第一篇：醫(yī)院職能科室滿意度調(diào)查表

醫(yī)院職能科室滿意度調(diào)查表

1、您認(rèn)為職能科室對(duì)臨床一線的服務(wù)意識(shí)如何？ A、好

B、一般

C、不好

2、您認(rèn)為職能科室工作人員對(duì)臨床一線的服務(wù)態(tài)度如何？ A、好

B、一般

C、不好

3、您認(rèn)為職能科室對(duì)臨床一線的服務(wù)效率如何？ A、好

B、一般

C、不好

4、您認(rèn)為職能科室工作人員責(zé)任心如何？ A、好

B、一般

C、不好

5、職能科室在臨床一線服務(wù)中，是否存在推諉扯皮現(xiàn)象？ A、沒(méi)有

B、存在

6、醫(yī)院職能科室有沒(méi)有不作為、亂作為現(xiàn)象？ A、沒(méi)有

B、有

7、職能科室能否積極主動(dòng)為臨床一線解決實(shí)際困難？ A、能

B、不能

8、您認(rèn)為職能科室能否深入臨床一線？ A、能

B、一般

C、不能

9、您認(rèn)為職能科室工作人員勞動(dòng)紀(jì)律如何？ A、好

B、一般

C、不好

10、您認(rèn)為職能科室工作人員組織紀(jì)律如何？ A、好

B、一般

C、不好

11、您認(rèn)為職能科室在協(xié)作方面如何？ A、好

B、一般

C、不好

12、您認(rèn)為醫(yī)院職能科室的風(fēng)氣如何？ A、好

B、一般

C、不好 病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查

尊敬的朋友：為了幫助我們加強(qiáng)醫(yī)院管理，客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)院各部門(mén)，更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，請(qǐng)您在此表相應(yīng)的選項(xiàng)上打“√”，謝謝支持。

1、您對(duì)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

2、您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意 3您對(duì)檢查科室的服務(wù)態(tài)度：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

4、您對(duì)醫(yī)生給您的診病效果：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

5、您護(hù)士的護(hù)理技術(shù)：

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

6、您是否了解經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的姓名： A、了解

B、不了解

7、醫(yī)生有沒(méi)有主動(dòng)向您或家屬介紹病情、治療方案： A、有

B、沒(méi)有

8、醫(yī)生有沒(méi)有收受“紅包”？ A、沒(méi)有

B、有

9、醫(yī)務(wù)人員是否向您介紹住院的有關(guān)規(guī)定、便民措施？ A、詳細(xì)介紹

B、大概介紹

C、沒(méi)有介紹

10、醫(yī)務(wù)人員有沒(méi)有向您發(fā)放住院收費(fèi)每日清單？ A、有

B、沒(méi)有

11、對(duì)“一日清單”有疑問(wèn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否向您： A、耐心解釋

B、不耐心解釋

C、不解釋

12、您所接觸的科室及工作人員有沒(méi)有收費(fèi)不給發(fā)票的現(xiàn)象： A、沒(méi)有

B、有

13、住院看病辦理各種手續(xù)是否方便？ A、方便

B、不方便

14、您對(duì)醫(yī)院環(huán)境、后勤是否滿意？

A、滿意

B、較滿意

C、一般

D、不滿意

15、您最滿意的醫(yī)務(wù)人員： 請(qǐng)列出：

16、您最不滿意的醫(yī)務(wù)人員： 請(qǐng)列出：

17、對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)或建議： 謝謝您的寶貴意見(jiàn)：

第二篇：醫(yī)院滿意度調(diào)查表

II-1 醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表（20例/科室）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“√”，以幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！住院時(shí)間： 就診科室： 住院號(hào)：

1、您在住院期間，對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您在住院期間，對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您在住院期間，對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您在住院期間，對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您在住院期間，對(duì)住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您在住院期間，對(duì)住院用水用電方面有何感受？（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

