第一篇：婦產(chǎn)科見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

婦產(chǎn)科見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

管理：專業(yè)組長(zhǎng)和專業(yè)組兼職教師是專業(yè)組教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，住院總醫(yī)師協(xié)助教學(xué)安排和工

作分配事宜，住院醫(yī)師是見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師的直接帶教者。

職責(zé)：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)直接帶教醫(yī)師所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同處理，并需

完成上級(jí)醫(yī)生交代的其他醫(yī)療任務(wù)。

作息：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生必須在早交班前20-30分鐘到達(dá)病房，了解經(jīng)管病人的病情，并在交班

時(shí)匯報(bào)。在完成全部工作的前提下，可于17:30后離開(kāi)病房。有未完成的工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)于完成后離開(kāi)。

見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須跟隨直接帶教醫(yī)生連班和值班（包括夜班和周末、節(jié)假日班），值班時(shí)必須住在病房，違者按曠工處理。

病歷書寫：

? 大病歷：

? 數(shù)量：

普通婦科，婦科腫瘤和婦科內(nèi)分泌：平均每周書寫一份經(jīng)管的開(kāi)腹手術(shù)病

人的大病歷。

產(chǎn)科專業(yè)組和計(jì)劃生育：平均每周書寫一份經(jīng)管的并發(fā)癥/合并癥病人的大

病歷。

? 質(zhì)量：

所有大病歷須在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成，完成后立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 其他病歷材料

? 操作記錄：

見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的在大手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)，必須書寫“術(shù)后手術(shù)記錄”，內(nèi)容除包括普通“手術(shù)記錄”的全部?jī)?nèi)容外，還要包括患者返回病室后的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)附手術(shù)圖示。一天所參加的手術(shù)超過(guò)一臺(tái)的，可選其中的一臺(tái)書寫。

見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的分娩，必須書寫分娩記錄。

術(shù)后手術(shù)記錄和分娩記錄記需在所行操作的當(dāng)日完成，并立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 病程記錄：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須書寫病程記錄，由直接帶教醫(yī)師查驗(yàn)、簽字。? 見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生需完成上級(jí)醫(yī)師交代的其他病歷材料的書寫工作

其他：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生須參加所輪轉(zhuǎn)專業(yè)組及全科的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

見(jiàn)實(shí)習(xí)期間須如實(shí)填寫各類反饋表，結(jié)束后由班組長(zhǎng)直接交婦產(chǎn)科教學(xué)秘書。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后將見(jiàn)實(shí)習(xí)手冊(cè)及所書寫的大病歷和操作記錄交給病房兼職教師，由教學(xué)秘書統(tǒng)一收繳。不得個(gè)人自行繳教育處，否則按輪轉(zhuǎn)不及格計(jì)。

錦囊：

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? 毫不遲疑地發(fā)問(wèn)。千萬(wàn)珍惜學(xué)生時(shí)期的發(fā)問(wèn)機(jī)會(huì)，只有這個(gè)階段你可以不必顧慮所問(wèn)的問(wèn)題傻不傻。永遠(yuǎn)不要在沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行任何有創(chuàng)操作。不要自行準(zhǔn)假或改變輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，只要有理由，而且不違反原則，老師會(huì)通情達(dá)理的。主動(dòng)，主動(dòng)，再主動(dòng)。老師都愿意你多參與，只不過(guò)他們有時(shí)會(huì)忙得忘了叫上你。

?

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? 謹(jǐn)慎言行，尤其在病人和家屬面前。臨床實(shí)踐中的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是如何將書本、課堂上的普遍性知識(shí)，如何應(yīng)用到具體病人的身上。臨床實(shí)踐中，占第一位的是病人的利益，無(wú)論是學(xué)習(xí)興趣還是學(xué)術(shù)興趣，都應(yīng)當(dāng)與

之一致而不是沖突。臨床工作大部分的是常見(jiàn)病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕見(jiàn)的病例是不現(xiàn)實(shí)的。更現(xiàn)實(shí)的樂(lè)趣是：從看起來(lái)雷同的病例中找出不同，從分散的病例中總結(jié)出共同特征，在病例和書本之上，提煉出你自己的體會(huì)。?

?

