第一篇：手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

結(jié)合醫(yī)院手術(shù)部整體改造工程，介紹多種示教系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、建設(shè)方案;提出了示教系統(tǒng)的創(chuàng)造性改造不僅提升了手術(shù)室的潔凈等級(jí)，還滿足了人性化的手術(shù)室管理、舉辦國(guó)際會(huì)議設(shè)置分會(huì)場(chǎng)、日常教學(xué)觀摩演示等實(shí)際需求，總結(jié)了數(shù)字化手術(shù)室

示教系統(tǒng)在設(shè)計(jì)、建設(shè)、維護(hù)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)并提出了建議。

關(guān)鍵詞： 數(shù)字化手術(shù)室 數(shù)字化 演示系統(tǒng) 數(shù)字化手術(shù)室的簡(jiǎn)介

1.1 數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室的理念，起源于20世紀(jì)90年代初，其設(shè)計(jì)建設(shè)的要求和目標(biāo)在不斷擴(kuò)充。當(dāng)前，主要是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室內(nèi)與患者有關(guān)的重要信息，實(shí)時(shí)多向傳輸。同時(shí)，可以采取

實(shí)時(shí)交互的形式進(jìn)行遠(yuǎn)程演示、教學(xué)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和儲(chǔ)存，對(duì)手術(shù)室的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。

數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)主要涉及到：影像的實(shí)時(shí)采集儲(chǔ)存與傳輸、影像壓縮與解壓縮技術(shù)、綜合布線系統(tǒng)施工、視頻監(jiān)控安防施工、背景音樂(lè)等內(nèi)容。

1.2 數(shù)字化手術(shù)室的改造背景

由于傳統(tǒng)手術(shù)室存在無(wú)法進(jìn)行手術(shù)遠(yuǎn)程示教、無(wú)法統(tǒng)一儲(chǔ)存信息資源、無(wú)法避免二次污染及進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像集中顯示及調(diào)取等諸多問(wèn)題,醫(yī)院決定對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底改造。改造后的手術(shù)室可以實(shí)現(xiàn)示教、視頻采集、背景音樂(lè)等功能的數(shù)字化管理;手術(shù)室內(nèi)的控制情報(bào)面板可以對(duì)電源、氣體、空調(diào)、時(shí)間、燈光及手術(shù)信息傳遞等進(jìn)行集中控制和顯示。

1.3 數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)目標(biāo)

數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計(jì)、建設(shè)需要融合手術(shù)室管理、臨床醫(yī)學(xué)、基建施工、綜合布線、視頻編碼解碼、視頻傳輸、設(shè)備遠(yuǎn)程控制、網(wǎng)絡(luò)傳輸與管理、HIS信息共享、視音頻交互、監(jiān)控安防等多學(xué)科的專業(yè)知識(shí),需要各相關(guān)科室及專業(yè)負(fù)責(zé)人通力合作,并保

持有效的溝通和配合,只有這樣才可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成施工。

數(shù)字化手術(shù)室不僅可以滿足醫(yī)院及進(jìn)修生的臨床教學(xué)、實(shí)時(shí)視頻示教、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)觀摩的需求,達(dá)到國(guó)家教學(xué)評(píng)估的基本標(biāo)準(zhǔn)要求,而且,傳輸效果可以滿足臨床醫(yī)生對(duì)色彩、分辨率、擴(kuò)展性等諸多要求。數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計(jì)

2.1 數(shù)字化手術(shù)室調(diào)研

在進(jìn)行綜合布線、數(shù)字化建設(shè)方案確定及示教設(shè)備選型、安裝等各個(gè)階段,首先需要調(diào)研手術(shù)室管理科室的實(shí)際需求。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院一旦有手術(shù)轉(zhuǎn)播或錄象任務(wù)時(shí)，需要聯(lián)系專業(yè)人員攜帶攝像設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行攝像，此舉難免會(huì)造成污染。并且，一旦有臨床教學(xué)課程時(shí)，數(shù)名學(xué)員圍在主刀大夫周圍教學(xué)效果和質(zhì)量難以保證。當(dāng)進(jìn)行學(xué)術(shù)會(huì)議實(shí)況轉(zhuǎn)播的時(shí)候，需要直播實(shí)時(shí)影象，為達(dá)到最高圖象質(zhì)量避免會(huì)議失敗，需要高價(jià)租用電信公司的“野戰(zhàn)”光纖和昂貴的設(shè)備，經(jīng)室外鋪設(shè)光纖進(jìn)入手術(shù)室，不經(jīng)任何壓縮直接由光纖傳輸視音頻信號(hào)到會(huì)場(chǎng)，這樣不僅耗資巨大，而且技術(shù)人員全部進(jìn)入手術(shù)室，無(wú)法避免二次污染問(wèn)題，同時(shí)會(huì)后資料的留存也很困難，這一切，給手術(shù)室的管理和使用人員帶來(lái)很多問(wèn)題?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)手術(shù)室的固有功能，已無(wú)法滿足當(dāng)前日益頻繁的會(huì)議、示教教學(xué)、手術(shù)室管理等各方面的需要，急需改造升級(jí)。

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院最終確定以TCP/IP協(xié)議網(wǎng)絡(luò)為傳輸途徑，所有視音頻信號(hào)均編碼轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)信號(hào)，在局域網(wǎng)上傳輸，在遠(yuǎn)端經(jīng)解碼還原為視頻或音頻信號(hào)的方案。同時(shí)，確定數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)內(nèi)容包括：視音頻高質(zhì)量采集、有效存儲(chǔ)、系統(tǒng)級(jí)分權(quán)限管理、數(shù)字化遠(yuǎn)程傳輸、管理監(jiān)控、背景音樂(lè)、HIS系統(tǒng)集成等諸多功能模塊，具體的改造內(nèi)容包括：

(1)針對(duì)手術(shù)室內(nèi)部，安裝視音頻采集設(shè)備，包括：手術(shù)吊臂攝象機(jī)、拾音無(wú)線麥克、音箱、視音頻輔助接口等。

(2)手術(shù)室內(nèi)安裝全景監(jiān)控?cái)z象機(jī)，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等共六處區(qū)域安裝全景監(jiān)控?cái)z象機(jī)。

(3)全景監(jiān)控信號(hào)通過(guò)局域網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化傳輸和控制不同的權(quán)限進(jìn)行顯示。

(4)手術(shù)室內(nèi)可以播放統(tǒng)一或個(gè)性化的背景音樂(lè)，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等三處分區(qū)播放個(gè)性化背景音樂(lè)。

(5)手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域覆蓋對(duì)講擴(kuò)聲系統(tǒng)。

(6)實(shí)施基于TCP/IP協(xié)議的手術(shù)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)。

(7)HIS、LIS、PACS與手術(shù)示教平臺(tái)信息集成，手術(shù)中可調(diào)取重要診療相關(guān)信息。(8)餐廳/示教室、接待室、醫(yī)護(hù)辦

公室、麻醉科辦公室、學(xué)術(shù)報(bào)告廳和多功能廳均安裝固定或移動(dòng)的手術(shù)示教設(shè)備及雙向?qū)χv設(shè)備，按功能要求，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)播需求。

2.2 工程設(shè)計(jì)階段

首先,在確定手術(shù)室改造的土建基礎(chǔ)方案時(shí),意識(shí)到弱電系統(tǒng)綜合布線工作具有非常重要的意義。因此只有明確了手術(shù)室各區(qū)域的使用功能、信號(hào)傳輸介質(zhì)及設(shè)備選型，才可以進(jìn)行統(tǒng)一的數(shù)字化手術(shù)室的施工組織安排，各專業(yè)施工才可以有序開(kāi)展，從而有效保證總工期和質(zhì)量。基于以上因素，信息中心總結(jié)調(diào)研結(jié)果，初步擬訂三種手術(shù)室改造方案：

