第一篇：2014年醫(yī)師考試實踐技能考試-小技巧

2014年醫(yī)師考試實踐技能考試-小技巧

關(guān)于實踐技能考試，有很多考生都有個錯誤的認識，就是這個很重要，拿出大量時間來復(fù)習(xí)實踐技能。其實呢，這個很簡單，拿出一周來復(fù)習(xí)足夠了.病史采集方面大家手里都有一個固定的格式，也就是所謂的萬能公式，直接卡到公式上往上寫就是了。這一節(jié)考試中的診斷是不計入分的，但最好也不要搞錯診斷，搞錯了也丟分，好在病例都是比較典型的，診斷并不困難。這里就不再多說了,下面開始實踐技能的病歷分析部分,這部分很重要,占分值較高,望大家重視.首先是診斷:

1.要寫全,不要遺漏,這部分題其實大部分都不只一個斷,而且近年有向更多發(fā)展的趨勢.比如心絞痛,你看到前面血壓值,如果血壓高你就得寫上高血壓病幾級,危險度,然后才是心絞痛.其實只要記住把最重要的診斷寫到最后一般就能寫全.千萬別在這兒丟分,如果丟了分太可惜了.2.診斷正確,如果診斷錯了那~~~~壞了醋了,下面的得不了太多分 診斷依據(jù):

1.寫上異常的主訴

2.異常的癥狀體征

3.針對異常癥狀體征的輔助檢查

鑒別診斷:

1同類別疾病(多寫幾個)

2本系統(tǒng)相關(guān)疾病(也多寫幾個個)

3特殊癥狀鑒別（還要多寫幾個)

為什么要寫那么多呢?因為老師閱卷的時候他是看著考官手冊一個一個在你的試卷上找,找到一個給一分,多了不扣分,有棗沒棗打一桿子吧

進一步檢查

1本病所有輔助檢查(多寫)

2鑒別診斷中所有疾病確診檢查(多寫)

3看看題干里已經(jīng)檢查過什么了你再復(fù)查一個(理由同上)治療原則

1本病主要治療方案

2一般療法(休息,加強營養(yǎng),對癥治療)

3腫瘤的一定要手術(shù),放療,化療

4休克,急癥手術(shù)一定要抗休克的同時上手術(shù)

5抗生素控制預(yù)防感染

6慢性病再給弄上個中醫(yī)中藥治療

好了,如果按上面的做,那你的病歷分析可得至少80%的分值,但一定要診斷正確。

后面我另開一帖講一下多媒體題的答題技巧

這個答題技巧很神奇,說他很神奇,是因為有了它你可以考試的時候把耳機掛脖子上,不用聽了,我做多媒體題的時候做了有五分鐘就走人了,那是因為引導(dǎo)員是個男的,如果是女的我還可以跟他聊十分鐘.廢話不多說了,上資料

肺癌:

1局限性干羅音及濕羅音

2吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

氣管異物或氣管腫瘤:吸氣性呼吸困難,吸氣性哮鳴音

慢支,哮喘:呼氣性呼吸困能及呼氣性哮鳴音

喘:哮鳴音 發(fā)熱:濕羅音

上肺:支氣管呼吸音+濕羅音 下肺:支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 呼吸音降低:氣上液下

肺部聽診:發(fā)熱1-2天--正常 發(fā)熱3-4天--濕羅音

呼吸音增強或降低--吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難(這個地方是怎么回事我想不起來了,記得有點亂)

胸膜摩擦音:看聽診部位:心包--心前區(qū) 胸膜--前下側(cè)胸壁

心臟聽診:心率,有二聯(lián)率選二聯(lián)率,沒二聯(lián)率選三聯(lián)率.別問為什么,歷年都是這樣考的動脈導(dǎo)管未閉--胸骨左第二肋連續(xù)性機器樣雜音(記胸骨左第二肋,機器這幾個字)

房缺--胸骨左二三或三四肋間,收縮期噴射樣雜音.肺動脈瓣第二心音亢進

心包摩擦音--心前區(qū)

心衰--奔馬率

心尖部聽診心律性質(zhì)1有二聯(lián)率先二聯(lián)率.2房顫(有病史)短絀脈3

竇性心律不齊

心尖部心音性質(zhì)1二尖瓣陜窄,心尖部隆隆樣雜音2二尖瓣關(guān)閉不全:收縮期吹風(fēng)樣雜音

看到這里估計有人看不下去了,這不還得聽嗎?再說你這東西亂七八糟的,看不明白,我先做個說明:

他讓你聽診怎么也得給你個圖吧,你把鼠標放圖上,一劃拉,看看在哪個部位鼠標指針變成小手了,好,不用聽了,直接選相應(yīng)的選項吧~在胸骨左第二肋間變成小手了,你不選動脈導(dǎo)管未閉還等什么?

