第一篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)問答 2016-2.19

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

知識(shí)問答

主編：湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心吳安華 責(zé)任編輯：湘潭市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心田慶鍔

2016年2月

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)問答

1、為什么要執(zhí)行手衛(wèi)生？

答：因?yàn)槭质轻t(yī)療實(shí)踐過程中病菌傳播的主要途徑。執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。

2、誰(shuí)來執(zhí)行手衛(wèi)生? 答：任何醫(yī)務(wù)工作者，護(hù)理人員以及直接或間接參與患者護(hù)理的人需要關(guān)注手的衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)在正確的時(shí)間正確地執(zhí)行手衛(wèi)生的操作。

3、什么是手衛(wèi)生? 答：是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4、什么是洗手? 答：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

5、什么是衛(wèi)生手消毒? 答：是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

6、什么是外科手消毒?

答：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

7、什么是常居菌?

答：是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持 久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

8、什么是暫居菌?

答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

9、什么是手消毒劑?

答：是指用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

10、什么是速干手消毒劑?

答：是指含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

11、什么是免沖洗手消毒劑?

答：是指主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

12、什么是手衛(wèi)生設(shè)施?

答：是指用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

13、手衛(wèi)生是否需要全員培訓(xùn)?

答：需要全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

14、手消毒效果應(yīng)達(dá)到何種要求? 答：衛(wèi)生手清毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2；外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。

15、哪些部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭?

答：手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。

16、對(duì)配備的清潔劑有什么要求? 答：肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

17、流動(dòng)水洗手是否要配備干手物品或者設(shè)施？為什么?

答：應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，目的是避免二次污染。

18、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合哪些要求?

答：衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：（1）應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

（2）宜使用一次性包裝。（3）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。

19、外科手消毒配置洗手池有何要求?

答：洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。20、如何確定外科手消毒洗手池及水龍頭的配置數(shù)量?

答：洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù) 量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

21、外科手消毒應(yīng)配備哪些設(shè)施?

答：應(yīng)配置洗手池、非手觸式水龍頭、合格的手消毒劑、清潔劑、清潔指甲用品、干手物品、計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。

22、外科手消毒劑有何要求?

答：外科手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用；手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式；消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

23、外科手消毒是否要配備干手物品？有何要求?

答：應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

24、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些原則?

答：洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

25、實(shí)施手衛(wèi)生5時(shí)刻指哪5時(shí)刻?

答：實(shí)施手衛(wèi)生5時(shí)刻是指以下“兩前三后”5個(gè)時(shí)刻(1)接觸患者之前，(2)在清潔/無(wú)菌操作之前，(3)可能接觸患者體液之后，(4)接觸患者之后，(5)接觸患者周圍環(huán)境之后。

26、哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑?

答：在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：

(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌用品之前。

(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

27、哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒? 答：以下2種情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：

(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

28、醫(yī)務(wù)人員洗手方法是什么?具體步驟是什么？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手執(zhí)行六步洗手法。首先在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。然后取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓（見圖A.1）。（2）手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（見圖A.2）。（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（見圖A.3）。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（見圖A.4）。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（見圖A.5）。（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（見圖A.6）。最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

29、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則?

答：外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。30、外科手消毒的洗手方法與要求有哪些?

答：洗手方法與要求有以下幾點(diǎn)：（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

31、外科手消毒方法有哪幾種?

答：外科手消毒方法有沖洗手消毒方法和免沖洗手消毒方法兩種。（1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒 劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

（1）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

32、外科手消毒有哪些注意事項(xiàng)?

答：外科手消毒有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

33、什么時(shí)間進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)?重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些部門？

答：每季度監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。

每季度應(yīng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。

34、什么是暫居菌?

答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接 接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

35、手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間和采樣方法是什么?

答：（1）采樣時(shí)間是在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。（2）采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。

36、手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的檢測(cè)方法是什么?如何進(jìn)行細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計(jì)算？

答：（1）檢測(cè)方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

（2）細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計(jì)算方法：

細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）

參考文獻(xiàn)：

1.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部。

2.《世衛(wèi)組織多模式手衛(wèi)生改善策略實(shí)施指南》，世界衛(wèi)生組織。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)問答（本站推薦）

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)問答

一、名詞解釋

1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除和殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

5、常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。

6、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

二、問答題

1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則？

1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

2)手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

2、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑消毒手？

1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4)進(jìn)行無(wú)菌操作，接觸清潔、無(wú)菌物品之前。

