第一篇：醫(yī)院信息化建設(shè)論文

醫(yī)院信息系統(tǒng)

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：信息化

醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著全社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS）在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支,其含義是：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的7*24小時的實(shí)時系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手里，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計算機(jī)終端設(shè)置在各個不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場調(diào)查，目前省級醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上，衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，醫(yī)院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要，為將來納入社會化管理，共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)院各個醫(yī)療點(diǎn)的整合，各崗位工作量不斷增加，而進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中，對病人來說能加快就診速度，緩解“三長一短”（掛號、收費(fèi)、取藥時間長，醫(yī)生看病時間短）的矛盾，同時住院病人費(fèi)用能做到“日日清”，對醫(yī)院來說一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)，藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場競爭力。

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部分密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，因此，在整個的建設(shè)過程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個實(shí)施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期應(yīng)盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。

為了防止計算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作，為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制定一個完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計劃。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格個崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員。后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的快速實(shí)時查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯收費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立還能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識水平高，工作量大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，規(guī)范了整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。該系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理，醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會產(chǎn)生一連串的社會效益，越來越多的病人會到醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會隨之提高。

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第二篇：醫(yī)院信息化建設(shè)論文[定稿]

醫(yī)院信息系統(tǒng)

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：信息化醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著全社會信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS）在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medicalinformatics）的重要分支,其含義是：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個真正的7*24小時的實(shí)時系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手里，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計算機(jī)終端設(shè)置在各個不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場調(diào)查，目前省級醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上，衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，醫(yī)院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要，為將來納入社會化管理，共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)院各個醫(yī)療點(diǎn)的整合，各崗位工作量不斷增加，而進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中，對病人來說能加快就診速度，緩解“三長一短”（掛號、收費(fèi)、取藥時間長，醫(yī)生看病時間短）的矛盾，同時住院病人費(fèi)用能做到“日日清”，對醫(yī)院來說一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)，藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場競爭力。

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，需要各部分密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，因此，在整個的建設(shè)過程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)

導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院

不斷地投入，因此應(yīng)爭取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系

統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)考慮

醫(yī)院使用者個人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免

設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個實(shí)施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期應(yīng)盡量采取紙質(zhì)數(shù)

據(jù)和計算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時期，以免因操作人

員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。

為了防止計算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作，為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制定一個完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計劃。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格個崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員。后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的快速實(shí)時查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯收費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立還能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識水平高，工作量大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，規(guī)范了整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。該系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動。同時，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理，醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會產(chǎn)生一連串的社會效益，越來越多的病人會到醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會隨之提高。

參考文獻(xiàn)：醫(yī)院信息化建設(shè)方案

4、

第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)新模式研究論文

摘要：醫(yī)院信息化已經(jīng)進(jìn)入異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作的新模式,并將成為新常態(tài)。該文詳細(xì)介紹解放軍總醫(yī)院近年來在異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作相互交換信息方面開展的幾個成功典型案例，提出了醫(yī)院在設(shè)計異構(gòu)信息系統(tǒng)協(xié)同工作時應(yīng)該把握的原則。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備；集成；協(xié)同工作

