第一篇：西安市養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查報告

西安市養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查報告（全文）

研判養(yǎng)老機構(gòu)運行機制 推進養(yǎng)老事業(yè)全面發(fā)展 ——西安市養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查報告

隨著我國人口社會逐漸步入老齡化，養(yǎng)老已經(jīng)成為一項重要的社會課題，家庭規(guī)模趨小，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，迫切需要養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān)起社會養(yǎng)老服務(wù)的重要職能。第六次人口普查資料顯示，西安市60歲以上和65歲以上老齡人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e達到12.5%和8.5%，雙雙超過10%和7%的國際標(biāo)準(zhǔn)，已步入老年型社會；在15個副省級城市中，西安市65歲以上人口比重僅低于大連、沈陽、青島和成都，居第五位；有關(guān)測算顯示，西安老齡化進程已比全國提前10年。

為了解西安市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀，陜西調(diào)查總隊和西安調(diào)查隊聯(lián)合對全市養(yǎng)老機構(gòu)開展了專項調(diào)研，并根據(jù)規(guī)模、性質(zhì)、區(qū)域、特色不同，重點選取了8家具有代表性的養(yǎng)老機構(gòu)和50名入住老人進行座談和問卷調(diào)查，旨在為推進全社會養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展建言獻策。

一、養(yǎng)老機構(gòu)運營情況

（一）機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及分布 近年來，西安市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，投入大量資金加大對公辦老年公寓的創(chuàng)建和改造，制定出臺一系列優(yōu)惠政策鼓勵社會力量興建養(yǎng)老公寓，全市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量迅速增加。截止2014年5月，西安市已有養(yǎng)老機構(gòu)95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二；六成養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模在200張床位以下（見表1）；公辦機構(gòu)規(guī)模大于民辦機構(gòu)，民辦機構(gòu)數(shù)量多于公辦機構(gòu)。從區(qū)域分布上看，主城區(qū)13家，大多為100張床位以下規(guī)模較小的機構(gòu)；城郊結(jié)合部64家，其中長安區(qū)25家，未央?yún)^(qū)10家，灃東7家，雁塔區(qū)11家，灞橋區(qū)5家，臨潼區(qū)6家；其它區(qū)縣有18家。

（二）資金、土地來源及特點

西安養(yǎng)老機構(gòu)多建于2008年以后，特別是民辦機構(gòu)，近年來發(fā)展迅速；部分公辦機構(gòu)已完成或正在進行公辦到民辦的轉(zhuǎn)制。公辦養(yǎng)老機構(gòu)和公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)資金來源或為財政撥款，或以收養(yǎng)收費為主，不足部分財政補貼；民辦養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)建資金主要來源于自有資金、民間借貸和銀行貸款；公建民營和民建民營養(yǎng)老機構(gòu)運營資金主要來源于收養(yǎng)收費。從土地來源看，公辦養(yǎng)老機構(gòu)土地主要來源于三方面，一是當(dāng)?shù)孛裾譃榻ㄔO(shè)五保戶敬老院，從企業(yè)或事業(yè)單位“化緣”得到的土地和房屋；二是占用的河灘荒地，沒有土地證也不交付使用費；三是租賃土地。民辦養(yǎng)老機構(gòu)占用的土地則全部為租賃土地。

未來三年內(nèi)，有六成的養(yǎng)老機構(gòu)希望在原址通過租賃鄰近土地進行擴建，有四分之一的機構(gòu)打算異地擴建或重建，還有15%的機構(gòu)因為沒有土地和資金支持而暫時不打算擴建。擬原址擴建的機構(gòu)主要以擴建活動場所為主。所有機構(gòu)均存在擴建資金缺口，擬打算通過營業(yè)收入、自籌資金和民間高息借貸解決。

養(yǎng)老機構(gòu)依托特色各有不同。一是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，這類養(yǎng)老機構(gòu)或自有醫(yī)院，或就近依附于醫(yī)院，就醫(yī)便捷。二是“田園風(fēng)格”，這類養(yǎng)老機構(gòu)依山傍水，環(huán)境優(yōu)美，空氣清新，宜于人居休生養(yǎng)息。三是“ 特殊護理”，這類機構(gòu)主營精神疾病看護、身體殘疾看護、腫瘤晚期臨終關(guān)懷看護等。四是“社區(qū)養(yǎng)老”，這類機構(gòu)將養(yǎng)老院建成綜合性社區(qū)，養(yǎng)老生活貼進社區(qū)家居生活環(huán)境。五是“低成本發(fā)展”，這類養(yǎng)老機構(gòu)選址偏僻，運營成本較低。六是“交通便利”，這類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)到交通便利的地方，方便親人交費和探望。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第二類、第五類的養(yǎng)老機構(gòu)居多。

（三）設(shè)施配備和服務(wù)內(nèi)容

從建筑面積看，大、中、小型養(yǎng)老機構(gòu)的占地面積一般為100畝、15畝、5畝左右，房屋建設(shè)以二或三層樓房居多，樓上多為失能老人，樓下多為能自理老人。多數(shù)機構(gòu)設(shè)有無障礙設(shè)施，院子里建有健身器材和公共休閑活動區(qū)域，部分條件好的養(yǎng)老機構(gòu)有書畫室、放映室、會客室、醫(yī)療室、餐廳、會議室等專門活動室。所有養(yǎng)老機構(gòu)都配備了醫(yī)生和護士，七成機構(gòu)內(nèi)設(shè)有獨立衛(wèi)生診所，其中1家診所被納入醫(yī)保定點單位，入住人員可以使用醫(yī)療保險。養(yǎng)老機構(gòu)的房間設(shè)施及功能均比較完善。88%的養(yǎng)老機構(gòu)每個房間都配備了電視，75%的養(yǎng)老機構(gòu)房間內(nèi)設(shè)有獨立衛(wèi)生間，個別養(yǎng)老機構(gòu)還實現(xiàn)了24小時溫泉水服務(wù)；一部分養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)了房間的對講服務(wù)，還有個別養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)了對失能老人服務(wù)的監(jiān)督監(jiān)控。

生活護理基本按需求提供服務(wù)。88.8%的養(yǎng)老機構(gòu)能夠保障在定期更換被服的同時，根據(jù)老人失能、失智狀況，隨臟隨洗；88%的機構(gòu)能夠提供每日的保健鍛煉活動，并為失能老人提供康復(fù)訓(xùn)練；62.5%的機構(gòu)能夠根據(jù)老人的疾病和癥狀及時進行處理。所有的養(yǎng)老機構(gòu)都能提供至少半年一次的全身定期體檢。

休閑服務(wù)基本由供給能力決定。除了每日的電視、棋牌和每個月的定期文化娛樂演出外，62.5%的養(yǎng)老機構(gòu)可以經(jīng)常放映電影，半數(shù)以上的養(yǎng)老機構(gòu)可以經(jīng)常組織健康講座和不定期的外出旅游。個別養(yǎng)老機構(gòu)還可以提供舞蹈、聲樂、攝影、閱讀、體操等團體文化娛樂活動。休閑服務(wù)的提供和豐富程度，取決于養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模、資金保障、社會影響、失能老人和能自理老人的比例。

（四）入住條件和收費標(biāo)準(zhǔn)

除針對五保戶的定點供養(yǎng)機構(gòu)外，其他養(yǎng)老機構(gòu)對入住人員沒有戶口和年齡限制，只要沒有傳染病、精神正常、能夠按時繳費的老年人，都可以申請入住，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不需要排隊等候。調(diào)查的8家養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率為74%，其中最高的入住率達到92%，最低的入住率為57.3%。各養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)地理位置、環(huán)境、規(guī)模、知名度、房間設(shè)施等條件定位自身的市場價格，收費標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)入住人員的身體狀況和需要服務(wù)的內(nèi)容來確定，生活能自理的人員收費標(biāo)準(zhǔn)為人均月1200元左右，生活半自理的人員收費標(biāo)準(zhǔn)在1700元左右，生活不能自理的人員收費標(biāo)準(zhǔn)在2200元左右（見表2）。硬件設(shè)施配備和醫(yī)療配套服務(wù)是產(chǎn)生收費差異的主要因素。

根據(jù)西安市城鄉(xiāng)住戶調(diào)查資料顯示，2013年全市離退休人員月收入為2526元，其中收入在2000-3000元之間的占到半數(shù)以上，離退休人員依據(jù)自身收入有能力支持入住養(yǎng)老機構(gòu)。與聘用居家保姆的基本費用相比，西安市養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)偏低很多。

（五）人員配備和服務(wù)負(fù)擔(dān) 養(yǎng)老機構(gòu)營運需要領(lǐng)導(dǎo)層、管理層、醫(yī)護層、護理層、后勤保障層等五個層次的人員共同開展工作。從人均負(fù)擔(dān)系數(shù)上看，護理人員人均看護5-10人，勞動強度比較大；醫(yī)療人員人均醫(yī)護50-100人，主要為坐診和巡診相結(jié)合；管理人員和后勤人員人均管負(fù)22人（見表3）。養(yǎng)老機構(gòu)“用工荒”現(xiàn)象嚴(yán)重，護理人員難招且隊伍不穩(wěn)定，聘用人員多以四十五歲以上郊縣農(nóng)村婦女和下崗女工為主，年齡偏大，文化偏低。普通養(yǎng)老機構(gòu)具有專業(yè)護理證書的護理人員比例能夠維持在50%左右。還有一部分養(yǎng)老機構(gòu)由于工資水平低，專業(yè)技術(shù)人員比例特別低。

