第一篇：婦幼保健工作制度
婦幼保健工作制度
（一）婦女保健工作制度
1、掌握本轄區(qū)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預措施提供基線資料，在縣級婦幼保健轄區(qū)院的指導下組織實施。
2、開展本轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負責回收、統(tǒng)計孕管冊（卡），定期總結全轄區(qū)孕管情況。
3、負責動員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務，加強產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負責對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動員住院分娩和轉(zhuǎn)診。
4、定期對本轄區(qū)婦女常見病、多發(fā)病的進行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。
5、做好本轄區(qū)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點，提出勞動保護辦法和措施。
6、指導培訓村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。
7、負責搜集、整理本轄區(qū)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。指導村級信息統(tǒng)計工作，抽查、核實常規(guī)報告及監(jiān)測資料的及時性、完整性和準確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。
8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。
（二）兒童保健工作制度
1、掌握本轄區(qū)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲
以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預措施提供基線資料，在縣級婦幼保健轄區(qū)院的指導下組織實施。
2、開展本轄區(qū)兒童保健管理，進行業(yè)務指導和人員培訓，幫助村級解決業(yè)務上的疑難問題。
3、承擔本轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務，定期對新生兒進行訪視，指導母乳喂養(yǎng)，按期進行健康檢查，認真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。
4、開設兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實施。
5、搜集、整理本轄區(qū)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。加強信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理工作，確保上報數(shù)據(jù)及時、準確。
6、做好兒童4.2.1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導技術。
7、大力開展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。
第二篇：婦幼保健工作制度
婦幼保健工作制度
（一）婦女保健工作制度
1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女健康狀況和影響健康的主要因素以及孕產(chǎn)婦死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導下組織實施。
2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，早孕建冊（卡）、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，負責回收、統(tǒng)計孕管冊（卡），定期總結全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕管情況。
3、負責動員孕產(chǎn)婦住院分娩，開展住院分娩業(yè)務，加強產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量。負責對高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、反饋、動員住院分娩和轉(zhuǎn)診。
4、定期對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女常見病、多發(fā)病的進行普查普治，調(diào)查分析發(fā)病原因，掌握發(fā)病規(guī)律，制定防治措施。
5、做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女“五期”保健，根據(jù)婦女“五期”生理特點，提出勞動保護辦法和措施。
6、指導培訓村婦幼保健員，做好早孕建卡、產(chǎn)前檢查、高危篩查及產(chǎn)后訪視工作。
7、負責搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保信息資料，做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。指導村級信息統(tǒng)計工作，抽查、核實常規(guī)報告及監(jiān)測資料的及時性、完整性和準確性，不斷提高信息工作質(zhì)量。
8、大力開展婦女衛(wèi)生保健知識宣傳，普及優(yōu)生、優(yōu)育及母乳喂養(yǎng)知識，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。
（二）兒童保健工作制度
1、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童健康狀況和影響健康的主要因素以及5歲以下兒童死亡率和主要死因重要變化趨勢，為縣級衛(wèi)生行政部門制定干預措施提供基線資料，在縣級婦幼保健中心（站、院）的指導下組織實施。
2、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健管理，進行業(yè)務指導和人員培訓，幫助村級解決業(yè)務上的疑難問題。
3、承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健系統(tǒng)管理的建卡（冊）任務，定期對新生兒進行訪視，指導母乳喂養(yǎng)，按期進行健康檢查，認真填寫檢查記錄，對體弱兒、高危兒進行專案管理，根據(jù)情況增加訪視次數(shù)。
4、開設兒童保健門診，積極防治以肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病及營養(yǎng)不養(yǎng)、低出生體重等為重點的常見病、多發(fā)病，制定防治措施并組織實施。
5、搜集、整理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保信息資料，做好全鄉(xiāng)5歲以下兒童死亡監(jiān)督及死亡回顧調(diào)查工作，按規(guī)定時限上報信息報表。加強信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理工作，確保上報數(shù)據(jù)及時、準確。
6、做好兒童4.2.1體檢及體格發(fā)育檢查、兒童智能發(fā)育監(jiān)測工作，提高兒童營養(yǎng)咨詢與指導技術。
7、大力開展兒童保健知識宣傳，提高廣大群眾衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。
紅土梁中心衛(wèi)生院
第三篇：婦幼保健工作制度
基層業(yè)務指導制度
一、認真落實《中華人民共和**嬰保健法》，對全縣基層婦幼保健人員做好培訓指導和檢查落實工作。
二、下基層指導人員應嚴格遵守工作職責，指導時使用規(guī)范性術語，態(tài)度認真，下基層指導時不能擅自離崗，不辦私事，有事請假，團結協(xié)作，服從工作分配。
三、婦幼人員每季度召開一次例會，了解婦幼保健系統(tǒng)管理情況，檢查縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間收轉(zhuǎn)信息、資料、卡冊工作，并以會代訓對基層婦幼人員進行理論培訓。
四、婦幼保健人員每季度下基層指導工作一輪，并有督導記錄。
五、負責基層指導的婦科人員、兒保科人員、信息科人員下基層指導時間每季度不少于10天，全年不少于60天。
六、下基層指導人員使用統(tǒng)一印制的基層督導記錄，詳細提出指導意見，一式二份，交給被指導單位一份，存留一份，并有指導人，被指導人簽名。
七、下基層指導過程中發(fā)現(xiàn)特殊問題，及時向有關領導匯報，每次指導寫出小結報主管領導。
八、組織做好兒童體檢建檔工作，并做好質(zhì)量控制及統(tǒng)計分析。
九、每年進行一次孕產(chǎn)婦及0-5歲兒童死亡漏報調(diào)查工作，并寫查漏報告，反饋給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
十、對基層婦幼工作人員進行服務質(zhì)量服務態(tài)度考核，一年不得少于兩次，考核結果與單位經(jīng)費掛鉤。
婦幼保健人員業(yè)務培訓制度
一、實行分級培訓，做到有計劃，有教材、有記錄，必要時有試題。
二、由省、市級醫(yī)療機構專家不定期的對我縣婦幼工作人員進行有針對性的授課培訓，強化業(yè)務知識提高醫(yī)療水平。
三、縣級婦幼保健院負責全縣，鄉(xiāng)級婦幼保健人員的定期培訓，必要時進行業(yè)務技能考核。
四、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院負責定期召集村級保健人員進行培訓，普及婦幼保健知識，提高基層業(yè)務技能。
五、所承辦的各項培訓任務，均應寫出書面的培訓計劃，備好培訓教材，做好培訓記錄等工作并備案。
六、負責授課人員應按培訓計劃及培訓認真準備。
七、不定期組織本縣資深醫(yī)務人員深入基層進行技術指導、及發(fā)現(xiàn)并解決基層工作中存在的問題。
托幼機構健康教育制度
一、各級醫(yī)療保健機構至少要每季度對幼兒園教職人員進行健康教育培訓，使幼兒園養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣。
1、講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺遵守衛(wèi)生法規(guī)。
2、培養(yǎng)兒童早、晚能正確刷牙，飯后漱口，幼兒在書寫或閱讀時，糾正指導正確的姿勢，以保護幼兒的視力。
3、健康教育形象化，通過游戲、兒歌等向不同年齡的幼兒進行衛(wèi)生保健宣傳教育。
二、開設家長課堂對幼兒及家長進行健康宣傳教育。
1、預防常見病、傳染病、多發(fā)病等。
2、健康教育使家長各各計劃免疫接種。
3、宣傳營養(yǎng)科學知識，合理膳食的重要性。
三、多渠道進行衛(wèi)生保健知識宣傳
1、組織保健人員進校園宣講衛(wèi)生知識，面對面的指導教職工和幼兒。
2、利用家長會，可以采用自由提問，互相討論，使家長受教育更深刻。
3、以保健與健康宣傳欄形式向家長進行衛(wèi)生科普宣傳，或?qū)⒈＝∨c健康知識以一封信的形式發(fā)給家長。
孕產(chǎn)婦死亡評審制度
一、成立孕產(chǎn)婦死亡評審小組，其成員由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科業(yè)務骨干及婦女保健專業(yè)人員組成。
二、孕產(chǎn)婦死亡1例評審1例，對死亡的每例孕產(chǎn)婦個案進行討論。
三、討論前縣婦幼保健院選派專業(yè)人員到現(xiàn)場進行調(diào)查，了角死者一般情況，孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后經(jīng)過，搶救過程等，并將有關資料整理，寫出書面調(diào)查報告，作出死亡診斷、預備發(fā)言。
四、由調(diào)查組成員報告調(diào)查情況，負責介紹及解答有關病情，搶救經(jīng)過等。
五、評審人員進行討論，明確死因，找出死亡相關因素，評定每個死亡是否可以避免。
六、經(jīng)討論，結果無異議，將孕產(chǎn)婦死亡個案上報市婦幼保健院。
七、評審應有書面記錄，評審資料由縣婦幼保健院保存。
婦幼信息歸口管理制度
一、村級負責孕婦名單、產(chǎn)婦名單、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后訪視等原始資料的收集、填寫及上報工作。
二、鄉(xiāng)級婦幼信息人員利用每月例會或定期下村收集出生、死亡、保健服務等各種信息情況，及時填寫5歲以下兒童死亡報告卡、孕產(chǎn)婦死亡報告卡孕育齡婦女死亡登記表；按要求及時、完整、準確上報各種報表。