引言

近年來，我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）建設(shè)模式隨著計算機(jī)軟硬件技術(shù)的變化也在不斷演變。20世紀(jì)80年代初，在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的起步階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是單機(jī)版系統(tǒng)，僅在單一部門使用。不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間互不連通，如病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、超聲檢查管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)等等。到了20世紀(jì)90年代中后期，特別是在1997年河北承德CMIA會議之后，隨著計算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展和普及，醫(yī)院對信息化的需求也不斷增加，諸多一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來。這個時期的典型代表有“軍字一號”和“眾邦智慧”系統(tǒng)等。當(dāng)時，為了追求一體化，醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是基于數(shù)據(jù)庫方式的集中處理緊耦合模式，這種一體化的HIS被稱為基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，并在全國二級以上醫(yī)院逐步應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)HIS在醫(yī)院管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)中發(fā)揮著越來越重要作用，新的信息系統(tǒng)和設(shè)備不斷進(jìn)入醫(yī)院運(yùn)行，醫(yī)院信息化建設(shè)正朝著不同廠家的系統(tǒng)之間、同一廠商不同系統(tǒng)環(huán)境之間以及基礎(chǔ)HIS與醫(yī)療設(shè)備和導(dǎo)醫(yī)設(shè)備之間采用接口方式交換數(shù)據(jù)的松耦合協(xié)同工作模式方向發(fā)展，逐步形成了異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作的松耦合模式。比如現(xiàn)在解放軍總醫(yī)院的門診收費(fèi)系統(tǒng)，不僅連接軍隊的票控盤，而且要連接醫(yī)保服務(wù)器和智能化終端評價器；門診藥房發(fā)藥系統(tǒng)和患者取藥自助報到機(jī)、擺藥機(jī)和藥品傳送帶系統(tǒng)等協(xié)同工作；醫(yī)生工作站和叫號導(dǎo)醫(yī)設(shè)備、PACS等連接協(xié)同工作等等。當(dāng)前，異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)作的松耦合模式，已經(jīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式。隨著，“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)流程和模式的深刻影響，更多的系統(tǒng)和設(shè)備將與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互連接，彼此協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)信息共享。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)這種新的建設(shè)模式。

1異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作實(shí)踐案例

異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作主要是要相互交換信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交換方法大體可分為以下7種：中間表、文件方式、自定義消息的UDP或TCP方式、Web服務(wù)方式、HL7引擎、DICOM引擎和集成平臺。解放軍總醫(yī)院在多年的實(shí)踐探索中，使用某種或多種交換方法實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)之間信息交換，達(dá)到了良好的運(yùn)行效果。下面列舉幾個在我們醫(yī)院成功實(shí)施的典型案例系統(tǒng)介紹。1.1銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)圖1所示的銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)支持患者在銀行站點(diǎn)或醫(yī)院內(nèi)部自助機(jī)上進(jìn)行自助掛號和交費(fèi)。銀行系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間主要通過自定義消息的TCP通訊服務(wù)方式交換數(shù)據(jù)，基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)把“號表”數(shù)據(jù)傳送給銀行系統(tǒng)，銀行系統(tǒng)再把患者掛號信息通過TCP方式和醫(yī)院掛號系統(tǒng)交互操作。醫(yī)院內(nèi)部的自助掛號機(jī)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間通過Web服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換[1-2]。1.2門診藥房信息系統(tǒng)門診藥房智能化系統(tǒng)（圖2所示）有四個異構(gòu)系統(tǒng)或設(shè)備與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)協(xié)同工作：一是自助報到機(jī)終端，二是自動擺藥機(jī)，三是藥品傳送帶系統(tǒng)，四是導(dǎo)醫(yī)叫號系統(tǒng)。它們來自不同廠商，都要和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)進(jìn)行信息交換協(xié)同工作。其中，報到機(jī)、傳送帶和基礎(chǔ)HIS之間都通過Web服務(wù)方式交換信息，而導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間則采取自定義消息的UDP方式實(shí)現(xiàn)信息共享。雖然由于UDP方式可能出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)包現(xiàn)象，但工作效率高、易于開發(fā)，且用于導(dǎo)醫(yī)叫號不會出現(xiàn)醫(yī)療差錯，能保證高效應(yīng)用效果[3-4]。1.3門診采血信息系統(tǒng)門診采血信息系統(tǒng)（圖3所示）中包括自助報到系統(tǒng)、自動擺管機(jī)系統(tǒng)和導(dǎo)醫(yī)叫號系統(tǒng)，三個系統(tǒng)均采取Web服務(wù)方式與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，并與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)融為一體協(xié)同工作。從以上幾個案例可以看出：異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，正在成為醫(yī)院信息化建設(shè)的新模式、新常態(tài)。