至于上面的~~~~~~一般他都給你一個病史,只要病史或備選項里出現(xiàn)上面的文字,直接選吧,等什么呢?好接著上心電圖:

正常心電圖3-5大格

竇速<3-5個 竇緩>3-5個

早搏:一窄一寬叫早博,R波型態(tài)不變?yōu)榉吭?R波寬大畸形室早 心肌缺血:V3V4V5 ST段下移

心梗:ST段弓背向上抬高

再簡化一下:高梗低缺

放心,他既然要考你肯定是比較典型的陣發(fā)性室上速:梳子,牙刷(看一下室上速的波形像不像)

心電軸:尖對尖,向右偏,口對口,向左走(看1導(dǎo)跟3導(dǎo))

I上3下左室大,1下3上右室大

房顫:V1 P波變F律絕對不齊

室顫RS波消失

房室傳導(dǎo)阻滯:離婚分居

1度R間期反常(兩口子吵一下架)

2度:1型PR音期逐漸加長(我和你距離越來越遠了)

2度:2型PP間期成倍數(shù)關(guān)系(可能中間有個孩子)

3度離婚了,誰也不管誰,房律快于室律(老婆發(fā)出指令老公不聽,老婆自已在那兒咆哮)

好了,心電圖就這么多

X線:正常胸片:發(fā)熱1-2天可以正常 3-4天肺炎

結(jié)核:低熱.單發(fā)性類圓形陰影:肺癌

遍布雙肺小葡萄:肺轉(zhuǎn)移癌

呼吸因難<1天 氣胸

>7天胸腔積液

消化道穿孔:眉弓征(膈下游離氣體)

心型:高血壓 靴形 心包積液 普大 二尖瓣 梨形(這個?？?腸梗阻:找香蕉,中間是小腸,四周是結(jié)腸

B超:就考仨:肝膽腎,具體什么病了我也不知道,反正一個臟器就考一個病,你只要認出這是個什么臟器就可以直接選了

CT:有占位算占位,無占位算石頭,如果有多個占位選最常見的癌

最后說一下面試關(guān)技巧:

1禮貌,儀表(這個是有分的,印像分)進門先問好

2衣飾:當年考試要求穿白大褂,七月份,人家都帶著短袖,我弄個長袖進去了,還是袖口開口的沒松緊帶的那種,好糗

3審題:有三分鐘時間,一定看仔細

4模擬人要當作正常病人看,操作前跟模擬人說話,讓他不要緊張,操作完要整理好衣物.這叫愛傷意識,占2分

無菌觀念貫徹始終,手法干凈利落,當然手法要正確

操作后整理完畢,報告考官,操作完畢

禮貌退場,一定要說謝謝,再見,人家一高興多給你一分半分的 謝謝,再見,禮貌退場了

第二篇：醫(yī)師實踐技能考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

第一站辨證論治

01號題：1.診斷：感冒 風(fēng)熱感冒 2與時行感冒的鑒別3治法：辛涼解表 4方藥：銀翹散 02號題：1自己診斷：中醫(yī)病名：感冒 證型：陰虛感冒 2與時行感冒的鑒別3治法：滋陰解表 4方藥：加減葳蕤湯化裁

003號題：男 干部 27歲。近一個月來嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，偶有咯血，血色鮮紅。午后潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數(shù)。（大概題目是這樣的）

答案是 肺癆 病證：虛火灼肺證

鑒別診斷是 肺癆與肺痿。

04號題：水腫里（淤水互結(jié)型）

05號題：1內(nèi)容：某女，36歲，素有痰鳴氣喘史，等等，2診斷：哮病 風(fēng)痰哮3治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘4方藥：三字養(yǎng)親湯加減

06號題：1診斷：喘證-表寒肺熱2治法：解表清里 化痰平喘3方藥：麻杏石甘湯加減 07號題：癃閉，證型是腎陽衰憊，方劑是濟生腎氣丸，要與淋證相鑒別，我診斷寫對了，證型寫的是腎陽虛損，方劑用的是右歸丸

