第一篇：信息化走窄門才有出路

信息化走窄門才有出路

信息化最難的是搞清企業(yè)需求。東方希望在這一過程中花費了多年時間。他們確定了需求之后,迅速執(zhí)行,其摸索過程充滿艱辛。

2010年7月,北京懷柔。

東方希望集團年度總經(jīng)理會議在這里舉行。會議期間,東方希望董事長劉永行與用友軟件董事長王文京簽署了一份信息化戰(zhàn)略合作協(xié)議,正式確立了雙方全面的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。

從上個世紀90年代推進會計電算化,到今天在集團內(nèi)部100多家企業(yè)全面實施管理的信息化,東方希望集團的信息化建設(shè)邁過十多個年頭,在夯實了信息化基礎(chǔ)之后,朝著更高層次的既定目標(biāo)前進。

具體執(zhí)行信息化戰(zhàn)略的是東方希望集團的信息化總監(jiān)黃吮。他說:“簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議更多是表明我們對信息化建設(shè)的重視程度。都說企業(yè)信息化要靠CIO來推進,那么,在我們企業(yè),CIO不是一個人,而是一個團隊?！?/p>

他認為,東方希望無論是企業(yè)管理還是推進信息化,最大的優(yōu)勢在于擁有高效執(zhí)行力的團隊。一旦需求定位清楚,信息化工作就能夠迅速地從總部貫徹到各個分部,而最有挑戰(zhàn)性的則在于如何找準需求。

定位需求

許多時候,企業(yè)搞清楚自己要什么,并不容易。

東方希望集團由劉永行于1982年創(chuàng)立,是我國改革開放后建立的第一批民營企業(yè)之一,目前已發(fā)展成為集農(nóng)業(yè)、重化工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈等為一體的特大型民營企業(yè)集團。其總部位于上海浦東,下屬子公司146家,員工1.2萬人,年產(chǎn)值超過320億元,所涉及的領(lǐng)域競爭力均居行業(yè)前列。

在內(nèi)部,東方希望把飼料業(yè)務(wù)稱為農(nóng)業(yè)板塊,共有98家企業(yè),地區(qū)分布在中國大部分省市自治區(qū)和越南、新加坡、印尼等國家。農(nóng)業(yè)板塊的管理架構(gòu)是典型的矩陣架構(gòu)。橫向,各分公司的相關(guān)職能部門在總經(jīng)理帶領(lǐng)下開展經(jīng)營;縱向,集團總部指導(dǎo)各分公司與之對應(yīng)的業(yè)務(wù),垂直領(lǐng)導(dǎo),橫向與縱向相互呼應(yīng)。

進入新世紀,東方希望集團迅速發(fā)展,內(nèi)外監(jiān)控對管理信息提出越來越高的要求,這就需要把企業(yè)物資資源、資金資源、人力資源和信息資源集成為一體化,使企業(yè)具有更強的市場競爭力,最終提升核心競爭力。

在此背景下,東方希望集團加快了信息化建設(shè)的步伐,并把“集團管理信息化建設(shè)”作為企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略性項目之一提上了日程。

黃吮回顧過去的信息化經(jīng)歷說:“2005年,集團正式成立了信息化建設(shè)執(zhí)行機構(gòu)。之后幾年,信息化的核心就是圍繞‘需求定位’開展。需求定位是信息化建設(shè)的第一步,如果連需求都不明確,選型與規(guī)劃無從談起,又怎么能執(zhí)行?”

2006年前后,東方希望邀請了國內(nèi)幾家一流的軟件企業(yè)試點實施ERP,分別在選定的子公司實施各家軟件。然而,實施效果在單個子公司看不出差別,加上軟件行業(yè)對飼料行業(yè)的信息化解決方案并不明確,這一試點工作花費了幾年時間。

需求定位其實也是東方希望信息化建設(shè)團隊探索成長的過程。

“2007年前后,當(dāng)時積極響應(yīng)集團‘多能工'號召,我有幸被選派到生產(chǎn)管理部工藝處、人力資源部員工處等多個業(yè)務(wù)實體進行輪崗鍛煉。在這個過程中不僅僅錘煉了我的綜合業(yè)務(wù)能力,更加體會到了業(yè)務(wù)管理需要信息化作為支撐的迫切需求?！彼钣懈杏|地說。

ERP項目組成員多是總部各業(yè)務(wù)主管與子公司業(yè)務(wù)精英,經(jīng)過項目組反復(fù)研討、推演,最終將東方希望特有的管理模式提煉成需求。

黃吮說:“一旦確定了需求,信息化建設(shè)的成效就取決于執(zhí)行力?！被诖?2008年初,東方希望將信息化建設(shè)的執(zhí)行機構(gòu)放在了在集團總部具有高效執(zhí)行力的人力資源部。

選擇走“窄門”

“過去的試點中,一是搞清了‘要什么',二是成長了一批復(fù)合型的信息化人才?！秉S吮說,最辛苦的還是方向抉擇,是“心苦”。

當(dāng)初東方希望的信息化面臨兩個方向的選擇,一是數(shù)據(jù)大集中管控模式,二是分布式部署模式。面對全國各地有幾十家飼料廠采用分布式模式無疑是最輕松的路,因為當(dāng)時相對成熟的軟件技術(shù)絕大部分適合分布式,軟件商也推薦采用該方式,有的甚至說“像有這么多分散在全國各地工廠的公司,采用國內(nèi)軟件部署大集中是找死”。

當(dāng)時的選擇確實很艱難,適合大集中部署的軟件系統(tǒng)技術(shù)上有風(fēng)險。但分布式管理軟件顯然無法解決集團管控的核心需求,而且存在不少問題:一是需要在全國各地的公司部署服務(wù)器設(shè)備;二是系統(tǒng)是各自部署、獨立運行,各工廠可能會配置較多專業(yè)的維護人員,大大增加人力成本。

基于以上幾點分析,東方希望毅然決定走“窄門”。窄門是引用《圣經(jīng)》里面的話,意思是只有走艱苦的道路才有出路。

于是,東方希望確定了深層次定制開發(fā)、適宜大集中部署模式的飼料ERP。這時,已到了2008年。

當(dāng)時請來的咨詢顧問認為,東方希望農(nóng)業(yè)板塊“可以上ERP,也可以不上ERP。”這句話的含義是,東方希望飼料工廠的管理水平已相當(dāng)于上了ERP之后的環(huán)境了。黃吮說:“作為戰(zhàn)略工具,ERP總是和管理、企業(yè)體制分不開。所以,不能脫離企業(yè)環(huán)境實施ERP,終究任何信息化工具都要為企業(yè)整體經(jīng)營服務(wù)創(chuàng)造價值?！?/p>

東方希望開始與用友軟件合作開發(fā)飼料ERP。黃吮說:“我們按照確立的需求建模,自己搞清楚參數(shù),隨后在選定的一家工廠進行開發(fā)試點并建立應(yīng)用標(biāo)桿。再選定一個片區(qū)幾家公司進行集中試推廣,由此來改進系統(tǒng)及需求,最終確定一個穩(wěn)定、量身定做的飼料ERP版本?！?/p>

持續(xù)改善

在飼料ERP定制開發(fā)與實施的過程中,東方希望迅速建立了自己的信息化框架體系,通過統(tǒng)一基礎(chǔ)信息編碼標(biāo)準,集中部署實施了重工供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、E-HR系統(tǒng)、資金管理系統(tǒng)、OA辦公自動化系統(tǒng)、電子采購平臺、E-Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)等系統(tǒng)。

黃吮認為,雖然系統(tǒng)軟件多,但各系統(tǒng)的應(yīng)用重點不同。同時,為了減少數(shù)據(jù)錄入工作,提高工作效率,必須做到只有一個數(shù)據(jù)源,不同系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可有效整合。這樣,信息系統(tǒng)才能發(fā)揮整體效益,真正成為集團業(yè)務(wù)的支撐。

“我們在每一個階段都有明確的目標(biāo),細致到具體做什么,什么時間執(zhí)行到何種程度。”黃吮說,企業(yè)信息化必須和集團業(yè)務(wù)發(fā)展匹配,而不是盲目地上信息化。當(dāng)年,剛起步選型ERP時,業(yè)界內(nèi)盛傳“90%的ERP失敗,只有不到10%的成功率”,這著實讓他們緊張。在深入了解行業(yè)技術(shù)方向,明確業(yè)務(wù)需求,定制開發(fā)之后,東方希望信息化才得以順利實施。

比如,東方希望目前使用的OA系統(tǒng)的業(yè)務(wù)表單流程應(yīng)用面已經(jīng)覆蓋到95%以上,大大提高了日常辦公效率。

“沒有最好,只有更好。只有秉持‘精益求精、持續(xù)改善’,才能做得更好。”黃吮在講述集團信息化建設(shè)的長遠目標(biāo)時,堅定而自信。

鏈接

三步推進法

在推進系統(tǒng)的過程中,東方希望在不同階段制定了不同的考核機制。

1.從初始化到上線初期,熟練操作就是貢獻。

“只有熟練應(yīng)用了才能結(jié)合工作實際提出改善意見,才能讓ERP系統(tǒng)與經(jīng)營業(yè)務(wù)融合,提高業(yè)務(wù)效率。所以在上線初期,第一步引導(dǎo)各級干部不發(fā)表高論,而是鼓勵他們帶頭踏踏實實操作ERP系統(tǒng)?！秉S吮解釋說。

2.在上線應(yīng)用后,提問題就是貢獻。

“根據(jù)使用人員提出問題的數(shù)量及被項目組采納的數(shù)量,給予相應(yīng)獎勵。對干部而言,不僅僅要提出管理問題,還要提出有價值的改進方案才算貢獻。”

