第一篇：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審--文明辦制度工作制度

目 錄

1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度

2、鄭重向社會(huì)和患者的十項(xiàng)承諾

3、廉潔行醫(yī)十公開(kāi)制度

4、廉潔行醫(yī)十不準(zhǔn)制度

5、廉潔行醫(yī)制度

6、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度

7、精神文明與行風(fēng)建設(shè)工作檢查制度

8、精神文明建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)制度

9、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度

10、職業(yè)道德教育制度

11、社會(huì)監(jiān)督制度

12、患者和社會(huì)滿意度調(diào)查制度

13、工 休 座 談 會(huì) 制 度

14、院長(zhǎng)接待日工作制度

15、好人好事登記制度

16、規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

17、病人選擇醫(yī)生制度

18、醫(yī)患溝通制度

19、監(jiān)察科工作制度 20、院愛(ài)衛(wèi)會(huì)工作制度

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度

1、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，積極參加醫(yī)院的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，1、教育要以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。

2、對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行上崗前醫(yī)德教育。

3、同時(shí)抓好正、反兩方面的典型教育，對(duì)好的典型及時(shí)宣傳、表彰，4、對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人和事進(jìn)行批評(píng)教育，重者嚴(yán)肅處理。

2、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間必須著裝，干凈整潔，不吸煙，上班期間不做私活。全院工作人員實(shí)行掛牌服務(wù)，自覺(jué)接受監(jiān)督。

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人要一視同仁，態(tài)度熱情，語(yǔ)言文明，杜絕“生、冷、硬、頂、推”，不準(zhǔn)與病人及家屬爭(zhēng)吵，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不準(zhǔn)推諉病人，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。不遲到早退、不竄崗、不離崗。團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，不搬弄是非。不準(zhǔn)開(kāi)人情處方，不準(zhǔn)弄虛作假；不準(zhǔn)開(kāi)假醫(yī)療證明或發(fā)票。

4、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，實(shí)行分級(jí)管理、逐級(jí)負(fù)責(zé)制，凡科室或部門(mén)發(fā)生違法違紀(jì)問(wèn)題，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還要視情節(jié)追究科室主要負(fù)責(zé)人責(zé)任；、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)議制度，一季度考核評(píng)議一次，考核結(jié)果進(jìn)入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，作為個(gè)人評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升的重要依據(jù)。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督和檢查：

文明辦定期對(duì)住院病人、門(mén)診病人、出院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及時(shí)掌握社會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的滿意情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加以解決；

聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督評(píng)議員，每年召開(kāi)兩次監(jiān)督評(píng)議員座談會(huì)，通報(bào)醫(yī)院情況，不定期組織有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查，收集情況、督促檢查；

建立院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人與臨床、醫(yī)技科室及后勤班組定點(diǎn)聯(lián)系制度，定期或不定期地下到定點(diǎn)聯(lián)系科室，除履行上傳下達(dá)等職責(zé)外，還進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的教育、宣傳、督促、幫助改進(jìn)等工作；

鄭重向社會(huì)和患者的十項(xiàng)承諾

尊敬的社會(huì)各界人士、廣大患者：

為更好的滿足社會(huì)各界和廣大患者的需求，為進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，使廣大患者在就醫(yī)過(guò)程中方便、滿意、放心，我們將在為患者服務(wù)的各項(xiàng)工作中，繼續(xù)秉承“以病人為中心，患者至上”的服務(wù)理念，并鄭重承諾：

1、不接受患者及親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品和宴請(qǐng)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者饋贈(zèng)的錢(qián)物當(dāng)時(shí)難以拒絕的，必須于兩個(gè)工作日內(nèi)上交院文明辦，由文明辦退還；難以退還的，由醫(yī)院統(tǒng)一處理，用于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的獎(jiǎng)勵(lì)。

2、不接受醫(yī)療設(shè)備、器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)?shù)睦妗?/p>

3、做到不以收取回扣和提成為目的的向外介紹病人。

4、不做不以開(kāi)單提成為目的的各種醫(yī)學(xué)檢查；醫(yī)務(wù)人員做到不通過(guò)開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等收取開(kāi)單提成費(fèi)用。

5、嚴(yán)格執(zhí)行患者住院費(fèi)用清單制，保證不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)，不設(shè)立小金庫(kù)。

6、根據(jù)患者病情規(guī)范開(kāi)藥，合理檢查，不開(kāi)大處方，不做無(wú)效檢查；醫(yī)務(wù)人員決不可做車開(kāi)藥。

7、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策，嚴(yán)格按合同采購(gòu)中招標(biāo)藥品，合理使用；不使用假劣藥品或生產(chǎn)、銷售、使用無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的自制藥品和試劑。

8、做到禮貌接診、細(xì)心問(wèn)診，嚴(yán)禁確診，科學(xué)施診。

9、規(guī)范使用文明用語(yǔ)，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥及刁難病人。

10、努力執(zhí)行病人選醫(yī)生制度、醫(yī)務(wù)公開(kāi)制度、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

廉潔行醫(yī)十公開(kāi)制度

1、主要藥品、手術(shù)、處置、檢查、床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)。

2、患者手術(shù)順序、時(shí)間、門(mén)診排號(hào)順序公開(kāi)。

3、患者重要醫(yī)技檢查排號(hào)順序公開(kāi)。

4、院內(nèi)各科室空床數(shù)公開(kāi)。

5、院內(nèi)監(jiān)督電話、舉報(bào)、接待制度公開(kāi)。

6、院內(nèi)處理違紀(jì)事件及責(zé)任者公開(kāi)。

7、醫(yī)院開(kāi)展的特需服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)。

8、醫(yī)院有關(guān)行業(yè)作風(fēng)的獎(jiǎng)懲制度公開(kāi)；

9、醫(yī)務(wù)人員的職別、姓名、公開(kāi)。

10、住院患者的醫(yī)療費(fèi)用定期公開(kāi)。

廉潔行醫(yī)十不準(zhǔn)制度

１、不準(zhǔn)收受藥品回扣，嚴(yán)格規(guī)范藥品購(gòu)銷行為。堅(jiān)持實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)藥品回扣行為嚴(yán)肅查處，對(duì)數(shù)額較大，觸犯刑律的移交司法部門(mén)處理。

２、不準(zhǔn)收受“紅包”，更不準(zhǔn)暗示索要“紅包”。堅(jiān)持開(kāi)展創(chuàng)建“誠(chéng)信醫(yī)院”活動(dòng)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》給予嚴(yán)肅查處。

３、不準(zhǔn)在各種醫(yī)療設(shè)備檢查中開(kāi)單提成，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按回扣論處。

４、不準(zhǔn)無(wú)視患者承受能力和病情需要，做不必要的檢查和開(kāi)大處方，確須用高價(jià)藥的，需征得患者本人同意。

５、不準(zhǔn)多收費(fèi)、濫收費(fèi)和私收費(fèi)。推行醫(yī)療價(jià)格公示制，住院收費(fèi)清單制等“陽(yáng)光工程”。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。除對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外，還要給予紀(jì)律處分。

６、不準(zhǔn)與患者吵架?；颊呒凹覍倥c醫(yī)院發(fā)生糾紛，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定積極協(xié)商解決，解決無(wú)效的申請(qǐng)有關(guān)部門(mén)行政調(diào)解或訴諸法律裁決。各種醫(yī)療文書(shū)應(yīng)規(guī)范、完整，出現(xiàn)問(wèn)題，一律按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

７、不準(zhǔn)向服務(wù)對(duì)象吃、拿、卡、要、報(bào)，以及參加涉及患者診療、影響公正執(zhí)法的宴請(qǐng)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按違紀(jì)處理。

８、不準(zhǔn)擅自離崗、飲酒、會(huì)客。特別是醫(yī)務(wù)人員值班時(shí)間離崗、飲酒、會(huì)客的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。

９、不準(zhǔn)利用職權(quán)出據(jù)假診斷、假病情介紹。

10、不準(zhǔn)在介紹病人轉(zhuǎn)診，檢查時(shí)收取“搭橋”費(fèi)和回扣款。

廉潔行醫(yī)制度

1、遵守醫(yī)德規(guī)范，救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。任何時(shí)候不準(zhǔn)以冷、硬、頂、推、拖的態(tài)度對(duì)待病人。

2、堅(jiān)持原則，不以醫(yī)謀私，不開(kāi)人情處方、人情假或病情不相符合的診斷書(shū)或假報(bào)告。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，按病情選用恰當(dāng)藥物和必要檢查，不得小病大治，開(kāi)大處方，亂檢查，增加病人或單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、不收受和索取病人或家屬紅包與禮物，不請(qǐng)吃，如無(wú)法謝絕，可通過(guò)組織妥善處理。

5、不得以患者名義為自己或熟人開(kāi)“搭車”藥，做“搭車”檢查。不得為拉關(guān)系，把自費(fèi)項(xiàng)目改為公費(fèi)項(xiàng)目，或少收費(fèi)、不收費(fèi)。

6、遵守藥品管理法和醫(yī)院規(guī)章制度，不私自向病人銷售藥物或推銷非醫(yī)療性商品。

7、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在外兼職或利用業(yè)余時(shí)間行醫(yī)，謀取私利。

8、愛(ài)護(hù)醫(yī)院儀器設(shè)備、藥品及其它公共財(cái)物，不浪費(fèi)、不侵吞、不損壞、不以公物做人情。

9、遵守勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，不擅自離崗或上班辦私事。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育每年至少進(jìn)行一次全員性的培訓(xùn)或教育。

2、教育的主要內(nèi)容

（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)基礎(chǔ)知識(shí)；

（2）各級(jí)各類人員職業(yè)道德；

（3）各不同時(shí)期人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求；（4）《行業(yè)作風(fēng)建設(shè)教育讀本》；（5）醫(yī)患溝通的要素與藝術(shù)；

3、醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)。（1）醫(yī)德知識(shí)考核。

培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考試，并記載入檔?？己藘?nèi)容包括上述教育學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（2）醫(yī)德行為考核，不定期。內(nèi)容包括四性語(yǔ)言的運(yùn)用，崗位道德規(guī)范的執(zhí)行情況。

4、每季度由支部書(shū)記進(jìn)行一次醫(yī)德評(píng)價(jià)，填寫(xiě)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

5、嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)德考核評(píng)價(jià)，對(duì)成績(jī)差者進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及法律者，給予相應(yīng)的處罰。

6、醫(yī)德考核結(jié)果，作為聘任、任職、提薪、晉升及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。

精神文明與行風(fēng)建設(shè)工作檢查制度

為加大我院精神文明與行風(fēng)的檢查控制力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平和社會(huì)信譽(yù)，特制定本制度。１、成立院精神文明與行風(fēng)督查組，行使精神文明與行風(fēng)檢查職權(quán)。

２、檢查小組每月進(jìn)行一次精神文明與行風(fēng)查房，并對(duì)全院各科室的精神文明與行風(fēng)建設(shè)情況檢查一遍。

３、精神文明與行風(fēng)檢查內(nèi)容

（１）了解和掌握各科室對(duì)醫(yī)院精神文明與行風(fēng)建設(shè)的落實(shí)情況，聽(tīng)取科室對(duì)醫(yī)院精神文明與行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)班子反饋。（２）實(shí)地檢查各科室醫(yī)護(hù)人員文明用語(yǔ)、著裝儀表、名簽佩戴、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)療秩序、衛(wèi)生狀況、行風(fēng)熱點(diǎn)問(wèn)題（如開(kāi)單提成、紅包、回扣等）以及科室應(yīng)具備的基礎(chǔ)材料（如醫(yī)德檔案、行風(fēng)建設(shè)記錄等）。

（３）向患者發(fā)放征詢意見(jiàn)卡，或直接征求患者意見(jiàn)。

（４）檢查中發(fā)現(xiàn)違章、違紀(jì)問(wèn)題，按醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理，對(duì)出現(xiàn)的好人好事通過(guò)院簡(jiǎn)報(bào)或黑板報(bào)以及有關(guān)會(huì)議給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。

（５）對(duì)患者反映的合理意見(jiàn)和要求，及時(shí)與有關(guān)部門(mén)溝通，及時(shí)解決和處理，因客觀情況局限辦不到的，及時(shí)向患者作出答復(fù)或解釋。

４、精神文明與行風(fēng)督查組及其每一成員，要堅(jiān)持原則，認(rèn)真檢查，嚴(yán)格執(zhí)紀(jì)，一視同仁、獎(jiǎng)懲分明，真正起到剎風(fēng)整紀(jì)、弘揚(yáng)正氣的作用。

精神文明建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)制度

1、領(lǐng)導(dǎo)重視

（1）按時(shí)上報(bào)本科室年度工作計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。定期檢查、總結(jié)、匯報(bào)。（2）按時(shí)參加院內(nèi)組織開(kāi)展的各種教育活動(dòng)及各種會(huì)議。

（3）積極開(kāi)展宣傳思想政治工作，科室及時(shí)向院精神文明簡(jiǎn)報(bào)投稿，團(tuán)結(jié)協(xié)作，風(fēng)氣正，職工精神狀態(tài)好。

2、科室管理

（1）科室管理嚴(yán)格，職工遵守院規(guī)院紀(jì)，無(wú)患者上訪現(xiàn)象。

（2）無(wú)二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故。差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生率在1％以下。（3）無(wú)由于管理不善導(dǎo)致科室經(jīng)濟(jì)效益滑坡，業(yè)務(wù)收入減少，無(wú)嚴(yán)重虧損。

3、職工教育

（1）廉潔行醫(yī)、禮貌待患。每月進(jìn)行一次職業(yè)道德、職業(yè)理想和職業(yè)規(guī)范教育。（2）關(guān)心職工工作和生活，幫助解決具體問(wèn)題和困難。

（3）科室職工醫(yī)德考核檔案記錄詳實(shí)、評(píng)價(jià)準(zhǔn)確、認(rèn)真及時(shí)

4、優(yōu)質(zhì)服務(wù)

（1）認(rèn)真遵守衛(wèi)生行業(yè)法律、法規(guī)、法紀(jì)，并熟知熟記。

（2）遵守職業(yè)紀(jì)律，無(wú)吃、拿、卡、要現(xiàn)象，無(wú)集體截留現(xiàn)金現(xiàn)象。（3）認(rèn)真實(shí)行病人選擇醫(yī)生、護(hù)士等方便患者就醫(yī)制度。

5、規(guī)章制度

（1）各項(xiàng)規(guī)章制度健全，宣傳到位。

（2）開(kāi)展醫(yī)療安全學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，每月1-2次，并填寫(xiě)活動(dòng)記錄，負(fù)責(zé)對(duì)科室療區(qū)差錯(cuò)事故的調(diào)查。

（3）組織臨床病例討論，定期檢查門(mén)診、療區(qū)的病歷、處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

6、醫(yī)療收費(fèi)

（1）各種收費(fèi)均按物價(jià)局規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂收費(fèi)，分解和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

（2）各項(xiàng)檢查收費(fèi)和大型醫(yī)療設(shè)備檢查或使用貴重藥品及醫(yī)保外藥品要先和患者說(shuō)清楚。（3）堅(jiān)持醫(yī)療收費(fèi)“日清單制”。

7、服務(wù)結(jié)構(gòu)

（1）科室結(jié)構(gòu)、服務(wù)布局充分體現(xiàn)方便患者的原則。

（2）服務(wù)功能完善，為患者提供多樣化的便民服務(wù)設(shè)施和項(xiàng)目。（3）服務(wù)布局符合以病人為中心的要求，診斷治療方便。

8、環(huán)境建設(shè)

（1）科室標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、醒目，懸掛端正、完好。

（2）環(huán)境優(yōu)雅，四壁無(wú)塵，秩序井然，符合規(guī)范要求。

（3）辦公室不存放個(gè)人衣物、用品，病區(qū)設(shè)施統(tǒng)一化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有鮮花點(diǎn)綴，病房空氣新鮮，室溫宜人。

