第一篇：骨科出科試題

中醫(yī)骨傷科出科試題

（一）A型題

1、首次記載用竹片夾板固定骨折的是()。

A.晉葛洪《肘后救卒方》 B.南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》

C.隋?巢元方《諸病源候論》 D.《呂氏春秋》 E.唐?藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

2、有一患者長時間步行引起第2跖骨骨折，問病因是何種外力？（）A、直接暴力 B、間接暴力 C、肌肉強烈收縮 D、持續(xù)勞損 E、拼力岔氣

3、損傷內(nèi)因與下列因素關(guān)系十分密切（）

A、年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu) B、直接暴力 C、間接暴力 D肌肉收縮力 E、外感六淫

4、骨折后出現(xiàn)疼痛的特征是()A、脹痛 B、酸痛 C、異?；顒?D、放射性疼痛 E、間接壓痛

5、脫位后出現(xiàn)的特征是()A、骨擦音 B、疼痛 C、異常活動 D、畸形 E、彈性固定

6、“捻發(fā)音”的檢查主要用在()A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周圍炎 E、滑膜炎

7、通過膝關(guān)節(jié)彈響聲可以診斷為()A、骨折 B、脫位 C、側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 E、肌腱周圍炎

8、摸膚溫時，一般用什么部位測試?()A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大魚際

9、常用以鑒別骨折與挫傷的檢查法是()。

A、擠壓法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、屈伸法 D、搖晃法 E、觸摸法

10、頸部活動正常范圍是（）。

A、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。B、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。C、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各35~450 ；左右側(cè)屈各450。D、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。D、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。

11、掌側(cè)屈腕肌是（）

A、指伸屈肌；掌長??；橈側(cè)腕屈肌 B、指淺屈??；掌長??；尺側(cè)腕屈肌 C、橈側(cè)腕屈肌；尺側(cè)腕屈??；掌長肌 D、足拇長屈??；掌長?。粯飩?cè)腕屈肌 E、足拇長肌腱；掌長??；指深屈肌

12、胸廓擠壓試驗陽性，則應(yīng)考慮（）A、肋間神經(jīng)炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、氣胸 E、肝臟損傷

13、抽屜試驗陽性說明（）

A、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 E、髕韌帶損傷

14、骨組織鈣需達多少，方能在X線上表現(xiàn)出來（）

A、5%—10% B、10%—20% C、20%—40% D、30%—50% E、40%—60%

15、致密骨島一般可呈圓形或卵圓形，其直徑多為（）A、1～2cm B、2～4cm C、3～4cm D、4～5cm E、4～6cm

16、肩關(guān)節(jié)后側(cè)的穿刺體位是（）

A、上臂輕度外展、外診 B、上臂輕度外展、內(nèi)診 C、上臂內(nèi)收、外診 D、上臂內(nèi)收、內(nèi)旋 E、上臂后伸

17、后縱韌帶骨化癥首選的檢查方法是（）

A、X線平片 B、MRI C、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù) D、關(guān)節(jié)穿刺術(shù) E、CT檢查

18、CT診斷椎間盤突出病變的準確率超過（）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70%

19、磁共振圖象上，表現(xiàn)非常低的信號強度的是（）A、脂肪 B、髓質(zhì)骨 C、皮質(zhì)骨 D、肌肉 E、透明軟骨 20、換藥膏的時間一般是（）

A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天

21、膏藥一般適用于（）

A、傷筋、骨折的早期 B、傷筋、骨折的中期 C、傷筋、骨折的后期 D、局部創(chuàng)面未愈合者 E、新傷積瘀者

22、下列那一種情況不是手法的適應(yīng)癥（）

A、兒童閉合性肱骨髁上骨折 B、陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、后關(guān)節(jié)粘連 D、妊娠3個月急性腰扭傷 E、青年脛骨骨折

23、正骨八法最早源于（）。

A、《醫(yī)宗金鑒》 B、《傷科大成》 C、《圣濟總錄》 D、《傷科匯纂》 E、《跌損妙方》

24、用拇指加大勁力與筋絡(luò)循行方向相垂直做橫向撥動，或拇指保持不動，其他四指取與筋絡(luò)垂直方向，做單一或反復(fù)揉撥，稱為（）。A、擦法 B、滾法 C、揉法 D、捋法 E、撥絡(luò)法

25、小夾板固定扎帶松緊度以可以上下移動（）厘米為合適。A、2 B、1.5 C、1 D、0.5 E、3

（二）B型題

1、下列有代表性的專著是：

（1）我國第一部中醫(yī)病理專著是（）。（2）我國現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著是（）。A.《五十二病方》 B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《諸病源候論》 D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》 E.《傷寒論》

