第一篇：社保最新政策

關(guān)于申報2012年度社會保險繳費工資的通知

京社保發(fā)[2012]13號

2012年03月20日

各社會保險經(jīng)（代）辦機構(gòu)、各參保單位：

為確保2012年度各項社會保險（醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育）收繳工作的正常進行，現(xiàn)就申報2012年度社會保險繳費工資工作的有關(guān)問題通知如下：

一、申報2012年度社會保險繳費工資的期限為2012年3月5日至2012年4月25日。

二、用人單位以職工2011年度月平均工資作為申報2012年度社會保險繳費工資的依據(jù)，錄入時，不做上下限的限制。用人單位應(yīng)當如實申報職工上一年月平均工資，不得瞞報、漏報。

三、用人單位未按時申報社會保險繳費工資的，將按照《中華人民共和國社會保險法》第六十二條的規(guī)定，2012年4月起按照單位上月繳費額的110%確定2012年度社會保險繳費工資。

四、在市、區(qū)（縣）職業(yè)介紹服務(wù)中心和人才交流服務(wù)中心等社會保險代理機構(gòu)以個人身份存檔，且參加社會保險的個人，須按本通知第一條規(guī)定的時限內(nèi)到社會保險代理機構(gòu)辦理申報2012年度社會保險繳費基數(shù)檔次的手續(xù)。未按期辦理申報手續(xù)的，其2012年度社會保險繳費基數(shù)的檔次依據(jù)本人上一年度的繳費基數(shù)檔次確定。

五、用人單位可以通過“北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”（以下簡稱“企業(yè)版”）軟件或通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)申報社會保險繳費工資。通過企業(yè)版申報社會保險繳費工資的，需打印《北京市2012年社會保險繳費工資申報匯總表》一式兩份，加蓋公章及簽字后用人單位和社保經(jīng)（代）辦機構(gòu)各留存一份。

六、農(nóng)民工按照1%比例繳納醫(yī)療保險的人員，2012年起用人單位須如實申報其上一年度月平均工資。

七、請各社保經(jīng)（代）辦機構(gòu)切實做好社會保險繳費工資核定工作，遇有問題及時反饋市中心。

北京市社會保險基金管理中心

二〇一二年二月二十八日

關(guān)于統(tǒng)一2012年度各項社會保險繳費工資基數(shù)和繳費金額的通知

京社保發(fā)〔2012〕21號

2012年04月11日

各區(qū)（縣）社會保險基金管理中心、市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心、各社會保險代辦機構(gòu)：

根據(jù)《北京市人力資源和社會保障局、北京市統(tǒng)計局關(guān)于公布2011年度北京市職工平均工資的通知》（京人社規(guī)發(fā)[2012]87號）文件，2011年度北京市職工年平均工資為56061元，月平均工資為4672元。按照北京市社會保險的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就統(tǒng)一2012年度各項社會保險繳費工資基數(shù)和繳費金額的有關(guān)問題通知如下：

一、以本市上一年職工月平均工資作為繳費基數(shù)的，其繳費工資基數(shù)為4672元。

二、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300％的，其繳費工資基數(shù)為14016元。

三、以本市上一年職工月平均工資的70％作為繳費基數(shù)的，其繳費工資基數(shù)為3270元。

四、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數(shù)的，其繳費工資基數(shù)為2803元。

五、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數(shù)的，其繳費工資基數(shù)為1869元。

六、參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的職工按照本人上一年月平均工資確定繳費基數(shù)。其中，繳費基數(shù)上限按照本市上一年職工月平均工資的300％確定。參加基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險的職工繳費基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的40％確定；參加基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的職工，繳費基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的60％確定。

七、個人委托存檔的靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和基本醫(yī)療保險月繳費金額：

（一）基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險

1、以本市上一年職工月平均工資為繳費基數(shù)的，月繳納基本養(yǎng)老保險費934.4元、失業(yè)保險費56.06元。

2、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數(shù)的，月繳納基本養(yǎng)老保險費560.6元、失業(yè)保險費33.64元。

3、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數(shù)的，月繳納基本養(yǎng)老保險費373.8元、失業(yè)保險費22.43元。

4、享受社會保險補貼人員，月繳納基本養(yǎng)老保險費112.14元、失業(yè)保險費3.74元。

（二）醫(yī)療保險

不享受醫(yī)療保險補貼人員，個人月繳費為228.9元;享受醫(yī)療保險補貼人員，個人月繳費為32.7元。

北京市社會保險基金管理中心

二○一二年四月九日

關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

京人社醫(yī)發(fā)〔2012〕48號

2012年03月20日

各區(qū)縣人力資源和社會保障局、各定點醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實《社會保險法》，進一步完善本市職工基本醫(yī)療保險政策，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、按照《關(guān)于印發(fā)＜北京市外地農(nóng)民工參加工傷保險暫行辦法＞和＜北京市外地農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險暫行辦法＞的通知》（京勞社辦發(fā)〔2004〕101號）和《關(guān)于加快本市農(nóng)民工參加工傷保險和醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（京勞社辦發(fā)〔2005〕99號）參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工，自本通知實施之日起，統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)職工繳費標準繳費。即醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納，其中用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的10%繳納；農(nóng)民工個人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。

農(nóng)民工按照本通知參加基本醫(yī)療保險的其它事項，按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（北京市人民政府令第158號令）及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

二、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員，發(fā)生的符合我市計劃生育規(guī)定的分娩當次的醫(yī)療費用納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定。其分娩當次的醫(yī)療費用，參照生育保險規(guī)定，采取按限額、定額和項目付費的方式支付。

