第一篇：小學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷

小學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷

班級(jí)姓名

1、你上學(xué)讀書(shū)是為了（）A、沒(méi)有知識(shí)不能生存 B、替老師學(xué)習(xí)

C、替父母學(xué)習(xí)D、讀書(shū)后 賺大錢 E、同學(xué)間好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）A、馬上回答 B、想一會(huì)再回答

C、等別人答 D、老師抽問(wèn)才答，一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時(shí)（）A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無(wú)所謂 D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）

A、跟著流淚 B、沒(méi)有眼淚C、那是假的 D、非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）

A、快樂(lè) B、一般C、不合群D、孤獨(dú)E、自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）A、主動(dòng)熱情招呼 B、不好意思C、躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人：（）A、喜歡 B、主動(dòng)招呼 C、不理睬 D、怯生

10、與新朋友在一起（）A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)（）A、為自己辯解 B、與人爭(zhēng)吵 C、獨(dú)自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）A、老師 B、家長(zhǎng)C、好朋友D、誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（）

A、原諒 B、要求對(duì)方道歉 C、罵對(duì)方 D、反踩他一腳

14、對(duì)小動(dòng)物，你（）A、喜歡B、不傷害 C、捉弄 D、喜歡弄死

15、學(xué)校做清潔時(shí)（）A、認(rèn)真做B、老師在就認(rèn)真，不在就馬虎

C、邊做邊玩 D、不做要受罰，只好做

16、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法（）A、是B、不是

17、做事不成功時(shí)，你是（）

A、不服氣，再做 B、總結(jié)教訓(xùn)C、請(qǐng)別人幫助 D、不再做

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（）

A、自覺(jué)遵守 B、老師來(lái)就遵守 C、有時(shí)違犯 D、經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)（）

A、我能行 努力爭(zhēng)取 B、當(dāng)干部要多做事 C、無(wú)所謂D、不愿當(dāng) E、我不行

20、你是這樣想的或這樣做的請(qǐng)打√，否則打×。

A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）

B、在操場(chǎng)上體育課，教室燈亮著，不關(guān)我的事。（）

C、自來(lái)水沒(méi)關(guān)，又不是我交錢，不管它。（）

22、你到學(xué)校的心情是（）

A、愉快 B、一般 C、有時(shí)煩 D、不愉快 z

第二篇：小學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷

柳埠小學(xué)學(xué)生心理健康調(diào)查問(wèn)卷 親愛(ài)的同學(xué)們：

你好！這是一份有關(guān)你們自己的問(wèn)卷調(diào)查，你的意見(jiàn)相當(dāng)寶貴，請(qǐng)就你的個(gè)人情況和感受如實(shí)填答，謝謝參與！

性別：（）年齡：（）歲就讀年級(jí)：（）姓名：

1．你目前的居住情況（）

A 和父母B 和父母中的一個(gè)C 和爺爺奶奶、外公外婆D 和親戚

2、你上學(xué)讀書(shū)是為了（）

A、沒(méi)有知識(shí)不能生存B、替老師學(xué)習(xí)C、替父母學(xué)習(xí)

D、讀書(shū)后 賺大錢F、同學(xué)間好玩

3、課堂上老師提問(wèn)（）

A、馬上回答B(yǎng)、想一會(huì)再回答C、等別人答D、老師抽問(wèn)才答，一般不回答

4、老師布置的作業(yè)（）

A、認(rèn)真完成B、完成一些C、不完成D、邊做邊玩

5、每次考試時(shí)（）

A、心情緊張B、有點(diǎn)緊張C、無(wú)所謂D、有信心，不緊張

6．和家境比自己好的同學(xué)在一起，你會(huì)感到（）

A快樂(lè)B一般，沒(méi)什么特殊感覺(jué)C孤獨(dú)、自卑

7．你覺(jué)得和父母親的交流怎么樣？（）

A 很好B 一般C 不交流

8、爸爸媽媽不在家感到不安。（）

A、是B、不是

9、和同學(xué)在一起，你感到（）

A、快樂(lè)B、一般C、不合群D、孤獨(dú)E、自卑

10、與新朋友在一起（）

A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)（）

A、為自己辯解B、與人爭(zhēng)吵C、獨(dú)自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）