(1)所有手術(shù)室安裝模擬視音頻線纜，按照調(diào)研結(jié)果提到的功能性區(qū)域，如各手術(shù)室、主任辦公室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、會(huì)議室、貴賓接待室直接鋪設(shè)手術(shù)室至該區(qū)域的視音頻線纜。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：傳統(tǒng)的模擬信號(hào)傳輸，使用效果可以很好的滿足手術(shù)室使用要求;傳統(tǒng)視音頻設(shè)備采購(gòu)成本和集成費(fèi)用均比較低，在投資規(guī)劃上可以有效把握;錄制視頻資料使用普通設(shè)備即可達(dá)到，比較方便，只要有基本電器常識(shí)即可操作設(shè)備，培訓(xùn)和管理成本較低。不足之處在于房間的功能改變，需要重新鋪設(shè)模擬視音頻線纜，但手術(shù)室一旦投入使用，這一工作將影響日常繁忙的手術(shù)室工作;視頻會(huì)議時(shí)，手術(shù)室內(nèi)視頻對(duì)外轉(zhuǎn)播仍

需鋪設(shè)電信公司的“野戰(zhàn)光纖”臨時(shí)解決，線路、設(shè)備租用和管理支出耗資巨大。同時(shí)也會(huì)打亂手術(shù)室內(nèi)的正常工作次序和人員安排。由于該方案應(yīng)用于手術(shù)室數(shù)量較少，對(duì)本地的影象質(zhì)量要求苛刻的環(huán)境，且手術(shù)室內(nèi)的功能和分區(qū)非常固定，視頻線端到端長(zhǎng)度不超過(guò)350米范圍內(nèi)，因而不利于使用中擴(kuò)展。

(2)手術(shù)室內(nèi)鋪設(shè)網(wǎng)線，在每間手術(shù)室內(nèi)安裝(或臨時(shí)放置)視音頻采集及編碼(或直接安裝網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī))在手術(shù)室內(nèi)直接進(jìn)行模擬信號(hào)的編碼，然后經(jīng)局域網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)端，在遠(yuǎn)端進(jìn)行解碼播放。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：每個(gè)手術(shù)室的設(shè)備安裝可以按需安裝，部分設(shè)備不安裝而選擇移動(dòng)中使用，這樣可以節(jié)約設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用并提高設(shè)備使用率;設(shè)備使用的靈活性較強(qiáng)，可以根據(jù)需要更換不同檔次的采集、編碼、解碼設(shè)備測(cè)試質(zhì)量，按需使用相應(yīng)檔次的產(chǎn)品，投資較低。不足之處在于：采集和解碼一體的設(shè)備對(duì)色彩還原和分辨率指標(biāo)難以達(dá)到臨床的要求，如果更換設(shè)備來(lái)提高質(zhì)量，設(shè)備采購(gòu)成本將非常高;手術(shù)室內(nèi)放置較多的設(shè)備和臨時(shí)連線，給使用中和使用后的消毒工作帶來(lái)較大的困難，同時(shí)存在二次污染問(wèn)題;設(shè)備操作管理人員需要有豐富的連接、操作實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)出現(xiàn)的接口及連線故障可以自行維修，否則將延誤會(huì)議使用。該方案可用于臨時(shí)應(yīng)急及對(duì)轉(zhuǎn)播圖象質(zhì)量要求不高的視頻會(huì)議轉(zhuǎn)播，對(duì)于手術(shù)室未經(jīng)數(shù)字化改造的，可臨時(shí)鋪設(shè)網(wǎng)線直接完成視頻會(huì)議的使用需求，但擴(kuò)展性和效果并不理想。

(3)所有手術(shù)室模擬線纜到中控機(jī)房，由中控機(jī)房統(tǒng)一進(jìn)行編碼，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向遠(yuǎn)端進(jìn)行轉(zhuǎn)播。該方案的優(yōu)勢(shì)在于：手術(shù)室內(nèi)只需安放遙控?cái)z像機(jī)，避免污染和無(wú)關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)區(qū)域，所有視音頻信號(hào)質(zhì)量在采集、傳輸、編碼、解碼各個(gè)環(huán)節(jié)均可以有效保證最終效果滿足臨床要求;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸，不僅可以針對(duì)手術(shù)室的管理要求，靈活安排視頻轉(zhuǎn)播，而且可以向手術(shù)室外部或異地進(jìn)行視頻轉(zhuǎn)播，這樣對(duì)房間功能的改變，方案可以第一時(shí)間做出調(diào)整，而不必重新鋪線應(yīng)急。不足之處在于：要求手術(shù)室建設(shè)初期統(tǒng)籌考慮，線纜、設(shè)備安裝要求統(tǒng)一施工調(diào)試，改造的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)的投資較大;要求網(wǎng)絡(luò)環(huán)境開(kāi)放而且互

聯(lián)，網(wǎng)絡(luò)管理達(dá)到一定水平，網(wǎng)絡(luò)控制水平較高;需要建立一個(gè)設(shè)備管理、網(wǎng)絡(luò)管理的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)視頻矩陣、視頻編碼解碼等復(fù)雜設(shè)備的使用能熟悉掌握。

該方案可滿足大型視頻會(huì)議轉(zhuǎn)播的要求，在視頻采集、傳輸鏈路、編碼、解碼、顯示、交互的各個(gè)環(huán)節(jié)，均可以保證最終圖象的效果和質(zhì)量，使轉(zhuǎn)播、存儲(chǔ)、交互的質(zhì)量可控，對(duì)出現(xiàn)的效果差異便于及時(shí)排查。最終手術(shù)室改造項(xiàng)目就是選用本方案進(jìn)行實(shí)施。

2.3 手術(shù)室綜合布線設(shè)計(jì)

為滿足以上第三種示教方案要求,綜合布線施工計(jì)劃分為:線纜數(shù)量、位置、價(jià)格及余數(shù)。吊臂攝像機(jī)、吊塔腔鏡、全景監(jiān)控、音箱均預(yù)埋模擬線纜，并直接連到中控室，統(tǒng)一由機(jī)房?jī)?nèi)的視頻矩陣進(jìn)行切換選擇，經(jīng)統(tǒng)一編碼后傳輸。設(shè)備選擇及要求

3.1 設(shè)備參數(shù)選擇

設(shè)備選擇應(yīng)考慮三方面問(wèn)題：

(1)采集端：視頻源是關(guān)鍵，影響視頻采集質(zhì)量的關(guān)鍵因素有：攝像機(jī)的鏡頭、CCD大小及攝像機(jī)的影像處理能力。

(2)傳輸非常重要，選擇模擬傳輸或數(shù)字傳輸均應(yīng)分清利弊得失，即模擬傳輸受線纜質(zhì)量、傳輸距離和環(huán)境的影響;數(shù)字傳輸受編碼器的檔次(專業(yè)廣播級(jí)或普通安防監(jiān)控級(jí)的區(qū)別)、編碼方式(MPEG2、MPEG4、H.264)的差別,傳輸帶寬(2M-10M或低于512K)等諸多因素限制。

(3)顯示設(shè)備也不可忽視，技術(shù)指標(biāo)要求控制顯示分辨率和顏色還原質(zhì)量，即解碼器的檔次影響畫(huà)面效果。硬件解碼可以有效提升顯示效果，不同的顯示設(shè)備(等離子、液晶或投影機(jī))效果有差別，如常見(jiàn)的“拖尾”現(xiàn)象。當(dāng)攝像頭快速運(yùn)動(dòng)時(shí)，圖像出現(xiàn)嚴(yán)重的延遲，看后讓人“頭暈眼花”，最終的效果不能滿足要求。

3.2 設(shè)備選型

經(jīng)多次實(shí)際測(cè)試比較,本次數(shù)字化手術(shù)室的改造,視頻源至少達(dá)到3CCD,850線的水平清晰度,最終選定專業(yè)廣播級(jí)的攝像機(jī)SONYDXC-990P;編碼設(shè)備采用MPEG2編碼技術(shù),分辨率可以達(dá)到DVD效果,色彩失真少,2M-10M碼流,適合用于局域網(wǎng)或遠(yuǎn)程視頻傳輸，最終選擇OPTIBASE MGW-2000E專業(yè)編碼設(shè)備，為很好的與AD(Active Directory活動(dòng)目錄)集成,進(jìn)行身份證和授權(quán)，支持視頻、PPT(幻燈)文件、胸片、PACS資源，監(jiān)護(hù)儀及腔鏡等信號(hào)信息，集成平臺(tái)最終選定CREATON MEDEX示教終端系統(tǒng)。

