第一篇：解讀考試大綱

解讀考試大綱.txt41滴水能穿石，只因?yàn)樗肋h(yuǎn)打擊同一點(diǎn)。42火柴如果躲避燃燒的痛苦，它的一生都將黯淡無光。解讀考試大綱

一、呼吸系統(tǒng)（7類，13種疾?。?一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎

(三)支氣管哮喘(四)肺癌##(五)呼吸衰竭（肺心病、肺炎、COPD等所致I、II型呼衰）##(六)結(jié)核病

肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。(七)胸部閉合性損傷：肋骨骨折、血胸和氣胸。

二、心血管系統(tǒng)（6類，14種?。?/p>

(八)高血壓病

(九)心律失常（房早、室早、房顫、陣上速、室速）##(十)冠心病（心肌缺血、心肌梗死）(十一)心力衰竭

(十二)心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全）##(十三)休克##

三、消化系統(tǒng)（12類、36種?。?十四)胃食管反流病##(十五)胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）

(十六)消化性潰瘍（十二指腸潰瘍、胃潰瘍）(十七)潰瘍性結(jié)腸炎##(十八)肛門、直腸良性病變（痔、瘺、肛周膿腫、肛裂）(十九)肝硬化

(二十)膽石病、膽道感染（膽結(jié)石、膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎）(二十一)急性胰腺炎(二十二)急腹癥

(急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)##、卵巢囊腫破裂##、盆腔炎##)(二十三)消化系統(tǒng)腫瘤

食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。

(二十四)腹部閉合性損傷 ： 肝、膽##、脾、腸、腎損傷##(二十五)腹外疝（直疝、斜疝、股疝）

四、傳染?。?類，5種?。?二十六)病毒性肝炎

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎##(二十七)細(xì)菌性痢疾(二十八)艾滋病 ##

五、泌尿系統(tǒng)（3類，7種?。?二十九)急、慢性腎小球腎炎

(三十)尿路感染（腎盂腎炎、下尿路感染）(三十一)慢性腎衰竭 ##(三十二)尿路梗阻：尿路結(jié)石、前列腺增生 ##

六、血液系統(tǒng)（3類，6種病）(三十三)貧血

缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。(三十四)特發(fā)性血小板減少性紫癜 ##(三十五)白血?。毙园籽?、慢性髓細(xì)胞白血病）

七、內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)（4類，5種?。?/p>

(三十六)甲狀腺疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤##（原發(fā)性醛固酮增多癥）(三十七)糖尿病(三十八)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(三十九)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ##

八、運(yùn)動系統(tǒng)（2類，9種病）

(四十)四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位 脫位：肩、髖、橈骨頭

骨折：肱骨干、肱骨髁上、撓骨、股骨頸、脛骨、腓骨

九、中毒（2類，2種?。?/p>

(四十一)一氧化碳中毒(四十二)有機(jī)磷中毒

十、神經(jīng)系統(tǒng)（3類，4種?。?/p>

(四十三)化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)##(四十四)腦血管疾?。耗X出血、腦梗死。

(四十五)閉合性顱腦損傷： 急性硬膜外血腫。##

十一、婦、兒疾病（4類，10種?。?四十六)婦科腫瘤

子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌##(四十七)小兒腹瀉

(四十八)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病##(四十九)小兒常見發(fā)疹性疾?。檎睢⒓闭?、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱）

十二、其他（2類，7種病）

(五十)軟組織急性化膿性感染（癰、癤、蜂窩織炎）(五十一)乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤、乳腺纖維瘤

病例摘要-----測試一下，你能得多少分？15分目標(biāo)并不容易！

男性，40歲。發(fā)現(xiàn)脾腫大、白細(xì)胞增多1天。

患者一天前進(jìn)食涼拌菜后出現(xiàn)腹瀉，解水樣大便3次，無膿血。在單位衛(wèi)生所就診發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，白細(xì)胞53.4x10 9/L，故門診就醫(yī)。自述無發(fā)熱，腹瀉癥狀經(jīng)口服“黃連素片”已好轉(zhuǎn)。近3個月有時夜間盜汗。食欲尚佳，睡眠可，體重?zé)o明顯減輕，大小便正常。既往體健，無藥物過敏及手術(shù)史。

查體：T36.5°C，P84次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神志清楚，皮膚黏膜未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及。鞏膜無黃染，胸骨下段壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心界不大，心率84次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音稍活躍，肝肋下未觸及，脾肋下I線6.0cm，II線8.0cm，III線+1.0cm，質(zhì)中。雙下肢無水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC56.5x10 9/L，分類見中幼粒細(xì)胞0.04，晚幼粒細(xì)胞0.08，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.44，L0.16，M0.02，E0.08，B0.06，Hb146g/L，Plt230x10 9/L。

要求：根據(jù)以上病理摘要，請將初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

臨床類病歷分析試題答題紙

姓名：___________ 單位:___________________ 準(zhǔn)考證號：___________________________________

-----------------------題組號: __________ 題號: _______ 醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請?jiān)诒救丝荚嚰墑e后括號內(nèi)劃“√”）得分：________ 考官簽名：_______ _______ _________ 答題：（請用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）

一、診斷及診斷依據(jù)

二、鑒別診斷

三、進(jìn)一步檢查

四、治療原則

考試中心印制

一、初步診斷及診斷依據(jù) 7分

（一）初步診斷

慢性髓（粒）細(xì)胞性白血病

（二）診斷依據(jù)

1.慢性隱襲性起病。

2.體格檢查：胸骨有壓痛，脾臟腫大。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高，分類出現(xiàn)中、晚幼粒細(xì)胞，嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多，血紅蛋白、血小板正常。

二、鑒別診斷 5分

1.類白血病反應(yīng) 2.骨髓纖維化

3.其他骨髓增值性疾病

4.其他疾病引起的脾臟腫大（寄生蟲、肝臟疾?。?/p>

三、進(jìn)一步檢查 5分

1.骨髓檢查（包括形態(tài)學(xué)和NAP）2.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查（Ph染色體）。3.BCR/ABL融合基因檢查。4.JAK2 V617F基因突變檢查。

四、治療原則 5分 1.對癥治療。

2.羥基脲，α干擾素。

3.有條件者進(jìn)行異基因骨髓移植。

4.酪氨酸激酶抑制劑（伊馬替尼）分子靶向治療。

病史摘要

女性患者，30歲，G2P1。間斷上腹痛2年，早晨6點(diǎn)突發(fā)劍突下撕裂樣痛，伴全腹痛。上午11：30分就診。

近2年來，常于夜間及饑餓時劍突下疼痛，每于進(jìn)食后緩解，未診治。1周來上述癥狀加重。早晨起床漱口時突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，劇烈難忍。伴惡心、出大汗，繼而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘氣，來院急診。

 查體：P 90次／分，BP 112／86mmHg，Hb100g/L。急性病容，右側(cè)臥位，屈髖屈膝，平臥后見腹式呼吸受限，板狀腹，有明顯壓痛和反跳痛，叩診肝濁音區(qū)變窄，移動性濁音可疑，聽診未聞及腸鳴音。肛查：直腸膀胱窩飽滿其他未見異常。

（總分:22分，考試時間15分鐘）

一、診斷及診斷依據(jù)(9分)1.診斷：（1）消化性潰瘍穿孔（2）急性彌漫性腹膜炎（3）失血性貧血（？）2.診斷依據(jù)：

（1）急性彌漫性腹膜炎：腹膜炎體征（板狀腹，有明顯壓痛和反跳痛，叩診肝濁音區(qū)變窄，移動性濁音可疑，聽診未聞及腸鳴音），突發(fā)劇烈上腹痛后全腹痛。

（2）消化性潰瘍穿孔(十二指腸潰瘍穿孔)：不規(guī)律上腹痛史及近期加重史

（3）失血性貧血（？）： Hb100g/L

二、鑒別診斷(5分)(助理醫(yī)師答出其中2項(xiàng)得5分)1.急性膽囊炎----右上腹絞痛，墨菲征陽性  2.急性胰腺炎----持續(xù)性上腹部疼痛 3.急性闌尾炎--轉(zhuǎn)移性右下腹痛)4.異位妊娠---下腹舉痛，一側(cè)隱痛或酸脹感，一側(cè)撕裂樣痛

三、進(jìn)一步檢查(5分)(助理醫(yī)師答出其中2項(xiàng)得5分)1.立位腹部平片---診斷穿孔，可見膈下游離氣體。確診 2.B超---除外膽囊炎和異位妊娠 3.血尿淀粉酶-除外胰腺炎

四、治療原則(3分)(助理醫(yī)師答出其中1項(xiàng)得3分)1.一般治療：休息、生活指導(dǎo)

2.病因治療：抗感染、胃腸減壓、輸液、觀察 3.對癥治療：鎮(zhèn)痛

4.手術(shù)治療：開腹探查，穿孔修補(bǔ)或胃大部切除術(shù)

