第一篇:保潔人員常見(jiàn)病及職業(yè)防護(hù)
保潔人員常見(jiàn)病及職業(yè)防護(hù)
時(shí)間:2009-10-08 01:52來(lái)源:蜂巢網(wǎng) 作者:本站整理 點(diǎn)擊:
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一.物業(yè)保潔人員常見(jiàn)職業(yè)傷病
1.外傷。扭傷、跌傷、撞傷、割傷都是保潔人員常見(jiàn)的職業(yè)傷害。例如提重姿勢(shì)不正確、提重負(fù)荷過(guò)重會(huì)造成扭傷;地面濕滑、雜物絆倒會(huì)造成跌傷;高空擲物、不正確操作機(jī)械可造成撞傷;處理未包扎的破爛雜物、玻璃、罐頭盒等可能會(huì)造成割傷。
2.樓梯及垃圾房燈光不足、地面濕滑、工作量大、時(shí)間緊迫等都會(huì)增加保潔員工受傷的幾率。
疲勞損傷。姿勢(shì)不當(dāng)并且負(fù)擔(dān)過(guò)重的重復(fù)動(dòng)作,容易造成筋肌勞損,例如經(jīng)常彎腰推拉垃圾桶、垃圾車(chē),彎腰掃地、拖地,抹窗均有可能造成腰部、手或前臂的肌腱勞損?;颊邥?huì)感到患部痛楚、乏力、僵硬、麻木,若不加以理會(huì),病情便會(huì)惡化而持續(xù),從而妨礙正常的工作和生活。
3.化學(xué)性皮膚炎。保潔人員經(jīng)常需要接觸化學(xué)類(lèi)清潔劑。如果使用不當(dāng)則會(huì)引起各種傷害,最常見(jiàn)是因化學(xué)品腐蝕等造成的皮膚損害。
①保潔人員如果不戴手套而直接接觸洗潔精、去污劑、清潔劑等化學(xué)品,其手部表面起保護(hù)作用的油脂層就會(huì)被破壞,致使皮膚缺乏保護(hù),時(shí)間久了,手部皮膚就會(huì)變得干燥,甚至開(kāi)裂,因而易受細(xì)菌感染。
②有些清潔劑和去油污劑含有腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)成分,如苛性鈉和氫氟酸等。含高濃度苛性鈉的清潔劑可引起皮膚灼傷,若不及時(shí)除掉皮膚沾染的液體,它會(huì)繼續(xù)向深部組織滲透,從而形成更嚴(yán)重的皮膚損害。保潔人員雙手經(jīng)常接觸苛性鈉的稀溶液,則會(huì)使指甲變薄、變脆、失去光澤。氫氟酸是一種氟化氫的水溶液,為五色液體,對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激和腐蝕作用。氫氟酸沾染在皮膚上,會(huì)穿透皮膚角質(zhì)層滲入肌膚深部組織,引起組織液化壞死,形成較難愈合的潰瘍。為防止化學(xué)清潔劑等傷害皮膚,應(yīng)避免直接接觸,因此保潔人員工作時(shí)要戴手套等護(hù)具。
4.傳染病。垃圾可以滋生細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等,如果不及時(shí)清理,通過(guò)各種傳播途徑,便會(huì)引發(fā)傳染病和寄生蟲(chóng)病等。保潔人員在處理、清運(yùn)垃圾時(shí),如果沒(méi)有采取保護(hù)措施,就極有可能被傳染上疾病。
5.呼吸道疾病。保潔人員在工作中會(huì)吸入各種對(duì)身體有害的塵埃。一般而言,塵??煞譃橛袡C(jī)塵、無(wú)機(jī)塵(或礦物塵)和化學(xué)塵三類(lèi)。
①有機(jī)L塵是指一些由動(dòng)物、植物或微生物等生物塵埃。這類(lèi)塵埃通常不會(huì)積存在肺內(nèi),但卻會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)。保潔人員工作中可能要接觸到雞鴨羽毛或鱗屑,這些東西會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。而雞鴨等排泄物的粉塵如果被吸入肺中,則會(huì)造成過(guò)敏性肺泡炎,患者會(huì)有氣喘、干咳、發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀。
②無(wú)機(jī)塵或礦物塵是指由非生物(如礦石、土等)所形成的塵埃。這類(lèi)塵埃對(duì)人的健康的影響非常嚴(yán)重。例如,長(zhǎng)期吸入沙、石塵,其中的二氧化硅可造成肺部組織損壞而導(dǎo)致矽肺病,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,肺部功能日漸衰退,嚴(yán)重影響工作及日常生活。
③化學(xué)塵是指清潔劑等化學(xué)品,除以液體狀態(tài)存在外,也以煙塵或氣體形態(tài)存在而形成的塵埃。化學(xué)塵在空氣中隨呼吸進(jìn)入人的呼吸道。化學(xué)塵對(duì)。人的危害要視其種類(lèi)及濃度而定。例如,漂白粉揮發(fā)的氯氣,長(zhǎng)期吸人會(huì)造成牙齒、眼結(jié)膜及呼吸道損害,甚至造成喉炎或支氣管炎,患者會(huì)有喉干、喉痛、聲音嘶啞、咳嗽及吞咽困難等癥狀。
6.設(shè)備造成的肢體損傷與振動(dòng)傷害保潔人員工作中使用的設(shè)備越來(lái)越多,如洗地車(chē)、吸塵機(jī)等。設(shè)備的使用可以降低保潔人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率。然而,如果不注意對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng),:使其保持最佳的工作狀態(tài),或者不按操作規(guī)程去操作設(shè)備,便有可能造成嚴(yán)重事故,?并給保潔人員帶來(lái)各種傷害。
二.保潔人員的職業(yè)防擴(kuò)措施
1.改善工作環(huán)境。工作環(huán)境的惡劣、不合乎安全要求是影響保潔人員安全的首要因素。工作環(huán)境的改善和多種因素有關(guān)。要在可能旨的條件下,爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)的配合,改善保潔人員的工作環(huán)境,以保障其安全,提高工作效率。
2.安全使用化學(xué)品?;瘜W(xué)品對(duì)人體有多方面的危害。為了保障保潔人員的安全健康,應(yīng)盡量使用低毒或無(wú)毒的清潔劑。所有盛裝化學(xué)品的容器,都應(yīng)貼上正確的化學(xué)品標(biāo)簽,說(shuō)明危害性和防護(hù)方法。要為保潔人員提供安全使用清潔劑等化學(xué)品的訓(xùn)練。監(jiān)督其安全使用化學(xué)品。
3.正確的工作姿勢(shì)。正確的工作姿勢(shì)對(duì)預(yù)防工傷和職業(yè)病極為重要。因此,應(yīng)對(duì)保潔人員進(jìn)行正確工作姿勢(shì)的培訓(xùn),督促其采用正確姿勢(shì)進(jìn)行工作:以減少受傷和發(fā)生工作勞損的機(jī)會(huì)。特別要避免彎腰負(fù)重或負(fù)重扭腰;避免徒手將重物大幅度地移動(dòng)或徒手搬運(yùn)一段長(zhǎng)距離;亦應(yīng)避免過(guò)度用力推動(dòng)或拉動(dòng)物件。
4.正確選用工具。使用設(shè)計(jì)良好的工具不僅可以提高效率,還可以降低或避免保潔人員的受傷及患病的機(jī)會(huì)。因此應(yīng)選用較輕便的工具,如果工具或工具連同承載物較重,應(yīng)讓操作人員能同時(shí)使用兩手。工具的扶手應(yīng)盡量靠近工具的重心或工具與承載物連線的重心。扶手應(yīng)易于抓握,并讓保潔人員能輕易地轉(zhuǎn)變握持位置。工具和手部接觸處應(yīng)沒(méi)有尖銳或突出的部分,但接觸處也不能太光滑,以免工具滑脫。在有需要時(shí),工具應(yīng)裝置足夠的避振配件。