3.最后就是優(yōu)化改進階段,不斷對系統(tǒng)和其運作方式進行改進。

“系統(tǒng)使用階段,系統(tǒng)的壓力不能全部放在項目組身上,而是要將工作分解到各業(yè)務(wù)主管部門和各公司。系統(tǒng)是為業(yè)務(wù)服務(wù)的,上線后要發(fā)揮業(yè)務(wù)部門的積極作用?！秉S吮總結(jié)說。

第二篇：走窄門的人

走窄門的人

? 路是狹窄的，門是狹窄的，只有少數(shù)人才能找到這條路?！蟾摺队H愛的提奧》，是荷蘭畫家文森特·梵高的自傳，由他寫給弟弟提奧所寫下的數(shù)百封家信構(gòu)成，從20歲開始一直寫到37歲生命結(jié)束（1873—1890），17年時間，近50萬字，幾乎涵蓋了梵高孤絕的一生。

梵高偏偏倒倒地在世上活了37年，貧窮、孤獨、疾病三大朋友，對他一生不離不棄。從他27歲開始真正拿起畫筆，就像活著要呼吸、心臟要跳動、血液要流淌一樣不停地畫，不停地畫，他足遍鄉(xiāng)村、城市，在孤獨的曠野中，在苦難的人群中，甚至在瘋?cè)嗽旱牟》恐校帽瘧懙难?、神奇的手，一直畫?7歲，無比凄涼地告別被他深深熱愛的世界。一個多月的時間，只讀梵高，滿腦子都是梵高，面對他的文字，自己像一只汪洋中的小船，內(nèi)心時常顫粟，不能言語，象一次被雷電擊中的心靈反應(yīng)。

讀梵高，像少年時代一樣，在書頁中每遇心靈被觸及之處，就在字下劃下波浪線，終于讀到最后一頁，他生前給弟弟的最后一封信，寫到：

“我的作品是冒著生命危險畫的，我的理智已經(jīng)垮掉了一半?！?/p>

在這句話下面，作下最后一個記號。

梵高的信簡，有他全部的命運，全部的內(nèi)心，最重要的有他全部的熱愛，這熱愛，和他的畫，一并成為世上最深沉最壯麗的風(fēng)景。生如羊，死如羊“成為羊要比成為狼好，被殺死要比殺人好?！?/p>

這句話，梵高寫于1883年，這一年他30歲。

在漫漫的信簡中，它像天幔忽而撕開的那一道烏云中的閃電，仿佛與他37歲自殺時的那聲槍響暗合成某種先知般地呼應(yīng)。我忽而明白了，梵高孤苦的一生，絕不僅是一種被動的命運，而有他主動的抉擇，悲壯，但堅定。

? 羊，饑餓至死，狼，嗜血而生。

在屬狼的世界，梵高甘愿做了一只羊。梵高的父親是貧窮的鄉(xiāng)村牧師，母親有著先天的藝術(shù)稟賦。他最早定位自己的人生方向是一名傳教士，這部分出自于原生家庭的影響，同時，梵高本人與生俱來宗教情感，愛神愛人，與愛自然愛藝術(shù)并行，像情感的十字架，貫行了梵高的一生。?

梵高20歲來到倫敦，渴望成為一名傳教士。他給一個牧師寫信，表示自己“對教會以及與教會有關(guān)的每一件事的天生的愛，……這是‘上帝與人的愛’，” 最初幾年，他潛心地往這條路行進，那是他認為自己作這世上的光與鹽最恰當(dāng)?shù)牡胤?，?dāng)他行在路上，“看到不能以言語形容、說不出的凄涼的景象的時候——孤苦伶仃、貧窮與不幸，一切事物的結(jié)局，或者它們的終極——心里就想起上帝?！?5歲時，他希望在煤礦工人中間去做傳教士，在他理解上帝的福音，就在于“在黑暗中升起黎明”，最需要聽到它的，“是那些在黑暗中行走的人”。

這不僅是夢想與愿望，梵高有短暫的教會工作經(jīng)歷，但不久之后因故停止了。正如人們常說的那樣，上帝為你關(guān)一扇門，必然會為你開一扇窗。從教會工作轉(zhuǎn)身，成為梵高全身心通往畫家之路的開始。事實上，梵高從沒有離開心中的神，他只是告別了宣教講壇那一塊方寸之地，將自己投入了更荒涼更呼吁上天的地方，凝視一切的苦難，他的心靈有多悲傷，就離上帝有多近，他的畫筆有多熱愛，多憤怒，就離大地、離天空有多近。因為，他最終找到了真正“理解上帝的最好方法，是愛許多事物。”

貧窮，疾病，孤獨，是貫穿梵高一生的三原色，它們給梵高的現(xiàn)實世界和精神世界帶來了什么？在梵高給弟弟提奧的17年信簡中，對這三種現(xiàn)實境況的如實描述，像散不開還日積月累的陰霾，占了大半文字的天空。

讀梵高真實的苦難史，讓人想起《圣經(jīng)》中的《約伯記》，可梵高的生平時代不在久遠的舊約時代，而是19世紀，是離我們并不遠的，這苦難的聲音因此聽來更真切，更揪心，更不忍卒聽。讀到梵高割掉一只耳朵的一瞬間，內(nèi)心有冰裂的聲音，夜深人靜，感到一個人的心在往下掉，往下掉。再往下讀，跌進了更大的愴惶，信簡越讀越薄，離盡頭越來越近，那最后的槍聲也近了。

這是一次痛苦的不安的危險的閱讀，而我已深陷其中，正如梵高說的，“漁民們知道海是危險的，風(fēng)暴是可怕的，可是他們卻從來不拿這些危險作為充分的理由，讓自己留在岸上?！币约簣猿衷谶@文字風(fēng)暴的現(xiàn)場，直到最后一刻，我想在那些苦難叢生的荊棘地，就是想看清楚，再清楚一些，梵高這個人。

究竟是什么力量？使他創(chuàng)造出了那些驚人浩瀚的作品。

他短暫的生命，給自己帶來什么？又給這世界帶來什么？

在世的時候，梵高的作品在那個時代一直處于無人問津的境地，他以畫為業(yè)也為生，可沒有人買他的畫，只有弟弟提奧長期經(jīng)濟上支持他的生計，并支付繪畫所需材料、模特的種種投入，助他完成大量的作品。到后來，提奧繼續(xù)支持主要出于兄弟情誼，而不敢對梵高懷有多大的信心，并終于忍不住對他說出“我對你的前途希望不大”，梵高心被擊中了，這比貧窮更讓他踉蹌悲傷。從精神上，后期的梵高幾乎陷入被整個世界棄絕的境地。沒有成功，沒有金錢，沒有健康。? 梵高一無所有，只有賣不出去的畫。

梵高一個人在荒涼中堅持畫畫，只因為這是一個人浸入骨血不可抑制的熱愛，他為《星空》而生，為《麥田》而生，為《悲哀》而生，為《向日葵》而生……，他說，生命只不過是一種播種的季節(jié)，收獲不在此地。所以，他忠實自己于自己的荒涼，并深深地扎進去，直到散盡他筆下的最后一道光芒。

讀完全書，感到梵高的靈魂與畫魂的形成，正是與他一生的貧病孤獨緊密相關(guān)的，這幾種始終如影隨形的巨大的人生困境，壓迫他，摧殘他，毀壞他，可同時，又象《浮士德》中的那個魔鬼梅菲斯特，作著惡卻成就了善，浮士德每陷入一次黑暗之地，過后，精神就升華一次，離光明更近。苦難，也是梵高的梅菲斯特，在一次一次的痛苦中承受，掙扎，突圍，磨練著自己，完成著自己，造就著自己。在梵高的時代，認識他的人們眼中，他是一個徹底的失敗者，一個怪人，甚至，一個瘋子。

梵高并不算生在最壞的時代，大約也沒有絕對的好時代，壞時代，所有告別了古典與崇高的時代，往往都有著堂皇而庸俗的社會座標(biāo)，簡而言之，這個座標(biāo)對一個人的判斷標(biāo)準，是論“價格”，而不是看“價值”。

這世上存在著什么是最大的內(nèi)外不一？現(xiàn)在能想到的就是這世上諸多人、事、物的“價格”與“價值”。在社會范圍內(nèi)，這二者之間常常背道而馳，就像天離地，那么遠。人的“價格”是什么？

大約就是一個人在社會當(dāng)中所擁有的地位、身份、金錢。

人的“價值”是什么？

一個人的“價值”首先源自心靈和品質(zhì)，和在這種品質(zhì)驅(qū)使之下，他發(fā)自內(nèi)心地為自己也為世界做了些什么。梵高信簡中，一直提到一個畫商戴爾斯蒂格，他幾乎不看凡高的作品就斷定梵高是一個失敗者，因為他的標(biāo)準只有一個：畫賣不賣得出去，這大約也是絕大多數(shù)唯“價格“論者的腔調(diào)，在閱讀中，我直接了當(dāng)?shù)貙⑺@類人視為庸俗者。

庸俗，不同于平凡，平凡之中有真意，梵高就認為自己是平凡的人。庸俗者的庸俗之處并不在談金錢講價格，而在于他們自身心靈土壤的貧瘠、短見、狹隘，從來沒有獨立的思想與精神，他們?nèi)嗽埔嘣?，只熱衷于追逐社會指派給他們的虛名浮利，耗盡一生樂此不疲，而從來無法見到真正的“價值”和意義。

