第一篇：預(yù)防意外傷害制度

傷害預(yù)防制度

始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，把安全責(zé)任落實(shí)到部門，落實(shí)到人。為了切實(shí)做好廣大學(xué)生的安全教育和防范工作，確保學(xué)校工作的正常開展和學(xué)生的健康成長，特?cái)M定以下制度：

1、加大宣傳力度，強(qiáng)化全體師生的自身安全意識(shí)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，樹立“安全無小事”的思想。

2、各校班要充分利用夕會(huì)、班會(huì)課等，組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)安全常識(shí)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的安全教育，增強(qiáng)和提高學(xué)生的安全意識(shí)和自救、自防、自我保護(hù)意識(shí)，形成人人懂安全，事事講安全、處處防事故（意外）的良好氛圍。

3、針對(duì)我校的實(shí)際情況，重點(diǎn)加強(qiáng)防意外傷害的宣傳與教育。即舉行一次防意外傷害專題知識(shí)講座；出一期防意外事故?？?；舉行一次有關(guān)安全教育的主題班隊(duì)會(huì)；并充分利用校會(huì)、國旗下講講話系列教育，強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)防范意識(shí)。

4、加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)學(xué)生未到校要及時(shí)了解原因，未請假的要及時(shí)與家長聯(lián)系，并立即報(bào)告學(xué)校。學(xué)生請假要有家長簽名，以避免意外事故發(fā)生。

5、課間活動(dòng)、體育課要密切注視學(xué)生的活動(dòng)安全，嚴(yán)禁隨意攀爬單雙桿。嚴(yán)禁上、下樓沿樓梯扶手往下滑。嚴(yán)禁課間在操場上猛追猛跑。上體育課時(shí)，老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生正確使用體育器材。投擲、鉛球、手榴彈、標(biāo)槍，更應(yīng)重視防護(hù)工作，確保學(xué)生安全。校內(nèi)活動(dòng)不搞危險(xiǎn)的游戲。

6、各班要設(shè)立安全監(jiān)督員，與班主任配合，經(jīng)常檢查，留心觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)學(xué)校。

7、要主動(dòng)與家長聯(lián)系。通過開家長會(huì)、家訪等形式，把安全問題講實(shí)、講嚴(yán)、講細(xì)，要求家長切實(shí)承當(dāng)起學(xué)生在校外的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任。

8、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行安全責(zé)任制。每學(xué)期初與各班主任簽訂安全責(zé)任狀，并實(shí)行安全責(zé)任追究制，并把安全工作列入教師的考核與評(píng)先、晉級(jí)掛鉤，實(shí)行一票否決制，確保學(xué)生的人身安全。確保學(xué)校各項(xiàng)工作正常開展。

第二篇：學(xué)生意外傷害預(yù)防安全制度

中小學(xué)生校園意外傷害事故的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施

(一)創(chuàng)造安全的外部環(huán)境

中小學(xué)生的安全是社會(huì)的系統(tǒng)工程。學(xué)校和家庭不可能承擔(dān)其所有的監(jiān)護(hù)責(zé)任，還需要整個(gè)社會(huì)的關(guān)注，從每個(gè)細(xì)節(jié)做起。

1．建立“三位一體”的聯(lián)控聯(lián)防長效機(jī)制，形成學(xué)校、社會(huì)、家庭共同參與的青少年安全防護(hù)體系。比如，公安、交通、工商、消防、衛(wèi)生防疫與教育部門共同維護(hù)學(xué)校及周邊地區(qū)的治安消防、交通、市場經(jīng)營秩序和食品衛(wèi)生安全，消除各種隱患，時(shí)刻關(guān)注孩子們的健康成長環(huán)境。深入開展校園周邊治安秩序整治工作，嚴(yán)厲打擊盜竊、敲詐、搶劫師生財(cái)物、侵害師生人身安全的各類違法犯罪活動(dòng)，應(yīng)主動(dòng)和公安機(jī)關(guān)聯(lián)系，聘請公安民警為學(xué)校的法制校長和校外輔導(dǎo)員，通過法制講座，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析，增強(qiáng)學(xué)生的安全防范意識(shí)，幫助和指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，健全和完善校園周邊的安全防范機(jī)制。發(fā)生學(xué)生被敲詐后，應(yīng)主動(dòng)和派出所聯(lián)系，在重點(diǎn)路段、部位和地區(qū)要求加強(qiáng)警力巡邏，防止攔路搶劫、勒索和傷害學(xué)生案件的發(fā)生。在學(xué)校附近的十字、丁字路口應(yīng)設(shè)立減速標(biāo)志和警示標(biāo)志，減少交通事故的發(fā)生。加強(qiáng)和社區(qū)的聯(lián)系。只有建立和完善了聯(lián)控聯(lián)防的長效管理機(jī)制，才能確保校園的安定穩(wěn)定，優(yōu)化育人環(huán)境。

2．建立社會(huì)保險(xiǎn)，轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，使損害賠償社會(huì)化。學(xué)校每年向?qū)W生宣傳意外傷害險(xiǎn)，組織學(xué)生購買由個(gè)人只承擔(dān)三分之一金額的教育局統(tǒng)一指定的意外傷害保險(xiǎn)。

(二)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和危機(jī)意識(shí)。

1．增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和危機(jī)意識(shí)：學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)本著對(duì)黨的教育事業(yè)，對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，從維護(hù)人民群眾的根本利益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，政治穩(wěn)定的高度出發(fā)，增強(qiáng)抓好學(xué)校安全的使命感、責(zé)任感。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校安全工作規(guī)定，講安全、抓安全，將事故消滅在萌芽狀態(tài)之中。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教師、學(xué)生乃至家長均要加強(qiáng)安全教育。掌握一些突發(fā)事件來臨時(shí)求生的方法。要會(huì)同有關(guān)部門，根據(jù)季節(jié)、地域、環(huán)境等不同特點(diǎn)選擇重點(diǎn)內(nèi)容，有針對(duì)性地進(jìn)行安全預(yù)防教育，使師生接受比較系統(tǒng)的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突發(fā)事件等安全知識(shí)的教育。

2．。以學(xué)生為主，同時(shí)對(duì)教職員工開展安全教育。

安全管理重點(diǎn)在于預(yù)防，重視和加強(qiáng)中小學(xué)學(xué)生及教職員工的安全教育，增強(qiáng)安全防范意識(shí)和自我保護(hù)能力，是有效降低事故率，保障學(xué)生安全的重要手段。要根據(jù)學(xué)生的年齡、年級(jí)特點(diǎn)，環(huán)境、季節(jié)特點(diǎn)及有關(guān)規(guī)律適時(shí)進(jìn)行防盜，防火、防病、防傷害等方面的教育。要善于利用與學(xué)生緊密相關(guān)的事例教育學(xué)生，從中吸取教訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)，提高學(xué)生的安全素質(zhì)。

(1)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育。根據(jù)學(xué)生年齡小、認(rèn)識(shí)水平低、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生特別是低年級(jí)學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)教育，使學(xué)生對(duì)社會(huì)上存在的一般危險(xiǎn)有基本的認(rèn)識(shí)，具備一定的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，如闖紅燈的危險(xiǎn)后果、實(shí)驗(yàn)室不遵守操作規(guī)程的嚴(yán)重后果，受騙遭搶的危險(xiǎn)等，避免因缺少對(duì)危險(xiǎn)后果的認(rèn)識(shí)而釀成意外事故。

(2)加強(qiáng)防范救護(hù)教育。對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全防范和自我救護(hù)教育時(shí)，要著力培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下的自救能力和處理問題能力，確保在發(fā)生事故時(shí)不至于手足無措，能夠采取合理而有效的救護(hù)手段。這不僅是學(xué)校安全工作的需要，也是全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)的基本要求

(3)加強(qiáng)心理健康教育。教育學(xué)生注意保持健康的心理狀態(tài)，幫助學(xué)生克服因各種原因造成的心理障礙，避免因心理原因引發(fā)突發(fā)事故。要?jiǎng)?chuàng)新心理健康教育的方式方法，提高學(xué)生的信賴度。在潛移默化的過程中讓學(xué)生接受心理健康教育。

(4)加強(qiáng)對(duì)教職工的安全教育。要進(jìn)一步嚴(yán)明教職工的職業(yè)紀(jì)律，切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德教育。要按照《教師資格條例》的規(guī)定，對(duì)在職教師進(jìn)行資格審查，堅(jiān)決清退不符合教師任職資格條件的人員，對(duì)因身體等因素不適宜教育教學(xué)工作的，要調(diào)整工作崗位。要加強(qiáng)對(duì)教師的安全防范意識(shí)和防范能力教育，提高教師應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的方法和技巧，最大限度地減少事故所引發(fā)的各種損失。要從關(guān)心學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生出發(fā)，樹立安全意識(shí)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，保護(hù)學(xué)生人身和財(cái)產(chǎn)安全。

(三)明確任務(wù)，強(qiáng)化措施，建立安全制度，預(yù)防校園意外傷害事故。

校園傷害事故有時(shí)是防不勝防，不可能完全避免的，學(xué)校要做好防范工作，降低、盡可能地避免發(fā)生意外傷害。

1．建立安全制度。

第一、安全檢查制度。定期檢查校舍，一旦發(fā)現(xiàn)危房，要立即向上級(jí)主管部門報(bào)告，并采取措施，保證學(xué)生的生命安全。定期檢查教學(xué)設(shè)備，對(duì)有可能造成傷害的教學(xué)設(shè)備，要及時(shí)更換，一時(shí)不能更換的，明令不準(zhǔn)使用。定期檢查易燃、易爆物品，化學(xué)試驗(yàn)用的硫酸等危險(xiǎn)物品要保管好，不能讓其散落到學(xué)生手中。定期檢查消防設(shè)備，過期的起不到消防作用的，要盡量更換。

