第一篇:急診科實(shí)習(xí)(本科)出科考題20120106
出科考題
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1.慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是:
A、支氣管平滑肌痙攣 B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣 D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少
2.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是:
A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病
E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
3.支氣管哮喘發(fā)作期禁用:
A、麻黃素
B、腎上腺素
C、嗎啡
D、氨茶
E、舒喘靈
4.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是:
A、垂體后葉素
B、普魯卡因
C、止血敏
D、云南白藥
E、安絡(luò)血
5.對(duì)無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治療應(yīng)首選:
A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注
B、青霉素肌注
C、紅霉素靜脈滴注
D、青霉素肌注加鏈霉素肌注
E、口服四環(huán)素
6.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是:
A、發(fā)熱程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度 C、白細(xì)胞總數(shù)的多少
D、起病的緩急
E、有無末梢循環(huán)衰竭
7.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的主要鑒別點(diǎn)是:
A、發(fā)病部位
B、血沉
C、毒血癥狀
D、痰菌檢查
E、膿痰 肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是:
A、胸痛、咯血
B、畏寒、發(fā)熱
C、咳嗽、咳痰
D、胸部X線檢查
E、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查
9.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮:
A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)
B、腫瘤壓迫氣管
C、腫瘤壓迫膈神經(jīng)
D、腫瘤壓迫主動(dòng)脈弓
E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)
10.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征:
A、支氣管擴(kuò)張
B、肺膿腫
C、慢性支氣管炎
D、支氣管肺癌
E、肺結(jié)核
11.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是:
A、呼吸頻率、節(jié)律改變
B、甚至意識(shí)障礙
C、紫紺
D、PH值降低
E、以上都不是
12.肺部疾病中,臨床上常見伴咯血的疾病是:
A、肺梗塞
B、肺結(jié)核
C、肺炎
D、肺膿腫
E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移
13.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是:
A、立即進(jìn)行人工呼吸
B、立即使用呼吸中樞興奮劑
C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧
D、立即輸液或輸血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施
14.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài),呼吸道分泌物積滯,通氣嚴(yán)重不足,最重要的措施是:
A、氣管切開和輔助呼吸
B、吸氧
C、建立靜脈通道
D、氨茶堿
E、抗菌治療 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是:
A、心慌氣短
B、陣發(fā)性夜間呼吸困難
C、咳嗽咯血
D、舒張期奔馬律 E、急性肺水腫
16.急性肺水腫患者,應(yīng)取的體位是:
A、頭低腳高位
B、坐位兩腿下垂
C、平臥位
D、上肢太高
E、以上均不是
17.某患者,男性,56歲,因高血壓性心臟病急性左心衰入院,下列哪項(xiàng)處理不正確:
A、端坐、位兩腿下垂
B、皮下注射嗎啡
C、速尿靜脈注射
D、西地蘭靜脈注射
E、甘露醇靜脈注射
18.右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點(diǎn)是:
A、肝腫大
B、腹水
C、蜘蛛痣
D、頸靜脈怒張
E、下肢水腫 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn):
A、鐵銹色
B、粉紅色泡沫痰
C、大量膿痰
D、大量粘痰
E、以上均不是
20.下列哪種心律失常,最能引起阿-斯綜合征:
A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速
B、房顫
C、心房撲動(dòng)
D、三度房室傳導(dǎo)阻滯
21.引起心臟猝死最多見的心律失常是:
A、房顫
B、房性撲動(dòng)
C、室顫
D、房室傳導(dǎo)阻滯
E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速
22.心房顫動(dòng)心電圖診斷條件是:
A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而絕對(duì)不整的f波,QRS波群室上性,室