2異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作應(yīng)遵循的原則

醫(yī)院在設(shè)計異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作時，建議把握以下原則：2.1始終堅持HIT工程師全程參與目前，國內(nèi)很多醫(yī)院仍然存在信息系統(tǒng)項(xiàng)目由醫(yī)院的使用科室或使用用戶甚至是其他非IT職能部門直接購買的現(xiàn)象，很多項(xiàng)目或產(chǎn)品只是在確定后才要求信息科參與，往往帶來很多遺憾。比如某醫(yī)院臨床科室早期自己引進(jìn)的?？菩畔⑾到y(tǒng)，與基礎(chǔ)HIS互不相連，作為一個孤立的系統(tǒng)在運(yùn)行。后來要與基礎(chǔ)HIS連接的時候發(fā)現(xiàn)連接不上，給醫(yī)院運(yùn)營管理帶來很大的風(fēng)險。因此，無論是用戶還是管理部門，凡是涉及到信息化相關(guān)的項(xiàng)目都不可以任性，要成立項(xiàng)目團(tuán)隊，并且HIT（醫(yī)療IT）工程師要全程參與其中。2.2堅持以“我”為主要成功引進(jìn)信息系統(tǒng)或醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須要有相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，這樣，才能更好地符合醫(yī)院的需求，從而保證信息系統(tǒng)或設(shè)備的運(yùn)營效果。因此，醫(yī)院需要制定引進(jìn)系統(tǒng)或設(shè)備技術(shù)規(guī)范，讓引進(jìn)的信息系統(tǒng)或設(shè)備符合“我”的規(guī)范。同時，醫(yī)院引進(jìn)信息系統(tǒng)時，必須對系統(tǒng)進(jìn)行全面的掌控，防止被廠商牽制。

摘 要：2.3確保醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全比如，醫(yī)院外部系統(tǒng)不能直接訪問醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，否則可能導(dǎo)致HIS系統(tǒng)存在安全隱患。此外，外部系統(tǒng)訪問基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)的效率也有待把控，低效率的訪問也會對基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)論文

2.3確保醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全比如，醫(yī)院外部系統(tǒng)不能直接訪問醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，否則可能導(dǎo)致HIS系統(tǒng)存在安全隱患。此外，外部系統(tǒng)訪問基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)的效率也有待把控，低效率的訪問也會對基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，外部系統(tǒng)連接基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)除采用接口方式外，還需要增加防火墻、網(wǎng)閘等必要的信息安全防護(hù)措施。2.4確保醫(yī)療安全醫(yī)療安全是個永恒的話題，這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要更加精確、安全?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，無論是就診、標(biāo)本采集、檢查、治療和取藥，還是出檢查化驗(yàn)結(jié)果、打印影像檢查膠片等各個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象，防止由于信息系統(tǒng)導(dǎo)致醫(yī)療差錯發(fā)生，確保醫(yī)療安全。2.5因地制宜設(shè)計信息交換接口方式不同醫(yī)院、不同信息化項(xiàng)目，其接口方式都有所不同，醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況制定適宜的接口方案或者使用集成平臺。比如在解放軍總醫(yī)院，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)與分診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)之間的信息交換協(xié)同工作模式：門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)就采取高效率、單向的UDP方式與導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行通訊，即使數(shù)據(jù)丟失還可以重新叫號，對就診環(huán)節(jié)不會造成太大的影響。此外，門診醫(yī)生工作站和北京市醫(yī)保服務(wù)器之間的協(xié)同工作中，按照北京市醫(yī)保要求，醫(yī)院需要在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中使用醫(yī)保公司統(tǒng)一提供的接口函數(shù)，從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取醫(yī)?；颊咴谄渌t(yī)院開藥的信息，并下載到醫(yī)生工作站。我們在具體實(shí)現(xiàn)時進(jìn)行了靈活處理，數(shù)據(jù)下載軟件不放在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中，而是放在醫(yī)院端前置服務(wù)器上。醫(yī)生工作站通過內(nèi)部自定義的TCP消息驅(qū)動醫(yī)院端前置服務(wù)下載數(shù)據(jù)，醫(yī)院端前置服務(wù)器專門負(fù)責(zé)從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取患者其他醫(yī)院門診開藥數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫中供醫(yī)生工作站訪問，從而更好地保證醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全穩(wěn)定[5]。這里，還要特別強(qiáng)調(diào)：使用商業(yè)的集成平臺未必效率最高，也不是購買了集成平臺，醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)也不需要改造就能與其他系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，相反，醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)也要按照集成平臺的要求進(jìn)行改造才能與其他異構(gòu)系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，有時改造工作量還會比較大。2.6集中儲存診療數(shù)據(jù)無論是住院病歷、醫(yī)囑數(shù)據(jù)、檢查/化驗(yàn)報告，還是PACS數(shù)據(jù)和其他系統(tǒng)產(chǎn)生的電子診療數(shù)據(jù)都要堅持集中統(tǒng)一儲存的原則，以便形成完整的電子診療數(shù)據(jù)。此外，如果診療數(shù)據(jù)采取某個公司專用格式或處理方式來進(jìn)行，隨著時間的推移和技術(shù)的發(fā)展，將來這些數(shù)據(jù)有可能無法調(diào)閱。因此，還要確保當(dāng)前通用的技術(shù)手段能處理診療數(shù)據(jù)，形成完整的以病人為中心的電子病歷。