養(yǎng)老機構(gòu)管理任務(wù)繁重，但管理人員數(shù)量少，因此工資水平普遍高于醫(yī)生、護士及護理人員, 月工資最高的達到4000元，最低的為2500元。醫(yī)生和護士多數(shù)是在就近醫(yī)院工作，或者是反聘的退休醫(yī)生，以巡診方式提供服務(wù)，情況不一，薪酬高低也不同。具有專業(yè)護理證書的護理人員工資水平相對較高，月人均達到3000元，沒有專業(yè)證書的月人均工資為2000-2400元，且多為年齡較大、文化水平較低的農(nóng)村婦女（見表4）。僅有少部分養(yǎng)老機構(gòu)為員工購買了社會保險，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)中除了公辦的事業(yè)編制人員有社會保障外，其他管理人員和護理人員均無社會保障。

（六）政策落實和社會支持

養(yǎng)老機構(gòu)在創(chuàng)辦初期多數(shù)得到過當(dāng)?shù)卣年P(guān)懷,但均沒有得到過機構(gòu)建設(shè)補貼，在占地審批上也難以獲得相關(guān)支持。調(diào)查的8家養(yǎng)老機構(gòu)中有3家機構(gòu)曾經(jīng)得到過社會捐助，獲得了部分資金和物資支持；其它5家養(yǎng)老機構(gòu)則完全靠自身力量解決資金和土地問題。按照市民政局、市財政局聯(lián)合制定的《西安市養(yǎng)老機構(gòu)等級評定及運營獎勵辦法》規(guī)定，2013年8家養(yǎng)老機構(gòu)都參加了評級，并獲得5-8萬元的運營補貼獎勵，但以獎代補至今未到帳。所有養(yǎng)老機構(gòu)都會得到志愿者的服務(wù)，服務(wù)頻率比較高，多為生活服務(wù)、文娛演出、健康體檢，但講座類和有技術(shù)含量的服務(wù)內(nèi)容比較少。養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人對志愿者的服務(wù)給予了高度肯定，也希望能夠得到更多方面支持：一是希望精神支持，希望志愿者能夠分擔(dān)護理員對老人的精神安慰工作，多陪老人聊天，解除老人的孤獨感。二是渴望知識支持，希望能夠得到包括護理知識、健康養(yǎng)生、心理疏導(dǎo)、傳統(tǒng)文化等多種類型的講座。三是希望技術(shù)支持，養(yǎng)老機構(gòu)需要得到網(wǎng)絡(luò)、水電建設(shè)、設(shè)施修理和維護等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，入住老人需要得到法律援助等專業(yè)技術(shù)支持。

所有養(yǎng)老機構(gòu)均未參加“養(yǎng)老機構(gòu)意外責(zé)任險”，個別養(yǎng)老機構(gòu)的入住老人個人自愿購買了每年150元的意外傷害保險。老年人是高危人群，容易出現(xiàn)意外威脅生命，養(yǎng)老機構(gòu)也希望購買保險，但因?qū)m用的保險條例、種類不清楚，且顧慮增加機構(gòu)運營成本，因此積極性不高。

（七）養(yǎng)老機構(gòu)運營分析

2013年，調(diào)查的8家養(yǎng)老機構(gòu)中，4家機構(gòu)收支持平，2家機構(gòu)虧損；1家機構(gòu)年贏利30萬元，但前期投資成本800萬元，投資收益率僅為3.8%，與銀行二年期存款定期利率相當(dāng)。按照經(jīng)營者提供的飲食標(biāo)準(zhǔn)進行估算，在沒有計算固定資產(chǎn)折舊和銀行貸款利率的前提下，成本收益率超過10%的養(yǎng)老機構(gòu)僅有半數(shù)（見表5）。據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營者計算，200人規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)，入住老人如果低于150人、入住率小于75%，經(jīng)營就會出現(xiàn)虧損。

二、入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)評價

（一）入住老人多為高齡、獨身者

調(diào)查的8家養(yǎng)老機構(gòu)共有1725名入住老人，年齡最大的為94歲，平均年齡80.6歲；其中70歲以下的占21.7%，70-80歲的占40%，80歲以上的占38.3%（見表6）。按身體健康狀況分，生活不能自理的失能老人占38.7%，自己能夠吃飯和走路的半自理老人占38.8%，生活能基本自理的老人僅為22.5%。從入住時間看，在養(yǎng)老機構(gòu)生活不足一年的占22%，一至兩年的占12%，二至三年的占22%，三至五年的占26%，超過五年的占18%。

入住老人以獨身居多，其中，喪偶的占64%，終身未婚的占14%，目前配偶尚健在的占22%。從擁有子女?dāng)?shù)看，沒有子女的占14%，有獨生子女的占14%，有二個子女的占26%，有三個以上子女的占46%。53.5%的子女能夠一至兩周看望老人一次，30.3%的子女一個月左右看望老人一次，16.2%的子女是不定期看望；每天能夠與子女電話溝通的僅占4.7%，一至兩周打一次電話問候的占32.5%，一個月左右打一次電話的占14.0%，48.8%的子女是不定期打電話問候。

老人入住養(yǎng)老機構(gòu)源于多方面因素。一是為減輕子女負(fù)擔(dān)，64%的老人因年邁體弱，不愿拖累子女；二是因為在家沒人照顧，老人年事已高，子女也年屆花甲或人到中年，無力照顧老人，50%的老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)是為了獲得更好的照顧；三是為尋找同齡玩伴，約10%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)同齡人多，有共同語言，可以消除心理孤獨感；四是需要特殊護理，約10%的老人由于身體衰弱或疾病纏身需要特殊護理，到養(yǎng)老機構(gòu)可以享受到專業(yè)人員的服務(wù)；五是希望換種養(yǎng)老方式，4%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)地理位置和自然環(huán)境好，能夠安度晚年。與入住老人座談時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代老人養(yǎng)老理念更新很快，不排斥進養(yǎng)老院生活，一部分老人并不是因為身體機能衰退被迫選擇養(yǎng)老機構(gòu)，而是提早為晚年生活打算，主動選擇入住養(yǎng)老院。問卷調(diào)查（不包括失能、失智老人）顯示，10%的被訪老人對自己的健康狀況非常自信，認(rèn)為“身體很好，還可以照顧別人”；60%的被訪老人認(rèn)為自身身體比較好，“一般情況不需要照顧”；20%的被訪老人認(rèn)為自己“身體一般，有些事情還需要別人照顧”；認(rèn)為自己“身體較差，很多事情需要別人照顧”和“身體差到完全不能自理”的老人分別占8%和2%。

養(yǎng)老費用多來源于離退休金。入住老人初中以下學(xué)歷的占56%，高中和中專學(xué)歷占24%，大專及以上學(xué)歷的僅占20%。老人之前從事的職業(yè)中，26%是農(nóng)民，30%是工人，16%是專業(yè)技術(shù)人員，14%是國家公務(wù)員，6%是企業(yè)管理人員和軍人，還有2%無業(yè)。月收入在1000元及以下的占26%，1001－2000元的占14%，2001－4000元的占20%，3001－5000元的占30%，5000元以上的占10%。入住老人自己支付養(yǎng)老費用的居多。54%的老人養(yǎng)老費用全部來源于自己的離退休工資；18%的老人因為退休金較低，需要靠子女補貼幫助，或以房屋出租金補貼；全部來源于子女資助的約占16%；另外12%的五保戶和孤寡老人是靠國家全額供養(yǎng)。

（二）入住老人對養(yǎng)老生活普遍感受較好

調(diào)查顯示，90%的老人能夠適應(yīng)并習(xí)慣養(yǎng)老院生活，8%的老人感覺“生活一般”，僅有2%的老人“不太習(xí)慣”養(yǎng)老院生活。84%的老人入住后心情感覺“挺好”，10%的老人感覺入住養(yǎng)老院后“心情一般”僅有6%的老人感覺心情“不好”。

