第一篇：輸血反應的應急演練腳本

輸血反應應急預案演練

演練目的：病區(qū)全體人員熟練掌握了輸血反應的應急預案。

1.時間：2016-05-12下午16:30。地點：鄧州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科

人員及部門：護士長

值班護士甲

值班護士乙

值班醫(yī)生甲

病人張三

患者家屬

情景演練

場景一

甲請示：各位領導老師好！消化內(nèi)科輸血反應應急演練現(xiàn)場準備就緒，請問是否可以開始？觀摩領導：可以開始！

場景二

搶救室10床張三于15：50輸入懸浮紅細胞2個單位，16:30患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，胸悶，憋氣，呼吸急促，患者家屬按呼叫器呼叫值班護士甲立即趕到患者床旁，評估患者，立即停止輸血，同時通知值班護士乙立即報告護士長及值班醫(yī)生。

場景三

16:32 護士長及值班醫(yī)生甲立即來到患者床旁，值班醫(yī)生查看患者后下達口頭醫(yī)囑，護士甲遵醫(yī)囑更換輸液器用生理鹽水維持通道，給予鼻導管吸氧、心電監(jiān)測，合理用藥，保暖，抽取患者血標本，并留住患者床旁觀察患者病情，同時做好家屬安撫工作。場景四

16:50值班醫(yī)生甲和護士長巡視病房，患者開始出汗。場景五

17:10值班醫(yī)生和護士長再次巡視患者，無異常變化后醫(yī)護人員做好相關記錄。

場景六

填寫輸血反應報告單上報輸血科，同時根據(jù)情況和按照不良事件上報醫(yī)務科、護理部。

場景七

全體參演人員站齊報告：消化內(nèi)科輸血反應應急演練結束，請領導和老師指導、批評，謝謝大家！

消化內(nèi)科新入職護士培訓

1.相關知識：熟悉科室情況、規(guī)章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

2.專業(yè)知識

1）掌握消化系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缏晕秆?、消化性潰瘍、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、癥狀、體征、處理原則。

2）掌握消化系統(tǒng)常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握胃腸內(nèi)窺鏡診查和治療術護理要點。

4）掌握消化道出血量的估計方法。

5）熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關知識。

6）熟悉消化內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、大便潛血試驗等）結果的臨床意義。

7）熟悉消化內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合要點。

3.專業(yè)技術

掌握胃腸減壓、三腔二囊管、灌腸、腹圍測量方法、營養(yǎng)泵的使用方法等。

4.健康指導

1）掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃腸內(nèi)窺鏡檢查技術的患者配合要點和健康教育。

3）掌握留置胃腸減壓、鼻腸營養(yǎng)管的護理要點和健康教育。

第二篇：急性溶血性輸血反應應急演練腳本

急性溶血性輸血反應急預案演練腳本 演練時間：2016年 8月 23日16:00 演練地點：血液科病房

演練事件：8床患者，劉歡，女，29歲，再生障礙性貧血，患者在輸血5分鐘后，突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、胸悶、腰背酸痛。

演練目的：充分提高護士對病人發(fā)生急性溶血性輸血反應的應急能力，熟練掌握急性溶血性輸血反應的處理流程及護理措施，使病人得到及時救治，保證病人安全，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，特進行本次演練。參演人員：負責人：A陳A 值班醫(yī)生：張××，值班護士：甲張×、乙周××、丙于×、患者劉歡及家屬

場景布置：病床一張、輸液架一個、心電監(jiān)護儀一臺、吸氧裝置一套、搶救車一臺。演練流程：

1、第一場景：血液科3號病房：

（旁白）2016-08-31-16:00：責任護士張給×8床患者劉歡輸注紅細胞，5分鐘后患者突然出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促。護士甲張×：劉姐，你怎么啦？哪里不舒服？

患者：張護士，我全身難受，胸悶、心慌，渾身發(fā)冷、特別是腰痛的厲害。

護士甲張欣：劉姐，您別急，我們馬上處理。同時立即關閉輸血器活塞，停止輸血。（立即大聲呼救：“快來人啊，8床患者發(fā)生輸血反應，趕快來幫忙?！保?，給予吸氧，保暖，心電監(jiān)護并告知病人及家屬（口述：現(xiàn)在已給與吸氧、心電監(jiān)護、您現(xiàn)在給患者測下體溫，醫(yī)生馬上就來）。