3結(jié)束語

當(dāng)今，一個醫(yī)院的信息系統(tǒng)不再可能由單一廠商提供全套產(chǎn)品，而是由各種信息系統(tǒng)廠商或設(shè)備廠商提供的系統(tǒng)協(xié)同工作相互交換信息。異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作共同完成日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作已經(jīng)成了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式，今后將會有更多的異構(gòu)系統(tǒng)和設(shè)備與醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互融合協(xié)同工作。在這樣大環(huán)境和背景下，如何設(shè)計、管理和規(guī)范系統(tǒng)之間的接口將顯得尤其重要。因此作為醫(yī)院IT部門要做好系統(tǒng)之間的集成設(shè)計和規(guī)范，要引導(dǎo)廠商向“我”看齊，確保引進(jìn)購買的系統(tǒng)或設(shè)備符合醫(yī)院自己的要求和規(guī)范，以便與醫(yī)院已有的基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)平穩(wěn)、順暢、協(xié)同運(yùn)行，避免形成信息孤島。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè) 促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理 全力做好我院管理模式轉(zhuǎn)變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復(fù)審工作順利完成?；厥走@一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經(jīng)艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經(jīng)過本次復(fù)審，我院在很多方面確實(shí)有了翻天覆地的變化，很多工作都在運(yùn)用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進(jìn)，但是捫心自問：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒有繼續(xù)跟進(jìn)到位？院領(lǐng)導(dǎo)班子就“醫(yī)院管理”的這項(xiàng)課題有沒有更進(jìn)一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強(qiáng)實(shí)力征程的新起點(diǎn)，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠(yuǎn)。

新時期、新形勢下，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵所在。下一步，我們將繼續(xù)以“醫(yī)院信息化建設(shè)”為支撐點(diǎn)，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)流程再造工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的精細(xì)化管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。