4.1 手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)

通過(guò)在各手術(shù)室設(shè)置彩色半球攝像機(jī),進(jìn)行全景攝像?？芍苯语@示手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)配合情況。通過(guò)局域網(wǎng)絡(luò)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)需要可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間，對(duì)各手術(shù)室進(jìn)行最直觀的監(jiān)控。了解手術(shù)房間的使用情況，對(duì)于手術(shù)室的各種術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行統(tǒng)一安排，提高了手術(shù)室的使用率。通過(guò)室內(nèi)音箱，可以及時(shí)與室內(nèi)人員進(jìn)行溝通。

4.2 背景音樂(lè)系統(tǒng)

在手術(shù)室不同區(qū)域,均設(shè)置背景音樂(lè)(選用BOSE吸頂定壓音箱),各手術(shù)室均設(shè)置可調(diào)音量的背景音樂(lè)開(kāi)關(guān),實(shí)現(xiàn)每個(gè)手術(shù)室個(gè)性化播放背景音樂(lè)功能,同時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以自助的播放自帶的MP3音樂(lè)等個(gè)性化音樂(lè),為醫(yī)護(hù)人員和患者創(chuàng)造輕松的醫(yī)療、工作環(huán)

境。當(dāng)出現(xiàn)火情，可以自動(dòng)立刻轉(zhuǎn)換(強(qiáng)切)與醫(yī)院的消防緊急廣播系統(tǒng)連通。

4.3 數(shù)字示教系統(tǒng)

通過(guò)手術(shù)室吊臂上安裝帶變焦鏡頭的彩色攝像機(jī)，從手術(shù)部位的上方進(jìn)行圖像采集。對(duì)大型手術(shù)、搶救手術(shù)或具有疑難雜癥的手術(shù)過(guò)程，留下必要的影像資料，用于醫(yī)學(xué)研究、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。有教學(xué)任務(wù)和臨床教學(xué)活動(dòng)時(shí)，學(xué)生可在示教室進(jìn)行。通過(guò)大屏幕專業(yè)等離子或投影機(jī)觀摩手術(shù)的實(shí)況。

4.4 數(shù)字化手術(shù)室網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)功能

各個(gè)子系統(tǒng)方案確定后,即可設(shè)計(jì)總體的示教系統(tǒng)解決方案。其中，最為關(guān)鍵的設(shè)備是：吊臂攝像機(jī)(SONY 990P)，視頻服務(wù)器(OPTIBASE MGW-2000E)，視音頻矩陣(CREATOR AV64-48)，專業(yè)等離子(PANASONIC TH-42PH9C)。

4.5 布線系統(tǒng)及相關(guān)值得注意的問(wèn)題

4.5.1 弱電綜合布線系統(tǒng)。綜合布線的內(nèi)容包括：信息線纜(超5類雙絞線，長(zhǎng)度控制在95 m內(nèi)，國(guó)家規(guī)范要求超5類網(wǎng)線的兩端長(zhǎng)度不超過(guò)100 m，上配線架前預(yù)留5 m)，語(yǔ)音線纜(3類4芯線)，呼叫對(duì)講線纜(3類4芯線)，視頻線纜(SYV-75-5-1，長(zhǎng)度控制在350 m內(nèi))，音頻線纜(帶屏蔽的RVVP-2×0.7,長(zhǎng)度控制在200 m內(nèi)),控制線纜(帶屏蔽的RVVP2×28/0.15)。如果進(jìn)行統(tǒng)一綜合布線施工，建議將電話線與網(wǎng)線均鋪設(shè)超5類雙絞線，實(shí)現(xiàn)信息與語(yǔ)音的互用。需要特別注意的是：在布線過(guò)程中，需提前考慮各類攝像機(jī)的本地取電方式，提前布管，并且在手術(shù)室內(nèi)走線時(shí)，管徑最好不小于25 mm;而且音箱如果選擇定壓音箱，需提前選定符合規(guī)格要求的定壓功放。

4.5.2 相關(guān)專業(yè)需協(xié)調(diào)的內(nèi)容。手術(shù)室改造中，不應(yīng)忘記對(duì)手術(shù)室內(nèi)部的中控室的建設(shè)質(zhì)量要求。即：機(jī)房要求24 h制冷，保證濕度水平，配電輸入由UPS(不間斷電源)供電，UPS帶隔離變壓器，0.5 ms切換,帶設(shè)備運(yùn)行流程圖,至少1 h后備電池;中控室安裝防靜電地板，配電柜輸入端實(shí)現(xiàn)雙路供電，安裝機(jī)房溫濕漏水監(jiān)控報(bào)警等。如果布線完成后，機(jī)房?jī)?nèi)的相關(guān)設(shè)施未提前安排妥當(dāng)，機(jī)房的建設(shè)和施工將會(huì)延誤整個(gè)手術(shù)室改造項(xiàng)目的工期。另外，手術(shù)室內(nèi)的監(jiān)控對(duì)講音箱，需要在應(yīng)急情況時(shí)，“強(qiáng)切”到消防喊話狀態(tài)，這需要在安防設(shè)備安裝時(shí)，預(yù)留接口。局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理方面，應(yīng)提前為手術(shù)室中控室留有VLAN(虛擬子網(wǎng))及IP地址規(guī)劃方案，否則手術(shù)示教平臺(tái)大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)使用，勢(shì)必與原有的業(yè)務(wù)應(yīng)用相互影響。預(yù)留中控室至院外電信公司機(jī)房的光纖(建議單模ST24芯，共2根互作備份)，便于進(jìn)行院內(nèi)外視頻直播傳輸。

4.5.3 示教系統(tǒng)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。在手術(shù)室示教平臺(tái)的設(shè)計(jì)建設(shè)過(guò)程中，由于涉及到相關(guān)各專業(yè)部門、專業(yè)知識(shí)和施工計(jì)劃非常龐雜，建議提前做好各專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人溝通方案，以便于提前協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，避免返工、浪費(fèi)或延誤工期。

4.5.4 信息共享平臺(tái)的建設(shè)將有效滿足術(shù)中診療需求。目前，我院正在進(jìn)行手術(shù)示教平臺(tái)與HIS、LIS、PACS接口的后續(xù)工作，近期將與放射科設(shè)備完成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口的圖象、數(shù)據(jù)、視頻資源信息共享?？偨Y(jié)

本次手術(shù)室改造施工，最終達(dá)到了數(shù)字化手術(shù)室具有現(xiàn)場(chǎng)視頻、音頻資源進(jìn)行直播、轉(zhuǎn)播、存儲(chǔ)音視頻資料等功能。使需要對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)、觀摩的專家可以通過(guò)局域網(wǎng)絡(luò)查看手術(shù)詳細(xì)過(guò)程的目的，并可以進(jìn)行手術(shù)視頻的在線錄制或教學(xué)。選用的廣播級(jí)轉(zhuǎn)播設(shè)備保證了臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)圖像高色彩還原度和高清晰度的質(zhì)量要求。

總之，數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)，對(duì)提高手術(shù)室的日常管理水平、節(jié)約管理成本、保證臨床手術(shù)的安全和質(zhì)量、滿足國(guó)際會(huì)議演示或教學(xué)觀摩的需要，意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：數(shù)字化手術(shù)室 手術(shù)示教系統(tǒng)

手術(shù)室的數(shù)字化程度是醫(yī)院數(shù)字化的重要標(biāo)志。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)集成、手術(shù)室流程管理、集中控制、手術(shù)導(dǎo)航手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程教學(xué)和會(huì)診、手術(shù)室物流管理、模擬手術(shù)系統(tǒng)。作為數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)重點(diǎn),數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)是指基于計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),實(shí)現(xiàn)手術(shù)音視頻信息高清采集、有效視頻點(diǎn)播、術(shù)后加工、存儲(chǔ)、檢索,支持手術(shù)觀摩、示教、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程協(xié)助等功能的管理信息系統(tǒng)。