律不整
C、P波與QRS波群絕對(duì)無關(guān)
D、P波消失
E、以上均不是 下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法:
A、室性早搏
B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C、心房顫動(dòng)
D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E、心房撲動(dòng)
24.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)首選下列哪種藥物:
A、氯化鉀
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黃
25.心房顫動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾病:
A、冠心病
B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄
D、高心病
E、擴(kuò)張型心肌病
26.下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的:
A、室性早搏
B、心房顫動(dòng)
C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D、三度房室傳導(dǎo)阻滯
E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
27.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)不宜選用哪種藥物:
A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黃
D、普魯卡因酰胺
E、以上均不是
28.三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是:
A、阿托品
B、異丙基腎上腺素
C、淋黃素
D、安裝起搏器
E、以上均不是 29.阿-斯綜合征是指:
A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧
B、主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺氧
C、嚴(yán)重心衰致
心輸出量減少腦缺氧
D、腦血管病致暈厥發(fā)生
E、短暫心跳停止,急性心源性腦缺氧
30.適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是:
A、利血平
B、雙氫克尿塞
C、肼苯噠嗪
D、胍乙啶
E、甲基多巴
31.高血壓危象治療的關(guān)鍵是:
A、絕對(duì)臥床休息
B、迅速將壓
C、降低顱壓
D、吸氧
E、靜滴糖皮質(zhì)激素
32.急進(jìn)型高血壓病,多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重:
A、腎臟
B、腦
C、眼
D、心臟
E、肝臟
33.高血壓病常見死亡原因是:
A、尿毒癥
B、高血壓危象
C、腦溢血
D、合并冠心病
E、心律失常
34.典型心絞痛發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)最具有特征性:
A、胸痛多在夜間
B、持續(xù)左前胸憋悶感
C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下
D、疼痛時(shí)心電圖ST段水平型壓低
E、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高
35.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適:
A、洋地黃類藥物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛
36.急性心肌梗塞患者,血壓80/50mmHg,中心靜脈壓4厘米水柱,尿量減少,可認(rèn)為:
A、心原性休克 B、腎功能不全 C、急性左心衰 D、有效循環(huán)量不足 E、快速型心律失常
37.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是:
A、胸痛部位及持續(xù)時(shí)
B、心電圖及血清酶學(xué)改變
C、心律失常
D、血壓改變
E、硝酸甘油無效
38.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是:
A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B、心房顫動(dòng)
C、心室顫動(dòng)
D、三度房室傳導(dǎo)阻滯
E、頻發(fā)性室性早搏
39.Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:
A、二尖瓣關(guān)閉不全
B、肺動(dòng)脈瓣狹窄
C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D、心包炎
E、以上都不是
40.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于:
A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高
B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高
41.以下哪種情況最適宜用洋地黃治療:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄,心房顫動(dòng)三年,心衰半年,使用洋地黃后,突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:
A、阿-斯綜合征
B、腦出血
C、洋地黃中毒
D、腦栓塞
E、一過性腦血管痙攣
43.下列心血管疾病中,咯血最多見于:
A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、房間隔缺損 C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 D、高血壓性心臟病 E、冠心病
