醫(yī)院院長年終述職報(bào)告

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告1

一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作，轉(zhuǎn)變管理理念，認(rèn)真落實(shí)院、科兩級負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的精神，密切配合醫(yī)院改革的步伐，在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現(xiàn)總結(jié)如下：

1、思想政治方面

積極要求進(jìn)步，從一名普通群眾，成長為一名中國共產(chǎn)黨黨員。堅(jiān)守道德底線，不碰法律高壓線，認(rèn)真做好了反商業(yè)賄賂工作。模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持>政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新。牢固樹立院興我榮、院衰我恥的思想，不計(jì)個(gè)人得失，確保了年度任務(wù)的超額完成。

2、科研教學(xué)、新技術(shù)新項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)方面

科室人員總共發(fā)表8篇論文，其中本人3篇，A類兩篇、B類一篇。主持研發(fā)的急診檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)回報(bào)系統(tǒng)獲衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目二等獎(jiǎng)，切實(shí)解決了電話回報(bào)結(jié)果記錯(cuò)、遺失等等問題。以臨床需求為導(dǎo)向，新開展了支原體培養(yǎng)加藥敏、衣原體、戊肝抗體、D-二聚體、肺炎支原體、A群輪狀病毒、雙聯(lián)法大便隱血、皮質(zhì)醇等的檢測。成功舉辦第八屆川南七地市檢驗(yàn)學(xué)術(shù)雙年會(huì)。在市衛(wèi)生局舉辦的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識培訓(xùn)班上，講授了實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制相關(guān)知識。

3、科室管理

力促在檢驗(yàn)科設(shè)立住院總值班，較好地解決了夜班人力資源不足的問題，有力地保障了醫(yī)療安全。從科室獎(jiǎng)金中拿出部分資金補(bǔ)助夜班人員，提高了夜班人員的工作積極性。建立并認(rèn)真執(zhí)行了檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)科學(xué)術(shù)稿件投寄及報(bào)銷獎(jiǎng)勵(lì)辦法、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。建成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。PCR和HIV初篩實(shí)驗(yàn)室通過驗(yàn)收，取得合法執(zhí)業(yè)資格。完成輸血科搬遷改造工作。

根據(jù)新形勢制定了科室內(nèi)部獎(jiǎng)金分配方案，充分調(diào)動(dòng)了科室人員的工作積極性。嚴(yán)格按照醫(yī)院招標(biāo)確定的項(xiàng)目進(jìn)行試劑采購工作，合理制定試劑采購計(jì)劃，既保障了日常檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行，又限度地減少了浪費(fèi)。親自參加衛(wèi)生部、四川省兩級的生化室間質(zhì)評工作，連續(xù)3年取得優(yōu)異成績，其他亞專業(yè)室間質(zhì)評也連續(xù)取得優(yōu)異成績。

認(rèn)真準(zhǔn)備，多渠道做好儀器采購的資料搜集整理比較工作，使醫(yī)院順利地采購回了新的大生化、引進(jìn)了蛋白電泳儀、時(shí)間分辨熒光免疫分析儀、五分類血球儀?？剖医?jīng)濟(jì)收入連續(xù)三年以23.09%的平均速度增長。

4、與臨床科室溝通方面

多次解決疑難檢驗(yàn)問題，與臨床進(jìn)行有效溝通。在院內(nèi)進(jìn)行了題為《血常規(guī)白細(xì)胞大幅變化的原因分析》，解決了困擾臨床已久的問題。

5、隊(duì)伍建設(shè)方面

創(chuàng)造便利條件，鼓勵(lì)員工進(jìn)行在>職教育，現(xiàn)1人研究生在讀、6人本科在讀、3人大專在讀，一定程度上改善了檢驗(yàn)科人員學(xué)歷層次偏低的問題。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告2

20xx年3月份根據(jù)局黨組安排我從縣眼科醫(yī)院副院長調(diào)到獨(dú)山鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任院長，一年多以來，在縣主管局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我?guī)ьI(lǐng)全院干部職工堅(jiān)持外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，圍繞著縣衛(wèi)生局總體思路和指導(dǎo)思想，以“爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院為宗旨，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心”的奮斗目標(biāo)，全面提升我院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)檔次。堅(jiān)持制度創(chuàng)新，管理創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新，服務(wù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了獨(dú)山鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將近一年多以來的主要工作情況及個(gè)人有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、履行本職工作情況

我在20xx年初接手獨(dú)山鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，面對著一個(gè)年業(yè)務(wù)收入不足90萬元的老區(qū)醫(yī)院，我深感局黨組對我賦予重托和寄予厚望。我在總結(jié)和分析了醫(yī)院的現(xiàn)狀以后，迅速帶領(lǐng)全院干部職工開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)造性地開展各項(xiàng)工作，確立了“以合作醫(yī)療為契機(jī)，以提升醫(yī)療質(zhì)量為中心，以引進(jìn)和用好人才為重點(diǎn)，以強(qiáng)化質(zhì)控為基礎(chǔ)，以優(yōu)精設(shè)備為保障，以提高服務(wù)的依托”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持服務(wù)第一，病人至上和艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉辦院的指導(dǎo)思想，積極推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向規(guī)范化、制度化的健康軌道上邁進(jìn)，業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，取得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏的大好格局?；仡櫩偨Y(jié)一年多以來的工作，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）向管理要效益，開創(chuàng)我院健康發(fā)展新局面

在這一年多以來，我在積極開展業(yè)務(wù)的同時(shí)，本著勤儉治院的方針，狠抓財(cái)務(wù)管理，開源節(jié)流，增收節(jié)支，查疏堵漏。針對以前管理中存在的漏洞，采取了一系列有效措施：

1、首先對防疫藥品實(shí)行規(guī)范化管理，嚴(yán)格出入庫制度，防疫接種門診藥品進(jìn)入藥房管理，堵絕了防疫收入外流。

2、對住院部開水供應(yīng)中存在的用電嚴(yán)重浪費(fèi)現(xiàn)象，實(shí)行專人管理，固定開水供應(yīng)時(shí)間，使電費(fèi)由以前每月3000余元降低到每月余元，僅此項(xiàng)每年節(jié)約成本1萬余元。

3、針對住院部招待費(fèi)過高的現(xiàn)象，采取招待費(fèi)定標(biāo)準(zhǔn)和包干的方式，每月下發(fā)到科室，超標(biāo)費(fèi)用醫(yī)院不予報(bào)銷，有效地控制了住院部大吃大喝之風(fēng)。

4、對住院部夜班、加班等各項(xiàng)補(bǔ)助統(tǒng)一由手術(shù)室護(hù)士統(tǒng)計(jì)造表，統(tǒng)一發(fā)放，強(qiáng)化了監(jiān)督措施，使住院部支出漏洞得到了較好的控制?？傊ㄟ^加強(qiáng)管理，采取一系列行之有效的具體措施后，使支出大幅度下降，業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高，我院迎來了健康發(fā)展的新局面。

（二）積極做好外線管理和預(yù)防保健工作，農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)一步加強(qiáng)。

一年多以來，我進(jìn)一步加大外線管理工作力度，狠抓村級衛(wèi)生室建設(shè)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局制定的“三結(jié)合、五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，整合村級衛(wèi)生資源，提出二年內(nèi)全面完成全鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)。多次下村督導(dǎo)和檢查村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)完成和落實(shí)情況，對創(chuàng)建不達(dá)標(biāo)的村級衛(wèi)生室堅(jiān)決予以取締，對原來一村多點(diǎn)的現(xiàn)象堅(jiān)決予以組合，現(xiàn)在20個(gè)行政村全部實(shí)現(xiàn)了一村一室，其中10個(gè)村衛(wèi)生室在村委會(huì)所在地，截至今年上半年已完成了八個(gè)村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)，其中有2個(gè)村級衛(wèi)生室達(dá)到中心村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，村級衛(wèi)生室建設(shè)得到明顯改善，極大地方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)積極做好預(yù)防保健工作，以計(jì)劃免疫為龍頭，強(qiáng)化疫苗定點(diǎn)集中接種工作，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種門診建設(shè)，建立“金卡”工程和完善冷鏈計(jì)免資料管理系統(tǒng)，設(shè)立了防保股資料檔案室。