問卷調(diào)查顯示，入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施和服務(wù)水平評價較高。一是認(rèn)為收費合理。30%的老人認(rèn)為養(yǎng)老院的收費標(biāo)準(zhǔn)“合理”，38%的老人認(rèn)為“基本合理”；22%的老人“說不清楚”；僅有10%的老人認(rèn)為“收費不合理”。二是認(rèn)為服務(wù)態(tài)度和護理工作良好。56%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的服務(wù)態(tài)度“好”，40%的老人認(rèn)為“比較好”；僅有4%的老人認(rèn)為服務(wù)態(tài)度“不好”。入住老人對養(yǎng)老院照料護理工作的評價普遍較高，70%的老人認(rèn)為養(yǎng)老院做到了“精心”照料護理，28%的老人認(rèn)為“一般”，認(rèn)為“不好”的僅占2%。三是對居住環(huán)境表示滿意。入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)的居住環(huán)境普遍滿意度較高，認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施齊全，每天還有專人打掃房間，地面干凈整潔，居住環(huán)境“舒適整潔”。96%的老人滿意自己的居住環(huán)境，僅有4%的老人認(rèn)為居住環(huán)境“一般”。四是對日常生活和文化生活期待較高。飲食好壞是入住老人的關(guān)注焦點，飯菜的營養(yǎng)搭配、多樣性和可口感都是老人每天的話題，關(guān)乎老人的情緒、身體健康和養(yǎng)老機構(gòu)的聲譽。調(diào)查顯示，58%的老人認(rèn)為“飯菜可口”，36%的老人感覺“一般”，6%的老人認(rèn)為飲食“不好”。文化生活同樣得到老人們的期待，有50%的老人認(rèn)為養(yǎng)老機構(gòu)的文化生活比較“豐富”，認(rèn)為“一般”的占32%，認(rèn)為“單調(diào)”的占18%。

三、養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展面臨主要困難

（一）土地使用難，創(chuàng)建資金不足

養(yǎng)老機構(gòu)想要獲得適合發(fā)展的好環(huán)境和好地段的土地很難，用地審批困難重重；如果是租用土地，也同樣面臨租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限無保障等問題。調(diào)查中75%的養(yǎng)老機構(gòu)面臨土地難題。

創(chuàng)建啟動費用高。創(chuàng)建一個100張床位左右的普通養(yǎng)老機構(gòu)，需要啟動建設(shè)資金100萬元；加上土地、房屋租賃費用，以及后期裝修、配套設(shè)施購置，創(chuàng)建資金高達800萬元。62.5%的養(yǎng)老機構(gòu)均經(jīng)歷過創(chuàng)建初期資金周轉(zhuǎn)困難的局面。即使是社會捐助，公辦養(yǎng)老機構(gòu)得到支持的幾率會高于民辦機構(gòu)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得的社會捐助機會少且數(shù)額小。

（二）護工招聘難，隊伍穩(wěn)定性差

護理人員社會地位低，工作時間長，護理老人心理壓力大，工資待遇低，難以吸引年輕、體健且有一定專業(yè)文化素養(yǎng)的人員加入護工行列。通常，一個護理員需要護理4個失能老人，或20個正常老人，一旦老人生病，還需要24小時陪護，勞動強度大，護理任務(wù)重。調(diào)查顯示，能夠堅持從事護理工作達到三年以上的護理人員不足15%，護理員月薪基本在2000-2400元之間，甚至有的僅有1200元，與勞動付出極不對等。

四、探尋養(yǎng)老機構(gòu)良性發(fā)展的思路

（一）政府支持，政策落實，保障持續(xù)發(fā)展

一是落實政策。西安市養(yǎng)老機構(gòu)多建于或擴建于2008年以后，符合機構(gòu)建設(shè)補貼政策，政策落實將有助于緩解養(yǎng)老機構(gòu)在創(chuàng)建期間遺留下來的資金不足問題。二是保障用地。養(yǎng)老機構(gòu)土地租賃期一般為10年、20年或30年，租賃期間土地被征用、拆遷時有發(fā)生，租賃期滿也面臨出租方不續(xù)租風(fēng)險。養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營利潤微薄，成本回收期較長，土地使用成本的快速提升，嚴(yán)重威脅養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展，希望政府部門在占地審批方面簡化手續(xù)，給予養(yǎng)老機構(gòu)足夠支持。三是區(qū)分公辦、民辦機構(gòu)職責(zé)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)盡量提供能滿足低收入群體老人的養(yǎng)老需要，民辦養(yǎng)老機構(gòu)可以依據(jù)不同特色和服務(wù)全方位滿足不同群體的需求。四是督促醫(yī)政配套。很多養(yǎng)老機構(gòu)希望能夠在本院醫(yī)療室實現(xiàn)刷醫(yī)保卡，便于入住老人就醫(yī)。同時希望能夠盡快審核報銷回款，減輕養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療墊資壓力。五是降低養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營成本。部分養(yǎng)老機構(gòu)仍然使用工業(yè)用電，成本很高，即使是使用生活用電也因為用電量大需按階梯電價用電，導(dǎo)致經(jīng)營負(fù)擔(dān)加重。養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展屬于公益事業(yè)，希望得到各界關(guān)懷和行業(yè)發(fā)展優(yōu)惠。

（二）完善管理，強化服務(wù)，擴大社會支持

一是建立行業(yè)協(xié)會。目前，全市95家養(yǎng)老機構(gòu)處于松散狀態(tài)，在宣傳上、發(fā)展上沒有形成合力，也缺乏機構(gòu)間溝通和交流的平臺。建議在民政局的支持和組織下，建立西安市養(yǎng)老機構(gòu)管理協(xié)會和工作網(wǎng)站，有利于全社會及時了解“銀發(fā)事業(yè)”的發(fā)展和需求。二是完善商業(yè)保險。目前保險機構(gòu)設(shè)有“老年人意外傷害險”和“養(yǎng)老機構(gòu)財產(chǎn)保險”，但老年人參保意識淡漠，養(yǎng)老機構(gòu)參保也不積極，這為養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營埋下隱患。建議保險機構(gòu)豐富、完善適用養(yǎng)老機構(gòu)的險種，設(shè)置多種保險額度的“意外責(zé)任險”；同時民政部門加強督促養(yǎng)老機構(gòu)參保；養(yǎng)老機構(gòu)也可以在托養(yǎng)協(xié)議中明確參加保險的責(zé)任和義務(wù)，將保險費和托養(yǎng)費用一并收取，代為繳納。三是擴大社會支持。積極組織社會力量無條件對養(yǎng)老機構(gòu)開展管護人員技能提升培訓(xùn)、護理專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、法律援助等多方面支持。

（三）自我完善，強本固元，提升服務(wù)水平

一是加強管理提升能力。調(diào)查顯示，分別有30%和26%的入住老人對養(yǎng)老機構(gòu)的意見主要集中在“改善飲食”和“多組織文體活動”上，10%的老人希望能夠“降低收費”，6%的老人建議提高護理人員工作水平，4%的老人希望進一步改善居住環(huán)境。大多數(shù)老人都希望養(yǎng)老機構(gòu)具備正規(guī)的衛(wèi)生所，并“聘請專職醫(yī)生和專業(yè)護土”，保障醫(yī)療水平。二是提供特色和差異服務(wù)。心理需求、文化需求是入住老人的精神追求，飲食文化、社團活動都是老年人生活的重要組成部分，養(yǎng)老機構(gòu)要走不同特色經(jīng)營的發(fā)展路線，以成立黨團婦青組織和文娛隊伍為依托，為員工和入住老人提供更加豐富的精神娛樂生活。同時，將失能、半失能、能活動老人盡可能分區(qū)域安排生活和活動，保障失能老人正常休息，減少對能自理老人的生活環(huán)境干擾。三是穩(wěn)定護理人員隊伍。提高護理人員待遇，尊重護理服務(wù)，建立“慈善回報積分”制度。護理人員年輕時積累公益積分，年老后可優(yōu)先享受社會回報，這將有助于養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

簽發(fā)：王恩斗 核稿：譚靜池

撰稿：譚靜池 劉青 李云耀 景春玲

調(diào)研組成員：劉青 李云耀 景春玲 李玲 李東濤 張磊張珂 李小玲

第二篇：關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查報告

我們**區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查小組由鄧義、王蘊玲、王曉燕和徐建華組成。3月6日，我們接到協(xié)會“授漁計劃”走進敬老院“益行夕陽”活動的安排，在**市萬寶集團4S店的大力支持下，集中3月13日和20日兩天時間，對**區(qū)8個養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營狀況進行了調(diào)查，現(xiàn)已全部調(diào)查完畢，報告如下：

一、基本情況

**區(qū)有正式注冊的養(yǎng)老機構(gòu)8個，注冊床位數(shù)731，實際入住460人，入住率達62%，最大入住老人年齡105歲，最高收費(單間全護理)2600元，最低收費600元，共有護工81人，廚師(包括廚房工作人員)16人。這8所養(yǎng)老機構(gòu)全部通過該區(qū)民政局考核驗收合格，衛(wèi)生條件達標(biāo)，正式注冊，證照齊全。但是，這8家養(yǎng)老機構(gòu)中，由于居住、設(shè)備和環(huán)境條件不同，存在較大的差異。最大的注冊床位達260個，最小的才30個;最高入住率達82%，最低只有38%。這些養(yǎng)老機構(gòu)的負(fù)責(zé)人的素質(zhì)也是參差不齊，有的曾經(jīng)是醫(yī)務(wù)人員，自身就有護理保健知識，如溫馨家園養(yǎng)老公寓;有的曾經(jīng)是廚師，具有一定的食品烹調(diào)技能，后來轉(zhuǎn)行到養(yǎng)老行業(yè)，如安樂居養(yǎng)老院。在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，由于經(jīng)營規(guī)模不同，其經(jīng)營方式也有較大的差異，有的是公建民營，如龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，由**市二運公司投資，個人承包經(jīng)營，規(guī)模較大，設(shè)備較好，管理規(guī)范;有的是家庭作坊式，全家甚至親戚朋友齊上陣，設(shè)備和環(huán)境還存在一定差距。