（4）廁所無(wú)臭味，上下水道暢通，無(wú)跑、冒、滴、漏，便器光潔

9、監(jiān)督機(jī)制

（1）療區(qū)每月召開(kāi)一次工休座談會(huì)，重視病人意見(jiàn)和建議，對(duì)問(wèn)題及時(shí)處理。（2）科室設(shè)有意見(jiàn)本，按時(shí)整理，統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

10、考評(píng)獎(jiǎng)懲

（1）按要求簽訂行風(fēng)“糾建”目標(biāo)責(zé)任書(shū)，認(rèn)真填寫(xiě)、備案。（2）受到患者表?yè)P(yáng)或批評(píng)要認(rèn)真登記，并向相關(guān)部門(mén)及時(shí)反饋。（3）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)獎(jiǎng)懲措施

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度

為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，弘揚(yáng)正氣，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，依據(jù)吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于違反《吉林省醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)德與服務(wù)規(guī)范》的處理規(guī)定（試行）和三級(jí)（院、科、個(gè)人）醫(yī)療服務(wù)承諾責(zé)任制進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)我院“以病人為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”措施，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，加大糾風(fēng)工作力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，特簽定三級(jí)（院、科、個(gè)人）醫(yī)療服務(wù)承諾責(zé)任書(shū)。望全院職工信守承諾，違諾者按如下規(guī)定處罰。

承諾內(nèi)容：

第1條 堅(jiān)持在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中使用禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性語(yǔ)言，杜絕醫(yī)療服務(wù)忌語(yǔ)。凡在醫(yī)療活動(dòng)中以某種借口對(duì)患者冷、硬、頂、推，造成患者不滿或損害患者人格的，除進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)文明用語(yǔ)教育外，罰款50~100元，并予以通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重或態(tài)度不好者下崗待聘。

第2條 不收受“紅包”，不吃請(qǐng)。凡發(fā)生收受患者“紅包”，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)違者要處以所得錢(qián)物的3-5倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重的還要給予技術(shù)職務(wù)降一級(jí)處分，其工資及各種待遇隨之降低，五年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。對(duì)接受患者及其親友宴請(qǐng)者，處以吃請(qǐng)費(fèi)用1~2倍的罰款，并予以全院通報(bào)批評(píng)。

第3條 在醫(yī)療服務(wù)中，因自身原因造成患者不滿或損害患者人格而受到新聞媒體批評(píng)的，除進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)文明教育外，罰款100~200元，并予以通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重或態(tài)度不好者下崗待聘。

第4條 不克扣患者藥品。凡有克扣行為，一經(jīng)查實(shí)，對(duì)當(dāng)事人給予發(fā)生額的5倍賠付，技術(shù)職稱降一級(jí)，下崗待聘。情節(jié)嚴(yán)重的，解除合同，給予行政處分。

第5條 不得私設(shè)黑床，不得私收患者現(xiàn)金。對(duì)個(gè)人私收現(xiàn)金者，如數(shù)上繳私收的金額，并處以5倍罰款，視情節(jié)給予相應(yīng)的行政處分；對(duì)科室私收現(xiàn)金者，除如數(shù)上繳私收的金額外，對(duì)直接責(zé)任者，處以私收金額的3倍罰款，并對(duì)科室主任和護(hù)士長(zhǎng)處以私收金額的5倍罰款；對(duì)私設(shè)黑床視為科室私收現(xiàn)金進(jìn)行處理。

第6條 不濫開(kāi)與病情無(wú)關(guān)的檢查項(xiàng)目和藥物，不違反收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，濫漲價(jià)、濫收費(fèi)。違者經(jīng)查實(shí)，除退回多收款外，對(duì)責(zé)任者處以發(fā)生金額的2倍罰款。

第7條 不出具假診斷、假證明、假報(bào)告單等醫(yī)療文件。對(duì)違者，停止一年處方權(quán)、技術(shù)職務(wù)降一級(jí)。觸犯刑律的，要依法追究法律責(zé)任。

第8條 不得科室和個(gè)人私自經(jīng)銷藥品和衛(wèi)生材料，違者，除沒(méi)收其所得收入和剩余物品外，對(duì)責(zé)任者視情節(jié)給予相應(yīng)行政處分。

第9條 各窗口、各首診科室、各醫(yī)技科室不準(zhǔn)以任何理由推諉病人，無(wú)故拖延診斷、治療。因推諉病人與患者發(fā)生糾紛的，除向患者賠禮道歉外，罰款100～200元。群眾反映強(qiáng)烈的，給予相應(yīng)行政處分。確因不負(fù)責(zé)任拖延診斷、治療的，責(zé)任者承擔(dān)延誤治療的醫(yī)療費(fèi)用；發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

第10條 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查治療、推銷藥品、醫(yī)療器械以獲得中介費(fèi)和回扣、提成，違者經(jīng)查實(shí)，處以發(fā)生額的5倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重者，解聘下崗。

第11條 實(shí)行規(guī)范化服務(wù)。對(duì)工作期間衣著不整、不佩戴名簽、聚眾閑聊、吃東西、在診室、辦公室吸煙等違紀(jì)者，均按我院《加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律檢查與懲處的有關(guān)規(guī)定》（第19條）嚴(yán)肅處理。

第12條 醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)擅離職守，或在崗期間辦私事。凡發(fā)生脫崗、漏崗、睡崗、工作崗位帶孩子、干私事、穿白衣上街、酒后上崗、工作時(shí)間打撲克、下棋、打麻將等違紀(jì)現(xiàn)象，對(duì)當(dāng)事人均按我院《加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律檢查與懲處的有關(guān)規(guī)定》（20～21條）嚴(yán)肅處理。

第13條 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，因醫(yī)務(wù)人員不尊重患者知情同意權(quán)而發(fā)生醫(yī)患糾紛的，除向患者賠禮道歉外，罰款100～200元，情節(jié)嚴(yán)重的，給予行政處分。觸犯刑律的，依法追究法律責(zé)任。第14條 如發(fā)生違背承諾制度的，當(dāng)事人當(dāng)年不能評(píng)先，不能晉級(jí)，同時(shí)影響科室評(píng)先，實(shí)行行風(fēng)建設(shè)一票否決制。

職業(yè)道德教育制度

1、建立起完善的職業(yè)道德教育組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，把職業(yè)道德教育工作列入重要議事日程，在組織領(lǐng)導(dǎo)上保證職業(yè)道德教育常抓不懈。

2、全院職工必須自覺(jué)地積極參加院、科組織的職業(yè)道德教育活動(dòng)，不缺勤、不遲到、不早退，因公、因事未參加學(xué)習(xí)者，事后主動(dòng)補(bǔ)課，職業(yè)道德知識(shí)考試不合格者不能上崗工作。

3、職業(yè)道德教育目標(biāo)通過(guò)堅(jiān)持不懈地進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)道德基礎(chǔ)理論教育和醫(yī)德規(guī)范養(yǎng)成教育、典型教育以及活潑多樣的形象化教育，使全體干部、職工了解社會(huì)主義職業(yè)道德的一般規(guī)范。熟知和掌握“醫(yī)德行為規(guī)范”和“語(yǔ)言規(guī)范”，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和紀(jì)律觀念。把樹(shù)立職業(yè)理想、講職業(yè)道德、盡職業(yè)責(zé)任、守職業(yè)紀(jì)律、學(xué)職業(yè)技能變成廣大干部和職工的自覺(jué)行動(dòng)，全心全意為人民健康服務(wù)，獻(xiàn)身于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，為凈化行風(fēng)，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)做貢獻(xiàn)。

4、每年制定出年度職業(yè)道德教育總規(guī)劃和具體安排。落實(shí)教材、落實(shí)講課人、落實(shí)時(shí)間、落實(shí)檢查考核措施。

5、在教育方法上做到“六堅(jiān)持”、“四結(jié)合”。（1）堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)理論教育；（2）堅(jiān)持運(yùn)用典型示范教育；

（3）堅(jiān)持運(yùn)用反面典型警示教育；（4）堅(jiān)持靈活多樣的形象化教育；

（5）堅(jiān)持“醫(yī)德行為規(guī)范”和“四性語(yǔ)言規(guī)范”養(yǎng)成教育；（6）堅(jiān)持分層次的針對(duì)性教育：

①做到職業(yè)道德教育與政治理論教育，思想政治工作相結(jié)合； ②做到職業(yè)道德教育與精神文明建設(shè)各種活動(dòng)相結(jié)合； ③做到職業(yè)道德教育與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作實(shí)際相結(jié)合；

④做到職業(yè)道德教育與深化衛(wèi)生改革相結(jié)合。使職業(yè)道德教育既搞得生動(dòng)活潑，豐富多彩，又扎扎實(shí)實(shí)，富有成效。

社會(huì)監(jiān)督制度

1、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。

2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在科室聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在科室群眾和患者的反映與意見(jiàn)。

3、不定期向門(mén)診、住院病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。

4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。

5、醫(yī)院實(shí)施下列公開(kāi)制度。

（1）上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；（2）公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；

（3）公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種；（4）為住院病人提供住院費(fèi)用清單；（5）為出院病人出具費(fèi)用結(jié)算憑證；

（6）公開(kāi)專家門(mén)診姓名、職稱、?？啤r(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；（7）公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排。

（8）公開(kāi)張貼致病人及家屬的公開(kāi)信、服務(wù)承諾，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)內(nèi)容。

患者和社會(huì)滿意度調(diào)查制度

1、設(shè)立舉報(bào)箱和意見(jiàn)箱，每月查看一次，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行分析處理，并作好記錄。

2、對(duì)服務(wù)對(duì)象或管理相對(duì)人進(jìn)行滿意度調(diào)查：

（1）住院患者問(wèn)卷調(diào)查：每季度進(jìn)行一次，抽查科室當(dāng)日住院人數(shù)的80%；（2）門(mén)診患者問(wèn)卷調(diào)查：每月抽查一次，抽查當(dāng)日門(mén)診量的10%；（3）職能科室的問(wèn)卷調(diào)查：每季度進(jìn)行一次，3、社會(huì)滿意度調(diào)查：每半年進(jìn)行一次社會(huì)滿意度調(diào)查，每次發(fā)放問(wèn)卷200張，發(fā)放的范圍有機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校及社區(qū)居民等，由調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)調(diào)查表；

4、調(diào)查結(jié)束后，對(duì)調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改；

工休座談會(huì)制度

工休座談會(huì)是醫(yī)院與患者或其親屬相互溝通、增進(jìn)理解、相互協(xié)調(diào)的紐帶和橋梁。為做好此項(xiàng)工作，我院做以下規(guī)定：

1、文明辦每周到臨床科室召開(kāi)一次工休座談會(huì)，提前一天通知患者或患者親屬，讓其有所準(zhǔn)備。

2、座談會(huì)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實(shí)際，通俗易懂，重點(diǎn)突出

（1）向患者和家屬了解“創(chuàng)造知情患者”方面的情況： ①是否了解病情診斷；

②是否知曉相關(guān)檢查的目的和結(jié)果；

③是否了解治療方案和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)； ④是否了解大概費(fèi)用等。

⑵征求患者和家屬的意見(jiàn)和建議：

①對(duì)科室規(guī)章制度以及其他方面的意見(jiàn)和建議；

②對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)方面的意見(jiàn)和建議；

③對(duì)科室以及醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、收費(fèi)情況、后勤保障方面的意見(jiàn)和建議。

3、通過(guò)可行渠道對(duì)患者意見(jiàn)和建議給予有效處理，并將結(jié)果及時(shí)向患者反饋。如果解決不了向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門(mén)反映。

4、對(duì)座談會(huì)內(nèi)容及處理情況給予認(rèn)真記錄。

院長(zhǎng)接待日工作制度

1、為深入群眾，調(diào)查研究，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)和要求，推動(dòng)門(mén)診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入開(kāi)展，提高醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)，特制定本制度。

2、每周一為院長(zhǎng)接待日，地點(diǎn)設(shè)在門(mén)診辦公室。由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)輪流到門(mén)診進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。

3、院長(zhǎng)接待日的任務(wù)是：接待患者來(lái)訪、為患者排憂解難；監(jiān)督、檢查、指揮門(mén)診醫(yī)療工作，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

4、通過(guò)接待處理患者來(lái)訪，重點(diǎn)解決患者不方便、不滿意、不放心的問(wèn)題。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究，為全面深化職業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供決策的依據(jù)。

好人好事登記制度

1、為了及時(shí)了解和掌握好人好事，利于表彰先進(jìn)，弘揚(yáng)正氣，全院各支部、各科室都要建立好人好事登記本，黨委辦公室除設(shè)全院好人好事登記薄外，還要設(shè)表?yè)P(yáng)信登記本、新聞報(bào)導(dǎo)登記本。

2、好人好事的登記內(nèi)容，主要是助人為樂(lè)、拾金不昧、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事例?；颊哔?zèng)送的表?yè)P(yáng)信、錦旗、字畫(huà)等紀(jì)念品也要載入表?yè)P(yáng)信登記本，做為評(píng)價(jià)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的客觀標(biāo)準(zhǔn)。

3、好人好事登記實(shí)行一事一記，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)記入好人好事登記簿；各科室要有專人負(fù)責(zé)登記，對(duì)登記內(nèi)容必須核實(shí)，并將時(shí)間、地點(diǎn)、人物等填準(zhǔn)。

4、對(duì)典型的事例，可以通過(guò)簡(jiǎn)報(bào)、信息或向報(bào)社投稿進(jìn)行宣傳，對(duì)那些特別典型的事例，組織調(diào)查核實(shí)后，將予以通報(bào)表彰。

規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、規(guī)范，舉止端莊、大方，掛牌上崗。

2、醫(yī)務(wù)人員使用“四性”語(yǔ)言，文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，態(tài)度和藹親切。禁止使用服務(wù)忌語(yǔ)，沒(méi)有冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象。

3、各項(xiàng)收費(fèi)合理，兌現(xiàn)承諾，無(wú)亂收費(fèi)、多收費(fèi)、私收費(fèi)現(xiàn)象。

4、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)局規(guī)定和住院患者收費(fèi)“日清單制”。

5、合理檢查，合理用藥，誠(chéng)信診療，大型醫(yī)療設(shè)備檢查或使用貴重藥品必須與患者說(shuō)清楚，并征得患者同意。

6、各項(xiàng)診查、處置嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)交叉感染問(wèn)題。

7、急診急救設(shè)備齊全、完好，人員配備合理，應(yīng)急能力強(qiáng)，堅(jiān)守崗位，保證“綠色通道”暢通。

8、科室結(jié)構(gòu)、服務(wù)布局合理，就醫(yī)方便。實(shí)行全程導(dǎo)診和24小時(shí)導(dǎo)診服務(wù)制度，門(mén)診設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)、候診椅、飲水處、輪椅、磁卡電話、宣傳板、各項(xiàng)便民舉措等。

9、科室標(biāo)識(shí)、導(dǎo)診示意圖等統(tǒng)一、醒目、完好。

10、醫(yī)院管理規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)文明、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)，無(wú)“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，排隊(duì)等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

11、認(rèn)真實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度及首診負(fù)責(zé)制度。門(mén)診候診區(qū)設(shè)有專家一覽表，在療區(qū)或門(mén)診設(shè)有病人選擇醫(yī)生、護(hù)士表。

12、按“四化”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃醫(yī)院、門(mén)診、病房。環(huán)境優(yōu)雅，秩序井然，保潔經(jīng)常，整齊肅靜。

13、安全防范設(shè)施齊全、完好。上下水暢通，無(wú)跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。

14、主要服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、各種藥品價(jià)格及有關(guān)規(guī)范、規(guī)定，從門(mén)診到病房都公布于眾。

15、設(shè)立投訴箱、舉報(bào)電話、意見(jiàn)簿、院長(zhǎng)接待日等，并按時(shí)收集統(tǒng)計(jì)情況。

病人選擇醫(yī)生制度

1、為尊重病人選擇的權(quán)利，制訂本制度。

2、門(mén)診辦負(fù)責(zé)將出診的醫(yī)生及專家的姓名、照片、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、專業(yè)特長(zhǎng)分別在門(mén)診大廳及各診室所在樓層以大板的形式向患者進(jìn)行全面介紹，便于患者根據(jù)病情及自身需求進(jìn)行選擇。