答題技巧

1.答題時間合理分配 6+9 2.嚴(yán)格按照答題格式:標(biāo)序號和豎排 3.字跡工整 4.診斷要全

5.鑒別診斷只要寫出3-5種病名，是否要說明理由，各地評分標(biāo)準(zhǔn)可能有差異； 6.進(jìn)一步檢查從確診、病情變化和排除三個方面展開。

7.治療原則表述要求細(xì)化。如，十二指腸潰瘍的治療必須寫明：“促進(jìn)潰瘍愈合：首選PPI類抑酸藥，可加用粘膜保護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療。”而不是簡單的“內(nèi)科藥物治療”。

考官評卷回顧

病例分析部分從2010年開始由20分增加到22分，考試時間盡管延長到15分鐘，但答題時間還是比較緊張。

大綱涵蓋了120種病。100人同時進(jìn)場考試，每個人的試題不重復(fù)。

除診斷依據(jù)外，各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)的錯誤有：診斷不全面、鑒別診斷偏離方向、進(jìn)一步檢查不完整、治療原則詳略不當(dāng)?shù)取?/p>

適度超綱，病例分析已經(jīng)成為綜合筆試的壓縮版。建議從一起步就按照綜合筆試的要求來學(xué)習(xí)。比如，COPD，完全可以把綜合筆試中COPD的內(nèi)容復(fù)習(xí)完后，回頭再復(fù)習(xí)病例分析的內(nèi)容，然后通過本書的試題舉例體會答題要求。如果單純就考題死記硬背所謂“分析”不符合新大綱考核要求：必須真正掌握疾病的病因、病理、癥狀、體征，才能掌握診斷的方法和治療的原則。不鼓勵考生死記硬背答題公式。

病例分析部分考題每年更新，但萬變不離其宗。本書總結(jié)的“答題公式”(包括診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則)只要正確領(lǐng)會，取得理想分?jǐn)?shù)并不難。當(dāng)然，把這些內(nèi)容當(dāng)做投機(jī)取巧的辦法，也就違背當(dāng)初總結(jié)這些公式的初衷。同時我們總結(jié)的“答題公式”與網(wǎng)上見到有很大不同，也并非每年更新之緣故。

病例分析最難、最容易丟分的是診斷出錯！比診斷出錯更容易丟分的卻是診斷不全！15分的目標(biāo)并非簡單

病例分析學(xué)習(xí)步驟

第一步：把握本系統(tǒng)大綱要求；

第二步：掌握答題公式（診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則）；

第三步：按照綜合筆試要求學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)把各系統(tǒng)概論部分認(rèn)真聽完； 第四步：考題練習(xí)，把握命題思路和答題要求（先做再看答案）

下面以呼吸系統(tǒng)為例，體會病例分析的學(xué)習(xí)方法。

一、呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式 1.肺炎

（1）肺炎鏈球菌肺炎=受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰+叩診濁音（2）支原體肺炎=兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效

(3)支氣管肺炎=嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難（鼻翼扇動、三凹征陽性）（4)金黃色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影 2.結(jié)核病

（1）肺結(jié)核= 青年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗+抗生素?zé)o明顯療效

（2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征（胸痛+語顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失）（3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征（心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+心界向兩側(cè)擴(kuò)大 +心音遙遠(yuǎn)+頸靜脈怒張）

（4）腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）（5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）（6）腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞（非大綱要求）

3.COPD=老年人（吸煙史）+咳、痰、喘+ 肺氣腫體征（桶狀胸）4.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦

5.肺心病=慢性肺部疾病病史+右心衰竭表現(xiàn)（頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征（+），下肢水腫等）。

演變順序：慢支→肺氣腫→肺心病 6.支氣管哮喘=呼氣性呼吸困難+聽診哮鳴音+過敏史 7.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo) I型：PaO2<60mgHg PaCO2 正?！?重癥肺炎誘發(fā)

II型：PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg → 慢阻肺誘發(fā)（氣道阻塞）8.胸部閉合性損傷

（1）張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫（握雪感）+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音失（2）血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

9.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱（非大綱要求，用于鑒別診斷）

10.支氣管擴(kuò)張=麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳膿痰+咯血（非大綱要求，用于鑒別診斷）

11.肺膿腫=咳膿臭痰＋高熱+X線片/CT顯示液平（非大綱要求，用于鑒別診斷）

二、呼吸系統(tǒng)進(jìn)一步檢查 1.一般常規(guī)檢查

（1）胸部X片、胸部CT（2）血常規(guī)、電解質(zhì)（3）肝腎功能 2.特殊檢查

（1）PPD、血沉、痰找結(jié)核桿菌（2）痰培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗(yàn)（3）肺功能（4）血?dú)夥治?/p>

（5）纖維支氣管鏡、胸腔鏡（6）痰液脫落細(xì)胞檢查

（7）淋巴結(jié)活檢、肺穿刺活檢（8）超聲心動圖、心電圖

（9）胸腔穿刺，胸水常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)記物及細(xì)胞學(xué)檢查

三、治療原則

1.一般治療：休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧 2.對癥治療/藥物治療

(1)抗感染：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用

(2)抗結(jié)核：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程(3)抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物(4)控制咯血：垂體后葉素(5)解熱、止咳、平喘、祛痰(6)糾正酸堿平衡失調(diào) 3.特殊治療

（1）呼吸支持 ：具備機(jī)械通氣指征，給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，充分氧療。(2)通暢呼吸道：靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合使用支氣管舒張劑。(3)腫瘤（肺癌）：手術(shù)治療后配合放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療（4）隔離（轉(zhuǎn)結(jié)核病院治療），執(zhí)行傳染病上報制度。

【考題舉例】

男性，65歲。間斷咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天。

患者于10余年前冬季出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰或膿痰，量不多。使用“抗炎、止咳祛痰藥”治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。每年均出現(xiàn)上述癥狀，每次遷延1個月左右。近2年自覺活動耐力下降，咳嗽、咳痰癥狀較前頻繁。平時服用“祛痰藥及茶堿類藥物”治療。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、祛痰，痰量增多，為膿性痰。行走百余米或上2樓即感憋氣明顯。夜間憋氣癥狀較重，需要高枕臥位。否認(rèn)發(fā)熱、咯血等。吸煙35年，平均20支/日，已戒3年。否認(rèn)高血壓病、冠心病及粉塵接觸史等。

查體：T36.7°C，P92次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，輕度喘息貌，口唇略發(fā)紺，頸靜脈無怒張。輕度桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，可聞及少量哮鳴音，呼氣相延長，雙下肺可聞及少量濕性啰音。心率92次/分，律齊，未聞及雜音及附加音。肝肋下2cm，質(zhì)軟，無觸痛，肝頸靜脈回流征陰性，脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，無杵狀指。

輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.1x109/L，N 0.85，Hb148g/L，Plt139x109/L。血?dú)夥治鰌H7.33，PaCO254mmHg，Pa O252mmHg，HCO3-28mmol/L。

要求：根據(jù)以上病例摘要，請將初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

一、初步診斷及診斷依據(jù)

（一）初步診斷（5分）

1.COPD急性加重期（或答“慢性支氣管炎急性加重期、慢性阻塞性肺氣腫”）2.II型呼吸衰竭 3.失代償性呼吸性酸中毒

（二）診斷依據(jù)（4分）

1.老年男性，慢性病程，急性加重。長期大量吸煙史。2.以間斷咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，抗感染及對癥治療有效。近年逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。本次出現(xiàn)痰量和性狀變化，呼吸困難加重。3.查體示肺氣腫征（桶狀胸、過清音），雙肺干濕性啰音。4.血常規(guī)示pH值降低，低氧血癥和CO2潴留并存。

二、鑒別診斷（4分）

1.支氣管哮喘 2.心力衰竭 3.支氣管擴(kuò)張 4.支氣管肺癌

三、進(jìn)一步檢查（4分）1.胸部X線片（正側(cè)位）。

2.痰培養(yǎng)+藥敏，痰涂片格蘭染色。3.肝腎功能、電解質(zhì)。4.心電圖、超聲心動圖。

5.復(fù)查血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查。

四、治療原則（5分）

1.一般治療：休息、祛痰、止咳治療。2.控制感染：聯(lián)合使用抗生素。

3.通暢呼吸道：靜脈使用糖皮質(zhì)激素+聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑。

4.糾正缺氧和CO2潴留：持續(xù)低流量吸氧。必要時無創(chuàng)通氣（或機(jī)械通氣）治療。5.積極治療并發(fā)癥。

6.根據(jù)肺功能情況決定是否使用吸入激素以及支氣管舒張劑。7.健康教育。

2008年以前考題及答案舉例

患者男性，63歲，因咳嗽、咯痰15年，加重伴發(fā)熱6天入院。

患者于10年前，無明顯誘因常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)咳嗽，咯痰，晨起及夜間入睡時為重。痰量不多，為白色泡沫狀。不伴發(fā)熱，胸痛、咯血等。間斷服用中藥治療，無效。5年前，上述癥狀較前加重，患者上3層樓有明顯地氣促，喘憋，行肺功能檢查：FEV1/FVC為50%；FEV1占預(yù)計(jì)值40%，診斷COPD，給予抗感染，解痙，平喘治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。1周前，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，痰量增多，為黃色膿痰，口唇發(fā)紺，氣短、喘憋加重，休息時也感呼吸困難，為進(jìn)一步診治入院。

