第一篇:村衛(wèi)生室加入實(shí)施基本藥物制度
申請(qǐng)書
為了認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),本
人特向縣衛(wèi)生局申請(qǐng)加入村衛(wèi)生室基本藥物制度,服從上級(jí)衛(wèi)生
行政部門的統(tǒng)一安排,認(rèn)真做好預(yù)防接種、婦幼保健、居民健康
建檔、傳染病防治等公共衛(wèi)生工作,為村民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。
申請(qǐng)人:
2012年11月11日
第二篇:村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度匯報(bào)材料
XX縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
情況匯報(bào)
去年以來,作為第二批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)縣,XX縣按照省市醫(yī)改辦的部署和要求,摸清底數(shù),制定方案,組織實(shí)施,快速啟動(dòng),并率先在全省實(shí)現(xiàn)基本藥物制度延伸到村級(jí)衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)了國(guó)家基本藥物制度全覆蓋,取得了較好的成效。
一、吃透縣情快決策。XX是人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣、農(nóng)村人口眾多,在解決溫飽問題后,農(nóng)村需要什么,農(nóng)民盼望什么,政府應(yīng)該做點(diǎn)什么,這不僅是個(gè)工作問題,更是個(gè)政策問題。帶著這一問題,我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研判,認(rèn)為在全縣推進(jìn)醫(yī)改有基礎(chǔ),有條件。一是新農(nóng)合管理有特色。2010年全縣參合率98.1%,2011年參合率100%,均超過全市平均水平。全縣330家三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行新農(nóng)合專網(wǎng)管理,在全省率先實(shí)現(xiàn)就診、結(jié)算、管理、報(bào)銷“一卡通”;新農(nóng)合報(bào)銷、醫(yī)療救助、醫(yī)院優(yōu)惠三合一的“一站式”服務(wù)管理機(jī)制的建設(shè),在全省進(jìn)行了交流和推廣。二是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理有實(shí)效。自2001年開始,健全了“三定”(定機(jī)構(gòu)、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)),“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一目標(biāo)任務(wù)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理)的管理模式,鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”管理得到了省衛(wèi)生廳的高度評(píng)價(jià)和大力推廣。三是藥械詢價(jià)招標(biāo)采購(gòu)有突破。2004年,成立了XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)藥事管理辦公室,對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、器械實(shí)
務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)人和藥品采購(gòu)人員,開展相關(guān)政策培訓(xùn)和基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn),積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和群眾轉(zhuǎn)變觀念,改變?cè)杏盟幜?xí)慣。三是注重調(diào)查研究。為實(shí)施好基本藥物制度到村,縣醫(yī)改辦組織專班,對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心近三年財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行匯總、測(cè)算分析,核定醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入,基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi)用、運(yùn)行維護(hù)費(fèi)等經(jīng)常性收支情況,全面摸底、詳細(xì)測(cè)算,為擬定基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革補(bǔ)助方案提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。同時(shí),對(duì)15%的村衛(wèi)生室醫(yī)療收入、門診工作量、個(gè)人年工資收入進(jìn)行摸底分析,測(cè)算鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年醫(yī)療收入、運(yùn)行維護(hù)支出、個(gè)人收入等情況,通過補(bǔ)差的方式確定財(cái)政應(yīng)補(bǔ)償金額。預(yù)計(jì)全縣醫(yī)改需增量投入1.21億元,其中鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性綜合補(bǔ)助每年靜態(tài)投入3280萬元。
三、廣泛宣傳造聲勢(shì)。充分運(yùn)用廣播、電視、簡(jiǎn)報(bào)、標(biāo)語等新聞媒介,多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢(shì)。重點(diǎn)做好三“講”。一是在鄉(xiāng)村干部中講責(zé)任。在全縣廣泛推進(jìn)醫(yī)改,實(shí)施基本藥物制度,上級(jí)有要求,周邊有經(jīng)驗(yàn),群眾有呼聲,是政策,更是責(zé)任,各級(jí)干部理應(yīng)成為推動(dòng)此項(xiàng)政策的中堅(jiān)力量、關(guān)鍵因素。二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中講奉獻(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)改和實(shí)施基本藥物制度的主體,在一定意義上講,既需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與,更需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的奉獻(xiàn),為此,我們多次召開專題會(huì)議,釋疑解難,消除顧慮,積極開展基本藥物制度相關(guān)政策宣傳培訓(xùn),崗人員回原單位上班。采取定向培養(yǎng)學(xué)習(xí),充實(shí)到村衛(wèi)生室工作,對(duì)年齡偏大的人員實(shí)行內(nèi)退或自謀職業(yè)的方法,解決競(jìng)爭(zhēng)上崗落選人員出路,已確定定向培養(yǎng)56人,到村衛(wèi)生室工作38人,內(nèi)退83人,還有166人等待消化。對(duì)常期無編在崗的346人實(shí)行清退,目前已清退265人。對(duì)上崗人員實(shí)行“三定一考”的辦法,即定人員、定任務(wù),定經(jīng)費(fèi)、績(jī)效考核。
