第一篇：護(hù)理安全防范措施

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院

壓瘡、管道脫落、墜床、跌倒、用藥錯(cuò)誤的防范措施

一、壓瘡

(一)防范措施：

1.體位變換：交替地利用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。必須嚴(yán)格按要求去做。

2.減輕骨突出部位的壓迫：用軟枕、泡沫塑料、海棉等物品駕空骨突部位。3.觀察皮膚：每天最少一次檢查全身皮膚，特別是壓瘡好發(fā)部位，急性期病人可由醫(yī)生、護(hù)士、家屬進(jìn)行。慢性期病人可自己用手鏡檢查。4.支撐訓(xùn)練：長(zhǎng)期依靠輪椅生活的病人，為了減輕臀部的壓力，應(yīng)練習(xí)雙手支撐床面、椅子扶手等將臀部抬起。如雙手無(wú)力，可先向一側(cè)傾斜上身，讓對(duì)側(cè)臀 部離開(kāi)椅面，再向另一側(cè)斜。5.避免外傷

缺乏神經(jīng)支配或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)即使是很輕的皮膚損傷，也會(huì)發(fā)生感染，演變成與壓瘡相似的創(chuàng)面，因此要特別注意清除床面，座椅上的異物。訓(xùn)練中也要防止外傷。6.皮膚護(hù)理

受壓部位的皮膚常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的病人，床單下常鋪有防濕用的通氣性差的塑料墊，這些都易引起皮膚浸潤(rùn)和感染。因此，要注意每天早晚各擦洗次受壓部位，保持皮膚的清潔和干燥。7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)不良的病人，因皮膚對(duì)壓力損傷的耐受力下降，容易發(fā)生壓瘡，而且愈合困難。所以要注意增加蛋白，高熱量飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。

二、預(yù)防管路脫落的護(hù)理措施

1、吸氧管管道脫落防范措施：

⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。

⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

2、輸液管脫管防范措施

⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班。

⑵加強(qiáng)巡視。

⑶輸液瓶掛置不宜過(guò)高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。

3、導(dǎo)尿管脫落防范措施：

⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。

⑵對(duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過(guò)少。

⑶經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格交接班。

(4)向病人做好宣教工作，避免過(guò)度牽拉尿管及尿袋

4、胃管脫出防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。

⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5、氣管插管脫出防范措施：

⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教，說(shuō)明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。

6、氣管套管脫管防范措施

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。

三、預(yù)防患者墜床的護(hù)理措施

防范措施：

⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴(lài)陪護(hù)人員。

⑵加強(qiáng)評(píng)估，對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。

四、預(yù)防患者摔倒的護(hù)理措施

1.入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行宣教，告知患者保潔員擦地時(shí)先勿下床活動(dòng)。2.告知家屬，入患者需要如廁時(shí)，由其攙扶陪伴。3.慢半拍。即改變體位時(shí)不能太猛。4.走平路。

5.擇良辰。根據(jù)身體情況選擇鍛煉時(shí)間。

6.整潔 指病區(qū)的空間環(huán)境及各類(lèi)陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。

7.安全，應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。

8.避免各種因素所致的意外損傷，通過(guò)科學(xué)的病區(qū)管理避免不安全因素。力爭(zhēng)改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，夜間設(shè)有地?zé)舻?。病房進(jìn)行濕式清掃以后，可以采用備用干燥拖把再次清掃病人常出入的場(chǎng)所，如走廊及廁所等。注意觀察病人活動(dòng)情況，扶助活動(dòng)不便的病人。

9.改善服務(wù)態(tài)度，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時(shí)不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律安全意識(shí)，有效預(yù)防法律糾紛，保證護(hù)理 安全。

10.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度，如查房、交接班、分級(jí)護(hù)理制度等。加強(qiáng)對(duì)易摔倒的病人如老人、小孩、活動(dòng)不便病人的管理。

11.加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)，充分了解病人身心情況，做到審慎負(fù)責(zé)和治療。

五、預(yù)防用藥錯(cuò)誤的護(hù)理措施

1、護(hù)士提取醫(yī)囑，認(rèn)真校對(duì)審核醫(yī)囑中藥物的名稱(chēng)、劑量、濃度、時(shí)間、用法，如有疑問(wèn)需向醫(yī)生核查無(wú)誤后方可執(zhí)行。