參保人員申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇，應(yīng)當提供《北京市生育服務(wù)證》以及定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明、醫(yī)療費用相關(guān)證明和原始收費憑證。

三、本通知自2012年4月1日起實行。

北京市人力資源和社會保障局二О一二年三月五日

北京市人力資源和社會保障局、北京市統(tǒng)計局關(guān)于公布2011年度北京市職工平

均工資的通知

京人社規(guī)發(fā)[2012]87號

2012年04月06日

各有關(guān)委、辦、局，各控股（集團）公司、企業(yè)（集團）公司，各區(qū)縣人力資源和社會保障局、各社會保險經(jīng)代辦機構(gòu)：

現(xiàn)將2011年度全市職工平均工資公布如下：

2011年度全市職工平均工資為56061元，月平均工資為4672元，比上年增長11.2%。凡按2011年度全市職工平均工資計算的事項，均按本通知標準執(zhí)行。

北京市人力資源和社會保障局

北 京 市 統(tǒng) 計 局

二〇一二年四月六日

第二篇：深圳社保政策

深圳市社會保險政策 目

錄

一、深圳市社?；局R 1 1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資 1 1-2深圳市社會保險繳費類別 1 1-3深圳市社會保險繳費比例 2 1-4深圳市社保繳費基數(shù) 2

二、社保業(yè)務(wù)梳理 3 2-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)（單位開戶）3 2-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)（新參保）3 2-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù) 4 2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 4 2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 5 2-6社會保險個人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù) 5 2-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 6 2-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 6 2-9社會醫(yī)療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）6 2-10市外醫(yī)療費用審核報銷(內(nèi)地就醫(yī)的普通門診費用報銷)7 2-11市外醫(yī)療費用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費用的報銷)8 2-12市外醫(yī)療費用審核報銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費用報銷)9 2-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）9 2-14 市外醫(yī)療費用審核報銷(經(jīng)核準轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費用報銷)10 2-15社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請 11

三、殘疾人就業(yè)保障 11 3-1

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些？ 11 3-2

如何計算應(yīng)繳費的殘疾人就業(yè)保障金？ 12

四、欠薪保障金 12 4-1

欠薪保障費的代征時間？ 12 4-2

征收欠薪保障費的法律依據(jù)是什么？ 12 4-3

欠薪保障費如何繳納？ 12

一、深圳市社保基本知識

1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資

1、從2014年7月18日 起至2015年6月30日止深圳市社平工資為5218元。

2、從2015年3月1日起深圳市最低工資標準2030元, 2014年最低工資標準為1808元，比2014年深圳市最低工資標準高出222元，漲幅8.9%。1-2深圳市社會保險繳費類別

1、養(yǎng)老保險分為深圳戶籍和非深圳戶籍。

2、失業(yè)保險按失業(yè)率上調(diào)和下浮失業(yè)比例（每年社保會告知公司單位比例）。

3、工傷保險按照國家行業(yè)分類分為三檔，工傷保險分別會按照工傷發(fā)生率調(diào)整工傷保險比例。

4、生育保險 2015年1月1日起增加生育保險。

醫(yī)療保險包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險。

特別提示：目前，只要參加了綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險，就享有生育保險待遇。從2015年1月1日起參加生育保險的，其待遇同樣享受。1-3深圳市社會保險繳費比例

1、養(yǎng)老保險

深戶：企業(yè)比例14%

個人比例8% 非深戶： 企業(yè)比例13%

個人比例8%

2、失業(yè)保險

企業(yè)比例：正常費率2%，下浮一檔費率1.8%，下浮二檔費率1.6%（下浮檔位是由社保局統(tǒng)一調(diào)整，不允許自行調(diào)整）個人比例：1%

3、工傷保險

工傷保險行業(yè)費率分為3檔工傷行業(yè)，根據(jù)行業(yè)性質(zhì)不用，社保局按規(guī)定分配企業(yè)工傷行業(yè)費率；

一類工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費率1.2%。

上浮一檔費率1.44%，上浮二檔費率1.8%。下浮一檔費率0.96%，下浮二檔費率0.6%。個人比例：個人不繳費 二類工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費率0.8%。

上浮一檔費率0.96%，上浮二檔費率1.2%。下浮一檔費率0.64%，下浮二檔費率0.4%。個人比例：個人不繳費 三類工傷行業(yè)

企業(yè)比例：正常費率0.4%。

上浮一檔費率0.48%，上浮二檔費率0.6%。下浮一檔費率0.32%，下浮二檔費率0.2%。個人比例：個人不繳費

4、生育保險 企業(yè)比例：1% 個人比例：個人不繳費

5、醫(yī)療保險

深戶第一檔醫(yī)療：企業(yè)比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第一檔醫(yī)療：企業(yè)比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第二檔醫(yī)療：企業(yè)比例：0.6 % 個人比例：0.2% 非深戶第三檔醫(yī)療：企業(yè)比例：0.45% 個人比例：0.1%

1-4深圳市社保繳費基數(shù)

1、養(yǎng)老保險基數(shù)

下限：最低工資標準2030元 上限：社平工資5218元*300%=15654元。

2、失業(yè)保險基數(shù)

失業(yè)保險基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市最低工資為繳費基數(shù)2030元。

3、工傷保險基數(shù)

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

4、生育保險基數(shù)

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

5、醫(yī)療保險基數(shù)（1）深戶第一檔醫(yī)療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（2）非深戶第一檔醫(yī)療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（3）非深戶第二檔醫(yī)療

醫(yī)療保險非深戶第二檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。（4）非深戶第三檔醫(yī)療

醫(yī)療保險非深戶第三檔醫(yī)療基數(shù)所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數(shù)。

