8、在藥品養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)過期失效以及氧化、潮解、退色、變質等不合格藥品時，應立即下柜，存放于有顯著標 識的不合格藥品區(qū)。
9、保持個人清潔衛(wèi)生，直接接解藥品的人員應身體健 康，每年進行一次健康體檢。根據(jù)藥品的使用情況，對一般品種按季度進行藥品質量的養(yǎng)護檢查，重點品種（如：易潮解、易霉變、見光易分解等）按月進行養(yǎng)護，并做好養(yǎng)護記錄，養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。
10、藥品與非藥品、處方藥與非處方藥分柜儲存，內用藥與外用藥、性質互相影響、易串味的藥品應分柜存放，標志明顯、清晰。藥品應按品種、用途或劑型分類儲存，標簽放置正確，字跡清晰。
藥品和醫(yī)療器械使用、銷毀制度
1、從事處方調配、審核的人員必須是依法經過資格認 定的藥學專業(yè)技術人員或由經縣級以上食品藥品監(jiān)督部門 培訓合格的專職（兼職）藥學技術人員擔任，對調配處方進 行審核、核對。
2、村衛(wèi)站（室）在核定的診療范圍內，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調配使用藥品。調配使用特殊管理的藥 品，須嚴格使用專用處方限量供應，調配人員須在處方上簽 字或蓋章。處方應該按照有關規(guī)定妥善保存。
3、調配藥品需要拆零時，調配人員、工作環(huán)境、使用 工具、包裝物品應當符合衛(wèi)生和質量要求，不得對藥品產生 污染。
4、加強合理用藥管理，避免濫用抗菌素。藥品調劑人 員應當向藥品使用者正確說明藥品性能、用法、用量、禁忌 等事項，不得進行虛假宣傳。
5、藥劑人員對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對 有配伍禁忌或者超劑量的處方拒絕調配；必要時，經處方醫(yī) 師更正或者重新簽字，方可調配。
6、不得使用未經注冊、無合格證明、過期、失效或者 淘汰的醫(yī)療器械，不得使用小包裝已破損、標識不清的無菌 器械，不得重復使用一次性使用的醫(yī)療器械。
7、使用后的一次性醫(yī)療器械應當消毒并做毀形處理，做好回收及銷毀記錄。
8、不合格藥品銷毀做好記錄，特殊管理藥品的銷毀應 當通知藥品監(jiān)督部門執(zhí)法人員在場監(jiān)督并簽字確認。
9、實行藥品不良反應報告制度，注意考察、收集本單 位使用藥品的質量、療效和反應，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不 良反應時，按規(guī)定向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門 報告。
安全用藥用械責任承諾制度
1、嚴格遵守《藥品管理法》、《國務院關于加強食品 等產品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》《藥品管理法實施條例》、、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)和規(guī)章，主動接受政 府監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，接受患者及社會的公開監(jiān)督。
2、堅持“合理用藥，質量優(yōu)先”，嚴格執(zhí)行規(guī)范藥房 實施標準及質量管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械質量安全有 效。
3、嚴把藥品、醫(yī)療器械購進關口，保證使用的藥品、醫(yī)療器械質量符合有關標準的要求，決不使用不合格藥品和 不合格醫(yī)療器械。
4、積極維護患者合法權益，妥善處理患者的投訴和建 議，最大限度地滿足患者的要求，樹立誠實信用的社會形象。
藥品儲存養(yǎng)護制度
一、按照藥品溫濕度儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫庫、陰涼庫、冷庫。常溫庫溫度在0-30攝氏度之間，陰涼庫溫度在0-20攝氏度之間，冷庫溫度在2-10攝氏度之間，正常相對濕度在45％-75％之間。
二、對庫房(藥房)溫濕度條件實施動態(tài)監(jiān)測、控制工作，每日上下午定時各記錄一次庫內溫濕度，根據(jù)溫濕度的變化，及時采取相應通風、降溫、除濕等措施。
三、庫存藥品應按藥品批號及效期遠近依次存放，不同批號藥品不得混垛、無倒置現(xiàn)象，五距要適當。(即藥品貨位之間的距離不少于100cm，跺與墻的間距不少于30cm，跺與屋頂間距不少于30cm，跺與散熱器或供暖管道的間距不少于30cm，跺與地面的間距不少于10cm)。
四、藥品實行分類管理，具體要求：
1、藥品與非藥品(消毒防腐用品、醫(yī)療器械等)、內服藥與外用藥應分貨位存放；
2、一般藥品與易串味藥品分庫存放；
3、特殊管理藥品要專人保管、專庫(柜)存放、專帳管理，專朋登記，專用處方；
4、中藥材、中藥飲片應按照不同品種的要求，分開擺放；
5、不合格藥品單獨存放，并有明顯標志。
