第一篇:煤氣中毒預(yù)防及急救措施
煤氣中毒預(yù)防及急救措施
煤氣中毒預(yù)防及急救措施
煤氣中毒癥狀煤氣中毒,即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物質(zhì)在不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生的一種無(wú)色、無(wú)嗅、有毒、有害的氣體。一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,它和氧的親合力要比血紅蛋白高300倍,碳氧血紅蛋白的形成,會(huì)阻礙人體對(duì)氧的正常吸收,造成組織缺氧,使細(xì)胞呼吸受到抑制,全身功能受到損害,這種病理現(xiàn)象稱為煤氣中毒。
煤氣中毒分輕、中、重度三種輕度中毒僅表現(xiàn)為頭暈、心悸、惡心、四肢乏力,神志一般清楚;中度中毒處于推而不醒的昏迷壯態(tài),伴臉色及口唇呈櫻桃紅色;重度中毒出現(xiàn)反射消失,抽搐,二便失禁,腦水腫,肺水腫。
煤氣中毒要立即搶救一旦確診為煤氣中毒,就要立即進(jìn)行搶救。應(yīng)將輕度中毒的患者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮通風(fēng)處,同時(shí)注意給患者保暖,可以給患者喝些糖水、蘿卜湯等熱性飲料,中毒癥狀很快就會(huì)消失。中度昏迷的病人,要讓患者呼吸道保持通暢,神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息,如經(jīng)上述處理仍然不能恢復(fù)清醒,需送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。嚴(yán)重中毒的病人,應(yīng)立刻給予吸入純氧,分秒必爭(zhēng)地護(hù)送到有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行搶救。如呼吸心跳停止,應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇術(shù),嚴(yán)重者可考慮輸血或換血,以盡快糾正缺氧狀態(tài)。
輕、中度中毒患者經(jīng)過(guò)搶救恢復(fù)正常后一般不會(huì)留有后遺癥。重度煤氣中毒者經(jīng)搶救,即使脫離生命危險(xiǎn),也常留有“遲發(fā)性腦病”后遺癥,表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱、精神異常、發(fā)生震顫麻痹,甚至發(fā)音含糊、吞咽困難、偏癱、截肢和四肢癱瘓。所以重度煤氣中毒者在搶救成功后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行一般性后續(xù)治療并堅(jiān)持到療程結(jié)束,以期早期糾正腦組織缺氧,確保受損的腦組織完全恢復(fù),以防止“遲發(fā)性腦病”的發(fā)生。
第二篇:煤氣中毒預(yù)防和急救教案
第十課 煤氣中毒的預(yù)防與急救
教學(xué)目標(biāo):
1、使學(xué)生了解什么是煤氣中毒,煤氣中毒的癥狀,通過(guò)課件漫畫加深對(duì)一氧化碳毒性的理解,培養(yǎng)學(xué)生安全意識(shí)。
2、學(xué)習(xí)家庭中如何預(yù)防煤氣中毒。
3、了解煤氣中毒后的急救辦法。教學(xué)重點(diǎn):
學(xué)習(xí)家庭中如何預(yù)防煤氣中毒,從小培養(yǎng)學(xué)生安全意識(shí)。教學(xué)難點(diǎn):煤氣中毒的患者應(yīng)如何急救。課前準(zhǔn)備:
學(xué)生了解自己親戚及周圍鄰居中,有沒(méi)有發(fā)生過(guò)煤氣中毒的事件以及是如何搶救治療的。教學(xué)課件。教學(xué)形式:從令人觸目驚心的煤氣中毒案例導(dǎo)入,采用講解、討論、課件演示等形式,突破教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)。教學(xué)過(guò)程:
(一)案例展示,導(dǎo)入新課:
每年入冬以后,因煤氣中毒而致人死亡的事故時(shí)有發(fā)生。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì),在中國(guó)每年死于煤氣中毒的人數(shù)約為29200人,相當(dāng)于每天有80人因煤氣中毒死亡。課件展示煤氣中毒圖片案例。大家有沒(méi)有問(wèn)家人或認(rèn)識(shí)的人是否發(fā)生過(guò)煤氣中毒事件? 當(dāng)時(shí)是怎么的搶救的?