2、損傷病機與下述機體結(jié)構(gòu)的關(guān)系：

（1）在傷科疾患中最為多見的是什么損傷？（）（2）損傷病機的核心內(nèi)容是損傷與什么的關(guān)系？（）A、皮肉筋骨 B、氣血 C、津液 D、臟腑 E、經(jīng)絡(luò)

3、下述損傷的特征性畸形為:(1)肘關(guān)節(jié)后脫位及肱骨髁上骨折特征畸形是()(2)橈骨遠端骨折伸直型特征性畸形是()A、方肩畸形 B、靴狀畸形 C、平肩畸形 D、下肢外旋短縮畸形 E、?“餐叉”狀畸形

4、A、患肢縮短與外旋畸形 B、患肢增粗和縮短 C、脊柱側(cè)彎畸形 D、患肢筋肉萎縮和細弱 E、膝關(guān)節(jié)僵直畸形(1)股骨頸骨折患者常見形態(tài)是()(2)陳舊性骨折、脫位患者常見形態(tài)是()

5、A、外展 B、內(nèi)收 C、后伸 D、外旋 E、內(nèi)旋

(1)傷科患者在梳發(fā)動作受限時說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()(2)傷科患者在手背不能置于背部時說明肩關(guān)節(jié)何功能活動障礙()

6、A、摸腫塊 B、摸膚溫 C、摸彈性固定 D、摸脈象 E、摸異?；顒?1)關(guān)節(jié)脫位后采用的摸診方法()(2)骨折與韌帶斷裂時采用的摸診方法()

7、A、身體向患側(cè)傴僂畸形 B、患肢縮短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是()(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是()

8、A、屈伸法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、叩擊法 D、擠壓法 E、端提法(1)檢查股骨干骨折常用的手法是()(2)檢查脛腓骨骨折常用的手法是()

9、下列那一種情況不是手法應(yīng)用原則之一（）A、盡早 B、穩(wěn)妥 C、無痛 D、準確 E、靈巧 10、下列傷患者應(yīng)采用何種手法：

(1)當骨折間隙有軟組織嵌入時常使用（）。（2）兩骨并列部位的骨折常采用（）。

A、拔伸牽引 B、回旋手法 C、夾擠分骨 D、按摸推拿 E、提按手法

（三）C型題

1、以下疾患屬于損傷的是（）。

A、骨腫瘤 B、骨疽 C、骨折 D、狂犬病 E、脫位

2、傷后日久出現(xiàn)肢體疲乏，肌肉消瘦等病癥，應(yīng)注意與下列哪些臟腑關(guān)系？（A、肝 B、膽 C、脾 D、胃 E、腎

3、下列損傷中按受傷時間分類的是（）

A、內(nèi)傷 B、慢性損傷 C、陳傷 D、閉合傷 E、新傷）

4、在骨折與腰痛的治療中，要有整體觀點，必須注意與下列哪兩臟關(guān)系？（）A、脾 B、腎 C、心 D、肝 E、肺

5、下列體征屬損傷后的危急證候是()A、神志昏迷 B、神昏譫語 C、汗出如油 D、瞳孔縮小 E、呼吸微弱

6、下列部位骨折常采用擠壓法檢查的是()A、肋骨骨折 B、脊柱骨折 C、髕骨骨折 D、鎖骨骨折 E、骨盆骨折

7、叩擊足跟法常用于檢查下列部位骨折的是()A、跟骨骨折 B、髕骨骨折 C、股骨骨折 D、C肋骨骨折 E、脛肋骨骨折 8．X線平片觀察關(guān)節(jié)腔包含（）

A、關(guān)節(jié)面軟骨 B、關(guān)節(jié)間纖維軟骨 C、關(guān)節(jié)固有間隙 D、骨皮質(zhì) E、韌帶

9．骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為（）

A、局限性骨質(zhì)缺損 B、骨質(zhì)密度減低 C、骨皮質(zhì)模糊 D、骨小梁模糊 E、骨結(jié)構(gòu)清晰

10.CT在骨科的主要應(yīng)用范圍有哪些（）

A、脊柱病變 B、骨折 C、骨腫瘤 D.關(guān)節(jié)病變 E、復(fù)合傷(四)X型題

1、傷科局部望診的內(nèi)容包括()A、畸形 B、腫脹、瘀斑 C、異常活動 D、創(chuàng)口 E、肢體功能

2、摸腫塊的內(nèi)容包括哪些?()A、部位 B、大小 C、形態(tài) D、硬度 E、邊界

3、對開放性損傷患者在檢查創(chuàng)口時注意()A、創(chuàng)口的大小 B、創(chuàng)口的深淺 C、創(chuàng)口的色澤 D、創(chuàng)口的污染 E、創(chuàng)面的整齊