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? 隨身帶一個(gè)記事本，將心得和疑問(wèn)記錄下來(lái)。課程一定要預(yù)習(xí)，可以試著在教學(xué)網(wǎng)頁(yè)上找講義。新一輪轉(zhuǎn)的第一天，早些到所輪轉(zhuǎn)的地點(diǎn)，找兼職教師或住院總醫(yī)師，了解對(duì)自己的安排。一個(gè)善于觀察的有心的助手，收獲也許比主刀還多。記住這些電話號(hào)碼和呼機(jī)號(hào)：教育處5815，婦產(chǎn)科教學(xué)辦公室6204，婦產(chǎn)科教學(xué)秘書6127-507。

門診輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

門診的輪轉(zhuǎn)在見(jiàn)習(xí)階段進(jìn)行，學(xué)生輪流在普通婦科門診、婦科內(nèi)分泌門診和計(jì)劃生育門診輪轉(zhuǎn)。

重點(diǎn)內(nèi)容：

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? 婦產(chǎn)科病史與查體 女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷與處理 子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療 月經(jīng)失調(diào)的診斷與處理 圍絕經(jīng)期患者的處理 不孕癥的診斷與處理 早期妊娠的診斷 流產(chǎn)與保胎 計(jì)劃生育措施的適應(yīng)癥與禁忌癥

師提出病例，展開(kāi)討論 巡診：每周3次在門診宣教室，針對(duì)同學(xué)在實(shí)踐中遇到的問(wèn)題、病例，進(jìn)行討論；或由教

基本技能訓(xùn)練：

? 問(wèn)診技巧

? 盆腔檢查

? 宮頸刮片

? 陰試子培養(yǎng)

? 陰道涂片檢查

?錦囊：

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? 下午門診有各種?？齐S診和小手術(shù)操作，還有腹腔鏡手術(shù)（在N5/7病房手術(shù)室進(jìn)行），有空不妨多見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)，你會(huì)大有收獲的。門診的時(shí)間比較急迫，不妨將你遇到的有興趣的病例記錄下來(lái)，在巡診時(shí)好好交流、討論。

? 在掌握了查體的基本技巧之后，爭(zhēng)取在老師之前為病人查體，然后同老師的查體結(jié)

果核對(duì)，避免病人在老師查體后拒絕同學(xué)查體。

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)在見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)階段進(jìn)行兩輪，除有課時(shí)間可以前去上課外，要求見(jiàn)習(xí)同學(xué)和實(shí)習(xí)同學(xué)一樣在病房輪轉(zhuǎn)，并根據(jù)病房的安排參與產(chǎn)前門診。

重點(diǎn)內(nèi)容：

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? 產(chǎn)前檢查的時(shí)間與內(nèi)容 正常分娩與產(chǎn)程觀察 妊娠高血壓綜合征的診治 妊娠合并心臟病、糖尿病的處理 異常分娩的診斷與處理 產(chǎn)前、產(chǎn)后出血的診斷與處理 早產(chǎn)與過(guò)期產(chǎn)的處理 胎膜早破的處理 羊水過(guò)多/過(guò)少的診斷與處理

? 產(chǎn)后病人的觀察與處理

巡診：結(jié)合臨床病例，討論以上要點(diǎn)

基本技能訓(xùn)練：

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? 產(chǎn)科病史的采集 四步觸診法 胎心聽(tīng)診 預(yù)產(chǎn)期核對(duì) 骨盆測(cè)量 胎兒心電監(jiān)護(hù) Bishop宮頸成熟度評(píng)分產(chǎn)程的觀察與處理 Apgar評(píng)分 產(chǎn)后病人的觀察與處理

?