3、掛號(hào)室將各專業(yè)出診醫(yī)生的姓名、時(shí)間在窗口向患者進(jìn)行公示，便于病人進(jìn)行選擇。

4、各療區(qū)要將本科室臨床醫(yī)生的姓名、照片、職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、專業(yè)特長(zhǎng)以大板的形式在療區(qū)走廊內(nèi)向病人進(jìn)行介紹，病人有權(quán)選擇自己的經(jīng)治醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生。

5、病人選擇醫(yī)生不能超出被選擇醫(yī)生《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中所規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，及所在科室的專業(yè)范圍。

6、門(mén)診及療區(qū)的醫(yī)生簡(jiǎn)介大板，要及時(shí)調(diào)整，做到與實(shí)際情況相符。

7、如被選醫(yī)生外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)等情況，由門(mén)診辦及各科室負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明，并做好解釋工作。

醫(yī)患溝通制度

1、為規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療工作正常進(jìn)行，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等的有關(guān)規(guī)定，制訂本制度。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的知情權(quán)利，履行告知義務(wù)。

3、生命權(quán)和健康權(quán)是公民的基本權(quán)利，任何一項(xiàng)醫(yī)療措施都在不同程度上對(duì)人造成損害，存在一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。所以在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各種檢查、治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，向患者做必要的解釋。

4、患者知情同意權(quán)指頭腦正常的成年患者在知情的前提下，自我選擇接受或拒絕對(duì)其進(jìn)行檢查和治療的權(quán)利。

5、患者的知情權(quán)包括以下內(nèi)容：（1）醫(yī)院相關(guān)的信息：醫(yī)院的名稱、資質(zhì)等級(jí)和業(yè)務(wù)特長(zhǎng)以及從業(yè)人員的技術(shù)職稱、專業(yè)特長(zhǎng)等，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備的使用情況等。（2）自身疾病的相關(guān)信息：包括疾病診斷、病情程度及可能的并發(fā)癥及預(yù)后等。（3）有關(guān)治療的信息：包括采取檢查、治療措施的必要性、不良反應(yīng)及費(fèi)用等。

6、在履行告知義務(wù)，進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，必須根據(jù)患者的文化程度、社會(huì)背景、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素向患者及近親屬提供合理、適宜的信息，盡量避免語(yǔ)言過(guò)于專業(yè)化，力求使患者充分理解，做出選擇，并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

7、入院當(dāng)日完成告知書(shū)的簽寫(xiě)。一般性的檢查、治療可采取口頭告知的形式，取得患者的理解和配合；當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者本人或近親屬及關(guān)系人的的同意并簽字，即采取書(shū)面告知的形式。

8、患者住院期間涉及搶救等重大的病情變化時(shí)，要及時(shí)向患者近親屬、關(guān)系人交待病情，聽(tīng)取其對(duì)診療的意見(jiàn)和要求，并將談話內(nèi)容以“醫(yī)患溝通記錄”的形式記錄于病程記錄中，并取得患者近親屬、關(guān)系人的簽字。

監(jiān)察科工作制度

1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)家政策、法律、法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度，對(duì)全院中層以下干部、職工違反政紀(jì)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的監(jiān)督檢查。

2、堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，恪盡職守，秉公執(zhí)紀(jì)，認(rèn)真執(zhí)行法律法規(guī)和院內(nèi)的規(guī)章制度，嚴(yán)格依照法律法規(guī)辦事。

3、科室定期總結(jié)安排工作，重大問(wèn)題隨時(shí)討論研究。每半年向院長(zhǎng)匯報(bào)一次工作，重大問(wèn)題隨時(shí)匯報(bào)。

4、堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合，以教育為主；監(jiān)督檢查與改進(jìn)工作相結(jié)合，以改進(jìn)工作建立健全規(guī)章制度為主的工作方針。

5、檢查審理案件必須重證據(jù)，重調(diào)查，做到事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，定性準(zhǔn)確，處理恰當(dāng)，手續(xù)完備。

6、一般案件要在三個(gè)月內(nèi)結(jié)案，特殊案件可報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)適當(dāng)延長(zhǎng)辦案時(shí)間。當(dāng)年結(jié)案率達(dá)到百分之百。

7、審計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，隨時(shí)向有關(guān)科室和人員提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。專項(xiàng)審計(jì)終了，在與被審計(jì)科室溝通情況后，形成書(shū)面審計(jì)報(bào)告，報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)。

8、認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪和檢舉控告的接待、登記工作，對(duì)署名舉報(bào)在調(diào)查核實(shí)后，做到件件有回音。

9、嚴(yán)格遵守保密制度，不向無(wú)關(guān)人員泄漏案情，保護(hù)檢舉人和證人，不準(zhǔn)將檢舉材料和證明材料交給被調(diào)查人。

10、清正廉潔，不準(zhǔn)接收調(diào)查人員及親友的財(cái)物等。

院愛(ài)委會(huì)工作制度

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳工作，堅(jiān)決貫徹上級(jí)愛(ài)委會(huì)的各項(xiàng)指示，使全院的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作經(jīng)常化、制度化。

2、積極宣傳貫徹落實(shí)各種衛(wèi)生工作制度，堅(jiān)持突出與經(jīng)常方法相結(jié)合。

3、建立每日清掃和周末大掃除的衛(wèi)生制度，做到地面無(wú)痰跡死角，保持門(mén)窗玻璃清潔明亮，每周堅(jiān)持擦一次。

4、認(rèn)真搞好檢查評(píng)比，每季度第四周由愛(ài)衛(wèi)會(huì)對(duì)各科室進(jìn)行衛(wèi)生檢查，評(píng)比結(jié)果公布，做到有獎(jiǎng)有罰。

5、配合后勤部門(mén)有計(jì)劃地做好醫(yī)院的綠化、美化環(huán)境工作。

6、按照《吉林省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》要求標(biāo)準(zhǔn)抓好全年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

7、認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定對(duì)廢水、廢氣、廢渣進(jìn)行無(wú)毒化處理。

8、積極開(kāi)展吸煙危害身體健康的宣傳教育，禁止在診室、處置室、病房、候診室以及特殊工作區(qū)域吸煙。

9、院愛(ài)委會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

第二篇：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院辦工作制度

行政系統(tǒng)崗位制度目錄

1、醫(yī)院會(huì)議制度

2、院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度

3、院長(zhǎng)行政查房制度

4、院總值班制度

5、院晨間交班制度

6、院長(zhǎng)接待日工作制度

7、請(qǐng)示報(bào)告制度

8、院長(zhǎng)辦公室工作制度

9、印信管理和使用制度

10、保密制度

11、打字、油印、復(fù)印制度

12、文書(shū)管理制度

13、文書(shū)檔案管理制度

14、檔案立卷歸檔制度

15、檔案安全保密制度

16、檔案庫(kù)房管理制度

17、檔案借閱制度

18、檔案統(tǒng)計(jì)制度

19、醫(yī)院信息公示制度 20、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度

醫(yī)院會(huì)議制度

1、院務(wù)會(huì)：由院長(zhǎng)主持，全體院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。

2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每二周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3、科主任會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每二周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。

7、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。

9、住院患者座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人召開(kāi)，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。

10、醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)與措施。

院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度

1、經(jīng)常深入科室調(diào)查研究

1．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

1．2深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對(duì)醫(yī)院管理工作（包括醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo)）的意見(jiàn)和建議，表?yè)P(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。

1．3院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房

2．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、科技、教學(xué)、后勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽(tīng)取病員和臨床科室職工的意見(jiàn)和要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2．2行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽(tīng)取意見(jiàn)反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開(kāi)。

2．3行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書(shū)面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)班子集體專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作

3．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體至少每季度一次，討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

3．2緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對(duì)存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對(duì)性的整改意見(jiàn)，形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。

3．3每年至省召開(kāi)一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體參加的“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”全院專題工作會(huì)議，以及不同層次多種形式的工作會(huì)議。

院長(zhǎng)行政查房制度

1、定期由院長(zhǎng)或行政副院長(zhǎng)主持，院辦、黨辦、器械科、總務(wù)科、質(zhì)管科、人事科、感染科、保衛(wèi)科等職能科長(zhǎng)參加。

2、對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行政管理工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、器械運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、后勤保障、四防安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，聽(tīng)取病人和醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

院總值班工作制度

1、院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各科室的正、副科長(zhǎng)（主任）輪流參加，機(jī)關(guān)一般干部參加總值須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、總值負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政、安全、秩序和應(yīng)急事宜，及時(shí)傳達(dá)處理上級(jí)指示和緊急通知，接待患者來(lái)訪，承辦各項(xiàng)具體工作。

3、必須在當(dāng)日下班前到崗，翌日上班后離崗，做好值班記錄，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。深入科室巡視、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。下科室時(shí)應(yīng)將去向告知急診科或門(mén)診保衛(wèi)人員。

4、遇有重大問(wèn)題，如發(fā)現(xiàn)中毒、傳染病或需各科室緊急搶救等特殊情況及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。

5、總值班人員認(rèn)真做好值班記錄，次日向院領(lǐng)導(dǎo)班子全體及職能科室科長(zhǎng)參加的交班會(huì)匯報(bào)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題采取措施解決。

6、做好死亡記錄使用情況和記載工作。

院晨間交班制度

1、堅(jiān)持每日8：00時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)、職能科長(zhǎng)聽(tīng)取夜間值班人員交班。

2、聽(tīng)取反饋全院工作運(yùn)行狀況及工作質(zhì)量。

（1）總值匯報(bào)醫(yī)院收治病人、經(jīng)濟(jì)收入以及后勤系統(tǒng)保障情況。

（2）護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)重癥病人概況，護(hù)理系統(tǒng)的工作質(zhì)量及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況。（3）門(mén)診主任匯報(bào)前日門(mén)診量及專家、主任出診情況。

（4）醫(yī)保科匯報(bào)醫(yī)保及新農(nóng)合現(xiàn)有住院患者數(shù)、新入院及出院患者數(shù)。（5）保衛(wèi)科匯報(bào)醫(yī)院治安、陪患及醫(yī)療秩序情況。

3、院長(zhǎng)根據(jù)交班內(nèi)容，及時(shí)部署工作，相關(guān)科室限期解決。

院長(zhǎng)接待日工作制度

1、為深入群眾，調(diào)查研究，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)和要求，推動(dòng)門(mén)診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入開(kāi)展，提高醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)，特制定本制度。

2、每周二為院長(zhǎng)接待日，地點(diǎn)設(shè)在門(mén)診辦公室。由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)輪流到門(mén)診進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。

3、院長(zhǎng)接待日的任務(wù)是：接待患者來(lái)訪、為患者排憂解難；監(jiān)督、檢查、指揮門(mén)診醫(yī)療工作，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

4、通過(guò)接待處理患者來(lái)訪，重點(diǎn)解決患者不方便、不滿意、不放心的問(wèn)題。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究，為全面深化職業(yè)道德建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)提供決策的依據(jù)。

請(qǐng)示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)有關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告：

1、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救病員時(shí)。

2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。

3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)毒、麻劇劑藥或成批一般藥品過(guò)期失效、破損、丟失、變質(zhì)時(shí)。

4、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。

5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。

6、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。

7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。

8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。

9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

院長(zhǎng)辦公室工作制度

1、按照上級(jí)主管部門(mén)的部署及院長(zhǎng)的指示，認(rèn)真做好全院的文書(shū)、檔案和行政綜合管理工作。

2、搞好各類文件的收發(fā)、傳閱、轉(zhuǎn)遞、立卷歸檔、保管使用等工作。

3、按時(shí)搞好全院的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告及有關(guān)文件材料，并負(fù)責(zé)上報(bào)、下發(fā)和督促

貫徹執(zhí)行。

4、做好各種行政會(huì)議前的準(zhǔn)備，做好會(huì)議記錄。

5、管理好印鑒，做好打字、復(fù)印、人民來(lái)信來(lái)訪處理以及參觀學(xué)習(xí)人員與外賓的接待工作。

6、做好保密工作。工作人員要按《保密法》和《文書(shū)工作十八條》處理公務(wù)。

7、做好衛(wèi)生信息工作。

8、協(xié)調(diào)好職能科室工作，及時(shí)完成院長(zhǎng)交辦的任務(wù)。

印信管理和使用制度

1、印章、介紹信由文書(shū)負(fù)責(zé)管理和使用，不準(zhǔn)擅自委托別人代表。

2、建立用印制度。使用哪級(jí)印信要哪級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，必須堅(jiān)持公章使用權(quán)登記制度。

3、不開(kāi)空白介紹信。文書(shū)不得隨意濫用印信，違者要予以追究責(zé)任。

4、對(duì)進(jìn)京去滬介紹信要從嚴(yán)掌握，必須去時(shí)要經(jīng)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、簽字，并持對(duì)方單位公函、電報(bào)、合同等手續(xù)，經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后，到市局主管部門(mén)辦理進(jìn)京赴滬證明。

5、對(duì)辦理去外省、市公出介紹信，必須經(jīng)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，再開(kāi)介紹信。

6、各單位之間業(yè)務(wù)往來(lái)需開(kāi)介紹信時(shí)，各職能科室盡量使用本科介紹信。

保密制度

根據(jù)中央、省、市保密委員會(huì)保密工作的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的工作情況，制定如下保密制度。

1、重要文件資料，必須按上級(jí)規(guī)定的范圍傳閱，不準(zhǔn)隨意擴(kuò)大范圍，不準(zhǔn)摘錄、傳、抄和口頭擴(kuò)散。

2、凡不公開(kāi)的內(nèi)部文件資料，必須在指定的范圍、地點(diǎn)閱讀，嚴(yán)禁向家屬、子女、親友及他人傳播。

3、凡屬保密文件資料，不準(zhǔn)用普通電話信件聯(lián)絡(luò)或傳遞，必須由保密人員傳送，不準(zhǔn)隨身攜帶，不準(zhǔn)帶入家中或公共場(chǎng)所。

4、不準(zhǔn)擅自翻印、轉(zhuǎn)發(fā)和抄保密文件，如確屬工作需要，必須履行審批手續(xù)。

5、機(jī)關(guān)工作人員，要自覺(jué)遵守保密規(guī)則，不得隨意翻閱與已無(wú)關(guān)的文件資料，偶而看到機(jī)密情報(bào)時(shí)，也不準(zhǔn)泄漏。

6、各種保密文件資料定期收集，不得隨意銷毀，更不得出售。

7、凡到省、市開(kāi)會(huì)帶回的文件資料均須交保密室登記，然后再按規(guī)定使用，未經(jīng)登記，任何人不得私自留存。

8、一切機(jī)關(guān)工作人員應(yīng)遵守下列保密守則。（1）不該問(wèn)的話絕對(duì)不說(shuō)。（2）不該問(wèn)的機(jī)密絕對(duì)不問(wèn)。（3）不該看的機(jī)密文件絕對(duì)不看。（4）不該記錄的機(jī)密材料絕對(duì)不記。（5）不在非保密本上記錄機(jī)密內(nèi)容。（6）不在私人信件中涉及機(jī)密內(nèi)容。

（7）不在公共電話、明碼電報(bào)和普通信中辦理機(jī)要事項(xiàng)。（8）不在公共場(chǎng)所談?wù)摍C(jī)密事宜。

（9）不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件和資料。

（10）不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀、探親訪友或出入公共場(chǎng)所。

打字、油印、復(fù)印制度

1、凡需打印材料必須經(jīng)起草文件科室和主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)簽批后，送辦公室統(tǒng)一安排打印。

2、打印材料一律由起草科室自行校對(duì)和印刷。

3、嚴(yán)格執(zhí)行保密守則及規(guī)定，嚴(yán)防丟失、泄密事件發(fā)生。

4、無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入打字室，不準(zhǔn)隨意翻動(dòng)與其無(wú)關(guān)的打印材料。

5、負(fù)責(zé)打印院內(nèi)上報(bào)或下發(fā)文件，部分學(xué)習(xí)材料及有關(guān)表格，需經(jīng)請(qǐng)示主管院長(zhǎng)后安排油印或復(fù)印。