預(yù)防接種門診張貼兒童卡通圖片，建立標(biāo)準(zhǔn)化接種門診，提供溫馨的服務(wù)接種流程，預(yù)防接種門診較以前每月增長5000余元。在我上任一年多的時(shí)間里，先后進(jìn)行了4次大型預(yù)防接種工作，每次大型預(yù)防接種工作，我都親自掛帥，積極做好前期的發(fā)動(dòng)宣傳工作，做到家喻戶曉，精心組織，嚴(yán)格操作規(guī)程，規(guī)范接種流程，并做好登記，建立了一套完善的預(yù)防資料管理系統(tǒng)。4次大型預(yù)防集中接種工作都超額完成了上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)，接種率位居全縣前三名，防保收入較以前增長150%左右，成為衛(wèi)生院新的收入增長點(diǎn)。

各種一類疫苗接種率達(dá)98%以上，建證建卡率達(dá)100%，二類疫苗接種率也達(dá)80%以上。在血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等傳染病方面多次召開專題會(huì)議，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，進(jìn)一步完善傳染病管理措施，形成了一套行之有效的應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理制度。特別是今年上半年，抽調(diào)相關(guān)人員組織血吸蟲病防治工作專班，不分晝夜，深入到各村各戶進(jìn)行抽血查治血吸蟲病工作，受到全鎮(zhèn)廣大人民的高度贊揚(yáng)。

（三）優(yōu)化服務(wù)，努力提升醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院。

我堅(jiān)持深入持久地推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，積極創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，著力加強(qiáng)職工的服務(wù)意識、品牌意識。在全院興起“團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)、優(yōu)質(zhì)、高效、求實(shí)”的良好風(fēng)氣，推行親情服務(wù)，強(qiáng)調(diào)服務(wù)人性化。首先是在提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量意識，形成“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。

建立健全了“層次分明，職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度，并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，落實(shí)了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房制，疑難危重病例討論、會(huì)診制度，以及“三查七對”制度，制訂了醫(yī)療急救應(yīng)急啟動(dòng)預(yù)案，強(qiáng)化了醫(yī)療和護(hù)理病歷書寫質(zhì)控督查和獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)療質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)了職工醫(yī)療安全意識，一年半以來，未發(fā)生一例醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。其次是在改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)上下功夫，為病人提供溫馨的人性化服務(wù)，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。推行對待病人熱心，詢問病情耐心，診治病人細(xì)心的服務(wù)機(jī)制，推行賓館式服務(wù)，家庭病房，建立孕產(chǎn)婦保健聯(lián)系卡，24小時(shí)免費(fèi)熱開水供應(yīng)，出院病人隨訪制度等一系列便民措施，制訂了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施細(xì)則，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)制，在門診設(shè)立了病人意見投訴箱和舉報(bào)監(jiān)督電話，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

同時(shí)每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次病友家屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，搭建醫(yī)患之間信任的橋梁。再次是在控制醫(yī)療費(fèi)用上下功夫，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我上任伊始，就將常用藥品價(jià)格進(jìn)行了全面下調(diào)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格上墻公示制度，成立了醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理小組，堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，合理治療，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，僅藥品降價(jià)就讓利廣大患者3萬多元，受到廣大患者一致好評。通過以上具體措施，我院醫(yī)療質(zhì)量得到有效提升，在當(dāng)時(shí)群眾中獲得了良好的聲譽(yù)，群眾滿意度也上升到90%以上。

（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，為病人打造良好的就醫(yī)環(huán)境。

在這一年多以來，為進(jìn)一步改善醫(yī)院環(huán)境，我克服資金困難，擠出資金投入到基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，重新裝修了住院部病房，硬化、綠化了院落，花園式衛(wèi)生院已經(jīng)形成。進(jìn)一步加強(qiáng)了辦公基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，更換了醫(yī)務(wù)人員的辦公桌，添置了會(huì)議桌、椅等，先后對門診注射室、預(yù)防接種門診、化驗(yàn)室進(jìn)行了進(jìn)一步改造，為病房和注射室添置了3臺(tái)空調(diào)等設(shè)施，改善了醫(yī)院工作環(huán)境。同時(shí)加大科技投入，為進(jìn)一步提高醫(yī)療診療水平，拓寬衛(wèi)生院業(yè)務(wù)診療范圍，先后添置了尿液分析儀、血凝儀、半自動(dòng)生化分析儀等一批優(yōu)精高新設(shè)備，并對一度閑置的血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行了維修，有效提升了醫(yī)院服務(wù)檔次，使醫(yī)院環(huán)境和硬件設(shè)施已在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中位居前列，為我院樹立了良好的外部形象。

（五）加大人才培養(yǎng)力度，樹立以人為本的先進(jìn)管理理念。

我始終堅(jiān)持科技興院、人才興醫(yī)的方針，在醫(yī)院建立了一套完善的人才引進(jìn)機(jī)制、培養(yǎng)機(jī)制和保障機(jī)制，實(shí)行按勞取酬、兼顧公平的工資薪酬體系，實(shí)行工資報(bào)酬向醫(yī)療骨干，向管理崗位傾斜。充分發(fā)揮人才個(gè)體的主動(dòng)能動(dòng)性和創(chuàng)造性，努力為各類人才搭建施展才華的平臺(tái)。同時(shí)，努力加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，聘請專家講課，為全體職工創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)空間。在人才戰(zhàn)略上實(shí)行請進(jìn)來，送出去的做法，加大人才培養(yǎng)力度，對一些德高望重、技術(shù)過硬的退休人員實(shí)行返聘，同時(shí)把一些苗子較好的青年醫(yī)療骨干選送到上級醫(yī)院進(jìn)修。一年多以來，先后選送了6名醫(yī)護(hù)人員到省中醫(yī)院、黃石醫(yī)院和縣人民醫(yī)院等上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁。

（六）全力做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)德政工程，我始終把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作當(dāng)作衛(wèi)生院頭等大事來抓，深入持久地宣傳和貫徹新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)方針、政策，及時(shí)墊付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金，嚴(yán)格按照黃岡市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立了住院費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用公示制度，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格上墻公示制度等，成立了合作醫(yī)療管理小組。并且進(jìn)一步簡化參合農(nóng)民治病手續(xù)和報(bào)銷流程，采取多種措施積極為方便病人創(chuàng)造有利條件，努力打造便民、快捷的服務(wù)流程，創(chuàng)建便民醫(yī)院。

一年多以來，我積極爭取當(dāng)?shù)攸h委、政府的支持，積極完成年初的合作醫(yī)療基金征繳工作，做好全鎮(zhèn)人民的合醫(yī)驗(yàn)證和辦證工作，扎實(shí)有效地開展合作醫(yī)療健康體檢工作，并為全鎮(zhèn)婦女、兒童建立了一套健康體檢檔案，得到社會(huì)各界的贊揚(yáng)。并且以合作醫(yī)療健康體檢為契機(jī)，率先在全縣實(shí)行了除常規(guī)體檢項(xiàng)目外另增加了乙肝表面抗原免費(fèi)檢測和免費(fèi)婦女病查治活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)，使我鎮(zhèn)廣大農(nóng)民參合率位居全縣第二名，合作醫(yī)療各項(xiàng)工作位居全縣前三名，受到縣委、縣政府表彰，被評為合作醫(yī)療工作先進(jìn)單位。

（七）加強(qiáng)宣傳力度，加快精神文明建設(shè)步伐，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

我堅(jiān)持一手抓醫(yī)院質(zhì)量，一手抓精神文明建設(shè)工作。積極爭創(chuàng)縣級文明單位，在狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，大力開展精神文明建設(shè)，已通過了文明單位驗(yàn)收，獲縣級文明單位榮譽(yù)稱號，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的開展，得到了各級組織的充分肯定，當(dāng)?shù)攸h委、政府給予高度評價(jià)，20xx年我被推選為鎮(zhèn)黨代表和人大代表，20xx年被縣委、縣政府授予“三五”普法先進(jìn)工作者。