二、社保業(yè)務(wù)梳理

2-1新參保用人單位社保登記業(yè)務(wù)（單位開戶）申請材料：

1、《深圳市企業(yè)參加社會保險登記表》（蓋單位公章）；

2、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書原件及復(fù)印件；

3、開戶銀行印鑒卡原件及復(fù)印件；

4、開戶銀行證明原件或開戶許可證原件及復(fù)印件；

5、企業(yè)法人身份證復(fù)印件（蓋單位公章）；

6、單位經(jīng)辦人的身份證原件及復(fù)印件；

7、企業(yè)法人或社保經(jīng)辦人如是港澳臺外籍人員需提供有效的證件（永久性）和入中國境內(nèi)的證件原件且提供復(fù)印件(加蓋單位公章)。（2）

辦理程序：

1、登錄社保網(wǎng)站http://www.004km.cn/→點擊“新參保企業(yè)網(wǎng)上登記”→按要求錄入相關(guān)登記信息，并打印《深圳市企業(yè)參加社會保險登記表》

2、在網(wǎng)上申報成功之日起（不含當日）15個工作日內(nèi)，向企業(yè)所在轄區(qū)社保機構(gòu)征收窗口提交《登記表》及辦理材料，逾期不辦的，網(wǎng)上申報的信息將自動作廢，企業(yè)需重新申報。（3）

時

限

自受理之日起十個工作日辦結(jié)（4）

申請表格

表格由申報系統(tǒng)自動生成

2-2用人單位員工首次參保業(yè)務(wù)（新參保）申請材料：

1、身份證（驗原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

2、辦理社保卡的，需提供市公安機關(guān)認可的第二代身份證數(shù)碼照相回執(zhí)(回執(zhí)須填寫姓名、身份證號碼）；

3、深圳戶籍的，需提供戶口本（驗原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）。辦理程序：

1、通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)辦理登錄社保局網(wǎng)站www.004km.cn企業(yè)網(wǎng)上申報；

2、打印 《深圳市企業(yè)員工參加社會保險個人信息登記/停交/調(diào)動/險種變更/恢復(fù)參保/工資變動申請》、附上申請資料到征收前臺辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結(jié) 申請表格

表格由申報系統(tǒng)自動生成

2-3用人單位員工調(diào)入?yún)⒈I(yè)務(wù) 申請材料：

1、已按社會保險政策規(guī)定參加了深圳市社會保險；

2、在我市參保企業(yè)間流動的參保人員。辦理程序：

中國大陸員工由企業(yè)經(jīng)辦人登錄社保局網(wǎng)站http://www.004km.cn/-企業(yè)網(wǎng) 上申報進行申報即可。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結(jié) 申請表格 無

2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請材料：

一、由于公安部門原因?qū)е律绫５怯浶畔⒆兏模杼峁?/p>

1、公安部門證明（驗原件收復(fù)印件。注意：變更姓名和身份證號碼的，證明內(nèi)要注明原姓名、身份證號與現(xiàn)姓名、身份證號之間的關(guān)系，如只更改姓名且在戶口本內(nèi)有注明是曾用名的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復(fù)印件）；

3、戶口本（驗原件收復(fù)印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

二、參保人本人改名導(dǎo)致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門證明（驗原件收復(fù)印件，證明內(nèi)要注明原姓名與現(xiàn)姓名之間的關(guān)系，如

在戶口本內(nèi)有注明是曾用名，的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復(fù)印件）；

3、戶口本（驗原件收復(fù)印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

三、申請由工人身份變更為干部身份的，需提供：

調(diào)令（如為市人力資源部門核發(fā)的，可以不提供）或一年以上管理崗位勞動合同（驗 原件收復(fù)印件）；

四、身份證號自然升位的，需提供：

身份證（驗原件收復(fù)印件）；

五、繳費銀行信息變更的，需提供：

1、銀行存折借記卡（驗原件收復(fù)印件，需為本市中、農(nóng)、工、建四大國有銀行開戶）；

2、身份證（驗原件收復(fù)印件）； 辦理程序：

1、到社保機構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫《深圳市企業(yè)員工和個人社會保險信息（業(yè)務(wù)）變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區(qū)社保機構(gòu)征收部門個人繳費窗口辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結(jié) 申請表格

本事項申請表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場領(lǐng)取

2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請材料：

1、《深圳市企業(yè)員工參加社會保險個人信息登記停交調(diào)入險種變更恢復(fù)參保工資變動申請表》

2、社會保障卡

3、身份證； 辦理程序：

1、到社保機構(gòu)征收窗口領(lǐng)取并填寫《深圳市企業(yè)員工和個人社會保險信息(業(yè)務(wù))變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區(qū)社保機構(gòu)征收部門個人繳費窗口辦理。

參保人也可通過個人網(wǎng)頁進行變更申報

時

限： 即 辦 申請表格

本事項申請表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場領(lǐng)取 2-6社會保險個人賬戶結(jié)算業(yè)務(wù) 條件：

滿足以下條件之一：

1、因工死亡或非因工死亡不符合領(lǐng)取喪葬補助、撫恤金條件的參保人；

2、喪失中華人民共和國國籍，本人書面申請終止社保關(guān)系、結(jié)算個人賬戶的參

保人；

3、即將或已離境且本人書面申請終止社保關(guān)系、結(jié)算個人賬戶的外國及港澳臺參保人。

4、達到法定退休年齡、職工養(yǎng)老保險累計繳費不足十五年（含延長繳費）、在深圳以外的其他地區(qū)未參加職工養(yǎng)老保險，且自愿不轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的參保人。申請材料：