三、縣婦幼保健院信息科督查指導鄉(xiāng)、村級正確收集、匯總各種表、卡、山，會同鄉(xiāng)婦幼信息人員作好各種死亡報告卡的登記，使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表及登記山、表、卡，及時、完整、準確地上報婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表、監(jiān)測報表，、項目報表及相關信息。
婦幼信息統(tǒng)計資料歸檔制度
一、專人負責，集中統(tǒng)一管理本單位統(tǒng)計資料，任何個人不得據(jù)為己有。
二、專室專柜，排列有序，便于查找。
三、定期對室藏統(tǒng)計資料進行清理核對工作，做到目錄與室藏檔案相符。
四、嚴格履行檔案移交、接收等手續(xù)。
五、認真做好統(tǒng)計資料的鑒定工作，不得擅自銷毀統(tǒng)計資料。
六、統(tǒng)計資料保管不善，造成毀壞和丟失，要追究有關人員的責任直至法律責任。
婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度
1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控小組，負責當?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作。
2、按要求及時開展質(zhì)控工作，注意質(zhì)控的范圍及內(nèi)容達到目標要求。
3、按要求對資料層層進行質(zhì)控，包括： 1）表、卡、冊質(zhì)量檢查
A、各種報表應有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報表及原始表、卡、冊應填寫完整。C、統(tǒng)計數(shù)據(jù)應與登記表、原始相一致。D、微機錄入應與原始數(shù)據(jù)相符。2）漏報調(diào)查內(nèi)容：
查找各種關鍵數(shù)據(jù)的錯漏項，計算錯漏報指標率，查找錯漏出現(xiàn)原因。
4、質(zhì)控工作結束后，按詳細內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)控調(diào)查表并寫出質(zhì)控報告，逐級上報，并及時存檔。
新生兒死亡評審管理制度
一、成立新生兒死亡評審小組，其成員由新生兒科、兒科和婦產(chǎn)科專家組成。
二、新生兒死亡評審工作主要針對縣級及以上醫(yī)療保健機構內(nèi)死亡的新生兒。
三、定期開展新生兒死亡評審工作，縣級每季度一次，縣級開展評審工作時至少聘請市場級產(chǎn)、兒科專家各一名，必要時聘請引起新生兒死亡相關學科專家參加評審，保證評審工作質(zhì)量。
四、縣級及以上醫(yī)療保健機構內(nèi)發(fā)生新生兒死亡事伯后7天內(nèi)，應當組織完成院內(nèi)新生兒死亡病例討論，并完整填寫《醫(yī)療保健機構新生兒死亡調(diào)查表》和《兒童死亡報告卡》，在規(guī)定的時間內(nèi)上報到縣婦幼保健院。
五、新生兒死亡評審工作要嚴格執(zhí)行保密的原則，少數(shù)服從多原則、評審結論不作為醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的原則、各醫(yī)療機構要積極配合支持新生兒死亡評審工作，召開評審會時，要求有關醫(yī)院家組提供隱去個人和家庭信息的原始病歷復印件，以便評審工作的順利開展。
六、評審專家組完成評審后，向市婦幼保健所上報“新生兒死亡評審分析報告”和“新生兒死亡評審總結報告”。
七、將評審結果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構，并監(jiān)督指導轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的改進。
健康教育工作制度
一、成立健康教育領導小組。健康教育領導小組定期召開會議，安排布置健康教育工作。
二、制定健康教育工作計劃、目標與措施。做到有計劃、有措施、有總結。
三、加強健康教育宣傳，利用電視、廣播、黑板報、展板、標語、孕婦學校、新婚學校、健康寶貝課堂等形式廣泛開展健康教育活動。
四、加強醫(yī)療機構健康教育工作，在醫(yī)院大廳、走廊、候診場所、診室懸掛健康教育展板，醫(yī)護人員在診療過程中發(fā)放健康教育處方，并進行面對面的健康教育宣傳。堅持住院病人每日健康教育宣傳制度，促進病人早日康復。
五、每年舉行一次健康教育知識培訓，重點培訓健康教育技巧和內(nèi)容。
六、注意健康教育影像資料的收集。
七、加強對醫(yī)療機構健康教育工作開展情況的監(jiān)督檢查，將健康 教育工作納入責任目標考核。
婦幼衛(wèi)生信息安全管理制度
一、成立婦幼衛(wèi)生信息安全領導小組，明確職責。
二、設立單獨信息科或指定專人進行衛(wèi)生信息工作。
三、加強對婦幼衛(wèi)生信息管理人員信息安全性的教育，提高信息管理人員安全意識。
四、婦幼衛(wèi)生信息資料由專人保管，資料柜上鎖。對加密報表必須要存放在文件保險柜。
五、建立健全衛(wèi)生信息借閱制度。對粉據(jù)借閱有相應審批材料、詳細書面登記。
六、婦幼衛(wèi)生信息上報必須在兩臺電腦，網(wǎng)絡直報與日常數(shù)據(jù)處理電腦分開，涉及保密報表及大量個人信息數(shù)據(jù)的電腦不能上網(wǎng)。專人負責電腦安全責任，必須設置賬號和密碼，并定期更換密碼。設置定時屏保，恢復時需要密碼。
七、計算機必須安裝殺毒軟件及維護軟件，適時更新及維護，避 免計算機出現(xiàn)使用故障及感染病毒。
八、婦幼衛(wèi)生信息電子數(shù)據(jù)應做好備份，應分年分類進行備份，至少兩份以上的備份，備份在不同的機器和介質(zhì)上，并采取措施及時解決。
婦幼衛(wèi)生信息報告制度
一、成立婦幼衛(wèi)生信息管理領導小組及技術指導小組。
二、督促轄區(qū)各上報單位健全單位內(nèi)部上報程序及流程，指定專人進行信息上報，一但人員發(fā)生變動，及時通知上級單位，并進行相應專業(yè)培訓。
三、確保轄區(qū)各單位能按時按要求上報各種報表，若上報時間出現(xiàn)問題，信息管理人員要給予指導解決，若不能解決應及時性向領導匯報，由各級領導小組直轄市解決。
四、完善各基層單位各種原始資料，按要求準確進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保賬實相符。
五、對各種上報報表進行數(shù)據(jù)審核，杜絕報表空項，減少報表錯項。審核登記表與年報表數(shù)據(jù)，做到賬賬相符。
六、按時按要求上報各種月報表、季報表、年報表。
七、按時召開例會，及時對信息上報出現(xiàn)的問題給予說明指導，統(tǒng)籌安排本轄區(qū)各種上報任務，并進行相應業(yè)務培訓。
八、及時安全進行數(shù)據(jù)反饋。
婦幼衛(wèi)生信息
質(zhì)量控制及漏報調(diào)查制度
一、信息質(zhì)量控制及漏報調(diào)查范圍 按照國家和省衛(wèi)生廳對省級開展質(zhì)量控制的基本要求，每季度對轄區(qū)9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10家醫(yī)療保健機構按比例進行質(zhì)量抽查。
二、信息質(zhì)量控制及漏報調(diào)查內(nèi)容
1、對婦幼衛(wèi)生信息季度報表及年報主要指標進行全面檢查的基礎上重點核查生命指標以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標。生命指標主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務指標主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)期中重度貧血患病率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等、新生兒聽力篩查率、兒童中重度貧血患病率、出生缺陷兒數(shù)、新生兒破傷風發(fā)病數(shù)、新生兒破傷風死亡數(shù)。
2、了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報過程中存在的問題等。婦幼衛(wèi)生信息收集、整理的各種規(guī)范和標準工具即“二表四冊一檔案”（二表：“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理統(tǒng)計表”、“七歲以下兒童管理統(tǒng)計表”；四冊：“育齡婦女花名冊”、“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊”、“７歲以下兒童系統(tǒng)管理登記冊”、“５歲以下兒童死亡登記冊”；一檔案：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員檔案”）的使用情況。
3、轄區(qū)各單位質(zhì)控原始上報數(shù)和漏報數(shù)，歸納總結質(zhì)控情況和結果等。
、婦幼衛(wèi)生信息
質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進制度
1、成立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量定期檢查小組，負責當?shù)貗D幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進制度工作。
2、按要求及時開展質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進工作，注意質(zhì)量定期檢查的范圍及內(nèi)容達到目標要求。
3、按要求對資料層層進行質(zhì)量定期檢查，包括： 1）表、卡、冊質(zhì)量檢查
A、各種報表應有明確的數(shù)據(jù)來源。B、各種報表及原始表、卡、冊應填寫完整。C、統(tǒng)計數(shù)據(jù)應與登記表、原始相一致。D、微機錄入應與原始數(shù)據(jù)相符。2）漏報調(diào)查內(nèi)容：
查找各種關鍵數(shù)據(jù)的錯漏項，計算錯漏報指標率，查找錯漏出現(xiàn)原因。
4、質(zhì)量定期檢查工作結束后，按詳細內(nèi)容和數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量定期檢查與持續(xù)改進調(diào)查表，寫出檢查中存在的問題與持續(xù)改進建議，并寫出匯總報告，逐級上報，并下發(fā)通告，及時存檔。
出生缺陷診斷報告制度
一、縣級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構要做好出生缺陷診斷的培訓，保證所有助產(chǎn)機構產(chǎn)科與兒科工作人員熟練掌握出生缺陷診斷標準。
二、各級醫(yī)療機構要不斷提高產(chǎn)前診斷技術，提高出生缺陷產(chǎn)前診斷技術水平，減少缺陷兒的出生。
三、加強對出生缺陷高危因素的篩查，對有高危因素的孕婦加強圍產(chǎn)保健和孕期胎兒監(jiān)護，產(chǎn)后做好隨訪，有利于出生缺陷的診斷。
四、胎兒娩出后要進行詳細的體格檢查，依次進行體表、各個部位與器官的檢查。對死胎、死產(chǎn)爭取家人的同意后盡 量進行尸體解剖，減少出生缺陷的漏診。
五、各助產(chǎn)醫(yī)療機構產(chǎn)房負責人負責本院出生缺陷登記上報工作。并與當月5日前將上月出生缺陷卡報本院防保科，防保科于10日前報縣婦幼保健所。
婦幼衛(wèi)生信息醫(yī)院報告制度
1、各醫(yī)療機構應按規(guī)定設置防?？?，有具體人員負責婦幼衛(wèi)生信息上報工作?？h醫(yī)院、縣保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有專職婦幼信息人員；縣中醫(yī)院、縣二院應有兼職婦幼信息人員。
2、各醫(yī)療機構信息負責人員每月5日前統(tǒng)計本單位活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷、低出生體重、住院分娩互轉(zhuǎn)、死亡線索等數(shù)據(jù)，10日前報縣婦幼保健院信息科。
3、院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應與48小時內(nèi)上報縣保健院信 息科，保健院組織孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查人員于7日內(nèi)到相應醫(yī)療機構進行孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查。
4、各醫(yī)療機構信息負責人員每季度對本單位上報數(shù)據(jù)進行質(zhì)控，并及時將質(zhì)控數(shù)據(jù)報縣保健院。
第四篇：婦幼保健工作制度
婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規(guī)。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本鎮(zhèn)婦幼工作基本情況，在市婦幼保健院的指導下開展保健業(yè)務。