下列哪種情況最易引起暈厥:
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B、二尖瓣狹窄
C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
D、二尖瓣關(guān)閉不全
E、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄
45.疑為感染性心內(nèi)膜炎病人,突然發(fā)生腰部劇烈疼痛,放射至?xí)幉?,血尿,可能發(fā)生了那種情況:
A、泌尿系統(tǒng)感染
B、腎周圍膿腫
C、膀胱腫瘤
D、腎栓塞
E、腰扭傷
46.受體阻滯劑最適于治療那種心臟?。?/p>
A、擴(kuò)張型心肌病 B、限制型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、肺心病 E、風(fēng)濕性心肌炎 47.急性心包壓塞征時(shí),首先應(yīng)該采取的治療措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝劑
D、快速利尿
E、輸血
患者出現(xiàn)黑便時(shí),其每日出血量超過:
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
49.急性單純性胃炎腹痛較重者,解痙止痛宜選:
A、呋喃唑酮
B、氯丙嗪
C、普魯苯辛
D、甲氰咪胍
E、10%氯化鉀
50.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是:
A、反酸噯氣
B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛
C、惡心、嘔吐
D、上腹部局限性壓痛
E、上腹部飽脹不
第二篇:急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
1、急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
時(shí)間過得真快,在急診科實(shí)習(xí)的一個(gè)月即將結(jié)束,還記得我剛到急診科的情景,誠惶誠恐,不知道該干些什么。上一個(gè)科室我在ICU,那里環(huán)境安靜而且都是危重患者,但病人的數(shù)量不多,沒有家屬,和急診科完全是兩個(gè)極端,所以出到科里,我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。
還好,這種不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛。這里忙而不亂,病人是流動(dòng)的,很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的,尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識(shí)了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學(xué)到了很多,比如遇到休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸悶氣短??的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)??瓶剖疫M(jìn)行后續(xù)治療。
總之,在急診科的這一個(gè)月我見識(shí)到了很多,也學(xué)到了很多。這一個(gè)月是我實(shí)習(xí)以來過的最充實(shí)的一個(gè)月,我始終不忘自己是一名預(yù)備黨員,嚴(yán)格要求自己,爭(zhēng)取早日加入黨組織。在以后的實(shí)習(xí)生涯中我會(huì)更加努力踏實(shí),爭(zhēng)取學(xué)到書本上學(xué)不到的知識(shí),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
2、急診科實(shí)習(xí)護(hù)士出科小結(jié)
在急診實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng),遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。
作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。
通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
3、急診科實(shí)習(xí)護(hù)士出科小結(jié)
在貴科實(shí)習(xí)期間,我尊重老師,關(guān)愛病人,團(tuán)結(jié)同學(xué),不僅專業(yè)知識(shí)得到了很大的提高,操作技術(shù)有的打的進(jìn)步,而且在思想上也有了更高的認(rèn)識(shí)!
在急診科實(shí)習(xí)期間,首先讓我學(xué)到的就是“時(shí)間就是生命”,這里的主任,醫(yī)生,護(hù)士長,護(hù)士,每個(gè)人都永遠(yuǎn)保持著緊張的態(tài)度,“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”所有的病人在急診科都能得到最快,最好的救治!
其次是護(hù)理操作更加?jì)故?,呼吸心跳驟?;颊?,胸外按壓,氣管插管,建立靜脈通路,如果沒有嫻熟的操作技能,就有可能延誤搶救時(shí)機(jī)!
再次是端正的服務(wù)態(tài)度,急診科是醫(yī)院的窗口科室,無論多忙,無論多煩,要永遠(yuǎn)用端正的態(tài)度對(duì)待每一位病人,急診科往往要遇到好多醉酒,外傷的患者,如果不保持一顆為廣大患者服務(wù)的心,就很容易與患者或患者家屬發(fā)生沖突,影響科室,醫(yī)院的形象!
總之,急診科是一個(gè)充滿知識(shí)的科室,短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間無法滿足我好學(xué)的心!根據(jù)各醫(yī)院急診科建設(shè)的不同,可按本模式自己調(diào)整,希望采納為精華知識(shí)!
