第一篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，分無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)，污染區(qū)，劃分明確，標(biāo)志清楚。

二、墻壁、天花板、地面表面光滑無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)通暢，便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處；每一手術(shù)間限置l張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及用品應(yīng)嚴(yán)格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌,加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè).五、手術(shù)室的空氣、物體表面、使用中化學(xué)消毒劑和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，室內(nèi)必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，徹底清潔1次。在兩次手術(shù)之間應(yīng)清潔手術(shù)室。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。

十、除非手術(shù)人員、病人和器械通過(guò)時(shí)，手術(shù)室所有的門(mén)都應(yīng)關(guān)閉。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況和隔離要求，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品應(yīng)雙消毒，標(biāo)本應(yīng)按隔離要求處理，術(shù)后手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人應(yīng)使用對(duì)接車(chē)；無(wú)對(duì)接車(chē)時(shí)，進(jìn)入手術(shù)室的平車(chē)應(yīng)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔，車(chē)上物品保持清潔；接送隔離病人的平車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)后廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。

第二篇：手術(shù)室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度1

底圩鄉(xiāng)衛(wèi)生院手術(shù)室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

(一)、布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求；嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

(二)、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)設(shè)近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

(三)、手術(shù)室內(nèi)要保持整潔，進(jìn)行手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣、口罩；病人要穿醫(yī)院的患者服進(jìn)入手術(shù)室。

(四)、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，采用壓力蒸汽滅菌。各種消毒液要定時(shí)更換，定期監(jiān)測(cè)濃度，以保持有效濃度。

(五)、麻醉用器具、物品應(yīng)定期清潔和消毒，解除病人的用品應(yīng)一用一 消毒； 嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

(六)、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

(七)、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日； 每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手微生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次。

(八)、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，注意個(gè)人衛(wèi)生。

(九)、凡手術(shù)用后的器械及敷料應(yīng)浸泡消毒，清洗時(shí)個(gè)人必須帶手套，先將血跡徹底洗凈，沖洗后包裝。

(十)、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理。

(十一)、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔，車(chē)上物品保持清潔；接送隔離病人后應(yīng)嚴(yán)格消毒。

(十二)、手術(shù)廢棄物品需置黃色有標(biāo)識(shí)的雙袋內(nèi)，密閉運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處。

2011年1月4日

第三篇：潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室人員，盡量減少人員流動(dòng)，進(jìn)入潔凈區(qū)前進(jìn)行必要的個(gè)人衛(wèi)生處理（洗手、洗澡、更衣等）?；忌细腥净騻魅静≌呓谷雰?nèi)。

二、醫(yī)護(hù)人員在更換手術(shù)衣或洗手消毒后，不應(yīng)再進(jìn)入非潔凈區(qū)域。如必須進(jìn)入，需更換外出衣及鞋，以免造成二次污染。

三、手術(shù)中盡量減少術(shù)間的開(kāi)門(mén)次數(shù)，嚴(yán)禁開(kāi)門(mén)進(jìn)行手術(shù)，確保室內(nèi)空氣的潔凈度。

四、手刷一用一滅菌。麻醉導(dǎo)管、面罩等一人一用一消毒。

五、手術(shù)器械、敷料等采用壓力蒸汽滅菌。每包中心放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)膠帶封包。用前嚴(yán)格核對(duì)滅菌有效期及指示膠帶，指示卡變色是否均勻一致。不能壓力滅菌采用環(huán)氧乙烷滅菌。

六、特殊感染手術(shù)的消毒與管理：應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)感染病人采取相應(yīng)的隔離措施。應(yīng)在專(zhuān)用的手術(shù)間進(jìn)行，手術(shù)間掛隔離標(biāo)志，備有專(zhuān)業(yè)消毒用品及浸泡桶，門(mén)口備隔離服、防護(hù)口罩、手套、鞋套等。

七、按不同潔凈級(jí)別備專(zhuān)用清掃用具（拖把、抹布等），各區(qū)標(biāo)志明確，不得混用。用后洗凈、消毒、晾干。每日濕式清潔，每周進(jìn)行一次徹底濕式清掃消毒，墻體表面擦拭高度2—2.5米。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。

八、回風(fēng)口格柵每日一次擦拭消毒，回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。

九、新風(fēng)機(jī)組粗效過(guò)濾網(wǎng)宜2d清潔一次，1~2月更換一次，中效過(guò)濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次，亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。

十、日常監(jiān)測(cè)

1.消毒液：每日一次化學(xué)監(jiān)測(cè)。2.滅菌劑：戊二醛每日一次化學(xué)監(jiān)測(cè)。

3.空氣微生物監(jiān)測(cè)：Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室每月1次；

Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室每2個(gè)月1次。

4.物體表面監(jiān)測(cè)：每季度一次。5.醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)：每季度一次。

第四篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度

醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離制度。

第五篇：社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

(一)醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，不留長(zhǎng)甲、不戴手飾，操作時(shí)戴口罩；下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服；進(jìn)入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣，換鞋戴口罩。

(二)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無(wú)菌物品放置專(zhuān)柜，標(biāo)識(shí)清楚。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。

(四)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機(jī)、吸5；器上的導(dǎo)管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對(duì)消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

(五)注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)2h，開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在2h內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò)24h，并注明開(kāi)啟時(shí)間。

(六)碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時(shí)備2個(gè)消毒器械盤(pán)(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經(jīng)打開(kāi)，保存時(shí)問(wèn)不應(yīng)超過(guò)24h。

(七)特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門(mén)診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點(diǎn)部門(mén)每月一次物表及空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，要有記錄。

(八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標(biāo)志明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期

消毒，不得交叉使用。

(九)病床濕掃(一床一巾)，床頭柜濕抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。

(十)普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，床單位或病房按病種進(jìn)行終末消毒處理。

(十一)傳染病房、消毒供應(yīng)室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產(chǎn)房，應(yīng)根據(jù)消毒隔離原則及部頒標(biāo)準(zhǔn)建立相應(yīng)的消毒隔離制度。

(十二)換下的臟被服放入污衣袋內(nèi)，有膿血、體液的應(yīng)置于防水袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

(十三)洗衣房布局符合要求，潔、污分開(kāi)，各類(lèi)衣物及傳染性衣物應(yīng)分開(kāi)消毒處理后洗滌。運(yùn)送車(chē)輛潔污分開(kāi)，并有定期清潔消毒制度。

(十四)嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療器具，每批購(gòu)置應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的規(guī)定，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后方能使用。

(十五)使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標(biāo)本、感染性敷料、垃圾、手術(shù)切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道，實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種必須滅菌，無(wú)害化處理。

(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械、被服、房間嚴(yán)格消毒處理，敷料焚燒。

(十七)做好醫(yī)院污水管理工作，污水處理設(shè)施有經(jīng)培訓(xùn)的專(zhuān)人負(fù)責(zé)，處理后的污水、污泥應(yīng)符合國(guó)家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測(cè)。

(十八)化驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)出。

(十九)內(nèi)窺鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清潔區(qū)，檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、HⅣ等檢查，檢查陽(yáng)性者應(yīng)做好消毒隔離工作。

(二十)救護(hù)車(chē)輛及擔(dān)架運(yùn)送傳染病人及尸體后，應(yīng)用消毒液擦洗消毒。

(二十一)焚化室回收待焚化的污物應(yīng)密封，室內(nèi)及容器應(yīng)定期清潔消毒。