08號題：1內(nèi)容：患者女雙手指關(guān)節(jié)，雙下肢關(guān)節(jié)腫痛13年，今受風(fēng)寒后加重1月余。關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，畏寒肢冷，心煩口干，舌淡，苔薄，脈細弱。2診斷：痹癥 肝腎兩虛型 3治法：培補肝腎 舒筋止痛 4方藥：補血榮筋丸加減

9號題：診斷：心悸；證型：心腎陰虛；方藥：天王補心丹合交泰丸

10號題： 1診斷：胸痹 氣滯心胸證2治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)3方藥：柴胡疏肝散加減

11號題：1診斷：胸痹 2痰濁閉阻3治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣?方藥：栝蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減

12號題： 1診斷：胸痹 心腎陽虛2治法：溫補陽氣，振奮心陽3方藥：參附湯合右歸飲加減

13號題： 1診斷：不寐，心腎不交 2與一時性失眠辨別3治法：滋陰降火，交通心腎4方藥：六味地黃丸和交泰丸加減

14號題： 1診斷：不寐 心膽氣虛型2與一時性失眠辨別3治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志4方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

15號題：1診斷癇病 風(fēng)痰閉阻2治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇3方藥：定癇丸加減

16號題：1診斷：癇病 心腎虧虛2治法：補益心腎，潛陽安神3方藥：左歸丸合天王補心丹

026號題：痢疾 疫毒痢 白頭翁湯和芍藥湯 鑒別泄瀉

027號題；痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與泄瀉鑒別

028號題；便秘 冷秘 溫脾湯和半硫丸 與腸結(jié)鑒別

029號題；便秘 陽虛秘 濟川煎

030號題；脅痛 肝膽濕熱證 龍膽瀉肝湯 懸飲鑒別

031號題：脅痛 肝絡(luò)失養(yǎng)證 一貫煎

032號題：黃疸 陽黃濕重于熱，茵陳五苓散合甘露消毒丹 與萎黃鑒別

034號題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 肝陽頭痛 天麻鉤藤飲 與肝陽上亢眩暈鑒別

035號題：頭痛 內(nèi)傷頭痛 腎虛頭痛 大補元煎 與肝陽上亢眩暈鑒別

036號題：眩暈 肝陽上亢 天麻鉤藤飲037號題：眩暈 痰濕中阻 半夏白術(shù)天麻湯 038號題：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰入絡(luò)證，真方白丸子加減，與痙證鑒別

39號題：患者82歲,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱.一周前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱,但無意識障礙,現(xiàn)癥:半身不遂,口眼歪斜,言語不利,手指潤(同音)動.舌質(zhì)紅,苔膩，脈弦細數(shù)。

1.根據(jù)以上病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治.2.請與痿證相鑒別.40號題：胃痛——淤血停胃證

041號題：水腫,脾陽虛衰證

42號題：水腫（風(fēng)水泛濫）——越婢加術(shù)湯 與鼓脹鑒別

43號題：淋癥。熱淋。石偉散

44號題：淋證（熱淋）

045號題：淋證 熱淋 八正散 與癃閉鑒別

46號題：郁證——心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神——甘麥大棗湯加減

47號題：痿證 肝腎虧虛 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供虎潛丸加減

48號題：患者男81歲，反復(fù)排尿困難20年，加重伴排尿無力15天，尿量少。后面是一起腎陽虛的證狀！我的診斷是：癃閉，脾腎陽虛型，（正確的是腎陽衰備）治法：溫腎助陽，化氣利水，我選用的是金貴腎氣丸（正確的是濟生腎氣）

049號題；肺癌 陰虛毒熱 沙參麥冬湯合五味消毒飲

050號題；郁證 痰氣郁結(jié)證 半夏厚樸湯

051號題；血證 咳血 肝火犯肺 瀉白散合黛蛤散加減

052號題；小兒泄瀉 濕熱瀉 葛根黃芩黃連湯

053號題；血證 便血 氣虛不攝 歸脾湯加減

54號題：消渴——中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火，養(yǎng)陰增液——玉女煎加減

