第一篇:護(hù)士站工作崗位職責(zé)
護(hù)士站工作崗位職責(zé)
1、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。計(jì)算機(jī)操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、負(fù)責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排,確保入科時(shí)間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)理等級(jí)、病情等各項(xiàng)內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無(wú)誤。
3、負(fù)責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況,及時(shí)處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù),確保當(dāng)日患者流動(dòng)情況準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對(duì)工作,確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時(shí)間、計(jì)價(jià)屬性等項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤。
5、負(fù)責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成,確保患者及時(shí)用藥。
7、準(zhǔn)確及時(shí)錄入患者的醫(yī)護(hù)工作信息。
8、負(fù)責(zé)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的打印、查對(duì)。
9、審查計(jì)價(jià)單,確保各項(xiàng)計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,按時(shí)做預(yù)出院處理。
10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。
11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢查,確保護(hù)士工作站處于正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系處理。
護(hù)士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、操機(jī)人員認(rèn)真履行職責(zé),熟練掌握操作程序,錄入信息處理及時(shí)、、快速、準(zhǔn)確、安全。
2、計(jì)算機(jī)設(shè)備定位放置,保證設(shè)備安全。有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系維修處理。故障原因登記認(rèn)真、齊全,計(jì)算機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài)。
3、個(gè)人口令密碼要嚴(yán)格保密,無(wú)遺失或他人盜用。人員調(diào)離科室時(shí),護(hù)士長(zhǎng)將口令密碼及時(shí)上交網(wǎng)絡(luò)中心。無(wú)責(zé)任事故發(fā)生。
4、各班護(hù)士檢查、校對(duì)、確認(rèn)查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時(shí),對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,及時(shí)通知醫(yī)師,無(wú)擅自在護(hù)士站修改現(xiàn)象。
5、實(shí)行辦公室護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)制,各類數(shù)據(jù)錄入正確、無(wú)遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6、網(wǎng)絡(luò)各終端計(jì)算機(jī)時(shí)間管理統(tǒng)一,醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。
7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時(shí),信息交流暢通無(wú)偏差。
8、確保無(wú)自帶存儲(chǔ)設(shè)備使用,無(wú)私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。
治療班崗位職責(zé)
1、參加晨會(huì),清點(diǎn)醫(yī)療器械及常用藥品種類及數(shù)量,交代清楚,并登記簽名。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù),嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),做到操作正規(guī)、熟練、準(zhǔn)確、及時(shí)。
4、熟悉各種藥品的配伍禁忌,保持各種藥品無(wú)失效、無(wú)過(guò)期。負(fù)責(zé)限、劇、毒、麻藥品的補(bǔ)充、檢查、保管。
5、負(fù)責(zé)病區(qū)藥品保管、請(qǐng)領(lǐng)、器械清潔消毒,冰箱管理。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、嚴(yán)格消毒制度,定期進(jìn)行空氣消毒培養(yǎng)。
7、保持治療室、換藥室的清潔、整齊、物品完備并放置有序。
第二篇:護(hù)士站工作崗位職責(zé)
護(hù)士站工作崗位職責(zé)
1、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。計(jì)算機(jī)操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、負(fù)責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排,確保入科時(shí)間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)理等級(jí)、病情等各項(xiàng)內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無(wú)誤。