(二)激發(fā)興趣,學(xué)習(xí)新課:
1、出示學(xué)生自學(xué)問(wèn)題:什么是煤氣中毒?煤氣中毒有哪些癥狀?學(xué)生閱讀勾畫。
2、全班交流,教師講解,課件展示。(1)什么是煤氣中毒
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道,通過(guò)肺泡的氣體交換,進(jìn)入血流,并散布全身,造成中毒。(一氧化碳攻擊性很強(qiáng),空氣中一氧化碳含量達(dá)到0.04%~0.06%以上濃度時(shí)就會(huì)很快進(jìn)入血流,在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞,緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大200倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣,這時(shí),血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應(yīng),由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷并危及生命。這就是常說(shuō)的煤氣中毒。)(2)煤氣中毒的癥狀
輕度中毒者:感到頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無(wú)力等;
中度中毒者:除以上癥狀外,還有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷;
重度中毒者:可迅速昏迷,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,常并發(fā)肺炎、肺水腫、心肌損害、中毒性神經(jīng)精神障礙甚至死亡。
(3)煤氣中毒怎樣預(yù)防?
1、使用煤爐取暖時(shí)必須安裝煙筒;
2、定期打掃煙筒里的灰塵,保持煙筒排煙通暢;
3、若發(fā)現(xiàn)煙筒漏氣或堵塞,及時(shí)清理和補(bǔ)救;
4、伸出室外的煙筒要加裝遮風(fēng)板或拐角,以防煤氣吹回室內(nèi);
5、經(jīng)常保持燃?xì)馄骶吆兔簹夤艿赖耐旰?,發(fā)現(xiàn)漏氣技術(shù)檢修;
6、要經(jīng)常開(kāi)窗換氣,以防煤氣中毒;(4)、煤氣中毒后的家庭急救
a.首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時(shí)關(guān)閉煤氣灶開(kāi)關(guān),將煤爐抬到室外。
b.檢查病人的呼吸道是否暢通,發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除,使病人自主呼吸。對(duì)呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,方法是: 讓病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng)和緊身衣服,術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔,另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰,并用這只手翻開(kāi)病人嘴唇,術(shù)者吸足一口氣,對(duì)準(zhǔn)病人嘴部大口吹氣,吹氣停止后,立即放松捏鼻的手,讓氣體從病人的肺部排出。如此反復(fù)進(jìn)行,直到病人出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。
c.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進(jìn)吸入毒物的消除。
d.對(duì)昏迷不醒者,可采用針刺治療,取太陽(yáng)、人中、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕癥中毒病人,經(jīng)過(guò)上述處理,都能逐漸使癥狀消失。對(duì)于中毒程度重的病人,在經(jīng)過(guò)上述處理后,應(yīng)盡快送往醫(yī)院,并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。
4、有人認(rèn)為,只有使用煤爐取暖的家庭才會(huì)發(fā)生煤氣中毒,其實(shí)在近年發(fā)生的煤氣中毒事故中,有許多是使用煤氣或天然氣的城市居民,所以,專家提醒,每年春節(jié)前后,是煤氣中毒的高發(fā)時(shí)期,無(wú)論使用煤爐還是使用煤氣的居民,都應(yīng)提高警惕,預(yù)防煤氣中毒事故的發(fā)生。
(三)加深認(rèn)識(shí),課后小結(jié): 每年春節(jié)前后,是煤氣中毒的高發(fā)時(shí)期,無(wú)論使用煤爐還是使用煤氣的家庭,都應(yīng)提高警惕,安全第一,預(yù)防為主。希望同學(xué)們大力宣傳預(yù)防煤氣中毒知識(shí),讓煤氣中毒事件不在我們身邊發(fā)生。
板書設(shè)計(jì):
煤氣中毒的預(yù)防與急救 煤氣中毒 : 一氧化碳中毒 癥 狀 :1、2、3、預(yù) 防 :1、2、3、4、5、6、家庭急救:a、b、c、d、
第三篇:煤氣中毒的預(yù)防和家庭急救
社會(huì)科學(xué)論文大賽
冬季家庭煤氣中毒的預(yù)防與急救
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冬季家庭煤氣中毒的預(yù)防與急救
【摘要】:隨著氣候變冷,煤氣中毒又進(jìn)入高發(fā)期。據(jù)報(bào)道,從2008年10月初到12月16日,全國(guó)發(fā)生煤氣中毒340起,中毒556人,死亡24人。其中北京市2008年12月17日至12月23日,一周內(nèi)就發(fā)生煤氣中毒7起。在這些煤氣中毒者中,既有居住平房用煤爐取暖的城郊居民和外地民工,也有使用煤氣取暖或用燃?xì)鉄崴飨丛璧某鞘芯用?。每年因發(fā)生煤氣中毒不知奪去多少人的生命。
【關(guān)鍵詞】:煤氣
中毒
癥狀
預(yù)防
急救
THE FAMILY GAS POISONING PREVENTION AND FIRST AID IN WINTER