55號題：消渴，下消

056號題；崩漏 脾虛證 補氣攝血，固沖止崩 固本止崩湯或固沖湯加減

057號題；風(fēng)濕熱痹 清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

058號題；產(chǎn)后發(fā)熱 感染邪毒證 五味消毒飲合失笑散 與乳癰發(fā)熱鑒別

059號題；肺癌 陰虛毒熱證

060號題；痙證 心營熱盛證 清營湯

第二站基本操作

001號題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；

3、水銀血壓計；

4、肥皂洗手。006號題：

1、定喘 外關(guān) 足三里 定位；

2、診脈的方法；

3、霍夫曼征；

4、口對鼻人工呼吸。

07號題：

1、說出太沖，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治療下肢病證的操作要點；

3、演示莫菲氏證的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008號題：

1、地機 氣海 攢竹定位2。中醫(yī)脈診3?？颇岣裾?。外科洗手

009號題：1.腎俞、風(fēng)池、涌泉的定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關(guān)尺如何布指診脈 4.肥皂水的外科洗手

11號題：1帶濕手套 2，肝頸靜脈返流征操作 3，足三里 聽宮 腎俞定位 4滾法操作及注意事項

12號題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供

3、水銀血壓計；

4、肥皂洗手。

15號題：1.肩井 陰陵泉 十宣定位 2.敘述并演示大魚際揉法 3.右腎觸診4.止血帶止血法 16號題：

1、大魚極揉法

2、間接叩診法

3、沖擊觸診法

4、心肺復(fù)蘇的胸外按壓

17號題：

1、魚際，神庭，地機的定位

2、關(guān)元穴的一指禪推法

3、肝臟的叩診

4、無頸部損傷的通暢呼吸道的方法

20號題：

1、穴位：豐隆 神闕 中沖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友提供

2、肺部叩診

3、戴濕手套

23號題：1寸口脈診法,2 中醫(yī)操作：中脘 神闕定位

3、體格檢查：巴氏征

4、西醫(yī)操作：止血帶

24號題；1.捻轉(zhuǎn)瀉法操作；2.背部法操作；3.振水音的檢查： 4.頸部無創(chuàng)傷的心肺復(fù)蘇術(shù)暢通氣道頭部如何擺放位置：

25號題：

1、胃兪、聽宮、內(nèi)關(guān)定位，2、膀胱觸診，3，布魯金斯基征，4，有創(chuàng)面?zhèn)诘膿Q藥

26號題：

1、大椎，關(guān)元，商陽的定位和主治

2、斷針的處理，及注意事項

3、應(yīng)急手術(shù)衣的穿法 4，脊柱彎曲的檢查

27號題：1.切脈的布指；2.腎及輸尿管的壓痛點；3.腹壁反射的方法；4.脊柱損傷的急救 28號題：

1、中脘、后溪、天樞的位置；

2、前胸部的觸診；

3、拇指揉法的操作；

4、頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢？

030號題：1.翳風(fēng)、腰陽關(guān)、委中的定位2.推拿掌推法3.科爾尼格征4.穿隔離衣

31號題：1大腸腧 迎香 陽陵泉 定位2.掌根揉法3.沖擊觸診4.無頸部損傷的呼吸道通暢 32號題：

1、敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。

2、敘述并演示下肢部位掌推法。

3、敘述并演示膝反射的檢查。

4、敘述并演示無頸部損傷患者心肺復(fù)蘇中如何保持呼吸道通暢。33號題： 1.氣海.外關(guān)的定位；2.拇指揉神門；3.脾腫大的測量；醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供4.戴濕手套。

34號題：1.單手進針法2.叩診方法3.切診方法4.戴手套方法

35號題：

1、神門、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉賽格征。4胸外按壓

36號題： 1.胃俞 三陰交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39號題：1.敘述并操作提插補法.2.敘述并操作摩法的操作.3.演示檢查肱二頭肌反射的方法.4.演示胸外心臟按壓的操作.40號題：1.委中 大椎 神門，2.口對口人工呼吸，3.肘按環(huán)跳穴操作要領(lǐng)，4.肺下界移動度 42號題：1，提捏進針法操作2，診脈指法3，演示觸覺語顫4，脫隔離衣

44號題：

1、環(huán)跳 人中 氣海定位 主治，氣海的刺法以及禁忌。

2、高熱針灸處理 抽搐時配穴

3、肝臟觸診

4、口對鼻人工呼吸

45號題：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾臟觸診4.穿脫隔離衣

46號題：

1、指切進針法，2、拿法的操作要領(lǐng)，3、霍夫曼征，4、頸部無創(chuàng)傷，如何保持呼吸通暢

47號題：

1、心臟按壓；

2、肱二頭肌叩診；

3、針灸補發(fā)的操作；

4、掌按法演示

48號題：1，針灸的提插操作；2，頸部的滾法；3，跟膝脛的檢查方法；4，干手套的戴法。49號題：1，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術(shù)區(qū)消毒