六、強(qiáng)化檢查抓督辦。一是落實(shí)責(zé)任。醫(yī)改工作涉及面廣,政策性強(qiáng),需要合力推進(jìn),我們建立了由政府牽頭、部門聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制,發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編辦、物價(jià)、藥監(jiān)、民政等職能部門相互配合,各司其職,按照各自職責(zé)抓好落實(shí)。財(cái)政和衛(wèi)生部門組織專班,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行全面摸底,為方案實(shí)施打好基礎(chǔ)。藥監(jiān)、物價(jià)部門組織專班對(duì)醫(yī)療藥品采購(gòu)、配送、質(zhì)量和使用情況實(shí)施監(jiān)督,確保了國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編制等部門在推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合配套改革方面,密切配合,協(xié)同推進(jìn),較好地完成了定崗定員定編工作,落實(shí)了“兩類”單位績(jī)效工資制度,并探索制訂了清退臨時(shí)工、強(qiáng)化外出專業(yè)人員管理、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、病退、內(nèi)退等多途徑的人事制度管理。二是嚴(yán)格督查。在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過程中,縣委書記、縣長(zhǎng)、分管縣長(zhǎng)先后深入到張塝鎮(zhèn)、劉河鎮(zhèn)、株林鎮(zhèn)、橫車鎮(zhèn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研和檢查督辦;由醫(yī)改成員單位負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)檢查組也多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室檢查藥物制度實(shí)施情況,召開聯(lián)席會(huì),認(rèn)真分析研究解
第三篇:衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)
濰城區(qū)
村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局安排,自2011年12月30日起省規(guī)劃提升項(xiàng)目村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度。對(duì)此,我院高度重視,專門召開班子會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神,研究部署。隨后召開相關(guān)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議安排傳達(dá)任務(wù),要求嚴(yán)格遵循上級(jí)要求,在2011年12月20日前做好盤點(diǎn),清理庫(kù)存工作,將所有藥物清點(diǎn)造冊(cè),交衛(wèi)生院保存盤點(diǎn)表復(fù)印件。同時(shí)每月通過衛(wèi)生院藥房網(wǎng)上購(gòu)進(jìn)基本藥物,嚴(yán)禁私自購(gòu)進(jìn)藥物。包括:基本藥物和非基本藥物,并全部實(shí)行零差率銷售。至今,村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度已三個(gè)月時(shí)間,通過了解,檢查實(shí)施情況,現(xiàn)匯報(bào)如下:
1.轄區(qū)相關(guān)衛(wèi)生室貫徹執(zhí)行基本藥物制度情況良好,檢查中未發(fā)現(xiàn)藥品加成現(xiàn)象,自實(shí)施制度以來,共購(gòu)進(jìn)藥品1.1萬元,但數(shù)量較少,原因主要為村衛(wèi)生室盤點(diǎn)前庫(kù)存較多,現(xiàn)正消耗中。
2.村衛(wèi)生室人員普遍反映工作難以為繼,主要是無財(cái)政投入,藥品無利潤(rùn),一般診療費(fèi)收入太少,基本無輔助檢查費(fèi)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生室收入下滑約50%,雖然門診量增加約10%,但純利潤(rùn)太少,部分衛(wèi)生室已影響正常工作開展。
3.藥品品種較少,范圍較窄,因此影響到部分患者就醫(yī),出現(xiàn)病人轉(zhuǎn)診及到他處就醫(yī)現(xiàn)象,加重了相關(guān)衛(wèi)生室的收入下滑。
綜上所述,實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展,離不開政府及時(shí),足額的投入和補(bǔ)償。
濰城區(qū)于河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年04月07日
第四篇:衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)
衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào)
衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況匯報(bào) 各位領(lǐng)導(dǎo),上午好:
首先對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我市檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎!下面,我將招遠(yuǎn)市省規(guī)劃衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)要匯報(bào)。
基本藥物制度關(guān)系到廣大群眾的切身利益,對(duì)此,市委、市政府高度重視,從關(guān)注和改善民生”的高度出發(fā),采取有力措施,不斷鞏固完善。兩年來,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》、《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關(guān)問題的意見》及有關(guān)會(huì)議要求,于 年在規(guī)范化村
衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度,并實(shí)行零差率銷售,取得了積極成效。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全強(qiáng)有力的工作機(jī)制。
基本藥物制度為醫(yī)改工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一,為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),我們層層成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市政府成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng),常務(wù)副市長(zhǎng)和分管副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng),發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政等8個(gè)部門及各鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組;領(lǐng)導(dǎo)小組在發(fā)改局設(shè)辦公室,抽調(diào)發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)、藥監(jiān)等部門精干人員集中辦公,由發(fā)改局副局長(zhǎng)任辦公室主任。各部門根據(jù)責(zé)任分工和工作需要分別成立了相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)組織。衛(wèi)生局成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,分管領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任,明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任科室,形成了層層有人管、層層有人抓的工作格局。在此基礎(chǔ)上,成立了村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物工作推進(jìn)小組,從工作方案制定到鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任,對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行討論、研究,加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作的指導(dǎo),確保了我市村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實(shí)施。