文書(shū)管理制度

1、凡來(lái)文一律由文書(shū)統(tǒng)一簽收、拆封、登記、編號(hào)，并附上文件處理卡經(jīng)院辦主任閱批，由文書(shū)傳遞各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室。

2、文件的傳閱必須由文書(shū)直接傳達(dá)，不得“橫傳”，也不得擅自擴(kuò)大傳閱范圍，急件要隨到隨辦。

3、做好催辦工作，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批示的文件，要及時(shí)轉(zhuǎn)送有關(guān)部門(mén)承辦，承辦人應(yīng)在“收文處理卡”上記錄承辦情況及結(jié)果，文書(shū)要及進(jìn)向領(lǐng)導(dǎo)反饋。

4、凡外出開(kāi)會(huì)帶回來(lái)的文件也一律由文書(shū)統(tǒng)一管理。

5、公章和介紹信要由文書(shū)和院辦主任負(fù)責(zé)管理，不得隨便委托他（她）人代管。

6、重大事宜使用公章，必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

7、有公章使用登記，嚴(yán)禁開(kāi)空白介紹信。

8、公章和信件必須放在安全的地方保管，黨政分開(kāi)，專管專用。

文書(shū)檔案管理制度

1、凡來(lái)文一律由文書(shū)統(tǒng)一簽收、拆封、登記、編號(hào)，并附上文件處理卡經(jīng)院辦分室主任閱批，由文書(shū)傳遞各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室。

2、文件的傳閱必須由文書(shū)直接傳送，不得“橫傳”，也不得擅自擴(kuò)大傳閱范圍，急件要隨到隨辦。

3、做好催辦工作，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批示的文件，要及時(shí)轉(zhuǎn)送有關(guān)部門(mén)承辦，承辦人應(yīng)在“收文處理卡”上承辦情況及結(jié)果，文書(shū)要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反饋。

4、凡外出開(kāi)會(huì)帶回來(lái)的文件也一律由文書(shū)統(tǒng)一管理。

5、公章和介紹信要由文書(shū)和院辦主任負(fù)責(zé)管理，不得隨便委托他（她）人代管。

6、重大事宜使用公章，必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

7、有公章使用登記，嚴(yán)禁開(kāi)空白介紹信。

8、公章和信件必須放在安全的地方保管，黨政分開(kāi)專管專用。

檔案立卷歸檔制度

1、文書(shū)應(yīng)在文件材料形成的次年六月底以前完成立卷工作，編制案卷目錄一式三份及移交目錄、移交書(shū)，自檔案室移交。交接雙方經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，在移交書(shū)上簽字蓋章。

2、會(huì)計(jì)檔案由會(huì)計(jì)部門(mén)整理立卷，并在本部門(mén)保管二年，編制案卷目錄一式二份及移

交目錄、移交書(shū)，一并向檔案室移交。交接雙方核對(duì)無(wú)誤后，在移交書(shū)上簽字蓋章。

3、科技檔案應(yīng)在其產(chǎn)生；由主管部門(mén)立卷并編制移交目錄一式二份向檔案室移交。交接雙方核對(duì)無(wú)誤后簽字蓋章。

4、文書(shū)檔案歸檔范圍按“四合一”所列內(nèi)容執(zhí)行。

5、會(huì)計(jì)檔案歸檔范圍按“吉林省會(huì)計(jì)檔案管理實(shí)施辦法”所列內(nèi)容執(zhí)行。

6、科技檔案歸檔范圍按國(guó)家或系統(tǒng)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、其它各類專門(mén)檔案的歸檔時(shí)間、內(nèi)容和要求按有關(guān)專門(mén)檔案文件規(guī)定執(zhí)行。

8、歸檔的各類文件材料必須齊全、完整、準(zhǔn)確。

檔案室安全保密制度

1、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》及有關(guān)保密法規(guī)，遵守黨的保密紀(jì)律，確保黨和國(guó)家秘密的安全。

2、不得隨意復(fù)制、摘錄、引用、匯編屬于國(guó)家秘密內(nèi)容的文件、資料和其他物品。

3、檔案室應(yīng)有堅(jiān)固的保密設(shè)備。

4、對(duì)檔案室的保密文件要經(jīng)常清點(diǎn)核對(duì)，如發(fā)生丟失要及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)，認(rèn)真追查處理。

5、檔案室借閱文件應(yīng)根據(jù)閱文范圍和工作需要，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，履行簽字手續(xù)。

檔案室?guī)旆抗芾碇贫?/p>

1、檔案庫(kù)房是機(jī)要重地，非檔案室管理人員嚴(yán)禁進(jìn)入。

2、檔案庫(kù)房必須堅(jiān)固，采取了防火、防盜、防蟲(chóng)、防潮、防鼠、防光、防塵等措施，并經(jīng)常檢查各項(xiàng)措施是否有效。

3、對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)各類檔案進(jìn)行科學(xué)分類、排列、編號(hào)，分別上架入柜。

4、庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放與保護(hù)檔案無(wú)關(guān)的非檔案物品。

5、經(jīng)常保持庫(kù)房整潔美觀。

6、庫(kù)房?jī)?nèi)置放溫、濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期檢查、記錄、分析。庫(kù)內(nèi)溫度經(jīng)常保持在14℃～24℃，相對(duì)濕度保持在45％～60％。

7、檔案管理人員應(yīng)定期檢查檔案保管情況，做好記錄，發(fā)現(xiàn)破損和字跡模糊及時(shí)修補(bǔ)、復(fù)制。

8、檔案管理人員離開(kāi)庫(kù)房時(shí)應(yīng)閉燈，關(guān)好門(mén)窗。

檔案借閱制度

1、本機(jī)關(guān)各部門(mén)（科室）因工作需要借閱檔案時(shí)，須提出借閱案卷名稱進(jìn)行登記，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意方可查閱。

2、各類檔案原則上均應(yīng)在檔案室內(nèi)查閱。本機(jī)關(guān)人員確需借出檔案室使用的須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3、非本機(jī)關(guān)人員查閱各類檔案必須持單位正式介紹信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可查閱，但不能將檔案借出使用。

4、需要摘抄（復(fù)制）檔案時(shí)，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并經(jīng)檔案室管理人員核對(duì)簽字蓋章后方為生效。

5、借閱檔案者必須妥善保護(hù)，嚴(yán)禁在檔案室吸煙、在檔案上涂抹勾劃，更不得轉(zhuǎn)借、拆卷、刪改、抽取折疊等。借閱者應(yīng)注意保密。

6、借閱檔案如有丟失，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并采取措施挽救。

7、借閱檔案必須按時(shí)退還，退還時(shí)雙方應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn)核對(duì)。

8、借閱檔案超期、造成檔案損壞或失泄密者，依據(jù)《檔案法》及有關(guān)規(guī)定予以追究。

檔案統(tǒng)計(jì)制度

1、檔案室應(yīng)對(duì)各類檔案接承進(jìn)庫(kù)情況及時(shí)登記，建立帳簿，掌握各類檔案增加情況。

2、檔案室對(duì)各類檔案的移出、銷毀應(yīng)分別建立登記、編制目錄，及時(shí)統(tǒng)計(jì)。

3、每檢查一次庫(kù)存各類檔案情況，做到帳物相符，及時(shí)統(tǒng)計(jì)掌握檔案數(shù)量現(xiàn)狀。

4、做好檔案主管部門(mén)制發(fā)的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)工作。

5、建立檔案利用情況登記簿，每季度統(tǒng)一借閱檔案的人次，卷數(shù)，利用效果、實(shí)例等情況。

醫(yī)院信息公示制度

1、醫(yī)院信息公示是醫(yī)院的責(zé)任，醫(yī)院公示的信息做到真實(shí)、可靠，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。

2、醫(yī)院信息公示工作由院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)管理，設(shè)置醫(yī)院發(fā)言人，定期或不定期發(fā)布醫(yī)院重要信息。

3、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效等。

4、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置通過(guò)多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

5、醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息，做到由專人負(fù)責(zé)和定期更新。

醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度

1、醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開(kāi)，并做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)。

2、向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。

3、建立醫(yī)院發(fā)言人，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱，并可根據(jù)公開(kāi)事項(xiàng)的內(nèi)涵不同可采用多種進(jìn)行公開(kāi)。

4、向醫(yī)院職工公開(kāi)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。

5、每半年至少召開(kāi)一交全體員工大會(huì)，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開(kāi)。

6、設(shè)立“院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組”及運(yùn)行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄，符合衛(wèi)生行政部門(mén)基本要求。

第三篇：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審--科教科工作制度

1、醫(yī)院科教工作制度

2、醫(yī)務(wù)人員外出臨床進(jìn)修制度

3、電子閱覽室管理制度

4、圖書(shū)室工作制度

5、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度

6、維普數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度

科教科工作制度

1、在院長(zhǎng)及主管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院的科研、教學(xué)、職工繼續(xù)教育等工作。

2、根據(jù)醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)的工作規(guī)劃要求，制定科技工作長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和本科室工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

3、按時(shí)完成上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)科研、教學(xué)、培訓(xùn)等任務(wù)。

4、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室的科研工作，并督促、檢查各項(xiàng)科研課題的進(jìn)度，保證課題的順利完成。

5、負(fù)責(zé)組織申報(bào)各種科技成果獎(jiǎng)勵(lì)，審閱、推薦發(fā)表各種科研論文，鼓勵(lì)新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)、開(kāi)展、推廣和應(yīng)用。

6、負(fù)責(zé)組織全院衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，定期考核。督促檢查各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)開(kāi)展情況。

7、建立職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，成立兼職教師隊(duì)伍，負(fù)責(zé)完成教學(xué)任務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)務(wù)人員外出臨床進(jìn)修制度

一、總則

積極鼓勵(lì)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)?？埔?，擇優(yōu)選送，杜絕論資排輩現(xiàn)象，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，為醫(yī)院提供廣闊的發(fā)展空間。

二、適用范圍

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員；行政管理在內(nèi)的其他業(yè)務(wù)人員。

三、進(jìn)修人員條件：

1、臨床醫(yī)師要求中級(jí)職稱以上（含中級(jí)職稱）；

2、護(hù)理進(jìn)修人員要求從事臨床工作滿三年，護(hù)師以上職稱（含護(hù)師職稱）；

3、有明確的進(jìn)修目的，所進(jìn)修內(nèi)容必須與本專業(yè)密切相關(guān)，進(jìn)修結(jié)束后能學(xué)以致用。

三、管理規(guī)定

1、科室必須在保證日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)前提下，根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需要擇優(yōu)選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修；

2、每年11月份科室必須制定并上報(bào)本科室醫(yī)務(wù)人員下一外出進(jìn)修計(jì)劃，逾期不上報(bào)者視為自動(dòng)放棄，原則上不準(zhǔn)予外出進(jìn)修；

3、當(dāng)年未實(shí)施者，第二年必須重新完成申報(bào)手續(xù)；

4、凡醫(yī)院派出進(jìn)修業(yè)務(wù)人員必須簽署《外出進(jìn)修學(xué)習(xí)協(xié)議書(shū)》，一式兩份，醫(yī)院和當(dāng)事人各執(zhí)一份，雙方必須按照協(xié)議各項(xiàng)相關(guān)事宜嚴(yán)格執(zhí)行；

5、進(jìn)修人員嚴(yán)格必須遵守進(jìn)修單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有事請(qǐng)假必須經(jīng)進(jìn)修單位同意，違者按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處罰；

6、進(jìn)修人員必須按計(jì)劃完成進(jìn)修任務(wù)，進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)后一年內(nèi)必須開(kāi)展進(jìn)修相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目，并做相關(guān)學(xué)科學(xué)術(shù)講座。

四、進(jìn)修申請(qǐng)程序：

個(gè)人申請(qǐng)（包括：派出時(shí)間、地點(diǎn)、國(guó)內(nèi)哪所醫(yī)院，進(jìn)修目的：①新建專業(yè)；②定向培養(yǎng)；③引進(jìn)新技術(shù)；④臨床提高?；卦汉螅_(kāi)展此項(xiàng)目醫(yī)院是否具備條件，進(jìn)修估計(jì)費(fèi)用）科主任同意簽字科教科審批院領(lǐng)導(dǎo)班子審批科教科辦理個(gè)人進(jìn)修各項(xiàng)手續(xù)。

電子閱覽室管理制度

電子閱覽室是利用多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)閱讀各種電子讀物的專用閱覽室。利用多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上閱覽電子圖書(shū)、觀看光盤(pán)出版物、使用多媒體教學(xué)軟件、各種應(yīng)用軟件使用和培訓(xùn)等。為更好發(fā)揮電子閱覽室功能，為全院廣大醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，特制定本辦法。

1、閱覽室內(nèi)多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主要用于電子讀物閱覽，未經(jīng)許可，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)用途，也不得將網(wǎng)絡(luò)的全部或部分提供給非有關(guān)人員使用。

2、為保證多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，閱覽室只限本院在崗職工及應(yīng)屆在崗實(shí)習(xí)生進(jìn)修生進(jìn)入，必須嚴(yán)格履行登記手續(xù)(科室、學(xué)校名稱、姓名、上機(jī)時(shí)間、機(jī)號(hào)、工作內(nèi)容、結(jié)束時(shí)間)。任何未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)一律視為對(duì)網(wǎng)絡(luò)的攻擊，發(fā)生后果責(zé)任自負(fù)。

3、為防止計(jì)算機(jī)病毒傳播，網(wǎng)絡(luò)中計(jì)算機(jī)未經(jīng)許可均不得使用U盤(pán)。因特殊情況需使用者，應(yīng)將所用U盤(pán)提交管理人員進(jìn)行無(wú)毒認(rèn)證后方可使用。未經(jīng)許可使用U盤(pán)者，除沒(méi)收U盤(pán)并視情節(jié)輕重處以罰款直至追究責(zé)任。

4、使用者必須自覺(jué)愛(ài)護(hù)閱覽室內(nèi)所有硬件及軟件，嚴(yán)禁野蠻操作。凡不按規(guī)定使用而造成的硬件和軟件損壞，必須照價(jià)賠償。

5、除管理人員外，任何使用者均不得移動(dòng)、拆卸室內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和計(jì)算機(jī)，尤其禁止對(duì)計(jì)算機(jī)及其部件進(jìn)行拆卸。凡因上述行為造成的整機(jī)及部件損壞或丟失，除照價(jià)賠償外，還將報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)給予相應(yīng)的處罰。

6、任何讀者均不得自帶光盤(pán)或其他電子出版物、電子讀物等多媒體載體進(jìn)入室內(nèi)。確因需要者，需提交管理人員審核后方可使用。未經(jīng)許可而使用的，一律沒(méi)收，因光盤(pán)載體的特殊性，使用者須自覺(jué)愛(ài)護(hù)光盤(pán)，對(duì)非正常原因造成的光盤(pán)損壞，必須照價(jià)賠償。

7、愛(ài)護(hù)室內(nèi)公共設(shè)備，嚴(yán)禁在計(jì)算機(jī)設(shè)備、桌椅、地板、墻壁上刻劃、涂抹、寫(xiě)畫(huà)，如有緊急情況及時(shí)報(bào)告工作人員。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，讀者不得將食品、水等物品帶入機(jī)房?jī)?nèi)、不得亂扔雜物、不準(zhǔn)大聲喧嘩、以及手機(jī)充電、嚴(yán)禁吸煙，確保室內(nèi)安靜、有序。任何時(shí)間均禁止在網(wǎng)絡(luò)上玩各種游戲，讀者不得在本閱覽室觀看含有色情、反動(dòng)、迷信、暴力等內(nèi)容的電子出版物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從重處罰。