2、第二場景護士站：

旁白：護士乙周××、護士丙于×聽到呼救。

護士乙周××立即推搶救車至病房，攜帶病歷，用屏風遮擋病人。護士丙于×聽到呼救：立即通知醫(yī)生、科主任和護士長。

口述：張醫(yī)生，8床患者突然發(fā)生輸血反應，請你馬上過來看一下，（打電話）告知護士長、科主任：（口述）8床患者突然發(fā)生輸血反應，請你馬上過來。

護士丙于×告知家屬：阿姨你好，現(xiàn)在患者出現(xiàn)輸血反應，我們現(xiàn)在需要處理，你不要著急，先在外面休息一下。

3、第三場景血液科3號病房：

護士乙周××協(xié)助護士甲張欣更換輸液器，輸注0.9%生理鹽水500ml，保留剩余血液和輸血器。

護士甲張×：核對病歷，核對輸血核查單，發(fā)現(xiàn)血型輸注錯誤。

護士甲張×（口述）：8床劉歡，女，病例上患者血型為A+。護士乙周××口述）：8床劉歡，女，輸入血型B+。

旁白：患者病例血型與輸注血型不相符。醫(yī)生進病房 醫(yī)生張：患者病例血型與輸注血型不相符。（問病人）你哪里不舒服？

患者：我全身難受，胸悶、心慌，渾身發(fā)冷、特別是腰痛的厲害。醫(yī)生張×：體溫測了嗎？

護士甲張×：體溫38.5℃，病人身份和血袋已經(jīng)核查過了，血型不符?，F(xiàn)已更換輸液器、輸注0.9%氯化鈉。

醫(yī)生張×：病人這種情況考慮發(fā)生急性溶血反應，立即給予地塞米松10mg靜脈推注，5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注。護士乙周××：執(zhí)行醫(yī)囑，復述，醫(yī)生確認無誤。

醫(yī)生張杰：雙側腎區(qū)用熱水袋熱敷，采集患者血標本重新做 血型鑒定、交叉配血實驗，血尿常規(guī)，肝腎功電解質(zhì)，溶血、凝血系列，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，血漿游離血紅蛋白。

護士乙周××核對采血項目：口述：采集血型鑒定、交叉配血實驗，血尿常規(guī)，肝腎功電解質(zhì)，溶血、凝血系列，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，血漿游離血紅蛋白。采集血標本，口述：采血完畢。（旁白）將患者血標本和剩余血液送輸血科重新鑒定。

（獨白）溶血反應的重要治療：①抗休克：低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；②保護腎功能：血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20%甘露醇（0.5～1g/kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞；③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；溶血反應 ④防治DIC；⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴重時可考慮換血治療；⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，頭部冰敷。旁白：半小時后

醫(yī)生張×；現(xiàn)在體溫多少？

護士甲張×：現(xiàn)在體溫37.5℃，比剛才降了一些。醫(yī)生張×：劉姐、現(xiàn)在感覺怎么樣? 患者劉×:現(xiàn)在感覺好多了。

醫(yī)生張×：心電監(jiān)護顯示正常，繼續(xù)觀察生命體征變化，記尿量、觀察尿色。

護士甲張×：（安慰患者）劉姐，你別緊張，你的這種反應是輸血引起的一種反應，我們已經(jīng)給你做了多項處理，現(xiàn)在你的病情平穩(wěn)，心電監(jiān)護顯示正常，你安心休息，我們會繼續(xù)密切觀察你的病情。護士甲張欣：洗手，密切觀察生命體征變化和尿量并記錄。填寫輸血不良反應報告表，24小時內(nèi)送輸血科保存；同時填寫《護理不良事件上報表》。

科主任和護士長同時上報醫(yī)教部、護理部、值班領導。

第三篇：輸血反應應急演練總結

輸血反應應急演練總結

x病區(qū)于x月x日17:00進行了輸血反應應急演練，演練中醫(yī)護人員均能按照演練過程和《輸血反應應急預案》的要求及時發(fā)現(xiàn)和評估患者，在啟動應急預案后能迅速檢查、救治，及時有效地做好病員的安撫工作，并上報相關科室及部門。