當(dāng)整個世界就是一個戴爾斯蒂格，梵高的畫賣不出去，他卻得了徹底的自由。后期，在一封信中，他寫到“地位是監(jiān)獄”，我讀到痛快并驚異，這話真是天才。另一封信中，他完全接受 “‘無法設(shè)想的貧窮’將是我的命運；但是——我將會成為一個畫家?！痹僖环庑胖校f“金融家是藝術(shù)家的悲劇，”同時，“藝術(shù)家也是金融家的悲劇”。后來，一次戴爾斯蒂格拒絕了梵高的畫之后，梵高寫信告訴提奧，“我現(xiàn)在幾乎高興了?！@是由于我內(nèi)心的力量終于戰(zhàn)勝了他們?！边@力量，是他對這世界法則的反擊，一樣在磨刀霍霍的世界，象羊一樣埋著安靜。

世界棄絕了梵高，同時，梵高也棄絕了世界的“價格”。作為一個畫家，他只做一件事，傾注全部的感情到作品中去，使之體現(xiàn)內(nèi)在的“價值”，別的，都是多余。再后來，梵高因發(fā)病進了瘋?cè)嗽?，他平靜地寫下這樣的句子： “如果我使自己重新以全部精力從事繪畫，該多么好啊?！?/p>

“即使面對著一種把我毀掉的、使我害怕的病，這種信仰也是不會動搖的?！?/p>

“在我生病的時候，降了霧，化著雪。我在夜里起床觀察鄉(xiāng)村景色。我從沒有見過像這樣動人的、充滿情調(diào)的景象。” “我不幸的疾病使我以一種傻勁作畫，速度很慢，從早一直畫到晚，不松手，它的秘密或許就在這里：長時間慢慢地畫?！弊x到這些句子，我一次又一次不能平靜，看，這個沒有價格的畫家，他的內(nèi)心，多么壯闊，又多么美。? 梵高這個像羊一樣只活了37年的畫家，是人類精神夜空上一顆孤獨又浩渺的星，貧窮，孤獨，疾病，甚至死亡，一切都不能阻止他來過時的光芒。

當(dāng)梵高最后說“我的作品是冒著生命危險畫的，”我的眼前，出現(xiàn)耶穌兩只手被釘在十字架上時，手心滴血的那一刻，耶穌輕輕地說：成了。

這星，已經(jīng)站在離神最近的地方。

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第三篇：有思路,才有出路

有思路，才有出路

一、前言

通俗地講，學(xué)數(shù)學(xué)將使我們不再四肢發(fā)達，頭腦簡單；高雅的說，宇宙之大·粒子之微·火箭之速·化工之巧·地球之變·生物之謎·日用之繁，無處不用數(shù)學(xué)——華羅庚；新課標(biāo)要求：“人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。

二、現(xiàn)狀

要想“人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”，我們當(dāng)然得清楚小學(xué)數(shù)學(xué)與初中數(shù)學(xué)知識的銜接和過渡的現(xiàn)實狀況，譬如打仗得知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆，方能運籌于帷幄之中而決勝于千里之外。

常聽初一的一些學(xué)生說“這題怎么這么難啊”這類的話，而且有相當(dāng)一部分小學(xué)生升上中學(xué)后由于不適應(yīng)而導(dǎo)致成績有所退步久而久之失去學(xué)好數(shù)學(xué)的信心和興趣。這是為什么呢？

同學(xué)們在小學(xué)階段學(xué)習(xí)科目少、知識內(nèi)容淺并多以教師教為主學(xué)生的學(xué)習(xí)方法簡單。進入中學(xué)后科目增加、內(nèi)容拓寬、知識深化，尤其是數(shù)學(xué)從具體發(fā)展到抽象、從文字發(fā)展到符號、由靜態(tài)發(fā)展到動態(tài)??學(xué)生認知結(jié)構(gòu)發(fā)生根本變化。加上一部分學(xué)生還未脫離教師的“哺乳時期”，沒有自覺攝取的能力，致使有些學(xué)生因為不會學(xué)習(xí)或?qū)W不得法而成績逐漸下降，久而久之失去學(xué)習(xí)信心和興趣，開始陷入?yún)拰W(xué)的困境。

1、環(huán)境與心理的變化 對初中一年級新生來講，環(huán)境可以說是全新的：新教材、新同學(xué)、新教師、新集體??學(xué)生有一個由陌生到熟悉的適應(yīng)過程，另外經(jīng)過緊張的小學(xué)升除考試，有些學(xué)生產(chǎn)生“松口氣”想法，入學(xué)后無緊迫感，也有些學(xué)生有畏懼心理，他們在入學(xué)前就耳聞初中數(shù)學(xué)很難學(xué)，初中數(shù)學(xué)課一開始也確實有些難理解的抽象概念，如統(tǒng)計初步、方程組、負數(shù)等使他們從開始就處于怵頭無趣的被動局面。以上這些因素都嚴重影響初中一年級新生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2、教材的變化 學(xué)生在小學(xué)數(shù)學(xué)中接觸的都是較為直觀、簡單的基礎(chǔ)知識，而升入初一后要學(xué)的知識在抽象性、嚴密性上都有一個飛躍。（1）由算術(shù)數(shù)到有理數(shù)。學(xué)生在小學(xué)里只學(xué)過算術(shù)數(shù)整數(shù)、分數(shù)、小數(shù)，這些數(shù)都是從客觀現(xiàn)實中得出來的。進入初中后引進了新的數(shù)-----負數(shù)，把數(shù)的范圍擴充到有理數(shù)領(lǐng)域。數(shù)的運算也相應(yīng)地由加、減、乘、除四則運算引進了乘方、開方運算實現(xiàn)了由局部到全局的飛躍,這次的過渡,負數(shù)的引入是關(guān)鍵。（2）由數(shù)到式。就是從特殊的數(shù)到一般的、抽象的含字母的代數(shù)式的過渡，是數(shù)學(xué)上的一個大的轉(zhuǎn)折點，實現(xiàn)了由具體到一般、由具體到抽象的飛躍，意義十分重大。（3）由用列式計算解應(yīng)用題到列方程解應(yīng)用題。小學(xué)里的應(yīng)用題大部分是用算術(shù)法去求解,是把未知量放在特殊的位置,用已知量求出未知量。進入初中后用列方程解應(yīng)用題，把未知量用字母來表示并且和已知量放在平等的位置上，設(shè)法找出等量關(guān)系，列出方程求出未知量。

3、課時的變化 在小學(xué)由于內(nèi)容少題型簡單課時比較充足。因此課容量小、進度慢，對重難點內(nèi)容均有充足時間反復(fù)強調(diào)、反復(fù)練習(xí)對各類習(xí)題的解法教師有時間進行舉例示范，學(xué)生也有足夠時間進行鞏固。而到初中由于知識點增多，靈活性加大和新工時制實行使課時減少，課容量增大，進度加快，對重難點內(nèi)容沒有更多的時間強調(diào)，對各類型題也不可能全部都講和鞏固強化。這也使初中一年級新生開始不適應(yīng)初中學(xué)習(xí)而影響成績的提高。

4、學(xué)法的變化 在小學(xué)，教師講得細、類型歸納得全、練得熟，考試時同學(xué)們只要熟記概念、公式及教師所講例題類型，一般均可對號入座，取得好成績。因此學(xué)生習(xí)慣于以教師為中心，不注重獨立思考和對規(guī)律的歸納總結(jié)。到了初中由于內(nèi)容多且抽象，教師不可能把知識應(yīng)用形式和各種題型講全講細，只能選擇講一些具有典型性的題目，以落實“四基”培養(yǎng)能力。因此初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)要求學(xué)生要勤于思考、善于歸納總結(jié)規(guī)律、掌握數(shù)學(xué)思想方法，做到舉一反

三、觸類旁通。然而剛?cè)雽W(xué)的初一新生往往繼續(xù)沿用小學(xué)的學(xué)習(xí)方法致使學(xué)習(xí)困難較多，完成當(dāng)天作業(yè)都很困難，更沒有預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及總結(jié)等自我消化、自我調(diào)整的時間。這顯然不利于良好學(xué)法的形成和學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高。

三、對策

面對這么多問題，我們到底該怎么做呢??？當(dāng)然大家大可不必恐懼、焦慮，因為初中數(shù)學(xué)重點就分四大塊：數(shù)與代數(shù)，圖形與幾何，統(tǒng)計與概率，綜合與實踐。而這些內(nèi)容期限是三年，并且它是螺旋式上升的，所以只要理解我們所學(xué)的知識有什么特點，有哪些內(nèi)容是需要記住的，特別是這一節(jié)知識涉及到哪些數(shù)學(xué)思想和方法是需要及時掌握的。什么是數(shù)學(xué)思想和方法？所謂數(shù)學(xué)思想，就是對數(shù)學(xué)知識和方法的本質(zhì)認識，是對數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認識，是屬于數(shù)學(xué)觀念一類的東西，比較抽象。初中我們要求掌握的數(shù)學(xué)思想有：方程思想，數(shù)形結(jié)合思想，我要求“了解”的有關(guān)數(shù)學(xué)解題方法有：分類法、類比法、反證法；要求“理解”或“會運用”的方法有：待定系數(shù)法、消元法、降次法、配方法、換元法、圖像法、特值法等。其實思想和方法是不能截然分開的，初中數(shù)學(xué)中用到的各種方法都體現(xiàn)著一定的思想，而數(shù)學(xué)思想又是對方法的理性認識。因此，通過對數(shù)學(xué)方法的理解和應(yīng)用以達到對數(shù)學(xué)思想的了解。重要的數(shù)學(xué)方法，數(shù)學(xué)思想也是需要記住的。只有這樣，你在解數(shù)學(xué)題的過程中才能得心應(yīng)手，從而體驗到數(shù)學(xué)的美學(xué)價值，培養(yǎng)起學(xué)好數(shù)學(xué)的信心。下面我重點介紹我們在初一階段學(xué)習(xí)過程常滲透到一些數(shù)學(xué)思想以及學(xué)好數(shù)學(xué)的一些具體方法。