第二、安全值班制度。課前、課后、午間、晚間，凡是學(xué)生在校期間都要安排教師值班，做到時(shí)時(shí)處處都有人看著。值班要有規(guī)定、有記錄、有檢查。

第三、建立安全責(zé)任制度。學(xué)校要明確教師、學(xué)生乃至家長各自的安全責(zé)任。課堂上，教師要對(duì)學(xué)生的安全負(fù)責(zé)，教師體罰學(xué)生要接受教育或行政處罰。當(dāng)學(xué)生離開學(xué)校，學(xué)生家長要對(duì)學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。全面落實(shí)安全責(zé)任追究制和一票否決制。嚴(yán)格執(zhí)行安全事故責(zé)任追究制和“一票否決”制，增強(qiáng)做好安全工作的緊迫感。只要發(fā)生了安全責(zé)任事故，就必須進(jìn)行責(zé)任追查，涉及到誰就要追究誰的相應(yīng)責(zé)任，絕不姑息遷就。只要出現(xiàn)了一票否決的事項(xiàng)，主要按相關(guān)管理權(quán)限，對(duì)涉及到的單位、集體、個(gè)人的榮譽(yù)和晉職、晉級(jí)予以否決。要堅(jiān)持事故原因不查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過的“四不放過”原則，認(rèn)真排查各類事故隱患，層層落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制。

第四、切實(shí)完善信息上報(bào)制、事故報(bào)告制、大型活動(dòng)校外活動(dòng)審批制。一旦發(fā)生安全事故后，事發(fā)單位要按有關(guān)規(guī)定以電話、網(wǎng)絡(luò)或紙質(zhì)文字方式逐級(jí)上報(bào)真實(shí)情況。組織的校外活動(dòng)，活動(dòng)前必須進(jìn)行周密安排，并按管理權(quán)限將詳細(xì)的請示報(bào)告上交教育行政部門進(jìn)行審批。

第五、建立健全安全預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制。全面提高學(xué)校安全工作管理水平和應(yīng)急能力。要居安思危，未雨綢繆，主動(dòng)出擊，優(yōu)化管理，切實(shí)加強(qiáng)校園安全工作，確保師生生命健康安全。要制訂處置事故工作預(yù)案，并抽調(diào)精干人員組成應(yīng)急工作小組，提高快速反應(yīng)能力，及時(shí)處置突發(fā)事件，最大限度地減少生命財(cái)產(chǎn)損失。

2．采取安全措施。對(duì)一些可能造成未成年學(xué)生意外傷害事故的工作和活動(dòng)要采取安全措施。禁止學(xué)生登高擦窗子，以保學(xué)生的安全。禁止學(xué)生帶危險(xiǎn)物品到校。治安管制的刀具、彈弓、噴射槍等有可能造成傷害的玩具不準(zhǔn)帶到學(xué)校來。組織學(xué)生參加“學(xué)生人身意外保險(xiǎn)”、“學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)”、一旦發(fā)生意外傷害事故，可以讓保險(xiǎn)公司承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。同時(shí)，做好安全隱患的經(jīng)常性排查和及時(shí)整改。安全隱患不僅要看到外顯的、直接的，更要善于發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱的、間接的。校舍危陋、滅火器材不足、疏散通道不暢通、應(yīng)急照明設(shè)施不完備、飲食衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、教育教學(xué)設(shè)施不規(guī)范、值班有漏洞、門戶不嚴(yán)、活動(dòng)組織的不嚴(yán)密、學(xué)生打逗嚴(yán)重、過夜現(xiàn)金超標(biāo)、重點(diǎn)部位被疏忽、違反交通規(guī)則等有形的直觀的安全隱患，要及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改。制度不健全、制度得不到很好落實(shí)、安全意識(shí)淡薄、分工不明確、對(duì)安全事故不了了之、安全信息不暢通、賞罰不分明、檢查不到位、教師不夠敬業(yè)、無應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)情況的預(yù)案、安全責(zé)任制不落實(shí)等抽象的間接影響安全的問題，也要經(jīng)常檢查及時(shí)整改。對(duì)學(xué)校存在的各類安全隱患進(jìn)行認(rèn)真排查，建立臺(tái)帳，進(jìn)行跟蹤。能夠立即整改的，要堅(jiān)決立即整改;一時(shí)整改有困難的，要明確監(jiān)督責(zé)任，嚴(yán)防死守。

3．消除安全隱患。

消除安全隱患，要以確保師生生命財(cái)產(chǎn)安全為中心，以防止重大安全事故為重點(diǎn)，堅(jiān)決克服僥幸心理和麻痹情緒，切實(shí)解決“標(biāo)準(zhǔn)不高、工作不實(shí)”的問題。著力抓好以工作：

(1)加強(qiáng)消防安全管理，防止火災(zāi)事故發(fā)生。學(xué)校要按照《消防法》的要求，配足配齊消防器材，定期檢查設(shè)施，及時(shí)更換、維修老化設(shè)施。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生宿舍用電管理，杜絕亂拉亂接電線和違章用電現(xiàn)象。嚴(yán)禁學(xué)生在宿舍用電燒水做飯，嚴(yán)禁學(xué)生點(diǎn)蠟燭照明。對(duì)餐廳、浴室、宿舍樓、禮堂、圖書館、閱覽室、計(jì)算機(jī)室、室內(nèi)體育館、學(xué)生活動(dòng)中心等學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的人員密集場所要重點(diǎn)檢查、整治。要確保有足夠數(shù)量的疏散通道、疏散樓梯、安全出口并保證暢通，特別要注意學(xué)生自行車停放，不得堵塞正常通道。

(2)加強(qiáng)食品衛(wèi)生和防疫工作，確保師生身體健康。學(xué)校食堂是學(xué)校安全工作的重要方面，不管采取什么方式、什么途徑，學(xué)校食堂務(wù)必抓好以下三個(gè)方面：一是學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理制度。學(xué)校要建立衛(wèi)生安全工作的責(zé)任體系和責(zé)任追究辦法，落實(shí)食物中毒或疑似食物中毒事件的處理與報(bào)告制度。學(xué)校食堂必須具備食品衛(wèi)生許可證，食堂從業(yè)人員必須持有健康證和培訓(xùn)合格證。要建立健全食品衛(wèi)生安全管理檔案，落實(shí)教育部關(guān)于“要嚴(yán)格把握中小學(xué)食堂社會(huì)化的進(jìn)程，中小學(xué)食堂在條件未完全成熟前，不能進(jìn)行社會(huì)化改革”、“學(xué)校食堂制作涼菜必須予以限制”的規(guī)定。二是學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理環(huán)節(jié)。嚴(yán)格把好開辦關(guān)、用人關(guān)、核算關(guān)、衛(wèi)生安全關(guān)、采購(進(jìn)貨)關(guān)、加工關(guān)、儲(chǔ)藏關(guān)、消毒關(guān)、留樣關(guān)、監(jiān)督考核關(guān)。三是解決無有效證件開辦食堂或小賣部、小賣部超范圍經(jīng)營、食堂超負(fù)荷運(yùn)營、硬件設(shè)施發(fā)展滯后、食品衛(wèi)生安全管理與監(jiān)督不到位、食堂操作流程和布局不符合衛(wèi)生規(guī)范、伙食質(zhì)差價(jià)高、防盜防人為投毒、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生、飲水設(shè)備及水質(zhì)等方面的問題。

(3)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校危險(xiǎn)品的管理。對(duì)學(xué)校危險(xiǎn)物品，特別是危險(xiǎn)的化學(xué)試驗(yàn)品要確定專人管理，按規(guī)定存放在符合安全要求的器具內(nèi)。要加強(qiáng)對(duì)試驗(yàn)人員的教育和管理，嚴(yán)禁將危險(xiǎn)品隨意擺放在開放空間內(nèi)。要建立和完善責(zé)任交接制度，確保危險(xiǎn)品管理萬無一失。

(4)加強(qiáng)學(xué)校門衛(wèi)的管理。學(xué)校門衛(wèi)要建立外來人員進(jìn)出登記制度。未經(jīng)允許，外來人員不得進(jìn)入校園，更不得擅自進(jìn)入餐廳、宿舍、教室、辦公室等場所，防止盜竊、投毒等各種破壞行為的發(fā)生。

學(xué)校安全工作，必須是一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切。學(xué)校安全工作責(zé)任重于泰山，一定要站在努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，站在“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度進(jìn)一步完善工作機(jī)制，進(jìn)一步創(chuàng)新工作措施，盡量避免和減少中小學(xué)校園意外事故的發(fā)生。

第三篇：預(yù)防意外傷害

國旗下講話

老師們、同學(xué)們：

早上好！今天我國旗下講話的主題是：《強(qiáng)化安全意識(shí)，避免意外傷害事故的發(fā)生》。其實(shí)關(guān)于安全的問題，老師們不知道強(qiáng)調(diào)了多少次，但我們的個(gè)別同學(xué)還是沒有意識(shí)到。在我們學(xué)校，還有少數(shù)同學(xué)在課間亂跑，也時(shí)常發(fā)生同學(xué)之間相撞、摔傷等安全事故。