三、開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)診。動員住院分娩。
四、開展兒童系統(tǒng)管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉(zhuǎn)診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。
六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加市級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛(wèi)生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交給的任務。
第五篇：婦幼保健工作制度內(nèi)容
第一節(jié) 縣（市、區(qū)）婦幼保健所工作制度
一、婦幼保健所崗位制度
（一）婦幼保健所工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務。
2、全面掌握調(diào)整全縣(市、區(qū))婦幼保健管理的基本情況，掌握本轄區(qū)的婦女、兒童保健主要指標狀況，及時總結經(jīng)驗教訓，搞好主要的敏感指標動態(tài)監(jiān)測。
3、加強全縣(市、區(qū))婦幼衛(wèi)生信息管理及統(tǒng)計資料的收集、整理、匯總分析等，為上級主管部門決策提供依據(jù)。
4、做好全縣(市、區(qū))婦幼保健的業(yè)務指導工作，制定全縣(市、區(qū))婦幼保健人員業(yè)務培訓計劃，定期組織業(yè)務交流和專題講座，努力提高基層專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)。
5、配合市婦幼保健所具體落實縣(市、區(qū))婦、兒保圍產(chǎn)協(xié)作組活動，每半年一次，組織全縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡病歷討論每半年一次，兒童死亡病歷討論每年一次，并進行信息反饋。
6、定期召開基層婦保、兒保業(yè)務例會。
7、深入基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術指導，監(jiān)督檢查各項婦女、兒童保健常規(guī)制度、保健措施、適宜技術的貫徹落實和推廣。
8、根據(jù)婦幼保健統(tǒng)一要求，對婦幼保健所各類人員的醫(yī)德、醫(yī)風、業(yè)務技術、學習進行考核。
9、采用多種形式(如錄像、廣播、報刊、宣傳冊、畫版)，向廣大群眾進行健康教育，宣傳婦女、兒童衛(wèi)生保健知識。
10、積極開展科技工作，努力提高自身業(yè)務素質(zhì)，服務水平，更好地為全縣(市、區(qū))廣大婦女、兒童的健康服務。
（二）基層例會工作制度
1、每月召開一次婦兒保工作例會。
2、例會內(nèi)容：
（1）根據(jù)當月工作計劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理的對策；（3）負責對中心工作的開展提出指導性意見；
（4）組織業(yè)務培訓、專題業(yè)務講座不斷提高婦幼業(yè)務骨干及管理人員的水平。
（5）進行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評審，分析順位，制定干預措施，進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。
3、例會要求：
上述例會均應設有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務等。例會前應做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。
（三）基層培訓工作制度
1、.年初各科室分別制訂對基層人員的培訓計劃。闡明辦班目的、對象、形式、時間。
2、根據(jù)培訓計劃，各科室分別做好培訓管理工作和準備工作。
3、培訓應根據(jù)縣(市、區(qū))婦兒保、生殖健康等工作中的疑難問題開展新知識、新技術及當年婦幼衛(wèi)生中心工作的要求。
4、擔任培訓班的老師，由保健所組織安排所內(nèi)、外專家進行授課。
5、每次培訓結束，均應進行總結，并進行不同形式的考核。
6、各科室應根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局及徐州市婦幼保健所舉辦的各類學習班和學術研討會，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務水平。
（四）保健人員培訓工作制度
1、保健人員外出進修學習必須由保健所統(tǒng)一安排。
2、保健所各科人員應積極參加所內(nèi)、外的業(yè)務學習、專題講座，每年完成繼續(xù)教育學分。
3、根據(jù)工作需要可以選拔思想素質(zhì)好的中青年業(yè)務技術骨干進修或?qū)W習?？浦R，進修期滿，應做好考核和書面鑒定，交到保健所。
4、所有外出學習、進修、參加學術會議人員，回所后應及時傳達、匯報有關內(nèi)容，并盡快開展新的工作。
5、婦兒保醫(yī)生應定期到臨床輪換。
6、副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師應掌握本科有關的新知識、新理論，開展新項目。鼓勵其參加重要性的學術交流會及本學科發(fā)展前沿的短期培訓，做好對下級人員的帶教和培養(yǎng)工作。
（五）工作人員考核工作制度
1、在所長領導下，由保健所及各科長組成考核組，負責保健人員的考核。每年一次。
2、凡當年分配到保健所工作的大中專畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，必須在上一級婦幼保健機構進修學習后方可上崗，時間不得少于2個月。
3、年滿45歲以下醫(yī)護人員均需通過保健“三基”考核，未經(jīng)考核或考核不合格者均與獎金、晉升、聘任、調(diào)資等掛鉤。
4、對深入社區(qū)參與保健促進、開展婦幼保健工作、推廣適宜技術等工作進行考核。
5、保健所人員必須自覺執(zhí)行“醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范”，遵紀守法，不以醫(yī)謀私，有關具體要求按本所醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范標準進行考核?？己私Y果于年終記入個人檔案。
6、對外出學習、培訓的人員開展工作情況進行考核。
（六）保健與臨床輪轉(zhuǎn)工作制度
1、婦幼保健所新分配畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，第一年先輪轉(zhuǎn)病房。45歲以下住院醫(yī)師、主治醫(yī)師每3—5年輪轉(zhuǎn)臨床相應科室，強化訓練半年。
2、婦幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有計劃地安排保健人員進行臨床輪轉(zhuǎn)訓練。外出學習三個月以上者，當年不安排輪轉(zhuǎn)臨床科室。
3、輪轉(zhuǎn)期間，婦保醫(yī)生應全面熟悉婦女疾病的診斷治療及各種技術操作規(guī)程，參與產(chǎn)前檢查、高危妊娠的管理篩查及對疑難病癥的處理。兒保醫(yī)生應熟悉新生兒呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等臨床專業(yè)知識，掌握臨床專業(yè)技術操作以及處理較復雜臨床技術問題。
4、學會書寫各種醫(yī)療文件，病歷甲級率達90％以上。
5、輪轉(zhuǎn)人員應遵守所在科室規(guī)章制度，服從工作安排。
6、有關人員根據(jù)醫(yī)教科安排定期參加門診，以了解和掌握婦女兒童各種疾病的防治新技術在臨床實踐的應用。
（七）質(zhì)量管理工作制度
1、婦幼保健所負責全縣(市、區(qū))婦幼保健質(zhì)量管理工作，并擬定全縣(市、區(qū))的婦幼保健質(zhì)量管理標準。
2、質(zhì)量管理小組每年活動一次，通報本季度質(zhì)量管理信息，研究保健質(zhì)量管理工作。
3、根據(jù)省婦幼保健分級分類管理有關要求，制定工作計劃及實施方案。
4、指導各科室質(zhì)量管理小組工作，督導科室質(zhì)量管理方案具體實施。
5、深入科室了解情況調(diào)查研究，掌握所內(nèi)保健管理質(zhì)量第一手資料。
6、深入基層核查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構是否建立孕產(chǎn)期保健服務質(zhì)量的自查制度，以及自查情況的落實、對存在問題整改效果。
7、定期對婦幼保健所各科的質(zhì)量及規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查監(jiān)督，對各種保健資料進行檢查，并對存在問題及時提出整改意見，結果及時反饋。
（八）下基層監(jiān)督指導工作制度
1、根據(jù)《母嬰保健法》要求，對各有關基層單位，依法進行監(jiān)督指導服務。
2、每月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理監(jiān)督指導。
3、每季組織一次對縣(市、區(qū))屬重點工廠女職工保健監(jiān)督指導。
4、每季對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）進行業(yè)務監(jiān)督、考核指導。
5、對縣(市、區(qū))直屬托幼園所衛(wèi)生保健監(jiān)督指導，每季度一次，對一類托幼園、所衛(wèi)生保健監(jiān)督指導，每半年一次。
6、對監(jiān)督指導工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提出監(jiān)督指導意見，及時反饋給被查單位，健全相關資料并做好整理歸檔。
二、群體保健科崗位制度
（一）群體保健科工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務。
2、配合衛(wèi)生行政部門制定婦幼保健相關技術標準并組織實施。
3、按照《母嬰保健法》配合衛(wèi)生行政部門加強行業(yè)管理。
4、負責對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審。
5、負責新生兒疾病篩查、兒童視力篩查、產(chǎn)前篩查、兒童聽力篩查的組織管理。
6、組織調(diào)研影響和危害婦女和兒童健康的重點問題，有針對性推廣適宜技術。
7、制定全市各級各類人員業(yè)務培訓計劃。舉辦相應的培訓班，不斷提高基層專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)。
8、掌握全市婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健主要指標，及時總結經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供依據(jù)
9、加強對基層婦幼工作的指導、監(jiān)督，經(jīng)常下基層指導開展各項工作。
10、開展多種形式健康教育活動。
（二）群體保健科二級專業(yè)組工作制度
1、基層指導組工作制度
基層指導工作制度
1、根據(jù)《母嬰保健法》及上級有關部門要求，對各有關基層單位依法進行監(jiān)督、指導服務。
2、對縣（市、區(qū)）下屬婦幼保健業(yè)務指導每季不少于1次。
3、配合衛(wèi)生行政部門對縣（市、區(qū)）婦幼保健工作進行行業(yè)管理，每季不少于1次。
4、對愛嬰醫(yī)院孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理監(jiān)督指導，每年進行復查，復查率達到100%。
5、對縣（市、區(qū)）屬托幼機構衛(wèi)生保健監(jiān)督指導每年2次。
6、對監(jiān)督指導工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出監(jiān)督指導意見，及時反饋給被查單位，并上報行政管理部門，將監(jiān)督指導工作有關資料按要求整理及歸檔。
基層培訓工作制度
1、各科室年初分別制訂培訓計劃闡明辦班目的、對象、形式、時間，并做好初步經(jīng)費預算交保健所所長審閱。
2、根據(jù)培訓計劃各科分別做好培訓管理工作。
3、縣（市、區(qū)）級培訓班：由社區(qū)保健科組織的各類培訓班，或請上級專家進行講課。屆時通知基層學員參加培訓。
4、每次培訓結束，均應進行資料規(guī)整，如培訓通知、人員簽到、授課內(nèi)容、培訓小結等，及時總結經(jīng)驗，找出不足，不斷提高培訓水平。
基層例會工作制度
1、每月召開一次婦兒保工作例會。
2、例會內(nèi)容：
（1）根據(jù)當月工作計劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層婦幼保健及行業(yè)管理的對策；（3）負責對中心工作的開展提出指導性意見；