錦囊： ? ? ? 產(chǎn)科處理的要點(diǎn)是因勢(shì)利導(dǎo)，處理得當(dāng)是生理情況，處理不當(dāng)則會(huì)發(fā)展為病理情況。產(chǎn)科情況多發(fā)于夜間，晚上多在病房/產(chǎn)房看看，你會(huì)更有收獲。盡量爭(zhēng)取多上臺(tái)助娩，哪怕只是當(dāng)助手，臺(tái)上臺(tái)下的感受是大不一樣的。

第二篇：婦產(chǎn)科見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

婦產(chǎn)科見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床輪轉(zhuǎn)要求

管理：專業(yè)組長(zhǎng)和專業(yè)組兼職教師是專業(yè)組教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者，住院總醫(yī)師協(xié)助教學(xué)安排和工作分配事宜，住院醫(yī)師是見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師的直接帶教者。

職責(zé)：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)直接帶教醫(yī)師所收治的所有病人，作到熟悉病情，共同處理，并需完成上級(jí)醫(yī)生交代的其他醫(yī)療任務(wù)。

作息：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生必須在早交班前20-30分鐘到達(dá)病房，了解經(jīng)管病人的病情，并在交班時(shí)匯報(bào)。在完成全部工作的前提下，可于17:30后離開(kāi)病房。有未完成的工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)于完成后離開(kāi)。

見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須跟隨直接帶教醫(yī)生連班和值班（包括夜班和周末、節(jié)假日班），值班時(shí)必須住在病房，違者按曠工處理。

病歷書寫：

? 大病歷：

? 數(shù)量：

普通婦科，婦科腫瘤和婦科內(nèi)分泌：平均每周書寫一份經(jīng)管的開(kāi)腹手術(shù)病人的大病歷。

產(chǎn)科專業(yè)組和計(jì)劃生育：平均每周書寫一份經(jīng)管的并發(fā)癥/合并癥病人的大病歷。? 質(zhì)量：

所有大病歷須在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成，完成后立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 其他病歷材料

? 操作記錄：

見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的在大手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)，必須書寫“術(shù)后手術(shù)記錄”，內(nèi)容除包括普通“手術(shù)記錄”的全部?jī)?nèi)容外，還要包括患者返回病室后的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)附手術(shù)圖示。一天所參加的手術(shù)超過(guò)一臺(tái)的，可選其中的一臺(tái)書寫。見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師參加的分娩，必須書寫分娩記錄。

術(shù)后手術(shù)記錄和分娩記錄記需在所行操作的當(dāng)日完成，并立即交病房兼職教師，由兼職教師指定的主治醫(yī)師以上的人員修改、指導(dǎo)、評(píng)分。

? 病程記錄：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須書寫病程記錄，由直接帶教醫(yī)師查驗(yàn)、簽字。? 見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生需完成上級(jí)醫(yī)師交代的其他病歷材料的書寫工作

其他：見(jiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生須參加所輪轉(zhuǎn)專業(yè)組及全科的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。

見(jiàn)實(shí)習(xí)期間須如實(shí)填寫各類反饋表，結(jié)束后由班組長(zhǎng)直接交婦產(chǎn)科教學(xué)秘書。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后將見(jiàn)實(shí)習(xí)手冊(cè)及所書寫的大病歷和操作記錄交給病房兼職教師，由教學(xué)秘書統(tǒng)一收繳。不得個(gè)人自行繳教育處，否則按輪轉(zhuǎn)不及格計(jì)。

錦囊：

? ? ? ? 毫不遲疑地發(fā)問(wèn)。千萬(wàn)珍惜學(xué)生時(shí)期的發(fā)問(wèn)機(jī)會(huì)，只有這個(gè)階段你可以不必顧慮所問(wèn)的問(wèn)題傻不傻。

永遠(yuǎn)不要在沒(méi)有上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行任何有創(chuàng)操作。不要自行準(zhǔn)假或改變輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，只要有理由，而且不違反原則，老師會(huì)通情達(dá)理的。主動(dòng)，主動(dòng)，再主動(dòng)。老師都愿意你多參與，只不過(guò)他們有時(shí)會(huì)忙得忘了叫上你。? ? ? 謹(jǐn)慎言行，尤其在病人和家屬面前。

臨床實(shí)踐中的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是如何將書本、課堂上的普遍性知識(shí)，如何應(yīng)用到具體病人的身上。

臨床實(shí)踐中，占第一位的是病人的利益，無(wú)論是學(xué)習(xí)興趣還是學(xué)術(shù)興趣，都應(yīng)當(dāng)與之一致而不是沖突。臨床工作大部分的是常見(jiàn)病和非特殊病例，期望天天都有有趣、罕見(jiàn)的病例是不現(xiàn)實(shí)的。更現(xiàn)實(shí)的樂(lè)趣是：從看起來(lái)雷同的病例中找出不同，從分散的病例中總結(jié)出共同特征，在病例和書本之上，提煉出你自己的體會(huì)。