2、打印醫(yī)囑執(zhí)行單。

3、嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行單準(zhǔn)備藥物（用藥、擺藥、配制藥物），執(zhí)行給藥并簽名。

4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”及無(wú)菌技術(shù)原則，用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格執(zhí)行配伍禁忌。

5、給藥前采用反向查對(duì)及兩種以上的查對(duì)方式，達(dá)到雙向確認(rèn)的目的。

6、對(duì)青霉素等易過(guò)敏的藥物用藥前詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史，并按要求進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。

7、口服藥做到看服到口。

8、做好患者的用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問(wèn)題。根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)整輸液速度，密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

9、按時(shí)巡視病房，對(duì)易過(guò)敏的藥物或特殊藥物，應(yīng)密切觀察，如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

靖西縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部

2014年10月

第二篇：護(hù)理安全防范措施

護(hù)理安全防范措施

壓瘡防范措施：

1.體位變換：交替地利用仰臥位、俯臥位。體位變換的間隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。必須嚴(yán)格按要求去做。

2.減輕骨突出部位的壓迫：用軟枕、泡沫塑料、海棉等物品駕空骨突部位。

3.觀察皮膚：每天最少一次檢查全身皮膚，特別是壓瘡好發(fā)部位，急性期病人可由醫(yī)生、護(hù)士、家屬進(jìn)行。慢性期病人可自己用手鏡檢查。4.支撐訓(xùn)練：長(zhǎng)期依靠輪椅生活的病人，為了減輕臀部的壓力，應(yīng)練習(xí)雙手支撐床面、椅子扶手等將臀部抬起。如雙手無(wú)力，可先向一側(cè)傾斜上身，讓對(duì)側(cè)臀 部離開(kāi)椅面，再向另一側(cè)斜。5.避免外傷

缺乏神經(jīng)支配或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)即使是很輕的皮膚損傷，也會(huì)發(fā)生感染，演變成與壓瘡相似的創(chuàng)面，因此要特別注意清除床面，座椅上的異物。訓(xùn)練中也要防止外傷。6.皮膚護(hù)理

受壓部位的皮膚常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的病人，床單下常鋪有防濕用的通氣性差的塑料墊，這些都易引起皮膚浸潤(rùn)和感染。因此，要注意每天早晚各擦洗次受壓部位，保持皮膚的清潔和干燥。7.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)不良的病人，因皮膚對(duì)壓力損傷的耐受力下降，容易發(fā)生壓瘡，而且愈合困難。所以要注意增加蛋白，高熱量飲食，防止病人出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。、壓瘡（褥瘡）

防范措施：

⑴為病人解除或減輕局部受壓，定時(shí)更換體位，并按摩受壓部位。

⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。

⑶協(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷皮膚。

⑷保持床單位平整、清潔，無(wú)碎屑、雜物。

⑸保持局部皮膚清潔、干燥。

⑹慢性消耗性病人臥床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫。

⑺增加患者營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防管路脫落的護(hù)理措施

1、吸氧管管道脫落防范措施：

⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。

⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。

⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

2、輸液管脫管防范措施

⑴各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班。

⑵加強(qiáng)巡視。

⑶輸液瓶掛置不宜過(guò)高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。

3、導(dǎo)尿管脫落防范措施：

⑴置尿管前要正確評(píng)估患者。

⑵對(duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過(guò)少。

⑶經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格交接班。

(4)向病人做好宣教工作，避免過(guò)度牽拉尿管及尿袋

4、胃管脫出防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更換膠布。

⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。

⑷定期檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5、氣管插管脫出防范措施：

⑴以“H”型膠布固定氣管插管，防止脫出。

⑵向清醒病人做好宣教，說(shuō)明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。

⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。

⑷為氣管插管患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。

6、氣管套管脫管防范措施

⑴牢固固定氣管套管。

⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。

⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。

⑷情緒不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。

預(yù)防患者墜床的護(hù)理措施

防范措施：

⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴(lài)陪護(hù)人員。

⑵加強(qiáng)評(píng)估，對(duì)有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。

⑶杜絕家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。預(yù)防患者摔倒的護(hù)理措施

1.入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行宣教，告知患者保潔員擦地時(shí)先勿下床活動(dòng)。2.告知家屬，入患者需要如廁時(shí)，由其攙扶陪伴。3.慢半拍。即改變體位時(shí)不能太猛。4.走平路。