由護理部領導帶領各科室護士長、組長觀摩后對演練進行了點評：從現(xiàn)場看人員、病室、物品準備及演練情景設計都是經(jīng)過精心準備，參加演練的醫(yī)護人員分工明確，護士在評估患者情況、確認為輸血反應后，啟動預案迅速，醫(yī)生及時到達現(xiàn)場檢查，給予處置，并且積極對病員進行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務，在臨床工作中，隨時都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預案進行學習，通過演練，不斷提高醫(yī)護人員的防范意識、應急反應能力，用最短的時間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護士認真執(zhí)行輸血查對制度的“三查八對”，開始輸血的前十五分鐘嚴格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強巡視。

2、當前護士應掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評估病人情況：確認（或疑似）輸血反應后，應立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應措施，由另一名護士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對配血實驗單，同時報告科主任、護士長。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護理人員通過觀摩對輸血反應應急預案加深了理解和進一步規(guī)范了應對流程及操作，對我科護理應急工作有了極大的促進，更明確了今后應急訓練模式。

第四篇：輸血反應應急演練總結

消化科輸血反應應急演練總結

消化科于1月3日17:00進行了輸血反應應急演練，演練中醫(yī)護人員均能按照演練過程和《輸血反應應急預案》的要求及時發(fā)現(xiàn)和評估患者，在啟動應急預案后能迅速檢查、救治，及時有效地做好病員的安撫工作，并上報相關科室及部門。

由護士長、組長觀摩后對演練進行了點評：從現(xiàn)場看人員、病室、物品準備及演練情景設計都是經(jīng)過精心準備，參加演練的醫(yī)護人員分工明確，護士在評估患者情況、確認為輸血反應后，啟動預案迅速，醫(yī)生及時到達現(xiàn)場檢查，給予處置，并且積極對病員進行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務，在臨床工作中，隨時都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預案進行學習，通過演練，不斷提高醫(yī)護人員的防范意識、應急反應能力，用最短的時間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護士認真執(zhí)行輸血查對制度的“三查八對”，開始輸血的前十五分鐘嚴格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強巡視。

2、當前護士應掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評估病人情況：確認（或疑似）輸血反應后，應立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應措施，由另一名護士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對配血實驗單，同時報告科主任、護士長。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護理人員通過觀摩對輸血反應應急預案加深了理解和進一步規(guī)范了應對流程及操作，對我科護理應急工作有了極大的促進，更明確了今后應急訓練模式。

第五篇：應急演練腳本

2013年武城縣重大交通事故應急醫(yī)療救援演練活動情景腳本

一、演練啟動儀式

（一）8:30-9:00，參加演練人員及車輛集中列隊 場景：

全體參加演練人員在急診科門前列隊，醫(yī)護人員順序自北向南3列12人；救護車1-4號車頭向北依次排列。傷病員演員不列隊，直接到指定位置就位。

（二）9:00分，主持人任玉方副院長介紹參加演練活動的各位領導等

主持人：今天，武城縣人民醫(yī)院在這里舉辦以醫(yī)療救援為主的重大突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援演練活動。出席本次活動的領導有：

縣衛(wèi)生局副局長 呂新哲同志、縣衛(wèi)生局副局長 應急辦主任 周鳳柱同志、縣人民醫(yī)院院長 黨委書記 范承崗同志

下面，進入演練程序。

場景：

1、現(xiàn)場指揮張國柱同志向參加演練的人員發(fā)出指令：請大家各就各位、做好準備，開始演練。

2、參演人員和車輛疏散，到待命點準備。

視頻內(nèi)容：

突發(fā)公共事件發(fā)生的場景和救援場面，PPT播放（四個種類的突發(fā)公共衛(wèi)生事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)社會危害程序、影響范圍等因素，可分為特別重大、重大、較大和一般四級。突發(fā)事件的構成要素：突然爆發(fā)、難以預料、必然原因、嚴重后果、需緊急處理。

突發(fā)公共事件主要分為以下四類：自然災害。主要包括水旱災害，氣象災害，地震災害，地質(zhì)災害，海洋災害，生物災害和森林草原火災等。事故災難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運輸事故，公共設施和設備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。

公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟安全事件和涉外突發(fā)事件等。

參加此次演練的有急救中心12名工作人員，急救車4輛，醫(yī)療救援物資保障車1輛。本次演練是我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)響應市衛(wèi)生局衛(wèi)生應急大練兵大比武活動的一項重要內(nèi)容。

演練馬上就要開始了??