假如我們在課間不追逐打鬧，那么就不會(huì)發(fā)生受傷事件；假如我們平時(shí)重視交通安全，遵守交通規(guī)則，就不會(huì)出現(xiàn)交通事故，起碼可以減少；假如我們注意飲食衛(wèi)生，不食路邊攤點(diǎn)不衛(wèi)生食品，就不會(huì)食物中毒；假如我們不從樓梯的扶手上往下滑，能做到上下樓梯靠右行……我們就會(huì)少發(fā)生，甚至不發(fā)生流血事件。至少這些傷害事件是可以避免的。專家認(rèn)為，通過教育和預(yù)防，80%的中小學(xué)生意外傷害事故是可以避免的。

同學(xué)們，生命是寶貴的，但生命又是脆弱的，任何一次小小的意外都可能導(dǎo)致對(duì)我們的傷害。因此，為了同學(xué)們的安全和健康，在這里，我向全體同學(xué)提出以下幾點(diǎn)希望和要求：

1、課間不追逐、不打鬧，上下樓梯靠右行，不從樓梯的扶手上往下滑，走到拐彎處，要放慢腳步，預(yù)防相撞。

2、要注意食品安全，不吃路邊攤點(diǎn)上的不衛(wèi)生食品，有病要及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、不玩火、不燃放煙花爆竹、不攀爬墻壁樹木，防止受傷；

4、要注意運(yùn)動(dòng)安全。上體育課前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵守運(yùn)動(dòng)規(guī)則，注意自我保護(hù)。

5、要注意用電安全，不亂動(dòng)電源插座，不要用濕的布擦電器開關(guān)。上信息課要按規(guī)定程序操作電腦。

6、要注意交通安全。不得騎自行車到校上學(xué)，以防交通事故的發(fā)生。坐公交車的同學(xué)，上下車一定要注意安全。

7、不得參加非法宗教、迷信、偷竊等不正當(dāng)活動(dòng)。

同學(xué)們，希望我們每天平平安安到校，高高興興回家，謝謝大家！

第四篇：預(yù)防意外傷害教案

預(yù)防意外傷害教案

【教學(xué)目的】

1、培養(yǎng)學(xué)生基本法律意識(shí)，幫助學(xué)生樹立守法觀念和法律信仰。

2、增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念，使他們懂得遵紀(jì)守法的道理，知道如何用法律的武器來保護(hù)自己。

【會(huì)場布置】

1、用幻燈片打出標(biāo)題。

2、將教室座位布置成矩形，讓學(xué)生面對(duì)面地交流，有利于學(xué)生盡情地發(fā)表自己的感想。

【教學(xué)形式】

學(xué)生主持，由具體案例鋪開，讓學(xué)生參與討論，發(fā)言，相互交流感想和學(xué)習(xí)體會(huì)。

【教學(xué)手段】

小組討論，個(gè)別發(fā)言，教師總結(jié)。

【教學(xué)流程】

一、案例引出：

主持人宣讀案例：

事情發(fā)生在某小區(qū)的住宅樓，這天正是星期日，三位初中生在四樓的樓道窗前嬉戲，甲失手將乙推出窗外，重重地從高達(dá)20米的四樓摔了下來。當(dāng)時(shí)乙的臉色鐵青，血從鼻孔、耳孔直往外淌。后來，乙被市醫(yī)院急救車救走。

二、學(xué)生討論：

（用幻燈片打出問題1：甲失手打傷乙，算不算違法？）

學(xué)生：我認(rèn)為甲是不小心把乙碰下去的，不是故意的，所以不能算是違法；

學(xué)生：不對(duì)，如果說甲不違法的話，那乙的受傷豈不是沒有人負(fù)責(zé)了嗎？

學(xué)生：我也認(rèn)為不應(yīng)該因?yàn)椴皇枪室獾?，就不違法，那這樣的話，打傷了人，只要說不是故意的，不都可以逃脫法律了嗎？

學(xué)生：我覺得雖說甲不是故意推乙下去的，但他的行為已經(jīng)造成了對(duì)乙的嚴(yán)重傷害，所以他是違法行為。

學(xué)生：我想這是一個(gè)非常嚴(yán)肅的法律問題，從法律的角度而言，傷害了他人的合法的人身權(quán)利，并且達(dá)到了法律所規(guī)定的程度，就會(huì)構(gòu)成違法，不管你是有意還是無意。

老師：有沒有構(gòu)成一定的社會(huì)危害程度是確定是否違法犯罪的重要依據(jù)。比如兩人開玩笑，你打我一下，我打你一下，沒什么傷害，不是違法，但如果其中一人不注意打到另一人的眼睛上，把眼睛打壞了，達(dá)到傷殘的程度，那他就是違法了，就必須承擔(dān)法律責(zé)任。所以案例中的甲造成了乙從樓上摔下嚴(yán)重受傷，顯然違法了。

主持人：乙經(jīng)醫(yī)院的全力搶救，雖然脫離了危險(xiǎn)，但仍被醫(yī)療鑒定部門確定為重傷，我再請問同學(xué)們：（用幻燈片打出問題2：甲違反了什么法？）

學(xué)生：他犯了傷害罪。

學(xué)生：他的行為造成了乙的嚴(yán)重受傷，所以他侵犯了乙的人身權(quán)利。

老師：同學(xué)們說得很對(duì)。其實(shí)在法律上，違法行為還分為一般違法行為和嚴(yán)重違法行為兩種類型，他們的區(qū)分有明確的法律條文，但有一點(diǎn)是肯定的，那就是嚴(yán)重違法行為對(duì)人或社會(huì)造成的危害比一般違法行為大。所以甲的失手造成了對(duì)乙的嚴(yán)重傷害，他的行為已構(gòu)成了嚴(yán)重違法，也就是俗稱的犯罪。甲違反了《刑法》第四章侵犯公民人身權(quán)利罪。

主持人：接著幻燈片打出第3個(gè)問題：你認(rèn)為案例中的甲應(yīng)得到怎么的法律懲罰？

學(xué)生根據(jù)自己對(duì)案件的理解和情感的投入，各抒已見，有說罰款的，有說判刑的。

老師：同學(xué)們，你們可知道，確定一個(gè)人有沒有犯罪，犯了什么罪，以及應(yīng)該受到怎樣的制裁，不是憑感情用事，也不是一個(gè)人說了算的，在法律上，都有明確的條文作為依據(jù)。

根據(jù)《刑法》第四章侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利罪第二百三十五條：過失傷害他人致人重傷，處三年以下有期徒刑或拘役。

主持人：幻燈片打出第4個(gè)問題：從這個(gè)案例中，你能夠獲得哪些啟示？

學(xué)生：我學(xué)到了很多法律知識(shí)，知道違法和犯罪的區(qū)別。

學(xué)生：我知道一個(gè)人做錯(cuò)了事，即使是無意的，只要對(duì)別人造成了傷害，就是違法的，所以我以后要處事要慎重，不能做出傷害別人的事，因?yàn)閭α藙e人，其實(shí)也是傷害了自己。

學(xué)生：我覺得我們以后不能再與同學(xué)隨意玩笑，尤其是在樓梯、陽臺(tái)、馬路邊、河邊等一些危險(xiǎn)的地方，因?yàn)橐徊蛔⒁?，就?huì)有意外發(fā)生，我們不能讓這個(gè)意外毀了我們的一生。

三、案例分析：

主持人：我曾經(jīng)在報(bào)紙上看到這樣一個(gè)小學(xué)生意外傷害的案例：

出示資料：

四、總結(jié)

1、這節(jié)課你有什么收獲？

2、你在今后遇到這種情況你會(huì)怎么做 伙伴之間別吵架 教育目標(biāo)：

1、通過學(xué)習(xí)讓學(xué)生知道吵架是不文明、不禮貌的行為，看起來都是小事，其實(shí)是不尊重他人人格的表現(xiàn)。

2、通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成尊重他人、尊重自己的良好品質(zhì)，養(yǎng)成事事處處多為他人著想的行為習(xí)慣，真正做到互相尊重。教學(xué)過程：

一、故事引入。

講《將相和》的故事。（盡量讓學(xué)生講）

師：聽了故事，你想說什么？（根據(jù)學(xué)生的回答師適時(shí)講評(píng)）

二、吵架害處多

1、傷害感情，破壞友誼

2、影響學(xué)習(xí)

3、影響身體健康

4、違反紀(jì)律，受到處罰

三、聯(lián)系實(shí)際

生活中，你和同學(xué)吵過架嗎？你是怎么化解矛盾的？

四、總結(jié)

1、學(xué)會(huì)讓步

2、主動(dòng)解決矛盾

3、寬容是優(yōu)良品質(zhì)

同學(xué)們尊重他人，讓我們的心貼得更近，只有尊重他人，大家團(tuán)結(jié)一心，才能相處得更和諧、更快樂！

第三課 《飲食起居好習(xí)慣》 教學(xué)目的：

1、對(duì)學(xué)生進(jìn)行飲食起居教育時(shí)，要注重引導(dǎo)學(xué)生明白什么是健康的飲食習(xí)慣，自己的哪些習(xí)慣不利于身體健康，甚至?xí)绊懙綄W(xué)習(xí)成績。

2、對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面教育。通過觀察，表揚(yáng)一些吃飯不挑食、不剩飯、細(xì)嚼 慢咽、吃飯不說話的學(xué)生，逐漸引導(dǎo)學(xué)生都能做到以上幾條。