5.正確使用勞動(dòng)保護(hù)器具。保潔人員經(jīng)常接觸化學(xué)清潔劑及垃圾塵埃等,因此應(yīng)該佩帶合適的個(gè)人防護(hù)器具,如手套、安全工作膠鞋、防塵口罩等。
6.注意個(gè)人衛(wèi)生。保潔人員經(jīng)常接觸垃圾及化學(xué)清潔劑等,因此一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免在工作中感染各種傳染病,并避免將病菌帶回家中而影響家人的健康。
[責(zé)任編輯:admin] 保潔人員在工作期間不得進(jìn)食、飲水前要洗手,工間休息時(shí)應(yīng)洗凈手再進(jìn)食。工作完畢,一定要沐浴、更衣后再回家。
7.進(jìn)行正確、規(guī)范的操作規(guī)程的培訓(xùn)。經(jīng)常對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的安全健康意識(shí),訓(xùn)練他們熟悉各種操作規(guī)程,熟練地使用各種工具和防護(hù)器具。需要操作重型設(shè)備的人員更要接受專業(yè)訓(xùn)練,熟悉工作程序及注意事項(xiàng)。在操作危險(xiǎn)性大的重型設(shè)備時(shí),應(yīng)規(guī)定必須有其他員工在旁監(jiān)護(hù)操作。
8.定期檢查身體。保潔人員要定期檢查身體,監(jiān)測(cè)健康狀況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早處理,確保其身體健康。
三.現(xiàn)場(chǎng)急救的正確方法
保潔人員在工作中意外受傷,則要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治,傷勢(shì)嚴(yán)重者應(yīng)立即呼叫救護(hù)車(chē)將傷者送醫(yī)院救治。
在救護(hù)車(chē)到達(dá)前的時(shí)間里要對(duì)傷者進(jìn)行正確處理,以減輕傷者的痛苦,減少搶救的困難,增加傷者復(fù)原的機(jī)會(huì),降低傷殘的幾率。因此,保潔人員和領(lǐng)班應(yīng)懂得現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí),以便在救護(hù)車(chē)來(lái)到之前,可以現(xiàn)場(chǎng)為傷者作一些必要的處理。下面介紹保潔工作意外傷害情況的正確急救方法。
1.保潔人員在烈日下工作突然暈倒。正確的處理方法是將其抬到陰涼并空氣流通的地方,使暈倒的人員可以呼吸到充足的氧氣,并由鎮(zhèn)定而有經(jīng)驗(yàn)的人員照顧,疏散圍觀的人群,直到救護(hù)車(chē)到達(dá)。
2.保潔人員意外觸電。應(yīng)該立即切斷電源。如一時(shí)找不到電源開(kāi)關(guān),應(yīng)該用干的竹、木、膠棍等絕緣體將電線打開(kāi)或?qū)⒂|電者推離電源,然后立即為觸電者進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓。只有搶救及時(shí)才可能挽救其生命。
3.沙?;蚱渌愇锶搜邸2荒苡檬?、紙巾或毛巾擦拭,以免擦傷眼角膜引起角膜炎而造成嚴(yán)重后果。正確的處理方法是用清水沖洗。
4.化學(xué)品人眼。應(yīng)立即用水不停地沖洗,直至眼睛恢復(fù)正常。
5.化學(xué)品沾染身體其他部位。最好的辦法是用大量清水沖洗。
6.高空作業(yè)時(shí)從高處墜下。當(dāng)其倒臥地上時(shí),在未了解清楚其受傷情況時(shí),不應(yīng)立即攙扶他。因?yàn)?,如果保潔人員不幸跌傷腰骨,出現(xiàn)腰椎骨折,此時(shí)扶起傷者就會(huì)使其脊椎彎曲,骨折的腰椎就有可能切斷脊髓,從而造成保潔人員的下肢癱瘓。如果是胸椎或頸椎骨折,草率地一扶、一彎甚至?xí)磿r(shí)危及傷者的生命。
正確的做法是:如果傷者還清醒,應(yīng)該不斷地與傷者對(duì)話,盡量保持傷者不昏迷,不要翻動(dòng)傷者,但見(jiàn)到出血或衣服內(nèi)有滲血,應(yīng)即時(shí)壓迫止血,注意傷者的呼吸,等候救護(hù)車(chē)到達(dá)。7.跌斷肢骨,斷骨刺穿皮肉。應(yīng)用硬木板托住斷肢,用現(xiàn)場(chǎng)可以找得到的干凈布料包扎止血,盡量不要移動(dòng)斷骨。
8.鐵釘或鐵桿插人身體。正確的處理方法是不要把鐵桿或鐵釘從傷者身體拔++出,應(yīng)維護(hù)原狀,將傷者直接送人醫(yī)院,由醫(yī)生妥善處理。因?yàn)殍F桿或鐵釘有可能插著血管,如把鐵桿、鐵釘拔出則可能導(dǎo)致傷者大出血。如果傷及大血管,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。在搬動(dòng)傷者時(shí)要確保鐵桿、鐵釘不得移動(dòng)。
9.利器或設(shè)備截?cái)嗍种浮>戎卟粦?yīng)該丟掉斷指,也不應(yīng)該找回來(lái)就立即接在傷口上包扎。正確的做法是:首先用現(xiàn)場(chǎng)可以找得到的干凈布料(通常最快捷的方法是撕下衣服的干凈部分),用力壓住傷者的傷口,力度以不出血為準(zhǔn)。然后將斷掉的手指找回來(lái),用干凈的布料包好,等候救護(hù)車(chē)到來(lái)。匆忙中不要忘記把傷者斷離的手指交給救護(hù)的醫(yī)護(hù)人員帶回醫(yī)院處理。
第二篇:物業(yè)保潔人員常見(jiàn)職業(yè)傷病及職業(yè)防護(hù)
物業(yè)保潔人員常見(jiàn)職業(yè)傷病及職業(yè)防護(hù)
(1)物業(yè)保潔人員常見(jiàn)職業(yè)傷病 1)外傷
扭傷、跌傷、撞傷、割傷都是保潔人員常見(jiàn)的職業(yè)傷害。例如提重姿勢(shì)不正確、提重負(fù)荷過(guò)重會(huì)造成扭傷;地面濕滑、雜物絆倒會(huì)造成跌傷;高空擲物、不正確操作機(jī)械可造成撞傷;處理未包扎的破爛雜物、玻璃、罐頭盒等可能會(huì)造成割傷。樓梯及垃圾房燈光不足、地面濕滑、工作量太大、時(shí)間緊迫等都會(huì)增加保潔員工受傷的幾率。
2)疲勞損傷
姿勢(shì)不當(dāng)并且負(fù)擔(dān)過(guò)重的重復(fù)動(dòng)作,容易造成筋肌勞損,例如經(jīng)常彎腰推拉垃圾桶、垃圾車(chē),彎腰掃地、拖地,抹窗均有可能造成腰部、手或前臂的肌腱勞損。患者會(huì)感到患部痛楚、乏力、僵硬、麻木,若不加以理會(huì),病情便會(huì)惡化而持續(xù),從而妨礙正常的工作和生活。
3)化學(xué)性皮膚炎
保潔人員經(jīng)常需要接觸化學(xué)類(lèi)清潔劑。如果使用不當(dāng)則會(huì)引起各種傷害,最常見(jiàn)是因化學(xué)品腐蝕等造成的皮膚損害。
①保潔人員如果不戴手套而直接接觸洗潔精、去污劑、清潔劑等化學(xué)品,其手部表面起保護(hù)作用的油脂層就會(huì)被破壞,致使皮膚缺乏保護(hù),時(shí)間久了,手部皮膚就會(huì)變得干燥,甚至開(kāi)裂,因而易受細(xì)菌感染。