（一）數(shù)學(xué)思想

1.方程的思想實現(xiàn)了由小學(xué)的算術(shù)法向初中代數(shù)法的轉(zhuǎn)化，這是數(shù)學(xué)思想的一個實質(zhì)性飛躍。方程的思想是指對于數(shù)學(xué)問題中的未知量和已知量之間的關(guān)系，用構(gòu)建方程的方法去解決。我們會發(fā)現(xiàn)，許多問題只要借助列方程的方法去解決，往往使得問題迎刃而解。如我們最近學(xué)的利用方程（組）來解決實際問題，如果用小學(xué)的知識是很難理解的，這也使初中的應(yīng)用題不算難題，有規(guī)律，有步驟可尋。(審題---分析---找等量關(guān)系---列方程---解、檢驗、答）；以及三角形的外角和、三角形三邊關(guān)系中有關(guān)的題目用方程的思想來解決就容易多了。2.數(shù)形結(jié)合的思想有利于把抽象的知識形象化。在初中數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，“數(shù)”與“形”是密不可分的，如借助數(shù)軸能很好地理解有理數(shù)的有關(guān)概念和運算，許多列方程解應(yīng)用題的題目通過題意畫出圖形能容易地找出各量之間的相等關(guān)系，今后的學(xué)函數(shù)問題等就更離不開圖象了。往往借助圖象能使問題明朗化，容易找到問題的關(guān)鍵所在，從而解決問題。不等式（組）也要用到數(shù)軸來確定它解集等。

3.轉(zhuǎn)化的思想：具體表現(xiàn)為從未知到已知的轉(zhuǎn)化、一般到特殊的轉(zhuǎn)化等。例如，我們在初一上學(xué)期所學(xué)的“求證兩條直線平行，實質(zhì)就是轉(zhuǎn)化求同位角、內(nèi)錯角相等或同旁內(nèi)角互補?！?/p>

4.整體思想：如把一個事、一個工程總量當(dāng)做整體來看待，例如，2x-y=3，求4x-2y-3=？

5.分類討論思想：按不同的“類別”分開來一一討論解決，它的原則是標(biāo)準統(tǒng)一、不重不漏，它的優(yōu)點是具有明顯的邏輯性特點，能很好地訓(xùn)練一個人思維的條理性和概括性。例如化簡：︳2a-3∣=?就需要用到分類討論的思想, ⑴當(dāng)a﹥1.5時，︳2a-3∣=2a-3;⑵當(dāng)a=1.5時，︳2a-3∣=0;⑶a﹤1.5時︳2a-3∣=-(2a-3)=3-2a；再如我們剛學(xué)的三角形三邊關(guān)系時，等腰三角形一邊為6，另一邊為9，求三角形的周長，則要用到分類討論。

在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中，這些數(shù)學(xué)思想與方法，也會貫穿在老師教學(xué)的過程中，在課堂上要注意專心聽講，向老師學(xué)習(xí)，向課堂學(xué)習(xí)。同時我們在學(xué)習(xí)了一個知識點或做了一道題，要認真思考一下，用到了哪些數(shù)學(xué)思想與方法。數(shù)學(xué)思想與方法雖然說法各異，但畢竟是有限的，正確運用數(shù)學(xué)思想與方法學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)或解題，有利于對知識進行比較歸類，只有這樣，才能把所學(xué)知識學(xué)得系統(tǒng)，學(xué)得靈活，才能把所學(xué)的知識真正納入到你的知識結(jié)構(gòu)中去，變成自己的財富。掌握數(shù)學(xué)思想方法可以使數(shù)學(xué)更容易理解和記憶。充分說明了數(shù)學(xué)思想與方法的重要性。

（二）學(xué)好數(shù)學(xué)的方法。在求學(xué)時期養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是非常重要的。數(shù)學(xué)是一門開拓人思維而奧妙無窮的學(xué)科，良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣對學(xué)好數(shù)學(xué)有很大的幫助。數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，單靠認真聽講、死記硬背是不行的。

1、掌握課前預(yù)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力 要學(xué)好數(shù)學(xué)，做好課前預(yù)習(xí)必不可少。

讀一讀 預(yù)習(xí)時要認真,要逐字逐詞逐句的閱讀,用筆把重點畫出來,重點加以理解.遇到自己解決不了的問題,作出記號,教師講解時作為聽課的重點.想一想 對預(yù)習(xí)中感到困難的問題要先思考.如果是基礎(chǔ)問題,可以用以前的知識看看能不能弄通.如果是理解上的問題,可以記下來課上認真聽講,通過積極思考去解決.這樣有利于提高對知識的理解,養(yǎng)成學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的良好思維習(xí)慣.說一說 預(yù)習(xí)時可能感到認識模糊,可以與父母或同學(xué)進行討論,在同學(xué)們的合作交流與探討中找到正確的答案.這樣即增加了學(xué)生探求新課的興趣,有可以弄懂?dāng)?shù)學(xué)知識的實際用法,對知識有個準確的概念.寫一寫 寫一寫在課前預(yù)習(xí)中也是很有必要的,預(yù)習(xí)時要適當(dāng)做學(xué)習(xí)筆記,主要包括看書時的初步體會和心得,讀明白了的問題的理解,對疑難問題的記錄和思考等.做一做 預(yù)習(xí)應(yīng)用題,可以用畫線段的方法幫助理解數(shù)量間的關(guān)系,弄清已知條件和所求問題,找到解題的思路.對于一些有關(guān)圖形方面的問題,可以在預(yù)習(xí)中動手操作,剪剪拼拼,增加感性認識.補一補 數(shù)學(xué)課新舊知識間往往存在緊密的聯(lián)系,預(yù)習(xí)時如發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過的要領(lǐng)有不清楚的地方,一定要在預(yù)習(xí)時弄明白,并對舊的知識加以鞏固和記憶,同時為學(xué)習(xí)新的知識打下堅實的基礎(chǔ).練一練 往往每課時的例題都是很典型的,預(yù)習(xí)時應(yīng)把例題都做一遍,加深領(lǐng)悟的能力.如果做題時出現(xiàn)錯誤,要想想錯在哪,為什么錯,怎么改錯.如果仍是找不到錯誤的根源,可在聽課時重點聽,逐步領(lǐng)會.2、掌握課堂學(xué)習(xí)方法，提高課堂學(xué)習(xí)效果

要學(xué)好數(shù)學(xué)，選好學(xué)習(xí)方法是關(guān)鍵。在數(shù)學(xué)課上要堅持做到“五到”即耳到、眼到、口到、心到、手到。

耳到：要專心聽，要認真聽。在聽課的過程中，聽老師講的知識重點和難點，又要聽同學(xué)回答問題的內(nèi)容。

眼到：要睜大眼睛，把書上知識與老師課堂講的知識聯(lián)系起來?？诘剑悍e極回答問題、討論問題，把自己預(yù)習(xí)時沒有掌握的和課堂上新生的疑問，提出來。大家想一想那些數(shù)學(xué)學(xué)得好的大多都是上課愛思考與積極發(fā)言的同學(xué)。

心到：要一心一意，課堂上要認真思考，注意理解課堂的知識，并與實踐探索相結(jié)合，主動積極。

手到：就是在聽，看，思的同時，要適當(dāng)?shù)貏邮肿鲆恍┕P記。

3、掌握練習(xí)方法，提高解答數(shù)學(xué)題的能力。要學(xué)好數(shù)學(xué)，做夠做好練習(xí)很重要。

端正態(tài)度，充分認識到數(shù)學(xué)練習(xí)的重要性。實際練習(xí)不僅可以提高解答速度，掌握解答技能技巧，而且，許多的新問題常在練習(xí)中出現(xiàn)。這樣我們就會在反復(fù)練習(xí)中解決很多問題。對于一些易錯題，可備一本錯題集，寫出自己的解題思路和正確的解題過程兩者一起比較找出自己的錯誤所在，以便及時更正。

要有自信心與意志力。數(shù)學(xué)練習(xí)是一個反復(fù)練習(xí)的過程，并常常有繁雜的計算，深奧的證明，自己應(yīng)有充足的信心，頑強的意志，耐心細致的習(xí)慣。

要養(yǎng)成先思考，后解答，再檢查的良好習(xí)慣，認真思考，抓住關(guān)鍵，再作解答。有良好的習(xí)慣對于我們以后學(xué)習(xí)很重要。

細觀察、多角度、活運用、尋規(guī)律、成技巧。這樣就在反復(fù)練習(xí)中，提高了我們的答題能力。

這樣，其實我們做適量的題就夠了，也不必淹死在題海里。

4、掌握復(fù)習(xí)方法，提高數(shù)學(xué)綜合能力。

要學(xué)好數(shù)學(xué)，必須做好鞏固復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)鞏固應(yīng)注意掌握以下方法： 合理安排復(fù)習(xí)時間，“趁熱打鐵”，當(dāng)天學(xué)習(xí)的功課當(dāng)天必須復(fù)習(xí)，要鞏固復(fù)習(xí)，一定要克服不看書復(fù)習(xí)就做作業(yè)，把書當(dāng)成工具書查閱的不良習(xí)慣。廣泛采用綜合復(fù)習(xí)方法，即通過找出知識的左右關(guān)系和縱橫之間的內(nèi)在聯(lián)系。綜合復(fù)習(xí)具體可分“三步走”：首先是統(tǒng)觀全局，瀏覽全部內(nèi)容，通過喚起回憶，初步形成完整的知識體系印象，其次是加深理解，對所學(xué)內(nèi)容進行綜合分析，最后是整理鞏固。

重視實際應(yīng)用的復(fù)習(xí)方法。通過“完成實際作業(yè)”來實現(xiàn)對數(shù)學(xué)的復(fù)習(xí)，教育家明確指出，在數(shù)學(xué)課程中“應(yīng)當(dāng)注意把知識的實際應(yīng)用作為重要的復(fù)習(xí)方法”，例如測量旗桿的高度??

