勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXX

被申請(qǐng)人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXX。

法定代表人：XXX

被申請(qǐng)人二：XXX有限公司住所地：嘉興市XXX

法定代表人：XXX

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年X月工資2500元。

2、裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年X月至X月未足額發(fā)放的工資1808元。

3、裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

4、裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

5、裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年X月至20xx年X月的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1350元及補(bǔ)繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)3760元。

6、裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)17400元。

7、裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金4300元。

事實(shí)與理由：

20xx年X月XX日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處，從事XXX工作，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)人才于20xx年X月XX日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處，平時(shí)工作盡心盡責(zé)，每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年X月XX日，被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系，也沒(méi)有結(jié)清20xx年X月份的工資，平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

申請(qǐng)人認(rèn)為，二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益?，F(xiàn)提出仲裁申請(qǐng)，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

敬禮！

嘉興市秀洲區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)！

申請(qǐng)人：XXX

20xx年XX月XX日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 15篇

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 1

（文中藍(lán)色字體下載后有風(fēng)險(xiǎn)提示）

申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

______（單位）_名職工，推薦以下__名職工為申請(qǐng)代表。 ____________________________________________。

被申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

風(fēng)險(xiǎn)提示：

勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

_______________。

事實(shí)理由：

________________

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 2

申請(qǐng)人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXX，電話：XXXXXXXXXXX，

被申請(qǐng)人：水城縣XXXXX煤礦

住所地：水城縣XXXXXXX村

負(fù)責(zé)人：XXX（辦公室主任）

電話：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請(qǐng)求：

一、裁令申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期護(hù)理費(fèi)29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食補(bǔ)助費(fèi)29天×10元/天=290元。

4、傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

共計(jì)：106288.65元

事實(shí)和理由：

一、因申請(qǐng)人不能提供原工資相關(guān)證據(jù)，故上述第一、四項(xiàng)請(qǐng)求原工資標(biāo)準(zhǔn)只能按六盤水市上平均工資計(jì)算。

二、申請(qǐng)人于20xx年X月X日，在被申請(qǐng)人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當(dāng)天送到六盤水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；

2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；

4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

住院XX天，康復(fù)期XX天，經(jīng)被申請(qǐng)人申請(qǐng)：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì)保障局以水勞工傷認(rèn)字【XXXX】第XXX號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷，20xx年X月XX日六盤水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為X級(jí)傷殘。

申請(qǐng)人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，特向貴委提出上述請(qǐng)求，希望給予支持。

此致

XX縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人：

20xx年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 3

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xxx元。

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xx2x元。

四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自xxxx年x月至xxx2年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

xxxx年x月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的'工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，xxx2年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 4

申訴人：xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，住xx市xx區(qū)xxx號(hào)。

第一被訴人：xxxxx股份有限公司

住所：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)

法定代表人：xxx

第二被訴人：xxxxx有限責(zé)任公司

住所：xx市xxx街

法定代表人：xxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元；

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金xxxx元；

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金xxxx元；

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期xx年的勞動(dòng)合同，20xx年xx月xx日日合同期滿后雙方分別于20xx年xx月和20xx日年xx月又續(xù)簽了為期xx年的合同，合同于20xx日年xx月xx日到期。20xx日年xx日月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、DCS操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的'規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx日年xx月，在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

此致

xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申訴人：xxx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 5

申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請(qǐng)代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申請(qǐng)人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）

請(qǐng)求事項(xiàng)：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事實(shí)理由：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

附：

1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 6

申請(qǐng)人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話：

通訊地址：

郵政編碼：

委托代理人：（姓名）

性別：

民族：

出生：

原籍：

工作單位：

職務(wù)：

現(xiàn)住址：

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：（姓名）

職務(wù)：

住所：

仲裁請(qǐng)求：

未按國(guó)家和的有關(guān)法律法規(guī)繳納的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益?，F(xiàn)提出以下要求：

1、要求補(bǔ)繳在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求繳納因未辦理的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的和應(yīng)繳的'滯納金，罰款等一切費(fèi)用。

3、在的工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

事實(shí)和理由：

與20xx年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同，20xx年8月申請(qǐng)解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。

中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法第七十二條 社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條 繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。

事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

申請(qǐng)人：

年 月 日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 7

申請(qǐng)人姓名：________

性別：________

民族：________

出生日期：______年______月______日

住址：____省________市________區(qū)________路________小區(qū)________號(hào)樓________單元________室，聯(lián)系電話：________

被申請(qǐng)人：________單位名稱：________

住所地：________省________市________區(qū)________路________號(hào)________座________層。

法定代表人：________

職務(wù)：________

聯(lián)系電話：________

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、裁定被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額________元（________年________月________日至________年________月________日期間）