（4）組織業(yè)務培訓、專題業(yè)務講座不斷提高婦幼業(yè)務骨干及管理人員的水平。
（5）進行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評審，分析順位，制定干預措施，進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。
3、工作例會要求：
上述例會均應設有“例會會議記錄本”，記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務等。例會前應做好準備，爭取每次例會解決1-2個問題，不流于形式。
2、健康教育組工作制度
1、健康教育工作做到有計劃、有檢查、有考核、有總結。
2、建立健全健康教育工作網(wǎng)絡和工作臺帳。
3、辦好孕婦學校、做好孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)宣教工作。
4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的健康教育工作定期進行指導。
5、組織開展形式多樣的健康教育活動，每月不少于一次，并有活動記錄。
6、組織編匯和發(fā)放健康教育資料。
7、組織開展健康教育調(diào)查研究，妥善保管健康教育的檔案資料，評估健康教育工作的效果。
3、信息管理組工作制度
信息管理組工作制度
1、每月按時收集、整理、儲存全市婦幼衛(wèi)生信息資料，完成各類報表的檢查、統(tǒng)計與上報。
2、每月定期對基層上報報表進行質(zhì)控，有質(zhì)控記錄。同時要注意各有關數(shù)據(jù)，指標動態(tài)變化情況。
3、每半年對統(tǒng)計資料進行分析，上報市衛(wèi)生局基婦處、市婦幼保健所。
4、每月召開一次縣（市、區(qū)）統(tǒng)計工作例會。
5、每季度進行一次婦幼衛(wèi)生年報及“三網(wǎng)”監(jiān)測質(zhì)控。
6、監(jiān)督和指導基層婦幼衛(wèi)生信息資料的收集與統(tǒng)計。
7、及時、正確提供上級需要的統(tǒng)計資料。
婦幼衛(wèi)生信息管理制度
1、建立健全縣（市、區(qū)）婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，以計算機為手段，提高統(tǒng)計質(zhì)量與效率。
2、負責婦幼保健相關信息的收集、核實、質(zhì)控、統(tǒng)計、分析、上報等工作。
3、在匯總、分析全縣（市、區(qū)）各項統(tǒng)計報表的同時，注意比較各項指標的變動情況。及時上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構進行反饋。
4、掌握全縣（市、區(qū)）的保健指標與質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)情況及時分析、總結。
5、做好統(tǒng)計分析報告，及時向決策部門反饋，以便采取干預措施。
6、定期做好資料的整理與裝訂，并做好各項數(shù)字、指標的保密工作。
（三）愛嬰醫(yī)院長效管理制度
1、貫徹“母親安全，兒童優(yōu)先”的愛嬰醫(yī)院宗旨，認真落實《促 進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
2、對所有新入院工作人員進行母乳喂養(yǎng)知識及技術的崗前培訓。
3、利用多種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識及健康知識
教育、指導；院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。
4、“孕婦學校”制定詳細的孕產(chǎn)婦培訓計劃，專業(yè)人員定期向孕 產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識、母乳喂養(yǎng)知識，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。
5、堅持做好新生兒出生半小時內(nèi)的早吸允、早接觸工作。
6、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒 吃母乳外的任何代乳品。
7、做好母乳喂養(yǎng)的咨詢和產(chǎn)后隨訪工作。
8、定期對產(chǎn)科質(zhì)量進行檢查、評估、反饋，保持產(chǎn)科質(zhì)量的持續(xù) 改進。
（四）高危妊娠管理及轉(zhuǎn)診制度
1、在妊娠各期均應當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。
2、對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。
3、對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應當轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構作進一步檢查、確診。對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。
4、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療保健機構聯(lián)系，同時進行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關的病情資料。
5、縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應當開設高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生承擔會診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。及時將轉(zhuǎn)診評價及治療結果反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學科專家組成的搶救組，承擔危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。
6、各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督管理，按照要求逐級上報。
（五）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度
孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作制度
1、凡在江蘇省行政區(qū)劃范圍內(nèi)（不管其戶口在何地）從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者（意外死亡不計其內(nèi)）均為監(jiān)測對象。
2、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例(戶口不分市內(nèi)外)，各醫(yī)療保健單位必須在24小時內(nèi)上報轄區(qū)婦幼保健所，一月內(nèi)報出孕產(chǎn)婦死亡報告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要。
3、轄區(qū)婦幼保健所接到報告后，立即進行調(diào)查核實，確保孕產(chǎn)婦死亡報告卡和孕產(chǎn)婦死亡病例摘要上報真實正確，并上報省、市婦幼衛(wèi)生信息。
4、縣（市、區(qū)）每半年對孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測進行抽查質(zhì)控。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應全面進行自查。
5、每年一次對全縣（市、區(qū)）15—49周歲常住戶口的育齡婦女死亡進行調(diào)查，分析育齡婦女死亡原因，從中發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡有否漏報，使孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作做得更正確，監(jiān)測質(zhì)量更高。查漏調(diào)查結束后，匯總有關資料。
O一4歲兒童生命監(jiān)測工作制度
1、負責組織實施O一4歲兒童生命監(jiān)測工作，并對基層人員進行業(yè)務培訓和指導。
2、指導基層各級兒保醫(yī)生對所轄地區(qū)孕滿28周的活產(chǎn)兒至不滿5周歲的兒童進行生命監(jiān)測，及時填寫有關表冊，逐月上報。
3、每季度對國家及省監(jiān)測點進行一次O一4歲兒童的生命監(jiān)測質(zhì)控，對全市O一4歲兒童生命監(jiān)測進行抽查質(zhì)控。
4、對全市O一4歲兒童生命監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析，及時向上級有關部門報告。
出生缺陷監(jiān)測工作制度
1、出生缺陷病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護士長完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。
2、縣(市、區(qū))所每月10日前匯總各醫(yī)院產(chǎn)科上報的出生情況及出生缺陷上報市婦幼保健所及省婦保中心。
3、出生缺陷監(jiān)測各類臺帳資料齊全，每年做好匯總、評審、分析。
圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作制度
1、凡妊娠28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡均屬監(jiān)測對象。
2、發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的各醫(yī)療保健機構，必須隨產(chǎn)科月報表上報圍產(chǎn)兒死亡登記卡。
3、圍產(chǎn)兒死亡登記卡的填寫必須如實、正確，不可空項漏項。
4、做好圍產(chǎn)兒死亡登記，借閱原始資料，整理有關資料，每半年縣（市、區(qū)）圍產(chǎn)協(xié)作組完成講座分析評審，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高產(chǎn)科工作質(zhì)量及新生兒搶救治療成功率。
5、月底前完成圍產(chǎn)兒死亡查漏調(diào)查工作，從中發(fā)現(xiàn)有無漏報。使圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測工作做得更正確，監(jiān)測質(zhì)量不斷提高。
（六）婦幼衛(wèi)生監(jiān)測評審制度
孕產(chǎn)婦死亡評審制度
1、為提高圍產(chǎn)期死因評審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級圍產(chǎn)協(xié)作組，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對全縣（市、區(qū)）每一例孕產(chǎn)婦死亡進行評審。
2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，縣（市、區(qū)）級圍產(chǎn)協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡病例進行評審。
3、按省評審要求做好《孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告》及《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附件》，將討論經(jīng)過、結果進行詳細記錄，做到客觀公正，實事求是，明確死因（按十二格表填寫）。
4、評審后資料及時整理、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應的對策措施并及時反饋到有關單位。
5、評審結果及時上報到徐州市婦幼保健所。
5歲以下兒童死亡評審制度
1、為提高5歲以下兒童死因評審質(zhì)量，成立縣（市、區(qū)）級兒童保健協(xié)作組，對全縣（市、區(qū)）5歲以下兒童死亡典型或疑難病例進行評審。
2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求，縣（市、區(qū)）級兒保協(xié)作組每半年召開一次會議，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)5歲以下兒童死亡典型或疑難病例進行評審。
3、按省評審要求做好死因分析及評審，做到客觀公正，實事求是。
4、評審后資料及時整理、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應的對策措施并及時反饋到有關單位。
5、評審結果及時上報到徐州市婦幼保健所。
出生缺陷評審制度