為了更好的開展我院信息化建設(shè)工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設(shè)的認(rèn)識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設(shè)是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進(jìn)而推進(jìn)業(yè)務(wù)流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態(tài)可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉(zhuǎn)移。所以說，在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，我們要不斷的轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行一場思想的革命，擯棄傳統(tǒng)守舊的觀念和做法，不斷的進(jìn)行流程的再造與完善，不斷充實(shí)醫(yī)院管理的內(nèi)涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實(shí)證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設(shè)是一次權(quán)力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設(shè)不可避免地對傳統(tǒng)管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產(chǎn)生權(quán)力與利益的再分配，并且隨著信息化應(yīng)用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術(shù)等偷費(fèi)漏費(fèi)行為逐漸被信息化的技術(shù)手段所禁止，會有許多人不適應(yīng)這樣的改變。表現(xiàn)最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關(guān)鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設(shè)加以阻撓。所以，我們必須清醒的認(rèn)識到面臨的困難，認(rèn)真的分析

各個環(huán)節(jié)可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態(tài)，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設(shè)是一項(xiàng)全民建設(shè)工程，要提高員工的參與熱情： 醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，每一個部門、每一個專業(yè)、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進(jìn)來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術(shù)人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實(shí)用，最終實(shí)現(xiàn)信息化的真正應(yīng)用。如果每一個人都“事不關(guān)己，高高掛起”，勢必會大大影響此項(xiàng)工作的進(jìn)程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設(shè)是一個多學(xué)科綜合項(xiàng)目，要加強(qiáng)部門間的協(xié)作配合：如果把信息化建設(shè)理解為信管處的職務(wù)行為是大錯而特錯，信息化建設(shè)是一個多學(xué)科綜合項(xiàng)目，涉及醫(yī)院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負(fù)責(zé)人到工作人員都非常重視和支持信息化建設(shè)，積極參加崗前培訓(xùn)，加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)軟件使用，認(rèn)真準(zhǔn)備初始化數(shù)據(jù)，所以信息系統(tǒng)的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導(dǎo)致應(yīng)用軟件在自己科室出現(xiàn)很多問題，同時還會影響相關(guān)聯(lián)科室的使用。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設(shè)計，正是因?yàn)檫@種不同層面的、多樣化需求導(dǎo)致了信息化建設(shè)的復(fù)雜性與綜合性，所

以說，醫(yī)院信息化建設(shè)需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負(fù)責(zé)人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應(yīng)用的難點(diǎn)、使用的訴求、專業(yè)的要求交代好，要把結(jié)點(diǎn)性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫(yī)院信息化建設(shè)的前提，也是信息化將來良性和高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因?yàn)槿绱?，院黨委才決定要把信息化建設(shè)作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設(shè)的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設(shè)的臺，就讓他下不來臺。

二、加強(qiáng)對信息化建設(shè)的研究，抓住“主要矛盾”。

醫(yī)院的信息化建設(shè)工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細(xì)的進(jìn)行研究論證，找準(zhǔn)突破點(diǎn)、把握關(guān)鍵點(diǎn)。就我們醫(yī)院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因?yàn)槲以篐IS系統(tǒng)到目前為止還沒有系統(tǒng)的上管理模塊。但就我院HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認(rèn)為HIS系統(tǒng)解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關(guān)系，這就導(dǎo)致了職能處室想要提取管理數(shù)據(jù)時沒有辦法從HIS系統(tǒng)中得到，想要利用HIS系統(tǒng)施行管理時又無法實(shí)現(xiàn)。正是由于這種參與度不夠，才導(dǎo)致了其無法判斷HIS系統(tǒng)能否提供

或承載管理上的需求，使得醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術(shù)和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設(shè)是需要多部門協(xié)同參與的一個多學(xué)科綜合項(xiàng)目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進(jìn)、工程技術(shù)人員水平有多高。在醫(yī)院原有HIS系統(tǒng)的使用過程中，實(shí)事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態(tài)，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統(tǒng)淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發(fā)利用，私下還在抱怨系統(tǒng)的應(yīng)用性不強(qiáng)，甚至還影響了他們的日常工作。其本質(zhì)就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執(zhí)行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認(rèn)為醫(yī)院是在多事，是沒事找事。正是因?yàn)橐痪€使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設(shè)陷入了一個惡性循環(huán)的怪圈，越不配合建設(shè)進(jìn)程就越慢、應(yīng)用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關(guān)部門做好整改和建設(shè)工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與信息化建設(shè)的融合度不夠：醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設(shè)非常困難，信息管理人員很難把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識、信息化技術(shù)、管理知識集于一身，所以就需要我們?nèi)で筢t(yī)學(xué)、管理工程與信息技術(shù)的融合點(diǎn)，只有三方面在這個點(diǎn)的高度融合，我們的信息化建設(shè)才會發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業(yè)性強(qiáng)、配合度高、善于研發(fā)的團(tuán)隊，再結(jié)合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設(shè)。