數(shù)字化一體化手術(shù)室?guī)Ыo我們的是一種一體化的集成控制服務(wù)環(huán)境，是一種人性化的手術(shù)室建設(shè)概念和方案，就是將病人更多的信息和手術(shù)麻醉監(jiān)護(hù)信息等與手術(shù)室教學(xué)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)進(jìn)行集成，最終實(shí)現(xiàn)病案管理與手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播為一體的數(shù)字化手術(shù)室信息系統(tǒng)。

手術(shù)示教系統(tǒng)建設(shè)完成后可滿足醫(yī)院日常手術(shù)教學(xué)、醫(yī)療學(xué)術(shù)交流、手術(shù)室管理等業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，基于IP網(wǎng)絡(luò)高速傳輸實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)觀摩手術(shù)進(jìn)程、多向語(yǔ)音互動(dòng)、手術(shù)遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播、手術(shù)記錄、錄像編輯等功能。可采集手術(shù)室內(nèi)全景、術(shù)野、生命體特征、腔鏡及大型醫(yī)療設(shè)備等手術(shù)進(jìn)程中重要的視頻信號(hào)，并同步采集主刀醫(yī)師的語(yǔ)音和整個(gè)手術(shù)室內(nèi)的語(yǔ)音信號(hào)。采集的手術(shù)音視頻信號(hào)經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸?shù)礁魇窘讨行?、辦公室、中控室等系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)同步直播，支持各點(diǎn)之間的語(yǔ)音交互，滿足教學(xué)要求。同時(shí)示教服務(wù)器也在接收手術(shù)音視頻信號(hào)，完成手術(shù)錄制和手術(shù)轉(zhuǎn)播工作。

數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室有助于醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療與視頻學(xué)術(shù)會(huì)議,提高醫(yī)院臨床教學(xué)水平,實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的手術(shù)室監(jiān)管,滿足醫(yī)療領(lǐng)域'`舉證責(zé)任倒置”需要,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,維護(hù)良好醫(yī)療秩序。

用戶需求分析：數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)用戶主要包括手術(shù)醫(yī)生等手術(shù)人員、觀摩人員、系統(tǒng)管理員,三種用戶分別具有不同的需求。手術(shù)人員需求包括查詢手術(shù)安排、手術(shù)室內(nèi)快速調(diào)閱病人的相關(guān)治療信息、手術(shù)錄制、查看手術(shù)監(jiān)測(cè)設(shè)備和影像設(shè)備的數(shù)據(jù)、控制觀摩人員觀摩狀態(tài)。觀摩人員需求包括手術(shù)實(shí)時(shí)觀看及攝像頭控制、觀看歷史手術(shù)視頻、相關(guān)視頻檢索及播放。系統(tǒng)管理員需求包括音視頻分類管理、使用情況查詢與統(tǒng)計(jì)、審核與發(fā)布、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)、用戶管理。

系統(tǒng)功能需求分析：數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)功能可劃分為三大模塊,手術(shù)室醫(yī)生站功能模塊、手術(shù)轉(zhuǎn)播模塊、手術(shù)視頻檔案管理模塊,手術(shù)室醫(yī)生站功能模塊主要供手術(shù)人員在手術(shù)室內(nèi),術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用,手術(shù)轉(zhuǎn)播模塊主要供一些相關(guān)人員觀摩正在進(jìn)行的或以往的手術(shù),手術(shù)視頻檔案管理模塊包括視頻的檔案管理、手術(shù)間音視頻設(shè)備等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)、用戶權(quán)限管理等。示教系統(tǒng)還需提供遠(yuǎn)程語(yǔ)音雙向?qū)χv功能,方便術(shù)中交流。其他需求實(shí)時(shí)調(diào)取手術(shù)患者在醫(yī)院的尸日相關(guān)信息是數(shù)字化手術(shù)的重要功能之一,數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)需要與相關(guān)應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)行集成,系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)施必須遵循、日等標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)患者信息和手術(shù)視頻信息的無(wú)縫整合。數(shù)字化手術(shù)室對(duì)音視頻質(zhì)量有嚴(yán)格要求,系統(tǒng)應(yīng)選取實(shí)時(shí)性強(qiáng)、質(zhì)量高的視頻終端,采用成熟可靠的音視頻、文本信號(hào)傳輸技術(shù),同時(shí)應(yīng)采取相關(guān)安全機(jī)制保護(hù)患者隱私。

系統(tǒng)總體架構(gòu)設(shè)計(jì)數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)在架構(gòu)上采用了客戶端服務(wù)器模式模式。手術(shù)室視具體情況配置高清攝像機(jī)、全景攝像機(jī)、無(wú)影燈攝像機(jī)等。服務(wù)器端包括采集直播服務(wù)器、視頻點(diǎn)播服務(wù)器、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備等組成。采集直播服務(wù)器為手術(shù)室提供基于網(wǎng)絡(luò)的實(shí)時(shí)手術(shù)直播服務(wù)。視頻點(diǎn)播服務(wù)器一方面為終端用戶提供視頻流傳輸控制服務(wù),完善的流量負(fù)載處理機(jī)制,另一方面為核心應(yīng)用提供強(qiáng)大的系統(tǒng)管理服務(wù)。服務(wù)器主要為用戶提供節(jié)目瀏覽、檢索、查詢等服務(wù)。數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器用于存儲(chǔ)管理節(jié)目信息,存儲(chǔ)管理用戶信息,提供登錄、認(rèn)證服務(wù),存儲(chǔ)管理日志記錄,為用戶檢索查詢節(jié)目、查詢統(tǒng)計(jì)和維護(hù)提供服務(wù)。其中服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器可以獨(dú)立應(yīng)用,也可以把該功能分別嵌入到直播和點(diǎn)播服務(wù)器中,從而節(jié)省服務(wù)器數(shù)量。存儲(chǔ)設(shè)備則采用磁盤(pán)陣列用于存儲(chǔ)海量的多媒體資源。

手術(shù)室醫(yī)生站子模塊具有手術(shù)患者信息查詢、視頻錄像拍照、云臺(tái)控制、權(quán)限列表控制等功能。手術(shù)轉(zhuǎn)播子模塊具有音視頻通信、觀摩人員權(quán)限控制、基于權(quán)限云臺(tái)控制、手術(shù)間切換等功能。手術(shù)音視頻檔案管理子模塊具有音視頻管理、音視頻設(shè)備維護(hù)、音視頻點(diǎn)播、用戶權(quán)限管理等功能。

手術(shù)室端主界面設(shè)計(jì)界面包括五大組成部分,包括視頻輸入源按鈕、視頻輸出端按鈕；功能按鈕包括選擇病人、開(kāi)啟視頻、患者信息、幫助、退出功能；來(lái)訪列表記錄了所有教室端觀摩該手術(shù)室的用戶及對(duì)用戶權(quán)限信息；視頻預(yù)覽窗口顯示當(dāng)前視頻輸入源的視頻信號(hào),視頻工具條對(duì)當(dāng)前視頻的云臺(tái)進(jìn)行上下、左右、推進(jìn)、拉遠(yuǎn)等控制操作。

系統(tǒng)界面包括兩大部分,包括選擇手術(shù)室、手術(shù)觀摩、患者信息、視頻管理、退出等功能；顯示各功能按鈕打開(kāi)的具體界面內(nèi)容。點(diǎn)擊選擇手術(shù)室,從列表中選擇其中一個(gè)手術(shù)間,再點(diǎn)擊手術(shù)觀摩即可視頻觀摩該手術(shù)間。點(diǎn)擊患者信息可調(diào)閱、查看患者檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)囑等相關(guān)信息,方便手術(shù)醫(yī)生診斷。視頻管理包括本地視頻、手術(shù)室的全景視頻和手術(shù)室的術(shù)野視頻個(gè)視頻信號(hào)。顯示界面中設(shè)置工具條、提示信息區(qū)域,權(quán)限允許下可通過(guò)工具條對(duì)視頻的云臺(tái)進(jìn)行上下、左右、推進(jìn)、拉遠(yuǎn)等控制操作,提示信息區(qū)主要顯示相關(guān)操作的提示信息,輔助用戶操作。