3、教會(huì)孩子講究衛(wèi)生，做到飯前洗手，合理安排作息時(shí)間 教學(xué)重點(diǎn)：

孩子知道自己應(yīng)該養(yǎng)成哪些飲食起居的好習(xí)慣 教學(xué)課時(shí)： 一課時(shí) 教學(xué)過程： 1．飲食要營養(yǎng)均衡 有些食品要少吃，不能偏食、挑食。

不要暴飲暴食，否則會(huì)造成消化不良或胃腸疾病。定時(shí)吃飯，不貪吃零食。2．飲食要衛(wèi)生

注意飲食衛(wèi)生，吃飯前要洗手。不吃腐爛變質(zhì)或含有致病微生物及有毒物質(zhì)的食品。

3．睡覺好習(xí)慣

中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》。《意見》指出，確保青少年休息睡眠時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生、保健、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo) 和保障。

小學(xué)生每日的睡眠時(shí)間，一、二年級(jí)不宜少于10小時(shí)，三至六年級(jí)不宜少于9小時(shí)。

生活中，你有哪些不好的飲食習(xí)慣？寫下來。動(dòng)目標(biāo)：

1．懂得隨地吐痰是不衛(wèi)生、不文明的表現(xiàn)。

2．結(jié)合圖片和討論，知道有些病菌會(huì)通過空氣傳播疾病，了解隨地吐痰傳播病菌的危害。

3．逐步養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣。

活動(dòng)準(zhǔn)備：

1．了解隨地吐痰不僅會(huì)污染生活環(huán)境，而且還會(huì)危害身體健康。

圖片（小朋友隨地吐痰）

2．請小朋友回家向爸爸、媽媽咨詢有關(guān)痰和病菌傳播的危害。

活動(dòng)過程：

1．出示圖片，引導(dǎo)幼兒觀察：

▲圖上的小朋友在干什么？這樣做對(duì)嗎？為什么？

▲使幼兒明白：我們不能隨地吐痰，隨地吐痰是不文明、不衛(wèi)生的行為。

2．教師引導(dǎo)幼兒參與討論：

▲在我們的痰里面，有什么？

▲你知道痰里面的病菌是怎樣傳播的？

鼓勵(lì)幼兒大膽地談?wù)勌祩鞑ゼ膊〉耐緩健?．教師小結(jié)：生病的病人身體內(nèi)有很多的病菌，吐出的痰里也村有許多的病菌，這些闥如果被人踩了，就把細(xì)菌帶到了各個(gè)地方；這些痰被太陽曬干了，痰里的病菌會(huì)跑道空氣中，就會(huì)被吸入我們的身體內(nèi)，傳播各種病菌，危害人體的健康。

4．組織幼兒討論：

▲自己在生病痰多的時(shí)候，如何保護(hù)他人的健康和環(huán)境的衛(wèi)生？

使幼兒明確衛(wèi)生要求：不能隨地吐痰，咳嗽時(shí)不要正對(duì)他人，并且要用手帕或手捂住嘴巴。

▲如果你有痰呀，怎么辦呢？

幼兒與教師共同討論并得出以下的結(jié)論：

①吐在垃圾箱中。

②如果附近沒有垃圾箱，可以把痰吐在紙頭上，等有了垃圾箱再扔進(jìn)去。

③可以把吐在廁所里，用水沖掉。

2．了解病菌傳播的多種途徑。

▲你知道哪些疾病是通過空氣傳播的呢？（感冒、肺結(jié)核等）

▲你還知道哪些疾病，它們是通過什么途徑傳播的？

認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)標(biāo)志和安全通道

教學(xué)目的：

用過學(xué)習(xí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)標(biāo)志及安全通道。教學(xué)重點(diǎn)：

學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)于日常生活中 教學(xué)難點(diǎn)： 教學(xué)過程：

1、認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)標(biāo)志

在很我多公共場所，如商場、賓館、車站、機(jī)場、影劇院、俱樂部、文化宮、游泳場、體育館、圖書館、展覽館等地方，我們會(huì)看到很多標(biāo)志，其中最重要的是危險(xiǎn)標(biāo)志，同學(xué)們應(yīng)該認(rèn)識(shí)這些標(biāo)志。危險(xiǎn)標(biāo)志主要是禁止類和提示類。危險(xiǎn)標(biāo)志有的是用圖形，有的是用文字，還有的用圖形加文字的形式表示。

禁止類標(biāo)志開關(guān)分為圓形和頂角向下的等邊三角形。除個(gè)別標(biāo)志外，其顏色均為白底、紅圈、紅杠、黑圖案、圖案壓杠。

禁止類標(biāo)志形狀分為圓形和頂角向下的等邊三角形。除個(gè)別標(biāo)志外，其顏色均為白底、紅圈、紅杠、黑圖案、圖案壓杠。

禁止煙火在很多地方都使用，因?yàn)楣矆鏊话闳肆髁慷己艽?，一旦發(fā)生火災(zāi)，后果很嚴(yán)重，而且搶救和逃生都很困難。禁止煙火標(biāo)志為紅色圓形加一根燃著的火柴或一個(gè)火柴盒，中間加一斜杠。

公共場所一般也嚴(yán)禁吸煙，保持空氣清潔。禁止吸煙標(biāo)志為紅色圓形加一根燃著的香煙，中間加一斜杠。

在有電壓器或高壓電的地方，設(shè)有“防止觸電”“當(dāng)心觸電”的標(biāo)志。在上樓梯或電梯時(shí)，我們經(jīng)常能夠看到掛著“小心碰頭”的牌子。

在火車站或鐵道路口會(huì)看到警示標(biāo)志。

警示標(biāo)志是警告車輛、行人注意危險(xiǎn)地點(diǎn)的標(biāo)志，其形狀為頂角朝上的等邊三角形，其顏色為黃底、黑邊、黑圖案。

2、安全通道

安全通道是發(fā)生火災(zāi)時(shí)人員脫險(xiǎn)逃生的通道，也是搶救火場被困人員的必經(jīng)之路，務(wù)必保持暢通無阻，不要在這些地方存放自行車和堆放雜物。安全通道口應(yīng)有應(yīng)急照明裝置，有綠色指示燈；如果指示燈壞了，要及時(shí)修理或更換，以保證安全。

在超市或商場，如果你很細(xì)心就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在每層樓的屋頂都掛著一個(gè)安全出口指示方向的牌子，用來指引方向。所以在進(jìn)入公共場所后，要先看清楚安全出口的方向，以便發(fā)生意外情況時(shí)能夠及時(shí)逃出。

消防安全標(biāo)志設(shè)置

根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《消防安全標(biāo)志設(shè)置要求》，商場（店）、影劇院、娛樂廳、體育館、醫(yī)院、飯店、旅館、高層公寓和侯車（船、機(jī)）室大廳等人員密集的公共場所的緊急出口、疏散通道處、層間異位的樓梯間（如避難層的樓梯間）、大型公共建筑常用的光電感應(yīng)自動(dòng)門或旋轉(zhuǎn)門旁設(shè)置的一般平開疏散門，必須相應(yīng)地設(shè)置“緊急出口”標(biāo)志。在遠(yuǎn)離緊急出口的地方，應(yīng)將“緊急出口”標(biāo)志與疏散通道方向標(biāo)志聯(lián)合設(shè)置，箭頭必須指向通往緊急出口的方向。

想一想

你認(rèn)識(shí)多少危險(xiǎn)標(biāo)志，寫下來。

第七課 不在汽車附近玩耍

教學(xué)目的：

1、通過對(duì)汽車知識(shí)的了解，提高學(xué)生對(duì)汽車的安全意識(shí)。

2、通過對(duì)交通安全應(yīng)急常識(shí)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握一些基本的自救方法，學(xué)會(huì)自救、互救，以及應(yīng)對(duì)事故發(fā)生的應(yīng)急措施。教學(xué)過程：

一、談話導(dǎo)入：

師：同學(xué)們，各種各樣的車輛已經(jīng)越來越快地融入到我們的生活之中，它給我們的出行，帶來了便捷的條件，節(jié)省了很多時(shí)間。在很多的車輛面前也存在著一些危險(xiǎn)，下面我們就一起來討論有關(guān)這方面的安全知識(shí)。

二、汽車附件危險(xiǎn)多

1、有的小朋友喜歡汽車玩具，好奇心強(qiáng)，生活中也喜歡到汽車旁看一看，摸一摸，這樣是很危險(xiǎn)的。

2、看書上的插圖，判斷對(duì)錯(cuò)。

3、教師小結(jié)：

（1）汽車停止時(shí)，汽車的尾氣仍未散去，尾氣是有毒氣體。

10（2）有的司機(jī)馬虎大意，汽車開動(dòng)之后，才發(fā)現(xiàn)周圍有孩子，一不小心，就容易發(fā)生交通事故。

（3）在停車場捉迷藏很危險(xiǎn)，蒙住眼睛的人容易被車撞傷。

（4）貨車上面的貨物如果沒有裝好，掉下來砸在下朋友頭上，是很危險(xiǎn)的。更不要鉆到汽車底部躲藏，也不要亂動(dòng)汽車的按鈕。

三、不要攀爬收割機(jī)、脫粒機(jī)等機(jī)械

中國第一汽車制造廠于 1956年7月15日開出第一輛解放牌載貨汽車，結(jié)束了中國不能制造汽車的歷史。接著于1958年5月12日第一輛國產(chǎn)“東風(fēng)牌“轎車在第一汽車廠試制成功，同年9月28日第一輛紅旗牌高級(jí)轎車誕生。想一想：