4、急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
兩周的爭(zhēng)診科實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實(shí)的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開始在老師繁忙時(shí)初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個(gè)小時(shí)候后被??漆t(yī)生確診的時(shí)候,真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長說,現(xiàn)在是最初的激情,激情過后就將對(duì)這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會(huì),因?yàn)槲液茈y想象對(duì)這么一份每時(shí)每刻都會(huì)有挑戰(zhàn)的工作怎么會(huì)沒有熱情。特別是短暫的實(shí)習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間更是急促,怎么會(huì)忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)會(huì)。
科里病人實(shí)際加書本相關(guān)理論,我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識(shí),來壯大著自己,也在利用這個(gè)麻痹著自己不是很快樂的生活。
5、急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
在急診科的實(shí)習(xí)已近尾聲,馬上就要離開了,還真舍不得?;仡櫼粋€(gè)月來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,著實(shí)是五味雜陳,急診就像是一個(gè)萬花筒,各色的病人,各樣的疾病,剛進(jìn)科的時(shí)候,感覺自己好多余,什么都幫不上忙,學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離,找不到切入點(diǎn),隨著時(shí)間的流淌,老師的悉心教導(dǎo),幾項(xiàng)常見的操作也算是比較熟悉,動(dòng)作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用,也沒有當(dāng)初剛進(jìn)科里給人幫倒忙,亂添麻煩的想法,自信心一天天地增長,工作也一天天地順利。
在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作,每天都會(huì)有很多急診病人,但那天那個(gè)59歲的男人在不過十分鐘的時(shí)間里,任我們作出何種努力,他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍,看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零,卻怎么也抓不住,恍然覺得自及好無能;那一刻,我才體會(huì)到醫(yī)生的職責(zé)與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻,我知道了作為一個(gè)醫(yī)生,高超的技能,臨危不懼的坦然,時(shí)刻清醒的頭腦,迅速冷靜的判斷是多么地重要。
記得剛進(jìn)科時(shí),主任就要求我們(1)有救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)的人道主義精神(2)有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志(3)保護(hù)醫(yī)療制度(4)善于總結(jié)急診與搶救經(jīng)驗(yàn),熟悉各種臨床癥狀,具有鑒別急診,傳染病以及急診搶救措施能力,經(jīng)過這件事,這四條刻骨銘心。
急診的老師都很好,給了剛進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵(lì),也告訴了我很多學(xué)會(huì)保護(hù)自己的理念,老師中有一個(gè)是我老鄉(xiāng),不知道是不是心理作用,總感覺很親切,哦,還有一個(gè)保安,也是,每天都來巡查呢。有一點(diǎn)很難過,就是被病人罵,有的病人真的好野蠻,晚上還有酒瘋了鬧事,打架的,更甚者那天120出診接回來一個(gè)癲癇病人,那么大的雨,沒有一個(gè)家屬,可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧,真的很過分,那天被那個(gè)女人瘋罵,真的很打擊我的熱情唉,好幾天都緩不過勁來。
現(xiàn)在自己還是一腔熱血,能力和經(jīng)驗(yàn)都少的可憐,希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅,實(shí)習(xí)近平一個(gè)月,最大的體會(huì)就是:當(dāng)醫(yī)生真的很辛苦,當(dāng)醫(yī)生真的需要真本事,當(dāng)醫(yī)生真的與患者糾纏不清,歷史的車輪不可倒退,我們只能盡量控制速度。
第三篇:急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
篇一:急診科出科小結(jié)
在實(shí)習(xí)的這段日子里,我學(xué)到的東西還很多很多?,F(xiàn)將我的急診科出科小結(jié)提供給大家,希望能給各位提供參考價(jià)值。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在急診科輪轉(zhuǎn)期間,我積極主動(dòng),遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在這三個(gè)月里,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛心。能在緊急情況下,發(fā)揮臨時(shí)應(yīng)變能力,運(yùn)用理論知識(shí),以真心真誠的態(tài)度對(duì)待患者,認(rèn)真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診輪轉(zhuǎn)的這段時(shí)間,使我對(duì)醫(yī)生的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。篇二:急診實(shí)習(xí)心得