設(shè)計(jì)視頻信號(hào)處理技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室內(nèi)設(shè)備類型繁多,各類設(shè)備視頻信號(hào)的格式、物理接口并不統(tǒng)一，多種視頻分辨率同時(shí)存在,需滿足視頻源、視頻傳輸線路、視頻采集編碼設(shè)備、視頻回放顯示設(shè)備等;視頻處理全過(guò)程支持高清,才能實(shí)現(xiàn)高清視頻手術(shù)示教。目前,部分國(guó)際一流品牌的設(shè)備如關(guān)節(jié)鏡、內(nèi)窺鏡等逐步開(kāi)始支持高清輸出，醫(yī)療設(shè)備通常提供高清的視頻輸出接口和標(biāo)準(zhǔn)接口。手術(shù)示教系統(tǒng)不僅需支持醫(yī)療設(shè)備的視頻接入,還需要支持用戶系統(tǒng)接入。兩個(gè)需具備的前提條件一是監(jiān)護(hù)設(shè)備須具備數(shù)據(jù)輸出能力,二是軟件系統(tǒng)能正確解析數(shù)據(jù),而這需要系統(tǒng)軟件掌握其通訊協(xié)議。在高清視頻手術(shù)示教系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中,最為關(guān)鍵的是視頻采集與編碼、傳輸、存儲(chǔ)的處理,一般需要軟件系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。軟件系統(tǒng)設(shè)計(jì)水平的高低和軟件系統(tǒng)的先進(jìn)性決定了手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播、錄播、觀摩的應(yīng)用效果。高質(zhì)量的手術(shù)視頻傳輸?shù)臄?shù)據(jù)量極大,而且多媒體的聲音、圖像、數(shù)據(jù)等有大量的冗余信息,數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)是個(gè)有效的解決辦法,數(shù)據(jù)以壓縮形式存儲(chǔ)、傳輸,既節(jié)約了存儲(chǔ)空間,又提高了通信線路的傳輸效率,同時(shí)也可使計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)處理音頻、視頻信息,以保證播放出高質(zhì)量的視頻、音頻節(jié)目。采用不同的壓縮編碼技術(shù)對(duì)最終用戶較為關(guān)心的清晰度、帶寬存儲(chǔ)量、穩(wěn)定性和價(jià)格有很大程度的影響。目前視頻流傳輸中最為重要的編解碼標(biāo)準(zhǔn)有國(guó)際電聯(lián)的H.261、H.263、H.264系列標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)靜止圖像專家組的M-JPEG和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織運(yùn)動(dòng)圖像專家組的MPEG系列標(biāo)準(zhǔn)，此外在互聯(lián)網(wǎng)上被廣泛應(yīng)用的還有Real-Networks的RealVideo、微軟公司的WMV以及Apple公司的QuickTime等。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理技術(shù)手術(shù)室內(nèi)每天不僅產(chǎn)生大量的音視頻數(shù)據(jù),還包括大量的如麻醉過(guò)程記錄數(shù)據(jù)、患者的生命體征記錄數(shù)據(jù)、各類檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須能夠滿足數(shù)據(jù)的存儲(chǔ),支持以臨床信息為檢索條件快捷方便的檢索,如支持以患者姓名、患者舊、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉方法等。也就是說(shuō),需要將檢索條件作為數(shù)據(jù)集成到數(shù)據(jù)庫(kù)字段中或手術(shù)示教多媒體存儲(chǔ)文件中。支持時(shí)間戳功能,當(dāng)回放到某個(gè)時(shí)間點(diǎn)時(shí),應(yīng)能同時(shí)完整展現(xiàn)當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)的手術(shù)過(guò)程情況和患者情況。數(shù)字化手術(shù)示教系統(tǒng)需要能夠完整記錄手術(shù)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全過(guò)程的工作流數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療設(shè)備資源和信息數(shù)據(jù)資源的高度共享和完整的手術(shù)展現(xiàn)和記錄,提高手術(shù)潔凈度,提升教學(xué)水平使手術(shù)教學(xué)更加生動(dòng)、真實(shí)。

作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用,有效滿足低帶寬傳輸,穩(wěn)定、連續(xù)、流暢、高圖像質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)視頻需求,以及手術(shù)觀摩學(xué)習(xí),專家會(huì)診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等多種視頻應(yīng)用需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室規(guī)范化管理同時(shí)擺脫傳統(tǒng)示教模式在時(shí)間、空間、人數(shù)及安全性上的限制。

第三篇：關(guān)于數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字一體化手術(shù)室能滿足醫(yī)院以下幾個(gè)方面的要求：

1,與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成，實(shí)現(xiàn)HIS、LIS、PACS中患者信息的共享；

2.實(shí)時(shí)共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診； 3.規(guī)范和優(yōu)化手術(shù)室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4.實(shí)現(xiàn)手術(shù)安排及進(jìn)展?fàn)顩r透明化，可對(duì)患者手術(shù)過(guò)程進(jìn)行全程追蹤；

5.自動(dòng)記錄、存儲(chǔ)術(shù)中大量的患者信息，并生成各種醫(yī)療文書(shū)報(bào)表，以備科研統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療舉證之用；

6.加強(qiáng)麻醉、手術(shù)過(guò)程中器械、耗材、藥品使用及庫(kù)存等方面的管理；

7.實(shí)現(xiàn)科室事務(wù)智能化管理；

8.建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。

數(shù)字一體化手術(shù)室

一：數(shù)字一體化手術(shù)室的大致分類

內(nèi)窺鏡手術(shù)室

內(nèi)窺鏡手術(shù)室，整合了醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡視頻設(shè)備，以及安裝在頂棚上的吊臂系統(tǒng)，改善了手術(shù)室的人體工程學(xué)條件。它為先進(jìn)的微創(chuàng)外科（MIS）手術(shù)室，提供聲音控制和圖像管理解決方案，并且同醫(yī)院各部門以及世界各地相連。提高了手術(shù)室的效率，心臟外科手術(shù)室

通過(guò)對(duì)患者的生命體征、血液動(dòng)力學(xué)、血管造影和超聲心動(dòng)圖等各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確監(jiān)控，使得患者術(shù)中的安全性，得到了大幅度提高。它方便了外科醫(yī)生與手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，與重癥監(jiān)護(hù)室、急診室或者其他功能科室的支持人員，尤其是與患者的聯(lián)系，為醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)提供了優(yōu)質(zhì)高效的信息交流與分享。

神經(jīng)科手術(shù)室

致力于滿足神經(jīng)外科、脊柱外科以及耳鼻喉科醫(yī)生手術(shù)的需要。除了具有聲控手術(shù)設(shè)備，和信息/視頻通信途徑之外，還通過(guò)懸吊在天花板上的攝像機(jī)，來(lái)整合影像導(dǎo)引手術(shù)（Image Guided Surgery）平臺(tái)。懸吊在天花板上的攝像機(jī)，能夠?qū)x器的運(yùn)行情況進(jìn)行記錄，并同信息通訊平臺(tái)相連，以便查看各種形式的影像。

骨科手術(shù)室

能夠?qū)Ω鞣N數(shù)字化的信息進(jìn)行快速訪問(wèn)，通過(guò)聲控設(shè)備以及觸摸屏，來(lái)控制遠(yuǎn)程醫(yī)療、病案記錄、手術(shù)床和手術(shù)室燈光，用于整個(gè)關(guān)節(jié)手術(shù)期間提高效率?？傊?，數(shù)字化手術(shù)室，是一個(gè)組合、配合或者結(jié)合相關(guān)設(shè)備形成的功能性整體或結(jié)構(gòu)整體，其建設(shè)是一個(gè)龐大而復(fù)雜的工程，需要多項(xiàng)技術(shù)的有效配合。二：數(shù)字一體化手術(shù)室的技術(shù)支持