Yan rui Zhang fenglei Abstracts With the weather cooling, gas poisoning enter the period of high.It is reported that from early October 2008 to December 16, 340 from gas poisoning across the country, poisoning 556 people, killed 24 people.One Beijing 2008 December 17 to December 23, occurred within a week from gas poisoning 7.Gas poisoning in those who both live with the coal stove heating suburban cottage residents and migrant workers, but also the use of gas for heating or gas water heater bath of urban residents.Gas poisoning occur every year and take many people lifes.Key words Gas Poisoning Symptoms Prevention Emergency
1.入冬以來(lái),有關(guān)煤氣中毒的事件屢屢見(jiàn)報(bào)。
2008年12月17日中午,北京石景山古城街道老古城村的一處出租房?jī)?nèi),一家三口煤氣中毒,其中一個(gè)男孩剛出生17個(gè)月。進(jìn)入12月以來(lái),老古城村發(fā)生了兩起煤氣中毒事件,造成7人中毒,其中4人死亡。
2008年12月21早上9點(diǎn)左右,本應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在門頭溝龍泉賓館工作崗位上的實(shí)習(xí)生張婷遲遲沒(méi)有出現(xiàn),賓館方面輾轉(zhuǎn)找到她后才發(fā)現(xiàn),她和同來(lái)實(shí)習(xí)的男友在出租屋內(nèi)雙雙死亡。經(jīng)醫(yī)務(wù)人員診斷,兩人系煤氣中毒而死。2008年12月21日晚7時(shí)許,朝陽(yáng)區(qū)南皋鄉(xiāng)黑橋村兩名女子和一名男嬰在家中煤氣中毒,幸好被串門的親戚發(fā)現(xiàn)。經(jīng)搶救,三人脫離生命危險(xiǎn)。
2008年12月5日,新疆喀什地區(qū)巴楚縣一林場(chǎng)內(nèi)再次發(fā)生因野外宿營(yíng)取暖、帳篷通風(fēng)不暢導(dǎo)致的一氧化碳中毒事件,造成14人中毒,其中12人死亡,引起國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的高度重視……
據(jù)專家介紹,在現(xiàn)代家庭發(fā)生的有害氣體中毒事件中,煤氣中毒是最常見(jiàn)的一種,每年入冬后,他們都會(huì)收治多例煤氣中毒者。在這些煤氣中毒者中,多是居住平房的城市居民和外地民工,他們冬天用煤爐取暖。還有的是因?yàn)槭褂妹簹馊∨蛴萌細(xì)鉄崴飨丛瓒l(fā)生煤氣中毒。每年因發(fā)生煤氣中毒不知奪去多少人的生命,也不知有多少人因煤氣中毒而致殘,導(dǎo)致終身痛苦。尤其是在城郊和廣大農(nóng)村,絕大多數(shù)是用煤火做飯取暖,他們又缺乏相關(guān)的預(yù)防知識(shí),因此,大力宣傳普及預(yù)防煤氣中毒知識(shí),對(duì)減少煤氣中毒事件的發(fā)生極為重要。2.五種情況下容易發(fā)生煤氣中毒
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味,常在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道,通過(guò)肺泡的氣體交換,進(jìn)入血流,并散布全身,造成中毒。煤氣中毒常見(jiàn)于煤火取暖或土暖氣、煤氣罐以及燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)?shù)惹闆r。當(dāng)爐蓋不嚴(yán)、煙道堵塞、相鄰煙道串煙以及排煙不暢,并且門窗緊閉空氣不流通時(shí)易發(fā)生煤氣中毒。在日常生活中,主要發(fā)生在如下幾種情形:
1、在密閉的居室中使用煤爐取暖、做飯或用木炭爐燒烤,而門窗緊閉,無(wú)通風(fēng)措施,未安裝或安裝風(fēng)斗不正確。
2、平房煙囪安裝不合理,筒口正對(duì)風(fēng)口或遇刮風(fēng)、陰天、下雪等低氣壓天氣,室內(nèi)積蓄的煤氣無(wú)法及時(shí)排出。
3、城區(qū)居民使用的管道煤氣管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出。
4、使用燃?xì)鉄崴?,通風(fēng)不良,洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
5、冬季在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車或開(kāi)動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡著,也可能引起煤氣中毒。3.煤氣中毒后的四類癥狀
輕度中毒:僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開(kāi)門窗,或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境,使之吸入新鮮空氣和休息,給些熱飲料,可不治自愈,很快恢復(fù)正常。中度中毒:除具有輕度中毒的上述癥狀外,還煩躁不安、精神極度興奮或錯(cuò)亂,出冷汗,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)弱,血壓下降,呼吸微弱或呼吸困難,嘔吐,全身癱瘓無(wú)力,并逐漸進(jìn)入虛脫昏迷。這時(shí)病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅,如櫻桃色。如得到及時(shí)、有力的搶救,上述癥狀可以緩解,一般不留后遺癥。
重度中毒:病人因中毒時(shí)間較長(zhǎng),吸入一氧化碳量在血液中的濃度達(dá)到每升5毫克以上,病人出現(xiàn)深度昏迷,大小便失禁,全身軟癱,瞳孔散大,呼吸淺而不規(guī)則,皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙獕簶O度下降,出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴(yán)重癥狀與體征。這時(shí)即使救活了也會(huì)留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴(yán)重后遺癥。如果搶救不及時(shí)會(huì)死亡。