2、裁定被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元________；____

3、裁定被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金________元________；____

4、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日期間）；以上合計(jì)：________元。

事實(shí)和理由：________

申請(qǐng)人于________年________月________日開始在被申請(qǐng)人處上班，職位為________，月薪為________元。工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同，到________年________月________日被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的`工資________元（________年________月________日至________年________月________日）。

解除勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（從________年________月________日至________年________月________日應(yīng)按________個(gè)月工資計(jì)算；計(jì)算方式：（____×____=____）。

違法解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條的規(guī)定應(yīng)向勞動(dòng)者支付賠償金，共計(jì)________元。

拖欠工資的，應(yīng)支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日間）。

以上各項(xiàng)總計(jì)￥________元。

根據(jù)以上事實(shí)與法律，特此申請(qǐng)，望裁如所請(qǐng)。

此致____________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)____________申請(qǐng)人（簽名或蓋章）：________

日期：________年________月________日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 8

申請(qǐng)人：xx

被申請(qǐng)人：xx

申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 9

申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，30歲，身份證號(hào)碼，x縣人，現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院7棟4單元601號(hào)，聯(lián)系方式xxx。

被申請(qǐng)人：四川金星壓縮機(jī)制造有限公司，工商注冊(cè)號(hào)，住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號(hào)，聯(lián)系方式：xxx。

法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機(jī)制造有限公司董事長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因；

2、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng)，申請(qǐng)人遇見被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員，通過(guò)與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符，便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后，申請(qǐng)人在20xx年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的.面試通知后，參加了20xx年5月24日舉行的面試，并且于20xx年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。

20xx年6月8日，申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道，并填寫了入職資料。20xx年6月13日，申請(qǐng)人在沒(méi)有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位（法務(wù)專員）的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn)，但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系，并給我出具了相關(guān)文件，解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定，侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益，因此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此呈

四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 10

申請(qǐng)人：___性別民族____年_月_日

身份證號(hào)：_________________

工作單位：______________

住址：_____________

電話：1_____97_____

被申請(qǐng)人：______________

法定代表：___總經(jīng)理

電話：138_______

施工現(xiàn)場(chǎng)：___現(xiàn)場(chǎng)總負(fù)責(zé)人

電話：13_______

工作單位：_________

地址：____________

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人八級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣：￥79200.00元

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)人民幣：￥70290.00元

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)合計(jì)人民幣：￥43000.00元

4.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人停工留薪期工資合計(jì)人民幣：￥57600.00元

5.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)合計(jì)人民幣：￥6102元

事實(shí)與理由：

本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地點(diǎn)為：天津__置業(yè)有限公司，工種為：木工，工資：240元/天，公司未與本人簽訂勞動(dòng)合同。20__年_月__日下午在從事地下室模版拆除工作時(shí)，從高

架上跌落，致右足受傷，隨即在工友的'幫助下送往__醫(yī)院被確診為：“右足跟骨粉碎性骨折并累計(jì)距下關(guān)節(jié)”，后被“____區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門”認(rèn)定為工傷。20__年_月__日被天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為工傷傷殘八級(jí)(傷殘證號(hào)：______)。自摔傷后多次與用人單位溝通均被推脫，為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。

此致

_____________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年月

附：1、《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本1份

2、《證據(jù)清單》1份

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 11

申請(qǐng)人：鄒_________，女，19_______年3月16日出生，漢族，身份證號(hào)：____________，戶籍地址：廣東省___市___鎮(zhèn)_村____村35號(hào)。聯(lián)系電話：1392945_________.

被申請(qǐng)人：東莞嘉_________模杯廠；公司地址：東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。

法定代表人：張_________。聯(lián)系電話：_________。

仲裁請(qǐng)求：

1）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人20______年3月份的工資2160.4元（固定工資20______元+計(jì)件工資160.4元）、及25％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元（2160元×25％），共計(jì)2700元。

2）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。

3）；裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因不簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額6000元（從20______年12月18日到20______年3月31日，共3個(gè)月零13天）。