3、負(fù)責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況,及時(shí)處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù),確保當(dāng)日患者流動(dòng)情況準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對(duì)工作,確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時(shí)間、計(jì)價(jià)屬性等項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤。
5、負(fù)責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成,確?;颊呒皶r(shí)用藥。
7、準(zhǔn)確及時(shí)錄入患者的醫(yī)護(hù)工作信息。
8、負(fù)責(zé)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的打印、查對(duì)。
9、審查計(jì)價(jià)單,確保各項(xiàng)計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,按時(shí)做預(yù)出院處理。
10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。
11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢查,確保護(hù)士工作站處于正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系處理。
護(hù)士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、操機(jī)人員認(rèn)真履行職責(zé),熟練掌握操作程序,錄入信息處理及時(shí)、、快速、準(zhǔn)確、安全。
2、計(jì)算機(jī)設(shè)備定位放置,保證設(shè)備安全。有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系維修處理。故障原因登記認(rèn)真、齊全,計(jì)算機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài)。
3、個(gè)人口令密碼要嚴(yán)格保密,無(wú)遺失或他人盜用。人員調(diào)離科
室時(shí),護(hù)士長(zhǎng)將口令密碼及時(shí)上交網(wǎng)絡(luò)中心。無(wú)責(zé)任事故發(fā)生。
4、各班護(hù)士檢查、校對(duì)、確認(rèn)查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時(shí),對(duì)有
疑問(wèn)的醫(yī)囑,及時(shí)通知醫(yī)師,無(wú)擅自在護(hù)士站修改現(xiàn)象。
5、實(shí)行辦公室護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)制,各類數(shù)據(jù)錄入正確、無(wú)
遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6、網(wǎng)絡(luò)各終端計(jì)算機(jī)時(shí)間管理統(tǒng)一,醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。
7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時(shí),信息交流暢通無(wú)偏差。
8、確保無(wú)自帶存儲(chǔ)設(shè)備使用,無(wú)私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。
治療班崗位職責(zé)
1、參加晨會(huì),清點(diǎn)醫(yī)療器械及常用藥品種類及數(shù)量,交代清楚,并登記簽名。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù),嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),做到操作正規(guī)、熟練、準(zhǔn)確、及時(shí)。
4、熟悉各種藥品的配伍禁忌,保持各種藥品無(wú)失效、無(wú)過(guò)期。
負(fù)責(zé)限、劇、毒、麻藥品的補(bǔ)充、檢查、保管。
5、負(fù)責(zé)病區(qū)藥品保管、請(qǐng)領(lǐng)、器械清潔消毒,冰箱管理。保持
各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、嚴(yán)格消毒制度,定期進(jìn)行空氣消毒培養(yǎng)。
7、保持治療室、換藥室的清潔、整齊、物品完備并放置有序。
第三篇:護(hù)士站工作流程新
大垸農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院護(hù)理工作流程
根據(jù)現(xiàn)行管理制度和護(hù)理臨床工作的實(shí)際,特制定本工作流程,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循該流程的規(guī)定。
一、接診
(一)一般病人入院
1、病人入院后,值班護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即接診患者,根據(jù)病情安排床位。
2、測(cè)量生命體證及體重,戴好手腕帶。
3、采集病史,填寫護(hù)理病歷,一般患者應(yīng)當(dāng)在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。
4、將患者帶入病房,介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用和制度等。
5、執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理記錄。
6、重點(diǎn)交班。
(二)急、危重病人入院
1、門診醫(yī)生確定病人收住院,門診護(hù)士通知家屬辦住院,通知病區(qū)準(zhǔn)備床位。
2、病房護(hù)士立即報(bào)告值班醫(yī)生。
3、門診護(hù)士護(hù)送病人致病房,協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在危重病房或搶救室,并認(rèn)真做好交接班。
4、病區(qū)護(hù)士確定醫(yī)生口頭醫(yī)囑,建立靜脈通道,給氧氣吸入,安裝心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。
5、測(cè)體溫,戴好手腕帶,采集病史,填寫護(hù)理病歷。
