第一篇：呼吸科年終總結(jié)

我們通過對(duì)這一年來的工作的總結(jié)可以讓我們對(duì)工作的認(rèn)知更上一層樓！下面請(qǐng)看小編帶來的呼吸科年終總結(jié)的相關(guān)范文！

呼吸科年終總結(jié)

1在院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員的共同努力，圓滿完成本年度護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

(1)按市縣院要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，制定了切實(shí)可行的創(chuàng)建計(jì)劃及實(shí)施方案。

(2)徹底轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念：組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)工程相關(guān)資料，召開動(dòng)員會(huì)，進(jìn)行演講比賽，開展讀書座談會(huì)，寫專家講課感悟，談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)體會(huì)。全科護(hù)理人員服務(wù)理念得以轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作由被動(dòng)變主動(dòng)，工作熱情高漲。

(3)護(hù)士內(nèi)涵提高：主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)閱讀，相互幫助協(xié)作，科室形成良好的氛圍。注重禮儀，規(guī)范操作，規(guī)范行為，普通話交班。

(4)護(hù)理人員專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)提高：嚴(yán)格三基培訓(xùn)，著重專科知識(shí)培訓(xùn)，重視分層培訓(xùn)，使護(hù)理人員達(dá)到知識(shí)技術(shù)嫻熟并培養(yǎng)了科室骨干力量，真正的和現(xiàn)代化的護(hù)理模式接軌。

(5)科室開展護(hù)理服務(wù)新舉措：在原有護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，對(duì)護(hù)理人員提出新的要求。要求對(duì)病人做到：三聲 來有迎聲，走有送聲，問有答聲。四心 愛心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心。五滿意 病人滿意，家屬滿意，社會(huì)滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，護(hù)士滿意。五到位 新入院病人帶到床邊一步到位，性盆子痰盂等性準(zhǔn)備放置到位，病人的私有物品性指導(dǎo)規(guī)范到位，病人床單元基本設(shè)備設(shè)置準(zhǔn)備交代到位，病房環(huán)境、探視、安全宣教到位。兩弄清 弄清病人夜間休息的情況、標(biāo)本留取情況，弄清病人目前狀況、今天需要解決的問題。兩必須 必須熟悉承包病人的八知道，必須每天為病人做健康教育(教會(huì)：翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

兩保持 保持病房的三化(規(guī)范化、秩序化、制度化)、八字(清潔、整齊、舒適、安全)，保持病人三短(胡須、指甲、頭發(fā))、六潔(頭發(fā)、手、足、會(huì)陰、皮膚、口腔)、讓病人知道為什么要洗手、剪指甲、剃胡須。兩記清 記清所承包病人的情況，記清每天干了些什么。兩不 不讓病人及家屬滿院跑，不讓病人及家屬著急。

兩鼓勵(lì)：鼓勵(lì)生活自理的病人自我照顧、提升自我形象，鼓勵(lì)病人提意見。

兩敢：敢問病人你今天學(xué)會(huì)了些什么，敢問病人對(duì)我的工作滿意嗎?

十點(diǎn)：微笑多一點(diǎn)，儀表靚一點(diǎn)，腳步輕一點(diǎn)，嗓門低一點(diǎn)，語言美一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，度量大一點(diǎn)，辦事勤一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，讓病人放心、滿意一點(diǎn)。

要求護(hù)士晨會(huì)普通話交班，要求護(hù)士進(jìn)入病房沒有微笑不說話、沒有稱呼不開口。提高護(hù)理人員的內(nèi)在素養(yǎng)，真正達(dá)到提升護(hù)士的自我形象!

(6)人性化的管理，彰顯人性化的服務(wù)：護(hù)理工作瑣碎而復(fù)雜，辛苦而勞累，再加上目前競爭意識(shí)增強(qiáng)及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見，無形之中給護(hù)士造成了很大的心理壓力。作為護(hù)士長要多關(guān)注護(hù)士，了解她的心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予疏導(dǎo)安慰，讓護(hù)士感到科室的溫暖。同時(shí)護(hù)士長努力為護(hù)理人員創(chuàng)造公平的平臺(tái)、寬松的空間、良好的氛圍、合理的制度、及時(shí)的鼓勵(lì)。真正做到給她一個(gè)平臺(tái)讓她施展才華、給她一個(gè)空間讓她開拓創(chuàng)新、給她一個(gè)支持讓她充滿力量、給她一個(gè)希望讓她展望未來。讓她們在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中找到自我價(jià)值、在護(hù)理工作中體會(huì)到工作的樂趣，真實(shí)的感覺到工作著快樂，快樂著工作。才能確保把愛心、耐心、誠心、責(zé)任心撒向病房的各個(gè)角落，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)永駐長青。