1、參保人有效身份證件（外國人提供護照，港澳臺人員提供往內(nèi)地通行證，驗原件收復(fù)印件）；

2、參保人（或死亡參保人的繼承人）在深圳開戶的銀行存折或銀行借記卡（中行、工行、建行、農(nóng)行之一，驗原件收復(fù)印件）；

3、參保人社會保障卡（驗原件收復(fù)印件）；

4、參保人（或死亡參保人的繼承人）書面申請；

5、如參保人委托他人代辦的，還需提供經(jīng)中國公證機關(guān)或中國駐外使領(lǐng)館公證的授權(quán)委托書，及受托人的有效身份證件復(fù)印件；

6、參保人死亡證明（因死亡申請結(jié)算的需提供，驗原件收復(fù)印件）；

7、繼承人有效身份證件（因死亡申請結(jié)算的需提供，驗原件收復(fù)印件）；

8、說明死亡參保人與繼承人繼承關(guān)系的文件（結(jié)婚證、戶口本或經(jīng)公證的親屬關(guān)系證明等，因死亡申請結(jié)算的需提供，驗原件收復(fù)印件）；

9、《工傷保險待遇核定書》或《工傷保險待遇行政審批（核準）決定書》（因工死亡申請結(jié)算的需提供，驗原件收復(fù)印件）；

10、死亡員工戶籍所在地民政部門或村委或公安部門出具的土葬證明（非因工死亡且不符合領(lǐng)取喪葬補助、撫恤金條件申請結(jié)算的需提供，驗原件收復(fù)印件）。辦理程序：

1、取號排隊。

2、聽到叫號后到指定窗口錄入銀行帳號并打印退保單據(jù)。

3、代辦人核對無誤后在三聯(lián)單上簽名并按指模。

4、領(lǐng)取個人保留單據(jù)。

時

限：

自受理之日起二十個工作日辦結(jié) 申請表格

本事項申請表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場領(lǐng)取

2-7用人單位重要社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請材料：

一、工商登記信息發(fā)生變更的，需提供：

1、工商部門有關(guān)變更證明（驗原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

2、單位書面申請（加蓋單位公章）。

二、單位銀行帳號信息發(fā)生變更的，需提供：

1、銀行印鑒卡（驗原件收復(fù)印件，原件需加蓋銀行公章，復(fù)印件加蓋單位公章）；

2、開戶銀行證明或開戶許可證（驗原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）；

三、機關(guān)事業(yè)單位社保登記信息變更的，需提供：

有關(guān)政府文件或政府批文（驗原件收復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章）； 辦理程序：

1、登錄社保局網(wǎng)站http://www.004km.cn/企業(yè)網(wǎng)上申報進行申報，申報成功后，打印《深圳市社會保險參保企業(yè)信息變更申請表》；

2、附上申請資料；

到企業(yè)繳費所屬社保機構(gòu)征收窗口辦理。申請材料：

自受理之日起十個工作日辦結(jié)

2-8用人單位一般社保登記信息變更業(yè)務(wù) 申請材料：

在網(wǎng)上申報系統(tǒng)直接修改即可，無須提供申請材料 辦理程序：

登錄社保局網(wǎng)站www.004km.cn-企業(yè)網(wǎng)上申報進行申報 時

限： 即 辦 申請表格

表格由申報系統(tǒng)自動生成

2-9社會醫(yī)療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）社會醫(yī)療保險門診大病認定：

1、慢性腎功能衰竭門診透析；

2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血?？崎T診治療；

5、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療。條

件：

深圳市社會醫(yī)療保險參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請辦理社會醫(yī)療保險門診大病認定：慢性腎功能衰竭門診透析；列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療；顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療。申請材料：

（一）《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》原件一份；

（二）申請人社會保障卡（復(fù)印件一份，驗原件）；

（三）申請人身份證（復(fù)印件一份，驗原件）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當提供參保人、受托人身份證（復(fù)印件一各份，驗原件）和委托人的授權(quán)委托書（原件一份）；

（四）一寸近期免冠照片4張，門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明書、輔助檢查結(jié)果（復(fù)印件各一份，驗原件）。

辦事程序：

到指定的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)?？铺岢錾暾?；

?？浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》（以下

簡稱《證明書》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書第四聯(lián)）；

參保人憑從主診醫(yī)生領(lǐng)取的證明書回執(zhí)，在20個工作日后到診斷醫(yī)院醫(yī)

保辦查詢診斷結(jié)果，若確認為門診大病，則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》。時

限

受理之日起20個工作日內(nèi)辦結(jié)。申請表格 現(xiàn)場領(lǐng)取

2-10市外醫(yī)療費用審核報銷(內(nèi)地就醫(yī)的普通門診費用報銷)條

件：

（一）申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

（二）參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

（三）個人賬戶有余額的參保人在內(nèi)地就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用。

（四）參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。申報材料

（一）原始收費收據(jù)（原件1份）；

（二）費用明細清單（原件1份）；

（三）門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）；

（四）參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

（五）參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；

（六）參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗原件）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。

2-11市外醫(yī)療費用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費用的報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

三、參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機構(gòu)申請醫(yī)療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。（注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可使用其社會保障卡直接醫(yī)保記賬，但報銷比例降低10個百分點。）

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據(jù)（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗洝⑨t(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)（復(fù)印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗原件）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20個工作日辦結(jié)。

2-12市外醫(yī)療費用審核報銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

三、已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人，在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用的。

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據(jù)（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)（復(fù)印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗原件）；

九、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》（原件1份）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。