6、執(zhí)行醫(yī)囑。
7、嚴(yán)密觀察病情,按要求準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人情況。
8、重點(diǎn)交班。
二、治療
(一)執(zhí)行醫(yī)囑
1、一般患者醫(yī)生開出醫(yī)囑后,護(hù)士要認(rèn)真查對(duì)后在醫(yī)囑上簽名,再轉(zhuǎn)抄輸液卡交與配藥護(hù) 士再次核對(duì)、執(zhí)行。新入院患者醫(yī)囑開出后執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)在半小時(shí)內(nèi)結(jié)束,使病人盡快得到治療。醫(yī)囑簽名字跡要清楚。
2、搶救急、危重病人和手術(shù)時(shí),執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑前須復(fù)述一遍,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。護(hù)士事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄,并由經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑。
(二)護(hù)理操作
1、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射
(1)按醫(yī)囑填寫輸液卡,核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡。(2)確認(rèn)無(wú)誤后,按無(wú)菌操作流程配置好藥液。(3)將藥液、用物攜至病人床旁。
(4)再次核對(duì)病人床號(hào)、姓名、輸液卡,向病人做好解釋,協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。(5)如果對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn),應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行,如果病人有禁忌證,暫停注射并立即通知醫(yī)生。
(6)按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。(7)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
2、加藥
(1)核對(duì)床號(hào)、姓名、藥品。
(2)消毒已配置好藥瓶口,攜藥瓶至病房。(3)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡。(4)換上藥瓶,觀察輸液管內(nèi)無(wú)空氣。
(5)根據(jù)醫(yī)囑、藥物性質(zhì)、患者病情、年齡調(diào)節(jié)滴數(shù)。(6)輸液卡上記錄輸液時(shí)間、藥名、滴數(shù)、護(hù)士簽全名。
(7)檢查輸液是否通暢,輸液部位有無(wú)腫脹,觀察輸液貼有無(wú)脫落,詢問(wèn)患者有無(wú)不良反應(yīng)。
3、鼻 塞 給 氧
(1)核對(duì)床號(hào)、姓名,了解病人情況,解釋氧氣吸入目的。(2)檢查鼻腔、鼻中隔
(3)開總開關(guān)沖氣門,連接氧氣流量表,檢查表筒連接處是否漏氣。(4)連接通氣管、濕化瓶、輸氧管。
(5)打開總閥門、流量表開關(guān),檢查供氧裝置是否漏氣,各管道氧氣流出來(lái)是否通暢,關(guān)流量開關(guān)。(6)再次核對(duì)床號(hào)姓名解釋目的,說(shuō)明操作配合方法。(7)取體位,清潔鼻腔連接鼻塞。
(8)調(diào)節(jié)流量,檢查氧氣流出情況。濕潤(rùn)鼻塞,插入鼻塞,固定,囑病人及親友不在吸氧現(xiàn)場(chǎng)吸煙。(9)記錄用氧時(shí)間。
4、停氧
(1)核對(duì)床號(hào)、姓名向病人解釋停氧。
(2)拔出鼻塞,關(guān)總開關(guān),關(guān)流量開關(guān),取下輸氧管,擦凈口鼻部,開流量開關(guān)放出余氣,關(guān)流量開關(guān)。(3)記錄停氧時(shí)間、余氧量、簽名。(4)清理用物,詢問(wèn)病人需要。
5、輸血
(1)核對(duì)醫(yī)囑,輸血通知單。
(2)確定輸血后,護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、采集血樣。
(3)由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送化驗(yàn)室(血庫(kù)),雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。
(4)配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到化驗(yàn)室(血庫(kù))取血。(5)取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。
(6)輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。
(7)選擇合適的靜脈,嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程開通靜脈通路進(jìn)行輸血。(8)輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
(9)取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
(10)輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
(11)輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理: 1)減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2)立即通知值班醫(yī)師,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。3)通知化驗(yàn)室(血庫(kù))值班人員,返回剩余的血,進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。
(12)輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回化驗(yàn)室(血庫(kù))至少保存24小時(shí)。
6、大量不保留灌腸(1)執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)核對(duì)床號(hào)、姓名后到病人床旁解釋。(3)戴口罩,配好灌腸液,攜用物至病人床旁。(4)核對(duì)床號(hào)、姓名,說(shuō)明配合要求。(5)關(guān)門窗,注意遮擋,一般取左側(cè)臥位。