五、堅持“預防為主、消除隱患”的原則，按照藥品養(yǎng)護管理程序對在庫或藥房陳列的藥品根據(jù)流轉情況按月進行檢查養(yǎng)護，并做好養(yǎng)護記錄，防止藥品變質、失效，確保儲存藥品的質量。
六、檢查養(yǎng)護人員應具有相應的從業(yè)資格。
七、對效期不足三個月的藥品實行重點監(jiān)控，按月進行催銷。
八、檢查養(yǎng)護發(fā)現(xiàn)有質量問題的藥品應立即下架，停止使用，集中堆放，做好標記，報單位藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門作進一步處理，并做好記錄。
特殊藥品管理制度
一、為強化特殊藥品的管理工作，有效地控制特殊管理藥品的進、存、銷行為，確保依法使用，根據(jù)《藥品管理法》及《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律、法規(guī)，特制定本制度。
二、特殊藥品，是指國家規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等四大類。
三、特殊藥品必須從具有相應合法資質的藥品經營企業(yè)購進。
四、藥房質量負責人負責審核特殊管理藥品供貨單位的合法資質，并索取相關證明資料，建立檔案．
五、特殊藥品的購進計劃必須由主管領導審核，合理調配儲存，不得超過規(guī)定儲存量。
六、購進的特殊藥品外包裝的標簽或說明書上必須印有規(guī)定的標識。
七、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須實行雙人驗收，儲存于專庫(柜)，放射性藥品的儲存專庫(柜)應配備與放射劑量相適應的防護裝置，雙人雙鎖，專帳記錄，專人保管，并配備防盜措施。第二類精神藥品驗收同普通藥品，但應存放于相對獨立的專門區(qū)域，實行專人專帳管理。
八、加強特殊藥品的帳貨管理，做到帳、貨、票相符，發(fā)現(xiàn)差錯應認真查找原因，并按規(guī)定及時向藥監(jiān)、公安部門報告。
九、特殊藥品嚴格按規(guī)定使用，其中毒性、麻醉中藥品種只能用于中藥處方配方使用，并嚴格限定劑量，不得單劑出售，二類精神藥品應按規(guī)定使用，藥品質量負責人和藥劑調配人員均應在處方上簽字或蓋章，處方保存兩年。
十、不合格品種應按規(guī)定的程序辦理報告、確認、報損、銷毀，需報損、銷毀的特殊管理藥品必須報食品藥品監(jiān)督管理部門批準后在公安等部門的監(jiān)督下銷毀，并做好銷毀記錄。
藥品不良反應報告制度
一、藥品不良反應是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的，與用藥目的無關的或意外的有害反應。
二、藥房質量負責人負責收集、分析、整理、上報本院藥品不良反應信息。
三、凡本單位使用的藥品，如有不良反應情況出現(xiàn)時，核實后立即逐級上報食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生部門。
四、如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。
五、發(fā)生藥品不良反應隱情不報者，根據(jù)情節(jié)輕重，按有關規(guī)定嚴肅處理。
不合格藥品報告制度
一、為嚴格不合格藥品的控制管理，嚴防不合格藥品進入藥房(庫)，特制定本制度。
二、質量不合格藥品不得采購和使用，凡與法定質量標準及有關規(guī)定不符的藥品，均屬不合格藥品。
三、藥房質量管理人員負責不合格藥品的上報工作，對不合格藥品實行有效控制和管理．
四、在藥品購進驗收和檢查養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應及時下架，集中存放，設醒目標志，并及時報告單位藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門處理。
五、食品藥品監(jiān)督管理部門抽查、檢驗判定為不合格或食品藥品監(jiān)督管理部門公告發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，藥房應立即停止使用，并報告單位的藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門處理。
六、不合格藥品應按規(guī)定進行報廢和銷毀，特殊管理藥品的報損、銷毀應報食品藥品監(jiān)督管理部門，在食品藥品監(jiān)督管理、公安等部門的監(jiān)督下進行銷毀。
衛(wèi)生人員健康管理制度
一、衛(wèi)生管理責任到人，藥房(庫)應明亮、整潔，每天早晚各做一次清潔，庫區(qū)要定期打掃，做到“四無”，即無積水、無垃圾、無煙頭、無痰跡，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。無環(huán)境污染物，各類藥品分類擺放，規(guī)范有序。
二、保持藥房(庫)內外清潔衛(wèi)生，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房(庫)，放入貨架．