急診實(shí)習(xí)心得
省立實(shí)習(xí)護(hù)生 李雪
實(shí)習(xí)過三個(gè)科室了,來到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯(cuò)了。
來了貴科第一周便跟賈老師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會(huì)很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流,對(duì)病人的病情進(jìn)行初步的評(píng)估,分析、判斷、計(jì)劃和實(shí)施,并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺(tái)的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問患者的部位和癥狀;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評(píng)判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通,學(xué)會(huì)忍讓。
在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從韓士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會(huì)以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識(shí)武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。篇三:急診出科小結(jié)
急診出科小結(jié)
兩周的爭(zhēng)診科實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實(shí)的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開始在老師繁忙時(shí)初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個(gè)小時(shí)候后被??漆t(yī)生確診的時(shí)候,真的有種說不出的幸福。
志愿者工作小結(jié)
xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日,是我人生中很特別的一周。這次德興市”黨員義工、青年志愿者在行動(dòng)“公交志愿服務(wù),我有幸成為了一名志愿者,雖然是普通的服務(wù)工作,但我依然感到能夠?yàn)榈屡d公交事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)而感到驕傲和自豪.在這短短的十五天里,我與其他志愿者一樣,經(jīng)歷了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢適應(yīng)。來到公交車上后,由于第一次參與志愿者的緣故,心中自有“誓要將志愿服務(wù)進(jìn)行到底”的沖動(dòng)。事實(shí)上我的想法是錯(cuò)的,盡管志愿服務(wù)是根據(jù)自己的能力,意愿自由的發(fā)揮,但也要以一定的規(guī)章制度行事。后來我明白了因?yàn)樵谲嚿衔覀兇淼木褪堑屡d的青年志愿者,所以一定要注意自己的形象。根據(jù)組織的安排我被安排在 2 路車,上崗的時(shí)段是每天早上 7:00 到 9:00。雖然被安排在最早的時(shí)段,但我毫無怨言,絕對(duì)服從,堅(jiān)決按時(shí)到崗到位,不遲到一分鐘。在車廂內(nèi)的主要任務(wù)是分發(fā)宣傳材料,向市民們宣傳文明乘車意識(shí),維持公交車內(nèi)秩序,幫助車內(nèi)的老弱病殘群體等。剛開始其實(shí)自己一直以為分發(fā)宣傳材料是一件容易的事情,這些天后終于有了自己深刻的體念,除了想辦法讓市民們都愿意伸出手去拿資料
之外,還要注意自己的言語是否有禮貌,有時(shí)候當(dāng)遇到一些不知道是什么原因連看都不看一眼的行人時(shí),心里說不出的難受。原來做志愿服務(wù)真的也不容易?。∵@時(shí)我突然想到廣大的志愿者們,他們也一樣跟我做著同樣的事情,甚至做到比我還要多遇到的情況更復(fù)雜。但是這個(gè)世界上還是有很多志愿者,他們每天都在為這個(gè)社會(huì)做著志愿貢獻(xiàn),到底是什么原因支撐著這一群體不斷的發(fā)展壯大?我不禁問自己!就在我不斷思考時(shí),我隱約看到其他志愿者忙碌的背景,還有他們身后一張張滿意的笑臉。我突然明白了志愿者的動(dòng)力從何來:能夠使得人們?cè)谖⑿χ羞M(jìn)步,社會(huì)在和諧中發(fā)展。就是志愿者的最大動(dòng)力也是志愿者最大的心愿。我也笑了,于是我又積極的投入到志愿者行列之中。
我很高興能加入到志愿者這個(gè)有意義的隊(duì)伍!做了一些對(duì)德興老百姓有意義的事,讓快樂微笑在每個(gè)人臉上綻放,讓陽光灑滿世界每個(gè)角落!這是每個(gè)志愿者的愿望,也是我的愿望。我認(rèn)為志愿服務(wù)絕不僅僅是志愿者的事,志愿精神更不應(yīng)僅僅體現(xiàn)在那短短的 15 天里。勿以善小而不為,讓我們每個(gè)人都從自身做起,小事做起,從身邊做起。我相信只要人人都獻(xiàn)出一份愛,這個(gè)世界將變得更加美好!篇四:急診科實(shí)習(xí)小結(jié)
急診科實(shí)習(xí)小結(jié) 從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”“急診不急”、的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒
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有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
朝陽【wlsh0908】整理 篇五:急診科出科自我鑒定
急診科出科自我鑒定