（四）信息化應(yīng)用過程中的監(jiān)管度不夠：信息化是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)的，科學(xué)、有效的管理流程是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要條件。原有HIS系統(tǒng)逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統(tǒng)本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因?yàn)闆]有人來監(jiān)管HIS的行政管理功能。聽起來有點(diǎn)繞，簡單來講，藥房的HIS系統(tǒng)可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監(jiān)管他們是否行使了此項(xiàng)管理功能？問題是多方面的，主要還是因?yàn)槲覀儧]有賦予信管處必要的行政管理職能和業(yè)務(wù)管理職能，從而使得醫(yī)院信息化的運(yùn)行缺少了有效的行政監(jiān)管。通過醫(yī)院信息化建設(shè)可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運(yùn)行過程中如果沒有足夠的監(jiān)管，人還是會戰(zhàn)勝電腦的。所以，在信息化建設(shè)過程中，必須有一個部門來執(zhí)行其運(yùn)行的監(jiān)管工作，賦予各級人員不同的權(quán)限，使得信息化建設(shè)的技術(shù)手段有效利用，真正達(dá)到以管理促進(jìn)信息化，以信息化促進(jìn)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

關(guān)于我院信息化建設(shè)的其他問題，信管處做了詳細(xì)的調(diào)研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經(jīng)相當(dāng)明了，在此不再贅述。現(xiàn)階段，在不斷提高認(rèn)識、加強(qiáng)研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態(tài)和管理方面的認(rèn)識問題，讓大家有充分的思想準(zhǔn)備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設(shè)的規(guī)劃，貫徹“頂層設(shè)計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設(shè)的歷程：

一路走來，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的問題。一是起步早，起點(diǎn)低。13年過去了，雖然我們不間斷的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級，但是我們沒有從根本上解決起點(diǎn)低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因?yàn)榛A(chǔ)差，雖然我們的機(jī)房不斷擴(kuò)容，但是仍然不能滿足新增業(yè)務(wù)的需求，尤其是PACS系統(tǒng)的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補(bǔ)丁多。對于信息化建設(shè)啟動比較

早的醫(yī)院，可能都存在系統(tǒng)舊的問題，但我們的問題是后加的系統(tǒng)沒有真正融入到舊的系統(tǒng)中、是游離在外的，比如說 體檢的系統(tǒng)，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補(bǔ)丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設(shè)過程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度，缺少一個系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設(shè)計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補(bǔ)補(bǔ)，造成如今這個局面?，F(xiàn)在這個系統(tǒng)雖然是在運(yùn)行著，但他的功能與效用已經(jīng)大打折扣，已經(jīng)與真正的醫(yī)院信息化相去甚遠(yuǎn)。

今天，既然下定決心要進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)，我們就要貫徹“頂層設(shè)計”的理念，設(shè)計一個全面而系統(tǒng)的信息化建設(shè)規(guī)劃藍(lán)圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩(wěn)步實(shí)施，真正把醫(yī)院信息化變成為我所用的管理工具，建設(shè)成我院的一個亮點(diǎn)工程。