9、閱覽室內(nèi)計(jì)算機(jī)主要使用于電子閱覽，讀者不得對(duì)計(jì)算機(jī)軟件部分進(jìn)行下列更改：

①修改計(jì)算機(jī)的顯示屬性，包括背景、界面風(fēng)格、鼠標(biāo)指針、默認(rèn)圖標(biāo)等。②設(shè)置個(gè)性化的屏幕保護(hù)程序及密碼。③利用DEBUG實(shí)用程序修改CMOS密碼。④安裝任何軟件。⑤修改任何驅(qū)動(dòng)器及目錄的共享屬性。⑥刪除任何系統(tǒng)文件或文件夾。

10、本規(guī)定自公布之日起實(shí)行，上述規(guī)定如有不服從者，管理員有權(quán)勒令其退出電子閱覽室，希望所有使用者都以主人翁的態(tài)度，積極參與，提高自身的素質(zhì)。

圖書(shū)室工作制度

1、院圖書(shū)室藏書(shū)及期刊雜志供全院職工、進(jìn)修生閱讀使用。

2、圖書(shū)是國(guó)家財(cái)產(chǎn)，必須注意愛(ài)護(hù)，妥善保管，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3、凡室內(nèi)醫(yī)院均需登記建帳，冊(cè)數(shù)清楚。期刊要定期裝訂成冊(cè)。

4、外借圖書(shū)僅限開(kāi)放流通圖書(shū)。獨(dú)本書(shū)、線裝書(shū)、工具書(shū)、當(dāng)年期刊、畫(huà)報(bào)、各種報(bào)紙等只限室內(nèi)閱讀。

5、讀者要自覺(jué)愛(ài)護(hù)圖書(shū)，不準(zhǔn)損壞或丟失。

6、圖書(shū)室按時(shí)開(kāi)放，工作人員要堅(jiān)守崗位，要經(jīng)常向全院介紹新書(shū)和期刊。

7、職工調(diào)離或進(jìn)修生學(xué)習(xí)結(jié)束，應(yīng)先還清所借圖書(shū)，交回借書(shū)證，由圖書(shū)室簽章后方可辦理離院手續(xù)。

8、圖書(shū)室負(fù)責(zé)圖書(shū)及期刊雜志等的訂購(gòu)工作。

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度

為加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作，按照《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》和《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的要求，特制定本《制度》，望遵照?qǐng)?zhí)行。

1、統(tǒng)計(jì)員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，為上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務(wù)提高醫(yī)院宏觀管理水平，提供科學(xué)的依據(jù)。

2、為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制定醫(yī)療工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院病房床位人員情況（衛(wèi)統(tǒng)計(jì)1-9）、二十個(gè)病種基本情況（單病種）、大型設(shè)備情況(衛(wèi)統(tǒng)計(jì)表3)、醫(yī)院人力資源（衛(wèi)統(tǒng)計(jì)表2）、醫(yī)院患者基本情況（衛(wèi)統(tǒng)計(jì)表4）等。

3、利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

4、將收集到的各科室工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)過(guò)整理分析，定期或不定期系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ取?/p>

5、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。

6、醫(yī)院必須設(shè)有專職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)員對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)和拒報(bào)。對(duì)于異常信息（差錯(cuò)事故、人為責(zé)任管理事故）反饋時(shí)間不得超過(guò)4-8小時(shí)。

7、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各科室提供，各科室必須每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。如發(fā)生遲報(bào)、漏報(bào)等，統(tǒng)計(jì)人員要及時(shí)催報(bào)。

8、各級(jí)統(tǒng)計(jì)人員加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)院的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。

維普數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度

1、實(shí)行維普數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)名注冊(cè)。

2、多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主要用于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱覽，未經(jīng)允許不得對(duì)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。不得使用光盤(pán)、U盤(pán)等。因特殊情況需使用者，應(yīng)提交管理人員進(jìn)行無(wú)毒認(rèn)證后方可使用。未經(jīng)允許的訪問(wèn)一律視為對(duì)網(wǎng)絡(luò)的攻擊。對(duì)網(wǎng)絡(luò)的任何非法使用，將根據(jù)情節(jié)以及產(chǎn)生的后果予以500-1000元罰款，并收回號(hào)段及電腦使用權(quán)。

3、各科室實(shí)行上網(wǎng)登記制度，嚴(yán)禁不登記上網(wǎng)。禁止上網(wǎng)聊天、炒股、玩游戲、看電影、聽(tīng)音樂(lè)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，處以重罰。

4、醫(yī)院鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員使用維普數(shù)據(jù)庫(kù)查詢系統(tǒng)，并對(duì)每個(gè)號(hào)段網(wǎng)絡(luò)瀏覽次數(shù)做出相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于每周登陸少于四次取消下分配號(hào)段資格。

5、本辦法自公布之日起執(zhí)行。本辦法由科教科負(fù)責(zé)解釋。查詢出現(xiàn)問(wèn)題可咨詢網(wǎng)絡(luò)管理員。

第四篇：三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審---醫(yī)院黨務(wù)工作制度

黨委會(huì)工作制度

1、堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工相結(jié)合的原則，委員要充分發(fā)表自己的意見(jiàn)。對(duì)重大問(wèn)題要在充分醞釀?dòng)懻摰幕A(chǔ)上通過(guò)表決形成決議。當(dāng)意見(jiàn)分歧雙方人數(shù)相當(dāng)時(shí)，可再次復(fù)議或報(bào)請(qǐng)上級(jí)黨委決定。

2、黨委會(huì)要認(rèn)真貫徹黨的路線、方針、政策，研究落實(shí)上級(jí)黨委文件精神；對(duì)辦院方向，精神文明建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，思想政治工作，統(tǒng)戰(zhàn)及群團(tuán)組織建設(shè)，干部任免、調(diào)動(dòng)和獎(jiǎng)懲，重要財(cái)務(wù)支出，大型設(shè)備購(gòu)置，規(guī)模較大的基建維修項(xiàng)目論證，群眾福利等重大問(wèn)題；以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨委負(fù)責(zé)的問(wèn)題進(jìn)行討論。

3、黨委成員要不斷加強(qiáng)思想、組織和作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持密切聯(lián)系群眾，多為群眾辦實(shí)事，辦好事，堅(jiān)持深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，提高工作效率。

4、研究討論紀(jì)委提請(qǐng)黨委研究或決定的重要問(wèn)題。

5、召開(kāi)黨委會(huì)必須有半數(shù)以上委員參加，委員之間要經(jīng)?；ネㄓ袩o(wú)，交流信息，及時(shí)掌握全院各項(xiàng)工作進(jìn)展情況。

6、黨委對(duì)醫(yī)院行政業(yè)務(wù)工作實(shí)行保證監(jiān)督，屬于行政業(yè)務(wù)具體問(wèn)題由院務(wù)會(huì)討論、院長(zhǎng)決策。

紀(jì)檢委工作制度

1、維護(hù)黨的章程，檢查醫(yī)院對(duì)黨的路線、方針、政策和決議的貫徹落實(shí)情況。

2、協(xié)助黨委研究和解決醫(yī)院黨風(fēng)方面存在的問(wèn)題，每半年對(duì)全院進(jìn)行一次檢查，年末進(jìn)行一次大檢查，并向院黨委和衛(wèi)生局紀(jì)檢委匯報(bào)。

3、協(xié)助院黨委搞好黨政班子廉政建設(shè)，做好對(duì)同級(jí)班子和黨員的監(jiān)督工作。

4、協(xié)助院黨委采取多種形式對(duì)黨員的黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)教育，還要經(jīng)常了解黨員遵紀(jì)守法情況。

5、在認(rèn)真搞好民主評(píng)議黨員的基礎(chǔ)上，并要妥善處置不合格黨員，每年進(jìn)行一次。

6、認(rèn)真管理黨員的控告申訴，以及群眾對(duì)黨員的檢舉控告，并要搞好黨員違紀(jì)案件的處理。

7、經(jīng)常深入基層，密切聯(lián)系群眾，調(diào)查研究，不斷提高政策水平和解決問(wèn)題的能力。

黨委辦公室工作制度

１、認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的路線、方針、政策，組織全院職工進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高思想政治素質(zhì)。

２、負(fù)責(zé)完成黨委的工作計(jì)劃、總結(jié)，組織起草黨委各種文件及科室月工作要點(diǎn)，做好會(huì)議記錄。

３、加強(qiáng)和改善黨的思想政治工作，制定思想政治工作計(jì)劃，檢查監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施，不斷研究探索思想政治工作的規(guī)律、特點(diǎn)和方法，總結(jié)思想政治工作經(jīng)驗(yàn)。

４、抓好黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用。在組織發(fā)展中，本著“成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)”的原則，堅(jiān)持發(fā)展黨員公示制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格黨員標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，并搞好積極分子培養(yǎng)考核。

５、負(fù)責(zé)抓好宣傳報(bào)道、來(lái)信來(lái)訪、普法學(xué)習(xí)及統(tǒng)戰(zhàn)工作。６、抓好支部書(shū)記的自身建設(shè)工作，每月定期召開(kāi)支部書(shū)記月例會(huì)。７、定期召開(kāi)科室會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院精神，研究布置總結(jié)科室工作。８、圍繞黨委中心工作，搞好調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考意見(jiàn)。９、及時(shí)完成黨委及上級(jí)部門(mén)安排的各項(xiàng)工作。

院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活制度

1、每位院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部除按時(shí)參加黨組學(xué)習(xí)、民主生活會(huì)外，都要參加所在黨支部、黨小組的組織生活，自覺(jué)接受黨組織和黨員的監(jiān)督，因工作忙不能參加者事先請(qǐng)假，事后補(bǔ)課。

2、在黨委、黨支部、黨小組生活會(huì)上，每個(gè)院級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部都要以普通黨員身份，主動(dòng)向各級(jí)黨組織和黨員匯報(bào)自己的思想和工作情況。

3、堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)班子半年一次民主生活會(huì)制度，交流思想，溝通感情，理順關(guān)系，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，提高班子凝聚力和戰(zhàn)斗力。每次生活會(huì)要抓住一兩個(gè)突出問(wèn)題進(jìn)行整改。

院黨委民主生活會(huì)制度

為了加強(qiáng)黨的組織制度建設(shè)，健全黨內(nèi)民主，加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

1、民主生活會(huì)的主要內(nèi)容：

民主生活會(huì)主要是圍繞貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和決議的情況；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，實(shí)行民主集中制的情況；艱苦奮斗，清正廉潔，遵紀(jì)守法的情況；堅(jiān)持群眾路線，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)，深入調(diào)查研究，密切聯(lián)系群眾的情況及其他重要問(wèn)題，結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)班子成員的自身情況，進(jìn)行檢查、總結(jié)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。

2、參加民主生活會(huì)人員

院黨委（支部）委員。根據(jù)會(huì)議內(nèi)容和實(shí)際需要，可適當(dāng)確定列席人員。

3、召開(kāi)會(huì)議的要求：

民主生活會(huì)每半年進(jìn)行一次，原則上要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行安排時(shí)間進(jìn)行。如因特殊原因不能按時(shí)召開(kāi)的，要及時(shí)向上級(jí)黨委說(shuō)明情況，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)開(kāi)。

4、民主生活會(huì)要把握以下環(huán)節(jié)： 1)做好會(huì)前準(zhǔn)備工作。

民主生活會(huì)召開(kāi)前，黨組織主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)確定開(kāi)會(huì)時(shí)間和主要議題，并提前將會(huì)議議題上報(bào)上級(jí)黨委，待同意后，再把會(huì)議時(shí)間和議題通知參加會(huì)議的每個(gè)成員，并要求認(rèn)真準(zhǔn)備發(fā)言提綱。對(duì)因工不能參加會(huì)議的要交書(shū)面發(fā)言材料。

黨組織在會(huì)前，應(yīng)采取多種形式，廣泛聽(tīng)取黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)，并將意見(jiàn)整理歸納后在生活會(huì)上予以通報(bào)，并提出整改措施，給群眾答復(fù)。班子成員之間要開(kāi)展談心活動(dòng)，溝通思想，做好引導(dǎo)工作，防止矛盾激化。

2)參加會(huì)議的成員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)——批評(píng)——團(tuán)結(jié)的方針，圍繞會(huì)議主題，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，要實(shí)事求是地指出各自的缺點(diǎn)和不足，分清是非，提高認(rèn)識(shí)，嚴(yán)以律己，寬以待人。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)同志，要增強(qiáng)民主意識(shí)，帶頭開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，依靠班子自身的力量解決班子成員內(nèi)部的矛盾和問(wèn)題。列席人員可以對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員提出意見(jiàn)和建議。

3)要針對(duì)生活會(huì)上檢查的問(wèn)題，制定整改措施，在適應(yīng)的范圍內(nèi)向干部和群眾通報(bào)，接受群眾監(jiān)督。

4)民主生活會(huì)的檢查與考核

上級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要按分工和紀(jì)委、黨委部門(mén)的同志，在必要時(shí)應(yīng)參加基層黨組織民主生活會(huì)。紀(jì)委、黨委部門(mén)要每年檢查、調(diào)閱一次基層民主生活會(huì)記錄，對(duì)基層班子召開(kāi)民主生活會(huì)情況予以通報(bào)。

院領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)系群眾制度

1、每個(gè)班子成員要努力發(fā)揚(yáng)黨的實(shí)事求是、密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層，樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)的思想。

2、堅(jiān)持醫(yī)療和行政查房制度，把問(wèn)題解決在基層，為一線服好務(wù)。

3、堅(jiān)持每周一院長(zhǎng)接待日制度，接待患者和職工的來(lái)訪，認(rèn)真聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，做好群眾的思想工作。

4、定期調(diào)研，分析黨員和職工群眾的思想動(dòng)態(tài)，研究解決新問(wèn)題、新情況，把聯(lián)系群眾情況做為考核評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)班子的重要內(nèi)容。

5、關(guān)心群眾生活，積極主動(dòng)為職工群眾解決一些實(shí)際問(wèn)題和生活上的困難。

院領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)制度

１、院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)相結(jié)合，不斷拓寬知識(shí)面，提高政治、業(yè)務(wù)水平和決策能力。

２、班子成員要按時(shí)參加院理論中心組學(xué)習(xí)，每季度集中學(xué)習(xí)一次，時(shí)間不少于半天。３、要按時(shí)參加支部組織的政治理論學(xué)習(xí)，要求職工學(xué)習(xí)的，領(lǐng)導(dǎo)班子要帶頭學(xué)。４、要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，理論中心組學(xué)習(xí)由黨委書(shū)記主持，黨委辦公室安排具體學(xué)習(xí)時(shí)間。５、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則，結(jié)合工作、思想和改革等實(shí)際問(wèn)題，邊學(xué)習(xí)、邊改進(jìn)、邊提高。

6、每年組織一到兩次參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)兄弟單位有關(guān)醫(yī)院改革、精神文明、醫(yī)院管理等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

黨員教育制度

1、運(yùn)用黨課的形式堅(jiān)持對(duì)黨員進(jìn)行黨的基本知識(shí)、黨的基本路線、方針、政策教育，不斷提高廣大黨員素質(zhì)，發(fā)揮好先鋒模范作用。

2、運(yùn)用現(xiàn)代化的聲像設(shè)備和活潑多樣的教育形式把黨課搞活，從實(shí)際出發(fā)，注意教育效果。

3、要堅(jiān)持必要的理論灌輸教育，不斷提高黨員的政治理論水平，突出抓好黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)和法制教育，做廉潔的表率，端正黨風(fēng)。

4、黨辦制定出黨課教育計(jì)劃，按計(jì)劃落實(shí)講課人，落實(shí)講課內(nèi)容，寫(xiě)出黨課教材，聯(lián)系黨員思想實(shí)際進(jìn)行有針對(duì)性的教育。

5、注意抓好正反典型教育，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)正氣，以反面典型為鏡子，警鐘長(zhǎng)鳴。

“三會(huì)一課”制度

1、支部委員會(huì)，每月召開(kāi)一次以上。由黨支部書(shū)記主持。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策；討論決定重大事情；總結(jié)部署工作；研究黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正和自身建設(shè)問(wèn)題。

2、黨員大會(huì)，每季度召開(kāi)一次。由支部書(shū)記主持。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)上級(jí)黨組織有關(guān)文件，傳達(dá)會(huì)議精神；通報(bào)支部工作情況，聽(tīng)取黨員意見(jiàn)和建議，部署工作；討論通過(guò)黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正事宜。