②有些清潔劑和去油污劑含有腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)成分,如苛性鈉和氫氟酸等。含高濃度苛性鈉的清潔劑可引起皮膚灼傷,若不及時(shí)除掉皮膚沾染的液體,它會(huì)繼續(xù)向深部組織滲透,從而形成更嚴(yán)重的皮膚損害。保潔人員雙手經(jīng)常接觸苛性鈉的稀溶液,則會(huì)使指甲變薄、變脆、失去光澤。氫氟酸是一種氟化氫的水溶液,為五色液體,對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激和腐蝕作用。氫氟酸沾染在皮膚上,會(huì)穿透皮膚角質(zhì)層滲入肌膚深部組織,引起組織液化壞死,形成較難愈合的潰瘍。
為防止化學(xué)清潔劑等傷害皮膚,應(yīng)避免直接接觸,因此保潔人員工作時(shí)要戴手套等護(hù)具。
4)傳染病
垃圾可以滋生細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等,如果不及時(shí)清理,通過(guò)各種傳播途徑,便會(huì)引發(fā)傳染病和寄生蟲(chóng)病等。保潔人員在處理、清運(yùn)垃圾時(shí),如果沒(méi)有采取保護(hù)措施,就極有可能被傳染上疾病。
例如,肝炎病人或肝炎病攜帶者使用過(guò)的丟棄物品,‘可能沾有肝炎病毒,如果保潔人員工作時(shí)沒(méi)有進(jìn)行必要的安全防護(hù),就可能沾染病毒;如果抵抗力差,就有可能感染上肝炎病。同樣道理,保潔人員在工作中可能會(huì)被感染消化道傳染病、真菌和寄生蟲(chóng)病等傳染性疾病。
5)呼吸道疾病
保潔人員在工作中會(huì)吸入各種對(duì)身體有害的塵埃。一般而言,塵??煞譃橛袡C(jī)塵、無(wú)機(jī)塵(或礦物塵)和化學(xué)塵三類(lèi)。
①有機(jī)L塵是指一些由動(dòng)物、植物或微生物等生物塵埃。這類(lèi)塵埃通常不會(huì)積存在肺內(nèi),但卻會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)。保潔人員工作中可能要接觸到雞鴨羽毛或鱗屑,這些東西會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。而雞鴨等排泄物的粉塵如果被吸入肺中,則會(huì)造成過(guò)敏性肺泡炎,患者會(huì)有氣喘、干咳、發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀; ②無(wú)機(jī)塵或礦物塵是指由非生物(如礦石、、土等)所形成的塵埃。這類(lèi)塵埃對(duì)人的健康的影響非常嚴(yán)重。例如,長(zhǎng)期吸入沙、石塵,其中的二氧化硅可造成肺部組織損壞而導(dǎo)致矽肺病,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,肺部功能日漸衰退,嚴(yán)重影響工作及日常生活。
③化學(xué)塵是指清潔劑等化學(xué)品,除以液體狀態(tài)存在外,也以煙塵或氣體形態(tài)存在而形成的塵埃?;瘜W(xué)塵在空氣中隨呼吸進(jìn)入人的呼吸道?;瘜W(xué)塵對(duì)。人的危害要視其種類(lèi)及濃度而定。例如,漂白粉揮發(fā)的氯氣,長(zhǎng)期吸人會(huì)造成牙齒、眼結(jié)膜及呼吸道損害,甚至造成喉炎或支氣管炎,患者會(huì)有喉干、喉痛、聲音嘶啞、咳嗽及吞咽困難等癥狀。
6)設(shè)備造成的肢體損傷與振動(dòng)傷害
保潔人員工作中使用的設(shè)備越來(lái)越多,如洗地車(chē)、吸塵機(jī)等。設(shè)備的使用可以降低保潔人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高工作效率。然而,如果不注意對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng),:使其保持最佳的工作狀態(tài),或者不按操作規(guī)程去操作設(shè)備,便有可能造成嚴(yán)重事故,〃并給保潔人員帶來(lái)各種傷害。
例如,垃圾車(chē)都裝有封閉式壓實(shí)機(jī),壓實(shí)機(jī)有向下壓的葉片,可將垃圾往內(nèi)壓。有時(shí)由于垃圾體積過(guò)大,壓實(shí)機(jī)在把垃圾壓爛過(guò)程中,垃圾中會(huì)飛彈出異物,如果保潔人員沒(méi)有站在規(guī)定的安全位臵就可能會(huì)被擊傷。另外,垃圾車(chē)在操作時(shí)會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的振動(dòng),保潔人員在車(chē)上駕駛操作便會(huì)受到全身振動(dòng)。經(jīng)常操作振動(dòng)大的垃圾車(chē)就有可能造成振動(dòng)病,患者會(huì)有惡心、嘔吐、頭痛、出冷汗等癥狀。
(2)保潔人員的職業(yè)防擴(kuò)措施 1)改善工作環(huán)境
工作環(huán)境的惡劣、不合乎安全要求是影響保潔人員安全的首要因素。工作環(huán)境的改善和多種因素有關(guān)。要在可能旨的條件下,爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)的配合,改善保潔人員的工作環(huán)境,以保障其安全,提高工作效率。
例如,在物業(yè)的必須部位加建垃圾槽,改善廢物處理方式,使各住戶或廠商把垃圾直接棄臵槽內(nèi),而;不需每層收取,這樣可減輕保潔人員的體力負(fù)擔(dān),降低工傷和職業(yè)病的發(fā)生幾率?!?/p>
又如,垃圾房和垃圾收集站空間狹小,廢品雜物堆放零亂,地面不平或濕滑,燈光照明差,都會(huì)增加保潔人員發(fā)生工傷的機(jī)會(huì)。因此,應(yīng)保證垃圾房、垃圾收集站的合理空間,監(jiān)督廢品雜物的合理擺放,保持工作場(chǎng)所及通道有足夠的光線及寬敞通暢,以減少保潔人員工傷和職業(yè)病的發(fā)生,提高工作效率。
2)安全使用化學(xué)品
化學(xué)品對(duì)人體有多方面的危害。為了保障保潔人員的安全健康,應(yīng)盡量使用低毒或無(wú)毒的清潔劑。所有盛裝化學(xué)品的容器,都應(yīng)貼上正確的化學(xué)品標(biāo)簽,說(shuō)明危害性和防護(hù)方法。要為保潔人員提供安全使用清潔劑等化學(xué)品的訓(xùn)練。監(jiān)督其安全使用化學(xué)品。
3)正確的工作姿勢(shì)
正確的工作姿勢(shì)對(duì)預(yù)防工傷和職業(yè)病極為重要。因此,應(yīng)對(duì)保潔人員進(jìn)行正確工作姿勢(shì)的培訓(xùn),督促其采用正確姿勢(shì)進(jìn)行工作:以減少受傷和發(fā)生工作勞損的機(jī)會(huì)。特別要避免彎腰負(fù)重或負(fù)重扭腰;避免徒手將重物大幅度地移動(dòng)或徒手搬運(yùn)一段長(zhǎng)距離;亦應(yīng)避免過(guò)度用力推動(dòng)或拉動(dòng)物件。
4)正確選用工具
使用設(shè)計(jì)良好的工具不僅可以提高效率,還可以降低或避免保潔人員的受傷及患病的機(jī)會(huì)。因此應(yīng)選用較輕便的工具,如果工具或工具連同承載物較重,應(yīng)讓操作人員能同時(shí)使用兩手。工具的扶手應(yīng)盡量靠近工具的重心或工具與承載物連線的重心。
扶手應(yīng)易于抓握,并讓保潔人員能輕易地轉(zhuǎn)變握持位臵。工具和手部接觸處應(yīng)沒(méi)有 尖銳或突出的部分,但接觸處也不能太光滑,以免工具滑脫。在有需要時(shí),工具應(yīng)裝臵足夠的避振配件。
5)正確使用勞動(dòng)保護(hù)器具
保潔人員經(jīng)常接觸化學(xué)清潔劑及垃圾塵埃等,因此應(yīng)該佩帶合適的個(gè)人防護(hù)器具,如手套、安全工作膠鞋、防塵口罩等。