醫(yī)院也被評為“醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)中心工作先進(jìn)單位”、“綜合治理工作先進(jìn)單位”、“人大評議群眾最滿意單位”、“優(yōu)秀黨支部”等榮譽(yù)稱號，并且首次在衛(wèi)生局年度綜合目標(biāo)考核中摘掉長期后幾名的帽子，躋身于全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中上游之列。同時(shí)，我始終以創(chuàng)建便民醫(yī)院、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院為目標(biāo)，進(jìn)一步加大宣傳力度，在各村交通要道醒目處刷上醫(yī)院急救電話，實(shí)行救護(hù)車24小時(shí)免費(fèi)接診病人，積極開通急救綠色通道，為獨(dú)山人民提供方便、快捷的服務(wù)。在醫(yī)院醒目處掛上“爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”的宣傳標(biāo)牌，設(shè)立了醫(yī)院簡介及發(fā)展目標(biāo)和醫(yī)護(hù)人員簡介宣傳欄等，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院在當(dāng)?shù)厝罕娭械挠绊懞椭?，努力提升醫(yī)院形象，使獨(dú)山醫(yī)院真正造福于獨(dú)山人民。

二、廉政廉潔自律情況

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負(fù)組織的重托和全院干部職工的殷切期望，上任后首先是抓好班子建設(shè)，組織建設(shè)，并在工作中做到三個(gè)帶頭：

一是帶頭加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。把大量的業(yè)余時(shí)間用在學(xué)習(xí)上，努力使自己保持與時(shí)俱進(jìn)的思想觀念和精神品德，不斷提高自身素質(zhì)，做到先知先覺才能先行，把沖天的奮斗豪情與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)不息，自強(qiáng)不息。

二是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗保壘作用。在工作中注重尊重領(lǐng)導(dǎo)班子中其他成員和依靠廣大中層干部以及醫(yī)療骨干，做到“思想上多交流、工作上多通氣、決策上多商量、感情上多溝通”。另一方面，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用，與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時(shí)多交心，工作先交底，同時(shí)根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點(diǎn)和專長分配其分管具體工作，做到權(quán)力下放，日常工作中注重維護(hù)他們的威信，讓他們在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立自主地大膽開展工作。

三是帶頭嚴(yán)格要求自己，執(zhí)行“四大紀(jì)律八項(xiàng)要求”，堅(jiān)持廉潔自律和民主決策。對重大決策、人事安排、大額資金使用、基建維修、年度管理方案的制訂等重大事件都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。在日常生活與工作中，始終嚴(yán)格自律，注重人格修養(yǎng)，培養(yǎng)誠實(shí)正直、廉潔奉公的品格；忠于職守、兢兢業(yè)業(yè)、嚴(yán)于律己的姿態(tài)；勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)、多謀善斷的作風(fēng)；容心之過、諒人之短的精神；虛懷若谷、從善如流的素質(zhì)。做到辦事公道、求真務(wù)實(shí)，處理事情堅(jiān)持原則，不濫用職權(quán)，強(qiáng)化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。作為院長，平時(shí)面對的誘惑很多，自律、自醒、自愛非常重要，為此，上任伊始便給自己和家人定下規(guī)矩，公事一律在辦公室談，凡到家里拜訪的一律不開門，自覺接受干部群眾監(jiān)督。

存在的不足主要表現(xiàn)在：有時(shí)存在患得患失情緒，落實(shí)工作時(shí)有時(shí)存在有畏難情緒，在工作中存在韌性有余，剛性不足的一面，對此今后的工作中我將努力加以改進(jìn)。

三、今后的工作思路

在今后的工作中，我將圍繞著“以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為龍頭，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；以完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和加大科技投入為基礎(chǔ)，拓寬醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?；以狠抓科學(xué)管理為重點(diǎn)，堅(jiān)持各項(xiàng)制度落到實(shí)處；以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為中心，促進(jìn)醫(yī)療工作快速健康發(fā)展；以加強(qiáng)服務(wù)理念為手段，提升服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度；以打造人才隊(duì)伍建設(shè)為保障，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁與活力；以提升外線管理工作力度為依托，整頓和凈化我鎮(zhèn)醫(yī)療市場秩序?！钡钠唔?xiàng)工作措施和具體思路開展工作，使我院真正成為技術(shù)精湛、管理嚴(yán)明、保障有力、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流、群眾信賴的現(xiàn)代化新型農(nóng)村綜合勢力強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

最后我衷心感謝一年多以來各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和關(guān)心，特別是局黨組對我工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，我決心在主管局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終以聞雞起舞的精神，以飽滿的工作熱情，以昂揚(yáng)的工作斗志，繼續(xù)再接再勵(lì)，再添新佳績，為開創(chuàng)我縣衛(wèi)生事業(yè)美好的明天而努力奮斗。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告3

一年來，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院班子成員的大力協(xié)助下，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制上大膽創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的新突破。結(jié)合黨的群眾路線教育活動(dòng)，嚴(yán)格按照中央八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)等要求認(rèn)真做好勤政廉政工作，切實(shí)履行院長職責(zé)，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。簡要匯報(bào)如下，不足之處，敬請批評指正。

一、思想和學(xué)習(xí)情況

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，從嚴(yán)要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強(qiáng)對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當(dāng)好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。二是求真務(wù)實(shí)，勤于院務(wù)。堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅(jiān)持院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

二、廉潔自律情況

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記醫(yī)院院長的職責(zé)，嚴(yán)于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。積極開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。緊緊圍繞工作崗位認(rèn)真查找崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)力職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、制度機(jī)制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)38個(gè)，制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施150余條，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。

三、黨的群眾路線

教育活動(dòng)中，嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省、市相關(guān)規(guī)定在執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定、市委五項(xiàng)規(guī)定及衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)方面，秉著認(rèn)真貫徹落實(shí)、切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán)；帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私；帶頭倡導(dǎo)節(jié)儉之風(fēng)，不奢侈浪費(fèi)；嚴(yán)格按照規(guī)定配置辦公用房；發(fā)揚(yáng)刻苦勤奮，自強(qiáng)拼搏的精神，以公平、公正、公開為準(zhǔn)則開展工作和黨務(wù)活動(dòng)，把作風(fēng)建設(shè)作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展有力推手，牢固樹立黨的群眾觀點(diǎn)，自覺貫徹黨的群眾路線，對干部職工反映的問題，真心實(shí)意地解決，堅(jiān)持“有問必答”的工作作風(fēng)，討論和決策以大局、長遠(yuǎn)、整體利益出發(fā)，積極推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

四、履行醫(yī)院管理職責(zé)情況

隨著醫(yī)院管理體系的不斷加強(qiáng)和完善，以及先進(jìn)的醫(yī)院管理理念的引進(jìn)，我院已形成了一套自主實(shí)用、規(guī)范高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系，各項(xiàng)事業(yè)保持良好的發(fā)展態(tài)勢。

1、基礎(chǔ)建設(shè)上臺(tái)階

今年，我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的跨越，新建的8834㎡醫(yī)療綜合樓投入使用，使開放床位數(shù)達(dá)到了450張，標(biāo)志著我院步入了新的歷史發(fā)展時(shí)期。根據(jù)實(shí)際發(fā)展需求，高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)進(jìn)行設(shè)備引進(jìn)和更新。20xx年共投入1144萬元，購置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動(dòng)生化免疫一體機(jī)、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀、超聲刀、口腔全景機(jī)、X線口腔成像系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等大小醫(yī)療設(shè)備116臺(tái)（套），20xx年購置的西門子1.5T核磁共振、西門子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，醫(yī)院整體診療水平得到了迅速提升。

2、內(nèi)涵建設(shè)有創(chuàng)新

在人才培養(yǎng)上采取“派出去、請進(jìn)來”的方式進(jìn)行人才培養(yǎng)，切實(shí)打造一支“留得住，靠得住”的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)上今年新設(shè)了新生兒科、腎內(nèi)科，成立了血液透析科，使?？铺厣油怀觯T量持續(xù)增加。在醫(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，堅(jiān)持

