第一篇:大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術學院
大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 門診醫(yī)療費用管理(暫行)辦法
第一條
為了確保我院學生在校學習期間(如在校學習、生活、參加社會實踐等)發(fā)生意外傷害或疾病時,本人及其家庭能得到及時且必要的醫(yī)療服務和資助,特制定本辦法。
第二條
學校通過設立“醫(yī)?;稹?,用于解決學生因病或發(fā)生意外傷害所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用(因病住院等大額費用由南京市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷),以彌補因上述情況給學生個人、家庭、學校和國家?guī)淼膿p失。“醫(yī)?;稹敝饕獊碓从谪斦a助資金和學院投入資金。
第三條
學院成立學生“醫(yī)?;稹惫芾眍I導小組負責基金的管理。管理領導小組組長由學院分管學生工作的副院長擔任,成員由學工處、財務處、后勤處、保衛(wèi)處、團委、紀檢監(jiān)察處等部門領導組成,下設辦公室作為具體執(zhí)行機構,辦公室成員由學工處人員兼任。
第四條
適用范圍及原則:
1、該辦法適用于我院全日制普通高等教育在籍學生,即江寧校區(qū)和光華校區(qū)的普通高等教育學生和五年制高職學生,不包括各種代培、委培等錄取的學生和非普通高等教育學生。
2、凡符合參保條件并自愿參加在寧高校大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的我院學生,在校學習期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診費用適用此辦法。
3、本管理辦法是我院大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的配套體系,“醫(yī)?;稹痹瓌t上是補助參保學生在校學習期間因病或發(fā)生意外傷害時所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用。學生離校(畢業(yè)、專轉本、專接本、參軍、休學、受到勒令退學或開除學籍處分生效后等)后,不再報銷門診醫(yī)療費用,也不享受大學生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相應政策。
第五條
責任條款
1、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時,或遭受意外傷害進行治療時,“醫(yī)?;稹备鶕?jù)其合理門診醫(yī)療費用按照規(guī)定給予補助。具體標準為:學生在疾病或意外傷害治療期間所發(fā)生的門診醫(yī)療費用不足人民幣50元時,門診醫(yī)療費用由個人承擔;如果超過50元,對超出部分,“醫(yī)保基金”按90%的比例給付。
2、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生疾病時,在校醫(yī)務室和本市定點醫(yī)院(需校醫(yī)務室醫(yī)生開具轉診單)門診進行治療時,所發(fā)生的合理且必要費用是指藥費、治療費、檢查費、化驗費(接種疫苗的化驗除外)、特殊檢查治療費、門診手術費。當參保學生在定點醫(yī)院發(fā)生以上費用時,由學院“醫(yī)?;稹卑匆?guī)定的比例給予補助。確因病情需要所進行的特殊檢查(急診除外),檢查費用在100元以上的檢查項目,須經(jīng)校醫(yī)務室審批并報學工處備案同意后方可進行,否則“醫(yī)?;稹辈挥柩a助。
3、參保學生在保險期內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用除規(guī)定范圍內(nèi)可獲得學院”醫(yī)保基金”給予補助外,其余部分的學生門診醫(yī)療費用由學生個人自負。
4、參保學生在保險期內(nèi)遭受意外傷害時所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由意外傷害責任方承擔,學院不承擔由此產(chǎn)生的相關醫(yī)療費用。
5、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間,因急癥(即屬急癥病種)就醫(yī)可在校醫(yī)務室或本市定點醫(yī)院(不需轉診)進行治療,且限藥三天,收費收據(jù)上必須加蓋急診章。
6、參保學生在保險期內(nèi)因患傳染性疾病,確需到非指定專科醫(yī)院就醫(yī),本人應先提出書面申請,說明病情,經(jīng)所在院系簽署意見后,由校醫(yī)務室或學校定點醫(yī)院審核后報學工處備案,開具轉診證明后,方可到非指定??漆t(yī)院就醫(yī),否則學院醫(yī)?;鸩挥柩a助。
7、參保學生在保險期內(nèi)的意外傷殘補助金,由“醫(yī)?;稹惫芾硇〗M根據(jù)致傷致殘的原因報院務會研究決定。第六條
“醫(yī)?;稹辈挥柩a助的門診醫(yī)療費用包括(有下列情況之一):
1、有既往癥者;
2、咨詢費、特護費、陪住費、出診費、體檢費、婚前檢查費、個人防疫費(含注射各類疫苗及為注射疫苗而發(fā)生的化驗等費用)、煎藥費、空調(diào)費、救護車費、驗光費、配鏡費,各種美容、矯形手術費、療養(yǎng)、視力矯正術、非意外事故所致整容手術、一次性材料費等;
3、先天性畸形、變形和染色體異常(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICO-10)》為準);
4、與結婚生育有關的一切費用。
5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICO-10)》為準);
6、因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自殺等原因所發(fā)生的醫(yī)藥費。
7、椎間盤突出癥;
8、非學校組織的出國所發(fā)生的醫(yī)療費用。
9、非學校組織的到港、澳、臺等地區(qū)探親、考察、進修、出差期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。
10、未辦理相關手續(xù)在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的所有醫(yī)療費用。
11、每一學年度只對參加醫(yī)保初患疾病的學生承擔補助責任,舊病復發(fā)(即以前年度所患疾病已經(jīng)給予了補助的病種,如果該病種重又復發(fā)或本年度所患的病種已經(jīng)給予補助,如果在下一年度該病種復發(fā))或因酗酒引起的并發(fā)癥“醫(yī)?;稹辈怀袚a助責任。