三、倉庫環(huán)境整潔、地面平整，門窗嚴密牢固，物流暢通有序。并有防蟲、防鼠、防潮、防污染、避光設施。
四、藥劑人員在崗期間應佩戴標明姓名、技術職稱等內容的胸卡，做到個人衛(wèi)生整潔，勤洗手、勤剪指甲，著統(tǒng)一的清潔工作衣帽。
五、藥劑人員每年定期進行健康體檢，體檢合格后方可上崗，醫(yī)療機構應建立健全藥劑人員的健康檔案。
六、如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其它可能污染藥品的患者，應立即調離藥劑崗位。
一次性醫(yī)療器械采購、使用、銷毀制度
一、醫(yī)療器械的采購必須從具有《醫(yī)療器械生產許可證》或《醫(yī)療器械經營許可證》的企業(yè)購進。
二、購進醫(yī)療器械實行采購驗收制度，并做好記錄。采購驗收記錄應包括：生產廠商、供貨單位、品名、型號、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、產品批號、滅菌批號、有效期、驗收結論、驗收人員等。在驗收和使用中，發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械應立即封存，并及時報告食品藥品監(jiān)管部門，不得擅自處理。
三、醫(yī)療器械采購使用中不得有下列行為：(一)從非法渠道購進無菌器械；
(二)使用小包裝已破損、標識不清的無菌器械；
(三)使用過期、已淘汰無菌器械；
(四)使用無《醫(yī)療器械產品注冊證》、無醫(yī)療器械產品合格證的無菌器械。
四、建立健全一次性醫(yī)療器械使用銷毀制度。使用后的一次性無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定銷毀，其零部件不再具有使用功能，按毀形一一消毒一一再毀形或焚燒程序處理，決不允許重復使用，并有完整詳實的銷毀記錄。
藥房管理制度
一、藥房藥品擺放應符合分類擺放的要求，做到藥品與非藥品分開，內服與外用藥品分開，中成藥與中藥飲片、西藥分開，特殊管理藥品與一般藥品分開。
二、藥品調配工具應集中存放，定期清洗消毒。
三、藥品應做到防潮，防塵、防曬，配備必要的通風、采光、防鼠、防火等設施、設備。
四、調配處方時應仔細核對處方，對患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細審核后方能調配，處方調配人及核對人均應在處方上簽字。
五、發(fā)現(xiàn)藥品用法用量不妥或有配伍禁忌者，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更改或由醫(yī)師重新簽字后再行調配。
六、調配處方應遵守藥劑調配技術規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥時禁用手直接接觸藥品。拆零藥品包裝袋上要注明藥品的品名、規(guī)格，用法、用量、有效期、注意事項等內容。
七、配方時如發(fā)現(xiàn)藥品標簽模糊，要查明原因，變質過期藥品應及時清理。
八、調配發(fā)出的方劑應將服法、注意事項詳細寫在外包裝上，并向患者說明。
九、非工作人員不得隨意進入藥房。、規(guī)范藥房準備檔案目錄
一、組織機構檔案（成立文件、原始會議記錄、人員分工等情況）。
二、管理制度檔案（各項管理制度、制度考核情況記錄等）。
三、人員檔案（人員花名冊、人員簡歷表；職稱證書、畢業(yè)證、培訓證書等）。
四、培訓檔案（培訓計劃、培訓記錄、個人培訓記錄、培訓證明材料；學習筆記、考試試卷等）。
五、健康檔案（體檢計劃、體檢統(tǒng)計表、個人體檢檔案、健康證、體檢表等）。
六、合格供貨檔案（供貨方許可證復印件、質量保證協(xié)議、法人委托書、身份證復印件）。
七、質量檢驗檔案（藥品驗收記錄、藥品購進票據(jù)、中藥材、中藥飲片裝斗復核記錄等）。
八、藥品養(yǎng)護檔案（藥品質量養(yǎng)護檢查記錄、近效期藥品催效表等）。
九、藥品使用檔案（藥品處方）。
十、設施設備檔案（設施設備統(tǒng)計表、溫濕度記錄等）。
十一、不良反應檔案（不良反應記錄）。
十二、中藥飲片裝斗復核記錄。
藥品購進驗收制度
一、藥品購進必須嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《產品質量法》、《合同法》等法律法規(guī)。
二、購進藥品以質量為前提，從具有合法證照、通過《藥品經營質量管理規(guī)范》認證明藥品批發(fā)企業(yè)（中標企業(yè)）進貨。
三、建立健全藥品購進驗收程序，防止假劣藥品進入藥房，切實保證購進藥品的質量完好、數(shù)量準確。
四、檢查驗收人員應具有相應的從業(yè)資格。
五、購進藥品必須有合法票據(jù)和隨貨電腦清單、并依據(jù)原始票據(jù)建立真實、完整的藥品購進驗記錄，記錄載明供貨單位、到貨日期、品名、規(guī)范、數(shù)量、批號、生產日期、有效期、質量狀況、驗收結論、驗收人員簽字等內容（村級醫(yī)療機構可在隨貨電腦清單上做驗收，內容包括驗收時間、結論、驗收人員簽字等）。
六、中藥材和中藥飲片應有符合規(guī)定的包裝，包裝必須印有或貼有標簽，標簽必須標明品名、規(guī)格、產地、生產企業(yè)、產品批號、生產日期，并具有檢驗合格章，實行批準文號管理的中藥材和中藥飲片，還應標明批準文號。