2-13 本市參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）條

件：

一、深戶在職參保人長期在市外（不含港、澳、臺地區(qū)）工作或居住的

二、達到法定退休年齡的參保人常住內(nèi)地。

三、本市直通車企業(yè)參保人長期派駐國內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）其他城市工作。申報材料

一、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》原件（一式三份）；

二、申請人社會保障卡（復(fù)印件一份，驗原件）；

三、申請人身份證復(fù)印件一份；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當提供受托人身份證（復(fù)印件一各份，驗原件）和委托人的授權(quán)委托書（原件一份）。

四、內(nèi)地長期居住相關(guān)證明（復(fù)印件一份，驗原件）辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。時

限

自受理之日起20個工作日辦結(jié)。

2-14 市外醫(yī)療費用審核報銷(經(jīng)核準轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院的住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

三、參保人經(jīng)核準轉(zhuǎn)診市外非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用的。（注：參保人經(jīng)核準轉(zhuǎn)診我市市外定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可使用其社會保障卡直接醫(yī)保記賬。）

四、參保人應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日（住院從出院日）日12個月內(nèi)辦理，逾期不予受理。申報材料

1、原始收費收據(jù)（原件1份）；

2、費用明細清單（原件1份）；

3、門診病歷（復(fù)印件1份，驗原件）；

4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)（復(fù)印件1份）；

5、疾病診斷證明書（急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明）（原件1份）；

6、參保人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

7、參保人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應(yīng)當提供代辦人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）；

8、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行）（復(fù)印件1份，驗原件）；

9、《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》（原件1份）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應(yīng)當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。時

限

自受理之日起20工作日辦結(jié)。2-15社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請 條

件：

1、申請人屬于一、二、三檔社會醫(yī)療保險的參保人；

2、申請人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員（或深圳戶籍嬰幼兒按規(guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險待遇的人員；或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費用的人員。）；

3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險待遇的申請人，可繼續(xù)使用其個人賬戶余額；

4、申請人所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

5、申請人所患疾病經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

6、申請人所患疾病屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。（注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。）

申報材料

1、《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》（原件一式兩份）；

2、申請人社會保障卡（復(fù)印件1份，驗原件）；

3、申請人身份證（復(fù)印件1份）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當提供受托人身份證（復(fù)印件1份，驗原件）和委托人的授權(quán)委托書（原件1份）。

辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內(nèi)容；受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準（由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息）。

時

限 即 辦

三、殘疾人就業(yè)保障

3-1

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些？

殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍包括：市機關(guān)、團體、企事業(yè)單位和其它經(jīng)濟組織，包括在本市登記的外地駐深單位和企業(yè)、私營企業(yè)、港澳臺同胞和華僑投資的企業(yè)、外商投資企業(yè)。上述單位應(yīng)不低于上平均在崗職工人數(shù)0．5%的比例安排殘疾人就業(yè)，安排殘疾人就業(yè)達不到0．5%的用人單位，每少安排一名殘疾人，每按本市統(tǒng)計部門公布的上一在崗職工平均工資（寶安、龍崗兩區(qū)分別按該原公布的統(tǒng)計數(shù)字）的80%繳納殘疾人就業(yè)保障金。3-2

如何計算應(yīng)繳費的殘疾人就業(yè)保障金？

應(yīng)繳保障金=[應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)－在崗殘疾人就業(yè)職工人數(shù)]×本市上一在崗職工年平均工資×80％

應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)＝上一在崗職工平均人數(shù)×0.5％,單位在崗職工平均人數(shù)，以該單位的參保平均人數(shù)計算。

四、欠薪保障金

4-1

欠薪保障費的代征時間？

欠薪保障費于每年第一季度征繳當年的欠薪保障費。新成立的用人的單位于成立次年開始繳納。

4-2

征收欠薪保障費的法律依據(jù)是什么？

征收欠薪保障費的法律依據(jù)是《深圳經(jīng)濟特區(qū)欠薪保障條例》。4-3

欠薪保障費如何繳納？

1、對于已辦理了參保登記的企業(yè)，統(tǒng)一在企業(yè)參加社會保險的繳費帳戶中托收；

2、對于未辦理參保登記手續(xù)的，企業(yè)可到屬地各社保機構(gòu)的征收業(yè)務(wù)窗口先申請企業(yè)參保登記后再通過銀行賬號托收業(yè)務(wù)窗口辦理繳費手續(xù)。

五、常見問題

5-1

深圳社保有什么用途？

1、深圳買房

深戶：無需其他資料可以購買兩套

非深圳戶口：提供連續(xù)購買滿一年的社保清單或納稅證明可以購買一套

2、深圳買車

深戶：可直接參與搖號

非深圳戶口：最近連續(xù)2年以上在本市繳納（不含補繳）基本醫(yī)療保險的非本市戶籍人員

3、孩子上學(xué)

深圳孩子入學(xué)是按照積分制入學(xué)，積分越高，孩子入學(xué)排名越考前。

繳納深圳市社會養(yǎng)老保險年限，每滿一年積3分。繳納深圳市其他社會保險險種年限，每險種每滿1年積1分。

1.由深圳市人力資源保障部門直接從社會保險系統(tǒng)讀取其正常繳納社保數(shù)據(jù)后得分。補繳社會保險的年限不予計算。

2.少兒醫(yī)療保險繳費年限不予計算。參保情況總分最高不超過60分。5-2

深圳醫(yī)保報銷政策 基本醫(yī)療保險一檔 門診報銷比例：

本市定點社康中心

70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付

本市定點醫(yī)療機構(gòu)