50號題：1.捻轉(zhuǎn)寫法，腰部滾法，振水音，無頸創(chuàng)傷型的氣道開通法

53號題：

1、中脘的指揉操作。2，心臟的觸診。

3、肱三頭肌的神經(jīng)反射操作。4，脊柱損失簡易搬運法

55號題：1.針灸的搖法操作，2.掌摩法，3.對光反射；4.穿隔離衣。

056號題：1.外關(guān)、涌泉的定位，2.心臟聽診 3.戴干手套 4.頸部的推拿滾法

057號題：

1、涌泉 腎俞 風(fēng)池的定位

2、肥皂洗手

3、心臟聽診

058號題： 1.針刺不同角度 一共三2.凱爾尼克征 的檢查方法，是腰部旋轉(zhuǎn)的一個，角度是135°3.至按法操作 4.心肺復(fù)蘇術(shù)

第三站臨床答辯

01號題：

1、腰痛、遇冷及勞累加重的問診；

2、內(nèi)關(guān)、手三里的主治；

3、大病例：中醫(yī)診斷：胸痹證型：痰濁閉阻。西醫(yī)診斷：心絞痛；

4、喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒

別診斷

02號題：1.某女45歲,肢體關(guān)節(jié)疼痛6個月,遇寒加重,……請圍繞以上病例問診現(xiàn)病史。2.試述足三里、腰陽關(guān)的主治病癥。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,帶有血絲,胸部隱隱做痛,口干咽燥,皮膚干燥,舌邊紅，脈細數(shù)．查體T P R BP 實驗室檢查WBC ……… 涂片染色見抗酸桿菌…… X片顯示右上肺見一低密度影，邊緣模糊不清……請做出中醫(yī)和西醫(yī)診斷。４．請說出潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥．

03號題：1泄瀉問診

2、膻中 印堂 主治

3、雙重診斷答辯：高血壓 頭痛

4、慢性腎小球腎炎診斷標準

06號題：

1、23歲男，抽搐的問診。

2、檀中、外關(guān)的主治。

3、右心衰的臨床表現(xiàn)。

4、抗O過高的臨床意義。

07號題：

1、問病史，是問一個老年女性的脫肛病證，證型應(yīng)該是濕熱下注，只要按照網(wǎng)校提供的模式步驟詢問就可以了。

2、暈針的處理；

3、是水腫陰水，證屬寒濕中阻，西醫(yī)診斷是腎病綜合癥。

4、是一個大三陽的實驗室檢查，要說出其臨床意義，就是病毒正在復(fù)制，具有傳染性。

008號題：

1、目黃身黃，頭重身困，問診現(xiàn)病史及相關(guān)病史。

2、三陰交、太陽的主治。

3、眩暈，回答中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。

4、肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸。吸收，鈣化，液化，纖維化，空洞，散播（這題很多人考到）

12號題：1，間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2，豐隆；秩邊主治 3，小便不利，應(yīng)該是淋證熱淋，西醫(yī)泌尿道感染 4，肺炎解剖分類。

15號題：

1、患者五天前出現(xiàn)咯血，少量痰，煩躁易怒的問診

2、神門、天樞的主治

3、高血壓的診斷

4、血紅蛋白和紅細胞熟減少的意義

16號題：1不寐問診,2中極 膈腧主治,3水腫中西醫(yī)診斷,4肺心病心衰的治療藥物

017號題：1胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別

018號題：1.外感咳嗽的病史采集 2.外關(guān)、條口的主治 3.胸痹 心腎陽虛證 冠心病 4.尿路感染的并發(fā)癥

19號題：1.問病史是關(guān)于腹痛的？2.后溪，豐隆的主治病證：3.一個病案：中醫(yī)：咳嗽 證型：痰濕蘊肺證 西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎；4.如何診斷急性胃炎?