吊臂和手術(shù)燈

可以提供電動(dòng)的設(shè)備吊臂，和平面液晶監(jiān)視器吊臂，用以提高效率，改善數(shù)字化手術(shù)室的人體工程學(xué)特性。

手術(shù)燈能提供明亮的自然光，而內(nèi)置于燈頭的手術(shù)攝像機(jī)，能夠?yàn)殚_(kāi)放手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)提供清晰手術(shù)影像。

網(wǎng)絡(luò)連接

通過(guò)信息交換中心站，將手術(shù)室、醫(yī)生辦公室和其他各個(gè)部門，連接到全部網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)以及世界 各地。

數(shù)字化文件管理

能夠?qū)o止圖像、動(dòng)態(tài)視頻，進(jìn)行數(shù)字化記錄和編輯，并刻錄到CD、DVD或者發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，以完善手術(shù)記錄。

還可以對(duì)信息進(jìn)行記錄、編輯，并直接保存到患者的病歷中。

影像導(dǎo)引手術(shù)

導(dǎo)航系統(tǒng)，是一種基于定位技術(shù)的現(xiàn)代影像導(dǎo)引手術(shù)系統(tǒng)。智能化的操作手柄，和無(wú)線控制軟件，使得術(shù)者能夠在手術(shù)區(qū)通過(guò)指尖按鈕操作，從而提供了方便的系統(tǒng)控制。

中央管理

對(duì)手術(shù)影像、患者的生命體征、數(shù)控X射線攝影、診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及患者病歷，進(jìn)行管理；將聲控系統(tǒng)與微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，進(jìn)行整合，并對(duì)其周圍設(shè)備進(jìn)行控制管理。無(wú)線觸摸屏，使得能夠在手術(shù)區(qū)、護(hù)士站以及手術(shù)室的任何區(qū)域，對(duì)全部手術(shù)設(shè)備進(jìn)行控制，并操縱設(shè)備的功能。

數(shù)字成像

將辦公室、外科中心以及手術(shù)室，連接到了一起，并能夠把來(lái)自各科室的綜合資料，完全轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。

平面液晶監(jiān)視器

為滿足手術(shù)室中微創(chuàng)手術(shù)需要，專門配備了平面液晶監(jiān)視器。高分辨率（數(shù)字和模擬）平面液晶監(jiān)視器，可以適應(yīng)未來(lái)的發(fā)展。三：數(shù)字一體化手術(shù)室的作用

可按照用戶需要設(shè)計(jì)

數(shù)字化手術(shù)室，可以按照用戶需要設(shè)計(jì)，供多個(gè)專業(yè)使用或者專供某個(gè)專業(yè)使用，例如神經(jīng)外科、心臟外科、整形外科、兒科、普通外科、婦科、膀胱鏡檢查以及泌尿外科。

改善了使用時(shí)的人機(jī)工程學(xué)因素

它采用精確的設(shè)備定位，大幅度改善了使用時(shí)的人機(jī)工程學(xué)因素，為手術(shù)醫(yī)生提供了更好的視野。

大幅度縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間

通過(guò)有效的設(shè)備整合，大幅度縮短了周轉(zhuǎn)時(shí)間，增加了治療病例，改善了人員安排情況。

減少二次污染

免除了傳統(tǒng)手術(shù)室的臺(tái)車、電線和電纜的使用，從而增加了手術(shù)室環(huán)境的安全性，并減少二次污染的產(chǎn)生。

降低維修費(fèi)用

將設(shè)備固定在所需位置，專地專用，提高運(yùn)行效率，節(jié)省維修費(fèi)用。

第四篇：手術(shù)室的數(shù)字化誘惑

手術(shù)室的數(shù)字化誘惑：廠商蜂擁而上開(kāi)墾新領(lǐng)域

“我需要更多的影像支持，最好能有精確的導(dǎo)航系統(tǒng)；我還希望手術(shù)室能和外界保持通暢的信息交流，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件；當(dāng)然我更需要手術(shù)中病人的實(shí)時(shí)信息，這樣我在走下手術(shù)臺(tái)的時(shí)候就可以滿懷信心地說(shuō)：‘我確信目前為止那些可惡的病灶已經(jīng)被完全切除了。

’這一切對(duì)于醫(yī)院和病人來(lái)說(shuō)都意義重大”。如果你有幸聽(tīng)到一個(gè)整日穿梭在手術(shù)室中的外科大夫發(fā)出如此的技術(shù)性抱怨，那么你能體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員追求更好、更高手術(shù)室配制的強(qiáng)烈愿望。

完美手術(shù)室

如果上文描述的這位敬業(yè)的外科大夫有機(jī)會(huì)去美國(guó)德州大學(xué)MD Anderson癌癥中心參觀，他會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的這一切想法并不是夢(mèng)想。這里裝備有BrainSUITE的手術(shù)室堪稱是世界上最完美、最復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)室之一。由西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)和德國(guó)BrainLAB共同研發(fā)的BrainSUITE有一臺(tái)1.5特斯拉的高場(chǎng)磁共振掃描儀，可以在手術(shù)中對(duì)病人進(jìn)行掃描，導(dǎo)航系統(tǒng)還可以根據(jù)獲取的影像信息得出最優(yōu)的手術(shù)路徑，從而使手術(shù)更準(zhǔn)確、更安全。在這套系統(tǒng)中，影像導(dǎo)航、磁共振、顯微外科技術(shù)、視頻傳輸以及資料管理得到了完美的融合，成為現(xiàn)代數(shù)字化手術(shù)室的杰出典范。

數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀(jì)90年代初，與傳統(tǒng)的“封閉式”手術(shù)室相比，數(shù)字化手術(shù)室實(shí)現(xiàn)了信息的開(kāi)放與流通。利用實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)檢測(cè)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的結(jié)合，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)、便捷地獲取大量與患者有關(guān)的信息，并在精確導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下實(shí)施更為精準(zhǔn)的手術(shù)，從而大大提高手術(shù)的效率和成功率。同時(shí)，實(shí)時(shí)的視頻傳輸也為手術(shù)室內(nèi)外的交流以及手術(shù)觀摩和遠(yuǎn)程教學(xué)提供了可靠的通道。除此之外，大量的術(shù)中資料也為科研以及循證醫(yī)學(xué)提供了寶貴的資源。

相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)室，數(shù)字化手術(shù)室的革新意義顯而易見(jiàn)，它使得原來(lái)的“信息孤島”變成了名副其實(shí)的信息中心，所有關(guān)于患者的信息都在這里得到了最佳的融合。按照使用功能的不同，數(shù)字化手術(shù)室可以細(xì)分為：微創(chuàng)外科手術(shù)室、骨科手術(shù)室、心臟中心手術(shù)室、神經(jīng)科手術(shù)室以及其它常規(guī)數(shù)字化手術(shù)室。由于各種數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)部的功能都非常龐大復(fù)雜，這對(duì)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一項(xiàng)重大的挑戰(zhàn)。在全新的環(huán)境中，醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注來(lái)自患者的各種信息，同時(shí)又要保持高度的集中，這些都需要專業(yè)的培訓(xùn)和一定時(shí)間的適應(yīng)。但是一旦醫(yī)生對(duì)這些數(shù)字化系統(tǒng)駕輕就熟，那么傳統(tǒng)的手術(shù)室在他們看來(lái)就變得完全不可思議了。雖然

對(duì)于全世界范圍內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這種令人驚嘆的裝備遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了目前任何一個(gè)中長(zhǎng)遠(yuǎn)的手術(shù)室改造計(jì)劃，但是這種讓人震撼的新事物一旦出現(xiàn)，就注定會(huì)向著更深更廣的方向發(fā)展，成為未來(lái)手術(shù)室發(fā)展的必然方向。

數(shù)字化的誘惑

數(shù)字化手術(shù)室的優(yōu)勢(shì)現(xiàn)在已經(jīng)有目共睹，一項(xiàng)美國(guó)的調(diào)查報(bào)告顯示，數(shù)字化手術(shù)室能使手術(shù)效率平均提高5％～10％；同時(shí)，在數(shù)字化手術(shù)室中醫(yī)生做出最佳決定的幾率也得到了顯著提高，因此能從整體上顯著提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。那么面對(duì)這種新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，醫(yī)院會(huì)做出什么選擇呢？