? ? ? ? 隨身帶一個(gè)記事本，將心得和疑問(wèn)記錄下來(lái)。課程一定要預(yù)習(xí)，可以試著在教學(xué)網(wǎng)頁(yè)上找講義。

新一輪轉(zhuǎn)的第一天，早些到所輪轉(zhuǎn)的地點(diǎn)，找兼職教師或住院總醫(yī)師，了解對(duì)自己的安排。

一個(gè)善于觀察的有心的助手，收獲也許比主刀還多。記住這些電話號(hào)碼和呼機(jī)號(hào)：教育處5815，婦產(chǎn)科教學(xué)辦公室6204，婦產(chǎn)科教學(xué)秘書6127-507。

門診輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

門診的輪轉(zhuǎn)在見(jiàn)習(xí)階段進(jìn)行，學(xué)生輪流在普通婦科門診、婦科內(nèi)分泌門診和計(jì)劃生育門診輪轉(zhuǎn)。

重點(diǎn)內(nèi)容：

? ? ? ? ? ? ? ? ? 婦產(chǎn)科病史與查體

女性生殖系統(tǒng)炎癥的診斷與處理 子宮內(nèi)膜異位癥的保守治療 月經(jīng)失調(diào)的診斷與處理 圍絕經(jīng)期患者的處理 不孕癥的診斷與處理

早期妊娠的診斷 流產(chǎn)與保胎

計(jì)劃生育措施的適應(yīng)癥與禁忌癥 師提出病例，展開(kāi)討論 巡診：每周3次在門診宣教室，針對(duì)同學(xué)在實(shí)踐中遇到的問(wèn)題、病例，進(jìn)行討論；或由教基本技能訓(xùn)練：

? 問(wèn)診技巧 ? 盆腔檢查 ? 宮頸刮片 ? 陰試子培養(yǎng) ? 陰道涂片檢查

?錦囊：

? ? 下午門診有各種專科隨診和小手術(shù)操作，還有腹腔鏡手術(shù)（在N5/7病房手術(shù)室進(jìn)行），有空不妨多見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)，你會(huì)大有收獲的。門診的時(shí)間比較急迫，不妨將你遇到的有興趣的病例記錄下來(lái)，在巡診時(shí)好好交流、討論。? 在掌握了查體的基本技巧之后，爭(zhēng)取在老師之前為病人查體，然后同老師的查體結(jié)果核對(duì)，避免病人在老師查體后拒絕同學(xué)查體。

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)要點(diǎn)

產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)在見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)階段進(jìn)行兩輪，除有課時(shí)間可以前去上課外，要求見(jiàn)習(xí)同學(xué)和實(shí)習(xí)同學(xué)一樣在病房輪轉(zhuǎn)，并根據(jù)病房的安排參與產(chǎn)前門診。

重點(diǎn)內(nèi)容：

? ? ? ? ? ? ? ? ? 產(chǎn)前檢查的時(shí)間與內(nèi)容 正常分娩與產(chǎn)程觀察

妊娠高血壓綜合征的診治

妊娠合并心臟病、糖尿病的處理 異常分娩的診斷與處理

產(chǎn)前、產(chǎn)后出血的診斷與處理 早產(chǎn)與過(guò)期產(chǎn)的處理 胎膜早破的處理

羊水過(guò)多/過(guò)少的診斷與處理

? 產(chǎn)后病人的觀察與處理

巡診：結(jié)合臨床病例，討論以上要點(diǎn)

基本技能訓(xùn)練：

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 產(chǎn)科病史的采集 四步觸診法 胎心聽(tīng)診 預(yù)產(chǎn)期核對(duì) 骨盆測(cè)量

胎兒心電監(jiān)護(hù)