5.擇良辰。根據(jù)身體情況選擇鍛煉時(shí)間。

6.整潔 指病區(qū)的空間環(huán)境及各類(lèi)陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一整齊，布局合理，各種設(shè)備和用物配置合格，清潔衛(wèi)生。物有定位，用后歸位。

7.安全，應(yīng)全力消除一切妨礙病人安全的因素，病區(qū)安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故的發(fā)生。

8.避免各種因素所致的意外損傷，通過(guò)科學(xué)的病區(qū)管理避免不安全因素。力爭(zhēng)改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，夜間設(shè)有地?zé)舻?。?9.病房進(jìn)行濕式清掃以后，可以采用備用干燥拖把再次清掃病人常出入的場(chǎng)所，如走廊及廁所等。注意觀察病人活動(dòng)情況，扶助活動(dòng)不便的病人。 10.改善服務(wù)態(tài)度，將病人利益放在首位，想病人之所想，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。3.4 制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，控制不安全因素，以預(yù)防為主，消除安全隱患，同時(shí)不斷加強(qiáng)護(hù)士的法律安全意識(shí)，有效預(yù)防法律糾紛，保證護(hù)理安全。

11.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度，如查房、交接班、分級(jí)護(hù)理制度等。加強(qiáng)對(duì)易摔倒的病人如老人、小孩、活動(dòng)不便病人的管理。

12.加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)，充分了解病人身心情況，做到審慎負(fù)責(zé)。和治療。

第三篇：護(hù)理安全防范措施

護(hù)理安全防范措施

1、常 抓教育，強(qiáng)化安全意識(shí)醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院管理永恒的主題，要把安全預(yù)防事故教育作為經(jīng)常性教育工作來(lái)抓，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的思想觀念。

2、節(jié)假日的護(hù)理安全管理加強(qiáng)節(jié)前職業(yè)道德的教育，樹(shù)立良好的護(hù)理道德，要求護(hù)理人員在節(jié)假日無(wú)人監(jiān)督的情況下，工作態(tài)度要始終如一，保證護(hù)理工作的安全。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科內(nèi)病人的數(shù)量、質(zhì)量、工作量妥善安排工作，合理分工，加強(qiáng)合作。建立副班制，有特殊情況及時(shí)調(diào)用人員。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日早、晚查房制度，檢查每日工作重點(diǎn)與當(dāng)日工作質(zhì)量的情況，及時(shí)解決問(wèn)題，使節(jié)假日值班人員時(shí)刻提醒自己工作不可松懈。節(jié)假日連休時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)參與科室值班，使科內(nèi)工作秩序保持慣性運(yùn)行，也可了解科室護(hù)理人員工作情況。節(jié)日前護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救室的物品、器材應(yīng)準(zhǔn)備齊全，保持性能良好，為搶救病人做好準(zhǔn)備。

3、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證，是處理各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容。護(hù)理單元根據(jù)醫(yī)院情況和各科護(hù)理工作的實(shí)際，以整體化護(hù)理為依據(jù)，制定適合本科的規(guī)章制度、各班工作程序，分解目標(biāo)，責(zé)任到人，將工作內(nèi)容具體化、明確化、目標(biāo)化。平時(shí)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，及早采取防范差錯(cuò)事故發(fā)生的有效措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，護(hù)理單元注重每日查對(duì)制度、每周的大查對(duì)制度；每月1次與節(jié)假日前的電路等安全因素的檢查；加藥后的輸液瓶上簽名制度、更換液體時(shí)的打勾、簽名、簽時(shí)間制度。為了保證病區(qū)的安全管理，各護(hù)理單元制作警示牌，例如手術(shù)病人懸掛“禁食水”、空和滿(mǎn)的氧氣瓶必須分開(kāi)放置懸掛“有氧”“禁止吸煙”等警示牌、毒麻藥品必須上鎖等，確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外發(fā)生。標(biāo)識(shí)的建立給護(hù)士以警醒作用，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