12、從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
13、參加醫(yī)保學生故意犯殺害、傷害等故意犯罪或拒捕、故意自傷;
14、參加醫(yī)保學生服用、吸食或注射毒品;
15、參加醫(yī)保學生因整容或其他手術導致醫(yī)療事故或參加醫(yī)保學生未遵醫(yī)囑而私自服用、涂用、注射藥物;
16、根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄庫》的規(guī)定,不在該庫范圍內(nèi)的藥品或自費項目。
17、參加醫(yī)保學生如有故意欺詐行為,“醫(yī)?;稹睂⒉挥璩袚嗅t(yī)療費用并且取消其參加醫(yī)保資格,同時追究當事人的責任。
第七條
申請補助辦法及細則
1、參保學生在保險期內(nèi)且在校期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用申領時間為每學年的雙月25日。以系(院)為單位根據(jù)本條款進行申報,并將申報材料匯繳至學工處。逾期轉為下一個申報審批期。畢業(yè)班參保學生所發(fā)生的門診醫(yī)療費用申報時間除按本條例時間申報外,在畢業(yè)前由學生工作處集中受理申報,具體時間以學工處公告為準。
2、申報材料必須由各系(院)根據(jù)本辦法適用范圍和原則進行初步審核,并由各系(院)書記簽字確認。
3、申報材料包括:
系(院)初步審核的申請表;校醫(yī)務室或學院定點醫(yī)院出具的經(jīng)主管院長批準的轉院證明;學生證和身份證原件和復印件;縣(區(qū))級以上醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用原始憑證(含醫(yī)藥費、檢查費、治療費和住院費);其他確認疾病需要的有關材料等。
4、各系(院)申報材料交至學工處匯總后,學工處將根據(jù)本辦法的具體條款進行審核,并將審核結果報醫(yī)?;鸸芾硇〗M和院領導研究批準。
5、次月10日前后學工處將“醫(yī)?;稹惫芾硇〗M和院領導審批結果報財務處,由各系(院)自行到財務處領取。
第八條
我院江寧校區(qū)學生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是指校醫(yī)務室和南京市江寧區(qū)人民醫(yī)院,即南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院,南京市江寧區(qū)紅十字醫(yī)院。光華校區(qū)學生醫(yī)保門診定點醫(yī)院是石門坎社區(qū)醫(yī)院。除此以外的其他醫(yī)院均為非定點醫(yī)院。
第九條
對參保的學生在外地(非南京市)實習(實踐)期間可在實習地的區(qū)縣級以上醫(yī)院就診,所發(fā)生的門診醫(yī)療費用參照本辦法申報。
第九條
附則
1、本辦法沒有說明的特殊醫(yī)療或意外傷害補助,經(jīng)“醫(yī)?;稹惫芾硇〗M和院務會研究可以補助的,采取特殊補助形式進行支出。
2、本辦法的解釋權在江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術學院學工處。
第二篇:關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知
關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知
一、參保對象:全日制在讀本科生、研究生。
二、參保原則:廣泛宣傳相關政策,堅持學生自愿的原則。
三、報名時間:2011年11月2日-2010年11月7日統(tǒng)一向班長報名,11月9日由班長報到學工組。
四、交費標準:普通學生30元/年;重殘、低保學生20元/年(屬低保重殘的學生還需提交殘疾證和低保證)。
五、保險期限:在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本保險為每年購買一次,保險為每年9月1日至次年8月31日。
六、參保流程:
1.在我市學校就讀的非城鎮(zhèn)戶籍學生,可自主選擇參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同一醫(yī)保內(nèi),繳費后只能享受相應一種基本醫(yī)療保險待遇,不得重復參保和重復享受待遇。
2.統(tǒng)一由各班班長負責以下事項:
收集參保學生名單和費用(普通學生30元/人,低保學生20元/人),填寫《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在校大學生參?;麅浴罚ㄒ姼郊?),并且屬低保重殘的學生需提交殘疾證和低保證復印件。11月9日將花名冊發(fā)到
185618142@qq.com,低保復印件等紙質(zhì)材料交到學工組。
第三篇:放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”學生確認書_
放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”
學生確認書
各位同學:
根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的若干意見》(閩政辦〔2009〕118號)文件精神,我校從2009年6月正式啟動將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。今年市大學生基本醫(yī)療保險籌資標準為每人每年120元,其中大一學生參保繳納53.3元,大
二、大三學生續(xù)保繳納40元,剩余的由財政補助80元。貧困生由同級財政與學校給予全額補助,參保堅持自愿原則。
截至目前,我校共有4000多名在校生參加保險,參保的學生在生病住院或大病就醫(yī)時享受到了基本醫(yī)保給帶來便利之處,在很大程度上減少了其家庭經(jīng)濟支出,減緩了家里的壓力。學校鼓勵廣大在校生積極參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”,尤其對家庭經(jīng)濟困難的學生更應該積極參加,享受國家對大學生的關愛政策,若放棄參保,請回答以下問題并簽名確認:
1.你是否接到辦理“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”的有關通知及有關政策:()
2.你是否確定放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”及放棄原因(必須填寫):本人已經(jīng)接到學校通知關于辦理大學生醫(yī)保的相關通知,并與輔導員溝通過,本人不辦理的原因是:本人不辦理大學生理療保險已經(jīng)跟家里溝通過,屆時發(fā)生意外,愿意自負責任。
學生本人確認簽名:
年月日