“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)和考核，嚴(yán)格落實(shí)院科兩級病歷質(zhì)控制度。實(shí)行院級領(lǐng)導(dǎo)科室包干制，明確責(zé)任，連帶獎(jiǎng)懲。在醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新上積極鼓勵(lì)引進(jìn)開展新技術(shù)項(xiàng)目，每年開展新技術(shù)都在十余項(xiàng)以上，目前能開展“二甲”醫(yī)院所有技術(shù)項(xiàng)目及三級醫(yī)院諸多技術(shù)項(xiàng)目，部分項(xiàng)目填補(bǔ)了全市縣級醫(yī)院空白。在服務(wù)質(zhì)量上實(shí)施各項(xiàng)惠民利民政策，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務(wù)隊(duì)，深入到學(xué)校、社區(qū)、村鎮(zhèn)、居民家中進(jìn)行免費(fèi)體檢、義診、送醫(yī)送藥等。

近年來，我院服務(wù)質(zhì)量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達(dá)到了患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。

3、公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)

一是嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，落實(shí)藥品采供“三統(tǒng)一”及“零差率”銷售。藥品降價(jià)率達(dá)15%，切實(shí)讓利于廣大患者。全年讓利671.47萬元。二是加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化建設(shè)。20xx年，我院在托管工作上持續(xù)推進(jìn)，從管理、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)等方面給予了大力支持，選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)傳幫帶、無償援助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、提供學(xué)科發(fā)展基金等。使xx和xx中心衛(wèi)生院的綜合能力得到了迅速提升，業(yè)務(wù)量成倍增長，縣鎮(zhèn)一體化工作取得了顯著成效。一年來，通過全體職工的精誠協(xié)作，全院門急診人次22.31萬人，同比增長了1.7%；出院人數(shù)12131人，同比增長了1.9%；手術(shù)1552例；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.9次/床；床位使用率106.9%；120急救站院外出診1417次；為不同人群做健康體檢16275人次。接收進(jìn)修實(shí)習(xí)進(jìn)人員144名；全年無醫(yī)療事故，無不安全事故，無違違反計(jì)劃生育政策情況發(fā)生。醫(yī)院被省衛(wèi)計(jì)委評為陜西省“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”，成為全省兩家，xx唯一一家獲此殊榮的縣級醫(yī)院。并被省衛(wèi)計(jì)委作為唯一推薦的縣級醫(yī)院參加全國“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”的評選。

盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個(gè)院長應(yīng)盡的職責(zé)。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學(xué)習(xí)方面還不夠深入，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院?？迫瞬哦倘保夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理、編制過少的現(xiàn)狀還沒有很好的進(jìn)行解決。在以后的`工作中，我一定克服困難，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為醫(yī)院更快更好發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告4

20xx年3月份受區(qū)衛(wèi)生局委派擔(dān)任鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長，這近一年中，在鄉(xiāng)黨委、政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工共同努力下穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)方針、政策，結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際，理清思路，明確目標(biāo)，強(qiáng)化管理。

通過強(qiáng)化內(nèi)部績效考核管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升衛(wèi)生院形象，扎實(shí)地推動(dòng)醫(yī)院物質(zhì)禮貌、精神禮貌協(xié)調(diào)發(fā)展，并通過有效開展“三好一滿意”活動(dòng)全面加強(qiáng)內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進(jìn)了我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)就一年來的實(shí)際工作總結(jié)如下：

一、遵紀(jì)守法，廉潔奉公

以創(chuàng)先爭優(yōu)為動(dòng)力，倡導(dǎo)敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全院職工素質(zhì)；以開展“三好一滿意”活動(dòng)為載體，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，用心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，做好藥品購銷監(jiān)督，加大藥品購銷透明度，嚴(yán)格以一個(gè)合格的共產(chǎn)黨員的要求來規(guī)范自己。

二、講求實(shí)效，加強(qiáng)管理

今年4月起逐步完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、組建各種領(lǐng)導(dǎo)小組、規(guī)范相關(guān)預(yù)案，對衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)和運(yùn)作，使衛(wèi)生院的人、財(cái)、物等各種因素合理安排、充分利用，有效的完成治病救人的要?jiǎng)?wù)，為本鄉(xiāng)農(nóng)民群眾治愈常見病、多發(fā)病帶給便利，使衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高。

今年共派出2名醫(yī)務(wù)人員到市人民醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)、麻醉專業(yè)；已聯(lián)系市中醫(yī)院安排年終檢查后護(hù)士輪訓(xùn)。

日常事務(wù)中，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，重大決策由院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)討論決定執(zhí)行。每月召開職工大會(huì)集中學(xué)習(xí)，資料包括政治、業(yè)務(wù)、行風(fēng)等。重要文件精神及時(shí)組織學(xué)習(xí)；加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。從提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量抓起，建設(shè)健全各項(xiàng)管理制度。

嚴(yán)格執(zhí)行“德、能、勤、績、效”為標(biāo)準(zhǔn)的績效工資考核制度，使全院職工在公平、規(guī)范、按勞記籌的原則下獲得報(bào)酬，使全員用心性充分激發(fā)揮的同時(shí)群眾也有正常積累。

三、在醫(yī)療服務(wù)方面

（一）加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)合作模式

邀請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)專家我院查房、手術(shù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過“傳、幫、帶”的方式不斷提高我院義務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。全年無醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生。

（二）繼續(xù)落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

按照市、區(qū)兩級衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)調(diào)整了合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，緊跟區(qū)合管中心步伐逐步完善我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度、流程，保證了合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。

（三）全面落實(shí)基本藥物制度

實(shí)行國家非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)制度，嚴(yán)格執(zhí)行使用招標(biāo)基藥，同時(shí)嚴(yán)格按要求向政府支付中心撥付藥款。安排醫(yī)務(wù)科及相關(guān)人員不定期檢查處方用藥安全，真正把實(shí)惠帶給了農(nóng)民。

四、在公共衛(wèi)生服務(wù)方面

督促協(xié)調(diào)好公共衛(wèi)生科工作與全院職工共同按時(shí)按要求完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。安排全院職工參與十一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民健康檔案建檔工作。

五、后勤及債務(wù)方面

1、今年度將后勤（食堂、清潔衛(wèi)生、洗漿、門衛(wèi)）進(jìn)行社會(huì)化管理，效果較為滿意。

2、自籌資金余萬元對本院及青山分院部分危房、危墻、舊房進(jìn)行改造、維修。

3、籌資萬余整改醫(yī)院電路、網(wǎng)絡(luò)、添置電腦、電器對醫(yī)院美化、亮化起到了決定性作用。

4、在上級對醫(yī)院無新投入的狀況下化解前期建修債務(wù)：

A、支付醫(yī)院附屬工程欠款萬元；

B、支付醫(yī)院門診樓裝修欠款萬元。

5、從今年7月開始截止11月共計(jì)支付20年11月至20年3月藥款萬元。

六、加強(qiáng)建設(shè)、促進(jìn)發(fā)展

今年通過努力醫(yī)院黨支部成了，結(jié)束了建院數(shù)十年醫(yī)院無黨組織的歷史，現(xiàn)已有正式黨員4人，預(yù)備黨員兩人，積極分子5人。支部的建立極大地鞏固了醫(yī)院的凝聚力。

醫(yī)院禮貌單位建設(shè)有序進(jìn)行，今年8月區(qū)委宣傳部領(lǐng)導(dǎo)在劉剛副局長的陪同下對我院禮貌單位建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)，對我院的建立工作給予了充分的肯定及高度的評價(jià)。

七、個(gè)人存在的問題

1、因未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)崗位培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)方面存在不足。

2、個(gè)人理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐有待加強(qiáng)。

（1）今后設(shè)想加強(qiáng)學(xué)習(xí)理論知識和技能培訓(xùn)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

（2）虛心請教，加強(qiáng)學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)管理潛力和總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自己。