4、摸異常活動常用于診斷（）

A、骨折 B、脫位 C、扭傷 D、韌帶斷裂 E、神經(jīng)損傷

5、手法具有（）的效能

A、理傷整復(fù)，續(xù)筋接骨 B、宣通散結(jié)，剝離粘連 C、行氣活血，消腫止痛 D、舒筋活絡(luò)，解除痙攣

第二篇：骨科實習生出科考試試題

內(nèi)2科實習生出科考試試題

一、Ａ型選擇題每題２分（各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項）

1.同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

2.病人必須取側(cè)臥位的是

A.胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.腰椎穿刺D.肝穿刺E.關(guān)節(jié)腔穿刺

3.留置導(dǎo)尿管患者的護理，下述哪項錯誤

A.每日更換集尿袋B.每日更換導(dǎo)尿管C.助患者經(jīng)常更換體位D.囑患者多飲水E.拔管前間歇性引流夾管

4.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:

A.趕快請醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

5.體溫單40～42℃之填寫的內(nèi)容，不包括

A.入院時間B.患病時間C.手術(shù)時間D.轉(zhuǎn)科時間E.死亡時間

6.腹腔穿刺放液，初次放液量應(yīng)控制在多少亳升以下

A.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升E.3000毫升

7.口對口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達到

A.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.達到病人肺部E.使病人胸廓抬起

8.關(guān)于三測單的繪制，下列哪項是錯誤的?

A.用紅藍鉛筆描繪B.口溫用藍點表示C.腋溫用藍叉其外劃一圓圈表示D.脈搏用紅圈表示E.呼吸用藍圈表示

9.應(yīng)先換藥的傷口是

A.破傷風傷口B.膿腫切開引流的傷口

C.乳腺手術(shù)切口拆線D.壓瘡創(chuàng)面

10.無菌持物鉗的正確使用方法是

A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回

E.使用時持物鉗鉗端向上

11.物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號是

A.紅點紅虛線B.紅圈紅虛線

C.藍點藍圈D.藍圈藍虛線E.藍圈紅虛線

12.皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑為

A.70％酒精B.2.5％的碘酊→70％酒精

C.0.5％碘酊D.1∶1000氯化高汞

E.0.5％過氯乙酸

13.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng):

A.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無關(guān)

14.手術(shù)前患者的飲食應(yīng):

A.多飲水B.粗細糧搭配食用C.低鹽D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

15.換藥內(nèi)容不包括下列哪項

A.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流物

16.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要 并發(fā)癥是:

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

17.對脫水病人，計算出24小時應(yīng)補的液體總量后，輸液速度應(yīng)

A.24小時平均分配輸入B.先快后慢

C.先慢后快D.在12小時內(nèi)輸完

E.8小時內(nèi)輸完

18.顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？

A.密切觀察意識、瞳孔變化B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

19.為了安全用氧，氧氣筒應(yīng)遠離火源:

A.>1mB.>2mC.>3mD.>4mE.>5m

20.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點

A.保持呼吸道通暢B.鼓勵患者咳嗽排痰

C.臥床休息D.給精神安慰

E.制止胸壁的浮動，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生

二、問答題：每題２０分

１、十四種搶救藥品的名稱及劑量：

２、青霉素過敏性休克的搶救原則

第三篇：骨科出科試題4(帶答案)

骨科出科考試試題4

一、選擇題（2*15）

1．脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)A．不能有效地制動 B．難于早期發(fā)現(xiàn) C．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 D．遠側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 E．損傷暴力大

2．在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查 B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗 C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm D．通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位 E．多處骨折，為減少并發(fā)癥

3．肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當氣溫較高時，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A．置放在冷生理鹽水中 B．置放在溫生理鹽水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒內(nèi) E．用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

4．伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A．遠端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹 B．遠端肢體蒼白，腫脹，淤血 C．肢體疼痛，活動受限，麻木 D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失 E．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加 5．有關(guān)骨折的功能復(fù)位標準，下列哪一項錯誤(E)A．成人下肢骨折縮短不超過1cm B．成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度

C．長骨干橫形骨折對位達1／3 D．兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm E．成人骨折分離移位不超過2.5cm