5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

6)處理藥物或配餐前。

3、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

4、洗手方法及洗手六步法的具體步驟？

洗手方法：1）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕

2）取適量肥皂（皂液）均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫

3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指被、指尖

和指縫

4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚

六步洗手法：1）掌心相對(duì)揉搓

2）手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓，交換進(jìn)行

3）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓

4）彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓，交換進(jìn)行

5）拇指在掌中揉搓，交換進(jìn)行

6）指尖在掌心中揉搓，交換進(jìn)行

5、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境手衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)？

Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5cfu/C㎡

Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房≤5cfu/C㎡

Ⅲ類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤10cfu/C㎡

第三篇：手衛(wèi)生知識(shí)有獎(jiǎng)問答講稿

手衛(wèi)生知識(shí)有獎(jiǎng)問答講稿

先自我介紹

楚：楊涌，先問你個(gè)簡(jiǎn)單的問題吧，楊：什么問題? 楚：今天是幾月幾日？

楊：果然很簡(jiǎn)單，今天是5月5日。

楚：恭喜你答對(duì)了，因?yàn)檫@個(gè)問題太簡(jiǎn)單，所以沒有獎(jiǎng)品，下面咱們正式進(jìn)入手衛(wèi)生知識(shí)有獎(jiǎng)問答環(huán)節(jié)，大家都知道，今天我們組織開展了豐富的活動(dòng)，還請(qǐng)省人民醫(yī)院孫主任給我們帶來了精彩的講課，那么第一個(gè)問題，大家聽仔細(xì)，5月5日是什么日子呢？（世界手衛(wèi)生日）

楊：回答正確。請(qǐng)。發(fā)獎(jiǎng)品。第二個(gè)問題，控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是什么？（做好手衛(wèi)生）

楚：第三題，請(qǐng)哪位講一下什么是手衛(wèi)生？（洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱）；

楊：第四題，請(qǐng)聽題，衛(wèi)生手消毒指的是什么？（醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程）；

楚：第五題，醫(yī)生查房、護(hù)士在病房做治療時(shí)，如果身邊沒有洗手池，怎么做手衛(wèi)生？（答速干手消毒劑消毒雙手或衛(wèi)生手消毒都對(duì)）

楊：6.手上攜帶的細(xì)菌有哪兩種？（常居菌、暫居菌）

楚：7.做手衛(wèi)生洗掉的細(xì)菌是哪種？（暫居菌）

楊：提問幾個(gè)問題，考驗(yàn)一下大家對(duì)數(shù)字敏感度吧，第八題，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性要求是百分之多少？（≧95%）

楚：第九題，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率要求達(dá)到多少？（100%）

楊：第十題，請(qǐng)聽題，我院對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的要求是百分之多少？（40%）楊：第十一題：做好手衛(wèi)生能使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低多少？（30%）楚：第十二題，請(qǐng)聽題，WHO規(guī)定手衛(wèi)生有幾個(gè)重要時(shí)機(jī)？（五個(gè)）楊：好，接下來，第十三題：手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)機(jī)分別是什么？?jī)汕?、三后分別是什么？（接觸病人前、無(wú)菌操作前；接觸病人后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液、體液后）楚：在病房經(jīng)常能看到一個(gè)很熟悉的場(chǎng)景，醫(yī)務(wù)人員洗手后在工作服上擦手，這樣對(duì)嗎？如果不對(duì)，我們推薦的干手方法是什么？（干手紙巾）

楊：第十五題，我們的手是通過何種途徑傳播致病菌的？（接觸傳播）

楚：第十六題，請(qǐng)聽題，我們常用的手衛(wèi)生設(shè)施有哪些？（洗手池、流動(dòng)水、水龍頭、洗手液、干手設(shè)施、速干手手消毒劑）

楊：第十七題，醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)揉搓時(shí)間？（≧15s）

楚：十八題，請(qǐng)聽題，醫(yī)務(wù)人員接觸病人的血液、體液或者為傳染病患者做診療、護(hù)理后，如何做手衛(wèi)生？（先洗手，然后衛(wèi)生手消毒）楊：十九題，戴手套能代替洗手嗎？（不能）

楚：我們感染管理科張老師每月都會(huì)做環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，這其中包括對(duì)空氣、物表、消毒液、手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，那么第二十題，請(qǐng)聽題：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)該≦多少呢？（10cfu/cm2）

楊：相比較而言，做手術(shù)要求的無(wú)菌水平就更高了，那么外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是多少？（≦5cfu/cm2）