A、老師B、家長(zhǎng)C、好朋友D、誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（）

A、原諒B、要求對(duì)方道歉C、罵對(duì)方D、反踩他一腳

14、對(duì)小動(dòng)物，你（）

A、喜歡B、不傷害C、捉弄D、喜歡弄死

15、學(xué)校做清潔時(shí)（）

A、認(rèn)真做B、老師在就認(rèn)真，不在就馬虎

C、邊做邊玩D、不做要受罰，只好做

16、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法（）

A、是B、不是

17、做事不成功時(shí)，你是（）

A、不服氣，再做B、總結(jié)教訓(xùn)C、請(qǐng)別人幫助D、不再做

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（）

A、自覺(jué)遵守B、老師來(lái)就遵守C、有時(shí)違犯D、經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)（）

A、我能行 努力爭(zhēng)取B、當(dāng)干部要多做事C、無(wú)所謂D、不愿當(dāng)E、我不行

20、你到學(xué)校的心情是（）

A、愉快B、一般 C、有時(shí)煩D、不愉快

21．如果你能改變自己，你最想改變的是什么？

A知識(shí)B家庭狀況C財(cái)富D性格E外貌

22．你覺(jué)得現(xiàn)在令你最不開(kāi)心的事情是：

A 學(xué)習(xí)用功了，成績(jī)?nèi)詻](méi)有明顯進(jìn)步

B 父母每天很辛苦，家庭經(jīng)濟(jì)狀況卻沒(méi)有明顯改善

C平常不能和老師、同學(xué)們很好地溝通、交流，別人不理解自己

D其它：_________________________________________________

23、你是這樣想的或這樣做的請(qǐng)打√，否則打×。

A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）

B、在操場(chǎng)上體育課，教室燈亮著，不關(guān)我的事。（）

C、自來(lái)水沒(méi)關(guān)，又不是我交錢，不管它。（）

24．你感覺(jué)幸福嗎？如果幸福，什么事情讓你最快樂(lè)？如果不幸福，哪些事情讓你感覺(jué)不幸福？

再次感謝你的配合，祝你天天快樂(lè)，學(xué)習(xí)進(jìn)步！

第三篇：小學(xué)生心理健康的調(diào)查問(wèn)卷

真武小學(xué)心理健康的調(diào)查問(wèn)卷 班級(jí)： 姓名： 選擇題

1、你上學(xué)讀書(shū)是為了（）

A．沒(méi)有知識(shí)不能生存 B．替老師學(xué)習(xí)C．替父母學(xué)習(xí)D．讀書(shū)后賺大錢 E.同學(xué)問(wèn)好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）

A．馬上回答

B．想一會(huì)再回答 C．等別人答 D．老師抽問(wèn)才答

E．一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）

A．認(rèn)真完成 B．完成一些

C．不完成 D邊做邊玩

4、期末考試時(shí)

（）

A．心情緊張

B．有點(diǎn)緊張

C．無(wú)所謂

D．有信心、不緊張

5、家長(zhǎng)回家晚了感到不安（）

A．是

B．不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）

A．跟著流淚 B．沒(méi)有眼淚

C．那是假的 D．非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）

A．快樂(lè)

B．一般

C．不合群觀點(diǎn) D．孤獨(dú) E．自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）

A．主動(dòng)熱情招呼

B．不好意思，躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人（）

A．喜歡

B．主動(dòng)招呼

C．不理睬

D．怯生

10、與新朋友在一起（）

A．主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩

B．不好意思接近

C．只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)

（）

A．為自己辯解

B．與人爭(zhēng)吵

C．獨(dú)自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）

A．老師

B．家長(zhǎng)