既往否認(rèn)高血壓、冠心病等病史。吸煙20年，每日20支。無毒物、粉塵接觸史。家族史無特殊。

查體：T 38℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg。

慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息?？诖桨l(fā)紺，淺表淋巴結(jié)未及腫大，鞏膜無黃染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齊，無雜音。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，散在哮鳴音，右肺可聞少量濕鑼音。腹平軟，肝脾未及。雙下肢輕度可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC 10×109/L，N 85%，PLT 180×109/L，Hb 150g/L；尿常規(guī)（-）。

評分要點(diǎn)：（總分20分）

一、診斷及診斷依據(jù)（8分）

（一）診斷（4分） COPD（重度）

（二）診斷依據(jù)（4分）

1老年男性，咳、痰、喘15年。長期吸煙史。 2肺功能檢查：FEV1/FVC50%；FEV1占預(yù)計(jì)值40%。 3近1周癥狀加重，伴發(fā)熱、膿痰，肺部可聞及啰音。

二、鑒別診斷（4分） 1支氣管擴(kuò)張 2支氣管哮喘

三、進(jìn)一步檢查（4分）1胸部X線 2血?dú)夥治霆?3痰涂片及培養(yǎng)

四、治療原則（4分）1控制性氧療 2抗生素

3支氣管舒張劑

4可短期靜脈使用糖皮質(zhì)激素

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急、慢性胃炎=飲食刺激物+上腹部隱痛、腹脹+嘔吐+嘔吐后腹痛減輕2.胃食管返流病=燒心、反酸、返食+喉部異物感 3.消化性潰瘍病

胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）+嘔血黑便

十二指腸潰瘍=上腹饑餓痛（餐后4小時以上）或夜間痛+嘔血黑便 4.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重

5.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+抗生素?zé)o效+鋇灌腸可見小龕影。啶（SASP）或糖皮質(zhì)激素 6.幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音

治療：柳氮磺吡 7.急性胰腺炎（輕型）=暴飲暴食/慢性膽道病史+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測

急性胰腺炎（重型）=水腫型癥狀+腰脅部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體+血鈣<2mmol/L+血糖> 10mmol/L 8.肝硬化=慢性肝炎病史+乏力、食欲不振+門脈高壓癥體征（脾大、腹水、蜘蛛痣）9.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血（嘔血）+既往肝病史

10.膽囊炎=右上腹部疼痛陣發(fā)加劇+疼痛向后肩部放射 +飽餐或進(jìn)食油膩食物后誘發(fā) + 墨菲征陽性

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+ B超強(qiáng)回聲光團(tuán)影+飽餐或進(jìn)食油膩食物后誘發(fā) 12.膽總管結(jié)石=夏柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）

13.急梗化(急性梗阻性化膿性膽管炎)= 夏柯三聯(lián)征＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀(如神情淡漠、昏迷)五聯(lián)征

14.急腹癥

（1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+WBC↑

（2）腸梗阻：腹部痛、吐、脹、閉+X線液平

病因:機(jī)械性(器質(zhì)性）和動力性(腸麻痹、痙攣）血運(yùn)：單純性和絞窄性（有無血運(yùn)障礙，腸壁顏色）

程度：完全性和不完全性

部位：高位（空腸以上，吐膽汁）和低位（回腸末端和結(jié)腸，吐物有糞臭味）（3）消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹部劇痛+腹膜刺激征

（4）輸卵管妊娠破裂（異位妊娠）=停經(jīng)、陰道流血、頭暈并暈倒 +下腹劇痛（宮頸舉痛）+尿妊娠試驗(yàn)陽性

（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)一側(cè)腹痛+囊性腫物

卵巢囊腫破裂 =突發(fā)下腹劇痛 +囊性包塊+腹膜炎體征+移動性濁音（+）

（6）急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）+陰道膿性分泌物 +宮旁組織增厚 +白細(xì)胞增高（7）腹膜炎（腹膜刺激征）=板狀腹+腹部壓痛伴反跳痛

14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1）胃癌=老年人+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大+糞便隱血（+）+黑便+龕影

(2)食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+ 進(jìn)食哽咽感（早期）

（3）肝癌：劍突下脹痛+發(fā)熱、消瘦 +AFP＞400 +肝大質(zhì)硬（4）直腸癌：直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形

（5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周圍癌）=老年人+消瘦+無痛、進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢

（6）結(jié)腸癌：老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊（左,潰瘍型/,右，腫塊型）

15.肛門、直腸良性病變

（1）內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團(tuán)塊（2）外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物（3）肛裂=疼痛、便秘和出血

（4）肛瘺=間歇少量膿血黏液+直腸肛管周圍膿腫病史（5）直腸肛管周圍膿腫=肛周持續(xù)性跳痛+坐臥不安 16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷+血尿

肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音

脾破裂=左腹部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體 17.腹外疝

斜疝=下腹腫物壓痛+不能還納+可進(jìn)入陰囊

直疝=老年男性+下腹腫物+疝內(nèi)容物不進(jìn)入陰囊

消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查

1.常規(guī)化驗(yàn)檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋?.糞便檢查：常規(guī)、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲

3.一般影像檢查：立位腹平片、消化道造影、腹部B超、CT 4.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡 5.HP檢測 6.腹腔穿刺

7.淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病理檢測）8.實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）血尿淀粉酶、脂肪酶---胰腺炎

（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原----腫瘤

（3）肝炎病毒相關(guān)性檢查

（4）血β-hCG、陰道后穹窿穿刺---宮外孕

（5）血清膽紅素檢測、凝血功能檢查---膽管

第二篇：申論考試大綱解讀

【大綱一】主要通過應(yīng)考人員對給定材料的分析、概括、提煉、加工，測查應(yīng)考者解決實(shí)際問題的能力，以及閱讀理解能力、綜合分析能力、提出問題和文字表達(dá)能力。全部為主觀性試題，考試時限180分鐘，滿分100分。

應(yīng)考人員：就是我們在座的考生。給定材料：包括①數(shù)據(jù)型材料②觀點(diǎn)型材料③案例型材料。其中以案例型材料為主，觀點(diǎn)型材料為輔，數(shù)據(jù)型材料比較少。我們再接著看那什么是分析呢：我們要分析材料的 1.原因 2.影響。什么是概括呢？就是把材料凝煉由多到少的過程，我們還需要概括我們材料的段落大意，并且我們申論有歸納概括的題型。提煉：提煉關(guān)鍵詞，把關(guān)鍵詞串成一句話。加工：就是組合把關(guān)鍵的點(diǎn)歸并在一起，加工是我們的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，我們在以后的課程中會具體的進(jìn)行講解。接著我們再往下看，五大能力：閱讀理解，綜合分析，提出問題，文字表達(dá)。全部為主觀性，考試時間180，滿分100。閱讀理解：① 準(zhǔn)確理解含義 ②提煉事實(shí)所包含的觀點(diǎn)③揭示本質(zhì)問題。④把握材料之間的關(guān)系⑤涉及的觀點(diǎn)給出恰當(dāng)解釋。

綜合分析：是指要求考生對給定的資料進(jìn)行分析和歸納，多角度的思考，然后做出合理的推斷或評價。這要求考生對問題要有自己的判斷，而不是人云亦云。這一點(diǎn)就要求考生切不可陷入傳統(tǒng)的?材料為根?的慣性思維中，一切都依賴材料，例如，“只要政府說的就是對的?，如果抱著這種思想，不假思索的去答題，遇到考察這種能力的題型，考生自然會失敗，比如說現(xiàn)在英語熱的這個問題，讓我們來進(jìn)行分析，首先說為什么會有英語熱這種現(xiàn)狀，就是我們傳統(tǒng)文化的地位在下降，家長的重視程度不夠，學(xué)校的教育，然后就是怎么辦：國家教育制度的改革，在北京已經(jīng)規(guī)定2016年降低英語高考的分?jǐn)?shù)，各地效仿，還有就是提高國學(xué)傳統(tǒng)文化在教學(xué)中的比重。改變家長重視英語輕視漢語的錯誤觀念。

貫徹執(zhí)行：是指準(zhǔn)確理解工作目標(biāo)和組織意圖，根據(jù)行政法的原則，及時有效的完成任務(wù)。今年來考試偏向應(yīng)用文、公文的寫作，例如在2014年地市級考試中第四題，讓我們根據(jù)給定資料2來以專家的名義來給參與救災(zāi)割接人士寫一份倡議書。我們來看，任務(wù)是寫一份倡議書，身份是心理援助專家，內(nèi)容是：心理援助活動。范圍就是材料2，根據(jù)這些然后我們在用倡議書的格式來進(jìn)行答題并且要用一些生動的語言就可以了。