二、完善政策制度,全面落實(shí)村衛(wèi)生室基本藥物制度。
我市共有村衛(wèi)生室個(gè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生名,從9月份,在處一體化管理的村衛(wèi)生室推行了基本藥物制度,全部配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售。為保障村衛(wèi)生室基本藥物制度的順利實(shí)施,我市積極探索,制定了《關(guān)于在規(guī)范化村衛(wèi)生室推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理并實(shí)施基本藥物制度的意見》,完善了村衛(wèi)生室運(yùn)行模式。一是合理確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素,確定在 處村衛(wèi)生室推行基本藥物制度。同時(shí),按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,選聘了 村醫(yī)生納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。二是建立績(jī)效考核制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年基本藥物定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為 元,按月?lián)芨叮换竟残l(wèi)生服務(wù)按照服務(wù)人口數(shù) 的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助衛(wèi)生室,通過績(jī)效考核形式撥付,70%按季預(yù)撥,30%部分年終根據(jù)衛(wèi)生、財(cái)政等部門績(jī)效考核結(jié)果,一次性撥付。三是進(jìn)一步加強(qiáng)了村衛(wèi)生室一體化管理工作。村衛(wèi)生室基本藥物管理,統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和配送,并建立藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬;村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專賬對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收支單獨(dú)核算;村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo);鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,按崗聘用,對(duì)聘期內(nèi)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,及時(shí)予以調(diào)整;村衛(wèi)生室必需的醫(yī)療設(shè)備配備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)管理。
三、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn),確?;舅幬镏贫软樌麑?shí)施。
為保證村衛(wèi)生室基本藥物制度順暢運(yùn)行,我們從鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和宣傳工作上加大力度,確保了各項(xiàng)工作順利開展。
一是加強(qiáng)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平。統(tǒng)一組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了國(guó)家基本藥物制度實(shí)施及合理使用基本藥物的培訓(xùn),再由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干采用多媒體播放、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式多次組織培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,整體提高了全市基層合理使用基本藥物的水平。二是加強(qiáng)宣傳,提高群眾合理用藥意識(shí)。為保證村衛(wèi)生室順利實(shí)施基本藥物制度,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室利用電視、宣傳單、宣傳標(biāo)語等形式開展了基本藥物相關(guān)知識(shí)的宣傳,讓老百姓明白實(shí)施基本藥物制度以及合理使用基本藥物的重要性。目前,我市村衛(wèi)生室基本藥物制度工作已取得了一定的成效,村衛(wèi)生室藥品大幅下降,廣大群眾普遍享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠,對(duì)衛(wèi)生滿意度大幅提升。但我們的工作離上級(jí)要求,和群眾期望相比,還有不少的差距,我們將深入剖析工作存在的問題,進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施,加大工作力度,全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
構(gòu)基本藥物制度,讓廣大群眾充分享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
第五篇:江西省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方案
附件:
江西省村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善藥品供應(yīng)保障體系,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)[2011]31號(hào))及省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(贛府廳發(fā)[2011]74號(hào)),決定在全省村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神,按照?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求,在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,加快鄉(xiāng)村基本藥物供應(yīng)保障體系建設(shè),保證基本藥物合理使用,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼機(jī)制,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,強(qiáng)化管理指導(dǎo),推動(dòng)全省村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、實(shí)施目標(biāo)