在這8家養(yǎng)老機構(gòu)中，無論經(jīng)營方式如何，其負(fù)責(zé)人都有一顆敬老愛老之心，他們都說：雖然盈利不多，但是敬老養(yǎng)老是義不容辭的責(zé)任，自己也有老的時候，現(xiàn)在社會正向老齡化發(fā)展，國家和社會對養(yǎng)老問題越來越重視，我們更應(yīng)該盡到自己的責(zé)任，為入住的老人服好務(wù)，減少痛苦，愉快的度過晚年生活。

在這些養(yǎng)老機構(gòu)中，各種的社會組織都與他們建立起不同程度的幫扶關(guān)系，有的學(xué)校在這些養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立道德教育基地，定期組織學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)幫助打掃衛(wèi)生、表演小節(jié)目等公益活動，如**市第25中學(xué)在溫馨家園養(yǎng)老公寓建立了“踐行雷鋒精神校外活動基地”;還有些自發(fā)的公益團體和個人到這些養(yǎng)老機構(gòu)中開展各種幫扶活動，如包南社區(qū)老年公寓反映，住在“商業(yè)大院”的一名退休干部，共產(chǎn)黨員，經(jīng)常到他們那里免費為老人理發(fā)，請吃不到，送禮不要，精神可嘉。

二、基本需求

在此次調(diào)查過程中，也了解到一些存在的問題和需求：

1.資金短缺，政府補貼至今沒有兌現(xiàn);星光老年之家希望得到投資20萬元，幫助其翻修住房，利益可以分成。

2.有線電視數(shù)字化改造，加重養(yǎng)老院負(fù)擔(dān);數(shù)字化改造，使得原來一條線路可以帶多臺電視機，變?yōu)橐慌_機頂盒只能帶一臺電視機，收視費大幅度提高，使得養(yǎng)老機構(gòu)難以承受，大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有采購網(wǎng)絡(luò)公司的機頂盒，有的采取自行購買衛(wèi)星電視接收設(shè)備，有的采用網(wǎng)絡(luò)機頂盒，有的干脆不接受改造，電視節(jié)目只能收到5、6個臺，使得入住老人生活更加單調(diào);

3.燃?xì)夤緦嵭须A梯價格，加重養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)擔(dān)

4.供電線路有待改造。有多家養(yǎng)老機構(gòu)反映，供電線路經(jīng)常發(fā)生故障，直接影響到正常工作。

5.有些養(yǎng)老機構(gòu)需要廚師指導(dǎo)，以便提高廚藝。例如，龍華老年康復(fù)頤養(yǎng)園，提出歡迎面案廚師指導(dǎo)。

6.需要為老人提供心理撫慰，可以邊聊天，邊幫助老人理發(fā)、剪指甲等。

三、協(xié)會介入養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的設(shè)想

根據(jù)目前各個養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀和協(xié)會的性質(zhì)，我們不可能為養(yǎng)老機構(gòu)提供日常的服務(wù)，只能在節(jié)假日為他們提供一定的公益活動。所以，我們建議：

1.根據(jù)中國志愿服務(wù)聯(lián)合會開展“鄰里守望”活動的倡議，按照就近的原則與各個養(yǎng)老機構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)員制度。首先成立敬老部，建立**市志愿者協(xié)會敬老群，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)布情況，設(shè)立片長，一位片長負(fù)責(zé)幾個聯(lián)絡(luò)員，聯(lián)絡(luò)員必須堅持每個星期至少到所負(fù)責(zé)的養(yǎng)老機構(gòu)探望一次，了解情況，提供力所能及的幫助，并及時在群里發(fā)布情況。需要集中力量的，可以在群里發(fā)布，有群管理和片長負(fù)責(zé)招募更多志愿者，突擊為應(yīng)急需要的養(yǎng)老機構(gòu)提供應(yīng)急服務(wù)。

2.積極響應(yīng)河南省民政廳建立的“12349”公益熱線，搞好“居家養(yǎng)老”工作，號召協(xié)會有能力的會員組建專業(yè)服務(wù)隊，與**市“12349”熱線建立聯(lián)系，開展保質(zhì)保量及時的有償服務(wù)。號召自由職業(yè)的會員積極參加職業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會一技之長，投身到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中去。

3.與其他公益組織建立廣泛的聯(lián)系，對養(yǎng)老機構(gòu)存在的實際困難，及時向相應(yīng)的專業(yè)公益團隊反映情況，請求支援，幫助解決。

第三篇：關(guān)于寧波機構(gòu)養(yǎng)老的調(diào)查報告

關(guān)于寧波機構(gòu)養(yǎng)老的調(diào)查報告

根據(jù)指示，上星期以來公司就機構(gòu)養(yǎng)老事項進行了專題社會調(diào)查，先后走訪了市民政局、市福利院、市敬老院、洪塘福利院等單位和街坊。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一．全國和寧波市老齡人口和機構(gòu)養(yǎng)老狀況

由于中國人口政策的特殊性，不僅是一個人口大國，也是一個老年人口大國。目前我國有60 歲以上老年人1.44億，占全國總?cè)丝诘?1％，到21 世紀(jì)中葉將超過4 億，占全國總?cè)丝诘?8％，這意味著每3個人中就有一個老人。在未來10年，35%的家庭要瞻養(yǎng)4位老人，29%的家庭要瞻養(yǎng)2-3位老人。但是目前全國每百名老人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位僅1.1張，絕大多數(shù)老人不得不在家居養(yǎng)，要較好地解決養(yǎng)老問題任重而道遠(yuǎn)。

在寧波，目前60歲以上老年人口已突破100萬，80歲以上的老人15萬人，約占總?cè)丝诘?5%。據(jù)民政部門統(tǒng)計：我市共有養(yǎng)老機構(gòu)220家，平均入住年齡在75-85歲之間。其中：由市、縣（區(qū)）兩級政府舉辦的24家；由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的127家；由社會力量舉辦的35家；由宗教舉辦的34家。共有床位26865張，每百名老人床位擁有量2.75張，高于全國平均1.1張和全省2張水平，但與目前我市有23.25萬名老人愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老相比，相差甚遠(yuǎn)。因此，許多養(yǎng)

1老機構(gòu)出現(xiàn)“一床難求”現(xiàn)象，甚至有的4年等不到一張床位。這既是一種社會責(zé)任，也是一種商業(yè)前景。

二．目前寧波機構(gòu)養(yǎng)老運作情況

據(jù)調(diào)查，寧波市的機構(gòu)養(yǎng)老基本有三種形式：1.由政府部門全資承辦；2.民間舉辦，政府投入資金在三分之一以下；

3.全商業(yè)運作。

政府要求一張床位投資不低于5000元，實際上每張床位的投入在1.5-3.3萬元左右。從考察情況看，配備的基本設(shè)施有：普通床位、電視機（部分）、空調(diào)（部分或自費）、室內(nèi)衛(wèi)生間、公共閱覽室、多功能活動室、棋牌室（部分）、食堂、保健室，條件好的還配備醫(yī)務(wù)室和專職醫(yī)務(wù)人員。

收費標(biāo)準(zhǔn)：床位收費每人每月400多元至近1000元不等；伙食費每人每月300元（一葷一素一湯）；護理基本分為三個等級：一級全程護理的（包括洗澡、換尿布）每人每月600元；二級能基本自理的（提供洗衣服等服務(wù)）每人每月280元；三級自理型的每人每月80元不等。因“?！?、“利”為主，這些收費大都低于物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)。

還據(jù)調(diào)查和《東南商報》提供的數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)幾乎都處于虧損狀態(tài)。主要原因是全天侯運作、收費標(biāo)準(zhǔn)低、服務(wù)管理人員相對較多。通常需配備服務(wù)管理人員15-20%。以100張床位規(guī)模為例：平均每月每人床位費700元、護理費300元、伙食費持平，全年合計收入120萬元。

用最少15個管理工作人員，按年人均工資3萬元計算，僅這一項支出就45萬元，加上日常醫(yī)療、設(shè)備、設(shè)施投入、維修等其它費用，幾乎無一不虧，更談不上建設(shè)成本的收回。如接納一個五保戶，國家每月?lián)芙o包干費用600元，包括醫(yī)療費和喪葬費，但往往一次治療費用就達數(shù)千甚至上萬元。低收費標(biāo)準(zhǔn)決定了虧損經(jīng)營。但收費高了，一不符合國家鼓勵和提倡的社會養(yǎng)老要求，二則入住者承受不了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)“爭搶”床位情況，大部分也是沖著價格因素。少數(shù)能夠有一定盈利的機構(gòu)往往是純私營、小規(guī)模和低檔次的，一旦進行擴大和升級，就出現(xiàn)入不敷出，難以為繼的局面。如奉化的99老人樂園，是第一家寧波市民營養(yǎng)老機構(gòu)。一開始投入20萬元小規(guī)模經(jīng)營，住滿60位老人，也產(chǎn)生了一定的利潤。但當(dāng)業(yè)主再次投入1000萬元進行大規(guī)模升級擴建時，就支付不起大額的借款利息，后政府予以沿街店面轉(zhuǎn)為商業(yè)用地才擺脫建設(shè)困境，但經(jīng)營虧損還將繼續(xù)。為設(shè)法彌補虧損，如鎮(zhèn)海老年公寓等機構(gòu)，還將社區(qū)去世者“引入”院中料理喪事，以賺取額外收入。