(6)墊治療巾、掛灌腸袋,潤(rùn)滑肛管,放便盆排氣,插管,溶液流盡,擦凈肛門撤治療巾。
(7)交代注意事項(xiàng),整理用物,清潔雙手,取下口罩。
7、女病人導(dǎo)尿術(shù)(1)執(zhí)行醫(yī)囑
(2)核對(duì)床號(hào)、姓名,向患者解釋。
(3)戴口罩,攜用物至床旁,再次核對(duì)床號(hào)、姓名,關(guān)閉門窗,墊治療巾。
4、病人仰臥,脫去一只褲腿,囑病人屈膝、兩腿自然分開,墊治療巾
5、戴手套消毒,順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?、小陰唇、尿道口、肛門
6、打開導(dǎo)尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。
7、再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口
8、左手固定分開小陰唇,右手插入導(dǎo)尿管。
9、拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。
10、整理用物、撤除治療巾、洗手取口罩,鼓勵(lì)病人多飲水
(三)儀器操作:科室所有儀器應(yīng)有專人保管,定期通電,清潔保養(yǎng),有使用、保養(yǎng)記錄。
1、輸液泵
(1)攜輸液泵至病房,固定于輸液架上。(2)插上電源。
(3)把輸液器插入泵內(nèi),打開電源開關(guān)。(4)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)滴數(shù),按開始鍵。撤除:
(1)換下一組液體,關(guān)閉電源,松開輸液器,根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)滴數(shù)。(2)整理并清潔輸液泵,使之處于備用狀態(tài)。
2、心電監(jiān)護(hù)儀
(1)插上電源,打開開關(guān)。
(2)患者仰臥位,身體保持清潔,正確連接電極,RA右上,RL右下,V中間,LA左上,LL左下。(3)觀察心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的顯示。(4)正確記錄顯示屏上顯示的數(shù)據(jù)。撤除:
(1)拔除電極,關(guān)閉電源,拔除電源。(2)酒精擦拭消毒,整理使之處于備用狀態(tài)。(3)定時(shí)通電,清潔保養(yǎng)。
3、電動(dòng)吸引器用于吸痰時(shí)(1)吸引器連接一次性吸痰管。
(2)打開開關(guān),調(diào)節(jié)負(fù)壓,一般負(fù)壓調(diào)節(jié)值0.02----0.06mpa最大不超過(guò)0.09mpa.(3)反折一次性吸痰管,將吸痰管插入喉部,松開反折開始吸痰,一次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。
(4)使用完,儲(chǔ)液瓶浸泡消毒,儀器表面清潔,使之處于備用狀態(tài)。
4、洗胃機(jī)
(1)插上電源,打開電源開關(guān)。
(2)插胃管,確定在胃內(nèi),正確連接洗胃機(jī)。(3)打開洗胃機(jī)開關(guān),開始運(yùn)轉(zhuǎn)。
(4)洗胃洗完后,機(jī)器應(yīng)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),排除機(jī)器內(nèi)積水。(5)清潔洗胃機(jī),使之處于備用狀態(tài)。
三、護(hù)理
(一)整理床單位(1)診療前完成,(2)床單、被套、枕套保持清潔、干燥、無(wú)異味、無(wú)污漬。(3)床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。(4)輸液架歸為,處于備用狀態(tài)。
(二)巡視病房:醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別并下達(dá)醫(yī)囑,觀察病情決定巡視次數(shù)。
(1)特別護(hù)理應(yīng)有專人晝夜護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,做好護(hù)理記錄,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
(2)一級(jí)護(hù)理每15---30分鐘巡視一次病房,定時(shí)測(cè)量生命體證,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好護(hù)理記錄。
(3)二級(jí)護(hù)理每1---2小時(shí)巡視一次病房,做好基礎(chǔ)護(hù)理,注意觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
(三)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理
(1)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、術(shù)前12小時(shí)禁食6小時(shí)進(jìn)水、上尿管、胃管等,對(duì)病人做好解釋工作,消除顧慮,使之能很好地配合手術(shù)。
(2)病人進(jìn)手術(shù)間,與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方進(jìn)行核查,填寫核查表、簽名。巡回、器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等,及時(shí)記錄,確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤,防止異物遺留體腔,觀察生命體證,滿足術(shù)中所需。
(3)術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體證,全麻病人常規(guī)吸氧,去枕平臥,頭偏向一側(cè),觀察切口敷料、引流管等情況,保持輸液通暢。
四、護(hù)理病歷書寫
1、新入院患者必須測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫在體溫單上,住院首次護(hù)理評(píng)估單在患者入院4小時(shí)內(nèi)必須完成。
2、醫(yī)囑告病重、病?;颊弑仨毥⒆o(hù)理記錄單,內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的??铺攸c(diǎn)書寫,包括姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