（七）群體篩查崗位制度 新生兒疾病篩查工作制度
1、做好全縣（市、區(qū)）新生兒疾病篩查工作的業(yè)務培訓和指導，負責篩查用的血濾紙片的發(fā)放工作。
2、做好新生兒疾病篩查，結果的登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料的收集，整理，分析工作。
3、做好篩查出的新生兒疾病的復查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。
4、對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑陽性病例立即通知家庭及采血單位復查與確診。
5、對各基層單位負責新生兒疾病篩查的人員，定期召開例會和業(yè)務培訓不斷提高他們的業(yè)務水平。
6、加大“母嬰保健法”法制教育和有關科學知識的宣傳力度，開展新生兒疾病的調(diào)查和研究工作。
兒童視力篩查工作制度
1、根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)開展兒童視力篩查工作。
2、建立健全兒童視力篩查工作規(guī)范，定期對基層兒童視力篩查工作進行檢查、指導。
3、定期召開專業(yè)工作會議，學習眼保健知識，提高眼保健診療水平。
4、利用各種形式做好眼保健宣傳工作。
兒童聽力篩查工作制度
1、根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)開展兒童聽力篩查工作。
2、建立健全兒童聽力篩查工作規(guī)范，定期對基層兒童聽力篩查工作進行檢查、指導。
3、定期召開專業(yè)工作會議，學習聽力篩查知識，提高聽力保健診療水平。
4、利用各種形式做好聽力保健宣傳工作。
產(chǎn)前篩查工作制度
1、成立產(chǎn)前篩查管理辦公室，由專人負責管理。
2、做好全縣（市、區(qū)）產(chǎn)前篩查工作的業(yè)務培訓、指導及宣傳，負責篩查所用臺賬、血清試管及相關物品發(fā)放、管理工作。
3、做好本轄區(qū)產(chǎn)前篩查血樣收集、遞送工作，及時做好高風險孕婦的登記及結果反饋，利用“徐州市婦幼信息網(wǎng)”完善本轄區(qū)產(chǎn)前篩查三級網(wǎng)絡。
4、做好高風險孕婦隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪，責任到人。
5、督導轄區(qū)內(nèi)開展產(chǎn)前篩查技術的醫(yī)療保健機構，嚴格按“徐州市產(chǎn)前篩查管理辦法”規(guī)定，履行相關職責。
6、定期收繳產(chǎn)前篩查經(jīng)費，并對轄區(qū)醫(yī)療保健機構產(chǎn)前篩查工作進行質(zhì)量控制、考核。
7、對各醫(yī)療保健機構負責產(chǎn)前篩查的人員，定期召開例會和業(yè)務培訓，不斷提高他們的業(yè)務水平。
8、加大“母嬰保健法”法制教育和有關科學知識的宣傳力度，開展產(chǎn)前篩查相關工作調(diào)查和研究工作。
三、婦女保健科工作制度
（一）婦女保健科工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾、面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女健康服務。
2、掌握本轄區(qū)婦女保健、圍產(chǎn)保健及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本狀況，掌握本縣（市、區(qū)）婦女保健主要指標狀況，及時總結經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供依據(jù)。
3、定期組織本縣（市、區(qū)）婦幼保健的業(yè)務交流和專題活動，制定全市各級人員業(yè)務培訓計劃，舉辦相應的培訓班，技術講座，努力提高基層專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)。
4.每半年組織一次圍產(chǎn)保健例會，組織圍產(chǎn)協(xié)作組人員對全縣（市、區(qū)）孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡病例討論、評審，并進行雙向信息反饋。
5、深入基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術指導，督促、檢查各項常規(guī)制度、保健措施、適宜技術的貫徹落實和推廣。
6、采取多種形式(如錄相、廣播、報刊、宣傳冊、畫版等)向廣大婦女宣傳衛(wèi)生、保健知識。
（二）婦女保健科二級專業(yè)組工作制度
圍產(chǎn)保健組工作制度
1、認真執(zhí)行徐州市圍產(chǎn)保健管理辦法，掌握本地區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、出生缺陷管理情況。定期統(tǒng)計分析，為上級部門制定對策，提出科學依據(jù)。
2、參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組及孕產(chǎn)婦死亡評審會，對影響和危害孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的嚴重問題，提出干預措施。
3、對各級醫(yī)療保健人員有計劃地進行培訓，逐步提高圍產(chǎn)保健人員的業(yè)務水平。
4、定期召開例會，分析、解決基層圍產(chǎn)保健問題。
更年期保健組工作制度
1、開設更年期保健門診，對來診病人態(tài)度和藹，檢查仔細，詳細做好門診記錄。
2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。
3、認真學習，不斷更新更年期保健知識及診斷技術.4、積極開展更年期保健知識宣傳。
婦科病防治組工作制度
1、廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康的關注，主動定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。
2、對業(yè)務普查單位熱情接待，不推倭，耐心服務。
3、嚴格執(zhí)行婦女病防治工作各項常規(guī)，工作時做到嚴格、認真、細致。
4、組織開展婦女病普查工作，并做好跟蹤隨訪。
5、檢查資料及時規(guī)整、做好疾病的分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。
婦女心理衛(wèi)生組工作制度
1、咨詢醫(yī)生對咨詢對象藥態(tài)度熱情，行為端正。
2、尊重女性的隱私權，不要咨詢對象不愿暴露的問題。
3、嚴格保守秘密，對于咨詢對象談話內(nèi)容不可在工作人員以外范圍交談，女性的一些隱私問題更應絕對保密。
4、積極參加各種學習班及講座，不斷提高業(yè)務水平。
婦女營養(yǎng)組工作制度
1、開設婦女營養(yǎng)咨詢門診，按不同年齡婦女提供營養(yǎng)咨詢指導。
2、積極參加各種學習班及講座，提高業(yè)務水平。
3、開展婦女各項營養(yǎng)健康教育，普及婦女保健營養(yǎng)知識。
4、妥善保管各類記錄本及建立病歷檔案，準確進行系統(tǒng)分析
四、兒童保健科工作制度
（一）兒童保健科工作制度
1.堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，指導兒童保健工作的順利開展。2.開展兒童保健門診、體弱兒管理工作，并定期對基層兒保門診進行業(yè)務指導。
3.抓好轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作，定期下基層監(jiān)督指導，使托幼機構各項衛(wèi)生保健指標達要求。
4.協(xié)助基層指導科進行轄區(qū)兒保醫(yī)生業(yè)務培訓，定期舉辦各類講座，提高各類人員業(yè)務水平。
5.開展兒童保健科研工作及流行病學調(diào)查，使轄區(qū)兒保工作走向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化。
（二）兒童保健科二級專業(yè)組工作制度
兒童保健工作制度
1.嚴格執(zhí)行兒保門診工作常規(guī)，規(guī)范服務。2.根據(jù)兒童各時期生長發(fā)育特點，做好宣教工作。
3.協(xié)助群體保健科定期深入基層，指導與督促轄區(qū)兒童系統(tǒng)管理工作。
4.全面了解本市兒童生長發(fā)育情況，對存在的問題，提出相應措施和決策。
5.做好各類帳冊的規(guī)范記錄及報表的匯總、分析、上報、反饋工作。6.協(xié)助群體保健科每季度召開一次轄區(qū)各醫(yī)療保健機構兒童保健負責人例會。組織轄區(qū)兒保醫(yī)生積極參與省、市各級業(yè)務主管部門業(yè)務培訓。
7.承擔一定科研任務，研究兒童保健的影響因素和可行性措施，以不斷提高兒童保健水平。
兒童普通保健組工作制度
1.認真接待每一個兒童及父母，態(tài)度和藹可親，服務周到體貼，咨詢熱情耐心，做到百問不厭。
2.做好體弱兒、高危兒篩查、接診及轉(zhuǎn)診工作。
3.做好科學育兒保健知識宣教工作，并有相應宣教資料發(fā)放。4.各類帳冊齊全、記錄清楚、完整、及時、準確。5.按時完成各類統(tǒng)計報表匯總、上報、分析、反饋工作。
兒童眼保健組工作制度
1.在轄區(qū)內(nèi)托幼機構及兒保門診開展視力篩查。
2.凡4歲以上兒童視力低于4.9(0.8)者，由專業(yè)組負責督促、指導進一步查治。
3.對門診及基層轉(zhuǎn)診的弱視兒童進行協(xié)調(diào)器、同視機等治療，做好登記。對因技術、人員所限而無法治療的眼疾患兒，及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院治療。
4.做好轄區(qū)基層兒保人員的業(yè)務培訓、業(yè)務指導。利用各種形式做好眼保健宣傳工作。
兒童耳鼻咽喉保健組工作制度
1、組織開展轄區(qū)醫(yī)療保健機構的新生兒及兒童聽力篩查工作。
2、負責本轄區(qū)所有聽力初次篩查未通過的疑似聽力障礙、滿月或42天體檢聽力復查仍未通過的兒童的轉(zhuǎn)、接診工作，按徐州市聽力篩查管理辦法，及時轉(zhuǎn)診至徐州市新生兒聽力篩查中心進一步診療。
3、開展兒童急、慢性鼻炎、咽炎等疾病的門診防治工作。
兒童營養(yǎng)組工作制度
1.定期開展兒童營養(yǎng)門診，為家長提供適合年齡的膳食計劃。對低出生體重、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、佝僂病等兒童營養(yǎng)性疾病做好膳食調(diào)查和營養(yǎng)計算并給予針對性指導，定期隨訪觀察。2.指導母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及輔食添加。
3.定期對轄區(qū)內(nèi)兒保醫(yī)生、托幼機構相關人員進行業(yè)務培訓，提高工作人員的營養(yǎng)理論知識和實際操作能力。
4.編寫通俗易懂的科普文章和宣傳手冊，普及兒童營養(yǎng)知識。5.妥善保管門診各類記錄和檢查資料，定期進行資料統(tǒng)計分析，不斷提高保健服務質(zhì)量。
6.隨時了解國內(nèi)外兒童營養(yǎng)研究新進展，新知識，結合工作中的實際情況，進行營養(yǎng)專題研究和流行病學調(diào)查，并寫出指導性的報告或論文。
兒童心理衛(wèi)生組工作制度
1、對需要進行心理行為測試的兒童進行相應的測試，并對其及家長進行兒童各項心理衛(wèi)生咨詢及指導。
2、對待被測兒童態(tài)度和藹，使其在情緒愉快的狀態(tài)中進行測試，以充分發(fā)揮出他們的最佳智能水平。
3、測試環(huán)境安靜，避免干擾，室內(nèi)只能有一名兒童，家長一般不宜陪同。
4、智測及咨詢時做到耐心、細心，認真負責，實事求是，不弄虛作假。
5、室內(nèi)布置適宜，墻上沒有色彩鮮艷的圖畫，以免分散注意力。
6、對心理咨詢兒童，耐心啟發(fā)，要求家長、學校、社會共同參與，以調(diào)動其積極性，從而提高兒童的學習及社會適應能力。
7、智測醫(yī)師認真負責，確保智測質(zhì)量。
兒童康復組工作制度
1、在兒童保健科科長的領導下，負責兒童康復門診的診療工作。
2、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，對來院治療的兒童態(tài)度和藹、有愛心、同情心。
3、熱情接待每一位兒童及家長，耐心詢問病情，細心體格檢查，精心治療。
4、本著客觀、求實的科學態(tài)度，對不能確診者，尤其為高危兒童，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構進一步診治。
5、做好資料收集整理工作。
集童管理工作制度
1、按照衛(wèi)生部、省、市托幼機構衛(wèi)生保健工作管理規(guī)范，每季一次對管轄內(nèi)托幼園、所衛(wèi)生保健工作監(jiān)督指導，對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園每季度監(jiān)督指導一次。
2、外出工作，嚴格遵守勞動紀律，執(zhí)行下基層指導記錄登記制度。