20號題：1.患者，女，35歲，頭痛隱隱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員提供遇勞發(fā)作5年；2.通里.膈腧的主治病癥；3.糖尿病.消渴，下消，腎陰虛

021號題：1.次廖 合谷 主治

2、中西診斷 哮證 冷哮，支氣管哮喘

3、問 腰痛

4、急性胃炎的診斷

22號題：1骨蒸潮熱咳痰、咯血。問診 2.肺俞、陽陵泉主治 3.痢疾---寒濕痢 4.支氣管哮喘的典型發(fā)作

25號題：1，男，小便黃赤，尿頻數(shù)3日問診，2中極、內(nèi)關(guān)主治，3慢性肺心病急性發(fā)作期的治療，4、HbsAg陽性,HbeAg陽性,抗hbc陽性的意義

26號題：

1、月經(jīng)量多有血塊

2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥

3、鼓脹與水腫鑒別 027號題： 1，下肢萎縮伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列壓疼，反跳痛陽性。中西醫(yī)診斷男子實驗室檢查結(jié)果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽性，請說明臨床意義。30號題：1心衰分類（三種）2，水腫，腎病綜合癥中醫(yī)證型水濕寖漬 3，神庭 關(guān)元主治 4，絕經(jīng)前后諸證問診

33號題：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 陽陵泉的主治；3.心電圖 PR間期 QRS波 34號題：

1、鼻衄問診，2、昆侖，聽宮主治，3、淋證熱淋尿路感染，4、肺心病失代償表現(xiàn)

35號題：圍繞“便血伴乏力1 天”進行病史采集，回答：涌泉、夾脊穴的主治，雙重診斷：黃疸-陽黃（熱重于濕）；急性乙型肝炎，西醫(yī)問答：慢性支氣管炎的分型及臨床表現(xiàn)。36號題：1皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月 2，少商 太沖主治3，水腫 慢性心衰 中醫(yī)證型腎陽虛 4，慢性 肺源性心臟病急性發(fā)作處理原則

38號題：小兒肺炎咳嗽問診，2、血海和命門主治。

3、水腫，腎陽虛衰，腎病綜合癥。

4、慢性左心衰的臨床表現(xiàn)。

041號題：

1、； 2.攢竹、陽陵泉的主治 3.（一個病案，記不清了。）西醫(yī)診斷：尿毒癥

4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別

44號題：

1、發(fā)熱，腹瀉3天。

2、膽道蛔蟲癥主配穴，醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)網(wǎng)友提供及治法。3.、血證—血熱妄行證，特發(fā)性血小板減少性紫癜

4、急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)

45號題：1，蛇串瘡 問現(xiàn)病史2，腰痛的針灸穴位3，中醫(yī)診斷：血證：紫斑；西醫(yī)診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜4，腎病綜合癥的診斷標準

46號題：1頭痛問診2咳素的中醫(yī)，西醫(yī)診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現(xiàn) 47號題：

1、男 67歲，胸痛2個月，甚而背痛徹心，根據(jù)以上進行問診；

2、至陰，支溝主治；

3、糖尿病的診斷；

4、尿紅細胞多的意義。

48號題：1，關(guān)節(jié)重濁 腫脹15天，病史采集；2，心絞痛的主治穴位；3，中醫(yī)診斷為淋癥，西醫(yī)診斷為尿路感染；4，洋地黃中毒的反應(yīng)。

49號題：1）李某，男 19歲 下利赤白膿血，伴發(fā)熱腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘證 的中西醫(yī)診斷及證型 4）慢性腎小球腎炎的治療

53號題：1.頭脹痛的問診，2.彎針的處理；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的雙重診斷（痹證），4.女性非經(jīng)期尿血的臨床意義。

054號題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏。

055號題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當單方捻轉(zhuǎn)太過的處理；

3、病例中醫(yī)診斷，水腫腎陽衰微 西醫(yī) 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏

056號題：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問診 3.血證（吐血），西診：上消化道出血 4.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

059號題：1 大便秘結(jié)的問診 2 中腕溫針灸半日后水皰 怎么處理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義

第三篇：醫(yī)師實踐技能考試

醫(yī)師資格考試分為醫(yī)師實踐技能考試和醫(yī)師綜合筆試考試兩個部分，醫(yī)師實踐技能考試。

醫(yī)師實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫(yī)師實踐技能考試報名及考試時間

（1）網(wǎng)上報名時間：2010年2月～3月，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。

（2）現(xiàn)場報名時間：2010年3月～4月，具體以考點通知為準。

醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施，醫(yī)師實踐技能考試時間為2010年7月1日-7月15日。