4、提高技能有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。努力提高護(hù)理人員技術(shù)水平，從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全的落實(shí)。

5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位促進(jìn)整體護(hù)理深入有效開(kāi)展，把“以人為本”思想貫徹到護(hù)理工作點(diǎn)滴之中。要求護(hù)理人員做到病人住院有人送，入科有人接，檢查有人陪，護(hù)理專(zhuān)人管，健康教育全過(guò)程，出院有指導(dǎo)，并在服務(wù)過(guò)程中按照文明服務(wù)要求做到“三有三無(wú)”，即服務(wù)語(yǔ)言要有稱(chēng)謂語(yǔ)、問(wèn)候語(yǔ)、致謝語(yǔ)，杜絕服務(wù)中無(wú)語(yǔ)言、無(wú)稱(chēng)謂、無(wú)表情，操作前必須解釋到位，取得病人配合，操作失敗要有致歉聲，并能寬容病人的誤解。建立訪(fǎng)談制度、工休座談會(huì)。

6、提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)，更新醫(yī)療糾紛重在防范觀念。強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)護(hù)士深入病房細(xì)致觀察病情的嚴(yán)肅性，認(rèn)真的工作作風(fēng)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，避免疏漏，樹(shù)立護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的責(zé)任意識(shí)。及時(shí)報(bào)道各地發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，通過(guò)對(duì)具體案例的分析，讓護(hù)理人員深刻意識(shí)到寫(xiě)好護(hù)理記錄，不僅是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，也是提高護(hù)理水平、防范

醫(yī)療糾紛的保障，并從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在日常護(hù)理工作中，要求護(hù)理人員有保證病人安全和自我保護(hù)意識(shí)，要用法律的思維書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

7、依法正確行使病人的權(quán)利如落實(shí)告知義務(wù)中潛在的危險(xiǎn)因素。如石膏固定病人注意血運(yùn)、松緊度等注意點(diǎn)，防止肢體壞死；急性心肌梗死的病人便秘，排便用力時(shí)可導(dǎo)致猝死。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將注意事項(xiàng)告知病人，避免健康教育不到位引發(fā)醫(yī)患糾紛。當(dāng)然，還有知情同意權(quán)、隱私權(quán)等。

8、加強(qiáng)檢查檢查是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題促進(jìn)落實(shí)的必要措施。無(wú)檢查將使個(gè)人負(fù)責(zé)工作流于形式。護(hù)士長(zhǎng)要做到四查：（1）重點(diǎn)工作要常查。如器械、藥品、精密儀器等重點(diǎn)項(xiàng)目要經(jīng)常查。（2）重要節(jié)日及特定時(shí)間要重點(diǎn)查。逢年過(guò)節(jié)護(hù)士思想上易放松，加之7天長(zhǎng)假，要有應(yīng)付突發(fā)事件的物質(zhì)準(zhǔn)備，存在人心浮動(dòng)，精力轉(zhuǎn)移等客觀因素，要重點(diǎn)查。（3）針對(duì)個(gè)人特點(diǎn)及時(shí)查，由于每個(gè)人的能力不同，性格各異在個(gè)人負(fù)責(zé)中也有所體現(xiàn)。因此護(hù)士長(zhǎng)要注意摸清護(hù)士的思想脈搏，在護(hù)士思想發(fā)生波動(dòng)時(shí)，工作質(zhì)量受到影響時(shí)及時(shí)檢查補(bǔ)漏，把問(wèn)題苗頭消滅在萌芽中。（4）全面工作要定期查。建立了護(hù)士長(zhǎng)每日重點(diǎn)工作制度；護(hù)士長(zhǎng)每月個(gè)人負(fù)責(zé)工作檢查制度；管理物品每月清點(diǎn)制度，做到心中有數(shù)，使個(gè)人負(fù)責(zé)工作始終置于護(hù)士長(zhǎng)的控制指導(dǎo)下有序進(jìn)行。

9、把好護(hù)理常規(guī)關(guān)護(hù)理工作的性質(zhì)，決定了每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)絕不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，而是包含著許多復(fù)雜環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有著科