（三）養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

新的中考越來越傾向于“重視基礎(chǔ)，能力立意”，能力從何而來？ 思考。

1、思考是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的核心。在學(xué)這門課中，思考有重大意義。解數(shù)學(xué)題時，首先要觀察、分析、思考。常用的方法有兩種：分析法，綜合法；思考往往能發(fā)現(xiàn)題目的特點，找出解題的突破口、簡便的解題方法。在我們周圍，凡是真正學(xué)得好的同學(xué)，都有勤于思考，經(jīng)常開動腦筋的習(xí)慣，于是腦子就越用越靈，勤于思考變成了善于思考。

2、反思解題思路和步驟，反思一題多解和一題多變，反思解題方法和解題規(guī)律的總結(jié)。由此培養(yǎng)同學(xué)們善于進行自我反思的習(xí)慣，擴大知識和方法的應(yīng)用范圍，提高學(xué)習(xí)效率。

3、多動手試一試：動手有助于消化學(xué)習(xí)過的知識，做到融會貫通。新課程改革注重學(xué)生學(xué)習(xí)的方式的改變，注重知識形成過程，教科書每一節(jié)都滲透這一課改理念，幾乎每一節(jié)課的編排都有“試一試”或“做一做”，我們可以充分利用好它。課堂前我們可以多動手，試一試，做一做，畫一畫，寫一寫，這對學(xué)好幾何很有好處，有利于我們激發(fā)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)興趣和信心。比如，在學(xué)正方體展開圖時，我們可以把正方體的展開圖嘗試都畫一畫，剪出這些展開圖，并動手折疊，體驗這些展開圖是否正確。并試著總結(jié)它有什么規(guī)律，動手參與的過程也是體驗知識形成的過程，同時在學(xué)習(xí)過程中也體會到成就感和快樂，動手體驗對學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)會有很大的幫助。

4、要學(xué)會不斷總結(jié)經(jīng)驗，把所學(xué)各部分知識融會貫通。比如我們最近講的一元一次方程 和一元一次不等式，以及二元一次方程和一元一次不等式組，要對比它們的解法的相同與不同；對于在利用方程（組）和不等式（組）解決實際問題時，它們的解題思想和解題的步驟是一樣的，它們關(guān)鍵的區(qū)別是題目如果給的是確定的等量關(guān)系，那列的是方程（組），如果給定提不確定的那列的是不等式（組），如果我們這樣一總結(jié)，那我們就清楚，什么情況列方程（組），什么情況列不等式（組）來解。當(dāng)你養(yǎng)成了總結(jié)與對比，那你對學(xué)好數(shù)學(xué)就輕松了。

數(shù)學(xué)，作為培養(yǎng)人的思維能力的一門學(xué)科，以其理性的思考而引人入勝。它不像游山觀景，以其迷人的景色讓人賞心悅目，流連忘返。但是，數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)能使我們體會因淡定而從容，因從容而優(yōu)雅的人生歷程。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，是通過思考與反思去研究事物的空間形式和數(shù)量關(guān)系，讓事物的空間形式與數(shù)量關(guān)系呈現(xiàn)出來。只有形成良好的思維品質(zhì)，以良好的思維品質(zhì)這把利刃拔開事物的表象，才能“看”到事物的本質(zhì)。

綜上所述，初中數(shù)學(xué)與小學(xué)數(shù)學(xué)的不同之處主要體現(xiàn)在知識范圍與思維方式兩個方面，要學(xué)好初中數(shù)學(xué)，一定要讓自己的思維更富邏輯性，要學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光去發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題。

方法有了，更重要是學(xué)習(xí)態(tài)度，“態(tài)度決定一切” ﹗

希望今天的講座能對同學(xué)們有所啟發(fā)和幫助，謝謝同學(xué)們！

第四篇：會議營銷創(chuàng)新才有出路

會議營銷，創(chuàng)新才有出路！

五年前，會議營銷還是新生事物，幾個會議營銷企業(yè)悄無聲息賺大錢的信息被披露以后，整個保健品界為之傾倒。一些會議營銷人士抓住契機，到處輸出經(jīng)驗，眾多中小保健品老板四處取經(jīng)，試水會議營銷，結(jié)果是販賣經(jīng)驗的人笑得多，投資做會議營銷的老板笑得少。走到今天，連當(dāng)年販賣經(jīng)驗的高僧們好多也不知道怎么做會議營銷了。會議營銷怎么啦？會議營銷還能做嗎？怎么做？

我的看法就兩句話，第一句是會議營銷能做，第二句是會議營銷必須創(chuàng)新。過去，老板們想了解會議營銷，想掌握會議營銷的基本套路，兜售會議營銷經(jīng)驗大有市場，許多人樂此不疲。今天，普及會議營銷基本套路的時代過去了，單純靠經(jīng)驗，走老路，行不通了。其實，會議營銷從來就沒有停止過創(chuàng)新，從在賓館開聯(lián)誼會賣貨，到旅游賣貨、餐飲賣貨、看電影賣貨、參觀工廠賣貨，每一種變化都是創(chuàng)新。但這種變化很有限，是戰(zhàn)術(shù)技巧層面的小創(chuàng)新，上不了新營銷模式的高度，所以動輒說旅游營銷、餐飲營銷未免有些夸張。那么會議營銷到底該怎么創(chuàng)新呢？我的觀點可以概括為“會議營銷創(chuàng)新的兩個思路和六個方向”，說出來供大家參考，然后再講個創(chuàng)新的例子與大家分享。

第一思路是回到原點的“歸零”思路。拋開營銷模式不說，任何營銷都是傳播，一手拉著顧客，一手拉著產(chǎn)品。顧客是目標(biāo)顧客，產(chǎn)品是策劃后的產(chǎn)品。兩手中間就是傳播，傳播就是讓你的目標(biāo)顧客知道你的產(chǎn)品，接受你的產(chǎn)品，購買你的產(chǎn)品。會議營銷也好，廣告營銷也好，不過是傳播方式不同罷了，傳播的目的都一樣。當(dāng)你有了這樣的思路，你就會豁然開朗，你的思維就不會被那些條條框框束縛住，你就進入營銷創(chuàng)新的自由王國了。第二個思路是“他山之石，可以攻玉”的思路，也就是拿來主義。會議營銷走到今天這樣比較被動的狀況，跟這個圈子里固步自封的風(fēng)氣有很大關(guān)系。營銷模式只有適合的，沒有最好的。會議營銷人士喜歡給廣告加鋪貨的營銷模式叫傳統(tǒng)營銷，好像自己是個革命者似的。新舊不重要，賺錢才是硬道理。但就醫(yī)藥保健品領(lǐng)域看，近幾年，所謂傳統(tǒng)營銷倒是很活躍，新意迭出，反觀會議營銷，僵化封閉成了主旋律，會議營銷人士對他們所謂傳統(tǒng)營銷真正有所了解的沒有幾個，甚至連放下姿態(tài)去虛心了解的心思都罕見。這種狀況不改變，借鑒、創(chuàng)新就無從談起。有以前做會議營銷的朋友見了面說，不做會議營銷了，太累了，簡直不是人干的。聽了這話，不知做會議營銷的朋友作何感想。

六個創(chuàng)新方向，第一是產(chǎn)品概念創(chuàng)新，第二是營銷手法創(chuàng)新，第三是營銷通路創(chuàng)新，第四是顧客資源綜合利用創(chuàng)新，第五是產(chǎn)品品類和目標(biāo)顧客創(chuàng)新，第六是內(nèi)部經(jīng)營體制創(chuàng)新。

會議營銷人士大對于產(chǎn)品概念的研究，普遍深度有余而發(fā)散不足，思維不如所謂傳統(tǒng)營銷領(lǐng)域活躍，結(jié)果就是產(chǎn)品同質(zhì)化競爭嚴重。你也核酸，我也核酸；你也蜂膠，我也蜂膠；你也睡眠系統(tǒng)，我也睡眠系統(tǒng)；你也水機，我也水機。這些產(chǎn)品從營銷角度看都有共同的特點，我把它總結(jié)為選擇會議營銷產(chǎn)品的五字真言，這五個字就是“準、神、強、高、大”?！皽省?，就是產(chǎn)品定位一定要準，可以不是老年人，但必須是能召集來聚會的人。順便提一句，我是不同意會議營銷這個說法的，叫它聚會營銷更恰當(dāng)，對應(yīng)的英語詞就是MEETING-MARKETING，簡稱MM。“神”，產(chǎn)品功效一定要神，必須是“能解決大問題的靈丹妙藥”。“強”，就是產(chǎn)品概念一定要強，強到上升到理論體系的高度才好。核酸是概念強的經(jīng)典，空前絕后?！案摺?，就是價格要高，道理大家都知道?！按蟆?，就是產(chǎn)品外包裝一定要大，一個包裝里面的產(chǎn)品量一定要大，產(chǎn)品單次購買量一定要大。

總結(jié)不是目的，會議營銷的普及性和總結(jié)性的東西太多了，總結(jié)是為了創(chuàng)新，而且是不走彎路的創(chuàng)新。沿著這個方向，一定可以開發(fā)出或找到更新更好的產(chǎn)品。