6)注意個(gè)人衛(wèi)生
保潔人員經(jīng)常接觸垃圾及化學(xué)清潔劑等,因此一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免在工作中感染各種傳染病,并避免將病菌帶回家中而影響家人的健康。
保潔人員在工作期間不得進(jìn)食;飲水前要洗手;工間休息時(shí)應(yīng)洗凈手再進(jìn)食。工作完畢,一定要沐浴、更衣后再回家。
7)進(jìn)行正確、規(guī)范的操作規(guī)程的培訓(xùn) 經(jīng)常對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們的安全健康意識(shí),訓(xùn)練他們熟悉各種操作規(guī)程,熟練地使用各種工具和防護(hù)器具。需要操作重型設(shè)備的人員更要接受專業(yè)訓(xùn)練,熟悉工作程序及注意事項(xiàng)。在操作危險(xiǎn)性大的重型設(shè)備時(shí),應(yīng)規(guī)定必須有其他員工在旁監(jiān)護(hù)操作。
8)定期檢查身體
保潔人員要定期檢查身體,監(jiān)測(cè)健康狀況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早處理,確保其身體健康。(3)現(xiàn)場(chǎng)急救的正確方法
保潔人員在工作中意外受傷,則要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治,傷勢(shì)嚴(yán)重者應(yīng)立即呼叫救護(hù)車(chē)將傷者送醫(yī)院救治。
在救護(hù)車(chē)到達(dá)前的時(shí)間里要對(duì)傷者進(jìn)行正確處理,以減輕傷者的痛苦,減少搶救的困難,增加傷者復(fù)原的機(jī)會(huì),降低傷殘的幾率。因此,保潔人員和領(lǐng)班應(yīng)懂得現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí),以便在救護(hù)車(chē)來(lái)到之前,可以現(xiàn)場(chǎng)為傷者作一些必要的處理。下面介紹保潔工作意外傷害情況的正確急救方法。
1)保潔人員在烈日下工作突然暈倒
正確的處理方法是將其抬到陰涼并空氣流通的地方,使暈倒的人員可以呼吸到充足的氧氣,并由鎮(zhèn)定而有經(jīng)驗(yàn)的人員照顧,疏散圍觀的人群,直到救護(hù)車(chē)到達(dá)
2)保潔人員意外觸電
應(yīng)該立即切斷電源。如一時(shí)找不到電源開(kāi)關(guān),應(yīng)該用干的竹、木、膠棍等絕緣體將電線打開(kāi)或?qū)⒂|電者推離電源,然后立即為觸電者進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓。只有搶救及時(shí)才可能挽救其生命。
3)沙粒或其他異物人眼 不能用手、〃紙巾或毛巾擦拭,以免擦傷眼角膜引起角膜炎而造成嚴(yán)重后果。正確的處理方法是用清水沖洗。
4)化學(xué)品人眼
應(yīng)立即用水不停地沖洗,直至眼睛恢復(fù)正常。5)化學(xué)品沾染身體其他部位 最好的辦法是用大量清水沖洗。6)高空作業(yè)時(shí)從高處墜下
當(dāng)其倒臥地上時(shí),在未了解清楚其受傷情況時(shí),不應(yīng)立即攙扶他。因?yàn)椋绻嵢藛T不幸跌傷腰骨,出現(xiàn)腰椎骨折,此時(shí)扶起傷者就會(huì)使其脊椎彎曲,骨折的腰椎就有可能切斷脊髓,從而造成保潔人員的下肢癱瘓。如果是胸椎或頸椎骨折,草率地一扶、一彎甚至?xí)磿r(shí)危及傷者的生命。
正確的做法是:如果傷者還清醒,應(yīng)該不斷地與傷者對(duì)話,盡量保持傷者不昏迷; 不要翻動(dòng)傷者,但見(jiàn)到出血或衣服內(nèi)有滲血,應(yīng)即時(shí)壓迫止血,注意傷者的呼吸,等候救護(hù)車(chē)到達(dá)。
7)跌斷肢骨,斷骨刺穿皮肉 應(yīng)用硬木板托住斷肢,用現(xiàn)場(chǎng)可以找得到的干凈布料包扎止血,盡量不要移動(dòng)斷骨。8)鐵釘或鐵桿插人身體
正確的處理方法是不要把鐵桿或鐵釘從傷者身體拔出,應(yīng)維護(hù)原狀,將傷者直接送人醫(yī)院,由醫(yī)生妥善處理。因?yàn)殍F桿或鐵釘有可能插著血管,如把鐵桿、鐵釘拔出則可能導(dǎo)致傷者大出血。如果傷及大血管,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。在搬動(dòng)傷者時(shí)要確保鐵桿、鐵釘不得移動(dòng)。
9)利器或設(shè)備截?cái)嗍种?/p>
救助者不應(yīng)該丟掉斷指,也不應(yīng)該找回來(lái)就立即接在傷口上包扎。正確的做法是:首先用現(xiàn)場(chǎng)可以找得到的干凈布料(通常最快捷的方法是撕下衣服的干凈部分),用力壓住傷者的傷口,力度以不出血為準(zhǔn)。然后將斷掉的手指找回來(lái),用干凈的布料包好,等候救護(hù)車(chē)到來(lái)。匆忙中不要忘記把傷者斷離的手指交給救護(hù)的醫(yī)護(hù)人員帶回醫(yī)院處理。
第三篇:保潔人員安全培訓(xùn)和防護(hù)
保潔人員安全培訓(xùn)和防護(hù)
培訓(xùn)內(nèi)容
公司本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了保潔人員在工作過(guò)程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)源的識(shí)別和控制,適用于指導(dǎo)各類(lèi)型物業(yè)保潔人員在清潔工作中做好自身及客戶的安全防護(hù)。
1、黨和國(guó)家的安全生產(chǎn)方針,政策。
2、安全生產(chǎn)法規(guī),標(biāo)準(zhǔn)和法制觀念。
3、本公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度,安全紀(jì)律。
4、施工安全基本知識(shí)。
2、施工安全生產(chǎn)制度規(guī)定及安全注意事項(xiàng)。
3、工種的安全技術(shù)操作規(guī)程。
4、機(jī)械設(shè)備電氣安全及高空作業(yè)安全基本知識(shí)。
5、防火防毒防塵防爆知識(shí)及緊急情況安全處置和安全疏散知識(shí)。
6、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及防護(hù)用具,用品使用的基本知識(shí)。
7、班組作業(yè)的特點(diǎn)及安全操作規(guī)程。
8、班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律。
9、愛(ài)護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置(設(shè)施)及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。
10、崗位易發(fā)生事故的不安全因素及其防范對(duì)策。
11、崗位的作業(yè)環(huán)境及使用的機(jī)械設(shè)備工具的安全要求
一、保潔人員安全防護(hù)規(guī)程
1.1
1.2
1.3