3、每半年召開一次所轄托幼園、所保健老師例會，總結部署托幼園所衛(wèi)生保健工作。
4、組織轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健相關人員參加市級崗位培訓班，嚴格崗位責任制，不斷提高保教人員的業(yè)務素質(zhì)。
5、抓好健康證、上崗證管理工作，管轄內(nèi)托幼機構“二證”發(fā)放率達100％。
6、接受各類托幼園、所的父母學校講課活動，宣傳科學育兒知識及防病保健知識。
7、對有條件進行科研的托幼園、所指導開展科研調(diào)查工作。
8、集體兒童管理方面有關資料登記齊全。
健康教育宣傳工作制度
1、負責本轄區(qū)兒童保健知識宣傳工作，對兒童保健健教宣傳人員定期進行業(yè)務培訓及指導。
2、兒保門診設立兒童保健宣傳版面，內(nèi)容正確。有小兒“四病”防治，小兒動作發(fā)育順序、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、兒童五官保健、心理行為衛(wèi)生等內(nèi)容。
3、加強與托幼機構聯(lián)系，不定期為父母學校及學齡前兒童講授兒童常見病防治知識，并開展科學育兒知識宣傳。
4、做好門診咨詢工作。根據(jù)嬰幼兒體格情況進行針對性指導。宣教對象兒保知識知曉率95％以上。
5、門診有兒童保健健教處方，并能及時發(fā)放。
五、生殖健康科工作制度
（一）生殖健康科工作制度
1、積極開展生殖健康方面的宣傳教育，首先從婚前保健開始做起，滿足一生中不斷改變的生殖健康需求。
2、確保簡單實用的全面生殖健康服務，提供生殖健康資料、咨詢、交流服務等。
3、幫助服務對象選擇優(yōu)生優(yōu)育及節(jié)育的方法，對不育癥者，提出適當?shù)念A防及治療措施。
4、為妊娠者提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健的宣傳教育，預防各種流產(chǎn)、早產(chǎn)及異常妊娠，確保母嬰安全。
（二）生殖健康科二級專業(yè)組工作制度
1、婚前保健組工作制度
婚前保健工作制度
1、認真執(zhí)行《母嬰保健法》，按《母嬰保健法》及配套文件的有關婚姻保健規(guī)定依法開展工作。
2、嚴格遵守“嚴肅、認真、親切、守密”的工作守則，態(tài)度和藹，有問必答，方便群眾。
3、發(fā)現(xiàn)與婚育有關的疾病或異常情況按有關規(guī)定予以相應的指導和處理。
4、積極宣傳婚育知識，對婚后的有關性知識及優(yōu)生知識等問題進行指導。
5、定期督促指導基層婚姻保健工作，按照需要進行婚姻保健人員培訓工作。
婚前保健定期質(zhì)量檢查工作制度
1、依據(jù)《江蘇省婚前保健工作規(guī)范》進行定期質(zhì)量檢查，不斷提高服務水平。
2、單位主管婚前保健工作的領導每月一次考查婚前保健工作質(zhì)量，對原始本、冊逐項進行質(zhì)量控制檢查。
3、主檢醫(yī)師每日對婚前醫(yī)學檢查表進行質(zhì)量控制檢查，審核并簽字。
4、每月進行一次婚前衛(wèi)生指導的效果評價。
5、在檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時登記，遇到特殊或疑難病例及時組織討論。
婚前保健業(yè)務學習考核工作制度
1、認真學習《母嬰保健法》及婚前保健工作的法律規(guī)定，婚檢醫(yī)師必須經(jīng)崗前培訓與考核，取得“合格證書”方能上崗。
2、加強對婚前醫(yī)學檢查的主要疾病及有關業(yè)務知識的學習，積極參加上級衛(wèi)生行政部門、業(yè)務主管部門舉辦的各種業(yè)務知識培訓和有關業(yè)務專題講座，并作好筆記。
3、熟練掌握婚前醫(yī)學檢查的基本技能。
4、定期對婚檢醫(yī)師進行業(yè)務考核。
婚前保健綜合體檢室工作制度
1、遵守“嚴肅。親切、認真、守密”的工作原則，注意保護服務對象的隱私。
2、病史詢問使用文明用語，體格檢查全面系統(tǒng)按規(guī)程操作，不得弄虛作假。
3、嚴格履行《婚前保健醫(yī)師職責》，為服務對象提供優(yōu)質(zhì)服務。
4、保持室內(nèi)安靜、整潔，防止醫(yī)源性交叉感染。
婚前保健咨詢室工作制度
1、遵守“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，尊重服務對象的隱私權。
2、準確領悟服務對象的感受，理解其處境，咨詢服務以服務對象理解及滿意為目的。
3、掌握婚前衛(wèi)生咨詢的技能，準確確定服務需求，力求做到知情同意，知情選擇。
4、對服務需求闡述科學道理，提供多種解決問題的方案和信息。
5、保持室內(nèi)安靜、舒適、整潔。
婚前保健宣教工作制度
1、宣教醫(yī)師為準備結婚的男女雙方按統(tǒng)一提綱進行以生殖健康為核心與婚育有關的生殖保健知識的宣傳教育。
2、宣傳教育采取集體授課、觀看錄像和個別指導相結合的形式。
3、婚前衛(wèi)生宣教的時間不少于45分鐘。
4、宣教工作人員必須履行崗位職責，做好原始資料的登記和統(tǒng)計，并注意宣教效果的評價。
5、服務對象必須持嚴肅、認真、科學的態(tài)度接受教育，保持室內(nèi)安靜。
婚前醫(yī)學檢查逐級轉(zhuǎn)診工作制度
1、對不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴重遺傳性疾病，應當使用全市統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。
2、接受下一級醫(yī)療保健機構的轉(zhuǎn)診，并將確診結果和檢測報告書面反饋轉(zhuǎn)診單位。
3、對可疑嚴重遺傳性疾病，要求婚前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖，進行初步分析再轉(zhuǎn)至上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行確診。
4、對可疑肝炎、性病而不能確診的血標本，派員送往指定的確診單位。
5、根據(jù)確診結果填寫《婚前醫(yī)學證明》，并做好轉(zhuǎn)、會診登記工作。
婚前醫(yī)學檢查疾病隨訪工作制度
1、對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定的有關疾病，應對其有關婚育保健的問題進行醫(yī)學指導，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。
2、隨訪可以采用電話隨訪或信訪、來單位復查等方法。
3、“暫緩結婚”的隨訪其治療效果，每月一次，直至痊愈?！安灰松钡倪M行長期追蹤隨訪，每半年一次，監(jiān)測其對婚育指導的執(zhí)行情況，如已生育，應了解其下一代健康狀況。
4、隨訪記錄及有關原始資料應妥善保管。
婚前醫(yī)學檢查消毒隔離工作制度
1、婚前醫(yī)學檢查，應專室專用，每日消毒。
2、進行生殖器檢查必須戴手套，每人一換，避免醫(yī)源性感染。
3、女性生殖器檢查應每人一臀墊。
4、進行男、女生殖器檢查的用具，必須一用一消毒。
5、污血、污物（棉簽、手套、臀墊、一次性注射器或檢測用具等應隨時棄人污物桶，并進行有效消毒和無害化處理。
6、陰道、尿道分泌物或血液污染的桌面、檢查床、地面、手或工作服等，應立即用有效消毒劑消毒。
婚前保健資料信息管理工作制度
1、有專人負責婚前保健資料信息管理工作。
2、建立健全婚前保健的各種登記表冊，如實填寫，筆跡清楚，記錄完整。
3、及時收集、整理、分析婚前保健資料，做好數(shù)量、質(zhì)量的反饋，是提高婚前保健工作質(zhì)量的基本要求。
4、做好婚前保健資料的歸檔工作，各類原始資料按整理立卷歸檔，其中婚前醫(yī)學檢查表保存30年?；榍搬t(yī)學檢查證明存根聯(lián)保存15年，影響婚育病案記錄及體檢表長期保存。
2、節(jié)育技術組工作制度
節(jié)育技術門診工作制度
1、工作人員要堅守崗位，熱情接待群眾，關心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務語言和服務行為要規(guī)范，積極宣傳計劃生育法律法規(guī)，政策和避孕節(jié)育、倚重優(yōu)育科普知識。
2、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，保持良好的就診秩序。
3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊項目完整、準確地填寫，字跡清楚，并簽全名。
4、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷處理恰當，用藥科學合理。
5、認真、及時、全項、規(guī)范地書寫技術服務各種文書。
6、對門診手術者，應觀察2小時，交代注意事項，若無異常情況，方可離開醫(yī)院。
7、嚴格執(zhí)行工，防止交叉感染。
8、男醫(yī)師對女服務對象婦科檢查時，必須有第三者在場。
節(jié)育技術手術室工作制度
1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術常規(guī)》及《消毒技術規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術室內(nèi)除必需服務器，不得存放其它物品，各種專人保管，定期消毒。
3、手術室應備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負責。定期檢查，不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術）、三查（子宮、附件、化驗單），術后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術者情況）。
5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒，每月對手術室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確，專人保管。
7、手術后留觀一小時，告訴注意事項，進行避孕指導。
六、青春期保健科工作制度
1、開設青春期保健門診，熱情接待每位就診者，耐心解答有關問題，注意保密，并做好門診登記。
2、開展性知識普法教育，正確引導、培養(yǎng)革命的人生觀、道德觀。
3、重視青春期保健科普知識，深入基層講解性心理、性生理衛(wèi)生，讓廣大青少年掌握性保健知識。
4、教育青少年注重體格及意志鍛煉，合理營養(yǎng)及休息，用良好的心情，投入到學習、工作中去。
七、口腔保健科工作制度
1、做好婦女、兒童口腔保健工作，根據(jù)不同年齡段婦女、兒童進行口腔衛(wèi)生和預防齲齒宣傳指導。
2、口腔門診應做好就診患者及基層防保站兒童保健門診轉(zhuǎn)診兒童的診療工作。
3、做好婦女、兒童口腔疾患的調(diào)查，統(tǒng)計及論文撰寫工作。
4、協(xié)助托幼機構保健老師對集童進行口腔健康教育，定期監(jiān)測評價并開展疾病防治。
5、認真完成上級下達的牙防任務，積極組織、參與轄區(qū)內(nèi)兒童保健各項義務咨詢活動。
八、重大婦幼衛(wèi)生項目管理工作制度
(一)農(nóng)村婦女增補葉酸項目管理考核評估制度
1、嚴格執(zhí)行省、市增補葉酸項目各項規(guī)定，各醫(yī)療機構主要領導人為第一責任人，將項目工作納入重要議事日程和政績考核內(nèi)容。
2、項目補助資金納入當?shù)刎斦A算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，專款專用。
3、葉酸由婦幼保健所統(tǒng)一采購、發(fā)放，按照藥品管理制度統(tǒng)一管理。建立領取、發(fā)放登記本，要求處方單獨保管、項目技術指導管理組織健全，指導工作到位，每季度指導一次，目標任務完成率100%。
4、建立考核評估機制，定期評估，評估結果與資金撥付掛鉤。
5、按要求及時逐級上報項目進展情況。目標人群知曉率、葉酸服用依從率、群眾滿意度達到90%以上。
（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目考核評估制度
1、嚴格執(zhí)行省、市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目各項規(guī)定，主要領導人為第一責任人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。
2、項目補助資金納入當?shù)刎斦A算，資金及時足額到位。各項資金管理規(guī)范，?？顚Ｓ?。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助及時，管理規(guī)范，目標任務完成率100%。
4、建立考核評估機制，定期評估，評估結果與資金撥付掛鉤，視情況撥付補助資金。
5、按要求及時逐級上報項目進展情況。
6、目標人群知曉率及群眾滿意度達到90%以上。
（三）農(nóng)村婦女“兩癌”普查工作制度
1、堅持預防為主、防治結合的指導思想，廣泛宣傳，發(fā)動群眾，提高全社會婦女對自己身心健康的關注，主動定期檢查，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。