前面說的旅游創(chuàng)新和餐飲創(chuàng)新都屬于營銷手法創(chuàng)新，是營銷手法創(chuàng)新下的銷售活動形式創(chuàng)新。體驗式營銷要高級得多，是真正的營銷手法創(chuàng)新。體驗營銷至今仍是會議營銷的一個很有前景的創(chuàng)新方向。還有諸如顧客資源收集方法創(chuàng)新、會議形式和內(nèi)容創(chuàng)新、會前會后服務(wù)創(chuàng)新、老顧客帶新顧客創(chuàng)新之類，都是營銷手法項下的小創(chuàng)新。

營銷通路創(chuàng)新要比營銷手法創(chuàng)新的步子邁得更廣闊。專柜、專賣店、體驗中心、活動中心早已成為會議營銷的應(yīng)有之義，而開個食療康復(fù)中心，專拿食療做由頭，吸引顧客盈門，順帶銷售產(chǎn)品，顧客來源充足，操作靈便，投資不多，是可圈可點的創(chuàng)新，特別適合于螺旋藻、OPC、鈣等國際通行的真正意義上的一大類保健品，這大類保健品卻不太適合于用典型的會議營銷來做，也不適合廣告炒作。

顧客資源綜合利用創(chuàng)新就是通過延伸產(chǎn)品線，充分利用已有的顧客資源。從一個保健食品發(fā)展到幾個保健食品不是我說的這個創(chuàng)新。做負電位治療儀，做水機，通過體驗營銷積累了相當(dāng)?shù)念櫩唾Y源，但最終能夠購買的也不超過20%，那80%的顧客怎么辦？價格太貴把大多數(shù)顧客擋在了門外，更多的顧客不是沒有錢，也不是沒有保健意識，對你這個公司，對你這個人也挺接受的，就是不認你這個東西，怎么辦？上個保健食品，把這些擋在門外的顧客拉到門里面來，象立體養(yǎng)魚一樣，可獲得超額利潤。

我說的產(chǎn)品品類和目標(biāo)顧客創(chuàng)新，就是把眼睛從保健品上挪開，把眼光投射到更廣大的產(chǎn)品領(lǐng)域。賣房子、賣車子、賣游戲軟件、賣鉆石珠寶，想象力更豐富些，讓會議營銷走向更廣闊的天地。醫(yī)藥保健品領(lǐng)域有個著名的策劃團隊叫蜥蜴團隊，這兩年用傳統(tǒng)保健品的炒作思

路和手法賣鍋、賣汽車用品、賣吸煙替代品、賣除蟑螂的小電器，如狼入羊群，那滋味真讓會議營銷人羨慕死。

內(nèi)部經(jīng)營體制創(chuàng)新是個了不起的創(chuàng)新。前面說的五個創(chuàng)新方向基本上都是從市場、從顧客角度出發(fā)的思路，而內(nèi)部經(jīng)營體制創(chuàng)新是眼睛向內(nèi)的創(chuàng)新，這個思路本身就很有創(chuàng)新的意味在里面。

有這么一種會議營銷的變通模式，我給它起名叫“內(nèi)部員工分銷商制”的會議營銷。其實質(zhì)是一種經(jīng)營體制的轉(zhuǎn)變，借鑒了直銷的東西，有點類似于農(nóng)村改革的分田到戶。分田到戶極大的調(diào)動了農(nóng)民的生產(chǎn)經(jīng)營積極性，同樣，這種改進的好處就是能夠最大限度的調(diào)動員工的積極性，甩掉管理包袱，降低經(jīng)營成本，提高效率，增加利潤。我總結(jié)這種創(chuàng)新模式的好處是“無需大量人員開支，無需會務(wù)費用，無須為顧客資源發(fā)愁，而能夠整合全社會會議營銷精英為我所用，坐擁優(yōu)質(zhì)顧客資源源源不斷，真真切切賺大錢”。對于老板來講，這種模式的好處還有，可以低成本快速擴張市場，可以把復(fù)雜的管理問題簡單化。

這種模式到底是怎么做的呢？我說一個實例，從中你可以了解這種模式的概貌。公司組織架構(gòu)：總經(jīng)理1人，主持人1人，會務(wù)人員3-4人，咨詢大夫2人，講課專家1人，分銷商15-17人，每個分銷商手下有3-5個營銷員不等。

分銷商和營銷員來源：分銷商大都是其它會議營銷企業(yè)的銷售精英，有銷售經(jīng)驗，有一定的管理能力，有相當(dāng)?shù)念櫩唾Y源。其層次大體與一般會議營銷公司的銷售主管或小組長相當(dāng)。

人員開支：主持人、會務(wù)人員、咨詢大夫、講課專家由公司發(fā)薪水，給提成。分銷商不從公司領(lǐng)取薪水。營銷員工資、提成、獎金由所屬分銷商發(fā)放，公司不承擔(dān)。

分銷制度：公司從廠家或總經(jīng)銷商拿貨，一般折扣在零售價的10-20%之間。分銷商以3-4折從公司提貨，按統(tǒng)一零售價銷售。公司統(tǒng)一組織營銷活動，如旅游，餐飲等，分銷商帶領(lǐng)自己的顧客參加活動，并按顧客人頭和手下參會營銷員人數(shù)分擔(dān)活動費用。顧客消費高，分擔(dān)多，營銷員消費低，分擔(dān)少。

每個分銷商要向公司交幾千保證金。分銷商從公司賒賬提貨，提貨后24小時內(nèi)回款。銷售回款100%屬于分銷商自己。分銷商向手下營銷員發(fā)放工資、提成和獎金。營銷員的待遇由公司統(tǒng)一制定，以避免內(nèi)部挖墻腳。

人員管理：分銷商和營銷員必須遵守公司的紀律，服從公司的統(tǒng)一管理，對外都是公司員工。分銷商平時各自行動，平時不在一起，一般只有在銷售活動現(xiàn)場才得一見。營銷員的工作由所屬分銷商安排，公司一般不干涉營銷員的工作。

公司有自己的企業(yè)文化，經(jīng)常舉辦各種內(nèi)部活動，給分銷商額外的獎勵，與分銷商/營銷員進行情感溝通，以增進大家的歸宿感并消除疲勞和壓力。

經(jīng)營狀況：公司每月銷售額在50萬元左右，開支有限，利潤可觀。

人員流動大是會議營銷的正常現(xiàn)象，而目前，“會議營銷俱樂部”的幾大家族更是家家都有一本難念的經(jīng)，一些區(qū)域市場出現(xiàn)崩盤的跡象。市場撤銷，團隊解散，營銷員成群結(jié)隊另謀出路，改換門庭，這樣的景象并不稀奇，會議營銷進入市場資源整合階段。所謂資源，主要指銷售精英和營銷人員手里的顧客資源。收編這些營銷精英，利用他們手里的顧客資源，成為2006年會議營銷的一大主題。“內(nèi)部員工分銷商制”以其低成本、易復(fù)制、吸引力大的優(yōu)勢，必將成為2006年會議營銷市場資源整合的利器。

據(jù)悉，我上面說的這個公司，將憑借這種體制的優(yōu)勢，在2006年從一支隊伍擴編為三支隊伍，年銷售額從六七百萬元提升到四五千萬元。

會議營銷還有一個創(chuàng)新課題，就是要在合法的前提下生存、發(fā)展，都說直銷好，好象誰搭上直銷這趟車誰就一定會發(fā)大財似的。我看未必，直銷的牌照絕不是當(dāng)年上海的“股票認購證”，到手就是錢。何況，對于絕大多數(shù)會議營銷企業(yè)，注定要被擋在“直銷俱樂部”門外，難道就無所作為嗎？

“有大狗，有小狗，但小狗無須因大狗的存在而惶惑。大狗小狗都要叫，就按上帝給他的嗓門叫好了”。我在契訶夫的話后面再加上一句：要叫，而且要大聲地叫，不過，沒有創(chuàng)新，還是別叫了。

第五篇：醫(yī)改怎么改才有出路

醫(yī)改怎么改才有出路？

最近，醫(yī)療界微博粉絲最多的急診科女超人于鶯從協(xié)和醫(yī)院辭職，擬投身私立醫(yī)院，在醫(yī)療界引起巨大震動，也引起媒體的廣泛關(guān)注。一個醫(yī)生辭職之所以引起這么大的反響，一方面因為她是微博上人氣最高的醫(yī)生，關(guān)注度高；另一方面是目前的醫(yī)療體制飽受詬病，她基于“不想當(dāng)炮灰”、不愿“拼命發(fā)SCI論文”的理由決定離開中國最著名的醫(yī)院之一，這引起了很多體制內(nèi)醫(yī)生的共鳴。作為深圳一家三甲兒科醫(yī)院的外科醫(yī)生，我在體制內(nèi)工作多年，眼見著工作越來越艱辛，每天如履薄冰。醫(yī)改改到今天，公立醫(yī)院慘淡經(jīng)營，醫(yī)生病人怨聲載道，醫(yī)患關(guān)系勢同水火，該如何對醫(yī)改的困境進行破局？

當(dāng)前，醫(yī)療機構(gòu)仍以政府主辦的公立醫(yī)院為主，根據(jù)2011年衛(wèi)生部公布的《中國衛(wèi)生年鑒》，截止2010年，中國共有公立醫(yī)院13850家，民營醫(yī)院7068家，民營醫(yī)院在所有醫(yī)院中占比為33.8%，比2005年的17.2%雖有明顯提升，但絕對份額仍然較少。此外公立醫(yī)院床位和衛(wèi)生技術(shù)人員的擁有率一直保持在相當(dāng)高的水平，從《年鑒》數(shù)據(jù)來看多年穩(wěn)定在73%-80%這一區(qū)間。由于集中了大量醫(yī)療資源，尤其是人力資源，公立醫(yī)院的服務(wù)能力平均而言相對較高，因此市場占有率自然也較高。公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入占所有醫(yī)院業(yè)務(wù)收入總額的比重，在2004年曾高達98.5%。近年來盡管有所下降，但到2010年依然在87.6%的高位。