Bishop宮頸成熟度評(píng)分 產(chǎn)程的觀察與處理 Apgar評(píng)分

產(chǎn)后病人的觀察與處理

? 錦囊：

? ? ? 產(chǎn)科處理的要點(diǎn)是因勢(shì)利導(dǎo)，處理得當(dāng)是生理情況，處理不當(dāng)則會(huì)發(fā)展為病理情況。產(chǎn)科情況多發(fā)于夜間，晚上多在病房/產(chǎn)房看看，你會(huì)更有收獲。盡量爭(zhēng)取多上臺(tái)助娩，哪怕只是當(dāng)助手，臺(tái)上臺(tái)下的感受是大不一樣的。

第三篇：臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)急診科管理辦法

昌吉市第二人民醫(yī)院 臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)急診科管理辦法

一、目的意義

規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，提高臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)和診療水平，使其能夠熟悉并掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，做到基本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)，使臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)到本專業(yè)范圍之外的系統(tǒng)知識(shí)，增長(zhǎng)臨床經(jīng)驗(yàn)，加深對(duì)各種疾病的認(rèn)識(shí)，拓展臨床醫(yī)生綜合分析處理問(wèn)題的能力。提高臨床醫(yī)生診療水平及醫(yī)療安全防范意識(shí)，培養(yǎng)和鍛煉與各科室間的溝通協(xié)調(diào)能力。

二、參加范圍及條件

1.凡承擔(dān)急診任務(wù)科室的臨床醫(yī)生在晉升中級(jí)、副高級(jí)職稱前必須到急診科輪轉(zhuǎn)3個(gè)月（連續(xù)），并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。

2.凡承擔(dān)急診任務(wù)科室的臨床醫(yī)生，副高級(jí)職稱以下、年齡在45歲（含45歲）以下、工作3年以上的，必須參加輪轉(zhuǎn)。

三、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的選派

由醫(yī)務(wù)部根據(jù)急診科容納情況，結(jié)合晉升排序擇優(yōu)選派，并報(bào)人事科備案（不含2013年后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員）。醫(yī)務(wù)部根據(jù)排定的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，任何人員和科室不能隨意更改。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的統(tǒng)一管理。遇突發(fā)事件（如H7N9等），由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一調(diào)整計(jì)劃。

四、待遇、考勤

輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)生在急診科工作期間必須服從急診科統(tǒng)一管理，在輪轉(zhuǎn)期間參加急診科的績(jī)效考核。急診科依據(jù)工作能力及績(jī)效考核情況給予發(fā)放績(jī)效工資。

輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師原則不予安排外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)等，如遇特殊情況必須請(qǐng)示醫(yī)務(wù)部，上報(bào)主管院長(zhǎng)同意后方可執(zhí)行。同時(shí)，由原所在科室派同等職稱醫(yī)師替班(但需告知急診科)。原則上請(qǐng)假超過(guò)兩周取消輪轉(zhuǎn)資格，兩周之內(nèi)視情況順延輪轉(zhuǎn)時(shí)間。

五、要求

1.有急診任務(wù)科室（兒科、產(chǎn)科、理療科、皮膚科除外）的臨床醫(yī)師參加急診科輪轉(zhuǎn)，將作為晉升必備條件之一，凡未按要求時(shí)間參加輪轉(zhuǎn)及輪轉(zhuǎn)考核不合格的人員不得晉升。

2.輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師必須“以病人為中心”，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照診療程序，熱情接待病人，仔細(xì)詢問(wèn)病史，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真書寫急診各種醫(yī)療文件。必須熟練掌握微機(jī)操作，為病人提供快捷便利的服務(wù)。

3.輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制，任何時(shí)候不得以任何借口推諉病人。對(duì)前來(lái)就診的患者無(wú)論病情如何，要首先詢問(wèn)病史，體格檢查并迅速處理。對(duì)需要相關(guān)科室會(huì)診和處理的，須及時(shí)匯報(bào)急診科主任，和相關(guān)科室聯(lián)系或和院總值班聯(lián)系。4.凡我院開(kāi)展的理化檢查、治療等不允許介紹到外院做，工作中嚴(yán)禁收受紅包，私自外出收取會(huì)診費(fèi)，手術(shù)費(fèi)等，更不得擅自轉(zhuǎn)病人。違反上述規(guī)定者一經(jīng)查實(shí)，取消輪轉(zhuǎn)資格，并按醫(yī)院相關(guān)制度處罰。