1.4 應(yīng)熟悉工作環(huán)境,了解存在的危險(xiǎn)源及應(yīng)對(duì)方法。在清潔外圍或地下車(chē)庫(kù)時(shí),應(yīng)注意行車(chē)道的來(lái)往車(chē)輛,避免搶行通過(guò)。在雨雪天和夏季清掃外圍時(shí),應(yīng)做好人員的防護(hù),避免滑倒、中暑。正確操作保潔機(jī)具,在使用前,應(yīng)檢查電源線、插頭及開(kāi)關(guān)有無(wú)破損、漏電現(xiàn)象,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)請(qǐng)工程部門(mén)維修。
1.5
1.6 在擦拭電源插座和電器插頭時(shí),應(yīng)使用干布,避免因使用濕布而觸電。使用帶有腐蝕性的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi)藥劑進(jìn)行保潔作業(yè)時(shí),必須戴好防護(hù)用品(橡膠手套、防護(hù)眼鏡、橡膠鞋、口罩等)。
1.7 清理垃圾時(shí)戴好橡膠手套和口罩,工作結(jié)束后及時(shí)洗手、消毒。
1.8 遇到跑水、火災(zāi)等緊急情況時(shí),保持鎮(zhèn)定,不要猛跑,避免滑倒摔傷或其它意外發(fā)生,并立即報(bào)告上級(jí)及相關(guān)部門(mén)。
1.9 在進(jìn)行2米以上高處登梯保潔作業(yè)時(shí),首先要檢查梯子是否穩(wěn)固安全,作業(yè)時(shí)須佩戴安全帶,同時(shí)必須有專人扶住梯子進(jìn)行保護(hù)。
1.10 在進(jìn)行殺蟲(chóng)及消毒藥劑噴灑操作前,應(yīng)穿戴好防護(hù)服、口罩、防護(hù)眼鏡、橡膠手套、防護(hù)帽。
1.11 在刷洗玻璃用品時(shí)用力要輕,避免玻璃破碎傷手。
1.12 在工作區(qū)域內(nèi),遇有打架、偷盜等事件時(shí),應(yīng)立即報(bào)告安管部門(mén)。
1.13 外圍作業(yè)時(shí),注意高空墜物。
1.14 員工經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可單獨(dú)操作高壓清洗機(jī)、擦地機(jī)等保潔機(jī)具。2
2.1 對(duì)客戶的安全防護(hù) 雨雪天氣時(shí),在出現(xiàn)濕滑的地段(外圍、大堂、電梯間、臺(tái)階等地方)應(yīng)放置“小心地滑”警示牌,提醒客戶,并放置地墊等防滑用品。
2.2 在清潔過(guò)程中(沖洗地面、拖地、打蠟、清洗地毯、洗玻璃、洗手間清潔)地面出現(xiàn)水跡時(shí),應(yīng)在操作區(qū)域放置圍欄或“小心地滑”警示牌,提醒客戶。
2.3 在清洗幕墻、外墻時(shí)應(yīng)劃出作業(yè)區(qū)域并放置圍欄和“高空作業(yè)”警示牌,選擇最佳時(shí)間,安排專人看護(hù)及時(shí)提醒行人,避開(kāi)作業(yè)區(qū)域。
2.4 在清潔過(guò)程中,應(yīng)將清潔工具、機(jī)具、電源線等妥善放置,設(shè)立標(biāo)識(shí)以免影響客戶的通行。
2.5
2.6 在清理垃圾時(shí),如有未熄滅的煙頭,應(yīng)將其熄滅后進(jìn)行收集處理。在日常清潔過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有可疑人員和不明物品,應(yīng)將情況立即通知上級(jí)或有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
2.7 在入室清潔時(shí),無(wú)法判定來(lái)訪者身份時(shí),應(yīng)婉拒其入內(nèi)。對(duì)客戶未妥善保管的貴重物品,均應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)、客戶及相關(guān)部門(mén)。
2.8
在清潔作業(yè)時(shí),如發(fā)現(xiàn)客戶遺失的物品,應(yīng)及時(shí)上繳并做好記錄。
第四篇:病理科環(huán)境保護(hù)及人員職業(yè)安全防護(hù)
病理科實(shí)驗(yàn)室安全與環(huán)境保護(hù)
隨著病理學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,不斷出現(xiàn)的新技術(shù),新方法和新儀器廣泛應(yīng)用于病理學(xué)診斷和研究,提高了病理診斷的正確率,提升了對(duì)疾病的病因、病理變化和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程規(guī)律性的研究水平。但是伴隨著的病理實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的廢氣、廢液以及醫(yī)療垃圾等有害物質(zhì)的排放、環(huán)境污染和防火等問(wèn)題同樣受關(guān)注。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢液和醫(yī)療垃圾等的排放、收集和處理等規(guī)范和管理工作,有利于改善工作環(huán)境,避免環(huán)境污染,維護(hù)公共安全和保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康。
一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境安全
病理實(shí)驗(yàn)室一般除了感到患者的送檢標(biāo)本臟、聞到有異氣味外,往往忽略了可能已給人們帶來(lái)危害。病理實(shí)驗(yàn)室安全是實(shí)驗(yàn)室管理工作的重要內(nèi)容之一,病理活檢組織檢查工作是一項(xiàng)程序多和復(fù)雜的工作,每項(xiàng)工作需要在特定的工作間進(jìn)行。病理實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)中就要考慮到其特殊性,尤其是新建、改建、擴(kuò)建的病理實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)配備完善的安全防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的設(shè)施。
1、實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)域主要分為污染區(qū)、半污染區(qū)和非污染區(qū),這些區(qū)域應(yīng)明確分開(kāi)做到既相互聯(lián)系又互不干擾和污染。
(1)污染區(qū):污染源主要是臨床送檢的標(biāo)本和屬于危險(xiǎn)品的化學(xué)試劑。
接收送檢的標(biāo)本的收發(fā)室、取材室、儲(chǔ)存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室和尸檢解剖室都屬于污染區(qū),應(yīng)安裝紫外燈等消毒裝置,每天進(jìn)行消毒;安裝良好的通風(fēng)設(shè)施,將甲醛等有害廢氣排出。
(2)半污染區(qū):污染源主要屬于危險(xiǎn)品的化學(xué)試劑。
制片技術(shù)室包括組織處理實(shí)驗(yàn)室、組織包埋實(shí)驗(yàn)室、石蠟組織切片室、HE染色和其他染色實(shí)驗(yàn)室以及一些相關(guān)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷室、組織切片和蠟塊儲(chǔ)存室、大體標(biāo)本制作室和陳列室等屬于半污染區(qū),應(yīng)安裝良好的通風(fēng)設(shè)施,將有害廢氣排出。