此外，因老人體弱多病，舉辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在著很大風(fēng)險。大部分入住者是為了有一個更好的養(yǎng)老環(huán)境，安享晚年，但也有一部分是子女為了甩掉“包袱”，把老人送到敬老院的。如有位高齡老人進食不慎被噎死亡，結(jié)果平時從來不去探望的五個子女全部趕到敬老院問責(zé)，最終以打官司賠償了

結(jié)。還有一位老人摔倒骨折三天后去世，子女追究院方的理由竟是一條凳子的腳太突出了一塊，結(jié)果還是以經(jīng)濟賠償了斷。

舉辦機構(gòu)養(yǎng)老責(zé)任重、難都大、效益差。大部分企業(yè)家和民間人士之所以舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，主要目的在于回報社會，而且愿意承擔(dān)長期的、艱巨的任務(wù)。

三．政府對機構(gòu)養(yǎng)老的鼓勵政策

根據(jù)浙江省的養(yǎng)老有關(guān)規(guī)定：每建一張床位，將一次性補貼3000元；寧波市規(guī)定為每張床位2000元，低于省級標(biāo)準(zhǔn)和同類地區(qū)。而且這僅僅是一個指標(biāo)，具體能否落實還要看當(dāng)?shù)氐膶嶋H財政能力。有的地區(qū)也許得不到補貼，有的地區(qū)也許能夠兌現(xiàn)，余姚市是搞得比較好的地區(qū)。據(jù)說寧波市在制定新的補貼辦法為每張床位一次性補貼5千至1萬元，可望明年實施。除水、電費執(zhí)行民用價格外，其余信貸、稅收、電信等方面雖有原則意見，但無可操作性辦法，很難落實。甚至根據(jù)《城市房地產(chǎn)管理辦法》規(guī)定，用于福利事業(yè)的房產(chǎn)是不能辦理抵押貸款的。一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)的土地劃撥費用也遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)氐拿褶k醫(yī)院、幼兒園。因此，政策不完善，優(yōu)惠不落實嚴(yán)重地制約了養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

四．建設(shè)老年公寓的可行性

在寧波市目前的養(yǎng)老機構(gòu)中，有被稱作“老年公寓”、“老年樂園”或“老年之家”的，但他們都與其他的敬老機構(gòu)并

無多大實質(zhì)差異。至今還沒有高標(biāo)準(zhǔn)、真正意義上的老年公寓。如新擴建的99老人樂園，房間建有陽臺（其他的基本沒有），配有公共健身設(shè)施、卡拉0K舞廳、棋牌室等算是高檔的了。從民政部門證實：承辦一般標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機構(gòu)，全面虧損已是不爭的事實，規(guī)模越大虧得越多，那么修建更高標(biāo)準(zhǔn)和休閑型的老年公寓，更為艱難：其一.我國機構(gòu)養(yǎng)老比例嚴(yán)重失調(diào)，需求矛盾日益突出，滿足大多數(shù)人需要是當(dāng)務(wù)之急；其二.大部分需要機構(gòu)養(yǎng)老人員收入水平較低，承受不起高額費用支出，且價格高了也體現(xiàn)不了“敬老”的初衷；其三.機構(gòu)養(yǎng)老是一個敏感的話題，國家不會鼓勵過高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，也是媒體關(guān)注的焦點。還在上幾年，新華社就對浙江“豪華”養(yǎng)老院提出質(zhì)疑，批評了“蕭山、紹興、余姚等發(fā)達地區(qū)新建造價每張床位5至9萬元，有的甚至高達十七、八萬元”敬老院的做法。其四.一個經(jīng)政府部門批準(zhǔn)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，其用地和建筑用途是終身不能改變的。也就說在其批準(zhǔn)的用地和建設(shè)年限之內(nèi)只能作唯一的機構(gòu)養(yǎng)老之用。因此，一旦建成，必須做好長期運作的打算，但能否有相對層次長期、固定的客源將是主要的成敗因素。根據(jù)規(guī)定不滿60周歲人員是不能入住帶有“福利”性老年公寓的。

綜上所述，舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，虧多贏少，不太可能“名”、“利”雙收，而且一旦建立，必須持久運作，投資回報也將

是一個漫長的過程。目前，養(yǎng)老機構(gòu)承辦還是以政府部門為主，個體和民營比例較低，純粹辦養(yǎng)老機構(gòu)只能是政府行為，企業(yè)迄今是吃不消的，興辦需慎之又慎。國家雖有優(yōu)惠政策，但大多難以落實。在目前形勢下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景不被看好，據(jù)現(xiàn)有民營機構(gòu)反映均難以為繼，認(rèn)為民營進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為時尚早。但隨著社會的發(fā)展，這一特殊的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)必將受到政府和社會更多的關(guān)注、重視和支持，同時隨著國家政策的不斷完善和落實，作為企業(yè)的長期戰(zhàn)略目標(biāo)，在財力許可條件下，也未嘗不可。

附：《東南商報》近期有關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老報道

寧波福華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

2010年8月8日

第四篇：養(yǎng)老機構(gòu)

32634233 養(yǎng)老院、福利院常見消防問題及處理對策

臨猗縣公安消防大隊

當(dāng)前，人口老齡化的加速發(fā)展勢必引起養(yǎng)老機構(gòu)的需求大大增加，與此同時,這些養(yǎng)老機構(gòu)又存在著諸多消防隱患,如建筑防火、滅火條件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意識弱等,一旦發(fā)生火災(zāi)易造成老年人傷亡。為此,需采取必要措施,制定專門針對養(yǎng)老機構(gòu)消防安全的對策,以創(chuàng)建和諧生活環(huán)境,讓老年人能夠在養(yǎng)老機構(gòu)中頤養(yǎng)天年。

一、養(yǎng)老機構(gòu)消防安全現(xiàn)狀

養(yǎng)老機構(gòu)大致可以分為靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機構(gòu)、公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。不管是何種形式的養(yǎng)老機構(gòu)，都存在著一些火災(zāi)隱患，只是隱患多少及嚴(yán)重程度的區(qū)別。

首先，先天火災(zāi)隱患多。除了少數(shù)公辦的養(yǎng)老機構(gòu)是特別選址規(guī)劃建造的，大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的使用房屋多半為后期改造的。這些房屋有新村里老式的居民房、限制的辦公用房、廠房、倉庫等，這些建筑原本并不是按照養(yǎng)老機構(gòu)用房來規(guī)劃設(shè)計的，自然存在著一些先天隱患，比如耐火等級低，缺少疏散通道、沒有設(shè)計消防用水等。而這些問題有的后天很難改正。

其次，養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員消防安全意識淡薄。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是一個微利行業(yè)，但有些人卻急功近利，把經(jīng)濟效益擺到首當(dāng)其沖的位臵，忽視了安全效益。在他們看來養(yǎng)老機構(gòu)沒什么火災(zāi)隱患，總是抱著僥幸心理，覺得火災(zāi)不會發(fā)生，只要配點滅火器應(yīng)付應(yīng)付檢查就可以了。至于滅火器材怎么操作、遇到火災(zāi)怎么引導(dǎo)老人疏散就不清楚了。消防機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的一些問題，涉及到需要大改動的，往往因為資金的問題不愿意整改。對于他們來說，將投資放在改造消防方面無疑是打水漂。另外養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員專業(yè)技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。為了節(jié)約成本護理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護理人員更少。一旦發(fā)生火災(zāi)，少數(shù)的護理人員根本來不及疏散幾倍于他們?nèi)藬?shù)的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的責(zé)任是什么。

再次，客觀上說老年人比平常人更可能成為火災(zāi)的犧牲者。據(jù)不完全統(tǒng)計，養(yǎng)老機構(gòu)的老人平均年齡在80歲左右，最大的還有百歲老人。大多數(shù)老年人雖生活能自理但應(yīng)變能力變差，行動相對來說遲緩，因此他們既缺乏火災(zāi)防范能力，又缺乏火場逃生能力。尤其是體弱多病，甚至中風(fēng)、癱患、殘疾等高齡老人，缺乏應(yīng)有的自救和逃生本領(lǐng)，在大火面前手足無措，不知道如何進行自我保護和有效逃生，最終造成重大人員傷亡。在火災(zāi)發(fā)生時，有的臥床不能行走；有的行動不方便，反應(yīng)遲鈍；有的面對煙霧不懂做必要的呼吸防護；有的因驚慌恐懼，甚至選擇跳樓等自殺性逃生手段等等。