事實(shí)證明，雖然數(shù)字化手術(shù)室在技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)不可質(zhì)疑，但是它并不是一場(chǎng)平民的盛宴。相反，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如此完美的手術(shù)室意味著一筆完全超出預(yù)算的龐大開(kāi)支。裝備在MD Anderson癌癥中心的BrainSUITE就耗資達(dá)920萬(wàn)美元，而大多數(shù)類似的數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)項(xiàng)目都價(jià)格不菲。于是面對(duì)數(shù)字化手術(shù)室?guī)?lái)的樂(lè)觀前景與龐大的前期投資之間的巨大鴻溝，許多醫(yī)院的管理者也對(duì)這樣的手術(shù)室改革望而卻步。幸好，現(xiàn)實(shí)的情況并不是每個(gè)醫(yī)院都需要最先進(jìn)，最完善的數(shù)字化手術(shù)室，而針對(duì)不同的需求，工程造價(jià)也會(huì)顯示出天壤之別。

正如STERIS 公司項(xiàng)目設(shè)計(jì)總監(jiān)Schafer說(shuō)的那樣，“并不是每個(gè)一體化手術(shù)室都是造價(jià)上百萬(wàn)的工程，根據(jù)實(shí)際的需要，我們可以提供更簡(jiǎn)單、更低端的一體化解決方案。如果我們只是將手術(shù)室常用的終端做整合，連接像內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、PACS以及C型臂影像這些設(shè)備，那么這個(gè)造價(jià)完全會(huì)在一個(gè)可以接受的范圍，但是卻能給手術(shù)室的工作帶來(lái)極大的便利”。因此對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一份詳細(xì)而明確的短期和長(zhǎng)期規(guī)劃，以及預(yù)算和收益之間的客觀比較是進(jìn)行數(shù)字化手術(shù)室改造的前提。

在我國(guó)，雖然大多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化手術(shù)室改造存在很多現(xiàn)實(shí)上的阻力，但這并不能阻止醫(yī)院對(duì)更先進(jìn)的手術(shù)室的向往。2003年，武漢大學(xué)的手術(shù)示教系統(tǒng)將第二臨床學(xué)院的手術(shù)室與所有教室和病房進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接，通過(guò)這套系統(tǒng)使用者可以在多個(gè)圖像采集點(diǎn)之間進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和圖像交互；2004年，上海市公共衛(wèi)生中心建立的數(shù)字化手術(shù)室在上海首次采用了計(jì)算機(jī)手術(shù)室控制系統(tǒng)，醫(yī)生可通過(guò)觸摸屏調(diào)節(jié)手術(shù)臺(tái)角度，攝像頭角度和燈光強(qiáng)弱等，為手術(shù)室的工作提供了便利； 2006年，廣東省人民醫(yī)院建立了現(xiàn)代化的手術(shù)室，通過(guò)護(hù)士站的微電腦集中控制板可以對(duì)21個(gè)手術(shù)室進(jìn)行全方位監(jiān)控，全景攝像系統(tǒng)和中置攝像系統(tǒng)可監(jiān)控350度視野范圍，并可進(jìn)行大范圍的手術(shù)示范、教學(xué)以及遠(yuǎn)程會(huì)診。

同樣是在2006年，國(guó)內(nèi)著名的三級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院在經(jīng)過(guò)多次考察、論證之后，也拉開(kāi)了數(shù)字化手術(shù)室的改造

序幕。積水潭醫(yī)院使用的是美國(guó)史賽克公司的數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)，裝備了先進(jìn)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、視頻傳輸系統(tǒng)以及影像系統(tǒng)。改造后的積水潭醫(yī)院擁有了全亞太地區(qū)規(guī)模最大的數(shù)字化手術(shù)室。

但是不難看到，除了少數(shù)幾個(gè)大型的手術(shù)室改造項(xiàng)目外，國(guó)內(nèi)大部分?jǐn)?shù)字化手術(shù)室方案都基于視頻會(huì)議和設(shè)備控制技術(shù)。雖然這些改進(jìn)能夠提供全新的手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境以及人性化的設(shè)備控制系統(tǒng)，但是卻缺少至關(guān)重要的影像支持以及手術(shù)導(dǎo)航支持，并不能從本質(zhì)上幫助術(shù)中醫(yī)生做出更優(yōu)化的選擇。

而這個(gè)缺憾也暴露了國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院在整體信息化建設(shè)上的滯后。從這點(diǎn)來(lái)講，制約國(guó)內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室發(fā)展的因素并不完全來(lái)自資金困難，醫(yī)院整體信息化水平的相對(duì)落后也是手術(shù)室數(shù)字化過(guò)程中不容忽視的阻力。

商家的新寵

對(duì)于任何一個(gè)商家來(lái)說(shuō)，銷售單一的產(chǎn)品永遠(yuǎn)都不會(huì)是唯一的目標(biāo)，發(fā)展的重點(diǎn)在于是否能整合所有的資源，并在最大限度上提供最具附加價(jià)值的整體解決方案。因此面對(duì)數(shù)字化手術(shù)室這塊待開(kāi)墾的豐饒疆域，廠商可謂是蜂擁而上。

由于各方面的原因，國(guó)外在數(shù)字化手術(shù)室領(lǐng)域的理論和實(shí)踐水平都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)。很多醫(yī)療公司借助自身在骨科、內(nèi)窺鏡、神經(jīng)外科、手術(shù)導(dǎo)航以及設(shè)備控制等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，紛紛開(kāi)發(fā)出具有自身優(yōu)勢(shì)的數(shù)字化手術(shù)室方案。德國(guó)Karl Storz公司的一體化手術(shù)室系統(tǒng)OR1提供了一種量身定做的手術(shù)室設(shè)計(jì)方案，通過(guò)觸摸屏，用戶可以調(diào)節(jié)手術(shù)室的所有設(shè)備，同時(shí)提供視頻轉(zhuǎn)播、視頻會(huì)議，以及手術(shù)檔案管理。美國(guó)Smith&Nephew公司推出的新型手術(shù)室控制中心“CONDOR系統(tǒng)”也能讓醫(yī)務(wù)人員方便地控制所有的設(shè)備和患者信息，甚至包括手術(shù)室的照明系統(tǒng)和溫度。美國(guó)Stryker公司的 i-suite數(shù)字化手術(shù)室全方位整合方案提供觸摸屏控制的手術(shù)示教系統(tǒng)、可聲控的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，以及個(gè)性化的移動(dòng)監(jiān)視器吊臂。另外具有代表性的還有美國(guó)ConMed公司的Smart OR系統(tǒng)以及日本Olympus的EndoALPHA系統(tǒng)等等。除此之外，很多傳統(tǒng)的大牌醫(yī)療系統(tǒng)公司也通過(guò)多方位的合作開(kāi)辟其新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。西門子醫(yī)療系統(tǒng)就聯(lián)合全球領(lǐng)先的專業(yè)計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)制造商Brainlab推出了杰出的BrainSUITE，而飛利浦則在南北美洲攜手Skytron推出了具有高度靈活性的hybrid room。與此同時(shí)，很多IT企業(yè)也對(duì)數(shù)字化手術(shù)室投入了前所未有的關(guān)注。

可以看出，不論是老牌的醫(yī)療企業(yè)還是新進(jìn)的IT公司，國(guó)外廠商對(duì)數(shù)字化手術(shù)室的關(guān)注點(diǎn)是設(shè)備控制以及信息的采集、整合與傳輸，而這也是數(shù)字化手術(shù)室的核心。