3、黨小組會(huì)，每月召開(kāi)1-2次。由黨小組長(zhǎng)主持。主要內(nèi)容是：學(xué)習(xí)上級(jí)組織有關(guān)文件；匯報(bào)黨員個(gè)人思想和工作情況，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)；醞釀黨員發(fā)展、轉(zhuǎn)正情況。

4、黨課，每季度進(jìn)行一次。參加人員為全體黨員和入黨積極分子。授課內(nèi)容是：傳達(dá)黨的文件，黨紀(jì)黨風(fēng)和黨的有關(guān)知識(shí)教育、表彰先進(jìn)人物、播放有教育意義的電視錄相等。

５、黨委班子生活會(huì)每半年召開(kāi)一次。

支委會(huì)生活會(huì)每半年召開(kāi)一次。黨小組生活會(huì)每半年召開(kāi)一次。

民主評(píng)議黨員制度

根據(jù)省委組織部印發(fā)的《民主評(píng)議黨員工作細(xì)則》，特制定我院民主評(píng)議黨員制度如下：

1、根據(jù)中央和省市委的要求，每年進(jìn)行一次民主評(píng)議黨員工作。

2、民主評(píng)議黨員工作要把對(duì)黨員的教育、管理、監(jiān)督融為一體，與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“黨員建功立業(yè)”等活動(dòng)相結(jié)合。黨支部、小組隨時(shí)記載黨員在上述活動(dòng)中的表現(xiàn)，作為評(píng)議時(shí)的依據(jù)。

3、民主評(píng)議黨員工作要緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，通過(guò)教育、考核和評(píng)價(jià)每個(gè)黨員在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，不斷解決黨員隊(duì)伍中存在的與黨的基本路線和黨章要求不相適應(yīng)的問(wèn)題以及消極腐敗行為，提高黨員素質(zhì)，純潔黨員隊(duì)伍，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力，為促進(jìn)醫(yī)院改革提供堅(jiān)實(shí)的組織保證。

4、民主評(píng)議黨員要正確運(yùn)用批評(píng)與自我批評(píng)的武器，堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，與人為善，達(dá)到自我教育，自我提高，互相幫助，共同進(jìn)步的目的。

5、所有黨員都應(yīng)參加所在支部的民主評(píng)議活動(dòng)。黨員干部要帶頭觸及矛盾，找準(zhǔn)問(wèn)題，虛心聽(tīng)取別人意見(jiàn)，自覺(jué)接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。

6、民主評(píng)議黨員的基本內(nèi)容是：

（１）是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，認(rèn)真履行黨員義務(wù)，按時(shí)交納黨費(fèi)，參加黨的組織生活；能否貫徹執(zhí)行黨的基本路線及方針政策，在政治上同黨中央保持一致，并腳踏實(shí)地做好本職工作，全心全意為人民服務(wù)。

（２）是否刻苦學(xué)習(xí)思想政治理論，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷更新知識(shí)，精益求精，成為技術(shù)和工作骨干，挑大梁，做模范，為事業(yè)發(fā)展和三個(gè)文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

（３）是否解放思想、勇于探索，站在改革前列，維護(hù)改革大局，正確處理國(guó)家、集體和個(gè)人三者利益關(guān)系，做到個(gè)人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益，在個(gè)人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時(shí)，自覺(jué)犧牲個(gè)人利益。

（4）是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國(guó)法、廉潔自律、克己奉公，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)，杜絕“吃、拿、卡、要”和“冷、硬、頂、推”等問(wèn)題，有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（５）是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，是否團(tuán)結(jié)協(xié)作，關(guān)于團(tuán)結(jié)不同意見(jiàn)的人一道工作。

7、民主評(píng)議黨員要評(píng)出格次，對(duì)優(yōu)秀黨員通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)基本不合格黨員限期一年改正，對(duì)不合格黨員應(yīng)視情況給予處分，直至開(kāi)除黨籍。

8、預(yù)備黨員同正式黨員一樣參加民主評(píng)議活動(dòng)，但不定格次。經(jīng)評(píng)議確實(shí)不具備黨員條件的，可提前取消預(yù)備黨員資格。

黨支部書(shū)記月會(huì)制度

支部書(shū)記月會(huì)是及時(shí)貫徹黨委決議，互相溝通情況和協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作的會(huì)議，為了開(kāi)好這個(gè)會(huì)，特做如下規(guī)定：

１、每月第一周周二上午為支部書(shū)記月會(huì)，會(huì)議時(shí)間一般不超過(guò)兩小時(shí)。２、會(huì)議由黨委書(shū)記或黨辦主任主持，黨辦成員，各基層支部書(shū)記參加會(huì)議。

３、每?jī)芍芤淮喂ぷ鲿?huì)議，各支部向黨委匯報(bào)半個(gè)月來(lái)工作完成的情況和下兩周的工作要點(diǎn)，會(huì)上黨委書(shū)記或黨辦部署有關(guān)工作。

４、定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，拓展知識(shí)面，交流學(xué)習(xí)體會(huì)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，探索工作新方法、新途徑。

５、做好會(huì)議記錄，需要各部門(mén)協(xié)作完成的任務(wù)，做出明確分工，確定完成期限和標(biāo)準(zhǔn)。

黨支部委員會(huì)制度

１、支部委員會(huì)在支部大會(huì)召開(kāi)前或休會(huì)期間，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理支部的日常工作，確定支部大會(huì)議題和內(nèi)容。

２、支委會(huì)每月召開(kāi)一次（特殊情況除外），由黨支部書(shū)記主持，專人負(fù)責(zé)記錄。３、會(huì)議內(nèi)容：

（１）貫徹落實(shí)院黨委和支部黨員大會(huì)的決議；（２）制定月、季、年工作計(jì)劃和完成的措施；（３）聽(tīng)取支部委員所分管工作的匯報(bào)；

（４）研究分析黨員、職工的思想狀況，提出教育措施；

（５）研究確定非黨積極分子，制定發(fā)展計(jì)劃，做好發(fā)展黨員和預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正等項(xiàng)工作；（６）討論黨支部的其它有關(guān)事宜；

４、支委會(huì)要堅(jiān)持民主集中制的組織原則，堅(jiān)持重大問(wèn)題集體討論決定，在集體領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以支部委員分工負(fù)責(zé)，做好支部工作。

５、支委民主生活會(huì)每季度召開(kāi)一次，由支部書(shū)記主持，專人負(fù)責(zé)記錄，黨辦每半年檢查一次生活會(huì)記錄。

６、支委生活會(huì)要圍繞貫徹黨的方針政策和上級(jí)指示精神，以及廉政建設(shè)、黨風(fēng)黨紀(jì)等情況，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，溝通思想，交換意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤，增強(qiáng)支部班子的團(tuán)結(jié)。

７、支委會(huì)要認(rèn)真做好記錄，黨辦定期檢查考核支部工作完成情況，并作為支部升級(jí)達(dá)標(biāo)的依據(jù)。

支部黨員大會(huì)制度

支部黨員大會(huì)是支部的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，為了更好地執(zhí)行黨章的有關(guān)規(guī)定，發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主，發(fā)揮支部黨員大會(huì)的作用，特做如下規(guī)定：

１、支部黨員大會(huì)一般每季度召開(kāi)一次（特殊情況例外），由黨支部書(shū)記主持。２、會(huì)議內(nèi)容：

（１）學(xué)習(xí)討論黨的路線、方針、政策和法律法規(guī)，以及黨委和上級(jí)黨組織的決議指示，結(jié)合實(shí)際制定措施。

（２）討論和批準(zhǔn)支委會(huì)工作報(bào)告。

（３）討論、決定對(duì)黨員的表彰和處分，接收新黨員和預(yù)備黨員的轉(zhuǎn)正。

（４）選舉支部委員會(huì)和出席上級(jí)黨代表大會(huì)的代表；討論撤換不稱職的支部委員和黨員代表。（５）討論決定黨支部的其它重大問(wèn)題。

３、會(huì)前要由支委會(huì)確定會(huì)議議題，議題要明確，中心要突出，并將會(huì)議內(nèi)容和要求事先通知全體黨員。

４、會(huì)議必須充分發(fā)揚(yáng)民主，黨員對(duì)支部工作要充分發(fā)表意見(jiàn)，認(rèn)真討論，并提出批評(píng)和建議，最后按少數(shù)服從多數(shù)的原則，做出決議。決議必須經(jīng)實(shí)到會(huì)正式黨員的半數(shù)以上通過(guò)，方能有效。

５、支部黨員大會(huì)做出的決定，會(huì)后要抓落實(shí)，凡涉及需要保密的，任何人不得向外傳播。６、支部黨員大會(huì)上要認(rèn)真做好會(huì)議記錄，黨辦每半年檢查一次。

黨小組會(huì)議制度

１、黨小組會(huì)是黨員組織生活的重要組成部分，是組織實(shí)現(xiàn)黨支部的決議，保證黨支部各項(xiàng)任務(wù)完成的基礎(chǔ)。２、黨小組會(huì)一般每月召開(kāi)兩至三次（特殊情況除外），由黨小組長(zhǎng)主持。３、活動(dòng)內(nèi)容：

（１）學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想，學(xué)習(xí)鄧小平理論，學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的路線、方針政策及決議，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)，時(shí)事政治，法律法規(guī)和文化科學(xué)知識(shí)。學(xué)習(xí)有關(guān)文件，傳達(dá)上級(jí)指示。

（2）傳達(dá)支部決議，討論貫徹上級(jí)有關(guān)文件精神。

（3）分析黨小組每個(gè)黨員所包保的職工思想狀況，了解群眾的意見(jiàn)和要求，制定相應(yīng)措施。（4）協(xié)助黨支部做好黨員民主評(píng)議工作，非黨積極分子的教育考察，接收新黨員和預(yù)備黨員的教育、考察和轉(zhuǎn)正工作。

（5）黨員匯報(bào)思想、工作，學(xué)習(xí)和執(zhí)行黨的決議情況，組織督促黨員按時(shí)參加黨的各種活動(dòng)，按時(shí)交納黨費(fèi)。

（6）小組會(huì)要盡可能安排得形式多樣，內(nèi)容豐富，達(dá)到即豐富黨員生活，又教育黨員的目的。（7）每季度召開(kāi)一次黨小組生活會(huì)，會(huì)前要確定一兩個(gè)中心議題，通知全體黨員做好準(zhǔn)備，會(huì)上黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，會(huì)后要開(kāi)展談心活動(dòng)，把會(huì)上和會(huì)下結(jié)合起來(lái)，達(dá)到弄清思想、幫助同志，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)的目的。

４、黨辦每半年檢查一次，檢查結(jié)果作為評(píng)先進(jìn)黨小組的主要依據(jù)。

積極分子培養(yǎng)考核系列制度

確定積極分子制度

1、凡申請(qǐng)入黨者，必須向黨組織提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上時(shí)間考核后，符合積極分子條件，方能吸收為積極分子。

2、一般積極分子由黨小組或團(tuán)組織向黨支部推薦，支委會(huì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真衡量和審議，確定入黨積極分子，在支部黨員大會(huì)上公布，并上報(bào)黨辦備案，及時(shí)領(lǐng)取《積極分子登記表》，由黨支部按項(xiàng)目填寫(xiě)，并妥善保管。

3、重點(diǎn)積極分子由支委會(huì)提名，支部黨員大會(huì)討論，上報(bào)黨辦。

4、計(jì)劃發(fā)展對(duì)象由支委會(huì)提名，支部黨員大會(huì)討論，上報(bào)黨辦進(jìn)行超前考核，審查討論后確定。整頓積極分子隊(duì)伍制度

1、黨支部、黨辦年末分析研究積極分子隊(duì)伍及管理教育情況，及時(shí)解決存在問(wèn)題。

2、黨支部年末進(jìn)行集中整頓，包括思想整頓、組織整頓，要求堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選、調(diào)整，不斷擴(kuò)大積極分子隊(duì)伍，提高素質(zhì)。

3、制定發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)培養(yǎng)措施。一般積極分子指定一名正式黨員負(fù)責(zé)培養(yǎng)，重點(diǎn)積極分子和計(jì)劃發(fā)展對(duì)象應(yīng)指定兩名正式黨員負(fù)責(zé)培養(yǎng)，黨支部按規(guī)定對(duì)積極分子進(jìn)行培養(yǎng)教育，對(duì)表現(xiàn)突出、符合黨員條件的，經(jīng)嚴(yán)格考核，支委會(huì)認(rèn)真討論后，納入下一年發(fā)展計(jì)劃?？己藢?xiě)實(shí)制度

1、建立考核檔案。凡是積極分子都要建立考核檔案，對(duì)積極分子的入黨申請(qǐng)書(shū)、自傳、思想?yún)R報(bào)、積極分子登記表、政審材料及本人向黨組織交待、說(shuō)明問(wèn)題的材料等有關(guān)材料都要裝入檔案，由黨支部妥善保管。

2、嚴(yán)格考核、寫(xiě)實(shí)。對(duì)一般積極分子每年考察寫(xiě)實(shí)一次，對(duì)重點(diǎn)積極分子每半年考察寫(xiě)實(shí)一次，對(duì)計(jì)劃發(fā)展對(duì)象每季度考察寫(xiě)實(shí)一次?？己藢?xiě)實(shí)由黨小組進(jìn)行，考核后要及時(shí)填入《積極分子考察表》，并簽字蓋章。

3、考核寫(xiě)實(shí)要突出本人特點(diǎn)，切忌千篇一律，黨小組對(duì)積極分子每年、對(duì)重點(diǎn)積極分子每半年、計(jì)劃發(fā)展對(duì)象每季度要進(jìn)行一次面對(duì)面的講評(píng)。談話與匯報(bào)制度

1、一般積極分子每年以書(shū)面形式向黨組織匯報(bào)一次思想、工作情況，重點(diǎn)積極分子每半年匯報(bào)一次，計(jì)劃發(fā)展對(duì)象每季度匯報(bào)一次。

2、對(duì)提出入黨申請(qǐng)者，黨支部要派人談話，進(jìn)行鼓勵(lì)，提出要求。

3、對(duì)積極分子，特別是重點(diǎn)積極分子和計(jì)劃發(fā)展對(duì)象，培養(yǎng)人要每月談一次話，肯定成績(jī)，指出缺點(diǎn)，明確努力方向。

4、黨支部要定期聽(tīng)取黨小組、培養(yǎng)人的匯報(bào)，督促檢查工作。積極分子管理教育制度

1、黨的積極分子日常管理工作由黨支部負(fù)責(zé)，集中培訓(xùn)由黨辦負(fù)責(zé)。

2、支部要有組織、有計(jì)劃地組織積極分子活動(dòng)，每月活動(dòng)一次，要有記錄。

3、經(jīng)常組織積極分子參加黨內(nèi)學(xué)習(xí)、會(huì)議和活動(dòng)，經(jīng)常分配給他們一定的社會(huì)工作或艱巨的任務(wù)，交任務(wù)，壓擔(dān)子，使其在實(shí)踐工作中經(jīng)受鍛煉和考驗(yàn)。

4、對(duì)表現(xiàn)一般和有問(wèn)題的積極分子由黨支部書(shū)記負(fù)責(zé)談話，有針對(duì)性地教育。嚴(yán)格履行入黨手續(xù)制度

1、吸收積極分子入黨，要按規(guī)定進(jìn)行培養(yǎng)、考察。

2、對(duì)發(fā)展對(duì)象要實(shí)行超前考核，采取個(gè)別談話、民主測(cè)評(píng)等形式，廣泛征求黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)。

3、必須經(jīng)過(guò)短期集中培訓(xùn)和黨的基礎(chǔ)知識(shí)考核。

4、嚴(yán)把入口關(guān)。黨支部對(duì)發(fā)展對(duì)象必須做到材料齊全，手續(xù)完備上報(bào)黨辦；黨辦審查有關(guān)材料，嚴(yán)格考察，切實(shí)把好每一道“關(guān)口”，嚴(yán)格堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)，審查后將材料上報(bào)局黨辦審查，確定是否履行入黨手續(xù)并通知支部。