在全省按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置的行政村衛(wèi)生室,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,執(zhí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售政策,減輕農(nóng)村居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等新機(jī)制。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平,保障廣大農(nóng)村 居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。
三、實(shí)施時(shí)間及范圍
本方案印發(fā)之日起,在全省每個(gè)行政村安排1所村衛(wèi)生室,正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度,1個(gè)月內(nèi)到位。
四、實(shí)施內(nèi)容
(一)配備使用基本藥物
實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室配備使用國(guó)家基本藥物。村衛(wèi)生室應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力,在《國(guó)家基本藥物目錄》中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量,不得擅自配備非基本藥物。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用國(guó)家基本藥物。對(duì)超出服務(wù)范圍和能力的患者,要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
(二)規(guī)范藥品購(gòu)銷管理
村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物實(shí)行全省集中采購(gòu),村衛(wèi)生室不得自行采購(gòu)藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥品供應(yīng),村衛(wèi)生室原則上每月兩次向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中網(wǎng)上代購(gòu),配送企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在合同規(guī)定時(shí)限內(nèi)將藥品送到村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室驗(yàn)收藥品后,將藥品簽收單及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并在每月5日前將上月所采購(gòu)的藥品貨款上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的藥品簽收單進(jìn)行審核后上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門會(huì)計(jì)核算中心,會(huì)計(jì)核算中心按照貨款結(jié)算 相關(guān)規(guī)定及時(shí)支付貨款。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一編制采購(gòu)計(jì)劃、統(tǒng)一貨款結(jié)算,不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。村衛(wèi)生室要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》(國(guó)食藥監(jiān)安[2011]442號(hào)),做好藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)藏、保管工作,建立藥品購(gòu)銷記錄和明細(xì)賬目。
(三)執(zhí)行藥品零差率銷售政策
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室按照江西省集中招標(biāo)采購(gòu)藥品中標(biāo)價(jià)零差率銷售藥品。原庫(kù)存藥品價(jià)格高于中標(biāo)價(jià)的,降至中標(biāo)價(jià),低于中標(biāo)價(jià)的,維持原銷售價(jià)格不變。無全省中標(biāo)藥品價(jià)格做參考的庫(kù)存藥品,全部按進(jìn)價(jià)銷售且不得高于國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)。村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤非鍘?kù)工作,在實(shí)施基本藥物制度后一個(gè)月內(nèi)完成。村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品價(jià)格管理,進(jìn)行價(jià)格公示,接受群眾監(jiān)督。屬于國(guó)家基本藥物目錄中的麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品和計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用藥仍按國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。
(四)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策
推行以鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量為基礎(chǔ)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。在落實(shí)省、縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,增設(shè)基本藥物零差率銷售財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目和新 3 農(nóng)合門診統(tǒng)籌一般診療費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目,彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品零差率銷售減少的收入,保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。
(五)落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策
2011年底前將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。鄉(xiāng)村醫(yī)生收取的一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于制定我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(贛發(fā)改收費(fèi)字[2011]2444號(hào))執(zhí)行。農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室使用基本藥物的支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,嚴(yán)肅查處和堅(jiān)決打擊偽造病歷、分解處方、重復(fù)收費(fèi)、虛開單據(jù)等騙取套取新農(nóng)合資金的違紀(jì)違法行為。