學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)律和規(guī)程。護(hù)士要嚴(yán)格按操作規(guī)程和常規(guī)辦事，熟悉醫(yī)療物品的性能，熟練掌握操作步驟，提高應(yīng)變能力完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。

10、措施落實(shí)到位護(hù)士長(zhǎng)抓安全要細(xì)，絕不能粗枝大葉。落實(shí)要“三勤”即勤問(wèn)、勤做、勤講。護(hù)士不懂要勤問(wèn)，本職工作范圍的事要勤做，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)安全措施要勤講，使安全工作的警鐘時(shí)刻在護(hù)士耳邊響起。落實(shí)要“三嚴(yán)”即嚴(yán)格、嚴(yán)厲、嚴(yán)謹(jǐn)。要照章辦事，不打折扣，不講價(jià)錢(qián)，不說(shuō)容許，不弄虛作假。堅(jiān)決杜絕有章不循、有法不依現(xiàn)象。

11、控制到位護(hù)理不安全行為往往是一種不自主的，不能控制的個(gè)人行為。因此，學(xué)會(huì)自我控制尤為重要。護(hù)士長(zhǎng)要教育護(hù)士自我控制，并要注意觀察護(hù)士的言行，做好引導(dǎo)。作為護(hù)士長(zhǎng)在心態(tài)控制中要做到“三個(gè)心中有數(shù)”：根據(jù)科室及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)易發(fā)生差錯(cuò)事故的薄弱環(huán)節(jié)做到心中有數(shù)。根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理中易發(fā)生的問(wèn)題心中有數(shù)。根據(jù)各個(gè)護(hù)士的能力、技術(shù)、情緒、家庭等變化特點(diǎn)，對(duì)易發(fā)生問(wèn)題的人、事做到心中有數(shù)。采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)。

仙庾鎮(zhèn)衛(wèi)生院

護(hù)理部

第四篇：護(hù)理安全防范措施

皮膚科 護(hù)理安全防范措施

1、常抓教育，強(qiáng)化安全意識(shí) 認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。保持門(mén)診環(huán)境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診期間衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識(shí)的宣教工作。醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院管理永恒的主題，要把安全預(yù)防事故教育作為經(jīng)常性教育工作來(lái)抓，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的思想觀念。

2、節(jié)假日的護(hù)理安全管理 加強(qiáng)節(jié)前職業(yè)道德的教育，樹(shù)立良好的護(hù)理道德，節(jié)假日確保安全工作常抓不懈，做到防患于未然，防止意外發(fā)生。要求護(hù)理人員在節(jié)假日無(wú)人監(jiān)督的情況下，工作態(tài)度要始終如一，保證護(hù)理工作的安全。

3、護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證，是處理各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，平時(shí)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，及早采取防范差錯(cuò)事故發(fā)生的有效措施。

4、提高技能 有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精。努力提高護(hù)理人員技術(shù)水平，從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全的落實(shí)。

5、優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位 關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問(wèn)題，把“以人為本”思想貫徹到護(hù)理工作點(diǎn)滴之中。服務(wù)過(guò)程中按照文明服務(wù)要求做到“三有三無(wú)”，即服務(wù)語(yǔ)言要有稱(chēng)謂語(yǔ)、問(wèn)候語(yǔ)、致謝語(yǔ)，杜絕服務(wù)中無(wú)語(yǔ)言、無(wú)稱(chēng)謂、無(wú)表情，操作前必須解釋到位，取得病人配合，操作失敗要有致歉聲，并能寬容病人的誤解。為患者進(jìn)行診療、檢查或提供其他醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，不得接聽(tīng)電話(huà)、手機(jī)，確有急事需向病人說(shuō)明并征得同意

6.嚴(yán)格查對(duì)制度和無(wú)菌操作規(guī)范 凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。注射時(shí)做到一人一針一管。治療室、診室每天進(jìn)行1-2次空間消毒，每次不少于60分鐘，并做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、依法正確行使病人的權(quán)利 如落實(shí)告知義務(wù)中潛在的危險(xiǎn)因素。如肌肉注射和穴位注射時(shí)，出現(xiàn)疼痛或注射部位出血等；將注意事項(xiàng)告知病人，避免健康教育不到位引發(fā)醫(yī)患糾紛，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。