時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長了見識(shí),收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間,2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確
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4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
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2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用
適應(yīng)癥:(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管
(5)需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧
通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
急診科進(jìn)修心得的延伸內(nèi)容:護(hù)士的總結(jié)如何寫? 首先從四個(gè)方面入手:
一、政治思想方面:
二、增強(qiáng)法律意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度:
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
總體情況作概括??梢约狱c(diǎn)“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語。然后先來個(gè)序,對(duì)
第四篇:急診科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
時(shí)間過得真快,在急診科實(shí)習(xí)的一個(gè)月即將結(jié)束,還記得我剛到急診科的情景,誠惶誠恐,不知道該干些什么。上一個(gè)科室我在icu,那里環(huán)境安靜而且都是危重患者,但病人的數(shù)量不多,沒有家屬,和急診科完全是兩個(gè)極端,所以出到科里,我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。
還好,這種不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛。這里忙而不亂,病人是流動(dòng)的,很多時(shí)候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會(huì)就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的,尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識(shí)了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學(xué)到了很多,比如遇到休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個(gè)??瓶剖疫M(jìn)行后續(xù)治療。
總之,在急診科的這一個(gè)月我見識(shí)到了很多,也學(xué)到了很多。這一個(gè)月是我實(shí)習(xí)以來過的最充實(shí)的一個(gè)月,我始終不忘自己是一名預(yù)備黨員,嚴(yán)格要求自己,爭(zhēng)取早日加入黨組織。在以后的實(shí)習(xí)生涯中我會(huì)更加努力踏實(shí),爭(zhēng)取學(xué)到書本上學(xué)不到的知識(shí),爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
第五篇:急診科出科實(shí)習(xí)鑒定
急診科出科實(shí)習(xí)鑒定
護(hù)理實(shí)習(xí)生管理規(guī)定
為了進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度,特制定如下管理規(guī)定:
一、護(hù)理實(shí)習(xí)生行為守則:
1、遵紀(jì)守法,遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)安排,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),急診科出科實(shí)習(xí)鑒定。
2、努力完成畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論,專業(yè)知識(shí)和基本技能,培養(yǎng)科學(xué)思維方法和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。
3、提高職業(yè)道德修養(yǎng),樹立高度責(zé)任感,嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故,端正服務(wù)態(tài)度,視病人如親人,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
4、謙虛謹(jǐn)慎,努力學(xué)習(xí),做到腦勤,手勤,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
5、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不遲到,不早退,不擅自離開實(shí)習(xí)醫(yī)院,不假公濟(jì)私。
6、愛護(hù)公物,講究衛(wèi)生,言談文明,儀表端正,衣冠整潔。
二、護(hù)理實(shí)習(xí)生職責(zé):
1、實(shí)習(xí)生按照各科規(guī)定,在護(hù)士長與帶教老師的具體指導(dǎo)員下完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)目標(biāo)。
2、實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí),所書寫的所有護(hù)理文書,均需帶教老師簽字后方為有效,不得擅自進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作。不能隨意對(duì)病人和家屬介紹病情,不得擅自向病人及家屬泄露需要保密的病情和結(jié)果等。