七、藥品驗收入庫時應注意有效期，一般情況下有效期不足六個月的藥品不得入庫。
八、對驗收不合格或質量可疑的藥品、應拒收入庫，要單獨存放、作好標記，并報告單位藥事管理委員會和藥品監(jiān)督管理部門作進一步處理。
九、藥品購進驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。
傳染病疫情報告管理制度
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和上級有關文件規(guī)定，傳染病報告率、及時率均達到100%，提高傳染病報告管理工作質量，特制定如下制度：
1、各門診科室均應設立門診日志，病房（即住院部）應建立住院病人出入院登記本。所有門診、住院部、檢驗科、放射科均應建立傳染病登記本并備有傳染病報告卡。
2、門診日志項目至少要包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初診或復診九項基本內容。門診日志應由臨床醫(yī)生填寫。病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。如屬法定報告?zhèn)魅静。鱾€項目均應填寫完整，且住址要求詳細到村組或xx路xx門牌；如屬非傳染病，至少應記錄姓名、性別、年齡、診斷病名和就診日期等五項。
3、住院登記項目至少包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九項。住院登記各個項目均應填寫完整，屬法定報告?zhèn)魅静〉淖≈芬笤敿毜酱褰M或xx路xx門牌。
4、門診日志和住院登記中14歲以下（包括14歲）兒童均應填寫家長姓名。
5、化驗登記項目應包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢樣品、送檢醫(yī)生、檢驗項目、檢驗日期、檢驗方法、檢驗結果、檢驗人員和報告日期。
6、放射科檢查登記應包括：病人姓名、性別、年齡、住址、送檢醫(yī)生、檢查日期、檢查項目、檢查結果、檢查醫(yī)生簽名、初步診斷和報告日期。
7、傳染病登記本項目應包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告科室、報告人、收卡日期、收卡人、登記日期、網(wǎng)報日期、訂正病名、訂正時間。14歲以下（包括14歲）兒童應填寫家長姓名。
8、門診日志、住院登記、傳染病報告卡、傳染病登記本、化驗登記、放射科檢查登記各項登記應填寫清楚，診斷明確，符合要求，不缺項目，且至少應保存3年。
9、門診或住院部臨床醫(yī)生在診斷出法定報告?zhèn)魅静r應填寫門診日志或住院登記、傳染病報告卡、傳染病登記本，并及時上報防?？频囊咔楣芾韱T。
10、檢驗、放射科醫(yī)生檢出陽性結果應與臨床醫(yī)生相互溝通并按規(guī)定將傳染病疫情及時上報防?？频囊咔楣芾韱T。
11、保證網(wǎng)絡直報有專用電腦，專人負責，專人報告，保持網(wǎng)絡和信息通暢。疫情網(wǎng)報專用電腦的管理要嚴格遵循疫情網(wǎng)報電腦管理制度。防?？埔鋵崒Ｈ素撠焸魅静∫咔閳蟾婀芾砗途W(wǎng)絡直報工作。防?？埔咔閷Ｂ毠芾韱T要負責管理好分配給單位的疫情信息查詢帳號及密碼，如發(fā)現(xiàn)帳號和密碼信息泄露要及時報告院領導和市疾病預防控制中心，并及時采取補救措施。
12、防?？埔咔楣芾韱T收到傳染病報告卡后應將卡片分類登記，核實無錯項、漏項、邏輯錯誤后，按規(guī)定及時進行網(wǎng)絡直報，避免遲報。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告，如遇特殊情況未能實行網(wǎng)絡直報的應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向市疾病預防控制中心報告，并于2小時內寄出傳染病報告卡；發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應于診斷后24小時內進行網(wǎng)絡報告，如遇特殊情況未能實行網(wǎng)絡直報的應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
13、防保科疫情管理員要經常督促檢查各科室傳染病疫情上報工作，每天定時到門診各科室和病房了解傳染病疫情報告情況，發(fā)現(xiàn)漏報要及時補報。
14、質量控制：疫情管理班子每旬對傳染病疫情報告情況進行一次自查。定期對本院門診各臨床科室門診日志登記、住院登記、檢驗登記、放射登記、各科室包括防保科傳染病報告記錄和傳染病疫情報告情況等進行自查，并把自查監(jiān)測情況及時向本院領導匯報,對存在問題落實整改措施。本院領導每次檢查和處理結果記錄資料要保管齊全、整潔，隨時接受檢查。各科室要按要求做好整改，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報應及時做好補報。