7、您對(duì)我院的其他工作有何好的建議? 希望增加哪些新的治療項(xiàng)目？

年 月 日

II-2 醫(yī)院門(mén)（急）診患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就診科室： 就診卡號(hào)：

1、您對(duì)我院門(mén)（急）診就診環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對(duì)我院門(mén)（急）診就診等候時(shí)間的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對(duì)我院門(mén)（急）診醫(yī)生診療水平的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對(duì)我院門(mén)（急）診護(hù)士操作技術(shù)（打針等）的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對(duì)在我院門(mén)（急）診產(chǎn)生就診費(fèi)用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對(duì)在我院門(mén)（急）診就醫(yī)是否方便、地標(biāo)與墻上標(biāo)志是否清晰合理的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

7、您對(duì)我院的其他工作有何好的建議?希望增加哪些新的服務(wù)項(xiàng)目？

年 月 日

II-3 醫(yī)院醫(yī)技科室患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就診科室： 就診卡號(hào)：

1、您對(duì)我院醫(yī)療檢查環(huán)境的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對(duì)我院醫(yī)療檢查等候時(shí)間的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對(duì)我院醫(yī)療檢查檢驗(yàn)結(jié)果與解釋的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對(duì)我院醫(yī)療檢查人員服務(wù)態(tài)度的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對(duì)在我院醫(yī)療檢查產(chǎn)生費(fèi)用的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對(duì)我院的其他工作有何好的建議? 希望增加哪些新的檢查項(xiàng)目？

年 月

日 II-4 醫(yī)院后勤科室患者滿意度調(diào)查表（50例）

尊敬的患者朋友：

非常感謝您百忙之中抽空完成此項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“√”，幫助醫(yī)院不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持！就診時(shí)間： 就診科室： 就診卡號(hào)：

1、您對(duì)我院車(chē)進(jìn)出入門(mén)廳保安同志的服務(wù)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

2、您對(duì)我院停車(chē)服務(wù)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

3、您對(duì)我院食堂火食與衛(wèi)生的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

4、您對(duì)我院候診或病房中的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

5、您對(duì)我院環(huán)境衛(wèi)生的印象是（）

A、非常滿意

B、比較滿意

C、基本滿意

D、不滿意

E、非常不滿意

6、您對(duì)在我院節(jié)約用水用電有何好的建議？

年 月

日

第三篇：縣醫(yī)院職能科室工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查表

縣醫(yī)院行政、財(cái)務(wù)、住院部、藥房、后勤、門(mén)診工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查表

同志：您好!

請(qǐng)您仔細(xì)閱讀每一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)您在平時(shí)工作期間的體驗(yàn)和感受，在您認(rèn)為最符合的空格中打“√”。您所有的選擇沒(méi)有對(duì)和錯(cuò)，均是合理的。請(qǐng)本著真實(shí)的評(píng)議原則填寫(xiě)此問(wèn)卷，我們將為您保密。謝謝你的配合！

一、1、您覺(jué)得行政班人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺(jué)得行政班人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

二、1、您覺(jué)得財(cái)務(wù)人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺(jué)得財(cái)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

三、1、您覺(jué)得后勤人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺(jué)得后勤人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

四、1、您覺(jué)得藥房人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您覺(jué)得藥房人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

五、1、住院部人員工作效率如何？滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、住院部人員服務(wù)態(tài)度如何？好（）較好（）差（）

六、1、領(lǐng)導(dǎo)班子成員是否收受紅包？有（）沒(méi)有（）

2、其他意見(jiàn)和建議：

七、您覺(jué)得門(mén)診檢查科室人員的服務(wù)態(tài)度如何？

B超：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。心電圖：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。x光：滿意（）基本滿意（）不滿意（）檢驗(yàn)：滿意（）基本滿意（）不滿意（）。檢驗(yàn)科：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