但是反觀國(guó)內(nèi)的企業(yè)，不難發(fā)現(xiàn)廠商推出的整體手術(shù)室解決方案大多都停留在完整的手術(shù)室設(shè)備生產(chǎn)線上。在落幕不久的第61屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)上，邁瑞公司推出了自己的一體化手術(shù)室/ICU設(shè)備整合解決方案，該方案融匯了邁瑞自主研發(fā)的專業(yè)手術(shù)燈/床/吊塔等系列新品，以及高端麻醉、監(jiān)護(hù)設(shè)備。對(duì)應(yīng)于國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室的現(xiàn)狀，這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案存在一定的優(yōu)勢(shì)。使用這樣的系統(tǒng)可以方便地在小范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫的信息連接，同時(shí)也給采購(gòu)、安裝以及維修等各個(gè)流程帶來(lái)便利。但是我們知道這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案并沒(méi)有真正觸及數(shù)字化手術(shù)室的核心，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，由于大多數(shù)醫(yī)院并不想使自己使用的設(shè)備局限在單一的品牌上，這種做法也存在著明顯的發(fā)展瓶頸。因此在不遠(yuǎn)的將來(lái)，提供具有高度兼容性的設(shè)備以及實(shí)現(xiàn)手術(shù)室信息采集、整合與傳輸上的突破，也許才是本土數(shù)字化手術(shù)室解決方案供應(yīng)商尋求發(fā)展的最佳路徑。

在邁向數(shù)字化手術(shù)室的過(guò)程中，不管是醫(yī)生、醫(yī)院還是廠商都會(huì)面臨巨大的挑戰(zhàn)，而克服這些挑戰(zhàn)所付出的努力則會(huì)成為促生進(jìn)步的重要源泉。此外，潛藏在數(shù)字化背后的巨大機(jī)遇也將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廠商帶來(lái)豐厚的回報(bào)，更為重要的是，將為更多需要手術(shù)治療的患者帶來(lái)新的希望！

第五篇：數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室

廣州高通影像技術(shù)公司簡(jiǎn)介： 企業(yè)規(guī)模:

15年專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件研發(fā),已承建多家大型三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)項(xiàng)目(內(nèi)鏡工作站，超聲工作站，內(nèi)鏡網(wǎng)絡(luò)，超聲網(wǎng)絡(luò))。我司的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)遍布全國(guó)，在廣西，廣東，湖南等地都設(shè)有駐點(diǎn)公司。與此同時(shí)，我們的優(yōu)異成績(jī)深受省軟件協(xié)會(huì)好評(píng)。全行業(yè)最為知名的客戶

全行業(yè)最為知名的:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院,廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,華僑醫(yī)院,四川大學(xué)附屬第二醫(yī)院,成都航天醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,湖南省婦幼醫(yī)院等等均為我司的老客戶。我們的產(chǎn)品：內(nèi)鏡工作站，高清內(nèi)鏡工作站，內(nèi)鏡和超聲網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，深受好評(píng)。

專業(yè)團(tuán)隊(duì):

公司的11人中、高層管理團(tuán)隊(duì)和20多人的營(yíng)銷團(tuán)隊(duì),其專業(yè)水平、技術(shù)力量、管理能力、敬業(yè)精神、行業(yè)經(jīng)驗(yàn),均遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于同行,是公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力之所在，也是公司品牌之所在。

貼心售后:

我司的售后團(tuán)隊(duì)深受客戶的好評(píng)，屢獲殊榮?！胺?wù)成就高通品質(zhì)”是我司做事的宗旨。凡購(gòu)買了我司的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)都可以享受到一下幾點(diǎn)：1，一周六天為你服務(wù)；2，免費(fèi)八大服務(wù)；48小時(shí)內(nèi)解決問(wèn)題。

追求創(chuàng)新:

敢于追求高效，最求創(chuàng)新：公司一般在合同簽訂后7個(gè)工作日內(nèi)，完成客戶指定地點(diǎn)的裝機(jī)、調(diào)試和人員培訓(xùn)。一般性的技術(shù)問(wèn)題，在24小時(shí)內(nèi)幫客戶解決。

盡善盡美:

“誠(chéng)信、進(jìn)取、責(zé)任”是我司的經(jīng)營(yíng)方針，為了能提供給你更好的產(chǎn)品和無(wú)微不至,竭盡所能的服務(wù)！我們的內(nèi)鏡，超聲工作站，手術(shù)直播系統(tǒng)，病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在今年進(jìn)行了全面升級(jí)。并且得到各廣大新老客戶的多次好評(píng)。

=數(shù)字化手術(shù)室，是通過(guò)將先進(jìn)的信息化技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)獲得大量與患者相關(guān)的重要信息，從而便于操作，提高效率。數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀(jì)90年代初，是在醫(yī)生手術(shù)需要的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。

數(shù)字化手術(shù)室，是通過(guò)將先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)運(yùn)用到手術(shù)室的特定環(huán)境中，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)獲得大量與患者相關(guān)的重要信息。從目前的應(yīng)用環(huán)境來(lái)看，將實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與查詢和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用到手術(shù)室環(huán)境中，具有重要意義：綜合影像技術(shù)提高醫(yī)生手術(shù)效率；滿足臨床教學(xué)需要并有效控制手術(shù)室潔凈度；留取資料以滿足醫(yī)學(xué)研究以及醫(yī)療舉證之用。數(shù)字化手術(shù)室的概念起源于上世紀(jì)90年代，國(guó)外在該領(lǐng)域已具有較高的理論和實(shí)踐水平，并已開(kāi)發(fā)出一些較為成熟的產(chǎn)品，但是高昂的造價(jià)以及與國(guó)內(nèi)醫(yī)生需求的差異，使得這些產(chǎn)品并不能很好的應(yīng)用于中國(guó)的醫(yī)院。我國(guó)近幾年也開(kāi)始關(guān)注信息技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用，但是國(guó)內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室產(chǎn)品是以視頻會(huì)議和設(shè)備控制技術(shù)為主的，旨在提供手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境和人性化的醫(yī)生控制系統(tǒng)，缺少與HIS信息的集成，即實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與查詢。

數(shù)字化手術(shù)室是一個(gè)進(jìn)行數(shù)字圖像采集編碼的系統(tǒng)，通過(guò)術(shù)野攝像機(jī)、全景攝像頭進(jìn)行圖像采集，同時(shí)采用麥克，將主刀醫(yī)生的語(yǔ)音及整個(gè)手術(shù)室的語(yǔ)音實(shí)時(shí)傳送到示教室或會(huì)議室，該系統(tǒng)將手術(shù)室的音視頻信號(hào)壓縮編碼后，在終端可采用網(wǎng)絡(luò)觀看視頻信號(hào)。

客戶端接收手術(shù)室的圖像語(yǔ)音，解碼器可以將數(shù)字信息還原到顯示系統(tǒng)中，客戶端可以查看實(shí)時(shí)圖像信息，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程示教觀摩。通過(guò)工作人員操作計(jì)算機(jī)，控制手術(shù)室內(nèi)全景攝像頭來(lái)調(diào)整鏡頭變焦、水平和垂直方位，對(duì)手術(shù)室過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，在示教室內(nèi)觀摩、會(huì)診的醫(yī)護(hù)人員可以清晰的觀看麻醉師、護(hù)士、醫(yī)生手術(shù)全過(guò)程。

二、功能特點(diǎn)

1.全面的，完善的手術(shù)直播和手術(shù)錄播功能

2.透過(guò)網(wǎng)絡(luò)，互聯(lián)網(wǎng)，手術(shù)室與示教室之間能夠進(jìn)行互動(dòng)交流，達(dá)到遠(yuǎn)程進(jìn)行手術(shù)直播或?qū)＜疫h(yuǎn)程會(huì)診功能

3.手術(shù)直播的實(shí)時(shí)錄制，可以作為培訓(xùn)教學(xué)，醫(yī)院研究，在線學(xué)習(xí)的珍貴內(nèi)容資源。

4.可以提供專業(yè)可靠的海量?jī)?chǔ)存，將珍貴的內(nèi)容資源進(jìn)行管理。

5.提供高清晰的圖像質(zhì)量，而且兼容各樣手術(shù)設(shè)備儀器資料的直播

6.軟硬件能無(wú)縫的結(jié)合，成為一體的解決方案

7.靈活的功能模塊化設(shè)計(jì)，便于維護(hù)升級(jí)

8.可以融入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)