工作辛苦，但收入?yún)s不高。因為政府對體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值的診療服務(wù)費定價極其低廉，掛號費還不如停車費，換藥費還不夠成本，而且這些定價十多年才調(diào)整一次。去年上海調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療小組進行一次小搶救，費用從10元提到12元，上漲2元，有評論稱此為“侮辱性漲價”。公立醫(yī)院雖然為政府辦的非營利醫(yī)院，但主要資金來源是醫(yī)保支付，政府財政補貼很少，一年的補貼還不夠醫(yī)院發(fā)一個月的工資，而且醫(yī)院還要供養(yǎng)臃腫的行政部門及寄養(yǎng)在輔助科室的官員裙帶關(guān)系。所以公立醫(yī)院通常要靠多開藥，多做檢查來維持醫(yī)院運營，這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，這也導(dǎo)致一些醫(yī)生拿紅包回扣，如果不拿這些非法收入，醫(yī)生們博士碩士畢業(yè)，從事高強度、高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)，收入?yún)s還沒有月嫂高。政府將醫(yī)院進行評級，級別高的醫(yī)院規(guī)模更大，擁有更好的醫(yī)療設(shè)備，更高水平的醫(yī)療人才，好醫(yī)院甚至大有做成航母體量的趨勢，橫向的有“醫(yī)聯(lián)體”，將同一區(qū)域里的一家三級醫(yī)院聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心捆綁在一起，縱向的則是以北京兒童醫(yī)院為代表，跨省組建了北京兒童醫(yī)院集團。造成的局面是一方面基層醫(yī)院經(jīng)營困難，大量醫(yī)療資源閑置；另一方面大醫(yī)院大排長龍，門診爆棚，病房加床。為應(yīng)付病人，經(jīng)常是門診醫(yī)生一天要看上百個號，喝水上廁所都沒時間。病房醫(yī)生一人分管十幾二十個病人，寫不完的病歷，做不完的手術(shù)，加班加點成為工作的常態(tài)，幾張桌椅拼成床睡幾個小時、甚至就地瞇一會兒，是多數(shù)公立醫(yī)院醫(yī)生的真實寫照。于鶯本人在為紐約時報中文網(wǎng)撰寫的專欄中也曾提及，協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生工作為兩班倒，大夜班需要連續(xù)工作15小時。就在7月4日一天，國內(nèi)的三級醫(yī)院連續(xù)發(fā)生了兩起醫(yī)生猝死事件，一位是上海長海醫(yī)院海寧分院的麻醉醫(yī)生姚謹涵，他在夜里猝死于值班室，年僅29歲，另一位是南京中大醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師毛翠華，同日50多歲的她在廁所猝死，在去世前她每天門診都要看100多個病人。7月9日，山東省兗州市中醫(yī)院院長孔慶民在微博上表示，當(dāng)天下午該院53歲的心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳華因心肌梗死猝死，這家

醫(yī)院為二級綜合醫(yī)院，上月剛通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審，孔慶民介紹說，醫(yī)院次日要召開“創(chuàng)甲工作總結(jié)表彰會”，陳主任原本會上臺領(lǐng)獎。

即便是沒日沒夜地上班，看門診，泡病房，但這樣的醫(yī)生不一定能得到認可。因為評價醫(yī)生的不是看臨床工作，而是看職稱，醫(yī)生的地位、收入、權(quán)限和職稱掛鉤。職稱的評定不是看你看了多少病人，做了多少手術(shù)，診斷正確率多少，治愈率多少，手術(shù)水平如何，而是看你申請到了多少課題，發(fā)表了多少論文。而報課題發(fā)文章，并不完全看科研能力，關(guān)系和人脈更重要。于鶯此次辭職后也對媒體公開表示，她離開的最直接、最根本的原因在于現(xiàn)在對醫(yī)師的評定、評價體系仍然是SCI文章、科研這個指標(biāo)，而她臨床能力很強，但“沒發(fā)表論文的天賦”。

相對被醫(yī)療體制壓榨的一線醫(yī)護人員，更弱勢的只有患者了。大醫(yī)院不愁沒有病源，也就沒有改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境的動力，病人排隊受氣要去，風(fēng)餐露宿半夜打地鋪還是要去，因為好的醫(yī)療資源都在那里，病人無法用腳投票。同時，醫(yī)生承受的種種制度惡果，最終病人也要吞下去：醫(yī)生超時超量工作，出錯風(fēng)險增大，最受罪的是患者；有病人逃費扣了醫(yī)生獎金，下次危重病人就有可能得不到收治；大多數(shù)醫(yī)院連醫(yī)生的醫(yī)療責(zé)任險都沒有，醫(yī)生碰到醫(yī)鬧，往往被院方推出去直接面對要說法的患者，被犧牲一次的醫(yī)生在他以后的行醫(yī)生涯中，只會遠離那些危重病人，為了千分之一的漏診機率給另外999個患者做不必要的檢查，由此帶來的醫(yī)療費用增加還是由患者支出。

在現(xiàn)在的體制下，醫(yī)護人員和患者都陷入兩難境地。即便是醫(yī)護人員對現(xiàn)狀不滿，但公立醫(yī)院基本壟斷了醫(yī)療市場，去哪家都差不多，私立醫(yī)院份額很少，運營得好的就那么幾家，醫(yī)護人員并沒有太多選擇，往往只能轉(zhuǎn)行。另一方面，即便病人對公立醫(yī)院和醫(yī)生不滿，但小醫(yī)院覺得不放心，私立醫(yī)院要么太貴要么太黑，除了忍氣吞聲，偶爾把怒氣發(fā)泄到一線醫(yī)護身上，病人也沒有更多的選擇。結(jié)果便是醫(yī)患雙方關(guān)系對立，形成了惡性循環(huán)。

在這種格局下，最大的受益者是大大小小的領(lǐng)導(dǎo)和政府相關(guān)部門，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是政府任命，科室領(lǐng)導(dǎo)院長任命，醫(yī)生的權(quán)限資源全由科室領(lǐng)導(dǎo)分配。在缺乏法治和有效監(jiān)督的環(huán)境下，權(quán)力可以在公立醫(yī)院建設(shè)，在醫(yī)院招聘、醫(yī)生晉升、科研經(jīng)費審批、設(shè)備藥品生產(chǎn)及流通等各個環(huán)節(jié)得到兌現(xiàn)，可以將裙帶關(guān)系寄養(yǎng)在醫(yī)療行業(yè)的各個系統(tǒng)里，還可以設(shè)立專供官員享用的高干病房。而由此引發(fā)的惡果卻由患者和一線的醫(yī)護人員承擔(dān)，正因為如此，政府一邊被罵，一邊卻仍在不停地擴建公立醫(yī)院，甚至組成醫(yī)聯(lián)體，從社區(qū)到大型綜合醫(yī)院進行全方位壟斷。

于鶯在辭職后將要探索一條自由執(zhí)業(yè)的道路，她已經(jīng)表示要先去臺灣學(xué)習(xí)三個月，之后可能去私人診所做全科醫(yī)生，也有可能創(chuàng)立一個社區(qū)醫(yī)生的平臺，在這個信息化的平臺上，為簽約的居民提供健康和疾病管理。這無異是向一池死水丟下了一枚石子，引發(fā)了大家對私立醫(yī)院的關(guān)注與探討。醫(yī)務(wù)人員離開體制內(nèi)的公立醫(yī)院，進入市場化的私立醫(yī)院，這會成為未來幾年的趨勢嗎？會給醫(yī)療行業(yè)帶來什么樣的影響？醫(yī)療需要市場化嗎？

公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的流失現(xiàn)象已經(jīng)越來越明顯，而且在兒科、急診科、精神科等壓力大、風(fēng)險大、收入低的科室尤其嚴重。2013年在兩會上，首都兒科研究所病毒研究室主任錢淵在小組會議上介紹：“在我們醫(yī)院今年春節(jié)后的第一周，我們院長在周會上宣布他上班第一天拿到護理部給他的12名護士的辭職報告，這12名辭職護士都是各科的骨干人員，他們的去

向都是外資兒童醫(yī)院?！眳f(xié)和醫(yī)院內(nèi)科也曾一年內(nèi)有10個醫(yī)生辭職。醫(yī)生“擇良木而棲”的舉動往往會遭到質(zhì)疑，有人認為醫(yī)務(wù)人員不該為了私利去私立醫(yī)院，也有人覺得醫(yī)療行業(yè)是人命關(guān)天的特殊行業(yè)，要保持公益性，不應(yīng)將醫(yī)療推向市場化。

2009年中央推出了“新醫(yī)改”路線，提出要擯棄此前改革過度市場化的做法，回歸公益本性，這引起了很多學(xué)者和醫(yī)療界內(nèi)部人士的質(zhì)疑。醫(yī)療事業(yè)并不是什么天然的公益事業(yè)，在一個慈善事業(yè)極不發(fā)達，少量的幾個慈善機構(gòu)都淪為權(quán)貴營利工具的國度，沒有哪個行業(yè)是什么純粹的公益事業(yè)，為保證“公益性”而要求確保醫(yī)療機構(gòu)由政府主導(dǎo)，在邏輯和方法論上有瑕疵，經(jīng)濟學(xué)家許小年在2009年新醫(yī)改政策出臺后，就曾對《廣州日報》表示，醫(yī)療事業(yè)公益性的提法已經(jīng)“成了公害”。2013年，中國社科院經(jīng)濟所研究員朱恒鵬在回顧“新醫(yī)改”這四年的表現(xiàn)后接受《南方都市報》采訪稱：至今人們對醫(yī)改方向是走政府主導(dǎo)體制還是走市場派，都仍然爭執(zhí)不休。2009年開始的這輪醫(yī)改大的方向在很多方面發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，比方說開始強調(diào)“公益性”。