15、落實獎懲制度，按有關規(guī)定做好傳染病報告工作的科室和個人，要給予表揚或一定的物質獎勵，對不按規(guī)定報告的給予批評教育，嚴重者扣發(fā)個人工資或勞務費，并按有關法律法規(guī)處理。
16、嚴格執(zhí)行獎懲制度，并由疫情管理班子檢查督促是否落實到位。
17、定期組織醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》和上級有關文件精神，提高醫(yī)務人員對傳染病報告重要性的認識，共同做好疫情報告工作。對新上崗醫(yī)務人員和實習生要及時進行崗前傳染病報告知識培訓，通過考核全面掌握傳染病報告知識方可上崗。
18、疫情報告資料管理：傳染病報告卡、傳染病登記本必須保存3年。疫情資料要存放于加鎖的柜內并由防保科疫情管理員專人保管，疫情管理員要做好疫情資料的安全保密工作，不得隨意對外泄露疫情資料，凡未經單位領導批準，不得將疫情資料復制或借出。疫情保密性文件或資料的存檔和銷毀，應經單位領導批準，統(tǒng)一有關規(guī)定處理。
19、疫情報告資料利用：每月對本院報告的疫情進行一次動態(tài)分析。
醫(yī)療廢物處置管理制度
一、醫(yī)療廢物的分類
1、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒，其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封；在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應當交由專門機構處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設立專門登記本、有專人負責。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標識，中文標識的內容應包括醫(yī)療廢物產生單位、生產日期、類別及需要的特別說明等。
7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
8、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)療廢物，紅色袋裝放射垃圾。
四、醫(yī)療廢物登記要求
1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進行交接登記，登記內容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點進行交接登記，登記內容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉運要求
1、運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每日運送工作結束后，應當對運送工具進行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
（1）建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。
（2）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
六、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求： 遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
七、個人防護要求
1、運送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長袖手套，穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工進行健康檢查，并對有關人員進行免疫接種。
八、人員培訓
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對新進保潔人員進行相關知識培訓。
2、醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：
（1）掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；
（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；
（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識；
（4）在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；
（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
九、其他注意事項
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員、保潔人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時向所在科室、防?？茍蟾妗?/p>
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