2、嚴格執(zhí)行省、市兩癌項目各項規(guī)定，主要領導人為第一責任人，將項目工作納入政府重要議事日程和政績考核內(nèi)容。
3、對普查者熱情接待，嚴格執(zhí)行“兩癌”防治工作中各項技術操作常規(guī)，做到嚴格、認真、細致。
4、年初制定“兩癌”查治工作計劃、規(guī)范管理，使之目標任務完成率100%，并做好跟蹤隨訪。
5、建立考核評估機制，定期評估，按要求及時逐級上報項目進展情況。
6、“兩癌”查治資料及時規(guī)整，做好疾病的分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作。
（四）預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作制度
預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負責工作制度
1、各級醫(yī)療保健機構的工作人員要對陽性艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦實行首診負責制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產(chǎn)婦。
2、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉(zhuǎn)動等服務和干預措施。
3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。
4、為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。
艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒保健管理及追蹤隨訪制度
1、各級醫(yī)療保健機構負責艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)、指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務。
2、有條件的醫(yī)療保健機構應為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務。
3、各級醫(yī)療保健機構針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。
4、各級醫(yī)療保健機構負責為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的兒童提供追蹤隨訪服務，進行有針對性地護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，指導免疫接種、加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。
3、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播咨詢與檢測工作制度
婚前咨詢與檢測工作制度
1、婚前保健機構對進行婚檢或婚前保健咨詢的男女雙方將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的知識及信息，通過咨詢的方式傳遞給男女雙方，進行危險行為評估。
2、提供和建議或動員雙方進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，力爭早期發(fā)現(xiàn)感染者。咨詢、檢測后要認真填寫“婚前保健登記”。
孕產(chǎn)期咨詢與檢測工作制度
1、孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，主動為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。
2、對艾滋病篩查結果陽性孕產(chǎn)婦進行艾滋病確認試驗，確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施。
3、梅毒血清學監(jiān)測方法有兩類，對首次就診的孕產(chǎn)婦采用其中一類試驗篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。
4、對孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，檢驗結果陽性者進行乙肝兩對半監(jiān)測。
檢測后咨詢工作制度
1、為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。
2、為檢測結果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。
3、為檢測結果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務。
預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度
1、指定專人負責信息管理工作，加強保密意識及責任心。
2、建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關登記。
3、定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息。
4、對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進行隨訪和個案信息調(diào)查。
5、及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并對相關數(shù)據(jù)信息進行網(wǎng)絡報告。
6、對感染者按相關要求進行傳染病疫情報告。
7、相關報表信息符合邏輯、完整、準確，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。
8、定期對相關數(shù)據(jù)信息進行質(zhì)量控制，對錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。
第二節(jié) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦女保健崗位制度
一、婦女保健工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會效益為準則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務。
2、遵照孕產(chǎn)期保健相關的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務。
3、按時參加縣（市、區(qū)）婦幼保健所例會；定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健工作例會和舉行專業(yè)培訓，并指導工作。
4、做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查，提高篩查率。
5、掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生基本狀況及婦幼保健主要指標，及時總結經(jīng)驗教訓，為主管部門決策提供依據(jù)。
6、按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構報告孕產(chǎn)期保健服務、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關報表。
7、嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關資料。
8、開展多種形式健康教育活動。
9、定期深入基層單位(村級社區(qū)保健站)進行業(yè)務指導與檢查工 作，加強對高位孕婦的訪視。
二、婦女保健門診工作制度
1、在婦產(chǎn)科主任的領導下，完成每日產(chǎn)科門診的日常工作。
2、掌握本地婦女早孕情況、做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。包括建立孕產(chǎn)期保健手冊，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后42天健康檢查和相關健康教育工作。
3、進行高危孕產(chǎn)婦的專案管理，對篩查出的高危孕婦應登記在“江蘇省高危妊娠管理登記本”，并在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》右上方標記紅三角。對高危孕婦應根據(jù)江蘇省高危妊娠管理規(guī)范要求及時進行指導和觀察。并記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結局，并及時錄入系統(tǒng)。
4、做好高危孕婦的產(chǎn)后訪視工作。
5、認真做好早、中、晚孕期、母乳喂養(yǎng)宣傳工作，孕婦學校宣 教資料齊全、記錄完善。
6、定期組織業(yè)務學習，掌握高危妊娠的范圍及處理原則，按照徐州市孕產(chǎn)婦管理工作要求，做好孕期保健各項工作。
7、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，按照要求認真填寫傳染病報告卡 片，及時上報，做到早診斷、早隔離、早治療。
8、定期接受上一級婦幼保健機構的業(yè)務考核及業(yè)務指導工作。
三、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度
1、出生缺陷兒病例登記表由各醫(yī)院產(chǎn)房護士（專人）完整填寫，按月上報縣(市、區(qū))婦幼保健所。
2、負責對各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）上報的“三網(wǎng)監(jiān)測”報表的收集、審核、整理。
3、每月按時將整理好的“三網(wǎng)監(jiān)測”報表及時上報至轄區(qū)婦幼保健所。
3、按時召開村婦兒保醫(yī)生例會，及時掌握當?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)和死亡情況，杜絕孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷及5歲以下兒童死亡漏報。
4、發(fā)現(xiàn)有孕產(chǎn)婦死亡者應于24小時內(nèi)上報至轄區(qū)婦幼保健所，對死因進行討論；對于死因不明確者應及時入戶核對，資料完整后及時上報。
5、定期對“三網(wǎng)監(jiān)測”工作進行自查，保障“三網(wǎng)監(jiān)測”報表數(shù)據(jù)準確、真實、可信，做到各類臺帳資料齊全，歸檔放置。
四、婦幼信息統(tǒng)計上報工作制度
1、每月將及時收集各相關信息，報表數(shù)字要實事求是、數(shù)據(jù)準確、可靠、各項目符合邏輯關系，匯總后按時上報到轄區(qū)保健所。
2、報表一律用藍黑圓珠筆或碳素鋼筆填寫，字跡工整、簽名、分管領導簽字、蓋公章后方可上報。
3、對有錯誤的報表返回后，按規(guī)定的有效期及時補報。
4、不隨便向外單位或人員提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如需提供須逐級請示，獲準后方可提供。
5、各類信息報表如需修正，需請示后方可更改。
6、對信息報表的原始資料，歸類存放，妥善保存。
五、例會及培訓制度
1、每月按時召開一次基層婦保醫(yī)生例會。
2、例會內(nèi)容：
（1）傳達縣（市）級婦幼保健所例會精神；
（2）各基層單位婦保醫(yī)生匯報工作情況（產(chǎn)后訪視情況、新婚人數(shù)、新孕婦女數(shù)、育齡婦女死亡數(shù)等）；
（3）核實、歸納、整理本階段婦保工作中的信息數(shù)字，以便及時上報；
（4）為進一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量，以會代培，不斷提高村婦女保健醫(yī)生業(yè)務水平及技能。
3、例會要求：認真記錄會議時間、參加人員、會議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務及業(yè)務培訓記錄等。
六、健康教育工作制度
1、健康教育工作做到有計劃、有檢查、有考核、有總結。
2、建立健全健康教育工作網(wǎng)絡和工作臺帳。
3、辦好孕婦學校，做好孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)宣教工作。
4、對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的健康教育工作定期進行指導、檢查。
5、組織開展形式多樣的健康教育活動，每月不少于一次，并有活動記錄，內(nèi)容詳實。
七、新生兒疾病篩查工作制度
1、做好轄區(qū)出生新生兒疾病篩查，認真填寫臺賬、結果的登記和報告工作，建立新生兒疾病篩查信息系統(tǒng)，做好資料的收集，整理，分析工作。
2、做好篩查出的新生兒疾病的復查和隨訪工作，專冊登記，跟蹤隨訪責任到人。
3、對篩查中發(fā)現(xiàn)的可疑陽性病例立即通知家庭及采血單位復查與確診。