(3)非污染區(qū):非污染區(qū)不應(yīng)有生物性和化學(xué)性的污染物存在,但也應(yīng)該安裝良好的通風(fēng)設(shè)施,保持室內(nèi)空氣新鮮。(文字檔案室、攝影室、辦公室和休息室等屬于非污染區(qū))
2、配備實(shí)驗(yàn)室所必須的設(shè)施,一旦出現(xiàn)事故能在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治和處理,使對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員受到的傷害和實(shí)驗(yàn)室受到的破壞最大限度地減低。
(1)配備工作衣、手套、口罩、眼鏡、面罩等勞動(dòng)防護(hù)用品,供實(shí)驗(yàn)室需要時(shí)使用。(2)安裝噴淋設(shè)備。
(3)安裝專門(mén)的通風(fēng)柜臺(tái)(局部通風(fēng)),分別用于取材、配制和使用有害的化學(xué)試劑,使工作中產(chǎn)生的有害廢氣從通風(fēng)柜里排走而不會(huì)散發(fā)到整個(gè)實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也安裝良好的通風(fēng)設(shè)施如排氣扇(全室通風(fēng)),將實(shí)驗(yàn)室中的有害廢氣排出。(4)有污染物的實(shí)驗(yàn)室要在天花板或墻壁上固定安裝紫外燈(離地面2.5米左右為宜)進(jìn)行消毒。
(5)實(shí)驗(yàn)室要配備足夠數(shù)量的消防器材和設(shè)施,消防器材不得移作它用,樓梯、走廊內(nèi)不得堆放雜物,保證消防通道暢通。
(6)配備有消毒藥水、止血帖等藥箱,以作急救用途。
二、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室排污管理,維護(hù)環(huán)境和公共安全
隨著生活條件逐步改善,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),越來(lái)越關(guān)心他們的生存環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢液、醫(yī)療垃圾等的排放及其對(duì)環(huán)境造成污染的問(wèn)題越來(lái)越引起社會(huì)的關(guān)注。如果不注意環(huán)保,將醫(yī)療垃圾和有害的化學(xué)物品直接混進(jìn)生活垃圾一起處理,將實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的有毒廢液直接排放到普通的生活污水,將會(huì)對(duì)環(huán)境帶來(lái)較大的污染,也會(huì)對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重危害。病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的污染主要是危險(xiǎn)品污染、醫(yī)療垃圾和廢氣污染。
1、危險(xiǎn)品污染:實(shí)驗(yàn)室中使用的許多化學(xué)藥品都是危險(xiǎn)品,包括:baozha品、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、毒害品和感染性物品、腐蝕品以及壓縮氣體和液化氣體等均列為危險(xiǎn)品。(1)致癌物質(zhì)如黃曲霉素B1、聯(lián)苯胺類(lèi)(DAB)等
(2)高毒試劑如三氯甲烷、苯胺、硫化氫、氯化氫、疊氮鈉。(3)中毒試劑如苯、硫酸、甲醛、甲醇、二甲苯。
(4)低毒試劑如正丁醇、乙二醇、二甲基酰烷、亞鐵氰化鉀、鐵氰化鉀、氨及氫氧化銨、三硝基酚、對(duì)苯二酚、氫氧化鉀、鹽酸、乙醚、丙酮等
用過(guò)廢棄的危險(xiǎn)品包括固體試劑和廢液應(yīng)分別用專用的密閉容器收集,并貼上標(biāo)簽加以識(shí)別,由醫(yī)院統(tǒng)一運(yùn)走處理。容器要防滲漏,防止揮發(fā)性氣體溢出造成環(huán)境污染。一些廢液如乙醇,經(jīng)稀釋后符合排放要求的可排入下水道。有條件的可以將廢液回收循環(huán)利用,如利用CBG液體試劑回收儀,可以將常用而且用量大的福爾馬林、二甲苯和乙醇等試劑回收,至少有90%的試劑可以重復(fù)利用,減少了實(shí)驗(yàn)室廢液的產(chǎn)生。
2、醫(yī)療垃圾:實(shí)驗(yàn)室垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩種。
(1)生活垃圾:包括辦公垃圾及實(shí)驗(yàn)室工作人員的生活中的廢棄物,一般用黑色塑料袋收集。
(2)醫(yī)療垃圾:主要有以下三類(lèi),分別用專用黃色垃圾袋存放。
a感染性廢棄物:被患者組織、體液、分泌物、排泄物污染的容器等物品和使用后的一次性醫(yī)療用品和器械。
b病理性廢棄物:臨床送檢后廢棄的人體組織、器官、體液、分泌物、排泄物,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體以及病理切片后廢棄的人體組織、病理組織蠟塊等
C損傷性廢棄物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器如解剖和取材用的刀具、刀片、組織切片用的刀片、載玻片、蓋玻片、玻璃容器等。應(yīng)用銳器收集盒存放后放有黃色垃圾袋,密閉后放入第二個(gè)黃色垃圾袋中。實(shí)驗(yàn)室每天將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾分別放入規(guī)定的垃圾袋或包裝物內(nèi),分類(lèi)收集,不能混合收集;在收集醫(yī)療垃圾前,應(yīng)當(dāng)對(duì)垃圾袋或包裝物進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其他損壞。
3、廢氣污染:實(shí)驗(yàn)室廢氣主要是實(shí)驗(yàn)一些化學(xué)試劑所產(chǎn)生的具有刺激氣味和有害的氣體如甲醛、二甲苯等,這些廢氣集中在實(shí)驗(yàn)室,對(duì)人危害較大,應(yīng)通過(guò)通風(fēng)柜排走,避免散發(fā)到實(shí)驗(yàn)室。廢氣排到室外后,由于濃度很低,對(duì)空氣污染不是很大,但應(yīng)在高處排放,低層實(shí)驗(yàn)室不得直接排出窗外,有條件的應(yīng)將廢氣過(guò)濾后排放。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理,防止意外發(fā)生
病理實(shí)驗(yàn)室存放和使用大量的化學(xué)試劑都是危險(xiǎn)品,容易造**員傷害和引起火災(zāi),保存的檔案資料如文字材料和組織都是易燃品,因此,必須特別重視實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)境保護(hù)與管理工作。做好在實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全教育工作,提高安全意識(shí)和自我防范能力。做到以防為主,安全第一。