遲發(fā)腦病:是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來(lái)講,遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上,長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng),有高血壓、糖尿病史,昏迷超過(guò)6小時(shí),以及蘇醒后持續(xù)頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規(guī)律是經(jīng)短期治療后,患者自我感覺(jué)良好,頭痛、頭暈基本消失并能恢復(fù)日常工作。但20天左右,患者突然出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次、不知饑飽、不認(rèn)人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴(yán)重缺失等癥狀,重者可導(dǎo)致死亡,稱為“假愈期”。所以,在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后,還要積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療。
4.煤氣中毒后的家庭急救
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí),應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。家庭急救要做到緊張有序,按照以下4個(gè)步驟進(jìn)行:
首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時(shí)關(guān)閉煤氣灶開(kāi)關(guān),將煤爐抬到室外。檢查病人的呼吸道是否暢通,發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除,使病人自主呼吸。對(duì)呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,方法是:讓病人仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng)和緊身衣服,術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔,另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰,并用這只手翻開(kāi)病人嘴唇,術(shù)者吸足一口氣,對(duì)準(zhǔn)病人嘴部大口吹氣,吹氣停止后,立即放松捏鼻的手,讓氣體從病人的肺部排出。如此反復(fù)進(jìn)行,直到病人出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。
給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發(fā)生感冒、肺炎??捎檬终瓢茨Σ∪塑|體,在腳和下肢放置熱水袋,促進(jìn)吸入毒物的消除。
對(duì)昏迷不醒者,可采用針刺治療,取太陽(yáng)、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕度中毒病人,經(jīng)過(guò)上述處理,都能逐漸使癥狀消失。對(duì)于中毒程度重的病人,在經(jīng)過(guò)上述處理后,應(yīng)盡快送往醫(yī)院,并應(yīng)注意在運(yùn)送病人途中不可中斷搶救措施。
5.積極預(yù)防煤氣中毒事故發(fā)生
有人認(rèn)為,只有使用煤爐取暖的家庭才會(huì)發(fā)生煤氣中毒,其實(shí)在近年發(fā)生的煤氣中毒事故中,有許多是使用煤氣或天然氣的城市居民,所以,專家提醒,每年春節(jié)前后,是煤氣中毒的高發(fā)時(shí)期,無(wú)論使用煤爐還是使用煤氣的居民,都應(yīng)提高警惕,預(yù)防煤氣中毒事故的發(fā)生。
煤火爐必須配備煙筒,煙筒接口要嚴(yán)密,這樣即使產(chǎn)生少量的煤氣也會(huì)順著煙筒排到屋外,需要注意的是,煙筒口最好開(kāi)在下風(fēng)向,這樣就會(huì)避免煤氣被風(fēng)吹回室內(nèi),同時(shí),還要經(jīng)常檢查煙筒,以防破損、堵塞。
應(yīng)該注意室內(nèi)通風(fēng),不要把門窗糊得太嚴(yán),最好在窗戶上留個(gè)通風(fēng)孔,以利于空氣流通。經(jīng)常檢查煤爐、煤氣開(kāi)關(guān)與管道有無(wú)漏氣,火炕有無(wú)裂縫,如有應(yīng)隨時(shí)維修,以防中毒。在生煤火時(shí),最好在屋外點(diǎn)好,等火著旺后再搬到屋里,如果條件允許,晚上睡覺(jué)前最好將煤爐搬到屋外。有人以為在爐邊放盆冷水就可以防止煤氣中毒,實(shí)際是完全無(wú)效的。
城市居民使用管道煤氣,應(yīng)嚴(yán)格遵從“不私自更改煤氣管道設(shè)施”等安全使用煤氣的規(guī)定,燃?xì)鉄崴鲬?yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。6.結(jié)束語(yǔ)
為了你我的生命財(cái)產(chǎn)的安全,冬季在我們汲取溫暖的同時(shí)請(qǐng)時(shí)刻警惕身邊存在的危險(xiǎn)。提高自我的安全防護(hù)意識(shí),安全使用煤氣,了解一定的煤氣中毒癥狀,并掌握必須的急救措施,以確保自己及其他人的生命安全。
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第四篇:如何防止煤氣中毒以及有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救措施
如何防止煤氣中毒以及有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)急救措施
(1)應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至戶外開(kāi)闊通風(fēng)處,并立即打開(kāi)門窗,流通空氣。
【警告:在保證中毒環(huán)境空氣流通前,禁止使用易產(chǎn)生明火、電火花的設(shè)備,如電燈、電話、手機(jī)、電視、燃?xì)庠睢⑹蛛娡?、蠟燭等,防止一氧化碳濃度過(guò)高遇明火發(fā)生爆炸?!?/p>
(2)松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,保證患者有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。