提出問題：借助自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在對給定資料理解分析的基礎(chǔ)上，做出評估或權(quán)衡，提出解決問題的方案或措施。有的時候材料沒有給出對策，需要結(jié)合我們自己的經(jīng)驗(yàn)來談，這個結(jié)合經(jīng)驗(yàn)不是天馬星空的回答，而是材料而來，根據(jù)具體的問題來提出解決方案，對癥下藥。文字表達(dá):要求熟練使用指定的語種，對事件、觀點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確合理的說明、陳述或闡釋。注意書面用語，和機(jī)關(guān)用語。注意自己的字跡，不要用網(wǎng)絡(luò)用語，中規(guī)中矩就可以。

【大綱二】申論材料通常涉及某一個或某幾個特定的社會問題或社會現(xiàn)象，要求報考者能夠準(zhǔn)確理解材料所反映的主要內(nèi)容，全面分析問題所涉及的各個方面，并能在把握材料主旨和精神的基礎(chǔ)上，形成并提出自己的觀點(diǎn)、思路或解決方案，準(zhǔn)確流暢地用文字表達(dá)出來。

一個或幾個：一個（例如2013年市地級考試主要圍繞著如何弘揚(yáng)我國傳統(tǒng)文化來展開）幾個（在10年主要圍繞海洋的保護(hù)和開發(fā)來進(jìn)行論述）

《社會問題》：例如是指社會出現(xiàn)了一些狀況例如在2013年市地級考試中材料中提到的在中國人日常生活中，頻繁的使用外來語，尤其是普通話當(dāng)中夾雜著英語單詞被認(rèn)為是時尚的說話方式。這就是一個社會問題。

《社會現(xiàn)象》：在2013年副省級的考試中，85后青年人采用傳統(tǒng)的結(jié)婚儀式結(jié)婚，這就是一種社會現(xiàn)象，說明我們年輕人在逐漸重視我們的傳統(tǒng)文化。

《準(zhǔn)確理解》：是指我們要明了出材料人的意圖例如在2012年副省級考試中在材料二說出的食品安全問題，命題人重點(diǎn)突出的是要誠信經(jīng)營企業(yè)才能更好的發(fā)展。

《全面分析問題》：是指我們看待問題的角度要全面例如在2012年副省級考試中的第三題，我們在提出問題的時候不能簡單的看到是從業(yè)者道德良心的問題，還應(yīng)該看到相關(guān)職能部門職責(zé)不清、監(jiān)管不力，二、相關(guān)的法律制度缺失，三、很多行業(yè)存在地下黑加工點(diǎn)，非法使用有害食品添加劑。

《主旨》：是指材料各段的主要內(nèi)容，主要講述的什么。

《精神》：則是指通篇幾個材料想要表達(dá)的具體內(nèi)容。例如在2012年的副省的考試中，材料先是說了食品安全問題，接著說了美國的食品安全問題，還說了我們社會上“陌生人”的現(xiàn)象，以及醫(yī)生，學(xué)校，我們個別領(lǐng)導(dǎo)的道德問題，這些都是為了反映一個問題就是我們社會主義社會的道德建設(shè)，這個是我們貫穿文章始終的一個精神。

《自己的觀點(diǎn)》：是指在看到材料后經(jīng)過合理的分析推論給出一個具體的結(jié)論。例如：在材料中可能談及很多問題和觀點(diǎn)，而我們要做的就是從這些觀點(diǎn)中概括自己東西：例如在2013年副省級考試當(dāng)中材料1說的傳統(tǒng)式的婚禮儀式，是鄉(xiāng)村風(fēng)俗，我們可以得到：傳統(tǒng)的婚禮儀式是一種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，它承載著傳統(tǒng)的精神，是傳統(tǒng)文化的載體和形式。

《思路》：大體的解決方法。

《解決方案》：具體的解決方法，對應(yīng)我們的提出對策題，例如在2012年的副省考試當(dāng)中的第三題，讓我們根據(jù)給定資料一所反映的問題來提出決絕問題的措施，首先我們看看材料一說的是一個什么問題，講的是一名記者，調(diào)查食品安全問題的時候遇到加工人員小張這么一個事情，材料一說出反映的主要問題：一是很多行業(yè)存在地下黑加工點(diǎn)，非法使用有害食品添加劑；二是加工者利欲熏心且對添加劑的危害缺乏認(rèn)識；三是地下黑加工點(diǎn)牽涉的相關(guān)職能部門職責(zé)不清、監(jiān)管不力。根據(jù)這些問題我要如何的解決呢？一方面，強(qiáng)化從業(yè)者自律。對其實(shí)施道德教化，進(jìn)行中華傳統(tǒng)美德教育，使其人道主義情感及正義感、自尊感等有正確發(fā)展方向，以良好的道德觀念和公德共識體系為引導(dǎo)，良心從業(yè)；通過宣傳添加劑相關(guān)知識使從業(yè)者對其危害性有正確認(rèn)識。

另一方面，加強(qiáng)他律建設(shè)。一要制定完善《食品安全法》《食品監(jiān)督法》等法律，逐步推進(jìn)食品安全管理法制化；二要成立專門負(fù)責(zé)食品安全的組織機(jī)構(gòu)，賦予其職權(quán)，統(tǒng)一管理食品安全問題；三要明晰工商、質(zhì)監(jiān)、農(nóng)委、公安等單位的權(quán)責(zé)；三要依法取締類似地下黑加工點(diǎn)，加大對違法生產(chǎn)商和銷售商的處罰力度，建立完善食品召回制度，加大后期追蹤及監(jiān)察力度。

《文字表達(dá)》：我們語言的流暢度，申論最后還是要靠筆來表達(dá)我們自己的思想，注意平時詞匯的積累，以及我們字跡的書寫，好的字跡最少能給我們提高5分的成績！

【大綱三】申論是測查從事機(jī)關(guān)工作應(yīng)當(dāng)具備的基本能力的考試科目。申論試卷由注意事項(xiàng)、給定資料和作答要求三部分組成。申論考試按照省級以上（含副省級）綜合管理類、市（地）以下綜合管理類和行政執(zhí)法類職位的不同要求，設(shè)置兩類試卷。

機(jī)關(guān)工作：就是指我們報考的崗位所做的工作。

我們來看看具考察哪些能力，包括：閱讀理解：① 準(zhǔn)確理解含義 ②提煉事實(shí)所包含的觀點(diǎn)③揭示本質(zhì)問題。④把握材料之間的關(guān)系⑤涉及的觀點(diǎn)給出恰當(dāng)解釋。

綜合分析：是指要求考生對給定的資料進(jìn)行分析和歸納，多角度的思考，然后做出合理的推斷或評價。這要求考生對問題要有自己的判斷，而不是人云亦云。這一點(diǎn)就要求考生切不可陷入傳統(tǒng)的?材料為根?的慣性思維中，一切都依賴材料，例如，“只要政府說的就是對的?，如果抱著這種思想，不假思索的去答題，遇到考察這種能力的題型，考生自然會失敗，比如說現(xiàn)在英語熱的這個問題，讓我們來進(jìn)行分析，首先說為什么會有英語熱這種現(xiàn)狀，就是我們傳統(tǒng)文化的地位在下降，家長的重視程度不夠，學(xué)校的教育，然后就是怎么辦：國家教育制度的改革，在北京已經(jīng)規(guī)定2016年降低英語高考的分?jǐn)?shù)，各地效仿，還有就是提高國學(xué)傳統(tǒng)文化在教學(xué)中的比重。改變家長重視英語輕視漢語的錯誤觀念。

貫徹執(zhí)行：是指準(zhǔn)確理解工作目標(biāo)和組織意圖，根據(jù)行政法的原則，及時有效的完成任務(wù)。今年來考試偏向應(yīng)用文、公文的寫作，例如在2014年地市級考試中第四題，讓我們根據(jù)給定資料2來以專家的名義來給參與救災(zāi)割接人士寫一份倡議書。我們來看，任務(wù)是寫一份倡議書，身份是心理援助專家，內(nèi)容是：心理援助活動。范圍就是材料2，根據(jù)這些然后我們在用倡議書的格式來進(jìn)行答題并且要用一些生動的語言就可以了。

提出問題：借助自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在對給定資料理解分析的基礎(chǔ)上，做出評估或權(quán)衡，提出解決問題的方案或措施。有的時候材料沒有給出對策，需要結(jié)合我們自己的經(jīng)驗(yàn)來談，這個結(jié)合經(jīng)驗(yàn)不是天馬星空的回答，而是材料而來，根據(jù)具體的問題來提出解決方案，對癥下藥。

文字表達(dá):要求熟練使用指定的語種，對事件、觀點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確合理的說明、陳述或闡釋。注意書面用語，和機(jī)關(guān)用語。注意自己的字跡，不要用網(wǎng)絡(luò)用語，中規(guī)中矩就可以。

第三篇：考試大綱及考試說明解讀

研讀考綱明方向

科學(xué)精準(zhǔn)要成績

----2018年思想政治考試大綱及考試說明解讀

劉開良

2018年4月26日

從源頭上科學(xué)精準(zhǔn)備考必須研讀高考考試大綱及其說明，必須研讀近年來的高考試題及其答案。

一、課程標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱、考試說明

地位：課程標(biāo)準(zhǔn)：是規(guī)定某一學(xué)科的課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、內(nèi)容目標(biāo)、實(shí)施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件，是教材編寫和學(xué)科教學(xué)的主要依據(jù)（用教材不是教教材）