(六)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室服務(wù)行為和藥品器械的監(jiān)管??h級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理規(guī)劃村衛(wèi)生室和配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,明確村衛(wèi)生室功能定位和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。建立村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)實(shí)施基本藥物制度后村衛(wèi)生室服務(wù)行為、診療人次、均次費(fèi)用、基本藥物配備使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)群眾獲得實(shí)惠、村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、醫(yī) 4 療衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)療費(fèi)用控制等情況進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)掌握制度實(shí)施進(jìn)展,促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
(七)提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平
對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)行電子監(jiān)管。村衛(wèi)生室全部使用賦有電子監(jiān)管碼的基本藥物品種,并及時(shí)掃碼,通過電子監(jiān)管網(wǎng)將掃碼數(shù)據(jù)上傳。依托村衛(wèi)生室藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,為實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室配置條碼掃描槍,安裝藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)末端軟件。整合和充分利用現(xiàn)有的信息資源,逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)批發(fā)企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息暢通,使藥品從生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)存、配送直至使用到病人的全過程都能在衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)控之下,確?;颊呤褂盟幤钒踩?。加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室使用基本藥物品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度,將基本藥物監(jiān)督性抽樣和檢測(cè)結(jié)果公告制度延伸到村衛(wèi)生室,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室使用基本藥物質(zhì)量監(jiān)督檢查的全覆蓋。
(八)建立完善績(jī)效考核制度
積極推進(jìn)村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度??h級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《江西省村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施辦法(試行)》(贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2011]8號(hào)),結(jié)合村衛(wèi)生室承擔(dān)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)行基本藥物制度和新農(nóng)合政策等內(nèi)容,科學(xué)制定考核實(shí)施細(xì)則,并組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥物配備使用、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)、基本藥物零差率銷售、新農(nóng)合政策落實(shí)情況和群眾滿 意度等內(nèi)容,考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助的依據(jù)。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
在村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是建立健全國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié),也是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要措施,直接關(guān)系到人民群眾的切身利益。各級(jí)政府和部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性,將村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度作為醫(yī)改的重要工作,納入議事日程,結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案,落實(shí)相關(guān)配套政策,完善工作機(jī)制,強(qiáng)化工作措施,確保基本藥物制度順利實(shí)施。
(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合
各地要按照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級(jí)負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方共同參與的原則開展工作。各級(jí)衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政和藥監(jiān)部門要相互溝通,有效銜接,按照工作內(nèi)容,主動(dòng)承擔(dān)積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作職責(zé),要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,及時(shí)研究解決村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中出現(xiàn)的問題,建立各環(huán)節(jié)配套銜接,有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制,確?;舅幬镏贫热〉脤?shí)效,人民群眾得到實(shí)惠。
(三)加強(qiáng)財(cái)力保障
各級(jí)政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助、養(yǎng)老生活補(bǔ)貼等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算,并及時(shí)撥付到位,確保資金??顚S?,不得擠占和挪用。要盡快建立起穩(wěn)定、長(zhǎng)效、合理的補(bǔ)償機(jī)制,認(rèn)真落實(shí)調(diào)整后的收費(fèi)和新農(nóng)合支付政策。
(四)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
各地要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,充分發(fā)揮各類媒體作用,創(chuàng)新宣傳方式,普及基本藥物知識(shí),正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥,提高群眾對(duì)實(shí)施基本藥物制度的認(rèn)知度和信賴度,取得公眾的理解和支持。要加大鄉(xiāng)村醫(yī)生《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)力度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥和醫(yī)療服務(wù)水平。