(3)患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。
(4)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。
(5)若呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。
(6)病情穩(wěn)定后,盡快將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
【警告:即使患者中毒程度較輕脫離危險(xiǎn),或癥狀較輕,也應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,進(jìn)行注射葡萄糖、VC,吸氧等治療,減少后遺癥危險(xiǎn)。切記避免因一時(shí)脫離危險(xiǎn)而麻痹大意,不去醫(yī)院診治導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力衰退、癡呆等嚴(yán)重后遺癥。】
(7)爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥。即使是輕度、中度,也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。
煤氣中毒的急救誤區(qū):
問(wèn)醫(yī)生:特邀武警醫(yī)院 ·3月女人季,邀您評(píng)選
誤區(qū)一:煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒。
一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣,她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里,并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí),救護(hù)車已來(lái)到,兒子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有一爺孫二人同時(shí)中了煤氣,村子里的人將兩人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸,待救護(hù)車來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡,孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷,兩天后死亡。
寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧,更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,誘發(fā)休克和死亡。因此,發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖,并迅速向“120”呼救。
誤區(qū)二:認(rèn)為有臭渣子味就是煤氣。
一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味,會(huì)引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w,是無(wú)色無(wú)味的,是碳不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣,這是完全錯(cuò)誤的。
誤區(qū)三:以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒。
科學(xué)證實(shí),一氧化碳是不溶于水的,要想預(yù)防中毒,關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗,煙囪要保持透氣良好。
誤區(qū)四:煤氣中毒患者醒了就沒(méi)事。
有一位煤氣中毒患者深度昏迷,大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救,兩天后患者神志恢復(fù),要求出院,醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái),這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病,記憶力嚴(yán)重減退,還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀,家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及。
煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院,有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療,重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。
一、煤氣中毒的概念
煤氣中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體,不易察覺(jué)。血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢。所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì),使組織細(xì)胞無(wú)法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難。家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見(jiàn)于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時(shí),后者常見(jiàn)于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時(shí)病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力,當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí),常掙扎下床開(kāi)門、開(kāi)窗,但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時(shí),可很快呼吸抑制而死亡。
二、煤氣中毒的類型
煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短,常分三型:
(1)輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
(2)中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀,皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。
(3)重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺(jué),此時(shí)多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動(dòng),大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時(shí)生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。
三、煤氣中毒的救護(hù)措施
(1)現(xiàn)場(chǎng)急救
1、立即打開(kāi)門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。
2、松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。
3、立即進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽(yáng)、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺后可以逐漸蘇醒。
4、立即給氧,有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥減少。
5、立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補(bǔ)充能量,而且有脫水之功,早期應(yīng)用可預(yù)防或減輕腦水腫。
6、昏迷者按昏迷病人的處理進(jìn)行。
(2)后續(xù)處理
1、堅(jiān)持早晨到公園或在陽(yáng)臺(tái)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、太極拳,每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3~6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。
2、繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1、B6,復(fù)合維生素B等。
3、檢查煤氣使用情況,以防再次中毒:
a.檢查煤氣有無(wú)漏泄,安裝是否合理,燃?xì)庠罹哂袩o(wú)故障,使用方法是否正確等;
b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內(nèi)通風(fēng)是否良好等; c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規(guī)則,切勿馬虎; d.熱水器應(yīng)與浴池分室而建,并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好; e.如入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開(kāi)門窗,并檢查有無(wú)煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點(diǎn)火;
f.經(jīng)常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體污染,在使用煤氣開(kāi)關(guān)后,應(yīng)用肥皂洗手,并用流水沖凈。在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī);
g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。
四、常見(jiàn)的煤氣中毒原因
1、生活用煤不裝煙筒,或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣,會(huì)使室內(nèi)一氧化碳濃度增高;
2、室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐,而門窗緊閉通風(fēng)不良,容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng);
3、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳;
4、冬天在門窗緊閉的小車內(nèi)連續(xù)發(fā)動(dòng)汽車,產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣;
5、煤氣熱水器安裝使用不當(dāng);
6、自制土暖氣取暖,雖與煤爐分室而居,但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒;
7、城區(qū)居民使用管道煤氣,管道中一氧化碳濃度為25%至30%,如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。
五、煤氣中毒的預(yù)防
必須合理的使用煤爐。公安機(jī)關(guān)每年都要處理大量煤氣中毒事件,有經(jīng)驗(yàn)的民警提醒說(shuō),居民在安裝爐具(含土暖氣)時(shí),要檢查爐具是否完好,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題,要及時(shí)更換并修補(bǔ);要檢查煙道是否暢通,有無(wú)堵塞物;煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭,出口不能朝北,以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌;煙囪接口處要順茬兒接牢(粗口朝下、細(xì)口朝上),嚴(yán)防漏氣;屋內(nèi)必須安裝風(fēng)斗,要經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞,做到及時(shí)清理;每天晚上睡前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴(yán)、風(fēng)門是否打開(kāi)。
第五篇:如何預(yù)防煤氣中毒
如何預(yù)防煤氣中毒?