（3）開展批評與自我批評，認(rèn)真理解領(lǐng)導(dǎo)和職工的監(jiān)督，認(rèn)真改正個(gè)人存在的問題。

總的來說，近一年來，在上級業(yè)務(wù)主管部門的關(guān)心和黨委、政府的大力支持下工作取得了必須的成績，但也存在不足也不少，我會(huì)更加努力，明確任務(wù)，扎實(shí)工作，帶領(lǐng)全院同仁把鄉(xiāng)衛(wèi)生工作推上一個(gè)新臺(tái)階。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告5

xx年醫(yī)院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在主管局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，全院職工團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了成績。作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)作用?，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。

一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政策水平。

作為一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項(xiàng)刻不容緩的政治任務(wù)。一年來，特別是結(jié)合黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，一同學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、十六大和全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會(huì)議精神和本院開展的各項(xiàng)活動(dòng)資料、文件等；擠時(shí)間看報(bào)刊雜志、文件，記好筆記。通過學(xué)習(xí)，思想覺悟得到了提高，加強(qiáng)了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。

二、對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行嚴(yán)格管理、科學(xué)管理、民主管理。

一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調(diào)工作，互相支持、互相補(bǔ)臺(tái)，團(tuán)結(jié)合作。

二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會(huì)議研究解決或?qū)嵤{(diào)動(dòng)了大家的積極性。

三是辦事公開，班子成員互相通氣、交流，該公開的都在公開欄中公開，進(jìn)行監(jiān)督。

四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴(yán)格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績較明顯。

三、把業(yè)務(wù)建設(shè)作為工作的重中之重，認(rèn)真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《xx省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院“管理年”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。

（一）根據(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、內(nèi)容，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導(dǎo)制度”、“分級護(hù)理制度”、“護(hù)理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責(zé)”、“術(shù)中輸血制度”等70余項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。

2、為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進(jìn)行分級管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95%，嚴(yán)格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。

3、院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。

4、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、總務(wù)科主任等每月對門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評比。此項(xiàng)工作已進(jìn)行了6次并納入了月考核，對評比分?jǐn)?shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

5、為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時(shí)，盡量使用方言；為方便邊遠(yuǎn)地區(qū)病人就醫(yī)，實(shí)行節(jié)假日、中午門診不停診；住院部各病區(qū)對不方便、無陪護(hù)的患者由清潔工送開水到床頭，受到患者的好評；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機(jī)一臺(tái)，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格的基礎(chǔ)上對開展的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調(diào)，其中對手術(shù)費(fèi)下調(diào)幅度達(dá)45%，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)設(shè)立一名專職物價(jià)審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤收費(fèi)。6月10日，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組對全院各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等收費(fèi)情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項(xiàng)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，沒有“開單提成”、亂收費(fèi)等。

7、實(shí)行微機(jī)藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進(jìn)行盤點(diǎn)，對各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數(shù)不符的及時(shí)調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評價(jià)，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評價(jià)，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。

8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

（1）院護(hù)理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見建議并及時(shí)解決，至目前共召開座談會(huì)6次，170余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會(huì)共72次，900余人參加。

（2）常年行風(fēng)評議代表xx、xx二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時(shí)間到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、自然村、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì)問卷調(diào)查，共計(jì)測評715人次，xx年醫(yī)院綜合滿意率92.37%。通過以上，征求到各方意見建議22條，匯總歸納為11條，醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)召開專題會(huì)議，討論并制定了整改措施，明確了責(zé)任人和完成時(shí)間。

（3）加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責(zé)任書”，防止發(fā)生各種謀取不正當(dāng)利益的現(xiàn)象，規(guī)范雙方的各項(xiàng)活動(dòng)行為；與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書”，約束醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫(yī)院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。今年1～10月，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”10次，金額達(dá)1360元。共收到錦旗、感謝信 20面（封）。

（二）狠抓醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

1、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。

2、組織醫(yī)、護(hù)、技、藥人員“三基”理論考試4次，497人次參加，合格率95%；組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任xx副主任醫(yī)師對病歷的規(guī)范書寫進(jìn)行了專題講座，參學(xué)率達(dá)94%；進(jìn)行護(hù)理專題講座6次，護(hù)理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎(jiǎng)。

四、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養(yǎng)的力度，逐步加快科教興院的步伐。

（一）加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會(huì)診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。

（二）選送年富力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干12人分別到xx、xx醫(yī)院和省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。選派83名醫(yī)護(hù)人員參加了省、市級學(xué)術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點(diǎn)傳染病的培訓(xùn)。48名職工接受了“專升本”、大專等繼續(xù)教育。

（三）xx科開展的“xx、xx、xx”4項(xiàng)技術(shù)被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為20xx年度“三新”項(xiàng)目。

（四）為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組進(jìn)行巡回義診活動(dòng)120次，受益群眾達(dá)8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。

五、加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善和落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度。

（一）在以前制定的一些行之有效的制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院有針對性地進(jìn)一步健全完善了“藥品材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規(guī)定”、“學(xué)習(xí)制度”、“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核18條標(biāo)準(zhǔn)”以及“請病、事假兌現(xiàn)工資的規(guī)定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強(qiáng)管理的長效機(jī)制。

（二）實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格使用中標(biāo)藥品和中標(biāo)價(jià)格。中標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的89%。采購藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。

（三）積極推行院務(wù)公開制度。設(shè)立了院務(wù)公開欄，凡涉及到中層領(lǐng)導(dǎo)的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱等職工關(guān)心的重要事項(xiàng)，都由院長辦公會(huì)或院務(wù)委員會(huì)集體研究決定，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支，定期由財(cái)務(wù)科在院周會(huì)或年終總結(jié)會(huì)上公布。

六、加大醫(yī)療設(shè)備投資及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好院內(nèi)美化、綠化工作，不斷改善就醫(yī)環(huán)境。

（一）醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張的情況下，今年又想方設(shè)法籌集資金爭取項(xiàng)目購置醫(yī)療設(shè)備?；I資360萬元（其中醫(yī)院自籌310萬元）購置的日立全身螺旋CT機(jī)已于3月26日正式開機(jī)使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128。4萬元購置了C型臂、電子胃鏡、時(shí)間分辨熒光分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備29臺(tái)件，共計(jì)490萬元。

（二）總投資108萬元，建筑面積757㎡的傳染病區(qū)已于9月27日竣工驗(yàn)收；自籌資金9萬余元，新建了面積104㎡的醫(yī)院清真食堂；投資17000成立了院外門診并配備了基本設(shè)施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內(nèi)程控電話等投資6萬余元等。

七、存在的主要問題

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無競爭意識和壓力感，未真正轉(zhuǎn)變觀念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)的問題，缺乏有力的措施。

2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。

3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學(xué)政治理論和讀書筆記時(shí)間少。

4、需在工

作緊迫性、依法管理、科學(xué)決策上有所創(chuàng)新。

八、今后的打算

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個(gè)代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學(xué)以致用。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化公仆意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)造性地開展工作。

3、把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當(dāng)前工作突出問題抓緊抓實(shí)抓細(xì)；加大人才培養(yǎng)力度；減少醫(yī)患糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實(shí)行末位淘汰制；建立具體的激勵(lì)分配機(jī)制；進(jìn)一步細(xì)化、量化綜合目標(biāo)管理。

5、多方積極爭取項(xiàng)目，籌集資金購置必需的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告6

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告7

碩果累累辭舊歲，精神抖擻戰(zhàn)新春。平凡而艱辛、緊張而輝煌的20xx年即將落下帷幕，希望與考驗(yàn)同在、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新的一年已經(jīng)開始。在過去的一年里，醫(yī)院在集團(tuán)老總的英明的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體同仁的共同努力下，圓滿的完成了集團(tuán)交給的全年的任務(wù)。在這里我謹(jǐn)代表醫(yī)院的全體同仁對集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)長期以來給予我們的大力支持和幫助表示由衷的感謝；同時(shí)，我們的醫(yī)護(hù)人員大多來自不同的地方，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，有的醫(yī)護(hù)人員忍受著和家人、親人、愛人分處異地的思念，還有的處在花枝招展的年齡，也忍受著和男女朋友分離的痛苦。大家無論是在那個(gè)崗位，你們的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的，我代表醫(yī)院對大家的辛苦努力表示由衷的感謝！