5.急診科各種醫(yī)療文件不僅反映醫(yī)院的診療水平，同時(shí)也是急診醫(yī)療糾紛處理的最有力證據(jù)。每位輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師對(duì)急診各種醫(yī)療文件必須嚴(yán)格按照規(guī)定格式書寫，字跡清晰易辨，所帶實(shí)習(xí)醫(yī)生、無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)生和未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生書寫醫(yī)療文件必須在審閱后，雙簽名以示負(fù)責(zé)。同時(shí)，書寫必須真實(shí)，嚴(yán)禁弄虛作假，違規(guī)或影響惡劣者對(duì)當(dāng)事人按醫(yī)院相關(guān)條款進(jìn)行處理。

6.輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師不得在崗位上從事與診療無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如接待藥品代表、親朋好友等。杜絕把診療室作為會(huì)客場(chǎng)所，工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

7.診療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾，當(dāng)班者應(yīng)耐心解釋，力求征得患者及家屬的理解。如經(jīng)解釋無(wú)效可經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、總值班進(jìn)行調(diào)解。對(duì)爭(zhēng)議較大的糾紛，當(dāng)事醫(yī)師一定要保持清醒的頭腦, 妥善保管、封存好原始資料及物品并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部投訴管理辦公室，節(jié)假日及夜間報(bào)告總值班，保證資料及物品原始性、真實(shí)性和完整性。同時(shí)，將有關(guān)情況以書面形式匯報(bào)醫(yī)務(wù)部投訴管理辦公室。8.急診科對(duì)輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)師要做好日常的培訓(xùn)和考核，安排中級(jí)以上職稱人員擔(dān)任指導(dǎo)教師，并認(rèn)真填寫輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核表。在輪轉(zhuǎn)結(jié)束2周內(nèi)將考核表報(bào)人事科。

六、本規(guī)定自頒布之日實(shí)施。解釋權(quán)在醫(yī)務(wù)部。

昌吉市第二人民醫(yī)院

二○一四年二月二十一日

第四篇：婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)作業(yè)

婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)生學(xué)習(xí)結(jié)束要完成的作業(yè)

1、如何接待新入院患者，做好入院宣教？

（1）（2）歡迎您入住我科！請(qǐng)您對(duì)我科診療護(hù)理工作給與信任、理解、支持與配合！入院后請(qǐng)保持病房整潔、衛(wèi)生、安靜，自帶物品請(qǐng)放入儲(chǔ)物柜中，不要將剩飯、果皮、茶葉等棄在下水道和廁所內(nèi)，以免管道阻塞，廁所用后沖水，不要向陽(yáng)臺(tái)外拋擲物品或倒水，不要攀爬窗戶，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙、喝酒、打撲克、麻將、下象棋、放自行車，為保證用電安全，病區(qū)嚴(yán)謹(jǐn)私自使用電爐、電飯鍋、電風(fēng)扇等電器，為保證病人正常治療，請(qǐng)減少人員探視。

為了您的安全，請(qǐng)住院期間保管好您的財(cái)物，不經(jīng)醫(yī)生允許不要隨意外出，否則后果自負(fù)，遇到緊急情況，如火災(zāi)、聽(tīng)從指揮，不可乘坐電梯。

為保證您與醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，每床頭裝有呼叫器，請(qǐng)您配合正確使用。為保證病室安全，不可隨意擺弄床頭中心供氧及負(fù)壓吸引裝置及床欄桿。請(qǐng)愛(ài)護(hù)病區(qū)公共財(cái)物，如有損壞、照價(jià)賠償。

電梯為您上下樓提供方便，水房每日兩次為您提供開(kāi)水，空調(diào)為您保持病房適宜溫度。

您的床位醫(yī)生是_______，責(zé)任護(hù)士是_______，科室主任是_______，護(hù)士長(zhǎng)是________。

定期去護(hù)士站查詢住院費(fèi)用，及時(shí)續(xù)交押金，避免影響治療。如對(duì)我院的服務(wù)不滿意，請(qǐng)撥打投訴電話0558—7623307，我院的急救電話0558—7635599 以上告知內(nèi)容已理解，病人或家屬簽字_______。