考試大綱：是高考命題的規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了考核目標(biāo)與要求、考試范圍與要求，是考試科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化的標(biāo)志。

考試說明：考試大綱的具體細(xì)化，是對考核目標(biāo)、知識內(nèi)容要求、題型功能、試卷結(jié)構(gòu)等具體解釋。

考試大綱及其說明：命題標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，人才選拔的標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)習(xí)備考的依據(jù)，試題評價的依據(jù)。考試大綱及其說明與課程標(biāo)準(zhǔn)：考試大綱及其說明是命題測試的依據(jù)，面向考生（部分學(xué)生），具有相對穩(wěn)定性，一般3到5年（2017年修改，并且發(fā)布比較早）；課程標(biāo)準(zhǔn)是課程、教學(xué)、教材、學(xué)業(yè)評價的依據(jù)，面向全體學(xué)生，規(guī)定基本要求，具有較長穩(wěn)定性，一般10年或更長時間（今年秋季開始使用新課標(biāo)、新教材，相應(yīng)地2021年高考使用新考綱及其說明，搞好三年后的高考，現(xiàn)在必須開始學(xué)習(xí)上述內(nèi)容，相應(yīng)地還有新思想新理念新方式等等）。

2018年思想政治考試大綱與2017年相比沒有變化和調(diào)整，考試說明的例題有調(diào)整，主要是把認(rèn)為比較好2017年高考題加進(jìn)去了。以下解讀的實(shí)際上是2017年考試大綱。

二、思想政治考試大綱沒有變化的部分（穩(wěn)定的部分）

1、考試內(nèi)容不變（經(jīng)濟(jì)81政治50文化41哲學(xué)118時事政治2，共292個知識點(diǎn)），仍然沒有選考內(nèi)容

2、試卷結(jié)構(gòu)不變：題型、題量保持穩(wěn)定，各模塊試題分值比例不變，文字閱讀量、設(shè)問數(shù)量、答案書寫量、思維強(qiáng)度保持穩(wěn)定。在材料分析題中根據(jù)需要搭配模塊內(nèi)容（不固化）。

3、試題內(nèi)容：（1）突出一點(diǎn)四面的考查，堅(jiān)持立德樹人，強(qiáng)化高考育人功能；凸顯學(xué)科育人優(yōu)勢，加強(qiáng)試題整體設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)潤物無聲；（2）著重考查獨(dú)立思考和問題解決能力（關(guān)注羅輯思維能力、注重基于證據(jù)進(jìn)行推理、強(qiáng)調(diào)過程與方法、聯(lián)系生活實(shí)踐培養(yǎng)問題解決能力、堅(jiān)持和領(lǐng)會科學(xué)的世界觀方法論），提升高考人才選拔功能；（3）注重試題素材選取，科學(xué)設(shè)計(jì)情景化試題（取材社會生活實(shí)際、擴(kuò)大試題素材來源、豐富材料呈現(xiàn)形式）；（4）加強(qiáng)試題創(chuàng)新設(shè)計(jì)，適度增強(qiáng)試題開放性（材料、設(shè)問、評分的開放性）。

4、其他：計(jì)算題、曲線題還會出現(xiàn)，重在考查正反向、因果關(guān)系、傳導(dǎo)關(guān)系（第12題）；當(dāng)代最新科技成果仍然會在選擇題中考哲學(xué)知識的運(yùn)用；較大知識范圍的設(shè)問基本不會出現(xiàn)知識范圍明確（小切口），考什么一定是非常清楚的；四項(xiàng)能力考查每年會有所側(cè)重，不一定集中在一份試卷中；試題答案給出參考標(biāo)準(zhǔn)，閱卷細(xì)則可根據(jù)考生做答情況調(diào)整。

但是要注意：（1）教材沒有但考綱有的幾個概念：如均衡價格、融資、負(fù)稅人、個人價值與社會價值的統(tǒng)一；（2）新教材已刪但考綱仍有的考點(diǎn)：稅收的作用、政府依法行政的要求、中國政府關(guān)于建立國際新秩序的主張；（3）考綱涉及的幾個綜合探究要引起重視：政府 的權(quán)威、中國特色社會主義是由道路、理論、制度三位一體構(gòu)成的（四個自信）、我國的和平發(fā)展道路、弘揚(yáng)和培育民族精神的途徑和意義、理想信念。簡單地說，要比較考綱與教材，考綱是命題的依據(jù)，考綱上有但教材上沒有的要重點(diǎn)關(guān)注。

三、2017年開始，思想政治考試大綱修訂構(gòu)建基于高考立場的評價體系（“一體四層四翼”）： “把提升《考試大綱》的科學(xué)性和公平性作為修訂工作的核心，依據(jù)高校人才選拔要求和國家課程標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)設(shè)計(jì)考試內(nèi)容，增強(qiáng)基礎(chǔ)性、綜合性、應(yīng)用性和創(chuàng)新性，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對多樣化高素質(zhì)人才的需要”。

“一體”:即高考評價體系，通過確立“立德樹人、服務(wù)選拔、導(dǎo)向教學(xué)”這一高考核心立場，回答了“為什么考”的問題。

“四層”:通過明確“必備知識、關(guān)鍵能力、學(xué)科素養(yǎng)、核心價值”四層考查目標(biāo)，回答了高考“考什么”的問題。

第一圈層“必備知識” 強(qiáng)調(diào)考查學(xué)生長期學(xué)習(xí)的知識儲備中的基礎(chǔ)性、通用性知識，是學(xué)生今后進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)以及終身學(xué)習(xí)所必須掌握的。

第二圈層“關(guān)鍵能力” 重點(diǎn)考查學(xué)生所學(xué)知識的運(yùn)用能力，強(qiáng)調(diào)獨(dú)立思考、分析問題和解決問題、交流與合作等學(xué)生適應(yīng)未來不斷變化發(fā)展社會的至關(guān)重要的能力。

第三圈層“學(xué)科素養(yǎng)”

要求學(xué)生能夠在不同情境下綜合利用所學(xué)知識和技能處理復(fù)雜任務(wù)，具有扎實(shí)的學(xué)科觀念和寬闊的學(xué)科視野，并體現(xiàn)出自身的實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神等內(nèi)化的綜合學(xué)科素養(yǎng)（所謂核心素養(yǎng)，是指“個體在面對復(fù)雜的、不確定的現(xiàn)實(shí)生活情境時，能夠綜合運(yùn)用特定學(xué)習(xí)方式所孕育出來的(跨)學(xué)科觀念、思維模式和探究技能，結(jié)構(gòu)化的(跨)學(xué)科知識和技能，以及世界觀、人生觀和價值觀在內(nèi)的動力系統(tǒng)，在分析情境、提出問題、解決問題、交流結(jié)果過程中表現(xiàn)出來的綜合性品質(zhì)?！闭握J(rèn)同（有立場、有理想的中國公民）；理性精神（有思想、有理智的中國公民）；法治意識（有自尊、守規(guī)則的中國公民）；公共參與（有擔(dān)當(dāng)、有情懷的中國公民））。

第四圈層“核心價值”

要求學(xué)生能夠在知識積累、能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成的過程中，逐步形成正確的核心價值觀，這也體現(xiàn)了高考所承載的“堅(jiān)持立德樹人，加強(qiáng)社會主義核心價值體系教育”和“增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感”的育人功能和政治使命（即一點(diǎn)四面）。

“四翼”通過明確“基礎(chǔ)性、綜合性、應(yīng)用性、創(chuàng)新性”四個方面的考查要求，回答了“怎么考”的問題。

“基礎(chǔ)性”要求主要體現(xiàn)在學(xué)生要具備適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)或社會發(fā)展的基礎(chǔ)知識、基本能力和基本素養(yǎng)，包括全面合理的知識結(jié)構(gòu)、扎實(shí)靈活的能力要求和健康健全的人格素養(yǎng)。強(qiáng)調(diào)對基礎(chǔ)知識的理解、掌握和應(yīng)用

“綜合性”要求主要體現(xiàn)在學(xué)生能夠綜合運(yùn)用不同學(xué)科知識、思想方法，多角度觀察、思考，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題。綜合性強(qiáng)調(diào)模塊內(nèi)、模塊間知識的綜合和交叉。

“應(yīng)用性”要求主要體現(xiàn)在學(xué)生要能夠善于觀察現(xiàn)象、主動靈活地應(yīng)用所學(xué)知識分析和解決實(shí)際問題，學(xué)以致用，具備較強(qiáng)的理論聯(lián)系實(shí)際能力和實(shí)踐能力。強(qiáng)調(diào)調(diào)動和運(yùn)用知識、論證和探究問題，從中得到價值觀的提升

“創(chuàng)新性”要求主要體現(xiàn)在學(xué)生要具有獨(dú)立思考能力，具備批判性和創(chuàng)新性思維方式。主要強(qiáng)調(diào)情境引入的形式新、知識考查的角度新、問題設(shè)置的方式新等。