一、特色經(jīng)營、科學(xué)管理、創(chuàng)造高效利潤

我四月就職以來，我以對醫(yī)務(wù)工作的滿腔熱情，以對瑤醫(yī)瑤藥的濃厚感情，不斷的開發(fā)、弘揚(yáng)瑤醫(yī)院厚重的歷史文化底蘊(yùn)及人文精神，全身心投入到醫(yī)院的經(jīng)營管理中。無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，我們以最快的速度搶占了市場，服務(wù)了社會(huì)，業(yè)績也得到了集團(tuán)其他醫(yī)院的贊賞和集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與肯定。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)逐月有提升，全年完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)87.36%，排名集團(tuán)第三。無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，我們以最快的速度搶占了市場，業(yè)績也得到了集團(tuán)其他醫(yī)院的贊賞和集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與肯定。

1、我們始終恪守這樣的信念：醫(yī)院的功能就是尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。首先把看好病這一實(shí)事辦好，在為病人服好務(wù)的問題上，力求好事辦實(shí)。認(rèn)真組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量；組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計(jì)劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進(jìn)研究工作的開展；教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。努力提高醫(yī)療技術(shù)、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識，。制定了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理制度，完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。一年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故。經(jīng)常教導(dǎo)員工換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，制定了便民利民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。在臨床護(hù)理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者心理和身體的康復(fù)。同時(shí)每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意。

2、努力降低醫(yī)療費(fèi)用，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一年來我們規(guī)范藥械的進(jìn)貨渠道，降低了藥品價(jià)格，平均降價(jià)幅度達(dá)到15%，對普通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高控費(fèi)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院讓利群眾達(dá)多萬元。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，進(jìn)行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)，在診療活動(dòng)中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥分級管理制度，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長。

3、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面還是從自身做起，加強(qiáng)品質(zhì)、作風(fēng)、人格修養(yǎng)去表現(xiàn)威信，培養(yǎng)誠實(shí)正直、廉潔奉公的品格；兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守的工作態(tài)度；嚴(yán)于律己，自知之明的姿態(tài)；勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，多謀善斷的作風(fēng)；容人之過，諒人之短的精神；虛懷若谷，從善如流的素質(zhì)。付出更多的辛苦，竭忠盡智，全力以赴，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為立院之本。把造福社會(huì)作為醫(yī)院的最高宗旨。院張榜公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)透明度，讓群眾實(shí)實(shí)在在看病，明明白白花錢。

二、努力提高醫(yī)療水平，服務(wù)大眾、造福社會(huì)

要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地，首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。一年來，在醫(yī)院資金異常緊張的情況下，想方設(shè)法選派多人次的技術(shù)人員去省、市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善我院的人才結(jié)構(gòu)，，今年集資購買了新設(shè)備。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進(jìn)一步提升。通過一年來的努力，“把尊重病人、愛護(hù)病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員知難而進(jìn)，共同奮斗，形成了蓬勃發(fā)展的局面，現(xiàn)年業(yè)務(wù)收入由去年收入80萬增加至220萬元，年門診120萬人次，較去年增加了4倍 ，同時(shí)，教育職工時(shí)刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，一年來無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議發(fā)生。事實(shí)證明，不開會(huì)不溝通，工作必然出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以每周組織召開醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)溝通交流會(huì)，時(shí)間定為每周周五下午6點(diǎn)，其目的是有問題提出問題分析問題解決問題。

盡管我們做了大量的工作，盡管醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展還沒有呈現(xiàn)我們預(yù)想的良好狀態(tài)，還有許多這樣那樣的問題，但是我堅(jiān)信由集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的支持，有全體同仁的配合，我們醫(yī)院一定會(huì)有更大進(jìn)步，有更加燦爛的輝煌。

醫(yī)院院長年終述職報(bào)告8

二0一一年述 職 報(bào) 告

***人民醫(yī)院 ***

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們: 大家好!2011年是貫徹落實(shí)衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)方針、政策，深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，我院在縣委縣政府的大力支持和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以加快公立醫(yī)院改革為主導(dǎo)，以創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，開展“三好一滿意”等活動(dòng)為契機(jī)，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，樹立職工競爭意識、創(chuàng)新意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識。全面提升醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平和整體服務(wù)能力，促進(jìn)各項(xiàng)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。作為院長，我在醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中，與全體職工同呼吸，共命運(yùn)，團(tuán)結(jié)一致，戮力同心，取得了一些成績。截至11月底，全院門急診總數(shù)16.33萬人次，同比增加了16.4%；出院人數(shù)10018例，同比增加了14.9%。治愈好轉(zhuǎn)率95%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.7次/床、床位使用率100.7%、病人平均住院日8.9天、手術(shù)2145例。全年無醫(yī)療事故和不安全事故發(fā)生?，F(xiàn)就2011個(gè)人工作學(xué)習(xí)生活情況報(bào)告如下，不妥之處請批評指正。

一、加強(qiáng)自身品德和修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)

要做事，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學(xué)習(xí)，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強(qiáng)對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤。二是能做到為人正派，做好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體。三是嚴(yán)于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持。四是求真務(wù)實(shí)，勤于政務(wù)，堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室，關(guān)心職工生活。五是堅(jiān)持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

二、深化衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)公立醫(yī)院建設(shè)

按照縣委、縣政府制定的改革總體方案，結(jié)合本院實(shí)際，不斷探索在新形勢下醫(yī)院管理體制和分配機(jī)制的改革和創(chuàng)新，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1、按縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，醫(yī)院全部藥品由縣藥品配送中心實(shí)行“統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送”的“三統(tǒng)一”制度。在醫(yī)療設(shè)備采購上，嚴(yán)格按相關(guān)程序進(jìn)行采購，大中型設(shè)備必須在縣采購中心的全程參與下進(jìn)行公開招標(biāo)采購，確保醫(yī)療設(shè)備及耗材質(zhì)量上乘、使用安全、費(fèi)用低廉。從2010年9月1日起所有藥品價(jià)格統(tǒng)一實(shí)施零差價(jià)銷售，讓利于廣大患者。僅2010年9月-2011年11月就讓利患者452.6萬元，切實(shí)減輕 了群眾看病負(fù)擔(dān)過重的問題。

2、按照縣衛(wèi)生局總體安排部署，積極開展對口衛(wèi)生支農(nóng)工作。經(jīng)過反復(fù)論證調(diào)研，我院與旦八中心衛(wèi)生院達(dá)成協(xié)議，全面托管旦八中心衛(wèi)生院。通過下派業(yè)務(wù)骨干到衛(wèi)生院坐診、查房、講課、手術(shù)等進(jìn)行業(yè)務(wù)傳幫帶，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一支技術(shù)過硬、留得住的人才隊(duì)伍。同時(shí)義務(wù)承擔(dān)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作。分批分期選派鄉(xiāng)、村醫(yī)護(hù)人員到我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過該項(xiàng)目的實(shí)施，將大幅度提升衛(wèi)生院整體技術(shù)水平和服務(wù)群眾的能力，使該區(qū)域群眾免受遠(yuǎn)程就醫(yī)之苦，花鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的費(fèi)用，享受二級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。目前已幫助旦八醫(yī)院新建了中醫(yī)理療科，加強(qiáng)了檢驗(yàn)科，并捐贈(zèng)了多維頸腰椎牽引床、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、電子顯微鏡等價(jià)值22萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，有效地解決老百姓看病難，看病貴的問題，造福廣大患者。