****年**月**日

（3）（4）

（5）（6）（7）（8）（9）

2、如何做好剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理？

（1）（2）（3）（4）（5）去枕平臥、暫禁食水、腹部切口沙袋加壓均6小時(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

遵醫(yī)囑給予縮宮、能量、抗炎補(bǔ)液治療。手術(shù)第二天取半臥位，有利于惡露的排出。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)、6小時(shí)候后給予適當(dāng)?shù)乃院笾饾u進(jìn)流質(zhì)飲食，如：米湯、面湯、魚湯等，但不可進(jìn)食產(chǎn)氣食物如甜湯、牛奶、豆制品。如果腸道排氣后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，且不受限制，但應(yīng)少量多餐。

注意腹部切口的情況，如無(wú)異常一般7—10天拆線。

做好保留尿管的護(hù)理，保留尿管者應(yīng)盡早拔除，如拍年困難應(yīng)及時(shí)護(hù)理。出院時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)術(shù)后因子宮壁有手術(shù)疤痕，再次妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)有子宮穿孔的危險(xiǎn)，必須嚴(yán)格避孕2年。（6）（7）（8）

3、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些？母乳喂養(yǎng)的技巧？

（1）、母乳喂養(yǎng)的好處：

1)母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳的食品和飲料，營(yíng)養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的消化吸收。2)母乳中含有多種免疫物質(zhì)能增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病的能力。

3)有利于母親健康和產(chǎn)后恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、推遲月經(jīng)復(fù)潮、可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。4)有利于增加母子感情。

5)母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生。（2）、母乳喂養(yǎng)的技巧：

1)正確的喂奶體位：母親放松，舒適、坐位、臥位、站位均可。哺乳時(shí)應(yīng)做到：胸貼胸、腹貼腹、鼻尖對(duì)乳頭、下頜對(duì)乳房。

2)母親正確托乳房的姿勢(shì)：把食指至小指并攏貼在乳房的胸壁上，用食指托著乳房的底部，拇指輕放在乳房的上方，母親的手不應(yīng)離乳頭太近。

3)嬰兒正確含接姿勢(shì)：母親用乳頭刺激孩子口周，當(dāng)孩子張大嘴時(shí)，將乳頭和大部分乳暈放在孩子口中。

4、異位妊娠的臨床表現(xiàn)？當(dāng)發(fā)生休克時(shí)如何配合醫(yī)生搶救？

臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克。配合搶救：1）、體位：立即將患者安置于搶救室，取休克臥位或評(píng)臥位，頭胸抬高10~20度，下肢抬高20~30度，可增加回心血量，還可使膈肌下降，減少呼吸阻力，改善通氣功能，有利于呼吸通暢。

2）、迅速建立2條以上的靜脈通路，一方面保證輸液，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)容，另一方面正確留取血標(biāo)本。

3）、保持呼吸道通暢：為改善缺氧狀態(tài)，氧流量4—6L/min，必要時(shí)采用面罩吸氧。

4）、導(dǎo)尿：留置導(dǎo)尿管，留取尿標(biāo)本，觀察尿量的變化。

5）、給予心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)護(hù)心率、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化，并做好記錄。

6）、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)檢查。

7）、注意保暖：禁忌任何形式的體表加溫。

8）、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則：防止感染，并保證患者輸液、輸血、導(dǎo)管等管路的通暢。

9）、做好患者的心理護(hù)理：安慰、鼓勵(lì)患者，并與家屬溝通，使其配合檢查及搶救。

5、產(chǎn)后出血的定義？原因有哪些？

產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱為產(chǎn)后出血。

原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。以子宮收縮乏力最常見(jiàn)。

6、如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期？

（1）（2）（3）（4）（5）根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份減3或加9，天數(shù)加7（農(nóng)歷加14或15）

根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算：一般胎動(dòng)開(kāi)始于懷孕后的18—20周，計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周，經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周。

根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算：將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264—268天，或加38周，根據(jù)B超檢查推算。

根據(jù)孕吐開(kāi)始的時(shí)間推算：孕吐一般出現(xiàn)在懷孕的6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。