C．好朋友

D．誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（）

A．原諒

B．要求對(duì)方道歉

C．罵對(duì)方

D．反踩他一腳

14、對(duì)小動(dòng)物，你（）

A．喜歡

B．不傷害

C．捉弄

D．喜歡弄死

15、學(xué)校做清潔時(shí)（）

A．認(rèn)真做

B．老師在就認(rèn)真，不在就馬虎

C．邊做邊玩

D.不做要受罰，只好做

16、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法（）A．是

B．不是

17、做事不成功時(shí)，你是（）

A．不服氣，再做 B．總結(jié)教訓(xùn) C．請(qǐng)別人幫助 D．不再做

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（）

A．自覺(jué)遵守

B．老師來(lái)就遵守

C．有時(shí)違犯

D．經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)（）

A．我能行

B．努力爭(zhēng)取 C．當(dāng)干部要多做事 D．無(wú)所謂

E．不愿當(dāng)

F、我不行 20、你到學(xué)校的心情是（）

A．愉快

B．一般

C．有時(shí)候

D．不愉快

第四篇：小學(xué)生心理健康的調(diào)查問(wèn)卷

小學(xué)生心理健康的調(diào)查問(wèn)卷學(xué)校：年班： 選擇題

1、你上學(xué)讀書(shū)是為了（）A．沒(méi)有知識(shí)不能生存B．替老師學(xué)習(xí)C．替父母學(xué)習(xí)D．讀書(shū)后賺大錢 E.同學(xué)問(wèn)好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）A．馬上回答B(yǎng)．想一會(huì)再回答C．等別人答D．老師抽問(wèn)才答E．一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）A．認(rèn)真完成B．完成一些C．不完成D邊做邊玩

4、期末考試時(shí)（）A．心情緊張B．有點(diǎn)緊張C．無(wú)所謂D．有信心、不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安（）A．是B．不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）A．跟著流淚B．沒(méi)有眼淚C．那是假的D．非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）A．快樂(lè)B．一般C．不合群觀點(diǎn)D．孤獨(dú)E．自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）A．主動(dòng)熱情招呼B．不好意思，躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人（）A．喜歡B．主動(dòng)招呼C．不理睬D．怯生

10、與新朋友在一起（）A．主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩B．不好意思接近C．只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)（）A．為自己辯解B．與人爭(zhēng)吵C．獨(dú)自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）A．老師B．家長(zhǎng)C．好朋友D．誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（）A．原諒B．要求對(duì)方道歉C．罵對(duì)方D．反踩他一腳

14、對(duì)小動(dòng)物，你（）A．喜歡B．不傷害C．捉弄D．喜歡弄死

15、學(xué)校做清潔時(shí)（）A．認(rèn)真做B．老師在就認(rèn)真，不在就馬虎C．邊做邊玩D.不做要受罰，只好做

16、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法（）A．是B．不是

17、做事不成功時(shí)，你是（）A．不服氣，再做B．總結(jié)教訓(xùn)C．請(qǐng)別人幫助D．不再做

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（）A．自覺(jué)遵守B．老師來(lái)就遵守C．有時(shí)違犯D．經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)（）A．我能行B．努力爭(zhēng)取C．當(dāng)干部要多做事D．無(wú)所謂E．不愿當(dāng)F、我不行

20、你到學(xué)校的心情是（）A．愉快B．一般C．有時(shí)候D．不愉快

2012.4

第五篇：小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

本小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷分學(xué)生用和家長(zhǎng)用兩種。心理素質(zhì)將是21世紀(jì)人類生存和發(fā)展的重要素質(zhì)，心理健康將成為21世紀(jì)對(duì)人才選擇的重要條件，為此特舉行這次小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查，希望同學(xué)們?nèi)鐚?shí)填寫。（注：學(xué)校、班級(jí)、性別必須填寫，姓名可不寫；總共21道選擇題，每一道只能選擇一個(gè)答案；希望同學(xué)們?nèi)鐚?shí)填寫）

小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷學(xué)生用：

學(xué)校________________班級(jí)_______性別_______姓名____________

1、你上學(xué)讀書(shū)是為了（）

A、沒(méi)有知識(shí)不能生存 B、替老師學(xué)習(xí)C、替父母學(xué)習(xí)

D、讀書(shū)后 賺大錢F、同學(xué)間好玩

2、課堂上老師提問(wèn)（）

A、馬上回答 B、想一會(huì)再回答 C、等別人答 D、老師抽問(wèn)才答，一般不回答

3、老師布置的作業(yè)（）

A、認(rèn)真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時(shí)（）

A、心情緊張 B、有點(diǎn)緊張 C、無(wú)所謂 D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）