在汽車附近玩耍，有哪些害處，寫下來。

第九課 交通傷害救助

教學(xué)目標(biāo)：通過練習(xí)讓學(xué)生掌握撥打122交通報(bào)警電話，120醫(yī)療急救電話以及簡單的醫(yī)療救護(hù)常識(shí)，提高學(xué)生自身的安全防范意識(shí)。

課前準(zhǔn)備：課件

教學(xué)時(shí)間：1課時(shí)

教學(xué)過程：

一、引入 師：同學(xué)們，交通安全和我們的生活密切相關(guān)，這節(jié)課，我們就和我們的安全小分隊(duì)一起來學(xué)習(xí)關(guān)于交通安全救助的常識(shí)。

所以我們每個(gè)同學(xué)要提高交通安全意識(shí)，更要學(xué)會(huì)一些救助常識(shí)。下面，讓我們一起開始今天的學(xué)習(xí)任務(wù)。（錄像呈現(xiàn)）

二、撥打交通事故報(bào)警電話（122 110）

1、我們的安全小分隊(duì)會(huì)給我們帶來什么問題呢？大家看。（錄像出示）

（情境創(chuàng)設(shè)：麗水馨苑路牌飛馳的汽車左顧右盼的學(xué)生被車刮倒幾個(gè)學(xué)生圍過去議論：你怎么了，這可怎么辦呀？趕快報(bào)警吧?。?/p>

師：遇到交通事故，要學(xué)會(huì)緊急處理，撥打報(bào)警電話就是其中的重要環(huán)節(jié)。下面我們就來嘗試學(xué)習(xí)撥打交通報(bào)警電話。你們知道交通報(bào)警電話號(hào)碼是多少嗎？（122110）

師：現(xiàn)在老師充當(dāng)一次122工作人員，誰來和老師共同演示一下報(bào)警過程？

找一個(gè)學(xué)生和老師共同演習(xí)。

師：撥打報(bào)警電話，一定要講清楚事故發(fā)生的準(zhǔn)確地點(diǎn)，怎樣講清楚具體位置呢，你有哪些好方法（建筑物、路牌、交通標(biāo)志、問行人）......讓我們再看一次事發(fā)現(xiàn)場（回放）

再次進(jìn)行撥打電話聯(lián)系。（是122嗎，在麗水馨苑附近地道橋北側(cè)一個(gè)小學(xué)生被汽車碰到了，請你們趕快過來。）

2、練習(xí)（出示照片，學(xué)生練習(xí)撥打報(bào)警電話。）

教師指名練習(xí)。找3-4個(gè)同學(xué)。

3、教師小結(jié)：發(fā)生交通事故，我們可以撥打122電話報(bào)警，也可以撥打110電話報(bào)警，但是我們不能隨意胡亂撥打，沒事打110、122電話進(jìn)行騷擾，是違法的。另外，在交通警察

趕來之前，我們要注意保護(hù)好現(xiàn)場不被破壞。警察叔叔會(huì)從現(xiàn)場提取重要的證據(jù)。

三、撥打120，進(jìn)行簡單救治。

1、撥打120急救電話

師：同學(xué)們成功報(bào)警，交通警察正在趕來，我們再回到現(xiàn)場看一看還有什么情況需要我們幫助。

（情境創(chuàng)設(shè)：“快看，他的手臂流血了！”“趕快給他進(jìn)行包扎”）

師：如何對(duì)流血的傷口進(jìn)行包扎？

師：進(jìn)行簡單的處理，就會(huì)減少受傷的程度，為醫(yī)生的營救爭取到寶貴的時(shí)間。有一點(diǎn)要注意，當(dāng)傷者出現(xiàn)骨折或頭部受傷的時(shí)候，我們一定不要移動(dòng)受傷的人，以免傷處加重。

在進(jìn)行簡單救治的同時(shí)，我們還要撥打120急救電話。大家想一想，撥打120電話該注意哪些問題？（講清楚地點(diǎn)，受傷人的情況，語言要簡練）我們來 進(jìn)行現(xiàn)場演練（你好，120嗎？一個(gè)學(xué)生在麗水馨苑地道橋北被汽車刮傷，手臂流血不止，請快點(diǎn)趕來救治。）

四、追查肇事車輛，做好一個(gè)目擊者

師：受傷的同學(xué)得到了及時(shí)的救治，可是交警叔叔在現(xiàn)場并沒有發(fā)現(xiàn)交通肇事的車輛。又到了同學(xué)們幫忙的時(shí)候了，作為交通事故的目擊者，我們有義務(wù)為交警叔叔提供肇事車輛的相關(guān)信息。這時(shí)候就需要同學(xué)們細(xì)心觀察，抓住肇事車輛的特征。你認(rèn)為應(yīng)該抓住哪些特征？

師：好，讓我們再來看看整件事情的經(jīng)過。（情境錄像）

師：下面老師就作為一名交通警察，而同學(xué)們則作為交通事故的目擊者，由我來現(xiàn)場詢問，看看你能不能提供重要的線索。

師：同學(xué)們提供的情況非常重要，謝謝大家，我們會(huì)根據(jù)大家提供的線索最短的時(shí)間內(nèi)找到肇事車輛，處罰肇事車司機(jī)。

五、課堂小結(jié)

師：通過一節(jié)課的學(xué)習(xí)大家一定學(xué)到了不少東西，誰來談一談自己的收獲？ 第十四課 怎樣在水災(zāi)中脫險(xiǎn)和自救

教學(xué)目的

1、了解洪水的危險(xiǎn)，了解洪水帶來的泥石流、山洪等自然災(zāi)害。

2、認(rèn)識(shí)洪水來臨前的準(zhǔn)備及洪水中的自救和洪水后的預(yù)防。

3、學(xué)會(huì)在洪水中保護(hù)自己。教學(xué)重點(diǎn)

1、認(rèn)識(shí)洪水來臨前的準(zhǔn)備及洪水中的自救和洪水后的預(yù)防。

2、學(xué)會(huì)在洪水中保護(hù)自己。教學(xué)準(zhǔn)備

1、課件。

2、白紙、水彩筆。課時(shí)安排 一課時(shí) 教學(xué)過程

一、導(dǎo)入：

1、出示課件——洪水來了

2、提問：你看到了什么？你是怎么想的？

3、質(zhì)疑：關(guān)于洪水，你有什么問題嗎？

4、講述：下面，我們來研究有關(guān)洪水的秘密。

二、新授：

1、認(rèn)識(shí)可怕的洪水

（1）出示課件——受災(zāi)的地方，學(xué)生觀察.通過課件讓學(xué)生了解洪水的可怕，并激發(fā)學(xué)生從中提出問題，這樣有益于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

（2）提問：你認(rèn)為洪水可怕嗎？為什么？

（3）小博士的話——

1）可怕的泥石流

2）害人的山洪

（4）提問：從小博士的話中，你明白了什么？

2、認(rèn)識(shí)洪災(zāi)發(fā)生時(shí)。

（1）了解洪災(zāi)來臨前的準(zhǔn)備

學(xué)生分組討論——洪水來臨前要準(zhǔn)備些什么？

洪水來臨前的準(zhǔn)備也非常的重要，這有利于學(xué)生去感受，并傳授給他人。

匯報(bào)

觀察課件——來臨前的準(zhǔn)備

小結(jié)：洪水來臨前，我們要做好防洪準(zhǔn)備，要及時(shí)收看天氣預(yù)報(bào)，要準(zhǔn)備好應(yīng)急物品，要注意往高地轉(zhuǎn)移。

（2）學(xué)會(huì)洪水中自救

觀察課件——洪水中的自救 洪水中的自救是這一課最重要的部分，因此，此處特別讓學(xué)生多去感悟。

提問：他們是如何自救的？

講解：洪水來臨時(shí)，不要恐慌，應(yīng)該向高處；要趴在木板或門板上，等待救援；服從救援人員的安排。

小博士的話——如果遇到龍卷風(fēng)，怎么辦？

（3）了解洪水過后的處理

討論：洪水過后，我們應(yīng)該做什么

匯報(bào)

小結(jié)：洪災(zāi)過后，我們要注意環(huán)境衛(wèi)生，進(jìn)行緊急接種和服藥預(yù)防。

三、鞏固、反饋

1、概述本課內(nèi)容。教案自評(píng)

2、課件出示——了解洞庭湖的4350工程

（1）課件中告訴我們什么？

（2）你的家鄉(xiāng)有哪些防洪減災(zāi)的工程？

3、提問：通過本課的學(xué)習(xí)，你知道了什么？

4、質(zhì)疑：關(guān)于洪水，你還想了解什么？ 板書設(shè)計(jì) 洪水來了

可怕的洪水——淹沒房屋、莊稼

人、動(dòng)物受到威脅，洪災(zāi)發(fā)生時(shí)——看預(yù)報(bào)、準(zhǔn)備應(yīng)急物品 轉(zhuǎn)移到高地

洪水中自救——登高避水、抓牢漂浮物

發(fā)求救信號(hào)、自制木筏 洪水過后 ——不喝生水

第五篇：如何預(yù)防意外傷害的發(fā)生

護(hù)理員培訓(xùn)班講課稿

安全保護(hù)