8、加強(qiáng)檢查 檢查是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題促進(jìn)落實(shí)的必要措施。無(wú)檢查將使個(gè)人負(fù)責(zé)工作流于形式。如器械、藥品、精密儀器等重點(diǎn)項(xiàng)目要經(jīng)常查。搶救物品、藥品做到五定（定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定

人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)），無(wú)過(guò)期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充。治療室內(nèi)注意防火，安全通道勿堆放雜物，各種滅火器材裝置應(yīng)完好無(wú)損，并定期檢查，科室人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐。科室區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門(mén)窗的安全管理，定期檢查，及時(shí)維護(hù)。注射室內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于規(guī)定區(qū)域，遠(yuǎn)離火源，勿涂油劑。下班之前一定檢查氧氣筒開(kāi)關(guān)是否關(guān)緊。

9、把好護(hù)理常規(guī)關(guān) 護(hù)理工作的性質(zhì)，決定了每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)絕不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，而是包含著許多復(fù)雜環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有著科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)律和規(guī)程。要嚴(yán)格按操作規(guī)程和常規(guī)辦事，熟悉醫(yī)療物品的性能，熟練掌握操作步驟，提高應(yīng)變能力完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。

10、措施落實(shí)到位 護(hù)士長(zhǎng)抓安全要細(xì)，絕不能粗枝大葉。落實(shí)要“三勤”即勤問(wèn)、勤做、勤講。護(hù)士不懂要勤問(wèn)，本職工作范圍的事要勤做，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)安全措施要勤講，使安全工作的警鐘時(shí)刻在護(hù)士耳邊響起。落實(shí)要“三嚴(yán)”即嚴(yán)格、嚴(yán)厲、嚴(yán)謹(jǐn)。要照章辦事，不打折扣，不講價(jià)錢(qián)，不說(shuō)容許，不弄虛作假。堅(jiān)決杜絕有章不循、有法不依現(xiàn)象。

11、控制到位 護(hù)理不安全行為往往是一種不自主的，不能控制的個(gè)人行為。對(duì)新入護(hù)士及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員結(jié)合崗位培訓(xùn)進(jìn)行安全教育。根據(jù)科室及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，對(duì)易發(fā)生差錯(cuò)事故的薄弱環(huán)節(jié)

做到心中有數(shù)，采取積極有效的防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)。

皮膚科

第五篇：護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理安全管理與防范措施

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的主要組成部分，護(hù)理安全問(wèn)題不容忽視，在護(hù)理工作中如何規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，消除不安全的護(hù)理隱患，保障患者的生命安全是我們護(hù)理工作者面臨的重要問(wèn)題之一。由于腫瘤科室患者疾病的特殊性使得腫瘤科護(hù)理人員面臨著比其他科室更多的安全問(wèn)題和挑戰(zhàn)，我科室為了消除不安全護(hù)理隱患，實(shí)行了護(hù)理安全防范措施，盡力保障腫瘤患者的安全，杜絕不安全隱患的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士素質(zhì)。

腫瘤科患者疾病比較特殊，影響護(hù)理安全因素非常多，發(fā)生護(hù)理安全隱患的因素有化療藥物的外漏、人力資源不足、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、患者存在自殺傾向、護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律意識(shí)淡薄、護(hù)患之間缺乏有效溝通等多種原因，每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題。

我們首先從護(hù)理安全管理角度出發(fā)，及時(shí)找出護(hù)理工作中存在的各種不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施，減少或杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，以保證患者的健康和生命安全，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。最大限度地對(duì)不安全因素進(jìn)行有效地控制，保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行。

護(hù)理工作中存在的安全隱患

（1）由于病人數(shù)的急劇增多，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工

作不斷地?cái)U(kuò)展，護(hù)理工作量明顯增加，普遍存在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。我科也不例外，這樣造成護(hù)士工作超負(fù)荷，每日只是機(jī)械的忙于執(zhí)行治療，最終導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