第四篇:放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”學生確認書
放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”學生確認書
各位同學:
根據(jù)《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)[2008]119號)文件有關精神,我校從2009年6月正式啟動將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。今年哈爾濱市大學生基本醫(yī)療保險籌資標準為每人每年230元,其中學生本人繳納30元,財政補助200元。低保對象和重病殘疾在校大學生繳費由同級財政與學校給予全額補助,其中大學生本人繳納的15元由學校從特困補助給予解決,低保對象和重病殘疾在校大學生必須提供其家庭所在地區(qū)(縣)級政府發(fā)放的《城市居民最低生活保障證》、《農(nóng)村居民最低生活保障金領取待遇證》和民政部門發(fā)放的《中華人民共和國殘疾人癥》(以上證件上報時均要原件及復印件一份),參保堅持自愿原則。
截至目前,我校共有二萬多名在校的本科、??坪脱芯可鷧⒓颖kU,參保的學生在生病住院或大病就醫(yī)時享受到了基本醫(yī)保給帶來便利之處,在很大程度上減少了其家庭經(jīng)濟支出,減緩了家里的壓力。學校鼓勵廣大在校生積極參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”,尤其對家庭經(jīng)濟困難的學生更應該積極參加,享受國家對大學生的關愛政策,若放棄參保,請回答以下問題并簽名確認:
1.你是否了解“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”有關政策:()
2.你是否參已參加其他商業(yè)保險:()
3.你放棄參加“大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”原因(務必填寫):
學生本人確認簽名:
年月日
第五篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄
一、參保范圍
凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、籌資標準
1、成年參保人員每人每年繳納140元,政府補貼170元,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預繳費一年的,個人繳費可優(yōu)惠14元,預繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補貼130元,學生兒童預繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元。
2、享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員,以及區(qū)屬公立中小學幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收
自2010年起,每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),在此期間繳費的,享受次年的全年醫(yī)療保
險待遇;其中,續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的,視為自動斷保,其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,再次參保時,視為首次參保,以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限。從每年4月21日至11月30日繳納當年醫(yī)療保險費的,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。
四、支付范圍及待遇水平
1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。其報銷辦法為:參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,先由個人承擔300元。超過300元的部分,報銷比例為73%至80%;同時,城鎮(zhèn)居民從參保之日起,連續(xù)繳費年限每增加1年的,在原享受支付比例的基礎上提高1%,最高不超過5%。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。
2、參保的學生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設起付線和封頂線,報銷比例為80%;參保學生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。參保學生兒童遭受意外傷害后,由學?;騾⒈W生兒童監(jiān)護人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所進行申報,并填寫《學生兒童意外傷害調(diào)查表》。學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,意外傷害診治結束后要
通過學校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷;學生兒童因意外傷害死亡,家長領取死亡津貼,應填寫《死亡津貼領取申報表》,并提供以下材料:事故者身份證明,居民死亡醫(yī)學證明書或法醫(yī)鑒定書,有關部門出具的意外事故證明,家長身份證明,家長與事故者關系證明。
3、為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。
4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,報銷標準和辦法與普通疾病相同。
五、證、卡結合管理制度
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(以下簡稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡(以下簡稱卡)結合管理,患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),參保人員的證和卡不得出讓、轉借。
2、參保人員的證、卡損壞或丟失,須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),并憑本人身份證和戶口本領取新證、卡。
六、申辦程序
在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復印件2份,1寸彩色照片1張。
天驕社區(qū)衛(wèi)生服務中心