二、事故發(fā)生和救援

（一）9:10分，120急救中心接警并調(diào)度救援力量 場景：

120急救中心接警，接警員接到市調(diào)度中心電話，簡要了解傷員數(shù)量和情況后，立即派出值班救護車趕往現(xiàn)場，之后立即上報醫(yī)院公共衛(wèi)生科。

視頻內(nèi)容：

120急救中心接警畫面。救護車及醫(yī)護人員出動。

三、現(xiàn)場救援

（一）9:20分，第一批救援人員到達。場景：

1號救護車進入。醫(yī)務人員檢傷分類。

視頻內(nèi)容：

醫(yī)務人員對傷員進行檢傷分類的畫面。

解說詞：

第一輛救護車到現(xiàn)場后，醫(yī)務人員立即對受傷人員進行檢傷分類。主要評估傷員的項目有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個方面。區(qū)分重傷員第一優(yōu)先救治，中度傷員第二優(yōu)先救治，輕傷員延期處理，無救治希望的放到最后處理。

經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，本次事故共造成45人受傷，其中2人當場死亡，5人重傷。向醫(yī)院公共衛(wèi)生科匯報事故情況，要求啟動武城縣公共事件醫(yī)療救援應急預案。

場景：

現(xiàn)場急救指揮向縣衛(wèi)生局應急辦報告事故情況?！暗律搪钒l(fā)生重大交通事故，初步掌握的情況是共有45人受傷，其中5人重傷，2人死亡。請求啟動武城縣公共事件醫(yī)療救援應急預案。因傷員較多，請求增派救護車參加救援”。現(xiàn)場指揮：“是”。

視頻內(nèi)容：

現(xiàn)場指揮打電話特寫鏡頭。

應急醫(yī)療救援裝備車出動，到達現(xiàn)場后設置救治區(qū)域畫面。

解說詞：

現(xiàn)場急救指揮向衛(wèi)生局應急辦報告事故情況后，領導決定立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急預案。

隨著一聲令下，全縣各急救醫(yī)療機構的救護人員陸續(xù)趕赴現(xiàn)場，縣人民醫(yī)院開始通知急救綠色通道做好接收和搶救危重傷員的準備（包括床位安排、專家準備和手術室準備）；

各救護車陸續(xù)到位展開救援。

場景一：

2號救護車到達現(xiàn)場，醫(yī)護人員對一名頭面部外傷、呼吸微弱、繼而呼吸、心跳停止的傷員進行搶救。

解說詞：

醫(yī)護人員對一名頭面部外傷、呼吸微弱的傷員實施搶救：

醫(yī)護人員對傷員進行開放氣道、吸氧，對頭頂部活動性出血部位進行包扎止血，建立靜脈通道。

患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，醫(yī)護人員立即對其進行心肺復蘇。醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率120次/分鐘。

護士開放氣道后用簡易呼吸器進行人工通氣，按壓與通氣比30:2； 進行了5組復蘇后醫(yī)生與護士互換角色，再進行5個循環(huán)的心肺復蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復了心律、呼吸，但意識仍未恢復。

場景二：

醫(yī)護人員對一名胸部開放性損傷、呼吸困難的傷員進行救治。

醫(yī)護人員立即用大塊的無菌棉墊覆蓋超過傷口邊緣范圍5厘米進行封閉，將開放性傷口變?yōu)殚]合性傷口。

醫(yī)護人員檢查患者氣道通暢并給予高流量吸氧，同時監(jiān)測生命體征，開通靜脈通道。

場景三：

現(xiàn)場救治完畢，救護車順序轉(zhuǎn)運傷員。

視頻內(nèi)容：

傷員上救護車、車內(nèi)實景。

解說詞：

現(xiàn)場救援結束后，所有救護車及醫(yī)務人員離開了事故現(xiàn)場，場地上不遺留任何傷員。經(jīng)過醫(yī)護人員的現(xiàn)場搶救處理，所有傷員全部轉(zhuǎn)運離開現(xiàn)場，已分別轉(zhuǎn)送至縣人民醫(yī)院做進一步治療。

四、參演人員集中

場景：

救護車及醫(yī)務人員集中。現(xiàn)場指揮向參演人員下令：“傷員已經(jīng)轉(zhuǎn)運完畢，全體參演人員集中”。全體參演人員列隊。

解說詞：

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，突發(fā)公共事件的與日俱增，面對災難事故的挑戰(zhàn)，我們白衣戰(zhàn)士總是召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝，今天，我們以實際行動向災難事故進行了針鋒相對的宣戰(zhàn)。我們?nèi)w救護人員有信心、有決心戰(zhàn)勝一切災害，履行我們的光榮職責！