于致婷

一、如何預(yù)防意外傷害的發(fā)生：

安全對(duì)于每個(gè)人來說，都很重要，尤其對(duì)老人更為重要。老年人比任何年齡組的人都更加容易發(fā)生意外，這是由于老年人在生理方面老化衰退的改變而決定。預(yù)防勝于治療，這對(duì)于老年人避免發(fā)生意外是至關(guān)重要的。因?yàn)槔夏耆艘坏┰馐苋魏我环N意外傷害，都可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。要做到防患于未然，就必須從防范入手，熟練掌握導(dǎo)致老年人行為遲緩、神經(jīng)反應(yīng)降低、視力及聽覺衰退的原因，及他們對(duì)覺察引起意外的靈敏性降低而導(dǎo)致意外發(fā)生的根源。老年期最明顯的生理改變包括：視力、聽覺、骨骼、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等。

例如，走路時(shí)失去平衡，容易摔倒；如感覺器官功能受損，聽力，視力受損時(shí)，就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)周圍的危險(xiǎn)事件；高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)、神志不清的病人（老人、兒童）由于意識(shí)不清或環(huán)境陌生、經(jīng)驗(yàn)不足，也容易發(fā)生意外，如墜床、撞傷、抓傷等情況發(fā)生。骨骼及關(guān)節(jié)系統(tǒng)在老年人的改變主要是包括了骨質(zhì)疏松、老縮等現(xiàn)象，這情況在老年的女性中尤為普遍，所以很容易發(fā)生骨折。另一方面因各種軟組織的改變，老年人的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力亦會(huì)隨著年齡而逐漸降低，所以一般來說老年人的活力是相對(duì)的減低的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從事故的種類上分析，占第一位的是跌倒，占第二位是墜床，占第三位的是被撞到，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴(yán)重的事故導(dǎo)致老人骨折、組織損傷，嚴(yán)重者臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。所以養(yǎng)老護(hù)理員要防患于未然，注意觀察老人情況，去除周邊的危險(xiǎn)因素，防止以外事故發(fā)生。

所以護(hù)理人員必須明確病人對(duì)安全的需要，了解影響病人的安全因素，認(rèn)清 可能造成危險(xiǎn)的環(huán)境，提高警惕，做好安全措施，做好心理環(huán)境的調(diào)節(jié)和心理傷害的預(yù)防，為病人提供一個(gè)安全優(yōu)美的治療環(huán)境。

有五種危險(xiǎn)因素：物理性損傷（墜床）、化學(xué)性損傷（藥物誤服、敵敵畏等）、生物性損傷（昆蟲類、蚊蟲叮咬）、溫度性損傷（燙傷）、醫(yī)源性損傷（護(hù)理操作不當(dāng)、語言不當(dāng)造成的身心損害）

常見的意外傷害有：走失、誤吸、骨折、燙傷、觸電、摔傷、墜床、火災(zāi)等。今天重點(diǎn)講摔傷和誤吸。

（一）原因：

1、摔傷：

老年人摔跤造成骨折的發(fā)生率很高，美國每年約有30%的老年人意外摔跤，其中20%—30%發(fā)生骨折，據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)期婦女與同齡男性相比骨折的發(fā)生率要高3—7倍。因此，為了增強(qiáng)老年人的健康就要高度重視摔跤問題。老年人容易摔跤與許多因素有關(guān)：

（1）營養(yǎng)不良：由于食欲減退，進(jìn)食量減少，再加上老年人消化吸收功能減退，對(duì)鈣和維生素的攝取不足，易導(dǎo)致骨折。

（2）老化帶來的不利因素。如身體靈活性，視覺敏銳度下降，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，脆性增加等因素。其中骨質(zhì)疏松是造成骨折的主要威脅。對(duì)40—90歲的人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群骨質(zhì)疏松的發(fā)生率為62.17%，輕度的摔跤就會(huì)引起骨折。臨床上可能我們因?yàn)椴恍⌒?，就?huì)給老人造成傷害，墊便盆，穿衣，不當(dāng)?shù)募s束都會(huì)引起骨折。臨床因?yàn)槔先俗鰰?huì)陰沖洗造成骨折的事例。

骨質(zhì)疏松癥是指骨結(jié)構(gòu)變得稀疏、骨量減少、骨脆性增加、容易骨折的一種疾患。骨是由鈣鹽沉積在骨基質(zhì)上而形成的，有一定的強(qiáng)度和彈性。由于某些原因，如年齡增長、性激素減少、營養(yǎng)減少(鈣攝人少)、運(yùn)動(dòng)減少及遺傳因素等，骨組織丟失，導(dǎo)致骨的脆性增加，容易造成骨折。骨質(zhì)疏松癥在臨床上主要表現(xiàn)為疼痛、骨骼變形和骨折。過去認(rèn)為，隨著年齡的增加伴隨而至的腰酸、背疼，甚至腰彎、駝背是一些老年人的自然生理現(xiàn)象，是不可避免的“小毛病”，而實(shí)際 上這是一種不可掉以輕心的老年病——骨質(zhì)疏松癥。

我國60歲以上人口已占10％。社會(huì)人口老齡化程度還在不斷加劇。據(jù)上海的調(diào)查，2000年60歲以上人口為241.76萬人，占總?cè)丝诘?8．29％，上海百歲以上老人已達(dá)306人。隨著人口的老齡化趨勢，骨質(zhì)疏松癥患者將不斷增加。據(jù)上海、北京的調(diào)查，；0～60歲人口中，骨質(zhì)疏松癥患病率上海為25.96％，北京為21．3％；60～70歲人口中，上海為54．80％，北京為53．80％；70～80歲人口中，上海為67．53％，北京為73．1％。如此高的患病率，應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥分為3類：1。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。主要原因是35歲以后骨丟失開始，骨丟失大于骨合成；絕經(jīng)期開始的10年內(nèi)為骨快速丟失期。2。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由于某些疾病所誘發(fā)。如甲狀腺功能低下、糖尿病、營養(yǎng)不良等影響引起骨量丟失，使骨質(zhì)變得疏松。3。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是一種原因不明的特發(fā)性骨丟失，不是出現(xiàn)在老年，而是發(fā)生在青壯年階段，此病例多有家族遺傳史。

骨質(zhì)疏松癥早期無明顯癥狀，隨著病情加劇，逐漸出現(xiàn)骨痛，周身酸痛，有時(shí)出現(xiàn)骨空痛感。由于骨質(zhì)疏松，骨骼的密度降低，似海綿狀，承受負(fù)荷能力下降，尤其是脊柱骨易發(fā)生塌陷、變形、臨床上可出現(xiàn)壓縮性骨折，使人變得駝背、腰彎，到老年期比中青年時(shí)身高釉質(zhì)及骨骼發(fā)育不正常。變矮。尤其是絕經(jīng)期婦女，50歲至60歲期間骨質(zhì)疏松速度加快。有人統(tǒng)計(jì)50歲以上發(fā)生腕部骨折的婦女比同年齡男性多10倍。

骨質(zhì)疏松的防治

骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)從胎兒期開始，孕婦應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，補(bǔ)充適量的鈣；在嬰幼兒期至青壯年35歲以前膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理，注意補(bǔ)鈣，使骨量達(dá)到最高峰值；在35歲以后，隨著年齡增長，內(nèi)分泌的改變，骨量丟失大于骨量的合成，更應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)琉松乃是一生都應(yīng)注意的問題，措施是綜合性的。

1.合理膳食。合理平衡膳食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施。注意攝入含鈣、蛋白質(zhì)和各種維生素豐富的食物。鈣的吸收受多種因素影響，植酸和草酸遇到鈣即 結(jié)合成為不溶性的鈣鹽，降低鈣的營養(yǎng)效果。所以當(dāng)食用含草酸高的蔬菜之前，最好先在沸水中過一遍，這樣可除去部分草酸，再炒菜食用，免得影響鈣的吸收。富含草酸的食物(依次如下:菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶等。面食經(jīng)過發(fā)酵后食用，所含的植酸可有55％～65％被水解。所以兒童、孕婦、產(chǎn)婦和中老年人應(yīng)多食用發(fā)酵的面食，有利于鈣的吸收和利用。

2．補(bǔ)充鈣制劑和維生素D。一般鈣劑不易被吸收，當(dāng)鈣和維生素D同時(shí)服用時(shí)，維生素D能促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)吸收。每天可服用乳酸鈣2～4克，維生素D500～2500國際單位。當(dāng)前鈣劑比較多，其中“鈣爾奇—D”含鈣量大，每片含元素鈣600毫克，維生素D3125國際單位，鈣吸收比較好，每天服用量為1～2片。

3．加強(qiáng)體育鍛煉。經(jīng)常做室外活動(dòng)，鍛煉身體。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)機(jī)體活動(dòng)和肌肉收縮，促進(jìn)骨的生長和鈣在骨內(nèi)的沉著，減少骨的丟失。此外室外活動(dòng)曬太陽能使人皮膚內(nèi)含有的7脫氫膽固醇經(jīng)過紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，促進(jìn)腸對(duì)鈣的吸收。

4．性激素應(yīng)用。已明確診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者，單純飲食治療及補(bǔ)鈣常難以奏效，可周期性使用雌激素。另外，圍絕經(jīng)期婦女也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣，同時(shí)為了避免雌激素減少導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充雌激素類藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，選擇好適應(yīng)癥。

（3）疾病：因老年人患慢性疾病，常會(huì)頭暈、目眩甚至?xí)炟尸F(xiàn)象?；蚍靡恍┧幬?，如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛藥等，都會(huì)引起突然跌倒。腦出血、腦梗塞等。