四、加大對信息化建設(shè)的投入，做好“后勤保障”工作。實(shí)實(shí)在在的講，信息化建設(shè)是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運(yùn)行成本、維護(hù)成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經(jīng)濟(jì)效益，大家難免就有所顧慮。其實(shí)在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院信息化建設(shè)的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設(shè)搞的非常好的醫(yī)院，也不過是年收入1%的投入，這距衛(wèi)生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設(shè)與發(fā)展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認(rèn)識到，醫(yī)院信息化建設(shè)本身雖然并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫(yī)流程、能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)班子提供科學(xué)的決策支持，從而促進(jìn)我院醫(yī)療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟(jì)效益來衡量醫(yī)院信息化建設(shè)，而是要用戰(zhàn)略的眼光來看待醫(yī)院的信息化建設(shè)，要去評價信息化建設(shè)所帶來的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會認(rèn)可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來衡量的。

在加大對醫(yī)院信息化建設(shè)財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入?，F(xiàn)有的人員配備大家應(yīng)該很清楚，下一步，我們一方面要引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，不斷充實(shí)專業(yè)信息技術(shù)人員隊伍，另一方面要在我院現(xiàn)有員工里面不斷挖掘，培養(yǎng)我們自己具備醫(yī)學(xué)背景、管理工程等綜合素質(zhì)的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設(shè)提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實(shí)質(zhì)上卻是一種管理模式的轉(zhuǎn)變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風(fēng)平浪靜。所以，在改革的進(jìn)程中，需要我們不斷的提高認(rèn)識、加強(qiáng)研究、實(shí)施頂層設(shè)計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。

第五篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

力微休負(fù)重，言輕莫勸人

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(公共管理類)

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫(yī)院HIS |標(biāo)簽： |字號大中小 訂閱

一、背景

近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時度勢，及時制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積

極地、有計劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1、國家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時期我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年《中華人民共和國電子簽名法》正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集》。目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計算機(jī)應(yīng)用知識與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個以功能擴(kuò)充或升級替換為主要特征的醫(yī)院

信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見成效?？傇?、老院先后分別于2003、2005年建成計算機(jī)局域網(wǎng)?？傇壕钟蚓W(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過ADSL與因特網(wǎng)相連?？傇豪显壕W(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面?？傇壕W(wǎng)絡(luò)共有信息點(diǎn)50多個，老院20多個，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競科技公司的《網(wǎng)競醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級版，總院為3.0版。應(yīng)用模塊完全一致，面向收費(fèi)管理的各個模塊基本上齊。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作

用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

（二）存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個千兆端口連服務(wù)器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機(jī)。除醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財務(wù)科各有一信息點(diǎn)通過ADSL單獨(dú)接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過中心機(jī)房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬。

現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲

醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、應(yīng)用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫設(shè)計功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來越困難。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)

充幾乎沒有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)榘徇w和各項(xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。信息化建設(shè)要靠意識推動，靠需求推動。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過程中，計算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟

練地操作使用計算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工

作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展，以免對系統(tǒng)整體建設(shè)和

長遠(yuǎn)發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實(shí)施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各

段時間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會變化、會發(fā)展，管理

模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對軟件提出改進(jìn)意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設(shè)性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管

理水平真正得到提高。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)

定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺；職工計算機(jī)應(yīng)用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、財務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計模塊。His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長的經(jīng)營時間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻

煩。

2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。二是中心機(jī)房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設(shè)分機(jī)房。考慮新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時醫(yī)院在本規(guī)劃時期內(nèi)將要啟動三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機(jī)房易址改造的問題，還可以避免機(jī)房改造時對機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件。總院現(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會診中心建設(shè)等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書

館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院

網(wǎng)站，積極加大對外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會影響。網(wǎng)站同時作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺。2010

年完成。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會診中心。因遠(yuǎn)程會診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備

好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測。

醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時完成規(guī)劃和啟動建設(shè)。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

9、普及和提高職工計算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院

信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效

率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時，在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則，重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。

5、切實(shí)加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時增加對安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時嚴(yán)格控制各類操作人

員的訪問權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對各類人員信息化知識技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化

建設(shè)發(fā)展的要求