全世界鮮有提供基本醫(yī)療服務(wù)的門診機構(gòu)普遍公立的成功例子，即便是在全民醫(yī)保較成功的英國國民衛(wèi)生服務(wù)體制下，作為醫(yī)療服務(wù)守門人、承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職能的全科醫(yī)生，基本上都是私人執(zhí)業(yè)的，換句話說，在英國承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職能的全科醫(yī)生診所基本都是社會資本辦醫(yī)，而不是公立醫(yī)療機構(gòu)。

公立醫(yī)院的投資方是政府，私立醫(yī)院投資方是私人資本，都具有逐利性，那政府壟斷醫(yī)療市場對這個行業(yè)還有什么好處？很多人擔(dān)心私立醫(yī)院會更貴，更黑，這也是目前以莆田系為主導(dǎo)的國內(nèi)民營醫(yī)療市場的現(xiàn)狀，但這恰恰是因為民營醫(yī)療市場不發(fā)達、競爭不充分的結(jié)果。在全球范圍內(nèi)，公立醫(yī)院改革的大趨勢就是引入競爭、引入市場機制、引入基于市場的新型監(jiān)管體制。市場化、去行政化會導(dǎo)致國家醫(yī)療費用支出的提升嗎？不一定。市場化的目的是通過市場去還原醫(yī)療服務(wù)自身的價值，通過價格管制壓縮的價格終究會以另一種方式償還，那就是紅包回扣和血雨腥風(fēng)的醫(yī)患關(guān)系，打醫(yī)殺醫(yī)是看得見的代價，而因為醫(yī)患不信任而多做的檢查，多吃的射線，多做的手術(shù)，延誤的治療，這些每天都在上演，這是患者甚至全社會付出的看不見的代價。市場化的主要優(yōu)勢是進行資源配置，消滅權(quán)力尋租的空間，將進入這個行業(yè)的錢真正用到改善醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)上去，不落入腐敗的官員口袋；讓醫(yī)生不要為討好權(quán)力活著，讓患者和醫(yī)生回到最單純的醫(yī)療關(guān)系上去。

當(dāng)然市場化也不會是十全十美的，市場機制主要是依靠競爭來優(yōu)化配置和提高效率。但競爭就會產(chǎn)生差距，低收入人群看不起病的情況也必然會加重。政府對低收入人群提供基本醫(yī)療保險以及慈善基金的支持應(yīng)該是實現(xiàn)社會互助性的主要手段，既然政府的“公共安全支出”超過了軍費，為什么不能轉(zhuǎn)移一部分到基本保障上去？解決民生問題才是最大的維護公共安全。新醫(yī)改在社會保障上做了很多工作，也增加了這方面的投入，這一點是值得肯定的。

但是如果把醫(yī)療保險全部交給這個不夠透明廉潔的政府，仍會產(chǎn)生很多問題?，F(xiàn)在手握醫(yī)?；鸬纳绫２块T一方面有拿社?；鹑ラ_賓館開發(fā)廊，另一方面為達到收支平衡，不顧醫(yī)療的現(xiàn)及病人實際病情限制醫(yī)保支出及報銷。如果制度設(shè)計上不建立醫(yī)院制肘社保的機制，最終受傷害的還是患者，現(xiàn)在很多地方已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)院拒收醫(yī)保病患的狀況。所以也必須在保障基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上豐富商業(yè)醫(yī)療保險，讓病患根據(jù)自身的能力選擇，從而得到不同檔次的醫(yī)療服務(wù)。

盲目強調(diào)“公益性”的醫(yī)改，結(jié)局就是令中國醫(yī)療走上回頭路，公立醫(yī)院仍是一家獨大，醫(yī)療市場化的腳步依然緩慢，私立醫(yī)院仍然面臨艱難的生存空間，而醫(yī)生想要跳出體制進行自由執(zhí)業(yè)或“多點執(zhí)業(yè)”，同樣要面對重重難題。

首先是私立醫(yī)院的審批就極其艱難，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》那些繁雜的要求，很多都沒有明確的量化標(biāo)準，每一條含糊的條款都可以成為官員們拒批的理由。

以醫(yī)院規(guī)模（包括大小、人員配備、硬件設(shè)施、科研能力）為主要評判標(biāo)準的醫(yī)院等級評定，不僅勞命傷財，全院為評級要投入巨大的人力物力精力，而且將醫(yī)療機構(gòu)分成一二三級，每級又分為甲乙丙等，等于以政府的公信力為大型公立醫(yī)院背書，進一步將病人引向大的公立醫(yī)院，限制了基層醫(yī)院及私立醫(yī)院的發(fā)展空間。在目前的醫(yī)療服務(wù)價格管制下，醫(yī)療服務(wù)價格低廉，公立醫(yī)院存活壯大靠的是藥品、器械、檢查，以及少量的財政補貼，而這些都是私立醫(yī)院無法去比拼的。國內(nèi)醫(yī)療保險還是基本社會醫(yī)療保險一統(tǒng)天下，公立醫(yī)院看病可以社會醫(yī)療保險報銷，私立醫(yī)院要不就不能用醫(yī)保，要是能用醫(yī)保就得按公立醫(yī)院一樣的收費標(biāo)準來收費。商業(yè)醫(yī)療保險不發(fā)展，沒有差異化的醫(yī)療保險，私立醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢無法獲得價格上的回報，這些都影響著私立醫(yī)院的發(fā)展。

而對于醫(yī)生來說，近幾年大城市開始試行多點執(zhí)業(yè)，但前提是第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院同意，單單是這條限制就導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)生的雙手雙腳仍然被束縛住。醫(yī)生成長早期需要積累經(jīng)驗，提升水平，公立醫(yī)院規(guī)模大，病源多，水平提升更快。在私立醫(yī)院病源單一，病種簡單，無課題，無經(jīng)費，寫不了文章，申請不到經(jīng)費做不了課題，無法晉升，讓年輕醫(yī)生輕易不敢選擇。私立醫(yī)院更需要的是那些已經(jīng)功成名，能帶來穩(wěn)定病源和收益的醫(yī)生，但這些醫(yī)生卻已經(jīng)處于醫(yī)療體制的中上層，可以利用體制坐享其成，已經(jīng)成為體制的擁護和建設(shè)者了。結(jié)果是目前醫(yī)護人員向體制外流動仍很少，原上海三甲醫(yī)院東方醫(yī)院的血管外科主任張強“跳槽”，是極其難得的成功案例。

像改革開放初期開放的那些行業(yè)一樣，醫(yī)療行業(yè)的開放一樣會面對很多阻力，早期進入者也會面臨較大的風(fēng)險。在配套政策缺乏，而大量私立醫(yī)院信譽度偏低的情況下，建立就醫(yī)的信心最為關(guān)鍵。和改革開放初期的其他服務(wù)行業(yè)一樣，這個市場多半還是要靠外資帶來更加科學(xué)的管理和更加人性的服務(wù)。

那么公立醫(yī)院呢？私立醫(yī)院的發(fā)展，一方面會蠶食公立醫(yī)院的醫(yī)療人才，另外一方面，短期內(nèi)會影響公立醫(yī)院的病源結(jié)構(gòu)，因為優(yōu)質(zhì)的病源在有了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)可供選擇之后，只剩下那些危重疑難的，吃力不討好的，窮苦階層的病人給公立醫(yī)院里，導(dǎo)致公立醫(yī)院營收下降，醫(yī)生日子越來越難過，人員流失加速。但有流動的空間才會帶來自由，才會帶來議價的空間。有了生存的壓力后，公立醫(yī)院如果不改善服務(wù)以留住病源，不提高待遇以留住員工，那就面臨以前國營商店一樣的命運。而要做到這些就必須對公立醫(yī)院進行正本清源，清除權(quán)力集團寄養(yǎng)在醫(yī)院里的那些寄生蟲，還公立醫(yī)院本來的面目，否則單純靠增加財政投入除了養(yǎng)肥利益集團外，阻擋不了他們在競爭中被淘汰的命運。當(dāng)然另一個可能就是，公立醫(yī)院就走低端路線，成為低收入人群及邊窮地區(qū)的醫(yī)療保障網(wǎng)，這也是包括美國在內(nèi)很多國家的結(jié)局。

但是這些都是在政策開放下勾勒的未來，而現(xiàn)實是改革不但不會一帆風(fēng)順，而且會阻力很大。體制的形成是各種利益妥協(xié)的產(chǎn)物，改變現(xiàn)有的任何制度都需要其他制度的改變來支持，單

純開放私立醫(yī)院的審批，開放醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)，如果不取消改變以科研評判醫(yī)生的職稱體系，不改變醫(yī)療服務(wù)價格政府定價的機制，不改變政府統(tǒng)一藥品招標(biāo)的機制，不改變民營醫(yī)院無法得到科研教學(xué)資源的現(xiàn)狀，那醫(yī)療市場化，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也只能成為一句空話。

同樣，如果沒有法治的環(huán)境，市場化也可能逐漸成為官僚資本主義的溫床。如果還是“穩(wěn)定壓倒一切”的維穩(wěn)思維來解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療秩序仍將是一片混亂，如果沒有嚴格執(zhí)法的監(jiān)管部門，醫(yī)療機構(gòu)違法違章得不到處理，醫(yī)療安全將像食品安全一樣被詬病。而要做到這一切，沒有相應(yīng)的政治改革是無法實現(xiàn)的，所以醫(yī)改仍是任重而道遠。

裴洪崗是深圳兒童醫(yī)院普外、新生兒外科主治醫(yī)生。