最后，養(yǎng)老機構(gòu)消防安全監(jiān)管不力。消防部門在檢查中往往圍繞公共娛樂場所開展，對養(yǎng)老院的檢查較少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的現(xiàn)象，大多消防民警都身兼多職，未能充分行使其消防監(jiān)督職能，對本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全檢查較少，另一方面即使開展檢查也因為自身消防業(yè)務(wù)水平有限，發(fā)現(xiàn)不了一些火災(zāi)隱患。民政局及社區(qū)及街道辦事處人員對養(yǎng)老機構(gòu)的檢查側(cè)重面不在消防，加之他們又缺少專業(yè)的消防安全知識，使得消防安全檢查作用不大。

二、養(yǎng)老機構(gòu)的火災(zāi)特點

首先，火災(zāi)的發(fā)生有季節(jié)性特點，冬季較多。因為天氣寒冷，養(yǎng)老機構(gòu)的老年人為了取暖室內(nèi)用火用電量較多，取暖用的設(shè)備多是電熱毯、電暖氣和電爐、電熱油汀等，這些使用不當(dāng)都極易造成火災(zāi)。

其次，火災(zāi)發(fā)生的原因集中在用火用電不慎、臥床吸煙。據(jù)火災(zāi)數(shù)據(jù)分析老年人的火災(zāi)死亡原因多數(shù)可歸類為這兩種。養(yǎng)老機構(gòu)的老年人因為是群居，火災(zāi)容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生這種火災(zāi)后，如發(fā)現(xiàn)及時可以得到有效控制。但是一旦火災(zāi)蔓延開，也因為是群居，會造成群死群傷的惡性事故。另外，養(yǎng)老院本身的電氣線路老化也極易引起火災(zāi)。

再次，發(fā)生火災(zāi)疏散困難，易造成群死群傷。因為老年人消防逃生技能不了解，本身活動不便，應(yīng)變能力差，因而發(fā)生火災(zāi)后逃生的難度系數(shù)增加。另外，有些養(yǎng)老機構(gòu)存在著耐火等級差、缺少消防設(shè)施、疏散通道設(shè)臵不符合要求等問題，也為逃生和撲救火災(zāi)造成了難度。另外養(yǎng)老機構(gòu)人數(shù)較多，缺乏護理人員正確疏散引導(dǎo)，極易引發(fā)群死群傷事故。由此可見，火災(zāi)的發(fā)生既然有其特點，我們就應(yīng)當(dāng)針對要害出擊。

三、養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理對策

首先，依靠政府的主導(dǎo)力量。第一，對于新建的養(yǎng)老機構(gòu)。將今后養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)納入整體規(guī)劃體系，為養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)留用地?？梢赃x擇一些新建的小區(qū)或者是一些閑臵不用的學(xué)校等。使之在建設(shè)開始之前按照程序申報消防審核，建筑施工過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項標(biāo)準(zhǔn)，建成開業(yè)后嚴(yán)格遵守消防安全管理制度。第二，對于已存在隱患通過努力可以整改的現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)。養(yǎng)老事業(yè)畢竟是一項福利事業(yè)，作為歸口管理部門的民政部門，應(yīng)當(dāng)對對其進行政策和資金上的扶持。不但要逐年加大各級財政對社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的基本建設(shè)性補貼份額，而且要對建成的民辦養(yǎng)老機構(gòu)視服務(wù)開展情況給予適當(dāng)?shù)倪\行經(jīng)費補貼。這樣一來，消防的整改資金就可以得到落實。一些需要較多資金整改的消防隱患可以有效改正。另外，護理人員數(shù)量可以增加酌情增加，這對消防安全服務(wù)有益處。第三，對于存在先天隱患而后天無法整改到合乎消防要求的養(yǎng)老機構(gòu)。這些單位應(yīng)當(dāng)要取締。但是這是一項社會事業(yè)，取締后會有一些列社會問題，單單依靠消防部門的力量很難圓滿處理好，要依靠政府出面協(xié)調(diào)解決。其次，要加強各部門的互動。第一要加強對派出所、街道社區(qū)、民政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們的消防安全檢查真正發(fā)揮作用。第二，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，相互通知，各部門合力一同督促整改，使得整改的效力增強。第三，必要時可以聯(lián)合檢查。在檢查中要注意對于火災(zāi)多發(fā)的時節(jié)要增加檢查的頻次，檢查與宣傳教育相結(jié)合。再次，進一步加強消防安全宣傳及培訓(xùn)。第一，對監(jiān)管部門的培訓(xùn)。第二，對養(yǎng)老機構(gòu)老年人的培訓(xùn)。消防部門或其它監(jiān)管部門要主動深入養(yǎng)老機構(gòu)，對老年人進行耐心細(xì)致的宣傳教育，最好采取老年人喜聞樂見的形式，使他們易于接受。第三，對養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營人員、工作人員進行培訓(xùn)。對養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)時時灌輸消防安全重要性，使其不放松消防安全這根弦，能夠主動加強對本單位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付諸于實施。比如說在管理老年人方面，要提醒他們用火用電要注意，不能臥床吸煙等等。要將消防安全巡查納入日常管理，及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對于消防設(shè)施要常檢查常保養(yǎng)，對于疏散通道要經(jīng)常檢查確保一直暢通。對于聘請的護理人員，要對他們進行上崗培訓(xùn)，做到會報火警，會使用滅火器材，會撲救初期火災(zāi)，會組織人員疏散。

總之：每個人都有衰老的一天，關(guān)心老年人其實也是關(guān)注我們的未來。在老齡化的今天，養(yǎng)老機構(gòu)的健康運作對社會穩(wěn)定與發(fā)展至關(guān)重要，也是構(gòu)建和諧社會的基本要素之一。關(guān)心養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全，給老年人創(chuàng)造一個安全的養(yǎng)老環(huán)境，是有著深遠(yuǎn)意義的大事。

第五篇：關(guān)于我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況的調(diào)查報告

關(guān)于我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況的調(diào)查報告

哈爾濱人大 更新日期：2009.5.30

進入新世紀(jì),我國迎來了人口迅速老齡化時代。如何應(yīng)對迅猛而來的老齡化問題,已成為全社會關(guān)注的焦點。隨著人 口老齡化壓力增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日漸弱化,建立完善新形勢下社會化養(yǎng)老機構(gòu)已勢在必行。為了解我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況，根據(jù)市人大常委會2009年工作要點的安排，市人大內(nèi)司委和市民政局組成由市人大常委會副主任曲磊為組長的聯(lián)合調(diào)查組，于2009年4月對我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況進行了調(diào)查，現(xiàn)將情況報告如下：

這次調(diào)研的重點內(nèi)容是了解我市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展情況和居家養(yǎng)老工作的開展情況，具體內(nèi)容包括：國辦養(yǎng)老福利機構(gòu)現(xiàn)狀、管理模式、存在問題及工作對策；民辦養(yǎng)老機構(gòu)基本情況、存在問題及建議；居家養(yǎng)老情況、存在問題及下步打算；全市敬老服務(wù)中心工作的開展情況及下步工作對策。

此次調(diào)查采取了聽取匯報、組織座談、實地走訪、抽樣問卷等方式進行。調(diào)查組先后深入市第一社會福利院、第三社會福利院，道里區(qū)敬老服務(wù)中心、撫順街道辦事處，南崗區(qū)榮市辦事處、鐵嶺社區(qū)，凱鋒老年公寓，工大集團老年公寓，春華德善老年公寓等進行了實地調(diào)研考察；聽取了市民政局及道里、道外、南崗、香坊區(qū)民政局的相關(guān)工作情況匯報；召開了有市、區(qū)部分養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人、負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老工作人員、街道社區(qū)有關(guān)工作人員參加的座談會；并下發(fā)調(diào)查問卷280份，回收有效問卷213份，對我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況進行了較為全面深入的調(diào)查研究。

一、養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展基本情況

通過調(diào)查可以看到，近年來，我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展總的情況是好的。市委、市政府和各級民政部門高度重視老齡事業(yè)發(fā)展，堅持政策引導(dǎo)、政府扶持、社會參與、市場推動、老人受益的工作思路，努力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，著力提高老年人生存質(zhì)量和生活水平，進一步推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，取得了明顯成效。

（一）老年人口基本情況。據(jù)市老齡委的統(tǒng)計資料，截至2008年底，全市60歲以上老人達120.2萬，占總?cè)丝诘?2.1%。城區(qū)老人為62.2萬人，占城區(qū)總?cè)丝诘?3%，其中，80歲以上的高齡老人15.5萬人，“空巢”老人53.9萬人，部分或完全喪失自理能力的老人20.9萬人。按照國際慣例，我市已進入老齡化時代。

（二）養(yǎng)老情況現(xiàn)狀。我市老年人的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，尤其以農(nóng)村所占比例更大，只有少數(shù)人，主要是五保戶到敬老院養(yǎng)老；城市老年人到社會機構(gòu)養(yǎng)老的比例稍大，但也不足2%。