（2）部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏自我約束能力和慎獨(dú)精神，對(duì)患者觀察不細(xì)心;臨床操作不認(rèn)真，工作時(shí)思想不集中，被動(dòng)、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)病情發(fā)展缺乏預(yù)見(jiàn)性;以至于延遲患者的診治，甚至失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)，從而引發(fā)由護(hù)理缺陷而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。（3）護(hù)理服務(wù)與溝通不到位：日常工作中，護(hù)士接觸患者最頻繁，因此，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士通過(guò)與患者的接觸、交談，常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀況及病情變化，能夠第一時(shí)間解決存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題。

患者的不良情緒

患者及家屬因突患疾病，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限，以及家屬對(duì)患者支持程度不同而導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生抑郁、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致過(guò)激行為，引起護(hù)患沖突。部分患者自身修養(yǎng)由于部分患者所受教育及家庭環(huán)境限制，素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)士出言不遜或不尊重，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素之一。護(hù)理安全防范措施方法：

（1）加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)?？剖胰w護(hù)理人員參加《護(hù)士管理法》、《護(hù)士條例》等醫(yī)學(xué)及護(hù)理法律培訓(xùn)，提高護(hù)理人員

法律意識(shí)，存在護(hù)理安全發(fā)生意外時(shí)就可能要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

（2）完善科室制度。針對(duì)本科特殊疾病特點(diǎn)，針對(duì)性的學(xué)習(xí)《住院患者自殺處理規(guī)范》與應(yīng)急預(yù)案的熟練演練，對(duì)有自傷、自殘、自殺傾向患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患之間、護(hù)士與患者家屬之間的溝通。安排家屬24小時(shí)陪同等多重措施預(yù)防。護(hù)理人員增加定時(shí)巡視次數(shù)。

（3）加強(qiáng)護(hù)理技能培訓(xùn)。腫瘤科患者經(jīng)常性的化療，血管脆性比較大，血管容易發(fā)生血管炎甚至是藥液外滲，要提高靜脈輸液技巧，防止多次穿刺導(dǎo)致進(jìn)一步損傷，對(duì)于深、淺靜脈置管等腫瘤科常用護(hù)理技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，避免技術(shù)水平不足導(dǎo)致護(hù)理不安全事件發(fā)生。

（4）培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理文書(shū)規(guī)范化培訓(xùn)，不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理文書(shū)抽查，對(duì)于不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)及時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行改正。指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)搶救記錄、用藥不良反應(yīng)等及時(shí)記錄。

（5）加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)。腫瘤科護(hù)患溝通是難點(diǎn)，溝通不當(dāng)就可以導(dǎo)致患者不配合發(fā)生各種意外事件。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)，針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)患之間可能發(fā)生的問(wèn)題針對(duì)性的進(jìn)行多種溝通方法預(yù)備方案，對(duì)患者要有同情心、愛(ài)心，對(duì)于患者及其家屬的疑問(wèn)要及時(shí)、耐心的進(jìn)行針對(duì)性的以合適的方式解答，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院治療的信心。

隨著患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題更為重要，針對(duì)護(hù)理安全隱患加強(qiáng)防范是預(yù)防的關(guān)鍵，讓護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，針對(duì)可能發(fā)生護(hù)理安全的環(huán)節(jié)針對(duì)性的制定護(hù)理安全防范措施，可以有效的減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。我對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了法律、技能、溝通、文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，提高了護(hù)理人員自我素質(zhì)，從出現(xiàn)問(wèn)題的源頭上來(lái)防范不安全護(hù)理事件的發(fā)生，完善《住院患者自殺處理規(guī)范》等制度和應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范了工作流程，護(hù)理質(zhì)量明顯得到了提高。

綜上所述，進(jìn)行合理的護(hù)理安全防范措施，可以有效的降低護(hù)理安全事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的生命安全。

護(hù)理安全是衡量管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合地反

映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。安全有效的護(hù)理可使疾病痊愈和好轉(zhuǎn)，而護(hù)理不安全因素則使病情向壞的方向轉(zhuǎn)化，還可帶來(lái)不良后果。隨著人們自身利益保護(hù)觀念的不斷增強(qiáng)，護(hù)理人員工作中稍有疏忽或者違反操作規(guī)程，就會(huì)引起患者的不滿(mǎn)和投訴，造成醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，因此，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,保證護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)高效的進(jìn)行，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿(mǎn)意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

腫瘤內(nèi)一科莫薇

2012-02-17