三、強(qiáng)化醫(yī)院管理，提升醫(yī)院效能

根據(jù)新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展需要，把強(qiáng)化醫(yī)院管理，提升醫(yī)院效能作為主要抓手。重新修訂和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、各級各類人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案以及操作流程等內(nèi)部管理體系，使醫(yī)院各項(xiàng)工作管理更加趨于科學(xué)化、規(guī)范化；分批組織科主任、護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院和西京醫(yī)院進(jìn)行為期三個(gè)月和一個(gè)月的現(xiàn)場觀摩和考察學(xué)習(xí)，讓他們切身感受上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念和管理模式；實(shí)行藥品價(jià)格及各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制，接受社會(huì)和患者的監(jiān)督，增強(qiáng)收費(fèi) 的透明度，讓患者明明白白看病，明明白白消費(fèi)；加強(qiáng)新農(nóng)合管理，嚴(yán)格執(zhí)行政策標(biāo)準(zhǔn)，簡化工作流程，規(guī)范就醫(yī)程序，提高經(jīng)辦能力，降低參合患者醫(yī)療成本。對部分病種實(shí)行單病種限價(jià)收費(fèi)制度。將限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)公開，并承諾如果治療費(fèi)用超出最高限價(jià)，超出部分將由醫(yī)院來承擔(dān)。目前我院單病種已達(dá)到41種。運(yùn)行兩年來社會(huì)反響良好，達(dá)到了讓病人少花錢、看好病的目的。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升醫(yī)院服務(wù)能力

1、加大設(shè)備投入，提高診療服務(wù)能力。今年投入資金200多萬元，購臵了自制氧系統(tǒng)、肺功能檢測儀、神經(jīng)功能重建治療系統(tǒng)、液晶細(xì)胞儀、腦科動(dòng)力系統(tǒng)、碳合血紅蛋白監(jiān)測儀、氣壓治療儀、關(guān)節(jié)鏡、高端電子胃鏡、澳柯瑪-賽德利消毒系統(tǒng)、高端潔牙機(jī)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等設(shè)備20余臺(tái)（套），高端彩超、DR、也正在采購之中。

2、不斷加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，推行數(shù)字化醫(yī)院工作體系。實(shí)現(xiàn)處方、病歷、藥品管理、物資管理、辦公管理、各種檢查申請報(bào)告等信息網(wǎng)絡(luò)化管理。優(yōu)化了工作流程，簡化了就醫(yī)程序，提高了工作效率，同時(shí)也為醫(yī)院管理層科學(xué)化決策提供有效的依據(jù)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。對比較薄弱的學(xué)科和科室，醫(yī)院在人、才、物及政策等方面給予扶持,確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)加強(qiáng)120急救站建設(shè)，提高急診急救能 力；規(guī)范門診及體檢中心工作；拓展臨床腔鏡技術(shù)及顯微手術(shù)的應(yīng)用；加大醫(yī)技科室投入，尤其是對檢驗(yàn)科、B超室、放射科、病理科的投入，使這些科室迅速發(fā)展，目前醫(yī)技科室能開展臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測、心臟三維成像等多項(xiàng)技術(shù)，促進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)能力的大幅提高。

4、積極爭取國債建設(shè)項(xiàng)目，改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施。在縣委、縣政府的強(qiáng)有力支持下，醫(yī)療綜合樓和征收安臵樓建設(shè)項(xiàng)目納入2011年全縣重點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃。經(jīng)過兩年的努力，醫(yī)療綜合樓項(xiàng)目已由省發(fā)改委審核批準(zhǔn)?？偨ㄖ娣e8614㎡，投資2100萬元，其中國債資金1500萬元，縣財(cái)政配套600萬元。征收安臵樓項(xiàng)目前期手續(xù)及測量評估階段已全部結(jié)束，目前正在進(jìn)行舊樓的搬遷拆除，短期內(nèi)即可動(dòng)工。醫(yī)療綜合樓建成后可解決核磁共振、急診急救、體檢中心、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)科室的用房，大大緩減醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足的局面，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能的齊全與完備。

五、以人才興院，科技強(qiáng)院為戰(zhàn)略，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

1、在人才培養(yǎng)上，拓寬多形式、多層次、多渠道的人才培養(yǎng)模式，注重人才梯隊(duì)的形成。積極做好與知名醫(yī)院的橫向、縱向聯(lián)系，與北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院積水潭醫(yī)院骨科建立長期協(xié)作關(guān)系，同時(shí)與省內(nèi)多家知名三甲醫(yī)院建立長期全面的業(yè)務(wù)協(xié)作。采取長、中、短期選派業(yè)務(wù)骨干到這些醫(yī)院進(jìn)行臨床?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)加大學(xué)成后能力評價(jià)考核力度；不斷引進(jìn)和借鑒協(xié)作醫(yī)院先進(jìn)的管理模式及新技術(shù)、新項(xiàng)目。根據(jù)協(xié)議，由西京醫(yī)院、延大附院、積水潭醫(yī)院骨科定時(shí)選派專家教授來我院通過坐診、查房、危重病人搶救及手術(shù)指導(dǎo)、舉辦學(xué)術(shù)講座等多種形式，對我院技術(shù)人員現(xiàn)職現(xiàn)崗培訓(xùn)，充分發(fā)揮 “品牌”效應(yīng)和名牌醫(yī)院帶動(dòng)戰(zhàn)略。

2、注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。以此帶動(dòng)我院整體技術(shù)水平的提高。眾多學(xué)科在技術(shù)創(chuàng)新方面有了新的突破。如：骨科開展的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、下肢骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、普外科開展的膽道鏡微創(chuàng)直視手術(shù)、前列腺電切手術(shù)，均在省內(nèi)縣級醫(yī)院處于領(lǐng)先地位；微波治療下肢靜脈曲張項(xiàng)目，在陜北地區(qū)縣級醫(yī)院屬于首創(chuàng)，獲得延安市科技成果二等獎(jiǎng)；耳鼻喉科開展的鼻竇鏡下鼻內(nèi)手術(shù)，填補(bǔ)了全市縣級醫(yī)院空白。這些新技術(shù)項(xiàng)目的開展既拓寬了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，也提升了醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和品牌形象。

3、大力開展以基本理論、基本技能，基本操作為主要內(nèi)容的崗位技術(shù)“大練兵、大比武”競賽活動(dòng)。通過扎扎實(shí)實(shí)地開展全員大練兵、大比武競賽活動(dòng)，達(dá)到提升素質(zhì)、強(qiáng)化技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)院綜合服務(wù)水平的目的。

六、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

服務(wù)質(zhì)量的高低，決定于社會(huì)可接受的程度。我們始終堅(jiān)持質(zhì)量是生命，醫(yī)德是本錢，信譽(yù)是效益的觀念，把醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重中之重。

1、加強(qiáng)核心制度的落實(shí)。核心制度是醫(yī)療管理的準(zhǔn)則，是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員從更新觀念著手，在執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、分級護(hù)理制度”等醫(yī)院核心制度上下功夫。差錯(cuò)隱患排查常抓不懈，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論、分析、整改，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)；注重醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制，將核心制度的考核進(jìn)行量化和細(xì)化，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療工作流程合理、條理清楚、操作規(guī)范，不但提高了工作效率，還有效地杜絕了安全隱患事件發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理。堅(jiān)持對醫(yī)療、護(hù)理人員的各類文書書寫進(jìn)行全過程監(jiān)控，盡可能把問題消滅在萌芽狀態(tài)，尤其嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，每月進(jìn)行病歷質(zhì)量評審，評審結(jié)果與科室“業(yè)績考核”掛鉤。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織每年舉辦一次全院醫(yī)療文書展評，樹立樣板，激勵(lì)先進(jìn)。同時(shí)建立醫(yī)療文書質(zhì)量管理的長效機(jī)制，使其常態(tài)化、規(guī)范化。

3、建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量考核控制系統(tǒng)，構(gòu)建質(zhì)量體系的立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格實(shí)施月質(zhì)量考評制度。今年由質(zhì)控科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等考評標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行修訂和完善，注重科學(xué)性和可操作性，規(guī)范考評程序，完善考評內(nèi)容，抓落實(shí)、兌獎(jiǎng)懲。建立基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，把好醫(yī)療質(zhì)量的每一道關(guān)，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的全面持續(xù)提高。同時(shí)對醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、繼續(xù)教育委員會(huì)、藥事委員會(huì)等各類院內(nèi)管理委員會(huì)的人員組成、職能職責(zé)等進(jìn)行了調(diào)整，保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。