一、煤氣中毒的原因
① 煤氣中毒即一氧化碳中毒,是由于人體吸入高濃度一氧化碳?xì)怏w而導(dǎo)致中毒、缺氧引起的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的疾患。
② 煤氣中毒的原因是吸入工業(yè)生產(chǎn)煤氣、礦井炮煙、內(nèi)燃機(jī)廢氣以及家庭中門窗緊閉、火爐不安煙囟或煙囟不通、漏氣、倒風(fēng)等。一氧化碳吸入后,與血中血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血液失去攜帶氧氣的功力,并能加重組織缺氧。
③ 輕度中毒者,感頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、無(wú)力等。脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,數(shù)小時(shí)后即可恢復(fù)。中度中毒者除以上癥狀加重外,尚有面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡甚至昏迷。一般治療1至2天即可恢復(fù),無(wú)明顯后遺癥。重度中毒可迅速昏迷,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,深度中毒常并發(fā)肺炎、肺水腫、心肌損害、中毒性神經(jīng)精神障礙。④ 在發(fā)現(xiàn)患者煤氣中毒后應(yīng)立即平放臥床,保暖,脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)窗換氣,輕癥患者即可恢復(fù)。重度患者必須立即送醫(yī)院進(jìn)行氧氣和綜合治療,對(duì)呼吸及心跳停止者,則應(yīng)立即試用人工呼吸及胸外心臟按摩,盡力搶救。
二、預(yù)防煤氣中毒
預(yù)防煤氣中毒主要在于保持房間空氣流通,認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程,增強(qiáng)對(duì)一氧化碳中毒的認(rèn)識(shí)。注意熱水器、煤氣等正確的使用方法及保養(yǎng),并隨時(shí)注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。煤氣具應(yīng)放在 1
不燃燒材料上面,周圍切勿放置易燃品。自動(dòng)點(diǎn)火的煤氣具在連續(xù)未點(diǎn)燃時(shí),應(yīng)稍等片刻,讓已流出的煤氣放散后再點(diǎn)火。注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲咬,開(kāi)關(guān)是否有異常。保持室內(nèi)空氣流通,如果是平房,要留有排風(fēng)口、保證隨時(shí)通風(fēng)。用木炭時(shí),一定要注意室內(nèi)通風(fēng)良好。點(diǎn)火爐后殘留物形成煤渣易堵塞煙道,要定期清理和檢查煙道,保持煙道結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、通風(fēng)良好。不要躺在門窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué),避免大量一氧化碳的廢氣侵入車內(nèi)引起中毒。
三、對(duì)煤氣存在種種誤解。
1.只有燒煤才會(huì)引起中毒。凡屬含碳的燃料,如汽油、煤 油、木炭等,在缺氧而不能燃燒時(shí),皆可產(chǎn)生大量的一氧化碳,因此也能引起煤氣中毒。
2.室內(nèi)沒(méi)有煤煙不會(huì)引起中毒。煤氣是一種無(wú)色、無(wú)味氣體,室內(nèi)沒(méi)有煤煙,不等于沒(méi)有煤氣。煤氣中毒是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。
3.用濕煤封火或放一盆水不會(huì)引起煤氣中毒。其實(shí),一氧化碳極難溶于水;而且水分和煤在高溫下會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成一種叫水煤氣的混合氣體,內(nèi)含有大量一氧化碳,且比重大,更易在室內(nèi)彌存,增加中毒危險(xiǎn)性。
4.爐上烤棗核、橘皮能解煤毒。在煤爐上烤這些香型物質(zhì),也只能增加室內(nèi)的清香味,并不能吸收煤氣和預(yù)防中毒。
5.裝設(shè)煙筒就不會(huì)煤氣中毒。其實(shí)遇大風(fēng)倒煙、煙筒被煙灰或其它東西堵塞等,煤氣排不出或排量少,大部分?jǐn)U散在室內(nèi),也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。
6.裝上風(fēng)斗就不會(huì)引起煤氣中毒。許多人家使用舊風(fēng)斗、或風(fēng)斗過(guò)小或安裝高度不夠。由于煤氣排出不暢,所以也能引起中毒。
7.門窗上有縫隙不會(huì)引起煤氣中毒??諝獗戎貫?,煤氣比重為0.967,室外空氣比煤氣重。如果門窗縫隙處于低處,煤氣便不易排出。因此門窗上有隙也可能發(fā)生煤氣中毒。
8.燒液化石油氣不會(huì)引起煤氣中毒。液化石油氣比空氣重,如果灶具漏氣,易在低處聚集,吸進(jìn)體內(nèi)也會(huì)發(fā)生煤氣中毒。
9.灌醋和灌酸菜湯能救中毒病人。對(duì)煤氣中毒的病人,尤其是處于昏迷狀態(tài)的病人,硬往嘴里灌醋或酸菜湯,容易嗆入肺內(nèi),阻斷肺泡氣體交換,致使病情加重,甚至死亡。
10.煤氣中毒病人搶救過(guò)來(lái)就沒(méi)事了。煤氣中毒對(duì)人的肺、心、腦等器官的損害都很大。對(duì)搶救過(guò)來(lái)的病人如不繼續(xù)精心治療,很可能留下后遺癥。