(7)科學(xué)合理安排人力資源：打破原始的、傳統(tǒng)的排班模式，根據(jù)科室的具體情況、現(xiàn)在的護(hù)理模式及護(hù)理人員狀況，科學(xué)合理的進(jìn)行彈性排班，達(dá)到護(hù)理人力資源不浪費(fèi)、護(hù)理工作無縫隙及給病人提供全責(zé)一體化護(hù)理服務(wù)的目的。我科排班在爭取護(hù)士滿意及護(hù)士長滿意的情況下，重點(diǎn)抓住四個(gè)班次：主班，治療班，責(zé)班，夜班，一點(diǎn)帶面。主班負(fù)責(zé)護(hù)理文書及醫(yī)囑的執(zhí)行;治療班負(fù)責(zé)治療室管理：保證各項(xiàng)用物、器械、藥物完好備用，保證治療室整齊、清潔、規(guī)范，保證做好病房一線的所有準(zhǔn)備工作。

責(zé)班實(shí)行病人承包到護(hù)，我們科劃分三個(gè)護(hù)理組，責(zé)任護(hù)士兼組長，下設(shè)輔責(zé)護(hù)士，每組分管病人10——16人，承包所分管病人白天所有的護(hù)理工作及病房管理，確保病人得到全責(zé)一體化的整體護(hù)理服務(wù)。夜班負(fù)責(zé)病人夜間所有的護(hù)理工作。1——3個(gè)月輪換。病人減少時(shí)采用彈性排班。總之，這樣排班既節(jié)省了人力資源，又增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使各班次環(huán)環(huán)相扣，護(hù)理工作井然有序，同時(shí)提高了病人的護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到病人滿意，護(hù)士滿意。

實(shí)行一帶一帶教、提高教學(xué)質(zhì)量：護(hù)生入科進(jìn)行入科教育，重新樹立她們的服務(wù)意識(shí)，糾正她們的服務(wù)理念，鼓勵(lì)她們的實(shí)習(xí)信心，強(qiáng)調(diào)她們的護(hù)士形象。幫助她們盡快融入到科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)中。安排一帶一帶教老師，這樣達(dá)到了護(hù)生入科有人帶，技術(shù)操作有人教，理論實(shí)踐有人講，服務(wù)理念有人傳。從而護(hù)生得到了嚴(yán)格的帶教、嚴(yán)格的把關(guān)，杜絕了實(shí)習(xí)生發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，使護(hù)生能圓滿完成成實(shí)習(xí)任務(wù)，從而為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人。3 節(jié)支增收，加強(qiáng)物品管理：對(duì)性物品實(shí)行量化管理，入出有統(tǒng)計(jì)，使用有計(jì)費(fèi);貴重儀器注意檢修保養(yǎng)，延長壽命，提高使用率，增加效益。

好人好事層出不窮：長年加班加點(diǎn)的：孫靜、張瑞、吳海艷、趙田、牛靜、姚艷如、徐攀、李俊。業(yè)務(wù)骨干：孫靜、張瑞、趙田、崔瑩。病人最滿意的護(hù)士：孫靜、張瑞、趙田。經(jīng)常為病人買飯、送衣服、買拖鞋、幫助繳款的護(hù)士：孫靜、張瑞、趙田、徐攀、馬倩、吳海艷等等。

盡管取得很多成績，但還有很多不足。

呼吸科年終總結(jié)

2今天我要這樣說，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?，這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀?，同時(shí)也被我們深深的愛著。

第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。

在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。

林麗老師還常常對(duì)我講：“小高，你還有什么不會(huì)的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會(huì)的話，我就去給你問醫(yī)生?！倍潭痰囊痪湓?，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的，這也許就是人們常說的：“說者無心，聽者有意”吧。

在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實(shí)，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。

我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!