三、教育部考試中心主任 姜鋼《全面落實(shí)立德樹人要求，深化高考考試內(nèi)容改革》對2018年高考命題工作的要求

1.用黨的十九大精神統(tǒng)領(lǐng)高考命題工作

總書記強(qiáng)調(diào)——四個堅(jiān)持·四個服務(wù)·四個認(rèn)識

教育要堅(jiān)持正確方向、堅(jiān)持立德樹人、堅(jiān)持服務(wù)大局、堅(jiān)持改革創(chuàng)新

教育要為人民服務(wù)、為中國共產(chǎn)黨治國理政服務(wù)、為鞏固和發(fā)展中國特色社會主義制度服務(wù)、為改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

要引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識世界和中國發(fā)展大勢，正確認(rèn)識中國特色和國際比較，正確認(rèn)識時代責(zé)任和歷史使命，正確認(rèn)識遠(yuǎn)大抱負(fù)和腳踏實(shí)地 2.圍繞高考核心功能，全面深化考試內(nèi)容改革 1）聚焦“立德樹人”，上好“一課堂”，著力凸顯價值引領(lǐng) 在高考命題工作中要把“四個堅(jiān)持”“四個服務(wù)”作為基本遵循，以立德樹人為引領(lǐng)，堅(jiān)持不懈培育和弘揚(yáng)社會主義核心價值觀，傳承和發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，助力實(shí)現(xiàn)“四個正確認(rèn)識”，進(jìn)一步強(qiáng)化、凸顯高考的思想教育和價值引領(lǐng)作用。認(rèn)識：（1）試題的背景材料，將更加側(cè)重從優(yōu)秀文學(xué)作品和歷史、現(xiàn)實(shí)積淀中，精心選粹飽含人文精神與時代氣息的素材，引導(dǎo)學(xué)生熱愛祖國博大精深的文明，感受認(rèn)同社會主義核心價值觀深厚的內(nèi)涵。

（2）高考命題將不拘泥于“固定”的教材，而是從歷史到現(xiàn)實(shí)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識世界和中國發(fā)展大勢（思想政治學(xué)科選取總書記系列重要講話中的重要論述為材料，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識思考、領(lǐng)悟背后深刻的哲學(xué)方法論和價值取向；充分反映黨中央治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，如防范化解風(fēng)險、脫貧攻堅(jiān)、污染防治、國家監(jiān)察體制改革等主題，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識和把握中國特色社會主義事業(yè)必須堅(jiān)持以中國共產(chǎn)黨為領(lǐng)導(dǎo)核心）；從國際到國內(nèi)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識中國特色和國際比較（2018年中國的四場主場外交、中國文化中國智慧中國模式中國道路）；從社會到個人，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識時代責(zé)任和歷史使命（提升素質(zhì)積極參與，正確認(rèn)識處理個人與社會的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)對社會的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與奉獻(xiàn)）；從理想到實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識遠(yuǎn)大抱負(fù)和腳踏實(shí)地（理想轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的主客觀條件，引導(dǎo)學(xué)生把視線投向社會需要、國家發(fā)展，腳踏實(shí)地、埋頭苦干、實(shí)現(xiàn)人生抱負(fù)）。2）注重“服務(wù)選才”，做精“一把尺”，全面提升選拔效能

第一，高考命題要增強(qiáng)基礎(chǔ)性，考查學(xué)生必備知識和關(guān)鍵能力 第二，高考命題要增強(qiáng)綜合性，體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)科素養(yǎng) 第三，高考命題要加強(qiáng)應(yīng)用性，注重理論密切聯(lián)系實(shí)際（堅(jiān)持學(xué)以致用、用以促學(xué)）第四，高考命題要增強(qiáng)探究性和開放性，考查學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力 認(rèn)識： 高考試題必須保持一定的難度！3）積極“引導(dǎo)教學(xué)”，樹好“一面旗”，大力助推素質(zhì)教育

2017年高考命題在命題理念、考試內(nèi)容、試題設(shè)計(jì)等方面都有所改變，對教學(xué)有著鮮明地引導(dǎo)作用。對于文科綜合而言，學(xué)科素養(yǎng)不是一句空話。2018年會延續(xù)這一引導(dǎo)作用。認(rèn)識：思想政治學(xué)科將精心選擇能夠更好地承載學(xué)科知識、反映學(xué)科特色的素材，貼近學(xué)生生活、貼近時代，更好地發(fā)揮考試對教學(xué)的導(dǎo)向和促進(jìn)作用。

認(rèn)識：必須重點(diǎn)研讀2017年高考試題及其答案（尤其是考試說明上的例題），體會其主題思想、選材、主干重點(diǎn)知識、設(shè)問、答題方式等等；必須認(rèn)真仔細(xì)研讀教育部考試中心主任姜鋼《全面落實(shí)立德樹人要求，深化高考考試內(nèi)容改革》這篇文章，領(lǐng)會其精神實(shí)質(zhì)；必須仔細(xì)研讀教育部考試中心對2017年高考試題解讀，把研讀的成果運(yùn)用到選題、編題、擬定答案及其評分細(xì)則中去，科學(xué)備考顯得特別重要（信息的重要來源）。

1.全國卷1考查的重點(diǎn)不是知識的系統(tǒng)性完整性，重在考查考生靈活運(yùn)用重點(diǎn)主干知識分析說明解決問題的能力。

2.高考命題立意深化還會不斷推進(jìn)：知識—能力（獲取解讀信息、調(diào)動運(yùn)用知識、描述闡釋事物、論證探究問題）—素養(yǎng)；穩(wěn)中求新穩(wěn)中求變，考查核心素養(yǎng)會落在實(shí)處。

3.2018年高考試題，在38、39題組合調(diào)整后，會根據(jù)需要調(diào)整模塊搭配，文字材料可能會更加簡潔；十九大精神、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想會成為選材的主要依據(jù)；試題難度穩(wěn)定，穩(wěn)中求變，科學(xué)規(guī)范，我校學(xué)生的考分高于平時。

4.必須重視十九大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，它們是命題的主題思想（尤其是核心素養(yǎng)），高考試題圍繞這一主題選材如中國特色社會主義進(jìn)入新時代（強(qiáng)起來）黨的領(lǐng)導(dǎo)、憲法修改、主要矛盾的變化、供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、高速增長到質(zhì)量發(fā)展、以人民為中心的思想、順應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化與對外開放、創(chuàng)新型國家與自主創(chuàng)新能力、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、國際政治經(jīng)濟(jì)形勢、我國的國際擔(dān)當(dāng)與中國智慧中國方案、馬克思誕辰200周年《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表170周年等等。

5.樹立“考基本分考選擇題、考高分靠主觀題”的思想，增分的潛力主要在大題，最后階段引導(dǎo)學(xué)生回歸教材和試題回扣，將主觀題訓(xùn)練進(jìn)行到底。

第四篇：2018年高考語文考試大綱解讀

2018年高考語文考試大綱解讀

考試大綱是高考命題的規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)，是考試評價、復(fù)習(xí)備考的依據(jù)，因此高考在進(jìn)行語文復(fù)習(xí)時首先要了解考試大綱。

2018年高考語文學(xué)科考綱修訂更注重體現(xiàn)語文學(xué)科的基礎(chǔ)性和綜合性，優(yōu)化考查內(nèi)容，調(diào)整選考模塊，全面考查語文能力和人文素養(yǎng)。

突出變化如下：

1、能力目標(biāo)設(shè)計(jì)學(xué)科化，注重考查更高層次的思維能力，如鑒賞評價能力。解讀：這一改變就意味著試卷會進(jìn)一步減少記憶背誦類的知識，增加評價鑒賞、分析運(yùn)用類的題目。

任何學(xué)科的知識都是有能力層級的，之前的語文考試側(cè)重考查低級的記憶背誦知識，但現(xiàn)在的高考開始側(cè)重更高層級的能力要求。這一改變其實(shí)是緊隨北京高考改革，尤其在北京的模擬考試中，分析理解、評價鑒賞、綜合運(yùn)用等高級能力層級題目比例大幅度提高。如2016北京海淀一模第5題：下面選自《茶館》的人物對話體現(xiàn)了“老舍式的幽默”的哪些特點(diǎn)?根據(jù)材料一和材料二 回答。這個題目就不僅要求學(xué)生能夠在文章中提取老舍幽默的特點(diǎn)，還要求學(xué)生能夠根據(jù)新的文本進(jìn)行分析，用文章的知識解決文章之外的問題，這種考查運(yùn)用能力的題目比例將極大提高。

2、適度增加閱讀量，考查信息時代和高校人才選拔要求的快速閱讀能力和信息篩選處理能力。

解讀：這也就意味著學(xué)生需要在有限的時間內(nèi)閱讀更多的材料、處理更多的信息，然后把這些信息變成答案寫出來。

這個修改，對學(xué)生的閱讀速度、閱讀方法都提出了極高的要求。學(xué)生應(yīng)該在普通提高閱讀速度和處理信息的速度的基礎(chǔ)上，根據(jù)材料的特點(diǎn)，采取不同的閱讀方法，高效處理文章信息。其實(shí)提高閱讀量的要求早就在北京卷試題中得到了體現(xiàn)，現(xiàn)在北京卷語文開始的長文本閱讀能夠有長達(dá)3500字的閱讀量，這個閱讀量至今還是很多學(xué)生的攔路虎。所以考生一定要在平時鍛煉閱讀方法，做到“速度”和“信息量”的最大化平衡。