80%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。起付線：

大病門診（北京稱做特殊?。?/p>

參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析；

(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

(四)血友病?？崎T診治療；

(五)再生障礙性貧血?？崎T診治療；

(六)地中海貧血專科門診治療；

(七)顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療；

(八)市政府批準的其他情形。

參保人連續(xù)參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；連續(xù)參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構(gòu)核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的，支付比例為60%；

(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%；

(三)連續(xù)參保時間滿36個月的，支付比例為90%。住院報銷比例：

第三篇：社保政策嘉興

1.外省社保轉(zhuǎn)移如何辦理？

（一）外省繳納的社保轉(zhuǎn)移至嘉興，首先嘉興社保必須當前在保在繳費，然后需要到外省社保局開具繳費憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可.（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至外省，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經(jīng)停止繳費，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合窗口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會事業(yè)所）開具繳費憑證至外省社保即可。

2.省內(nèi)轉(zhuǎn)移如何辦理？

（一）省內(nèi)繳納的社保轉(zhuǎn)至嘉興，首先嘉興社保必須當前在保，然后需要到省內(nèi)社保局開具繳費憑證至嘉興社保局二樓轉(zhuǎn)移辦事大廳即可。

（二）嘉興繳納的社保轉(zhuǎn)移至其它省內(nèi)，首先嘉興社保（單位）及（個人）必須已經(jīng)停止繳費，然后帶上身份證或是身份證復(fù)印件到社保局二樓參保登記綜合口（或自己所在鎮(zhèn)、街道社會事業(yè)所）開具繳費憑證至省內(nèi)社保即可。

3.2015年養(yǎng)老補繳費用與辦理手續(xù)？(新）

（一）2015年補繳月金額529元：當年補繳2010年至2014年的月補繳金額為887元；補繳2009年的月補繳金額為927元；補繳2008年及以前的月補繳金額為1129元。補繳只有中斷才可以補繳限本市戶籍。補繳只繳納養(yǎng)老（請帶上身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件）。

（二）2015市本級城鎮(zhèn)個體工商戶靈活就業(yè)人員社會保險費繳費標準第一檔：第一檔：529元；第二檔：662元；第三檔：1323元；第四檔：1985元。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳一月繳費標準為147元（非退休人員）

4.個體工商戶和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參加社會保險需要如何辦理？

（一）提供營業(yè)執(zhí)照、法人身份證、雇工身份證、勞動合同（都需復(fù)印件）（首次參保需提供一寸證件照片2張）、參保人銀行

卡。到市社保局或自己所在街道，鎮(zhèn)社會事業(yè)所辦理社會保險參保和繳費登記。

（二）以城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員身份參?；蚶m(xù)保的，需具備有本市級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復(fù)印件。中斷補繳的也必須具有市本級戶籍，辦理時必須提供戶口簿或戶籍證明和身份證復(fù)印件。（繳費標準不作選擇的均視為第一檔繳費標準；原已選擇第二檔以上標準繳納的，如不到市社保局辦理繳費變更手續(xù)，則視作原來檔次繳納；重新選擇第二至第四檔標準繳費的參保人員，須到市社保局辦理繳費變更手續(xù)）。

5.退休手續(xù)如何辦理？

（一）參保人員到達法定退休年齡時，退休手續(xù)由企業(yè)經(jīng)辦人員攜帶參保人的人事檔案、養(yǎng)老保險手冊、身份證原件、退休審批表和視同繳費年限審批表（市勞動保障局網(wǎng)站可以下載）、證件照片四張、社區(qū)社會化管理聯(lián)系單等到單位所在行政區(qū)的勞動保障行政部門辦理審批手續(xù)。（雙繳雙包人員不需附減少表）（正常退休需要附上2張減少表）到退休年齡了但是未滿15年，只能到社保局辦理自謀職業(yè)延遲手續(xù)自己繳下去直到繳滿15年為止，不能一次性繳納15年，（二）參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施（2011年7月1日）前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

（三）以下參保人員到達法定退休年齡時職工基本養(yǎng)老保險累計繳費不滿15年的，可以在我地辦理延長繳費手續(xù)（需提供戶籍證明或戶口本復(fù)印件）

1、市本級戶籍。

2、本省城鎮(zhèn)戶籍。

3、外省在我地繳費滿10年的。

6.醫(yī)保不滿年限如何辦理一次性繳納醫(yī)保？

（一）已經(jīng)領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險待遇的自謀職業(yè)退休人員，可以一次性繳納基本醫(yī)療保險費，辦理地點：嘉興市東升路980

號（嘉興市人才市場往東100米中邦人力)，聯(lián)系電話：82553236。辦理時間：每周一至周五，上午8:30—11:30分，下午13:30—16:30分（節(jié)假日除外）。企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費一次性移交工作，需由原用人單位負責(zé)到嘉興市社會保障事務(wù)局二樓醫(yī)保一次性移交窗口申請辦理

7.單位社保增加減少辦理業(yè)務(wù)期？單位醫(yī)保險種變更時間？

（一）單位人員增加減少每個月是1-25號辦理（正常情況）。醫(yī)保險種變更每年的12月份1號-25號(如時間有變，無法及時通知請置柜臺辦理時工作人員會告訴你辦理時間）。退休辦理也是每個月的12-25號。增加減少人員大家也可以到街道或社會事業(yè)所辦理，注<<在職職工基本醫(yī)療保險中斷人員恢復(fù)繳費后待遇享受由6個月后享受調(diào)整為3個月后開始享受>>