3、危重患者和手術(shù)后的患者根據(jù)病情需要選擇“手術(shù)科室護(hù)理記錄單”和“非手術(shù)科室護(hù)理記錄單”。一般只記錄病情觀察內(nèi)容,若病情發(fā)生變化時(shí),需及時(shí)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和效果,記錄的頻次或停止記錄時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定。
4、死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。
5、病歷書寫其他要求按《湖北省護(hù)理文書書寫規(guī)范》執(zhí)行。
五、值班和交接班
1、每班必須按時(shí)交接班,接班者未到之前,交班者不得離開崗位,病人須床邊交接,交接班者共同巡視檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況,交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問(wèn)。
2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,中班護(hù)士要管理好病房,22:00巡視病房后,無(wú)人間關(guān)燈、關(guān)電視、關(guān)窗、鎖門等,保持病房安靜。夜班護(hù)士于早晨交班前要完成測(cè)體溫、測(cè)血壓、繪制體溫單、采集血標(biāo)本、書寫交班報(bào)告和護(hù)理病歷、整理治療室和辦公室等工作。
六、醫(yī)療廢物處置
1、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放,實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括數(shù)量、時(shí)間、種類、處置方法,并由經(jīng)手人簽名。
2、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集,使用后的一次性輸液器、注射器等應(yīng)毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋,放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi);針頭、刀片等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi),嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢棄物。
七、出院
醫(yī)生下達(dá)出院通知單,執(zhí)行醫(yī)囑后,需核查患者住院費(fèi)用無(wú)誤,方可在出院通知單上簽字,再辦理出院手續(xù)。
第四篇:護(hù)士站工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)士站工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、每位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持護(hù)士站整潔。各種辦公用品、表格、登統(tǒng)計(jì)本用后回歸原位。
2、護(hù)士站桌面上、抽屜里和下面柜內(nèi)不允許放任何私人物品,包含水杯和食品等。
3、所有物品按標(biāo)簽規(guī)定放置,不允許私自更換位置,護(hù)士站柜下不準(zhǔn)放多余物品。
4、每周一查等統(tǒng)計(jì)本,如有漏登及時(shí)記錄在質(zhì)控本上,如需更換及時(shí)留條統(tǒng)一領(lǐng)取。
5、每周二查各種表格,整理護(hù)士站抽屜、柜子,如有表格需要補(bǔ)充請(qǐng)留條統(tǒng)一領(lǐng)取。
6、每周三徹底大掃除(桌面、電腦、地面、柜子)。
7、每周四清理用過(guò)及物品(含一日清單復(fù)印聯(lián),輸液卡等)。
8、每周五檢查血壓計(jì)、聽診器、心電監(jiān)護(hù)、吸引器、輸液泵等儀器,保持性能良好。
9、護(hù)士站管理由每位主班負(fù)責(zé),由專人管理,互相督促,共同努力。
10、愛(ài)護(hù)公物,杜絕浪費(fèi),人人有責(zé)。
倉(cāng)庫(kù)管理制度
1、護(hù)理人員應(yīng)保持倉(cāng)庫(kù)干凈整潔。
2、單、棉物品應(yīng)分類放置整齊有序,便于取用。
3、定于每周二清掃,整理,消毒一次,有管理人負(fù)責(zé)。
4、保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng),避免物品潮濕,發(fā)霉,回收物品如有潮濕,應(yīng)晾干后備用。
5、收床后物品擺放整齊,清潔與污染分開放置,有污漬及時(shí)送洗。
6、污物請(qǐng)放在掃床車內(nèi),禁止仍在地上。
7、愛(ài)護(hù)倉(cāng)庫(kù),護(hù)士人人有責(zé)。
換藥室管理制度
1、每班認(rèn)真交接換藥室物品、各種無(wú)菌包及包內(nèi)的物品數(shù)量,并簽名記錄。
2、換藥室每天徹底清掃并消毒一次。
3、負(fù)責(zé)換藥室各種物品充足、無(wú)菌包排列有序,并負(fù)責(zé)與供應(yīng)室兌換無(wú)菌包。
4、治療班每周三徹底清潔換藥車并打蠟。
5、及時(shí)補(bǔ)充換藥室的各種物品,包括藥麻、注射器及各種材料。
6、隨時(shí)保持換藥室地面桌面干凈整潔,物品按要求擺放,嚴(yán)格按照消毒隔離要求執(zhí)行。
辦公室管理制度
1、每位醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持自己辦公桌面物品整齊有序,不擺放與工作無(wú)關(guān)的私人物品。
2、辦公桌,電腦,各類文件夾放置有序,整齊。各種表格用后放回原位,避免亂放。
3、每天主班醫(yī)生下班之前對(duì)辦公室進(jìn)行處理,做到物品擺放有序,桌面干凈,整潔,地面干凈。
4、醫(yī)護(hù)人員離開辦公室,及時(shí)關(guān)燈,關(guān)門。
5、每周三徹底對(duì)辦公桌,電腦,進(jìn)行清潔擦拭。
值班室管理制度
1、上班期間,值班室保持干凈整潔,不隨便扔垃圾,個(gè)人物品擺放有序,衣服折疊好按序擺放,部用物品及時(shí)清走。
2、桌子上物品擺放有序,飯后擦凈桌面,保持桌面清潔。
3、衣架上掛當(dāng)天要穿的衣服,不穿衣服入柜,鞋子擺放整齊,保持個(gè)人衣、帽、鞋清潔干凈。
4、床下個(gè)人物品及時(shí)清走,否則管理人員自行處理。
5、每天值后夜班人員晚上睡覺(jué)前打掃值班室衛(wèi)生,包括值班室床面、桌面、柜面、地面。
6、每周三大清掃一次值班室所有衛(wèi)生(含衛(wèi)生間),當(dāng)天后夜班更換被褥一次。
7、晾衣架上毛巾擺放整齊,晾干衣服及時(shí)收走。