4、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)” 培訓(xùn)和考核。醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，是提升醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。為此醫(yī)院成立了院科兩級培訓(xùn)考核組織，多層次、全方位對全院衛(wèi)技人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。醫(yī)院每周至少安排一次學(xué)術(shù)講課，定期或不定期舉辦各種形式的培訓(xùn)活動(dòng)，提高基礎(chǔ)理論知識及基本操作技能，不斷夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的基本功。在“三基三嚴(yán)”考核上，每月先是由科室內(nèi)部進(jìn)行考核，然后院方在月質(zhì)量考評時(shí)進(jìn)行抽查考核，考核成績與個(gè)人績效工資分配、年終評比等掛鉤，有效地保證了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練考核效果。

5、嚴(yán)格實(shí)施月質(zhì)量考評制度。今年由質(zhì)控科負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理、后勤等考評標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行修訂和完善，注重科學(xué)性和可操作性，規(guī)范考評程序，完善考評內(nèi)容，抓落實(shí)、兌獎(jiǎng)懲，切實(shí)提高整體醫(yī)療質(zhì)量。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。建立了醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體系，認(rèn)真抓好日常工作，定期或不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。院感控科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、血庫等重點(diǎn)部門的感控工作；對臨床科室護(hù) 理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達(dá)100％；管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。對使用過的一次性用品，各科室嚴(yán)格執(zhí)行毀形、消毒制度。我院的空針、輸液器、尿袋等一次性用品的毀形、消毒率達(dá)100％。

7、建立健全醫(yī)療安全事件防范機(jī)制和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處臵機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛及事故的發(fā)生，做到未雨綢繆、警鐘長鳴。

七、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力

優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)施便民惠民服務(wù)，切實(shí)降低患者費(fèi)用。將25種常見病手術(shù)費(fèi)和大型儀器檢查費(fèi)下調(diào)10-20%；對特困患者、“三無”患者減免醫(yī)藥費(fèi)用，并雇人陪護(hù)；為所有住院患者免費(fèi)提供毛巾、香皂、口杯、衛(wèi)生紙、臉盆等一次性生活用品；取消就診掛號程序，免收掛號費(fèi)用；率先開設(shè)無節(jié)假日全天候門診，要求收費(fèi)、財(cái)務(wù)、合療等科室節(jié)假日不休息，方便患者就診和辦理出入院、合療報(bào)解等手續(xù)；開設(shè)門急診導(dǎo)診服務(wù)，設(shè)臵導(dǎo)診護(hù)士，引導(dǎo)患者就診；縣城內(nèi)免費(fèi)接送病人、縣域內(nèi)報(bào)解往返車費(fèi)；對于疑難病癥，由醫(yī)院出面邀請省、市知名專家來院就地指導(dǎo)診斷和治療，讓廣大患者花費(fèi)縣級醫(yī)院的費(fèi)用，享受省、市級專家的醫(yī)療技術(shù)；組織院內(nèi)專家、技術(shù)骨干，走上街頭，深入社區(qū)，下到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診活動(dòng)，把醫(yī)療服務(wù)延 伸到基層、街頭和社區(qū)。通過以上這些措施的實(shí)施，提升了醫(yī)院形象，降低了患者的費(fèi)用，切實(shí)發(fā)揮了公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；醫(yī)院作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，規(guī)范文明禮儀服務(wù)尤為重要。隨著事業(yè)的發(fā)展，我院目前使用的文明禮儀服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已不適合新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的需要，今年重新進(jìn)行修訂和完善，把規(guī)范化、人性化的服務(wù)融于醫(yī)院服務(wù)的全過程，全面提升服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)患溝通，樹立良好的醫(yī)院形象。

八、以開展各項(xiàng)醫(yī)院活動(dòng)為抓手，提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)

1、積極創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。創(chuàng)建全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院是對醫(yī)院各項(xiàng)工作的一次大檢閱，是二甲復(fù)審以來最重要的一次醫(yī)院綜合考核。我院被省衛(wèi)生廳確定為全省30所二甲醫(yī)院之一，參加全國的評選。為了確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，明確創(chuàng)建目標(biāo)要求和工作任務(wù)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院等級評價(jià)指標(biāo)體系，卓有成效地開展系列工作。將各類指標(biāo)量化、細(xì)化分解到各個(gè)科室，逐條逐項(xiàng)進(jìn)行對照自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。同時(shí)加大宣傳力度，營造良好的創(chuàng)優(yōu)氛圍，讓職工及社會(huì)各界充分知曉創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)。

2、積極開展以“三好一滿意”活動(dòng)，從醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)水平、人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)、內(nèi)部管理、醫(yī)院文化等方面做文章，精心組織，周密部署、制定方案、有序推進(jìn)。通過此項(xiàng)活動(dòng)的開展，不斷規(guī)范和完善醫(yī)院各項(xiàng)工作，提升醫(yī)院管理水平和醫(yī) 療技術(shù)水平，逐步形成長效的工作機(jī)制，取得了良好成效

3、按照抗菌素藥物專項(xiàng)整治要求，我院積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，規(guī)范抗菌藥物分級管理制度。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。定期進(jìn)行院內(nèi)自查，發(fā)現(xiàn)濫用抗生素的科室和個(gè)人予以公開曝光以及院級領(lǐng)導(dǎo)集體訓(xùn)誡談話，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，限期整改。進(jìn)一步規(guī)范了抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提升護(hù)理水平，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，規(guī)范與創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)行為，提升整體護(hù)理品牌。在護(hù)理工作中認(rèn)真落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，開展溫馨服務(wù)。將人文關(guān)懷融入日常護(hù)理工作中。營造愛崗敬業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的文化氛圍，加強(qiáng)護(hù)患溝通，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，提升整體護(hù)理品牌。今年又對病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一更換，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)。

5、開展“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”專項(xiàng)整治。要求醫(yī)務(wù)人員不開大處方，不做不必要的檢查；對藥品單價(jià)超過30元的要科主任簽字把關(guān)；對高、精、尖檢查必須告知患者及家屬，征得同意后方可檢查。同時(shí)實(shí)行院級領(lǐng)導(dǎo)科室包干制，加大檢查及懲處力度，對不規(guī)范的科室和個(gè)人進(jìn)行訓(xùn)誡談話、經(jīng)濟(jì)處罰和公開曝光，并限期整改。通過這些措施，降低了患者費(fèi)用，有效地解決了“藥占比”的問題。

九、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造醫(yī)院文化品牌 醫(yī)院文化是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是醫(yī)院生存和發(fā)展的有力保證。為此，我院征集確定能代表我院歷史文化、人文精神、地域特色及醫(yī)院形象的院徽和院訓(xùn)，凝練了醫(yī)院精神，弘揚(yáng)了醫(yī)院文化，提升了醫(yī)院形象；并創(chuàng)辦了《***醫(yī)院院刊》和***人民醫(yī)院網(wǎng)站，為醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流、思想交流、文化交流搭建良好的平臺(tái)，打造方便、快捷的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)；設(shè)立了醫(yī)院文化長廊和醫(yī)學(xué)科普知識專欄，介紹醫(yī)院的科室、服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)骨干、醫(yī)療設(shè)備等；組織編寫院志，追溯醫(yī)院發(fā)展歷史；充分利用節(jié)假日，開展豐富多彩的文體活動(dòng)，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。

十、增強(qiáng)自律能力 堅(jiān)守清正廉潔

堅(jiān)持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀(jì)守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。深刻理解黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅(jiān)定性。時(shí)刻銘記醫(yī)院院長的職責(zé)，克已奉公，求真務(wù)實(shí)，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著清正廉潔的內(nèi)涵。

十一、存在的問題 盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個(gè)院長應(yīng)盡的職責(zé)。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足：

1、自己在學(xué)習(xí)理論方面還不夠深入，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、?？迫瞬哦倘?，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀還沒有很好的進(jìn)行解決。

3、業(yè)務(wù)用房短缺的矛盾還沒有解決。

4、藥品配送不到位，難以滿足臨床需要的局面仍然存在。

5、對歷史欠賬過多嚴(yán)重制約著醫(yī)院發(fā)展的問題也未很好的進(jìn)行解決。

這些都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，同時(shí)希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們繼續(xù)關(guān)心和支持我，我一定克服困難，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

謝謝大家！

二0一一年十二月十二日