3、調(diào)整選考模塊?，F(xiàn)行考試大綱規(guī)定的兩個選考模塊分別為“文學(xué)類文本閱讀”和“實(shí)用類文本閱讀”，要求考生從兩道選考題中選擇一道作答;修訂后的考試大綱取消選考模塊，將“文學(xué)類文本閱讀”和“實(shí)用類文本閱讀”均作為必考內(nèi)容。

解讀：原本的“文學(xué)類文本”和“實(shí)用類文本”文本要求考生二選一，大綱修改以后，明確規(guī)定取消選考模塊，將“文學(xué)類文本”和“實(shí)用類文本”均作為必考內(nèi)容。

這一改變并不意味著一張?jiān)嚲碇袝瑫r“文學(xué)類文本”和“實(shí)用類文本”，而是出題隨機(jī)，既可能是“文學(xué)類文本”也可能是“實(shí)用類文本”。這也就意味著學(xué)生在“文學(xué)類文本”和“實(shí)用類文本”不能有偏向，兩種文體都需要熟悉，兩種文體的題目都需要能夠?qū)Ω?，考生不能再像往常一樣專攻一種，不及其余。專家推測，為了考試的穩(wěn)定性，2018年高考題中，在“小說”和“人物傳記”中選出一篇的可能性極大，至于“文學(xué)類”文本中的散文、記敘文等文體和“實(shí)用類文本”中的新聞通訊、人物訪談、科普文等文體，保險起見也需要進(jìn)行練習(xí)。另外就題型來說，可能會根據(jù)能力層級有所微調(diào)，增加評價類和應(yīng)用類題目。

4、在“古詩文閱讀”部分增加“了解并掌握常見的古代文化常識”的考查內(nèi)容。

這一內(nèi)容是語文考試本應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，在前兩年的文言文考試中已經(jīng)有所涉及。今年明確規(guī)定出來，只能說在2018年考試中，古代文化常識的內(nèi)容將更加突出。文化常識龐雜，考生應(yīng)該根據(jù)古詩文的文體特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的積累。王力先生的《中國古代文化常識》可以推薦給各位作為參考材料。

2018年高考語文復(fù)習(xí)建議：

學(xué)科教師只有思想上高度重視以上變化，吃透2018年高考《考試大綱》(修訂版)，才能在有限的時間內(nèi)針對性地查漏補(bǔ)缺，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)應(yīng)考。

1.樹立正確的價值觀念，重視創(chuàng)新思維訓(xùn)練

文學(xué)類文本閱讀和實(shí)用類文本閱讀的探究題、新材料作文題、任務(wù)型材料作文題都突出體現(xiàn)了對學(xué)生樹立正確價值觀的引導(dǎo)。文學(xué)類文本閱讀和實(shí)用類文本閱讀的探究題，著重考查學(xué)生獨(dú)立思考和運(yùn)用所學(xué)知識分析問題、解決問題的能力，提倡對作品進(jìn)行個性化閱讀和有創(chuàng)意的解讀，旨在培養(yǎng)學(xué)生的理性思維能力和創(chuàng)新思維能力。

2.強(qiáng)化快速閱讀能力，提升審美鑒賞能力

閱讀速度和閱讀量是衡量學(xué)生語文能力的重要指標(biāo)。文學(xué)類文本閱讀和實(shí)用類文本閱讀均作為必考內(nèi)容，考查將更加全面。同時考綱還提出要適度增加閱讀量，因此高三學(xué)生在復(fù)習(xí)應(yīng)考中要強(qiáng)化快速閱讀能力，在規(guī)定時間內(nèi)能快速捕捉中心句或者關(guān)鍵詞。從人才培養(yǎng)的語文綜合素質(zhì)要求看，學(xué)生不光要有語言運(yùn)用能力，以及與此相關(guān)的對信息篩選的能力、分析問題解決問題能力，也要有審美鑒賞的能力。

3.及時進(jìn)行梳理，積累古代文化常識

在“古詩文閱讀”部分增加了“了解并掌握常見的古代文化常識”的考查內(nèi)容，需要考生在備考階段，積累一定量的關(guān)于古代官職官制、禮儀、稱呼、風(fēng)俗、節(jié)令和科舉考試等相關(guān)知識。考生可以通過對文言傳記相關(guān)的常識進(jìn)行分類整合歸納和熟悉命題思路著手備考。

2018高考語文備考策略

(一)端正心態(tài)，細(xì)水長流。

有不少同學(xué)認(rèn)為語文提高比其他學(xué)科慢。這實(shí)際是一種錯誤的認(rèn)識。語文的提高快不快，要看你確立一個怎樣的時間范圍。如果確定為一星期，那或許不行;但如果確定為一個月或者一學(xué)期，那就絕對不比其他功課慢。有些同學(xué)語文成績提高慢的一個重要原因是在語文上投入的精力與時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他學(xué)科。進(jìn)入高三，這種狀況必須改變，要多給語文一些關(guān)愛，相信它一定會“投之于木桃，報之于瓊瑤”。高一高二的語文學(xué)習(xí)主要是打基礎(chǔ)，還沒有真正進(jìn)行應(yīng)試訓(xùn)練。歷屆高三同學(xué)都有一個共同體會：高三的專項(xiàng)復(fù)習(xí)見效最快。同學(xué)們只要認(rèn)真按老師的要求去做，經(jīng)過一段時間的針對性極強(qiáng)的專項(xiàng)訓(xùn)練，大家的語文成績一定會得到明顯的提高。

(二)回歸教材，重視歸納。

教材是教學(xué)的依據(jù)，高考往往選教材中的主干核心知識作為考查的內(nèi)容，注重知識的綜合應(yīng)用?？梢哉f，重視教材的復(fù)習(xí)是練“功”，而做精選試題是練“武”，正所謂：練武不練功，到時一場空。因此，第一輪復(fù)習(xí)一定要立足教材，積累基本功，功到自然成。具體來說，我覺得復(fù)習(xí)教材應(yīng)抓好以下兩方面：

1、文言文、古詩。對于文言文，要掌握老師點(diǎn)到的實(shí)虛詞、古今異義、詞類活用、通假字;要誦讀并通譯所有文言文，盡最大能力感知文句的節(jié)奏;要熟悉18個虛詞的一般用法;要背誦并默寫考綱要求的文段。

對于古詩，要背誦并默寫所有詩歌;要弄清它們的思想內(nèi)容和表達(dá)技巧。

2、現(xiàn)代文。要重視字詞“音形義”的積累;要梳理文學(xué)常識;要盡量地從結(jié)構(gòu)方面、表現(xiàn)手法方面理解文章;要做寫作方面的積累,如積累精美文段、名篇名人、文學(xué)形象等。

(三)建素材本，走成功路。

語文考試范圍極廣，不可能一蹴，建議大家準(zhǔn)備兩個本子：一個是作文素材積累本，一個是基礎(chǔ)知識摘錄本。在平時做練習(xí)時，或在聽老師講課時，一遇到自己不曾掌握的語音、詞語、成語、近義詞區(qū)別法、標(biāo)點(diǎn)用法、病句識別法等都隨時記錄，且時常翻閱，熟記于心，每次模擬考試前都可以看一看，去去心疑，穩(wěn)定心理。這方法如能堅(jiān)持半年，定可提高高考中選擇題的得分。

(四)抓好閱讀，促進(jìn)寫作。

“語文的外延就是生活的外延”，語文復(fù)習(xí)決不能只做題。閱讀是語文學(xué)習(xí)的源頭活水。誰放棄了閱讀誰就放棄了語文。高三時間寶貴，建議少讀或不讀流行小說、青春小說。不妨讀一些中外名著快讀或?qū)ёx之類的輔導(dǎo)書籍?；蜃x一些淺易英文版世界名著，這樣既學(xué)習(xí)了英語，又了解名著，一舉兩得。建議每天抽20—30分鐘瀏覽報紙雜志，如《南方周末》《散文》《演講與口才》《雜文選刊》《做人與處事》《格言》《青年文摘》《讀者》《書屋》《讀者俱樂部》等。適當(dāng)做些摘抄，為寫作儲備素材。

寫作素材可以是在社會上有一定影響力的重大事件，也可以是日常生活中常遇到但常被忽視的細(xì)節(jié)，但都必須是能給我們啟發(fā)的，能震撼我們心靈的。(1)它的內(nèi)涵越開放越好，應(yīng)“橫看成嶺側(cè)成峰”，能以不同的側(cè)面向我們展示做人的道理，這樣，我們在寫作時，碰上不同的話題卻可用這相同的材料，只需在論述時，圍繞這材料的和話題吻合的那一側(cè)面展開論述便可。(2)還要注意素材的多樣性，應(yīng)盡可能地涉及不同領(lǐng)域，涉及古今中外，涉及社會生活的方方面面，(3)還要注意它的新穎、別致，做到 “人無我有”，“人有我新”。當(dāng)這樣的材料準(zhǔn)備到50個左右，就會左右逢源、游刃有余。再也不會怕高考作文了。