1、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室安全和環(huán)保管理?xiàng)l例,專人負(fù)責(zé)安全和環(huán)保工作,定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前應(yīng)接受培訓(xùn),了解實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作的情況,掌握安全操作技能和提高自我保護(hù)能力。
3、易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)品應(yīng)有專門(mén)試劑柜和倉(cāng)庫(kù)存放,存放易燃、易爆物品的場(chǎng)所要有“嚴(yán)禁煙火”的警示。劇毒品要專人負(fù)責(zé)保管,并做好使用登記工作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不能儲(chǔ)存太多的危險(xiǎn)化學(xué)品。
4、實(shí)驗(yàn)室盡可能采用無(wú)毒、無(wú)害或者低毒、低害得試劑,替代毒性大、危害嚴(yán)重的試劑。
5、接觸過(guò)危險(xiǎn)物品的實(shí)驗(yàn)器皿、包裝物等,必須完全清除危害后,才能改為他用或廢棄。
6、做好消毒工作。實(shí)驗(yàn)室工作人員可以洗手液洗手,用75%乙醇消毒皮膚;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境可用紫外線光照射、甲醛氣體熏蒸等方法消毒;解剖、取材用過(guò)的器械、實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)面可以用新潔爾滅、過(guò)氧乙酸和消毒寧等消毒劑浸泡或擦拭消毒。
7、高壓消毒設(shè)備和壓縮氣體鋼瓶等壓力容器必須有專人負(fù)責(zé)保管和指導(dǎo)使用。
8、下班前必須將水、電、門(mén)、窗關(guān)好,有毒化學(xué)藥品鎖好保管。*
第五篇:檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)
檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)
檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室,承擔(dān)著對(duì)各類(lèi)病人標(biāo)本進(jìn)行分析處理的重任。傳染性非典型肺炎后,檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題引起了全社會(huì)和衛(wèi)生行政部門(mén)的廣泛關(guān)注。衛(wèi)生部等管理機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相續(xù)制定了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》、《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》、《可感染人類(lèi)高致病性病原微生物菌種或樣品運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等行政法規(guī),加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的職業(yè)防護(hù)已成為醫(yī)療領(lǐng)域中一個(gè)重大的職業(yè)性問(wèn)題。本文就幾種與檢驗(yàn)人員職業(yè)危害與防護(hù)應(yīng)注意的事項(xiàng)綜述如下。血源性傳播疾病危害與防護(hù)
1.1 血源性傳播疾病危害 目前已確定的20多種可經(jīng)血液傳播疾病。被污染的器械等刺傷、割傷是醫(yī)院檢驗(yàn)人員感染血源性乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋?。ˋIDS)的主要途徑。從張玉翠等人報(bào)道的文章看出,檢驗(yàn)人員被針刺傷占第二位。
1.1.1 乙型肝炎(HBV)
我國(guó)是HBV高發(fā)地區(qū),HBV表面抗原的攜帶率為8%—20%,約有1.3億人。HBV是檢驗(yàn)人員面臨傳播危險(xiǎn)性最大的血源性疾病,HBV在血液中的濃度可以高達(dá)108~109拷貝/ml,檢驗(yàn)人員感染率較高。HBV主要傳播途徑是經(jīng)血液的傳播,病毒攜帶者血液中HBV的濃度很高,針刺傷時(shí),只需0.004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。
1.1.2 丙型肝炎(HCV)
檢驗(yàn)人員在工作中有被HCV感染的可能。HCV在血液中的濃度在102~103拷貝/ml左右。被HCV污染的銳器刺傷而感染的比率為1.8%。據(jù)總后勤部衛(wèi)生部防疫隊(duì)唐曉敏等統(tǒng)計(jì)顯示,護(hù)士和檢驗(yàn)人員HCV感染率較高,抗-HCV陽(yáng)性率分別為5.3%(17/318)和4.9%(3/61),而且有76.7%的HCV感染者為經(jīng)常接觸病人血液標(biāo)本的護(hù)士和檢驗(yàn)人員。
1.1.3 艾滋病(AIDS)AIDS的流行對(duì)檢驗(yàn)人員造成了職業(yè)性感染的威脅。HIV在血液中的濃度通常在100~104拷貝/ml,被HIV污染的銳器刺傷而感染的比率為0.3%。美國(guó)疾病控制中心最新資料顯示,截止到2000年底美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人被確診感染了艾滋病毒,其中實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員19人。有報(bào)道說(shuō),廣東去年一年醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理艾滋病人的過(guò)程中就發(fā)生了15起職業(yè)暴露。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心1988年對(duì)HIV職業(yè)暴露的建議,以下幾個(gè)方面將增加暴露后感染的危險(xiǎn)性:器械上有明顯血跡;器械直接接觸患者的靜脈或動(dòng)脈血管;傷口較深;無(wú)保護(hù)接觸患者血液時(shí)間較長(zhǎng);晚期患者或患者病毒載量較高。李秀蘭等認(rèn)為侵入性醫(yī)療操作確實(shí)有暴露HIV的危險(xiǎn)性,從事HIV/AIDS工作的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性高達(dá)31.8%,略低于國(guó)外報(bào)道的35%。國(guó)外報(bào)道職業(yè)暴露后HIV感染率為0.33%。
2.1 血源性傳播疾病的防護(hù)措施
血源性傳播疾病是檢驗(yàn)人員的主要職業(yè)危害。我國(guó)蔡景一等學(xué)者報(bào)道:皮膚損傷是檢驗(yàn)人員職業(yè)接觸HBV、HCV、HIV等疾病的主要途徑。在調(diào)查北醫(yī)大一院和三院28名醫(yī)護(hù)人員發(fā)生意外損傷的種類(lèi)構(gòu)成中,針刺損傷占首位,占調(diào)查人數(shù)的71.6%,與國(guó)外調(diào)查結(jié)果一致。綜合不同國(guó)家或地區(qū)的研究資料,檢驗(yàn)人員因針刺或損傷接觸受污染的血,感染HBV的危險(xiǎn)性為2%—40%,感染HCV為3%—10%,感染HIV為0.2%—0.5%。血源性HBV、HCV、HIV感染在檢驗(yàn)人員中占絕大多數(shù)。