（三）養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展情況

全市現(xiàn)有登記的養(yǎng)老機構(gòu)180戶。其中公辦的3戶，包括市第一、第二、第三社會福利院，除收住部分無生活來源、無勞動能力和無法定贍養(yǎng)人的“三無”老人外，大部分床位收住社會自費老人。民辦的177戶，包括個人興辦的166戶，社會組織興

辦的11戶。還有農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)179所，其中包括農(nóng)村敬老服務(wù)中心3所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院175所、農(nóng)村敬老院1所。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，全市還存在一部分已經(jīng)營業(yè)而未辦理登記的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

全市養(yǎng)老機構(gòu)合計床位8114張，其中，民辦的6435張，入住老人3862人，入住率60.1%；公辦的1679張，入住老人1561人，入住率93.03%。綜合入住率66.8%。全市養(yǎng)老機構(gòu)共有工作人員1335人，工作人員與床位數(shù)的比例為1:5.81，與目前實際服務(wù)老人的比例為1:3.90。

據(jù)調(diào)查，目前我市養(yǎng)老機構(gòu)以兼收自理、半自理和完全不能自理老人的情況居多，占整個養(yǎng)老機構(gòu)的81%。另有11%的機構(gòu)只收住健康能自理的老人，還有8%的機構(gòu)以收住完全不能自理及臨終期老人為主。

二、主要工作情況

（一）高度重視，政策方面有力扶持。近年來，我市按照國家和省的有關(guān)要求，重視養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展，出臺了《關(guān)于動員社會力量加快發(fā)展老年人社會福利機構(gòu)的意見》、《關(guān)于加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》、《哈爾濱市開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施意見的通知》等一系列政策措施，建立了三項政府資助制度，開辟了兩條“綠色通道”，實行了十項稅費減免，支持鼓勵社會化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)呈現(xiàn)出加快發(fā)展的態(tài)勢。

（二）加大投入，資金方面多方支持。近年來，我市加大了對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的投入，一是投資3000 余萬元，對三所公辦社會福利院進行面積擴充、功能完善，新增床位300余張。二是投資4000萬元建設(shè)有600張床位的市第一社會福利院道里分院。三是投資1.82億元，將市第一社會福利院遷到呼蘭利民開發(fā)區(qū)，床位由原來600張增加至2100張。四是開始對農(nóng)村敬老院進行改造建設(shè)，在縣城建設(shè)一批中心型敬老院，可增加社會養(yǎng)老床位1000張左右。

（三）強化服務(wù)，居家養(yǎng)老規(guī)范起步。近年來，我市強調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用，建立了政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、民間組織運作的工作機制，形成了區(qū)、街道、社區(qū)三級組織架構(gòu)，分工負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項工作。目前已逐步形成了“以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系”，并不斷探索和創(chuàng)新了行之有效的工作思路和方法。

三、存在的問題

我市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展雖然取得了一定成績，但社會化格局還沒有從根本上形成，還存在一些問題和困難。

（一）宣傳力度不夠，群眾參與機構(gòu)養(yǎng)老積極性不高。一是由于缺乏足夠的宣傳，很多市民思想觀念比較陳舊，對社會化養(yǎng)老的優(yōu)越性認(rèn)識不到位，參與機構(gòu)養(yǎng)老的積極性不高。二是個別部門對社會化養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不夠，在養(yǎng)老組織體系中有關(guān)部門之間還缺乏有效配合，各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)調(diào)溝通，沒有真正形成合力。

（二）老年群體收入水平低，養(yǎng)老機構(gòu)擴張發(fā)展能力受到限制。我市多數(shù)老年人養(yǎng)老和醫(yī)療保障水平偏低，實際消費能力較弱，一些低保戶老人和沒有社會養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的老年人就更加困難。這就使我市的養(yǎng)老機構(gòu)只能采取相對較低的收費，從而使整個行業(yè)處于低成本運營狀態(tài)。養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在規(guī)模小、基礎(chǔ)設(shè)施差、經(jīng)費緊張等問題，行業(yè)中高檔次的機構(gòu)少，擴張發(fā)展能力受到一定限制。

（三）從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高。一是全市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)內(nèi)

容較單一，不能滿足老年人多樣化的需求。只注重生活照料方面的服務(wù)，醫(yī)療保健、康復(fù)護理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務(wù)還有較大差距。二是全市養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高；專門的社會工作者、管理人員嚴(yán)重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展后勁不足。

（四）一些優(yōu)惠政策不能完全落實，對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)和管理不夠到位。一是由于基本建設(shè)、物價、免稅、貸款、低保、醫(yī)療等優(yōu)惠政策的缺失或者落實不到位，挫傷了一些養(yǎng)老機構(gòu)投資者的積極性。二是個別政府主管部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)缺乏政策上的指導(dǎo)，在民辦養(yǎng)老機構(gòu)的咨詢、登記、審批、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督過程中，缺乏宏觀規(guī)劃和詳細(xì)、規(guī)范的政策依據(jù)，致使民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展呈現(xiàn)無序狀態(tài)，甚至個別民辦養(yǎng)老機構(gòu)尚未辦理登記注冊手續(xù)。

四、意見和建議

（一）進一步加大宣傳力度，為推進養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。各級政府及有關(guān)部門要廣泛開展機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳教育活動，使社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)越性得到社會的認(rèn)可；逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費理念，增強老年人的社會養(yǎng)老意識和對社會養(yǎng)老的認(rèn)同感和信任感，樂于接受服務(wù)；大力弘揚尊老敬老的社會風(fēng)氣，努力營造一個社會關(guān)心支持，個人積極參與的良好氛圍。

（二）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng)費投入。各級政府要充分認(rèn)識新形勢下發(fā)展社會養(yǎng)老機構(gòu)的重要性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定完善并貫徹落實優(yōu)惠政策，把發(fā)展老齡事業(yè)作為社會建設(shè)的重要內(nèi)容納入工作目標(biāo)，進行檢查指導(dǎo)、考核驗收。各有關(guān)部門要積極協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真履行職責(zé)，形成工作合力。各級財政要加大投入力度，逐年加強對基礎(chǔ)性、示范性養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)，積極落實社會辦養(yǎng)老機構(gòu)享受的床位補貼和運營補貼等政策，加大對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度，不斷改善養(yǎng)老機構(gòu)的狀況，促進其健康發(fā)展。

（三）制定落實政策，完善社會養(yǎng)老保障機制。各級政府及有關(guān)部門要繼續(xù)深化城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，擴大基本養(yǎng)老保險范圍；完善醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對五保、“三無”等特困老人積極開展醫(yī)療救助，擴大救助范圍，逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)；完善城鄉(xiāng)一體化的救助體系，逐步提高五保老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，將符合低保條件的“三無”老人、孤殘老人、貧困老人全部納入低保，對享受低保且特別困難的老年人和低?！斑吘壢恕奔哟笈R時救助力度。

（四）整合社會資源，加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。各級政府及有關(guān)部門要積極整合社會資源，充分發(fā)揮市場機制，宣傳、引導(dǎo)、鼓勵社會力量采取合資、合作、民辦公助、公辦民營等多種形式創(chuàng)辦各類養(yǎng)老機構(gòu)，按照投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、運行機制市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊伍專業(yè)化與自愿者相結(jié)合的要求，扶持推動養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展；進一步建立和完善以社區(qū)為中心的社會化、網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷擴大居家養(yǎng)老的社會覆蓋面；加快農(nóng)村敬老院整合建設(shè)工作力度，建立創(chuàng)新五保戶供養(yǎng)長效機制。

（五）加強隊伍建設(shè)，提高為老服務(wù)水平。各級政府及有關(guān)部門要開展專業(yè)化培訓(xùn)，加強對從業(yè)人員有關(guān)老年護理、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和職業(yè)技能培訓(xùn)，逐步設(shè)立分類齊全、系統(tǒng)完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。要大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵大中專院校學(xué)生、機關(guān)干部、社區(qū)黨員、低齡健康老人等加入到志愿者隊伍中來。要規(guī)范服務(wù)制度，拓寬服務(wù)渠道，采取多種靈活形式為老服務(wù)，滿足老人多方面的需求，提高服務(wù)層次和水平。

關(guān)于白土窯大隊養(yǎng)老問題的調(diào)查報告

社會調(diào)查人：米志偉

社會調(diào)查主題：壩上農(nóng)村的養(yǎng)老問題

社會調(diào)查地點：河北省張家口市沽源縣白土窯鄉(xiāng)白土窯大隊

社會調(diào)查時間：2005年8月

住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的還是老人……我村總?cè)丝?070人，其中60歲到70歲的老人有73人，70歲到90歲以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵，無人養(yǎng)老的事件屢見不鮮，讓人心痛。老人為子女忙碌一生，到頭來卻落得無人養(yǎng)老，遭人嫌棄……于是，我針對壩上老農(nóng)的養(yǎng)老問題作了調(diào)查，調(diào)查報告如下：