（4）環(huán)境的危險(xiǎn)：客觀環(huán)境的不適應(yīng)，如道路不平、鞋底過滑、活動(dòng)空間過窄、公共場所人員過多，光線過暗等都會(huì)造成老年人摔跤。老年人的大腦應(yīng)急反應(yīng)能力及肢體活動(dòng)能力已遠(yuǎn)不及青壯年人，故在日常生活中稍有不慎就有可能跌到。又因?yàn)槔先斯琴|(zhì)脆弱、疏松，所以老人跌到往往后果較為嚴(yán)重，輕者軟組織創(chuàng)傷，重者即造成骨折、關(guān)節(jié)脫位，甚至導(dǎo)致顱底骨折危及生命。

2、誤吸：誤吸是指進(jìn)食時(shí)，食物誤入氣管或卡在食道第一狹窄處壓迫呼吸道，一般表現(xiàn)為進(jìn)食過程中突然嚴(yán)重嗆咳，目光恐懼發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的老人可能出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。誤吸發(fā)生的原因是老人在進(jìn)食時(shí)，由于吞咽障礙，氣管被食物阻塞或食物、牙齒或假牙脫落而誤入氣管，而出現(xiàn)窒息的癥狀：不能說話或呼吸，若情況持續(xù)，面部及口唇會(huì)出現(xiàn)紫、青色，面與頸部的靜脈變得很明顯，甚至?xí)皇∪耸隆？葐軙r(shí)讓老人腰頸彎曲，身體前傾，下頜抵向前胸，我們用手掌拍打他的背部，使氣道通暢。進(jìn)食速度太快，食物形體太大，食物太粘滯，進(jìn)食體位不正確，老人中風(fēng)后一側(cè)吞咽障礙等是出現(xiàn)誤吸的主要原因。所以，老人吃飯是要把搖床搖起30°。臨床見過幾例因誤吸死亡的。

（二）預(yù)防：

1、摔傷：在老人的生活區(qū)域內(nèi)要配備無障礙設(shè)施，譬如門不能有突出的門檻，有上下落差的通道要建立坡道等。要保證足夠的光線照明。居室床頭要有呼叫按鈕，走廊或樓梯邊及衛(wèi)生間、浴室要安裝扶手，輪椅或其他座椅或上要安裝安全帶、床邊要安裝護(hù)欄等。隨時(shí)檢查輪椅、座椅、助行器的安全性能，有故障的要及時(shí)排除，不能使用有故障的器械。地面要保持干燥，正在保潔的區(qū)域要有安全警示牌。需要幫助的老人不能自己單獨(dú)上衛(wèi)生間和浴室及外出，以免跌傷。

2、誤吸：對(duì)有吞咽困難癥狀的老人，在喂飯時(shí)，一般取軀干30?仰臥位，頭部前曲，癱瘓側(cè)肩部以枕墊起，喂飯者站在患者肩側(cè)。同時(shí)耐心地做心理疏導(dǎo)工作。選擇的食物為流質(zhì)或半流質(zhì)，細(xì)、爛、軟，喂食的動(dòng)作一定要慢，每勺的量要少，鼓勵(lì)其做吞咽動(dòng)作。出現(xiàn)嗆咳時(shí)患者應(yīng)腰頸彎曲，身體前傾，下顎抵向前胸（因嗆咳是吞咽障礙的基本特征）。

（三）處理：

1、摔傷：發(fā)現(xiàn)老人摔倒或墜床后，不要急于將老人扶起來或抱上床，應(yīng)先觀察老人的表情、神志。神智清醒的可詢問摔倒的原因，詢問老人摔倒時(shí)身體受力的部位，檢查局部皮膚有無出血的情況，有無肌肉、軟組織損傷或骨折的癥狀，根據(jù)損傷的部位，決定由一人或兩人把老人扶起來或平托上床，動(dòng)作宜緩慢平穩(wěn)，總 之以不造成繼發(fā)傷害為原則。如發(fā)生骨折或脫臼，攙扶會(huì)加劇損傷，尤其是脊柱骨折，不恰當(dāng)?shù)陌釀?dòng)，會(huì)損及脊髓神經(jīng)，可引起截癱。在臨床當(dāng)中，老人最常見的骨折發(fā)生在四肢，分下肢骨折和上肢骨折。下肢骨折常常是由于髖骨著地，直接造成股骨脛骨折或股骨粗隆間骨折。其次為髕骨或踝部部位的骨折。大腿的骨折很容易引起嚴(yán)重的內(nèi)出血。臨床上出現(xiàn)的癥狀包括大腿變形，失去活動(dòng)能力，疼痛、腫脹、甚至休克。如股骨頭折斷，傷腿的足部和膝部均向外側(cè)翻，傷肢可能變短，而大腿彎曲。（搬動(dòng)這樣的老人，首先要對(duì)傷腿進(jìn)行固定，最容易的方法是用三角巾或繃帶將受傷的腿與沒有受傷的腿系在一起，先在膝部和足踝間放置軟墊，移動(dòng)傷肢時(shí)，必須托傷處的上下部位，并保持傷肢平直，慢慢的移動(dòng)，若傷者感到疼痛或覺得移動(dòng)困難，應(yīng)立即停止。上肢骨折，如肩膀著地，可引起鎖骨骨折，如手著地，可引起腕部的尺饒骨的骨折。通常老人會(huì)感到疼痛，覺得傷臂無力，用另一只手拖著受傷的手臂，傷臂靠在他的胸前，請傷者拖著自己的手臂，在骨折處與他身體之間放置軟墊，再用三角巾承托他的傷肢。方法是將三角巾放與受傷手臂與胸部之間，布的間端在手肘之下，將三角中下端拉起，覆蓋前肩，再在肩上（鎖骨之上，下陷位置）打個(gè)平結(jié)，然后將手肘后巾尖褶好，用扣針固定位置。如傷著的手臂不能屈曲，要讓他平躺，讓傷臂放在身邊最舒服的位置，在傷臂與身體之間放上軟墊，用寬繃帶將手臂與身體系在一起，但要避免包扎骨折部位，直至就醫(yī)）。

如表皮出現(xiàn)傷口由護(hù)士進(jìn)行消毒包扎，常見額頭起包，可用冰塊外敷，減輕局部充血，臨床常用香油或白糖外敷，紅花油可在24-48小時(shí)后使用，熱敷可在48小時(shí)后使用。

2、誤吸：處理方法是立即將口中的食物或假牙清除，并鼓勵(lì)他咳嗽，協(xié)助他向前彎腰，使他的頭低過胸的位置，再用手掌連續(xù)四次的大力拍擊他的背部肩胛骨中央部位，以促使他的氣管中的堵塞物松脫及吐出。如老人不能咳嗽，可以站在他的背后，環(huán)抱他的上腹，即胸骨與肚臍之間，將拇指向內(nèi)握拳，而另一個(gè)手抓住握拳的手，然后迅速向內(nèi)及向上的迫擠上腹，可重復(fù)迫擠四次，目的使阻塞氣道 的物體從氣道松脫出來。

總之，作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，責(zé)任心要強(qiáng)，安全防范意識(shí)不能有絲毫的松動(dòng)和麻痹。在工作中要密切關(guān)注老人及周邊環(huán)境的變化，要有一定的預(yù)見性，善于把故事的隱患、苗頭，消滅在萌芽狀態(tài)。在防止老人走失方面，常常是由于老人患有不同程度腦萎縮或老年性癡呆（神經(jīng)退行性疾?。橛姓J(rèn)知方面的損害，病人不知道周圍的環(huán)境定向力差，往往外出后不認(rèn)識(shí)家門或房間，因腦萎縮病人通常起病緩慢，在最初表現(xiàn)不很明顯，最容易發(fā)生老人走失的情況。因此在老人院要加強(qiáng)管理，在家庭要采取措施，除了讓老人在近視野的范圍活動(dòng)外，還要在老人的衣服口袋里或衣服上放有或繃上老人的姓名、年齡和家庭住址的標(biāo)記，以便老人走失被人發(fā)現(xiàn)后能及時(shí)和家人取得聯(lián)系。老人出現(xiàn)情緒上的異?；蚺e動(dòng)，在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的同時(shí)，要及時(shí)地同家屬聯(lián)系，通報(bào)情況，采取措施。一旦發(fā)生意外，有上述情況發(fā)生，身臨現(xiàn)場的護(hù)理員，要保持冷靜，頭腦清醒，不能慌亂，立即采用現(xiàn)場急救護(hù)理的常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，積極、果斷地投入救治工作。同時(shí)，通知醫(yī)生或其他醫(yī)療單位，積極進(jìn)行救治。

常見的意外傷害有：走失、誤吸、骨折、燙傷、觸電、摔傷、墜床、火災(zāi)等（以上提到的意外我都經(jīng)歷過（還有自殺的），處理過，所以說越干膽子越小，人命關(guān)天，每天就像在刀尖上行走，每天在家一聽電話響，條件反射心跳加速、心慌）。

二 保護(hù)具的使用：保護(hù)具包括床檔、手套、保護(hù)帶。

（一）保護(hù)帶的種類：

（1）四肢的固定：常用于手腕部和踝部。老人出現(xiàn)躁動(dòng)或輸液時(shí)，排便時(shí)必要時(shí)才能使用約束帶。目的是安全保護(hù)，使用時(shí)要征得家屬同意，嚴(yán)格的講要有醫(yī)囑，選取適當(dāng)體位，盡可能使老人舒適，并保持肢體的功能位。人體上肢功能位：上肢自然屈曲放與胸前，上臂與前臂呈135角度。雙套結(jié)系松緊適宜，使之不脫出且不影響肢體血液循環(huán)為度（以能深入兩個(gè)手指為度）。記錄好保護(hù)的原因、時(shí)間、部位、體位；解除時(shí)，還要記錄解除時(shí)間。至少每15分鐘觀察一次。內(nèi)容包括： 約束松緊度、局部皮膚情況、四肢末梢血液循環(huán)情況及肢體活動(dòng)度等。（2）肩部的固定：主要用于限制老人坐起。（3）雙膝的固定：是限制老人下肢活動(dòng)的方法。