口腔科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

五官科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

婦產(chǎn)科診室：滿意（）基本滿意（）不滿意（）

第四篇：門(mén)診醫(yī)技科室滿意度調(diào)查表

門(mén)診（醫(yī)技）科室滿意度調(diào)查表

請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)下表，在相應(yīng)的選項(xiàng)中打“√”，幫助科室不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持。

所在科室：被調(diào)查人：年月日

1、房間寬敞、等候座椅很舒適，座位足夠

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、設(shè)有清楚明確的指示牌或看板

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、等候交費(fèi)的時(shí)間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、等候看病的時(shí)間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、診療看病的時(shí)間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、等候檢驗(yàn)（查）的時(shí)間（如抽血、X光等）

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、進(jìn)行檢驗(yàn)（查）、在等候報(bào)告結(jié)果的時(shí)間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、等候領(lǐng)藥的時(shí)間

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、收費(fèi)窗口工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、農(nóng)合結(jié)報(bào)窗口工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12、醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

13、對(duì)藥劑部門(mén)工作人員服務(wù)態(tài)度

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

14、你在預(yù)約、檢查或治療期間是否送過(guò)錢(qián)物給醫(yī)務(wù)人員？

未送過(guò)（）送過(guò)()所送科室（）

15、你對(duì)本院門(mén)診服務(wù)的整體感覺(jué)

第五篇：醫(yī)院住院部滿意度調(diào)查表

長(zhǎng)江醫(yī)院滿意度調(diào)查表

科室：床號(hào)：姓名：填表時(shí)間：

尊敬的病友：您好！感謝您對(duì)我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，更能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實(shí)告知我們（請(qǐng)您在同意的項(xiàng)目前□上打√）。謝謝合作！祝您早日康復(fù)！11.您住院期間除主管醫(yī)師外，科主任或上級(jí)醫(yī)師是否進(jìn)行

查房？

□有□沒(méi)有

12.您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無(wú)索禮、受賄行為，若有請(qǐng)寫(xiě)明具體情況？

□有□無(wú) 具體情況：

1.您初入病房時(shí)，是否得到了醫(yī)護(hù)人員的熱情接待?

□是□一般□否

2.病房是否整潔、規(guī)范? □是□一般□否

3.醫(yī)護(hù)人員是否在入院時(shí)向您詳細(xì)介紹有關(guān)住院的注意

事項(xiàng)?

□ 詳細(xì)介紹□一般□沒(méi)有介紹 4.護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何?

□和藹親切□一般□態(tài)度生硬

5.當(dāng)您按床頭呼叫器后，護(hù)士能否及時(shí)到床邊，處理是否滿意？

□滿意□有時(shí)滿意□不滿意

6.您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作（如靜脈穿刺等）是否滿意？ □滿意□有時(shí)滿意□不滿意 7.您對(duì)主管醫(yī)生的診療措施是否滿意、放心？ □滿意放心□有時(shí)滿意□不滿意放心

8.您的主管醫(yī)師服務(wù)態(tài)度如何是否滿意？ □親切負(fù)責(zé)□一般□冷淡不負(fù)責(zé) 9.您的主管醫(yī)師查房時(shí)是否認(rèn)真、仔細(xì)？

□認(rèn)真仔細(xì)□一般□不認(rèn)真

10.您的主管醫(yī)師能否耐心解答您提出的診斷、治療方面的問(wèn)題？

□耐心□一般□不耐心

13.您對(duì)手術(shù)室、麻醉科醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒(méi)有接觸 14.您對(duì)住院收費(fèi)處工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒(méi)有接觸

15、您對(duì)藥房工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒(méi)有接觸

16、您對(duì)B超、彩超影像科室工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒(méi)有接觸

17、您對(duì)檢驗(yàn)科室工作人員態(tài)度是否滿意？ □滿意□一般□不滿意□沒(méi)有接觸 18.您對(duì)食堂的膳食工作是否滿意？

□滿意□一般□不滿意□沒(méi)有訂餐 19.您的意見(jiàn)和建議：