上述3項(xiàng)請(qǐng)求金額總計(jì)13020.4元。

事實(shí)經(jīng)過(guò)：

20______年11月18日申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任“跟單”一職，入職時(shí)雙方并沒(méi)有簽訂《勞動(dòng)合同書》，雙方口頭約定申請(qǐng)人的工資底薪為20______元，另加計(jì)件提成；被申請(qǐng)人每月30號(hào)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請(qǐng)人支付上個(gè)月的工資；在20______年3月25號(hào)，被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任本職工作為由，要求申請(qǐng)人寫辭職書，申請(qǐng)人不愿意，說(shuō)除非是本人意愿，別人是無(wú)權(quán)叫本人寫辭職書的，后來(lái)被申請(qǐng)人出動(dòng)各級(jí)負(fù)責(zé)人勸說(shuō)申請(qǐng)人寫辭職書，都無(wú)果，被申請(qǐng)人便在3月30號(hào)發(fā)出《辭退書》，強(qiáng)行與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，但以財(cái)務(wù)出差為由，說(shuō)遲幾天會(huì)轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請(qǐng)人銀行戶頭。然而被申請(qǐng)人卻沒(méi)有履行約定的義務(wù)，只支付了2月份的工資給申請(qǐng)人，故意拖欠申請(qǐng)人3月份的工資，后申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人要求支付工資都無(wú)果，20______年4月28日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)局調(diào)解，調(diào)解不成。申請(qǐng)人離職前的.月平均工資為2160元。

申請(qǐng)人認(rèn)為：

1，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三條、第五十條等規(guī)定，申請(qǐng)人作為勞動(dòng)者，在提供了勞動(dòng)后，有獲得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利。及時(shí)足額向申請(qǐng)人支付勞動(dòng)報(bào)酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人勞動(dòng)，在辭退申請(qǐng)人后卻不及時(shí)支付申請(qǐng)人應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬，違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動(dòng)者依法終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動(dòng)者工資”的規(guī)定，因此被申請(qǐng)人除應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人支付被拖欠的工資2160元外，還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定，加付拖欠工資25％的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元（2160元×25％）。

2，被申請(qǐng)人在毫無(wú)根據(jù)的情況下，以申請(qǐng)人“不能勝任工作”為理由強(qiáng)行辭退申請(qǐng)人，屬于違法解除勞動(dòng)合同，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條；《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十七條“勞動(dòng)合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)脑鹿べY按照勞動(dòng)者應(yīng)得工資計(jì)算，包括計(jì)時(shí)工資或者計(jì)件工資以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入”等規(guī)定，被申請(qǐng)人須向申請(qǐng)人支付2倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為4320元（計(jì)算方法：月平均工資2160元×1個(gè)月×2倍）。

3，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系后，卻不依法與申請(qǐng)人簽訂書面《勞動(dòng)合同》，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定，被申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人自20______年12月18日至20______年3月31日期間的二倍工資的差額6480元（計(jì)算方法：2160元×3個(gè)月）。

由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為，侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，且態(tài)度強(qiáng)硬，嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第五條“國(guó)家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究?！钡囊?guī)定，為了捍衛(wèi)國(guó)家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí)，依法作出公正裁決。

申請(qǐng)人：____________

20______年______月______日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 12

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付未簽勞動(dòng)合同補(bǔ)償金xxx元。

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付未提前30天通知辭退補(bǔ)償金xxxx元。

3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付無(wú)故辭退補(bǔ)償金xxx元。

4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人xxxx支付污蔑xxxx犯錯(cuò)誤的精神補(bǔ)償1xxx元，并向xxxx書面道歉。

5

事實(shí)及理由：

xx年2月22日申請(qǐng)人xxxx到被申請(qǐng)人處上班，約定試用期2個(gè)月，工作地點(diǎn)為xxx，從事工作為xxx，工資按月支付，每月xxxx元，工資以會(huì)計(jì)微信轉(zhuǎn)賬方式發(fā)放。

申請(qǐng)人從xx年2月22日上班開始，被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同和購(gòu)買社保，期間申請(qǐng)人幾次詢問(wèn)，被申請(qǐng)人都以各種理由敷衍或者不予回復(fù)，直至5月7日被申請(qǐng)人實(shí)際執(zhí)行人xxx書面通知要辭退申請(qǐng)人。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定用人單位提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同。根據(jù)第四十七條規(guī)定濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限不滿六個(gè)月的.，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。根據(jù)第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者從第二月開始每月支付二倍的工資。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》規(guī)定用人單位應(yīng)在30天內(nèi)給勞動(dòng)者購(gòu)買社保。

綜上，申請(qǐng)人xxxx申請(qǐng)依法裁決被申請(qǐng)人xxxx向申請(qǐng)人支付辭退補(bǔ)償金共xxx元，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人主張。

此致

xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

xxx

xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 13

申請(qǐng)人：李**，男，漢族，19**年**月**日生，住**省**縣******號(hào)，身份證號(hào)：*****************，聯(lián)系電話：***********。

被申請(qǐng)人：廣州********有限公司，地址：廣州市**區(qū)**********號(hào)，法定代表人：***，聯(lián)系電話：**********。