（二）注意事項(xiàng)：

1、保護(hù)具不能亂用，在可用與可不用的情況下，盡量不用。

2、使用保護(hù)具事先要向老人家屬解釋說明，取得老人或家屬合作。

3、保護(hù)性制動(dòng)措施只有在必須應(yīng)用時(shí)才使用，使用前應(yīng)先得到有關(guān)醫(yī)生的同意。

4、保護(hù)性制動(dòng)措施只宜短期使用，長期使用可致老人局部或全身活動(dòng)能力廢用性減退。

5、實(shí)施制動(dòng)性保護(hù)措施時(shí)，應(yīng)盡量使老人臥位舒適，并經(jīng)常更換臥位。

6、使用約束帶時(shí)松緊一定要把握好，過松不能達(dá)到制動(dòng)的效果，過緊會(huì)使局部血管、神經(jīng)受壓，造成損傷或殘廢。應(yīng)及時(shí)放松或按摩。

三、臨床常用輔助器：手杖、拐杖、步行器、輪椅等。

（一）輔助器的使用：選擇與老人身高相適宜的手杖，手杖的高度應(yīng)以老人站立時(shí)，手掌微彎曲，從手腕到地面的高度為宜。手稍向前曲上臂與前臂成150度角。拐杖放置在老人腋下，手肘成30度角彎曲并夾緊拐杖。

1、步行器的使用：步行器的種類有多種，有帶輪、前帶輪，不帶輪3種。（1）用物準(zhǔn)備：根據(jù)老人的情況選擇合式的步行器，檢查步行器各部件是否完好安全，保證老人行走安全。

（2）攜用物至床前，解釋操作目的、注意事項(xiàng)以取得老人配合。

（3）移開床頭柜、床尾椅至無妨礙處，協(xié)助老人做好出行前準(zhǔn)備，衣褲、鞋襪穿著妥當(dāng)。

（4）詳細(xì)指導(dǎo)老人正確使用步行器，并注意保護(hù)。

（5）帶輪步行器法：老人用雙手握住步行器的左右把手，手推步行器時(shí)雙足跟著步行器往前移動(dòng)，移動(dòng)時(shí)注意安全。

（6）不帶輪步行器法：老人用雙手握住步行器的左右兩邊的中間，人站在步行器 的中面，將身體重量分配于步行器及健側(cè)腳上，雙手將步行器提起10-20厘米，往前移動(dòng)10厘米再向下放穩(wěn)于地面，再將健腳跟著往前移動(dòng)10厘米，重復(fù)進(jìn)行，移動(dòng)時(shí)注意安全。

（7）老人返回居室后，將步行器放回原處。

2、輪椅的使用：輪椅有多種，包括普通輪椅、運(yùn)動(dòng)輪椅、高背靠輪椅、助站輪椅、單手驅(qū)動(dòng)輪椅、多功能輪椅和電動(dòng)輪椅等。坐輪椅的正確姿勢：手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅的中間，兩側(cè)有一定的活動(dòng)空間，身體背部向后靠。身體不能保持座位平衡的老人應(yīng)系安全帶。

對(duì)明白的老人教會(huì)老人正確使用輪椅的方法和技能。包括手閘操作、輪椅支撐動(dòng)作、輪椅左右轉(zhuǎn)彎、后輪平衡、左右側(cè)跳、過狹窄門等技術(shù)。輪椅放置床尾，收起輪椅足踏板，并固定雙輪，防止輪椅滑動(dòng)。先將老人扶坐起，扶老人坐起：老人外側(cè)手臂放于腹部，內(nèi)側(cè)手臂伸直在床上，護(hù)理人員將左手伸到老人背部，拖住外側(cè)肩頭，肘部著力，右手壓在老人內(nèi)側(cè)手臂，雙腳分開，運(yùn)用旋轉(zhuǎn)原理將老人扶起。坐于床緣，讓老人手掌撐住床褥，維持坐姿，養(yǎng)老護(hù)理員幫助老人穿上外套和鞋子。護(hù)理員左腳插在老人雙腳中間，讓老人雙手環(huán)住護(hù)理員肩部，護(hù)理員抱住老人背部或腰部，以右腳為中心，旋轉(zhuǎn)將老人輕輕放在輪椅上。放好輪椅足踏板，根據(jù)季節(jié)用被單覆蓋老人雙腿。長時(shí)間乘坐輪椅的老人應(yīng)定時(shí)進(jìn)行臀部減壓。方法是雙手放在輪椅的兩側(cè)扶手上，雙腳放在踏板上，用臂力將整個(gè)上身撐起或由養(yǎng)老護(hù)理員抬起老人；臀部騰空于輪椅上。每30分鐘減壓一次，每次3-5秒。

3、坐便椅：方法同輪椅，先關(guān)閘，掀起蓋板，老人抱到便椅，排泄時(shí)間不宜過長，長時(shí)間坐便椅可造成脫肛。排便后應(yīng)蓋上椅墊并墊上尿布，減少褥瘡發(fā)生。能主動(dòng)的可用健側(cè)靠近便椅。

4、平車：運(yùn)送不能起床的老人

（1）挪動(dòng)法：病情許可，能在創(chuàng)傷活動(dòng)的老人。（2）一人搬運(yùn)：病情許可，體重較輕的老人。（3）兩人搬運(yùn)：病情許可，體重較重的老人。

有上下活動(dòng)安全欄的平車上置蓋被、中單。將平車推至床旁，與車平行放置，固定輪子。兩名養(yǎng)老護(hù)理員站于同側(cè)，一名護(hù)理員一手置于老人頭肩部，另一手置于老人腰部；另一名護(hù)理員一手置于老人臀部，另一手置于老人窩處，將老人搬運(yùn)至平車上。

（4）三人搬運(yùn)：不能活動(dòng)，體重較重的老人。（5）四人搬運(yùn)：病情危重或頸腰椎骨折的老人。

（二）注意事項(xiàng)：

1、步行器：

（1）有輪步行器使用時(shí)要有養(yǎng)老護(hù)理員監(jiān)護(hù)，防止老人滑倒。

（2）無輪步行器下端應(yīng)安裝橡膠帽，以增加與地面的摩擦力而起到防滑作用。（3）步行器比手杖、拐杖的穩(wěn)定性均佳，用于室外行走不太方便。

2、輪椅：

（1）使用輪椅前必須檢查輪椅各部件的性能，保證移動(dòng)順利和老人安全。（2）乘坐輪椅必須舒適，大小要適合老人的需要，座位要有軟墊，避免臀部受壓；座位寬度以坐穩(wěn)后與扶手間有兩指寬的距離為宜。（3）擱腳板高低以足踏在板上，大腿呈水平位為宜。

（4）協(xié)助老人上下輪椅時(shí)，應(yīng)先翻起腳踏板。老人坐輪椅在欲起立時(shí)或坐前，應(yīng)先將輪椅的閘剎住。輪椅閘的性能要好，防止輪椅滑動(dòng)，使老人不安全。（5）老人乘坐輪椅外出時(shí)要注意安全，根據(jù)季節(jié)做好保溫工作。

（6）推乘坐輪椅的老人下坡時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站在下坡的前面，背對(duì)著下坡的方向，老人面對(duì)著上坡的方向，養(yǎng)老護(hù)理員握住輪椅扶手，慢慢地倒走直至平地；過門檻時(shí)護(hù)理員用力壓住輪椅扶手，使輪椅的前輪翹起，后輪著地，以后輪為支撐點(diǎn)滿滿地往前移，當(dāng)前輪過了門檻時(shí)，放下前輪，將后輪提起，以前輪為支撐點(diǎn)滿滿地往前推，直至后輪過門檻。

（7）長期坐輪椅的老人，要防止壓瘡的發(fā)生。（8）對(duì)身體不能保持平衡的老人，乘坐輪椅時(shí)要使用保護(hù)帶，防止老人跌傷。（9）牢記一慢一快：老人改變體位的過程宜慢，而搬運(yùn)過程宜迅速。

3、便椅：排便時(shí)間不宜過長，長時(shí)間坐便椅可造成脫肛。

4、平車：

（1）使用平車前應(yīng)檢查平車各部件是否完好、安全。

（2）運(yùn)用挪動(dòng)法前，一定要將平車閘關(guān)好，鎖定于床旁，防止平車滑動(dòng)而引起老人墜地等事件發(fā)生，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)抵住平車靠床外側(cè)，使平車與床之間無空隙，便于老人挪動(dòng)。

（3）兩人及以上者搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作必須協(xié)調(diào)一致，以免造成老人損害。（4）在搬運(yùn)過程中，要確保老人的安全，老人要躺在平車中央。

（5）平車推行時(shí)，老人的頭部應(yīng)躺在大輪子一側(cè)，推行過程中速度不宜過快。上坡時(shí)平車大輪端在前，下坡時(shí)平車大輪端在后，使老人的頭部始終處在高端，以免引起不適。

（6）骨折老人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)在車上墊上木板，先固定好骨折部位。