醫(yī)師實踐技能考試形式

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學(xué)知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

一、考試機構(gòu)或組織

（一）考試機構(gòu)或組織的基本要求承擔(dān)醫(yī)師資格實踐技能考試的機構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應(yīng)符合：

1.實踐技能考試機構(gòu)或組織，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；

2.考試機構(gòu)或組織應(yīng)設(shè)候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；

3.考試機構(gòu)或組織須設(shè)考試引導(dǎo)員，負責(zé)引導(dǎo)考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律，社會實踐報告《醫(yī)師實踐技能考試》。

（二）考試機構(gòu)或組織器材配置

1.臨床類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設(shè)備、導(dǎo)尿管、胃管、擔(dān)架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導(dǎo)尿、吸氧、插導(dǎo)管、心肺復(fù)蘇等操作需要；

（3）簡易呼吸器、電除顫設(shè)備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規(guī)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.口腔類：

（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設(shè)施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設(shè)備；

（2）口腔設(shè)備及專用器械和物品：

1）口腔綜合治療臺、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；

2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡/銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

3）正常離體磨牙；

4）牙髓活力測試結(jié)果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結(jié)果報告單。

（3）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

（4）計算機多媒體演示：計算機、打印機。

3.公共衛(wèi)生類：

（1）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

（2）醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

（3）多媒體計算機；

（4）公共衛(wèi)生專用配備器材：

1）余氯比色計；

2）微小氣候測定儀；

3）噪聲測定儀；

4）紫外線強度測定儀；

5）一氧化碳測定儀；

6）二氧化碳測定儀；

7）顯微鏡；

8）照度計；

9）噴霧消毒器；

10）X射線測定儀；

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧介紹

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的一些考試技巧，供大家學(xué)習(xí)參考！

一、病史采集

現(xiàn)病史

首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經(jīng)過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經(jīng)過兩字就給

種藥，就給全分。分。只要問到做過哪些檢查，用過何

相關(guān)病史

主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項寫，字跡務(wù)必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

溫馨提示：

如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進考場；

2、要爭取坐在后面；

24小時客服電話：010-82311666 免費咨詢熱線：40065018883、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：

發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術(shù)史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲食治療！

6、還有一點就是監(jiān)考老師說的話一定要聽！

二、病例分析

診斷

第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

診斷依據(jù)

診斷依據(jù)只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

鑒別診斷

鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。

進一步檢查

主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片?？傊?，只要能想到有點關(guān)系的都寫上。

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采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

處理原則

大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關(guān)痛癢的話，老師都會適當給分。

值得關(guān)注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當場。

第五篇：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

2010年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試答題技巧

2010-3-9 11:03:55 閱讀:234 評論:0.醫(yī)師實踐技能考試基本上都是面對面的考試，尤其是在面對監(jiān)考老師答題時很容易緊張，一旦遇到自己不會的題就更加不知所措。那么作為考生，我們應(yīng)該如何扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài)，轉(zhuǎn)敗為勝呢？醫(yī)師實踐技能答題技巧談教你幾招。

一.如何在病例分析和病史采集中多爭取時間？

病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

1、要爭取先進考場；

2、要爭取坐在后面；

3、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；

4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實用：發(fā)病誘因：發(fā)病相關(guān)癥狀：伴隨癥狀：發(fā)病 后一般狀態(tài)：睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何？藥物或其它物品過敏史。是否有手術(shù)史。

5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的！最后一定記得寫健康及飲 食治療！

6、另外一定要注意聽監(jiān)考老師的話，否則吃虧的是自己。

二、第二三考站抽題及禮貌技巧

1、第二、三考站盡量抽小號，這就得靠自己臨時發(fā)揮了！因為小號一般都是前面的題，相對要簡單一點

2、對老師一定要禮貌！如：老師您好：我是某某！是從哪家醫(yī)院來的！是什么科室的！對臨床知識不熟，請老師在我答的不好的地方多多幫助！

二、三站的時間基本是老師自己掌握，時間非常充分，所以不要慌，一邊想一邊答！

2010中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是7月初，目前考生還有很充分的時間復(fù)習(xí)，考生可以多做一些考題，多看一些過來人的答題技巧，相信對復(fù)習(xí)都會起到很好的輔助作用。最后醫(yī)學(xué)考試在線預(yù)祝考生考試成功！