8.單位以及個人繳納比例：

（一）單位繳納比例：養(yǎng)老14%、工傷0.8%、生育0.8%、失業(yè)1.5%；醫(yī)療統(tǒng)賬一3.5%、統(tǒng)賬二7.5%

個人繳納比例：養(yǎng)老8%、失業(yè)0.5%（農(nóng)村戶籍個人可選擇不繳納）統(tǒng)賬一0.5%、統(tǒng)賬二2%。

醫(yī)療保險基數(shù)3676元，養(yǎng)老繳費基數(shù)2420-12090，此外，工傷和生育保險個人不繳費

退休后單位繳費比例4%，個人不繳費

參保人員到達法定退休年齡計算養(yǎng)老保險待遇時，基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等多種因素確定。按照現(xiàn)行政策規(guī)定，戶籍不在嘉興，但社會保險在嘉興連續(xù)繳費滿10年以上，到達法定退休年齡并符合退休條件的，可在嘉興辦理延長繳費手續(xù)。

第四篇：社保政策解答

社保政策解答

一、外來人員在滬繳納社保：城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員，年齡在45周歲

以下的。

二、非城鎮(zhèn)戶籍的：符合下列條件之一的，經(jīng)與用人單位協(xié)商一致，可以參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險：

1、具有專業(yè)技術(shù)職稱。

2、具有技師、高級技師國家職業(yè)資格證書。

3、單位需要的其他專門技術(shù)人員等。

三、城鎮(zhèn)戶籍者參加養(yǎng)老保險的同時，還參加醫(yī)療、失業(yè)、生育和

工傷保險；非城鎮(zhèn)戶籍人員的失業(yè)保險，單位承擔(dān)工資總額的2%、個人不繳費，將來回原籍個人也不享受失業(yè)保險待遇。若因戶籍未識別清楚，則一律按照城鎮(zhèn)戶籍繳納，即個人及單位等于是白交了失業(yè)保險費。

四、員工應(yīng)在就業(yè)地的社保中心繳納社保，不建議同時在兩處以上的城市繳納，因為將來涉及到個人賬戶合并的問題。若員工選擇個人繼續(xù)在戶籍地繳納社保，則公司繼續(xù)為其在滬繳納綜保。

五、目前退休政策：員工退休前在滬累計繳納年限滿10年的，按照

上海市政策辦理退休手續(xù)；累計繳納年限不滿10年的，退回上一家累計繳費年限滿10年或相應(yīng)繳費年限比較長的城市進行

賬戶合并。個人賬戶按照個人繳費比例8%全額轉(zhuǎn)移，單位統(tǒng)籌部分按照當年政策部分轉(zhuǎn)移。

六、外地戶籍員工在滬繳納城保后，其子女是否可在滬參加學(xué)校醫(yī)

保？父母一方是本地戶籍的，子女可以參加學(xué)校80元/年的醫(yī)保；父母雙方都是外地戶籍的，女子不得享受該醫(yī)保。

七、綜保轉(zhuǎn)城保：外勞所辦理綜保退工，憑《綜保轉(zhuǎn)城保申請表》，《用工登記表》、《非城鎮(zhèn)戶籍申請城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險》等資料辦理。

第五篇：瀘州社保政策

瀘州市醫(yī)療保險政策咨詢

2008-10-25 04:45:00中國養(yǎng)老金網(wǎng)

1、市本級交費標準政策

（1）基本醫(yī)療保險繳費標準——在職職工繳費標準；用人單位繳費比例按全市上職工社會平均工資的7%繳納，職工個人繳費比例按本人工資額的2%繳納。職工工資低于全市上職工社會平均工資80%（含本數(shù)）的，按80%為基數(shù)繳納，高于全市上職工社會平均工資200%（含本數(shù)）的，按200%為基數(shù)繳納。80%--200%之間按實繳納。個體經(jīng)濟人員醫(yī)療保險繳費可按本市上職工平均工資9%或6%選擇繳納。退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費。

企業(yè)撤消或依法宣告破產(chǎn)以及實行改制、改組的企業(yè)，必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按規(guī)定由原單位為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費。

（2）繳費年限規(guī)定——參加基本醫(yī)療保險的職工，退休時累計繳納醫(yī)療保險費最低年限必須達到男滿30年，女滿25年。參保職工達到法定退休年齡時，凡未達到繳費年限規(guī)定的，用人單位和個人必須按退休人員本人上工資總額和退休時當時規(guī)定的繳費比例，一次性補繳不足年限的醫(yī)療保險費。

（3）高額補充醫(yī)療保險繳費標準——凡是參加市本級基本醫(yī)療保險的單位職工和退休人員，均應(yīng)參加市本級補充醫(yī)療保險，2004繳費標準為每人每年53元。

2、市本級醫(yī)療保險報銷咨詢

（1）起付標準報銷比例

按國發(fā)（1998）44號文件規(guī)定，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療保險費時，先由參保人員個人支付一定數(shù)額的醫(yī)療費用，稱起付標準。我市起付標準按醫(yī)院級別分為三個檔次。符合基本醫(yī)療報銷范圍的住院醫(yī)療費，報銷比例按醫(yī)院級別和在職退休分為六個標準。一級和未定級醫(yī)院；在職起付400元、報銷比例為85%，退休起付300元、報銷比例為92%；二級醫(yī)院：在職起付500元、報銷比例為80%，退休起付400元、報銷比例為88%；三級以上醫(yī)院在職起付600元、報銷比例為75%，退休起付500元、報銷比例為84%；轉(zhuǎn)外醫(yī)療費起付標準按三級醫(yī)院標準執(zhí)行，報銷比例為在職70%，退休75%。一年內(nèi)的多次住院，起付線逐次降低50元，但降低金額不高于100元。

封頂線是指由統(tǒng)籌基金所能支付的基本醫(yī)療費用最高限額。瀘州市市本級基本醫(yī)療保險封頂線為全年20000元。

（2）醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金

單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額作為統(tǒng)籌基金，統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標準的住院醫(yī)療費用。