4、加大“母嬰保健法”法制教育和有關科學知識的宣傳力度，保證新生兒疾病篩查率達到上級要求。
八、產(chǎn)房圍產(chǎn)保健工作制度
1、認真核對產(chǎn)婦住址及產(chǎn)后休養(yǎng)地，以利產(chǎn)后訪視的順利進行。
2、認真填寫《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》中的產(chǎn)時記錄及新生兒記錄，并做到早接觸、早吸吮、早開奶。
3、對高危孕產(chǎn)婦，分娩后能結案者應及時在圍產(chǎn)保健手冊上記錄結案。不能結案者或出現(xiàn)新的高危因素者應給予明顯標志，以便加強產(chǎn)后訪視工作。
4、負責出生醫(yī)學證明的發(fā)放和《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》的管理。
5、將產(chǎn)婦一封信及時發(fā)放給每一位產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后訪視工作的重要性和必要性。
6、孕婦如未建《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》者，應在分娩時由產(chǎn)房及時補建，已建立但未帶著應告知產(chǎn)婦及時將《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》送至產(chǎn)房以利資料的完整與產(chǎn)后訪視的順利進行。
九、孕產(chǎn)期保健服務質(zhì)量自查工作制度
1、為確保對孕產(chǎn)婦服務質(zhì)量的提高，成立質(zhì)量控制技術小組；
2、年初制定質(zhì)控計劃及質(zhì)控標準；
3、質(zhì)控做到每季一次，針對查出問題制定整改措施；
4、年終有總結、分析及改進效果。
十、高危妊娠管理工作制度
1、孕婦在初建卡《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》時，通過詳細詢問病史、體格檢查、常規(guī)化驗等進行高危孕婦篩查。
２、在妊娠各期均應當對孕產(chǎn)婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。
３、查出的高危孕婦要對每一例高危孕產(chǎn)婦均要進行專冊登記、評分，及時錄入系統(tǒng)，預約下次檢查時間。
４、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應及時指導孕婦轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機構進一步確診、治療。危重者需有醫(yī)護人員陪護。
５、對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。
十一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作制度
1、對高危孕婦實行分級管理，對本級不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應及時指導孕婦轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療機構進一步確診、治療。
２、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療保健機構聯(lián)系，同時進行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關的病情資料。３、對轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。
４、對轉(zhuǎn)出的高危孕婦和經(jīng)上一級醫(yī)療機構治療好轉(zhuǎn)出院的高危孕婦應及時登記，并錄入系統(tǒng)。
十二、危重孕產(chǎn)婦搶救工作制度
1、應根據(jù)病情嚴重程度和情況的復雜性決定搶救組織工作；接診醫(yī)護人員及時給予必要的處理，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并立即報告業(yè)務院長。
2、參加搶救的醫(yī)護人員要聽從指揮、明確分工、密切協(xié)作、各司其職。
3、搶救工作中，護士應及時執(zhí)行搶救醫(yī)囑，并嚴密觀察病人的病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化情況報告搶救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復述一遍，并核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故，搶救結束后應補開醫(yī)囑。
4、搶救工作均要做好記錄，要求及時、準確、清楚、扼要、完整，并要記錄執(zhí)行時間與搶救時間。
5、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應暫行保留，以便統(tǒng)計與查對。
6、對危重孕產(chǎn)婦應就地搶救或呼救，待病情穩(wěn)定后方能移動或轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療單位。并指派具備急救能力的醫(yī)師護送，并攜帶相關的病情資料。
十三、愛嬰醫(yī)院管理制度
愛嬰醫(yī)院長效管理制度
1、貫徹“母親安全，兒童優(yōu)先”的愛嬰醫(yī)院宗旨，認真落實《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》、《國際母乳代用品銷售守則》和《醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定》，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)；嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
2、把愛嬰醫(yī)院管理列入全院工作目標管理體系，工作有計劃，有制度，有總結。
3、對所有新入院工作人員進行母乳喂養(yǎng)知識及技術的崗前培訓。
4、利用多種形式對孕產(chǎn)婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識及健康知識
教育、指導；院內(nèi)不允許張貼代乳品廣告及推銷代乳品。
5、“孕婦學?！敝贫ㄔ敿毜脑挟a(chǎn)婦培訓計劃，專業(yè)人員定期向孕 產(chǎn)婦及家屬講授孕產(chǎn)期保健知識、母乳喂養(yǎng)知識，提高孕產(chǎn)婦自我保健能力。
6、堅持做好新生兒出生半小時內(nèi)的早接觸、早吸允、早開奶工作。
7、實行24小時母嬰同室，按需哺乳；堅持無醫(yī)學指征禁止給嬰兒吃母乳外的任何代乳品。
8、病房整潔，設置齊全、規(guī)范。各種搶救設備完善，并處于功能狀 態(tài)。同時定期對產(chǎn)科質(zhì)量進行自查、評估、總結，并有整改措施。
9、定期做好母乳喂養(yǎng)的咨詢和產(chǎn)后隨訪工作。
產(chǎn)房護理工作制度
1、工作人員進入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲，非產(chǎn)房工作人員不能隨意進入。
2、嚴格執(zhí)行交接班制度，嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況，及時向醫(yī)師匯報，并做好記錄。
3、嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度，定期做好細菌培養(yǎng)，防止交叉感染。
4、各種物品、藥品和急救設備應由專人保管，定點設置，定期檢查，用后補充。
5、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血情況。同時應準確填寫產(chǎn)程、分娩情況、新生兒情況，并按要求記錄在《江蘇省孕產(chǎn)婦保健手冊》內(nèi)。
6、提供人性化護理，注意保護孕產(chǎn)婦隱私。滿足孕產(chǎn)婦生理、心理等方面的需求。
母嬰同室工作制度
1、以“母親安全，兒童優(yōu)先”為宗旨，對母、嬰兒進行科學護理，并配合醫(yī)生做好異常情況的處理及搶救工作。
2、對產(chǎn)婦、嬰兒進行整體護理，做好交接班工作。
3、健康教育做到“六教會四指導”提倡母乳喂養(yǎng)。
六教會：教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒喂養(yǎng)。四指導：產(chǎn)婦科學“坐月子”、科學喂養(yǎng)嬰兒、預防嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀察及促退黃疸指導。
4、每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定時更換尿布，觀察大小便情況并記錄，定時測體溫。
5、嚴格執(zhí)行母嬰同室有關制度及產(chǎn)婦、新生兒護理常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和處理母嬰異常情況。
6、認真做好出院宣教工作。
產(chǎn)房急救藥品管理工作制度
1、急診藥品，保存一定數(shù)量，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定位存放，每日清點，專人保管；
3、定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內(nèi)藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放。
5、專人管理，定期檢查，編號排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時應用。
母嬰同室宣教工作制度
1、通過講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的優(yōu)點、注意事項及探視制度，保證母嬰安全的有關規(guī)定。
2、住院期間，由責任護士針對孕產(chǎn)婦的個體情況進行乳房護理和母乳喂養(yǎng)宣教及技巧指導。
3、開設母乳喂養(yǎng)咨詢門診并設母乳喂養(yǎng)熱線電話。
4、出院前對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)有關知識評估，掌握欠佳者由責任護士負責補課。
5、發(fā)放宣教手冊。
母嬰同室入室工作制度
1、母嬰同室病區(qū)應安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。
2、一般正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室的對象
3、產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準擅自將嬰兒抱出病房。
4、為保證母乳喂養(yǎng)，嚴禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。
母嬰同室新生兒核對工作制度
1、新生兒入室時，護理者應仔細檢查,核對手圈、床號、母親姓名、性別、住院號，要求準確，不得有誤。
2、交接班時，檢查手圈、胸牌，有缺少情況不予交接班。
3、巡回及換尿布時，見到手圈、胸牌遺失要及時補上。
4、晨間護理沐浴時，要常規(guī)檢查手圈、胸牌是否齊全。
5、做好嬰兒查對工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等一般情況。七對：出院時對床號、姓名、性別、手圈、胸牌出生時間、物品。
嬰兒沐浴、游泳、撫觸室工作制度
1、儀表規(guī)范，佩戴胸卡，服務主動熱情。
2、提前做好準備工作，嚴格遵守嬰兒沐浴、游泳、撫觸操作程序，確保安全。
3、房間每日定時通風，保持適宜的溫、濕度。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，所有嬰兒用品必須經(jīng)過高壓滅菌或消毒，并做到一嬰一用。
十五、醫(yī)院感染相關管理制度
待產(chǎn)室消毒隔離工作制度
1、待產(chǎn)室布局合理，區(qū)域間標志明確，整齊清潔、地面無污跡。
２、工作人員進入待產(chǎn)室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時更換外出衣褲。
３、嚴格執(zhí)行待產(chǎn)室消毒隔離制度，防止交叉感染。
４、內(nèi)經(jīng)常注意通風換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進行空氣消毒2次或進行動態(tài)消毒。５、手術器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品嚴格分開放置，并有標志
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