3、實(shí)習(xí)生應(yīng)每班應(yīng)提前進(jìn)入病房,參加晨間護(hù)理及床邊交接-班,在帶教老師的指導(dǎo)下做相應(yīng)護(hù)理治療及相關(guān)治療的準(zhǔn)備工作。
4、實(shí)習(xí)生應(yīng)愛護(hù)醫(yī)院各種醫(yī)療、護(hù)理治療儀器,未經(jīng)帶教老師同意,不得擅自使用各種儀器設(shè)備,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)匯報(bào),實(shí)習(xí)鑒定《急診科出科實(shí)習(xí)鑒定》。
5、參加實(shí)習(xí)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。并在科室各項(xiàng)活動(dòng)中應(yīng)積極準(zhǔn)備并提出建設(shè)性的意見。
6、實(shí)習(xí)生應(yīng)服從護(hù)士長的排班,除國家規(guī)定的節(jié)假日外,不享受寒暑假;應(yīng)按時(shí)上下班、值班,請(qǐng)假未經(jīng)批準(zhǔn),不得擅自離崗。
7、認(rèn)真做好學(xué)習(xí)小結(jié),勤做學(xué)習(xí)筆記,實(shí)習(xí)小組要定期召開討論會(huì),交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),并不斷在臨床實(shí)踐中改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
三、護(hù)理實(shí)習(xí)生法律責(zé)任
實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,要明確自己的法定職責(zé)范圍,嚴(yán)格按照操作規(guī)則進(jìn)行。
實(shí)習(xí)生是在校學(xué)生,尚未獲得執(zhí)業(yè)資格,從法律角度講,只能在帶教老師的嚴(yán)密督導(dǎo)下為病人實(shí)施護(hù)理。
實(shí)習(xí)生在帶教老師的的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)事故,除本人要負(fù)責(zé)外,帶教護(hù)士要負(fù)法律責(zé)任。
如實(shí)習(xí)生脫離帶教護(hù)士督導(dǎo),擅自行事造成了病人的傷害,須本人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
四、護(hù)理實(shí)習(xí)生休假、請(qǐng)假相關(guān)規(guī)定及缺勤相應(yīng)處理規(guī)定
護(hù)理實(shí)習(xí)生除嚴(yán)格遵守醫(yī)院的實(shí)習(xí)生請(qǐng)假的規(guī)定外,還須遵循如下規(guī)定:
法定假日,均按各科室排班進(jìn)行輪休。
因病或有事請(qǐng)假,應(yīng)嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù),持交書面證明(病假應(yīng)有疾病證明書,需縣級(jí)以上醫(yī)院證明),準(zhǔn)假后方可離開。無特殊原因,不得請(qǐng)人或利用通訊工具間接請(qǐng)假,更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開。
請(qǐng)假需由個(gè)人提交書面請(qǐng)假申請(qǐng),請(qǐng)假期限最多五天,由科室護(hù)士長根據(jù)具體情況批準(zhǔn),如果實(shí)習(xí)生在假期滿后未及時(shí)返回,科室護(hù)士長必須及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,返回后必須將缺班補(bǔ)全;請(qǐng)假五天以上由學(xué)校所在教育部門批準(zhǔn),護(hù)理部、醫(yī)院人力資源部備案;如果實(shí)習(xí)生請(qǐng)假期限跨越2個(gè)科室,實(shí)習(xí)生必須向2個(gè)科室護(hù)士長請(qǐng)假,兩科護(hù)士長注意加強(qiáng)溝通。帶教老師個(gè)人無權(quán)批假。
請(qǐng)假累計(jì)2周以上,實(shí)習(xí)期順延,累計(jì)1月以上,終止實(shí)習(xí),退回學(xué)校。在實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),休假期滿過期不歸者,均視為缺勤。凡未經(jīng)本人辦理請(qǐng)假手續(xù)未獲批準(zhǔn)而擅自離崗者,退回學(xué)校。
護(hù)理實(shí)習(xí)生因自身原因提前結(jié)束實(shí)習(xí),須持學(xué)校出具的結(jié)束實(shí)習(xí)證明,到未輪轉(zhuǎn)完的所有科室、護(hù)理部及人力資源部辦理手續(xù),方可離開。
五、實(shí)習(xí)生考核與資料管理
1、實(shí)習(xí)期間的輪科出科考核分護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作兩部分,由科室護(hù)理教學(xué)組長負(fù)責(zé)考核。
2、畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表由各科帶教組長保管;出科前護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)認(rèn)真填寫自我鑒定,各科室護(hù)士長及該科帶教組長對(duì)實(shí)習(xí)生作出科室鑒定,填寫考核成績(jī),最后由帶教組長交與下一輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы探M長,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由最后一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室的帶教組長將實(shí)習(xí)堅(jiān)定表上交護(hù)理部,結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)由護(hù)理部、人力資源部作出鑒定意見并蓋章。