A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時(shí)（）

A、跟著流淚 B、沒(méi)有眼淚C、那是假的 D、非常激動(dòng)

7、和同學(xué)在一起，你感到（）

A、快樂(lè) B、一般C、不合群D、孤獨(dú)E、自卑

8、見(jiàn)了認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)輩（）

A、主動(dòng)熱情招呼 B、不好意思C、躲起來(lái)

9、家里來(lái)了陌生客人：（）

A、喜歡 B、主動(dòng)招呼 C、不理睬 D、怯生

10、與新朋友在一起（）

A、主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、受到委屈時(shí)（）

A、為自己辯解 B、與人爭(zhēng)吵 C、獨(dú)自生悶

12、你心中的秘密最想告訴（）

A、老師B、家長(zhǎng)C、好朋友D、誰(shuí)也不說(shuō)

13、當(dāng)別人不小心踩了你一腳時(shí)（）

A、原諒 B、要求對(duì)方道歉 C、罵對(duì)方 D、反踩他一腳

14、學(xué)校做清潔時(shí)（）

A、認(rèn)真做B、老師在就認(rèn)真，不在就馬虎

C、邊做邊玩 D、不做要受罰，只好做

15、對(duì)左右為難的事要果斷選擇一種方法（）

A、是B、不是

16、做事不成功時(shí)，你是（）

A、不服氣，再做 B、總結(jié)教訓(xùn)C、請(qǐng)別人幫助D、不再做

17、對(duì)小動(dòng)物，你（）

A、喜歡B、不傷害C、捉弄D、喜歡弄死

18、對(duì)學(xué)校的紀(jì)律和常規(guī)要求（）

A、自覺(jué)遵守 B、老師來(lái)就遵守 C、有時(shí)違犯 D、經(jīng)常違犯

19、競(jìng)選干部時(shí)（）

A、我能行 努力爭(zhēng)取 B、當(dāng)干部要多做事 C、無(wú)所謂

D、不愿當(dāng) E、我不行

20、你是這樣想的或這樣做的請(qǐng)打√，否則打×。

A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）

B、在操場(chǎng)上體育課，教室燈亮著，不關(guān)我的事。（）

C、自來(lái)水沒(méi)關(guān)，又不是我交錢，不管它。（）

21、你到學(xué)校的心情是（）

A、愉快 B、一般 C、有時(shí)煩 D、不愉快

小學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷家長(zhǎng)用：

為了使對(duì)小學(xué)生的心理健康教育更加有實(shí)效、更加深入，設(shè)計(jì)了這次問(wèn)卷調(diào)查，希望您能同我們密切合作，如實(shí)、認(rèn)真地加以回答。我們對(duì)您的支持表示深切的感謝！請(qǐng)您仔細(xì)閱讀問(wèn)卷中的每一道題，根據(jù)自己孩子的實(shí)際情況，選擇感興趣的至少五個(gè)問(wèn)題（也可以全選）作答，并將答案寫在答卷紙上。答題完后，請(qǐng)您在答卷紙的相應(yīng)欄里填上評(píng)定日期和您的姓名。

姓名：__________ 填表日期：____年____月_____日

一、您的孩子了解了哪些心理健康的知識(shí)？是通過(guò)什么渠道了解的？

二、您主動(dòng)給自己的孩子講過(guò)有關(guān)心理健康的知識(shí)嗎？

三、您認(rèn)為學(xué)校開(kāi)設(shè)心理健康課有必要嗎？

四、您是否經(jīng)常同孩子談心，了解孩子內(nèi)心的想法？

五、孩子是否愿意主動(dòng)向您傾訴煩惱？

六、對(duì)于畢業(yè)班的孩子，您認(rèn)為老師和家長(zhǎng)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注他們哪些方面的問(wèn)題？

七、您希望學(xué)校從哪些方面對(duì)孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)？

八、學(xué)校開(kāi)展心理健康輔導(dǎo)活動(dòng)，需要您的配合，您愿意光臨嗎？

九、您的孩子是否做好了進(jìn)入青春期的知識(shí)和心理準(zhǔn)備？