楚：二十二題，請(qǐng)聽題：外科手消毒的步驟？（先洗手、后消毒）楊：接下來，第二十三題：外科手消毒揉搓時(shí)間？（2-6min）

楚：為保證外科手消毒的效果，消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由哪個(gè)部位流向哪個(gè)部位？（手部流向肘部）

楊：第二十五題，速干手消毒劑開啟后使用有效期是多長(zhǎng)時(shí)間？（1個(gè)月）楚：二十六題，誰(shuí)來簡(jiǎn)述下七步洗手法。

楊：再來一個(gè)發(fā)揮題吧，第二十七題，做好手衛(wèi)生都有什么好處？大家自由發(fā)揮，只要回答有道理就有獎(jiǎng)品贈(zèng)送！

楚：我們的獎(jiǎng)品還有很多，大家還想要嗎？想要的話，我們還有一些有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的問題，那就繼續(xù)有獎(jiǎng)競(jìng)答，請(qǐng)聽題：常用的個(gè)人防護(hù)用品用哪些？（口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服）

楊：第二十九題，在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴什么手套？（清潔）楚：三十題，進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作時(shí)、接觸患者破損皮膚、應(yīng)戴什么手套？（無(wú)菌）楊：第三十一題，請(qǐng)聽題，操作時(shí)戴手套的目的是？

楚：第三十二題，醫(yī)院感染在院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)？（傳染源、傳播途徑、易感人群）楊：科室出現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時(shí)采取哪些隔離措施？（接觸隔離：1.主管醫(yī)生接到多重耐藥菌檢出結(jié)果后開具隔離醫(yī)囑；2.床旁隔離；3.速干手消毒劑固定；4.病歷夾封面有標(biāo)示；5.體溫計(jì)固定；6.血壓計(jì)袖帶固定；7.有醫(yī)療廢物袋；8.病人一覽表上有隔離標(biāo)示；9.不能固定的物品用后有消毒處理登記；10.到醫(yī)技科室做檢查，由臨床科室電話通知醫(yī)技科室并均有登記；11.醫(yī)技科室盡可能將多重耐藥菌感染患者檢查放在最后，結(jié)束后做終末處理（一次性用品按醫(yī)療廢物處理，其他物品做消毒處理并登記）；12.病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后進(jìn)行終末處理。）

第四篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。5.1.2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應(yīng)配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設(shè)施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設(shè)施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計(jì)時(shí)器、洗手流程圖及說明圖。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

1.基本要求： ⑴科室必須為醫(yī)務(wù)人員提供有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品。⑵醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)無(wú)菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi) 生方法，保證洗手與手消毒效果。⑶控感科專職管理人員對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生予以培訓(xùn)指導(dǎo)，督促落實(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生的依從性。

2．醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)： a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝ 23、使用固體肥皂應(yīng)保持清潔干燥，盛放皂液的容器為一次性使用，外科洗手應(yīng)用抗菌皂液，手消毒劑應(yīng)采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。

4.洗手后的干手設(shè)備應(yīng)避免造成二次污染。

5.選用的手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)使用。

6．配備清潔指甲用品，如指甲刀?？膳鋫涫炙?，手刷刷毛應(yīng)柔軟，一人一用一滅菌，并定 期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

7．洗手或使用速干手消毒劑的指征： a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口 敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

9.洗手應(yīng)嚴(yán)格遵循六步洗手法。10.每季度對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)。

手衛(wèi)生管理制度

一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)置流動(dòng)水洗手，重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸 式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避 免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。

四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a 接觸患者的血液、體液和分泌 物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處 理傳染患者污物之后。

五、禁止佩戴手部飾物，指甲長(zhǎng)度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照七步洗手法進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手 消毒，認(rèn)真揉搓雙手至少 15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。

六、手術(shù)室、產(chǎn)房配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用 品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性

使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出 液器。

七、配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備 計(jì)時(shí)裝置。

八、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：a 先洗手，后消毒。b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被 污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

九、嚴(yán)格按照外科手消毒流程圖進(jìn)行外科手消毒，在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前 并高于肘部，使水由手流向肘部。

十、每季度對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測(cè)。

十一、手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科 手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。感染管理科

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔 部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié) 等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒 中。

四、醫(yī)護(hù)人員手無(wú)可見污染物時(shí)，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手 來代替洗手。

五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：

（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院 感染重點(diǎn)部門前后；

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

六、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染 病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無(wú)菌手套不 得重復(fù)使用。