綜合治療室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、全體護(hù)理人員應(yīng)保持綜合治療室干凈,整潔。
2、請(qǐng)治療班按規(guī)定每天對(duì)綜合治療室進(jìn)行打掃,并注意保持清潔。
3、治療班周三為治療車打石蠟油時(shí),別忘記綜合治療室的治療車。
4、每周一徹底打掃綜合治療室,包括衛(wèi)生間,還有柜子上面,設(shè)備帶,都要徹底清潔,擦拭,確保無(wú)死角。
5、中藥敷藥所用材料補(bǔ)充準(zhǔn)備,不夠及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)領(lǐng)取。
6、診斷床上用品一月清洗一次,清洗完之后用一次性中單鋪蓋。
治療室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
按照工作周程管理
1、周一、周四更換四聯(lián)瓶
2、周二參加晨會(huì),查備用液體,冰箱除霜。
3、周三打掃治療室衛(wèi)生,徹底清掃,治療車打蠟,整理柜子,抽屜,無(wú)菌物品,清潔物品分類擺放。
4、周四查備用藥品,更換不清不潔標(biāo)簽。
5、周五清點(diǎn)補(bǔ)充常用藥品,物品,清潔垃圾桶,輸液盒 除要求每班接工作周程完成工作外,及時(shí)監(jiān)督整改,不管自己上什么班,接班后首先檢查一下治療室。首先檢查衛(wèi)生,其次檢查無(wú)菌是否達(dá)到要求,打開的無(wú)菌物品是否有簽名及日期,各類物品是否擺放合理。
6、周六周日檢查治療室物品是否充足,為保證工作需要及時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充,需要領(lǐng)的物品及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)。
7、每天清洗并消毒垃圾桶、輸液盒。
8、隨時(shí)保持治療室地面桌面干凈整潔,物品按要求擺放,嚴(yán)格按照消毒隔離要求執(zhí)行。
9、各抽屜、柜內(nèi)的物品按要求擺放。
10、與其他人互相督促,如果自己做的不夠認(rèn)真,要虛心接受同事建議及批評(píng)。
第五篇:護(hù)士站工作制度
護(hù)士站工作制度
護(hù)士站工作制度、護(hù)士站是護(hù)理人員辦公場(chǎng)所,要保持工作區(qū)域安靜,嚴(yán)肅,護(hù)士站工作制度。
2、護(hù)士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定,物品放置整齊、合理、定位、有序。護(hù)士站內(nèi)桌面不得放私人物品。
3、工作人員在工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽,著裝、儀表符合規(guī)范。
4、工作人員不得在護(hù)士站聊天,非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入護(hù)士站。
5、接聽電話時(shí)使用文明用語(yǔ),無(wú)特殊情況不打私人電話。
6、保管好護(hù)士站內(nèi)物品。交接-班時(shí)應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。
7、做好首接負(fù)責(zé)制。
8、及時(shí)做好護(hù)士站內(nèi)物品的維護(hù)。護(hù)理質(zhì)量管理制度
一.醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理管理實(shí)施控制與管理。
二.護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。
1.病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級(jí)):由2~~3人組成,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足,對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表上一級(jí)質(zhì)控組。
2.科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí)):由3~~5人組成,科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表護(hù)理部控制組,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。
3.護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí)):由8~~10人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。
三.建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。
四.對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五.各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。
六.護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七.護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員考核內(nèi)容,管理制度《護(hù)士站工作制度》。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不接私人電話。
六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會(huì),聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見,對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見及反饋,不斷改進(jìn)工作。
九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者,不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。
搶救工作制度
一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
三、每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接-班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩nA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。