仲裁請(qǐng)求

一、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計(jì)人民幣******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金，計(jì)人民幣*****元。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人于20xx年**月**日入職被申請(qǐng)人處，任********一職，工資為*****月。被申請(qǐng)人于20xx年**月**日無(wú)故辭退申請(qǐng)人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益，委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請(qǐng)人逾期不予理會(huì)?，F(xiàn)申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟(jì)，望作出公正裁決。

此致

廣州市**區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：XX

XXXX年XX月XX日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 14

申請(qǐng)人：xxx汽車工業(yè)配件有限責(zé)任公司，住所地為xxx硚口區(qū)古田五路17號(hào)（三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號(hào)），郵政編碼：xxx，電話號(hào)碼：xxx。

被申請(qǐng)人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住xxx碧湖社區(qū)14棟3—102號(hào)，郵政編碼：xxx，電話號(hào)碼：xxxxxxx。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、判決撤銷xx勞仲裁字[20xx]第198號(hào)仲裁裁決書。

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

1、仲裁所依據(jù)的事實(shí)不清。

申請(qǐng)人于20xx年7月1日開始承接xx清潔綜合服務(wù)項(xiàng)目。承接該項(xiàng)目后，申請(qǐng)人即于當(dāng)日和第三人xxx簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項(xiàng)目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請(qǐng)人就是由第三人聘請(qǐng)的勞務(wù)人員。xx仲裁委員會(huì)在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認(rèn)定申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯(cuò)誤的。

2、仲裁裁決的法律適用錯(cuò)誤。

被申請(qǐng)人于20xx年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請(qǐng)人于20xx年11月份向xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其仲裁請(qǐng)求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回。但是xx仲裁委員會(huì)在沒(méi)有任何法律依據(jù)的情況下，認(rèn)定被申請(qǐng)人的請(qǐng)求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。

3、仲裁程序違法。

在仲裁開庭前，申請(qǐng)人向xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)遞交了《追加第三人申請(qǐng)書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn)。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的'這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。

綜上所述，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在該案的審判過(guò)程中認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請(qǐng)。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

20xx年8月9日

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 15

1.仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(1)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無(wú)工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

(2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(3)仲裁請(qǐng)求(一項(xiàng)或多項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)明確具體。涉及費(fèi)用的，應(yīng)寫明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時(shí)間);

(4)所根據(jù)的事實(shí)、理由(應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)明扼要，針對(duì)爭(zhēng)議的焦點(diǎn));

(5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的'簡(jiǎn)要說(shuō)明)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所;

(6)申請(qǐng)人簽名，落款日期(落款時(shí)間與遞交時(shí)間不一致的，申請(qǐng)人或其代理人還應(yīng)在申請(qǐng)書上注明遞交的時(shí)間)。

2.申請(qǐng)書用語(yǔ)要準(zhǔn)確，字跡要清楚，頁(yè)面要整潔，不得拼貼、粘貼、補(bǔ)挖、涂抹。

3.申請(qǐng)書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動(dòng)中有“第三人”的，一式三份)，必須用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書寫，或者用打印機(jī)打印。

4.勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提供的空白申請(qǐng)書格式文本，只有頭尾兩頁(yè)(A4紙)。如申請(qǐng)人要寫的“事實(shí)及理由”內(nèi)容較多，頭尾兩頁(yè)不足書寫的，可自行增加中間頁(yè)，但中間頁(yè)的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁(yè)一致。申請(qǐng)人也可以按照申請(qǐng)書的書寫要求，用A4紙自行打印申請(qǐng)書，但“簽名”欄需由申請(qǐng)人本人簽名或按捺指印。

5.申請(qǐng)人本人無(wú)法書寫申請(qǐng)書的，可以委托他人代書或打印，但申請(qǐng)人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無(wú)法簽名的，蘸紅色印油按捺指印。

6.申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交身份證復(fù)印件或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

7.申請(qǐng)人委托代理人參加仲裁活動(dòng)的，應(yīng)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書，委托書應(yīng)載明委托事項(xiàng)或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的，還應(yīng)同時(shí)向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交代理人的身份證復(fù)印件。

8.申請(qǐng)人是無(wú)行為能力人或限制行為能力人的，由其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)代為行使申請(qǐng)權(quán)利。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書格式

申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被申請(qǐng)人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

請(qǐng)求事項(xiàng)：(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

事實(shí)和理由：(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

此致

XXXX仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

XXXX年XX月XX日

附：一、申請(qǐng)書副本X份(按被申請(qǐng)人人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù)XX份;

三、其他材料XX份。