6．關(guān)于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確(C)A．局部無反?；顒?B．局部無壓痛及縱向叩擊痛 C．骨折后已滿3個月 D．連續(xù)觀察2周，骨折不變形 E．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線 7．Colles骨折遠端的典型移位是(B)A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向背側(cè)移位

8．哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死(C)

A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動脈 D．旋股外側(cè)動脈 E．腹壁下動脈

9．肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥(C)A．肌皮神經(jīng)損傷 B．正中神經(jīng)損傷 C．橈神經(jīng)損傷 D．肱動靜脈損傷 E．尺神經(jīng)損傷

10．兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的主要原因是(E)A．兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強 B．關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用 C．膿液容易局限和吸收 D．膿腫容易由軟組織潰破 E．骺板起屏障作用

11.急性血源性骨髓炎好部位是(C)A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 12.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯誤的是(B)A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發(fā) C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛

13.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀(C)A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪項是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)？ A A.足不能主動外翻 B.足不能主動內(nèi)翻C.不能主動屈關(guān)節(jié)D.不能主動屈踝關(guān)節(jié) 15.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是(A)A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌

二、簡答題（10*3）1．骨折的并發(fā)癥有哪些? 骨折并發(fā)癥有：(1)早期：①休克；②感染；③合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經(jīng)損傷：脊髓周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征。(2)中晚期：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。

2．股骨頸骨折的治療原則。股骨頸骨折的治療原則是：(1)保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。(2)手術(shù)治療：①內(nèi)收型和有移位骨折；②頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長期臥床者；③青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。3.試述骨折的局部表現(xiàn)。

骨折的一般表現(xiàn) 局部疼痛、腫脹和功能障礙。

骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動。（3）骨擦音或骨擦感。

三、病例題（3*7）

(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛 1.可能的診斷（B)A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折 2.若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后(D)A.三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定 D.8字繃帶固定

（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。3.最可能的診斷(B)A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折 4.最常用的復(fù)位方法(A)A.Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法

（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬 5.其診斷首先考慮(D)A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.風濕性關(guān)節(jié)炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎 6.為明確診斷，最有價值的方法是(D)A.X線平片 B.CT C.MRI D.關(guān)節(jié)液檢查 7.本例最佳治療方法是(C)A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗

四、論述題（19分）

試述慢性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌征？

手術(shù)指征：

凡有死骨并已分離清楚，有死腔存在，且伴竇道流膿，而包殼已充分形成者，均應(yīng)手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌證

（1）在慢性骨髓炎急性發(fā)作時僅可行切開引流術(shù)而不宜作骨的其他手術(shù)。

（2）包殼未充分形成前，過早摘除大塊死骨除容易發(fā)生病理性骨折外，還可導(dǎo)致骨質(zhì)缺損。

（3）開放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨質(zhì)缺損。

第四篇：出科小結(jié) 骨科

出科小結(jié)

科室：骨外三病區(qū)

帶教老師：

在骨外三病區(qū)的實習過程中，本人能夠嚴格遵守護生守則，十分注重勞動紀律，從不遲到早退，遵守醫(yī)院各項規(guī)定，服從老師分配及安排的各項工作，工作積極主動，按時完成各項工作，有較強的責任心。同時十分尊敬帶教老師以及科室內(nèi)其他的老師。實習過程中，待人誠懇，和科室實習生相處融洽，能力所能及的幫助老師及同學(xué)做事。

嚴格執(zhí)行三查七對的制度，能夠主動及時的發(fā)現(xiàn)錯誤，糾正錯誤，歸納犯錯原因，以防下次再犯。學(xué)習認真，態(tài)度端正，虛心學(xué)習不懂的知識，能做到不懂就問，遇到問題及時提問，以免問題不能得到及時的解決。

對待病人態(tài)度和藹，及時解答病人自己確定的問題，遇到不能解答的問題及時向老師求教，不擅自做主，在上班期間定時與老師一同到病人床旁指導(dǎo)病人做康復(fù)訓(xùn)練，同時協(xié)助和督促病人家屬做好基礎(chǔ)護理，每次為病人換藥的時候也會時刻觀察病人的病情，關(guān)愛病人。

在科室內(nèi)的各項操作能夠基本地掌握，但仍需多加練習，熟練操作流程，積極地想將臨床與理論相結(jié)合起來，并發(fā)現(xiàn)二者的區(qū)別。

實習學(xué)生：

年月日

第五篇：骨科出科小結(jié)

出科小結(jié)

在骨科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學(xué)到很多感觸很多。回想起實習的第一天剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。

38W是我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。