2.1.1 無(wú)論病人是否已被診斷有傳染病,都應(yīng)視為傳染病人。1987年6月,美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合咨詢委員會(huì)對(duì)于醫(yī)院的傳染性疾病發(fā)布了“工作人員對(duì)血液傳染疾病保護(hù)聲明”,建議醫(yī)院把所有病人的血液和體液都視為具有危險(xiǎn)性。所有標(biāo)本、試劑、使用中能造成傷害的所有銳器、接觸過(guò)標(biāo)本的儀器設(shè)備,都應(yīng)視為傳染源,在實(shí)驗(yàn)時(shí)或是在維護(hù)時(shí)都要十分小心,應(yīng)徹底消毒處理,避免對(duì)人造成感染。
2.1.2 嚴(yán)格物品分類(lèi),檢驗(yàn)后的廢棄物分別裝入不同污染袋中。檢驗(yàn)人員接觸污物時(shí),必須戴手套、戴口罩和洗手,減少皮膚粘膜接觸,嚴(yán)格消毒隔離程序,避免意外損傷,必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。
2.1.3 洗手是控制感染的重要步驟,也是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施,檢驗(yàn)人員應(yīng)特別重視,并認(rèn)真堅(jiān)持。在高危區(qū)域,如ICU、隔離間,以及做侵入性操作之前,需用酒精或0.5%洗必泰進(jìn)行手消毒。
2.1.4 如不慎皮膚損傷,應(yīng)讓血盡量流出,再用肥皂、水沖洗,3%碘酒及75%酒精消毒,并盡快注射疫苗。對(duì)一些經(jīng)免疫注射可降低傳染的疾病,應(yīng)推行預(yù)防接種。檢驗(yàn)人員被帶有艾滋病病毒的針頭刺傷后,應(yīng)由專門(mén)醫(yī)生進(jìn)行檢查,盡量在接觸后幾小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防工作,并注意監(jiān)測(cè)受傷人員的血清學(xué)變化和應(yīng)用抗病毒藥物。
2.1.5 檢驗(yàn)人員必須懂得常見(jiàn)血源性傳播疾病知識(shí),了解其危害因素、傳播方式與途徑,消除恐懼心理。如HIV對(duì)理化因素的抵抗力很弱,常用的消毒劑都可以將其滅活。化學(xué)試劑的危害與防護(hù)
1.2.1 酸、堿氣體
如鹽酸、硝酸、硫化氫、二氧化硫、氰氫酸、氨等氣體,對(duì)人的呼吸系統(tǒng)和眼有強(qiáng)烈的刺激性,大量吸入會(huì)引起呼吸麻痹。
1.2.2 有毒的化學(xué)物質(zhì)
苯類(lèi)能刺激眼睛、皮膚和呼吸系統(tǒng),破壞皮膚自然油脂,引起粘膜紅腫、干燥,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和紅細(xì)胞的生成。長(zhǎng)期接觸會(huì)引起癌癥。高濃度或反復(fù)接觸能引起肝、腎損害和血液病,還可擴(kuò)散到實(shí)驗(yàn)室空氣中,牢固粘附在物體的表面,對(duì)實(shí)驗(yàn)人員增大了接觸的危害性。反復(fù)接觸甲醛,可能引起過(guò)敏和癌癥,能使過(guò)敏個(gè)體引起哮喘,接觸性皮炎;不過(guò)敏的人,長(zhǎng)期吸入低濃度甲醛可能引起慢性肺損傷。人類(lèi)接觸甲醛,將導(dǎo)致白血病、腎、口腔、喉、肺、腦腫瘤的危害性增加。有毒的化學(xué)廢棄物要經(jīng)過(guò)處理,使之毒性降低后才能倒去或用泥土深埋,否則直接倒入水槽,會(huì)引起嚴(yán)重的環(huán)境污染,秧及他人。氰化鉀、氰化鈉、氰化氫等屬劇毒物質(zhì),誤食極小量在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)致命。氰化物可在堿性條件下,加入次氯酸鈉進(jìn)行二級(jí)分解。
1.2.3 化學(xué)消毒劑
大多數(shù)化學(xué)消毒劑對(duì)皮膚有刺激作用,長(zhǎng)期接觸或吸入含有較高濃度的戊二醛、84消毒液或含氯的空氣、二甲苯,可引起結(jié)膜炎、皮炎、頭暈、頭痛、胸悶、咽喉干癢、中毒、皮膚色素沉著等癥狀。
2.1 化學(xué)試劑的防護(hù)
化學(xué)試劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員造成的危害也是不可輕視的。在預(yù)防上,檢驗(yàn)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整齊,穿工作服,帶工作帽,戴口罩,帶橡膠手套,防護(hù)眼鏡,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)換氣。紫外線的危害與防護(hù)
紫外線是一種傳統(tǒng)有效的消毒方法,但紫外線使用不當(dāng)可造成實(shí)驗(yàn)室人員輻射損傷,不得使紫外線光源直接照射到人,以防引起結(jié)膜炎及皮膚紅斑。紫外線可放出臭氧,臭氧的濃度不得超過(guò)0.3mg/m3,紫外線消毒應(yīng)在無(wú)人的情況下進(jìn)行。放射性元素的危害與防護(hù)
放射性元素不僅會(huì)對(duì)檢驗(yàn)人員造成傷害,還可對(duì)環(huán)境造成污染,所以檢驗(yàn)科放免室的人員要特別提高警惕,防止污染,應(yīng)使用底部寬上面窄的燒瓶,對(duì)放射性元素?cái)R置讓其衰變,并在其下墊有紙墊,防止底部碎裂。使用后的試管、試劑不得隨意亂丟,要定人定時(shí)定點(diǎn)收集并按要求銷(xiāo)毀。醫(yī)學(xué)微生物的危害與防護(hù)
具有傳染的醫(yī)學(xué)微生物,都能對(duì)檢驗(yàn)員造成傳染,檢驗(yàn)人員在工作中應(yīng)提高警惕,充分了解病人的病情,是否具有傳染性,以便及時(shí)做好自我防護(hù)。其它因素的危害與防護(hù)
高壓滅菌鍋使用過(guò)程中的噪音對(duì)身體的危害應(yīng)引起檢驗(yàn)人員的重視;不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室吃東西,吸煙等;不用未洗的手觸摸暴露的皮膚;工作人員不應(yīng)留長(zhǎng)甲;離心、加樣、全自動(dòng)生化儀工作等過(guò)程產(chǎn)生的氣溶膠,長(zhǎng)期懸浮于空氣中,是比較大的潛在危害,在離心機(jī)未完全停止時(shí)不能揭開(kāi)保護(hù)蓋。小結(jié)
加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科人員職業(yè)危害與防護(hù)的宣傳和教育。掌握本職業(yè)感染的知識(shí),了解其危害性,對(duì)檢驗(yàn)人員強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí),預(yù)防為主,定期體檢,并進(jìn)行預(yù)防接種,減少皮膚針刺損傷是預(yù)防職業(yè)感染的主要措施,檢驗(yàn)人員手的皮膚如有破損,即告知檢驗(yàn)科主任,并使用閉合性敷料,也可戴手套,如破損嚴(yán)重則去保健科診治、評(píng)估,暫停工作。手接觸患者的血液或體液后,一定要洗手,手的清潔消毒是減少檢驗(yàn)人員感染最有效的方法之一。對(duì)所有污染物品,不論其來(lái)源如何,都視為潛在感染源,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和規(guī)范操作。