5、接收新黨員入黨必須經(jīng)過(guò)支部大會(huì)討論，并作出決議。

6、黨委審批新黨員后，要及時(shí)通知黨支部。支部書(shū)記要找新黨員談話，通知黨組織批準(zhǔn)日期、入黨時(shí)間、預(yù)備期限、怎樣交納黨費(fèi)、編入黨小組過(guò)組織生活。黨辦要及時(shí)為預(yù)備黨員舉行入黨宣誓。

預(yù)備黨員教育考核系列制度

考核寫(xiě)實(shí)制度

1、建立預(yù)備黨員考核檔案，設(shè)預(yù)備黨員考察表。

2、考核由黨小組進(jìn)行，季度考核寫(xiě)實(shí)一次，及時(shí)填入《預(yù)備黨員考察表》并簽字蓋章。

3、考核寫(xiě)實(shí)要突出本人特點(diǎn)，內(nèi)容要具體，分析要深刻，每個(gè)季度都能看出進(jìn)步的幅度，避免空話套話，考察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)幫助教育。談話和匯報(bào)制度

1、黨支部書(shū)記、黨小組長(zhǎng)要經(jīng)常找預(yù)備黨員談心，了解思想、工作和履行黨員義務(wù)情況，轉(zhuǎn)達(dá)黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)和反映。

2、預(yù)備黨員應(yīng)通過(guò)組織生活、個(gè)別談心或書(shū)面材料等形式，每個(gè)季度向黨組織匯報(bào)一次思想、工作、學(xué)習(xí)情況。

3、支委會(huì)要定期聽(tīng)取黨小組的匯報(bào)，掌握新黨員的質(zhì)量。預(yù)備黨員管理制度

1、預(yù)備黨員的管理教育工作由黨支部負(fù)責(zé)，集中培訓(xùn)由黨辦負(fù)責(zé)。

2、嚴(yán)密黨的組織生活，預(yù)備黨員要自覺(jué)參加黨的組織生活，自覺(jué)接受黨內(nèi)生活的鍛煉和黨組織的幫助與監(jiān)督。

3、對(duì)外單位調(diào)入的預(yù)備黨員要加強(qiáng)管理，轉(zhuǎn)正前要把原單位的表現(xiàn)了解清楚。培養(yǎng)教育制度

1、舉辦新黨員學(xué)習(xí)班，有計(jì)劃地進(jìn)行教育。

2、通過(guò)上黨課進(jìn)行黨的基本知識(shí)、黨員標(biāo)準(zhǔn)、黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)、黨的路線、方針、政策、黨風(fēng)黨紀(jì)、廉政建設(shè)及怎樣做一名合格的共產(chǎn)黨員的教育。

3、進(jìn)行實(shí)際考核。分配預(yù)備黨員一定的社會(huì)工作和交辦具體任務(wù)，在實(shí)際工作中進(jìn)行考察了解，考察結(jié)果作為能否轉(zhuǎn)為正式黨員的依據(jù)。嚴(yán)格履行轉(zhuǎn)正手續(xù)

1、預(yù)備黨員在預(yù)備期滿前及時(shí)提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)。

2、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正必須在預(yù)備期滿后分別召開(kāi)黨小組會(huì)及支部大會(huì)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)正的預(yù)備黨員必須到會(huì)。

3、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正前要采取民主測(cè)評(píng)、個(gè)別談話等形式廣泛征求黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)。

4、嚴(yán)把轉(zhuǎn)正關(guān)，嚴(yán)格審查預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正有關(guān)材料，考察預(yù)備黨員的表現(xiàn)，了解入黨時(shí)黨支部大會(huì)提出的缺點(diǎn)，克服改正情況，全面衡量是否具備轉(zhuǎn)正條件。

5、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正前必須參加新黨員宣誓，參加黨的基本知識(shí)測(cè)驗(yàn)。

6、黨委審批預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正后，要及時(shí)通知支部，支部書(shū)記和組織委員要同新黨員談話，通知審批結(jié)果及黨齡起始時(shí)間，并向支部黨員大會(huì)宣布。發(fā)展黨員工作責(zé)任制度

為做好發(fā)展黨員工作，我們對(duì)積極分子和預(yù)備黨員采取了“五級(jí)管理責(zé)任制”。即黨委、黨辦、黨支部、黨小組、培養(yǎng)人五級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)。

黨委：負(fù)責(zé)指導(dǎo)發(fā)展黨員工作，審定發(fā)展計(jì)劃，定期召開(kāi)黨委會(huì)研究、布置和檢查發(fā)展黨員工作，并嚴(yán)格按程序?qū)徟l(fā)展對(duì)象及預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正事宜。

黨辦：負(fù)責(zé)掌握積極分子隊(duì)伍狀況，對(duì)積極分子和預(yù)備黨員集中培訓(xùn)，對(duì)計(jì)劃發(fā)展對(duì)象、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正進(jìn)行超前考核，嚴(yán)格履行入黨手續(xù)，嚴(yán)把入口關(guān)，對(duì)基層黨支部組織發(fā)展工作定期檢查、考核。

黨支部：負(fù)責(zé)積極分子和預(yù)備黨員的培養(yǎng)、教育和考察工作，管理好檔案。黨小組、培養(yǎng)人：負(fù)責(zé)對(duì)積極分子和預(yù)備黨員的日常培養(yǎng)、考核、寫(xiě)實(shí)等項(xiàng)工作。黨委書(shū)記責(zé)任制

1、要把發(fā)展黨員工作納入黨委工作日程，定期研究、布置和檢查，保證發(fā)展黨員工作的指導(dǎo)思想和政策方針的貫徹落實(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)發(fā)展黨員工作的宏觀指導(dǎo)，審定發(fā)展計(jì)劃。

3、要深入基層調(diào)查研究，了解新情況，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，把發(fā)展黨員工作提高到一個(gè)新水平。

4、定期聽(tīng)取黨辦對(duì)發(fā)展黨員工作情況的匯報(bào)，認(rèn)真分析、研究積極分子、預(yù)備黨員的培養(yǎng)、考察及公示情況，及時(shí)解決存在問(wèn)題。

5、主持召開(kāi)黨委會(huì)，嚴(yán)格審查發(fā)展對(duì)象和預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的材料，認(rèn)真聽(tīng)取考察人的匯報(bào)，逐一討論、審批。組織干事責(zé)任制

1、切實(shí)做好發(fā)展黨員的基礎(chǔ)工作，把著力點(diǎn)放在挑選、培養(yǎng)和考察積極分子上，不斷壯大隊(duì)伍，提高素質(zhì)。

2、定期檢查、指導(dǎo)基層支部對(duì)積極分子、預(yù)備黨員的培養(yǎng)、教育、考察和積極分子隊(duì)伍整頓等項(xiàng)工作。定期把發(fā)展黨員工作特別對(duì)新黨員質(zhì)量和計(jì)劃執(zhí)行情況向黨委匯報(bào)。

3、抓好積極分子、預(yù)備黨員的集中培訓(xùn)，定期舉辦積極分子、預(yù)備黨員學(xué)習(xí)班，進(jìn)行黨的基本知識(shí)、黨員標(biāo)準(zhǔn)、黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和黨風(fēng)黨紀(jì)等方面教育。

4、經(jīng)常深入基層和積極分子、預(yù)備黨員交朋友、談心，了解他們的思想狀況，有針對(duì)性地做好思想政治工作。

5、對(duì)黨支部上報(bào)的計(jì)劃發(fā)展對(duì)象進(jìn)行超前考核，全面衡量，根據(jù)考核情況，擬定發(fā)展計(jì)劃，向黨委匯報(bào)。

6、對(duì)發(fā)展對(duì)象、預(yù)備黨員要嚴(yán)格履行入黨和轉(zhuǎn)正手續(xù)，認(rèn)真審查支部上報(bào)的材料，保證手續(xù)健全、材料齊備。

7、嚴(yán)格按照發(fā)展黨員公示制度的要求對(duì)發(fā)展對(duì)象進(jìn)行公示，及時(shí)向黨委匯報(bào)公示結(jié)果。

8、向黨委匯報(bào)考察情況，黨委討論后作出決議，及時(shí)辦理手續(xù)，通知黨支部。黨支部書(shū)記（組織委員）責(zé)任制

1、把發(fā)展黨員工作做為一項(xiàng)經(jīng)常性工作，切實(shí)納入支部的工作日程，認(rèn)真抓好。

2、要深入宣傳、全面貫徹新時(shí)期發(fā)展黨員工作的指導(dǎo)思想和方針，切實(shí)搞好發(fā)展黨員工作。

3、年末對(duì)積極分子隊(duì)伍進(jìn)行思想整頓和組織整頓，搞好積極分子隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真做好發(fā)展黨員的基礎(chǔ)工作，把著力點(diǎn)放在挑選、培養(yǎng)和考察積極分子上，不斷壯大隊(duì)伍，提高素質(zhì)。

4、定期分析、研究積極分子隊(duì)伍建設(shè)和預(yù)備黨員的思想工作情況，及時(shí)解決存在問(wèn)題。

5、建立檔案。將積極分子、預(yù)備黨員的有關(guān)材料裝入檔案，妥善保管。積極分子調(diào)動(dòng)工作時(shí)，原黨支部將其檔案材料及時(shí)全部轉(zhuǎn)給調(diào)入單位黨組織。

6、制定發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)培養(yǎng)措施。對(duì)一般積極分子指定一名正式黨員負(fù)責(zé)培養(yǎng)，對(duì)重點(diǎn)積極分子、計(jì)劃發(fā)展對(duì)象指定兩名正式黨員負(fù)責(zé)培養(yǎng)。

7、定期檢查、指導(dǎo)黨小組對(duì)積極分子、預(yù)備黨員考察、寫(xiě)實(shí)工作以及對(duì)重點(diǎn)積極分子、計(jì)劃發(fā)展對(duì)象、預(yù)備黨員定期講評(píng)工作。

8、有計(jì)劃、系統(tǒng)地組織積極分子、預(yù)備黨員進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)參加組織學(xué)習(xí)會(huì)議、分配社會(huì)工作等多種形式，交任務(wù)、壓擔(dān)子，使其在實(shí)際工作中經(jīng)受鍛煉和考驗(yàn)。

9、定期聽(tīng)取黨小組長(zhǎng)和培養(yǎng)人的匯報(bào)，經(jīng)常檢查他們的工作，不斷總結(jié)發(fā)展黨員工作的新經(jīng)驗(yàn)。

10、嚴(yán)格履行入黨和轉(zhuǎn)正手續(xù)，做到手續(xù)健全，材料齊備，上報(bào)黨辦。黨小組長(zhǎng)責(zé)任制

1、在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)期發(fā)展黨員工作的指導(dǎo)思想和方針，切實(shí)搞好組織發(fā)展基礎(chǔ)工作。

2、認(rèn)真落實(shí)對(duì)積極分子、預(yù)備黨員培養(yǎng)、考察措施，做好經(jīng)常性的培養(yǎng)、教育和考察工作，定期檢查培養(yǎng)人的工作。

3、對(duì)提出入黨申請(qǐng)的人，要及時(shí)找其談話，經(jīng)過(guò)考核，確認(rèn)符合積極分子條件，由小組黨員討論，并向黨支部推薦。根據(jù)積極分子成熟情況，可向黨支部建議將其列入重點(diǎn)積極分子或計(jì)劃發(fā)展對(duì)象。

4、認(rèn)真考核寫(xiě)實(shí)。對(duì)一般積極分子每年考察、寫(xiě)實(shí)一次；重點(diǎn)積極分子每半年考察、寫(xiě)實(shí)一次；計(jì)劃發(fā)展對(duì)象每季度考察、寫(xiě)實(shí)一次；督促培養(yǎng)人及時(shí)填寫(xiě)《積極分子考察表》。要經(jīng)常找積極分子談話，轉(zhuǎn)達(dá)黨內(nèi)外群眾意見(jiàn)。

5、對(duì)預(yù)備黨員每個(gè)季度黨小組講評(píng)一次，認(rèn)真填寫(xiě)《預(yù)備黨員考察表》，及時(shí)組織黨小組討論，提出預(yù)備期滿能否轉(zhuǎn)為中共正式黨員的意見(jiàn)，形成材料，上報(bào)黨支部。培養(yǎng)人責(zé)任制

1、認(rèn)真了解和考察所負(fù)責(zé)培養(yǎng)的積極分子、預(yù)備黨員對(duì)黨的認(rèn)識(shí)、入黨動(dòng)機(jī)、思想素質(zhì)、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，政治歷史、家庭成員和聯(lián)系密切的主要社會(huì)關(guān)系的情況，并如實(shí)向黨小組、黨支部匯報(bào)。

2、經(jīng)常對(duì)所負(fù)責(zé)培養(yǎng)的積極分子、預(yù)備黨員進(jìn)行黨章、黨綱和黨的基本知識(shí)等方面教育，幫助提高對(duì)黨的認(rèn)識(shí)，端正入黨動(dòng)機(jī)。

3、經(jīng)常找所負(fù)責(zé)培養(yǎng)的積極分子、預(yù)備黨員談心，了解其思想情況，肯定成績(jī)，指出缺點(diǎn)和努力方向，并轉(zhuǎn)達(dá)黨員和群眾的意見(jiàn)、反映，定期考察寫(xiě)實(shí)，及時(shí)填寫(xiě)《積極分子、預(yù)備黨員考察表》。

4、定期向黨小組、黨支部匯報(bào)所負(fù)責(zé)培養(yǎng)的積極分子、預(yù)備黨員的培養(yǎng)、教育和考察情況，根據(jù)積極分子成熟情況，向黨小組或黨支部建議列為重點(diǎn)積極分子或計(jì)劃發(fā)展對(duì)象。

思想政治工作制度

1、思想政治工作在黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，黨、政、工、青、婦齊抓共管，形成行政抓條，黨務(wù)抓塊，工青抓活動(dòng)，書(shū)記院長(zhǎng)抓全面的強(qiáng)有力的思想政治工作體系。

2、院黨委要把思想政治工作擺到重要議事日程上，討論決定思想政治工作計(jì)劃，檢查實(shí)施情況，分析職工隊(duì)伍的思想狀況，并解決工作中的問(wèn)題。

3、黨委實(shí)行思想政治工作四級(jí)責(zé)任制：（1）黨委包支部班子成員；

（2）支部委員包科主任、護(hù)士長(zhǎng)和黨小組長(zhǎng)；（3）黨小組長(zhǎng)包本組黨員；

（4）黨員包群眾（按責(zé)任區(qū)落實(shí)到人頭）；

4、加強(qiáng)政工干部隊(duì)伍建設(shè)，配齊配強(qiáng)政工干部隊(duì)伍。堅(jiān)持政工干部例會(huì)制度，以會(huì)代訓(xùn)，提高政工干部思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)。使政工干部具有八種能力：

（1）具有分析判斷和概括能力；（2）具有一定的組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；

（3）具有溝通和協(xié)調(diào)左右之間，上下之間及內(nèi)部外部之間關(guān)系的能力；（4）具有一定的知人善任、辨別是非、果斷處事的能力；（5）具有頭腦清醒、思維敏捷、遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)的應(yīng)變能力；（6）具有不畏艱險(xiǎn)、敢抓敢管、開(kāi)拓進(jìn)取的能力；

（7）具有懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理，把思想工作做到業(yè)務(wù)工作中的結(jié)合能力；

5、思想政治工作原則：

（1）堅(jiān)持實(shí)事求是，理論聯(lián)系實(shí)際的原則；（2）堅(jiān)持思想政治工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合的原則；（3）堅(jiān)持身教重于言教，身教言教相結(jié)合的原則；（4）堅(jiān)持思想工作同解決群眾切身利益相結(jié)合的原則；（5）堅(jiān)持物質(zhì)鼓勵(lì)與精神鼓勵(lì)相結(jié)合的原則；（6）堅(jiān)持表?yè)P(yáng)與批評(píng)相結(jié)合的原則；