堅(jiān)持按一定規(guī)范寫作。應(yīng)至少半月寫一篇習(xí)作，周測的也好，自己找的也行，但一定按平時所學(xué)的規(guī)范來，如標(biāo)題如何，開頭怎樣，結(jié)尾怎樣，行文如何等等?？梢哉f，一篇精品，看似妙手偶得，實(shí)則千錘百煉。

第五篇：2013年吉林省公務(wù)員考試大綱解讀

www.004km.cn

2013年吉林省公務(wù)員考試大綱解讀

華圖教育

2013吉林省各級機(jī)關(guān)考試錄用公務(wù)員筆試考試大綱明確規(guī)定了報考不同職位的考生的考試內(nèi)容。報考省直、市州直機(jī)關(guān)(含長春市所轄區(qū))和選調(diào)生職位的考試級別為甲級，筆試科目為《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》(甲)、《申論》(甲)。報考縣(市、區(qū))機(jī)關(guān)(含垂直管理系統(tǒng))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和街道辦事處及省和市(州)直駐本級政府所在地之外縣(市)機(jī)關(guān)(單位)的考試級別為乙級，筆試科目為《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》(乙)、《申論》(乙)。其中報考鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)錄用優(yōu)秀村干部和街道辦事處錄用優(yōu)秀居委會干部職位的考生，考試級別為丙級，筆試科目為《申論》(丙)和《農(nóng)村工作常識》或《街道工作常識》?！缎姓殬I(yè)能力測驗(yàn)》(甲)與《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》(乙)在題型、題量、難度等方面會有所不同。考生要根據(jù)自己報考的職位，明確考試的內(nèi)容及難度，有針對性地備考。

無變化部分

1、分級考試，筆試科目吉林省統(tǒng)一命題;

2、考試科目分甲級，乙級，丙級;

3、考試地點(diǎn)在市州政府所在地;

重大變化部分

1、筆試權(quán)重提高到60%

2、甲級及格線120分，乙級及格線100分

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn

《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》(甲)與《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》(乙)在題型、題量、難度等方面會有所不同。此外，今年我省公務(wù)員考試面試成績占比從50%降至40%，面試中的一些測評要素，如綜合分析能力、邏輯思維能力、言語表達(dá)能力等會在《行政職業(yè)能力測驗(yàn)》中有所測查。

行測部分：

言語理解與表達(dá)

言語理解與表達(dá)的題目形式很多，例如：

題型1：語句表達(dá)。主要考察考生對于語氣、詞序、語法結(jié)構(gòu)等在語言表達(dá)中的作用的理解程度。

題型2：閱讀理解。閱讀理解著重考察考生對語言文字的綜合、分析、理解能力。所給的文字材料較長，主要是對詞和句子一般意思和特定意義的理解;對比較復(fù)雜的概念和觀點(diǎn)的準(zhǔn)確理解;對語句隱含信息的合理推斷;在干擾因素較多的情況下，能比較準(zhǔn)確地辨明句義，篩選信息。

此外，言語理解與表達(dá)題型還包括：選詞填空、詞語替換、病句診斷、寓意理解等題型。

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn

【點(diǎn)擊圖片進(jìn)入下一頁】

數(shù)量關(guān)系兩種題型：數(shù)字推理與數(shù)學(xué)運(yùn)算

這種題型重點(diǎn)考察考生基于數(shù)字表征的基本思維能力。數(shù)量關(guān)系題目形式很多，例如：

題型1：數(shù)字推理。給你一個數(shù)列，但其中缺少一項(xiàng)，要求你仔細(xì)觀察這個數(shù)列各數(shù)字之間的關(guān)系，找出其中的排列規(guī)律，然后從四個供選擇的答案中選出你認(rèn)為最合適、最合理的一個，來填補(bǔ)空缺項(xiàng)，使之符合原數(shù)列的排列規(guī)律。

題型2：數(shù)學(xué)運(yùn)算。主要考察考生解決四則運(yùn)算問題的能力。在這種題型中，每道試題中呈現(xiàn)一道算術(shù)式子，或者是表述數(shù)字關(guān)系的一段文字，要求應(yīng)考者迅速、準(zhǔn)確地計(jì)算出答案。

近幾年的吉林省省考中，數(shù)字推理以及數(shù)學(xué)運(yùn)算所側(cè)重考察的具體題型由下圖可國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn

見。

判斷推理是考察應(yīng)考者推理判斷能力的一種測驗(yàn)形式，題目形式和種類都很豐富，例如：

題型1：圖形推理。

題型2：邏輯推理。

題型3：定義判斷。

題型4：事件排序。

資料分析

資料分析試題著重考察考生對文字、圖形、表格三種形式的統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行綜合分析推理與加工的能力。針對一段資料一般有1~5個問題，考生需要根據(jù)資料所提供的信息進(jìn)行分析、比較、推理、計(jì)算，才能從問題后面的四個備選答案中選出符合題意的答案。

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn

常識判斷

常識判斷部分主要考察考生依據(jù)基本常識、基本經(jīng)驗(yàn)，以及公務(wù)員所應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識，對常見現(xiàn)象或事物進(jìn)行分析、歸納、推理的能力。

題型1：基本經(jīng)驗(yàn)常識?；窘?jīng)驗(yàn)常識主要考察考生依據(jù)基本常識和基本經(jīng)驗(yàn)，對常見現(xiàn)象或事物產(chǎn)生的原因以及某一現(xiàn)象發(fā)生、引起的后果進(jìn)行分析、歸納、推理的能力。

題型2：綜合常識。綜合常識主要考察作為考生所應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識，如馬克思主義哲學(xué)、鄧小平理論、市場經(jīng)濟(jì)理論、法律、省情國情、時事政治等方面的內(nèi)容。

題型3：機(jī)關(guān)工作常識。機(jī)關(guān)工作常識考察考生所應(yīng)掌握的機(jī)關(guān)工作基本知識，如公文寫作、行政管理、公務(wù)員職業(yè)道德等方面的內(nèi)容。

申論部分：

申論測驗(yàn)主要通過考生對給定材料的分析、概括、提煉、加工，重點(diǎn)測察考生把握現(xiàn)象、提出問題和解決問題的能力，以及閱讀理解能力、綜合分析能力和文字表達(dá)能力?！渡暾摗啡繛橹饔^性試題，考試時限120分鐘，滿分100分。

(一)關(guān)于申論的背景資料

1、申論所涉及的背景資料具有普遍性，將對政治、經(jīng)濟(jì)、法律、文化、社會等方面問題有所涉獵。因?yàn)楣珓?wù)員對社會生活的方方面面都應(yīng)當(dāng)關(guān)心，應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識、有所思考，對社會熱點(diǎn)或大眾傳媒關(guān)注的焦點(diǎn)也應(yīng)有所了解。申論的背景資料雖然涉及面廣但具有較強(qiáng)的針對性、合理性。

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn2、背景資料的給出有的是以段落形式給出的一組材料，有的是一篇或幾篇的文章，或者是訪談錄等等。

(二)關(guān)于題型與寫作要求

申論測驗(yàn)主要是針對考生對所給材料的閱讀理解能力、分析概括能力、提出問題能力、解決問題能力、文字表達(dá)能力等方面能力的綜合測試。

根據(jù)背景資料和測量目標(biāo)的不同，申論題型及要求會有所變化，例如：

1、寫作文種上的變化。根據(jù)背景材料的不同，讓考生發(fā)表議論或者讓考生寫講話稿、調(diào)查報告、工作方案、相關(guān)的公文等。(甲級)

2、結(jié)構(gòu)安排上的變化。根據(jù)背景資料和考試對象的不同，可能設(shè)定兩個、三個或多個問題等。(12年)

3、測評要素上的變化。根據(jù)能力測試的科學(xué)要求，面試中的一些測評要素，如綜合分析能力、計(jì)劃組織協(xié)調(diào)能力、崗位匹配能力等會在申論中有所體現(xiàn)。

(三)《申論》作答要求

務(wù)必攜帶的文具有：鋼筆(或圓珠筆、簽字筆)。要求所選墨水顏色必須為黑色。

答案作答在申論答題卡上，在非指定位置作答的一律無效。

使用少數(shù)民族語言試卷的考生，必須用少數(shù)民族語言答卷，否則按做標(biāo)記處理。答案作答在試卷指定位置。

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師

www.004km.cn

申論基本題型

國家公務(wù)員| 事業(yè)單位 | 村官 | 選調(diào)生 | 教師招聘 | 銀行招聘 | 信用社 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員| 各省公務(wù)員|

政法干警 | 招警 | 軍轉(zhuǎn)干 | 黨政公選 | 法檢系統(tǒng) | 路轉(zhuǎn)稅 | 社會工作師