（3）個人帳戶及其用途

個人帳戶屬參保人員個人所有，可依法繼承。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分按參保人員不同年齡劃分個人帳戶。用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費按下列比例劃入個人帳戶：30歲以下按繳費工資的2.7%劃入；31歲至5

0歲按繳費工資的3.05%劃入；51歲以上按繳費工資的3.4%劃入；退休人員按本人退休金的4%劃入。

個人帳戶主要用于支付門診費和用于支付住院醫(yī)療費中的起付和統(tǒng)籌自付部分，當個人帳戶余額不足支付時門診醫(yī)療費一律由個人自付。

（4）住院申報程序

1、在定點醫(yī)院住院申報程序

就醫(yī)（看病）——醫(yī)生開具入院證——憑入院證、職工醫(yī)療IC卡——在醫(yī)院醫(yī)保辦登記——進入所住科室住院

2、異地安置人員、因工出差、探親休假人員住院申報程序

在居住所在地鎮(zhèn)以上醫(yī)院入院（急診）——通知所在單位或市醫(yī)保中心管理科——單位出具證明，費用個人先墊支，并向醫(yī)保中心管理科申報備案。

3、轉(zhuǎn)診住院

A、下級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)上級定點醫(yī)療機構(gòu)

因病情等原因，經(jīng)原住院定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院理由，并填寫《轉(zhuǎn)院申報審批表》，可以從下級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入上級定點醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)住院，起付金只付一次，按高級別醫(yī)院標準收取。低級別醫(yī)院的起付金，由參保人提供兩家醫(yī)院的發(fā)票復(fù)印件或醫(yī)保中心的報銷單，可向醫(yī)保中心申報退還。

B、轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)

外地醫(yī)療機構(gòu)限指省內(nèi)公立醫(yī)院和重慶醫(yī)院。轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)只有三級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)才符合轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)資格。因病情確需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)，由三級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，經(jīng)市醫(yī)保中心批準后，方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)。

（5）住院費用結(jié)算辦法

1、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：參保人出院時，在住院醫(yī)院直接結(jié)算。

2、異地住院申報必備資料。

A、出院證

B、住院（轉(zhuǎn)院）申報表

C、病人醫(yī)療費用每日清單

D、收據(jù)（發(fā)票）

E、各類費用明細清單

F、病歷復(fù)印件，包括：病歷首頁、入院志、病程記錄、出院小結(jié)、特殊檢查報告、長期臨時醫(yī)囑等

（6）慢性和重癥疾病的范圍和標準

1、冠心?。悍瞎谛牟≡\斷標準、心電圖有明顯心肌缺血表現(xiàn)，并有①高血壓；②高膽固醇血癥；③心肌梗塞；此三條中的兩條者。

2、風(fēng)濕性心臟?。悍霞?、慢性風(fēng)濕性心臟病診斷標準，心臟功能在三級以上（含三級）者。

3、慢性肺原性心臟病：具有慢性肺胸疾病或肺血管病變，且伴有右心功能不全、肺動脈高

壓、右心室增大者。

4、高血壓?。憾诟哐獕阂陨希囱獕哼_到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿或血漿肌酐深度、輕度升高者。

5、各種惡性腫瘤（癌癥）：符合惡性腫瘤診斷標準，具有病理診斷或影像學(xué)檢查報告者。

6、腦血管疾?。悍夏X血管疾病診斷標準，具有肢體功能障礙或昏迷、失語者。

7、肝硬化：具有二項中一項者：①門靜脈梗阻及高壓產(chǎn)生的側(cè)肢循環(huán)擴大，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等；②肝功能減損所產(chǎn)生的白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸及肝性昏迷等。

8、糖尿病：具有糖尿病的典型癥狀，化驗檢查提示血糖明顯改變，并需口服降糖藥物治療者。

9、急慢性腎功能衰竭：具有各種病因?qū)е碌哪I功能衰竭，化驗檢查提示腎功能明顯改變者。

10、慢性肝炎：符合慢性肝炎診斷標準，且血清中白、球蛋白比例發(fā)生改變者。

11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準，且抗核抗體陽性反應(yīng)者。

12、結(jié)核病：經(jīng)檢查為結(jié)核病，并有傳染防治部門有效證明者。

13、精神?。褐饕妇穹至寻Y，并有專科醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明。

14、帕金森氏癥

（7）高額醫(yī)療保險及高額醫(yī)療保險賠付范圍、限額

凡參加基本醫(yī)療保險的人員，原則上同時辦理“高額補充醫(yī)療保險”繳費標準每年一定，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性收繳。

高額補充醫(yī)療保險費報銷范圍按補充醫(yī)療保險支付范圍執(zhí)行。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金支付20000元以后，所余的費用進入高額醫(yī)療保險申報范圍，扣出不符合保險責(zé)任的費用后，高額醫(yī)療保險分別按90%、80%和72%的比例賠付，一年內(nèi)高額醫(yī)療保險累計最高賠付額為15萬元。

六、職業(yè)技能鑒定咨詢

1、什么是就業(yè)準入？

所謂就業(yè)準入是指根據(jù)《勞動法》和《職業(yè)教育法》的有關(guān)規(guī)定，對從事技術(shù)復(fù)雜、通用性廣、涉及到國家財產(chǎn)、人民生命安全和消費者利益的職業(yè)（工種）的勞動者，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并取得職業(yè)資格證書后，方可就業(yè)上崗。國務(wù)院6號令規(guī)定，實行就業(yè)準入的職業(yè)（工種）87個。