（7）堅(jiān)持思想教育與必要的組織處理相結(jié)合原則；

6、思想政治工作方法 六必談方法

（1）出現(xiàn)違紀(jì)現(xiàn)象必談；（2）思想上出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)時(shí)必談；（3）家庭和本人生活上遇到困難時(shí)必談；（4）工作遇到困難和矛盾時(shí)必談；（5）婚喪嫁娶生育時(shí)必談；（6）有成績(jī)受到表?yè)P(yáng)時(shí)必談； 五必訪方法

（1）職工生病住院時(shí)必訪；

（2）家庭發(fā)生矛盾或生活有困難時(shí)必訪；（3）婚喪嫁娶生育時(shí)必訪；（4）無(wú)故曠工必訪；

（5）出現(xiàn)違章違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)必訪； 三結(jié)合方法

（1）組織教育和家庭教育相結(jié)合；（2）解決思想問(wèn)題和實(shí)際困難相結(jié)合；（3）嚴(yán)格解決和耐心細(xì)致的說(shuō)服教育相結(jié)合； 典型教育方法

（1）注重培養(yǎng)典型、樹(shù)立典型、宣傳典型。

（2）組織全院職工向先進(jìn)典型人物學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，弘揚(yáng)正風(fēng)正氣。靈活多樣方法

思想政治工作力戒死板教條，要盡量多組織一些報(bào)告會(huì)，演講會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽、參觀、訪問(wèn)、開(kāi)展豐富的文體活動(dòng)等豐富多彩的教育形式，寓教于文、寓教于樂(lè)。既要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)好的方法，又要靈活、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新。

職工隊(duì)伍思想狀況分析制度

１、為使思想政治工作有地放矢，講求實(shí)效，每半年要對(duì)全院職工隊(duì)伍的思想狀況進(jìn)行一次分析，及時(shí)掌握職工的思想動(dòng)態(tài)，有針對(duì)性地做好思想政治工作。

２、由各黨支部負(fù)責(zé)，以黨小組為單位，組織黨員分析職工思想狀況，把分析的情況向黨支部匯報(bào)。各黨支部匯總之后向院黨委匯報(bào)，并由院黨委和各支部書(shū)記共同分析全院的職工思想傾向。

３、每個(gè)黨員要對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)所包群眾的思想變化、職工家庭成員間、夫妻關(guān)系以及生活狀況做到心中有數(shù)，對(duì)重點(diǎn)幫教對(duì)象要重點(diǎn)分析。

４、針對(duì)存在的問(wèn)題，采取解決措施，制定教育計(jì)劃，化消極因素為積極因素。

５、進(jìn)一步落實(shí)思想政治工作責(zé)任制，做好過(guò)細(xì)的思想政治工作，廣泛開(kāi)展談心活動(dòng)，并積極解決職工的實(shí)際問(wèn)題，減少后顧之憂。

６、每半年召開(kāi)一次職工隊(duì)伍思想狀況分析會(huì)，院黨委對(duì)全院職工的思想狀況進(jìn)行重點(diǎn)分析，研究解決的辦法，制定加強(qiáng)教育的措施。

職工政治理論學(xué)習(xí)制度

1、凡全院在職職工，都必須參加黨的路線、方針、政策以及形勢(shì)任務(wù)等政治理論學(xué)習(xí)，樹(shù)立學(xué)習(xí)工作化，工作學(xué)習(xí)化，終身學(xué)習(xí)的理念，不斷提高全體職工的政治覺(jué)悟，思想素質(zhì)、理論水平和道德水準(zhǔn)。

2、規(guī)定每月最后一周周三為政治理論學(xué)習(xí)日，一般不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。

3、由黨委辦公室制定出政治理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，按計(jì)劃組織學(xué)習(xí)。

4、采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法，集中學(xué)習(xí)由院里統(tǒng)一組織全院性的理論輔導(dǎo)，形勢(shì)報(bào)告和教育錄像等，分散學(xué)習(xí)以支部為單位，由支部書(shū)記組織本支部職工按計(jì)劃學(xué)習(xí)、討論。

5、建立學(xué)習(xí)考勤制度，因病因事不能參加者，應(yīng)提前向黨委或黨支部請(qǐng)假，做好個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，學(xué)習(xí)情況每半年檢查一次。

6、各支部建立學(xué)習(xí)記錄本，記錄參加學(xué)習(xí)情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容和討論情況。

黨建工作檢查匯報(bào)制度

1、醫(yī)院黨委每年要結(jié)合院內(nèi)開(kāi)展的各項(xiàng)活動(dòng)對(duì)各支部工作進(jìn)行一次全面檢查，各支部要每季度向院黨委匯報(bào)工作情況。

2、檢查和匯報(bào)的主要內(nèi)容： 1）支部班子建設(shè)情況；

2）黨員的管理教育和模范作用情況； 3）黨組織生活落實(shí)情況； 4）黨風(fēng)、黨紀(jì)情況；

5）黨的積極分子培養(yǎng)教育和新黨員發(fā)展情況。

3、檢查方法：

1）查閱支部會(huì)議記錄和小組會(huì)議記錄； 2）聽(tīng)取支部書(shū)記和小組長(zhǎng)的匯報(bào)； 3）征求黨內(nèi)外意見(jiàn)。

4、黨支部每半年對(duì)各小組進(jìn)行一次檢查，黨員結(jié)合自己的思想工作和學(xué)習(xí)等情況，每季度向小組匯報(bào)一次。

5、黨委和支部要及時(shí)通報(bào)檢查情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，批評(píng)落后，促進(jìn)黨建各項(xiàng)工作的落實(shí)。

黨費(fèi)收繳使用管理制度

黨費(fèi)的收繳、管理和使用是黨的建設(shè)中一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的工作。只有認(rèn)真做好這項(xiàng)工作，努力實(shí)現(xiàn)黨費(fèi)管理和使用工作的制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，才能發(fā)揮黨組織在黨的建設(shè)中的服務(wù)作用。根據(jù)中組部和中共吉林省委組織部《關(guān)于黨費(fèi)收繳、管理和使用的細(xì)則》及我院所屬黨組織的情況，特制定本制度。

凡有固定收入的黨員，必須按工資比例交納黨費(fèi)。

沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入或交納黨費(fèi)有困難的黨員，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)黨支部批準(zhǔn)，可以少交或免交黨費(fèi)。

黨員交納黨費(fèi)的有關(guān)規(guī)定：

1)新入黨的黨員交納黨費(fèi)的時(shí)間應(yīng)該從支部大會(huì)通過(guò)為預(yù)備黨員之日開(kāi)始交納黨費(fèi)，原是共青團(tuán)員的預(yù)備黨員，在預(yù)備期間只交黨費(fèi)，不交團(tuán)費(fèi)，如果當(dāng)月交了團(tuán)費(fèi)，可以從下一個(gè)月開(kāi)始交納黨費(fèi)。

2)流動(dòng)黨員在外期間，憑正式組織關(guān)系向外出所在黨組織交納黨費(fèi)。黨員出國(guó)定居，從停止黨籍之日起即停止交納黨費(fèi)。

3)持黨員組織關(guān)系證明信的黨員，應(yīng)向黨組織關(guān)系所在的黨支部交納黨費(fèi)。黨費(fèi)的收繳辦法：

1)各支部要由組織委員（不設(shè)委員會(huì)的由支部書(shū)記承擔(dān)）堅(jiān)持按月收繳黨費(fèi)。離退休黨支部可以每季上繳一次黨費(fèi)，時(shí)間必須在每季度最后一個(gè)月的25日前完成上繳黨費(fèi)的工作。

2)黨員應(yīng)自覺(jué)地向所在黨組織交納黨費(fèi)。如有特殊情況不能親自交納或不能按月交納時(shí)，經(jīng)所在黨支部委員會(huì)同意，可以委托其黨員代交、予交、補(bǔ)交、補(bǔ)交時(shí)間不得超過(guò)6個(gè)月。

3)交納黨費(fèi)是黨員的義務(wù)，黨員應(yīng)自覺(jué)履行，對(duì)無(wú)故不交納黨費(fèi)的黨員要及時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育、限期改正，并及時(shí)向上級(jí)黨組織報(bào)告。對(duì)進(jìn)行批評(píng)教育后仍舊不交納黨費(fèi)的，根據(jù)《黨章》連續(xù)六個(gè)月不交納黨費(fèi)者按自行脫黨處理的規(guī)定進(jìn)行處理。

“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”制度

“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”即黨內(nèi)開(kāi)展的創(chuàng)先進(jìn)黨支部，先進(jìn)黨小組，爭(zhēng)做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的活動(dòng)。

1、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)要緊緊圍繞增強(qiáng)黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力、增強(qiáng)黨員的先進(jìn)意識(shí)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，保證醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)完成來(lái)進(jìn)行。

2、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，以為期限。每年的年初到年終，做到季度檢查，半年初評(píng)，全年總結(jié)表彰。采取自檢與統(tǒng)一檢查相結(jié)合的方法。

3、制定考核細(xì)則，評(píng)比條件，每年進(jìn)行充分修改填入新的內(nèi)容，收到實(shí)際效果。

4、黨委和支部要高度重視，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，黨委委員要抓好分管支部的工作，堅(jiān)持質(zhì)量，抓好典型，注重效果。

5、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的評(píng)選方法，優(yōu)秀黨員由黨小組評(píng)議，黨支部審議通過(guò)，院黨委審批，先進(jìn)黨小組由黨支部推薦，先進(jìn)黨支部和先進(jìn)黨小組是黨委根據(jù)日常考核和半年初評(píng)，年末總評(píng)情況，綜合平衡、審定。

第五篇：三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審--放射線科工作制度

放射線科集體閱片制度

1、對(duì)疑難病例,每周進(jìn)行一次病例討論。

2、經(jīng)主治醫(yī)師,主任查檢后未能確診的可進(jìn)行追蹤觀察。

3、追蹤結(jié)果,明確診斷,每月科內(nèi)進(jìn)行一次討論總結(jié),提高診斷水平。

放射線科診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)

1、項(xiàng)目齊全：姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查方法

2、要求字跡工整。

3、影像描寫(xiě)

1)病變部位：大體解剖或x線解剖。

2)影像特點(diǎn)：密度、輪廓、邊緣、形態(tài)、相鄰結(jié)構(gòu)改變。

3)影像定量：大小、數(shù)目、程度。

4)與前片的對(duì)比變化及對(duì)治療的反應(yīng)。

4、結(jié)論（診斷、意見(jiàn)或診斷意見(jiàn)）

1)書(shū)寫(xiě)格式規(guī)范，順序正確。

2)診斷正確，不遺漏診斷。

5、簽名、書(shū)寫(xiě)報(bào)告時(shí)間。

6、診斷意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)原則：

1)病變?cè)谙?、正常在后；主病在先、副病在后?/p>

2)原發(fā)病在先、并發(fā)病在后；急性病在先、慢性病在后；

3)需治療的病在先、穩(wěn)定的疾病在后

4)器質(zhì)性疾病在先、功能性疾病在后；

5)回答臨床問(wèn)的疾病在先、X線另外發(fā)現(xiàn)的疾病在后；

6)肯定診斷在先、待診斷的疾病在后；

7)傳染性的疾病在先、非傳染性疾病在后。

放射線科疑難病例討論制度

1、對(duì)于疑難病例，初級(jí)醫(yī)師，主治醫(yī)師提請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或進(jìn)行科內(nèi)讀片討論。

2、如果會(huì)診仍無(wú)結(jié)果，科主任派人立即到上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)專家進(jìn)行診斷報(bào)告。

3、或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院閱片會(huì)診。

4、根據(jù)具體情況到有條件的醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

5、或建議患者家屬帶片到上級(jí)醫(yī)院逐級(jí)會(huì)診。

放射線診斷與病理診斷符合率管理制度

1、認(rèn)真填寫(xiě)資料，申請(qǐng)醫(yī)師，日期，檢查部位，醫(yī)學(xué)影像診斷等資料。

2、每月進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

3、對(duì)疑難病例進(jìn)行隨訪，認(rèn)真填寫(xiě)隨訪記錄。

4、每月進(jìn)行一次質(zhì)量分析會(huì)，以提高醫(yī)學(xué)影像診斷符合率。

急診放射線檢查制度

1、急診病人隨到隨檢。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察片合格后方囑病人離開(kāi)。

3、必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

放射線診斷報(bào)告審核制度

1、放射線科急診臨床、各科門(mén)診、療區(qū)住院病人的X線片、特殊造影的診斷報(bào)告。

2、診斷組主班醫(yī)生負(fù)責(zé)當(dāng)日X線片整理、歸納工作。

3、主班醫(yī)生及診斷組醫(yī)生負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)當(dāng)日診斷報(bào)告。

4、所有診斷報(bào)告必須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生審核、加蓋名章或簽字后發(fā)出。

5、對(duì)疑難病例，須經(jīng)全科會(huì)診后再發(fā)報(bào)告。

放射線圖像資料保存和使用管理制度

早期造影記錄裝置有自動(dòng)快速邊續(xù)攝片裝置，電影攝影裝置和數(shù)字減影血管造影（DSA）后激光照片等。目前最常用的DSA數(shù)字工作站可儲(chǔ)存一定量的數(shù)字圖像信息，大量的影像資料可以磁帶和光盤(pán)塔德形式存儲(chǔ)，但為了會(huì)診和患者攜帶的方便，目前推薦標(biāo)準(zhǔn)的DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)和傳遞，或者通過(guò)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后以普通圖像格式存儲(chǔ)與光盤(pán)。

放射線設(shè)備保養(yǎng)、檢修制度

1、每日對(duì)機(jī)械進(jìn)行例行的晨檢工作.2、每周檢測(cè)機(jī)械一次，并維修.3、發(fā)生故障及時(shí)檢修，維護(hù)并做好記錄.4、出現(xiàn)重大故障及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，許請(qǐng)專家進(jìn)行檢修維護(hù).放射線診斷管理制度

1、遵守工作紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，按時(shí)完成報(bào)告任務(wù)。

2、每天有負(fù)責(zé)送住院患者報(bào)告的醫(yī)師，并征求臨床科室意見(jiàn)。

3、書(shū)寫(xiě)報(bào)告，核對(duì)膠片袋，申請(qǐng)單，膠片號(hào)碼及投照部位要求準(zhǔn)確無(wú)誤。

4、按規(guī)則書(shū)寫(xiě)報(bào)告，字跡清楚，項(xiàng)目要填全。

放射線科臨床手術(shù)、病理追蹤隨訪制度

1、隨訪指標(biāo)：

1）臨床診斷:醫(yī)學(xué)影像與臨床診斷不符或不能馬上確診的。

2）手術(shù)所見(jiàn)：術(shù)中，術(shù)后所見(jiàn)與醫(yī)學(xué)影像診斷對(duì)比有出入。

3）病理診斷：病理診斷明確后，需要隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像復(fù)查的。

2、一男的醫(yī)學(xué)影像病例經(jīng)主治醫(yī)師，科主任會(huì)診后，仍未能確診的?？蛇M(jìn)行隨訪，并建立，健全隨訪記錄。

3、隨訪觀察，進(jìn)一步明確診斷，每月科內(nèi)要討論一次，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。

投照室設(shè)備使用規(guī)章制度

1、保持投照室每天的清潔。

2、工作人員需熟練掌握機(jī)器的應(yīng)用

3、工作人員一定要正規(guī)操作。

4、如果機(jī)器出現(xiàn)故障及時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

CR工作站設(shè)備使用規(guī)章制度

1、工作人員須熟練掌握CR設(shè)備的應(yīng)用。

2、把檢查報(bào)告單上的一般項(xiàng)目，X線片號(hào)，檢查日期，報(bào)告日期填寫(xiě)清楚；

3、機(jī)器出現(xiàn)故障及時(shí)與工程師或科主任匯報(bào)。

4、保護(hù)機(jī)器，定期做好清潔消毒工作。

放射線科進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度

1、進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。

2、醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。

3、進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

4、進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

5、進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續(xù)。