第五篇：臨床學(xué)位研究生科室輪轉(zhuǎn)要求

2013級(jí)臨床學(xué)位研究生科室輪轉(zhuǎn)安排要求

根據(jù)《研究生培養(yǎng)方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，為保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)2013級(jí)臨床學(xué)位研究生科室輪轉(zhuǎn)提出以下要求：

一、轉(zhuǎn)科總原則

所有臨床學(xué)位研究生必須在本二級(jí)學(xué)科(即所學(xué)專業(yè)，如中醫(yī)內(nèi)科學(xué))按三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)不少于6個(gè)月。其中，除本三級(jí)學(xué)科(即本專業(yè)方向，如內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等)外，其他三級(jí)學(xué)科不得少于2個(gè)，相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)不少于2個(gè)科室（原則上必須包括急癥科，還可輪轉(zhuǎn)其他二級(jí)學(xué)科相關(guān)科室、放射科、心電圖室等），每科1～2個(gè)月。同時(shí)要求：

1、同一導(dǎo)師有2名及2名以上學(xué)生者須分為兩組，即上半年及下半年實(shí)習(xí)組分別進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，以保證導(dǎo)師有學(xué)生跟隨自己。具體由導(dǎo)師決定。

2、內(nèi)科專業(yè)要求保健科、綜合內(nèi)科、老專家門診三者選擇其一，并保證一定的實(shí)習(xí)人數(shù)，其中保健四個(gè)病區(qū)（保健十四病區(qū)、十五病區(qū)、十六病區(qū)、十七病區(qū)）轉(zhuǎn)科人數(shù)要求基本均等；綜合內(nèi)科轉(zhuǎn)科人數(shù)要求不超過(guò)5人；老專家門診轉(zhuǎn)科人數(shù)要求2人。

3、急癥為西區(qū)急癥。外科的研究生急癥也可輪轉(zhuǎn)外科急癥，骨科的研究生急癥也可輪轉(zhuǎn)骨科急癥。具體根據(jù)教研室要求安排。

4、實(shí)習(xí)特檢科要報(bào)具體科室，如心電圖室、B超室等。

5、實(shí)習(xí)心病科要報(bào)具體病區(qū)（心病科分北十區(qū)、南十區(qū)）。

6、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：上半年輪轉(zhuǎn)者為2014年4月～9月，下半年為2014年10月～2015年3月。

7、轉(zhuǎn)表排好之前先在本專業(yè)轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。

二、轉(zhuǎn)科安排程序

1、各實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)與教研室聯(lián)系，根據(jù)要求與導(dǎo)師協(xié)商后確定輪轉(zhuǎn)科室。

2、各實(shí)習(xí)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)將本專業(yè)輪轉(zhuǎn)表排好，教研室主任簽字認(rèn)可。

3、實(shí)習(xí)大隊(duì)長(zhǎng)匯總各專業(yè)輪轉(zhuǎn)表，排出總表。

4、臨床教育管理處審核、調(diào)整、確定輪轉(zhuǎn)表。

5、輪轉(zhuǎn)表排好后，要求所有研究生必須按輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科，不得擅自

調(diào)科。如有特殊情況確需調(diào)換實(shí)習(xí)科室，需個(gè)人申請(qǐng)、導(dǎo)師簽字、本專業(yè)主任簽字、相關(guān)轉(zhuǎn)科科室主任等簽字、報(bào)輔導(dǎo)員同意后方可調(diào)換。

臨床教育管理處 2014-3-1

附：各教研室聯(lián)系老師

內(nèi)科隊(duì)長(zhǎng)與內(nèi)科教研室的張心月老師聯(lián)系 兒科隊(duì)長(zhǎng)與兒科教研室的張桂菊老師聯(lián)系 外科隊(duì)長(zhǎng)與外科教研室的陳翰翰老師聯(lián)系 婦科隊(duì)長(zhǎng)與婦科教研室的張建偉老師聯(lián)系 骨科隊(duì)長(zhǎng)與骨科教研室的蔡余力老師聯(lián)系

五官科隊(duì)長(zhǎng)與眼科教研室的劉玲老師、耳鼻喉科教研室的梁俊薇老師聯(lián)系 中西醫(yī)結(jié)合臨床外科與西醫(yī)外科教研室的董文堯老師聯(lián)系