一、農(nóng)村養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

無兒無女的老人怎樣養(yǎng)老？針對這個問題，我對本村孤寡老人周占富進行了采訪。周占富，男，64歲，無兒無女、雙目失明，不從事任何勞動，生活完全靠別人給養(yǎng)。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種，每年弟弟給他兩袋麥粒兒，最多300斤。除了大隊每年給的4袋面粉，再無其他收入。當(dāng)問及這些東西是否夠吃時，周老漢哽噎了，“餓不死就可以了！”這就是他隨后的回答。而她的醫(yī)療保障也只不過是撿破爛換來10塊錢的止痛片。我為這樣的回答而心痛，但傷心存疑惑：縣里有養(yǎng)老院，村支部為什么不將他送到那里呢？ 帶著這樣的問題，我又采訪了村支書張守玉。他說，咱處于北方的壩上，縣是貧困縣、村是貧困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉前就將村支部的收入花去一大半，那么多人的養(yǎng)老費哪里掏得出呀，國家頒布了減負(fù)政策，也不敢往人頭上均攤啊，再說村民們也不同意嘛，村里管的也只能這么多了。

有兒有女的老人怎樣養(yǎng)老？針對這個問題，我又走訪了村里的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮，女，80歲。在農(nóng)村80歲已是高齡，而她的養(yǎng)老問題卻成了全村人的話柄。她有5個兒子1個女兒，當(dāng)她被問及關(guān)于養(yǎng)老問題時，老人就一個勁兒的哭，不作任何回答；當(dāng)再問及關(guān)于兒女的贍養(yǎng)問題時，老人就開始裝聾了，回答了一些不相干的話。我想老人的兒女很是不孝順，老人受了很大的委屈，但又顧及面子或是怕子女們知道自己說他們的壞話便難以啟齒。對她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了，當(dāng)她拿著口袋向二兒子要糧食的時候，遭來的總是二兒媳的一頓臭罵；再去其他的幾個兒子那里，得到的卻是同樣的結(jié)果，還怪她把地給別人種了。老人有兩個兒子住在城里卻很少回來看望她，沒辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問題是解決了，可是老人每天還得干繁重的家務(wù)活，打掃家，喂雞、豬，做飯……樣樣離不開她啊。溫飽問題好不容易才解決，更不用提醫(yī)療費了。當(dāng)然有的老人兒女好些，可是老人的醫(yī)療問題卻得不到保障，往往是病了無人管。父母為子女操勞一輩子，到頭來無人養(yǎng)老，或是看臉色活著，為什么呢？

二、農(nóng)村養(yǎng)老難的原因分析

首先，其實無論老人有無兒女，養(yǎng)老難的原因是一樣的。農(nóng)村人口素質(zhì)低，農(nóng)村經(jīng)濟落后，沒文化使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏，沒有愛心，也使得村民們毫無同情心，可見我們的禮儀之邦禮儀何在？沒有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉(xiāng)情的重要，使得人們不知什么是同情。人需要的不僅是物資的供應(yīng)，他們還需要兒女的理解、關(guān)愛，以及心與心的交流。無知讓老人們的這點需要成為奢求，用不可得；無知也讓鄉(xiāng)親們變成了吝嗇鬼，不

舍的掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質(zhì)低下已是農(nóng)民養(yǎng)老難的根本原因了。

其次，農(nóng)村經(jīng)濟落后。這是直接原因，我村以農(nóng)業(yè)為主、牧業(yè)為輔。我村土地貧瘠，又沒有草坡，農(nóng)業(yè)收入微乎其微，全村幾乎家家入不敷出。如果家里再供個高中以上的學(xué)生就得靠借貸度日了。用一位農(nóng)民的話來說就是“我連自己都顧不過來，哪里顧得上我老媽呀！” 是?。∪绻媸沁@種情況，即使是有孝心可也無能為力啊。難怪媳婦見了婆婆就像見了仇家似的，是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。

第三，國家的分配制度是不公平。建國初期，為了推進工業(yè)的發(fā)展，國家頒布了好多有利于工人的政策，其中一條就是工人退休之后可以向國家領(lǐng)取退休金。我們不得不承認(rèn)：最受苦、受累的是農(nóng)民；經(jīng)濟收入低，地位最低還是農(nóng)民。農(nóng)民同樣會退休，但不會領(lǐng)取退休金，所以靠的依舊是田地、兒子??！農(nóng)業(yè)是國家的根本，民以食為天，農(nóng)民做著最平凡但又最根本的貢獻，農(nóng)民老了之后卻得不到最起碼的生活保障，這就是不公平。如果農(nóng)民也可以領(lǐng)取退休金，那些老人就不必為衣食而擔(dān)憂了，更不會擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。

三、如何解決農(nóng)村養(yǎng)老問題

針對以上原因，我們可以采取相應(yīng)的措施。我們都知道教育與經(jīng)濟一環(huán)緊扣一環(huán)，一環(huán)影響一環(huán)?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，所以我們要實實在在落實物資文明與精神文明兩手抓，兩手都要硬，實踐“三個代表”創(chuàng)建和諧農(nóng)村氛圍。我國一部分地區(qū)、一部分人民已經(jīng)先富起來了?，F(xiàn)在先富的人和地區(qū)要充分發(fā)揮他們的帶頭作用。于是，國家實施了開發(fā)大西北的戰(zhàn)略計劃，我想大西北的農(nóng)村也像我們一樣有著養(yǎng)老難的問題。據(jù)此我提出以下建議：國家應(yīng)多向這些地區(qū)投資，興建初、高等學(xué)校，將東南部的人才吸引到西北部去，用人才去培養(yǎng)人才，讓人才再去創(chuàng)造財富。同時，各鄉(xiāng)政府的基層干部、黨員更應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，積極地為農(nóng)民拓出一條致富路。

在分配制度上，國家應(yīng)盡快地做出調(diào)整。現(xiàn)在國家雖然也頒布了一些有利于農(nóng)民的政策，收效卻甚微。國家干預(yù)經(jīng)濟，提高了農(nóng)產(chǎn)品的價格，而工業(yè)產(chǎn)品的價格也相應(yīng)得提高了，所以，農(nóng)產(chǎn)品的價格相對沒有改變多少。國家連續(xù)降低了3個百分點的農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)負(fù)擔(dān)減輕了，可這點負(fù)擔(dān)分?jǐn)偟矫總€人的身上也沒幾個錢，效果也不明顯。希望國家的經(jīng)濟專家們同時考慮到宏觀調(diào)查市場的經(jīng)濟作用，探索出一條直接有效且明顯的提高農(nóng)民經(jīng)濟收入的通道。

今年農(nóng)村已在統(tǒng)計年過六旬的老人，據(jù)估計要給予這一部分人最低生活保障金。雖然，這制度尚未落實，但人心已是一片費騰。希望國家盡快實施并將此制度改為農(nóng)民退休金制度，相信這一制度的落實會成為農(nóng)民歷史上的一大進步。

我地區(qū)現(xiàn)行的養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，既由子女向自己年老的父母提供經(jīng)濟支持、日常照顧及精神上的慰藉，其存在可以從經(jīng)濟和社會兩個層面上認(rèn)識。

現(xiàn)階段我國的經(jīng)濟發(fā)展還不高，也不平衡，尤其是在我北方的壩上，經(jīng)濟水平極低。農(nóng)村老人的經(jīng)濟來源都靠中青年的兒女，在中青年的兒女中，“重小輕老”的現(xiàn)象還是很嚴(yán)重的，小的還沒錢照顧呢何況老的？有些老人的兒女因生活瑣事，不履行贍養(yǎng)義務(wù)；有些老人的兒女惡性攀比，“你不管，我也不管！”結(jié)果誰也不管這些老人。這樣不僅老人經(jīng)濟困難，同時也給老人帶來了精神方面的痛苦。

社會養(yǎng)老雖然初見端倪，但不是主流。社會福利體制還不健全，社會保障體系的框架還沒有搭建起來，加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統(tǒng)美德也在日趨喪失，老農(nóng)的養(yǎng)老問題不容忽視。

綜觀這兩個層面，還是社會的物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。二者是相輔相成、互相影響的，所以我們得繼續(xù)堅持黨的基本路線，堅持四項基本原則，堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問題。

對于此次調(diào)查，雖然調(diào)查范圍有局限性，但是對我自己而言是感受坡深。首先，我初步了解到“從群眾中來到群眾去”的群眾思想，自己在社會上發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的進程中都在無形的用運馬克思主義原理，從而加深了我對馬克思主義的認(rèn)識。其次，我認(rèn)識到中國的農(nóng)村老人養(yǎng)老問題是不容忽視的大問題，如果任由農(nóng)村的老人像現(xiàn)在這樣生活下去，不僅是中國人性的退化，也是社會不和諧、不穩(wěn)定的重大因素。最后，我覺得自己真正以主人翁的地位來發(fā)現(xiàn)問題，并絞盡腦汁的思考解決問題的措施?，F(xiàn)在我還是一名學(xué)生應(yīng)努力提高業(yè)務(wù)知識，培養(yǎng)道德品行，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)奉獻自己微薄之力。