總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。

呼吸科年終總結(jié)

3工作在病人整個(gè)治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護(hù)理學(xué) 又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿足于在學(xué)校掌握的那點(diǎn)知識(shí)，把多數(shù)的業(yè)余時(shí)間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時(shí)間相繼獲得哈醫(yī)大護(hù)理?？坪捅究茖W(xué)歷。

我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎(chǔ)理論到每個(gè)問題都要弄個(gè)明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時(shí)把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請(qǐng)教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當(dāng)時(shí)的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實(shí)實(shí)地勁頭，把專業(yè)知識(shí)錄進(jìn)自己的腦海里，為日后臨床護(hù)理工作奠定了豐厚的理論基矗

我把所學(xué)到的知識(shí)與臨床護(hù)理緊密結(jié)合起來，做到用理論指導(dǎo)工作，用實(shí)踐升華理論，使護(hù)理工作質(zhì)量、效率大幅度提高，先后在省級(jí)和國家級(jí)刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護(hù)理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”。

化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當(dāng)就會(huì)給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護(hù)理體會(huì)”，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作取得很好的效果，并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)”。在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護(hù)士給患兒扎頭皮針時(shí)，經(jīng)?？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護(hù)士則是在緊張、責(zé)備的氛圍中進(jìn)行操作。

為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導(dǎo)護(hù)士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的治療與護(hù)理綜述”“壓瘡的治療與護(hù)理新方法”指導(dǎo)性論文。對(duì)預(yù)防、治療、護(hù)理壓瘡歸納總結(jié)了多項(xiàng)靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護(hù)理上的難題作出了貢獻(xiàn)。

我每調(diào)到一個(gè)新科室，所做的第一件事就是率先掌握，?？谱o(hù)理理論與操作。持之以恒的學(xué)習(xí)使我得到了豐厚知識(shí)的儲(chǔ)備，工作中不論遇到任何難題，我都會(huì)處理的得心應(yīng)手。活學(xué)活用、立竿見影的學(xué)風(fēng)，成為我更好的做好護(hù)理工作的力資源。為此，我被評(píng)為墾區(qū)“職工讀書自學(xué)成才者”和“群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手”。

打鐵還需自身硬，為了應(yīng)對(duì)超負(fù)荷的護(hù)理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時(shí)以上，科室內(nèi)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時(shí)刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護(hù)理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺(tái)階位居前列。

呼吸科年終總結(jié)

4時(shí)光荏苒，XX年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，并能堅(jiān)持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧-小-平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高

一年來，我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立嘗觀點(diǎn)和方法-論，運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅(jiān)持真理，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，在思想上積極構(gòu)筑抵御資產(chǎn)階級(jí)民-主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線。熱愛祖國，熱愛中國共-產(chǎn)-黨，熱愛社會(huì)主義，擁護(hù)中國共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)改革開放，堅(jiān)信社會(huì)主義最終必然戰(zhàn)勝資本主義，對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)

一是認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，深刻領(lǐng)會(huì)“三個(gè)代表”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵，增強(qiáng)自己實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的自覺性和堅(jiān)定性;認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，自覺堅(jiān)持以黨政策方針為指導(dǎo)，二是加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使” 形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自盛自警、自勵(lì)”，發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反盛告誡和激勵(lì)自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

三是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力

三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)

我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。過去的一年，我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。內(nèi)科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。記得剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

第二篇：2017年呼吸科總結(jié)

2017年呼吸內(nèi)科年終工作總結(jié)

2017年即將過去，回顧這一年來我科的工作情況，有顯著進(jìn)步。在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指引與關(guān)心下，在醫(yī)院各科室的支持協(xié)助下，我科同志齊心協(xié)力，解放思想，更新觀念，在工作上積極主動(dòng)，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)全科人員圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本的工作總結(jié)如下：

一、全科人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，學(xué)習(xí)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟十九大的會(huì)議精神，牢固樹立“以病人為中心”的理念，勤奮工作，任勞任怨，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)換位思考，切實(shí)解決患者需求，力求“以細(xì)節(jié)感動(dòng)患者”，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，杜絕形式主義，堅(jiān)決抵制不正之風(fēng)，加強(qiáng)反腐敗教育，持續(xù)將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，工作中互相支持互相理解，團(tuán)結(jié)協(xié)作，科內(nèi)工作分工明確，高效務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。同時(shí)按照醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，完成各種臺(tái)帳的整理工作，反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，積極開展臨床路徑管理工作，減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將三合理切實(shí)地貫徹在臨床工作中，通過持續(xù)加強(qiáng)科室管理，藥占比較去年明顯下降，進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的觀念，尤其的是抗生素以及中成藥物，不斷加強(qiáng)對(duì)藥品藥理知識(shí)的學(xué)習(xí)，關(guān)注藥物毒副作用的學(xué)習(xí)，建立與藥學(xué)專家進(jìn)行交流的體制，真正做到合理用藥，在不影響病人治療效果的前提下，精打細(xì)算，用最少的費(fèi)用進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于需使用抗生素的患者嚴(yán)格按照抗生素使用的規(guī)范分級(jí)使用抗生素，在科室及醫(yī)院不斷產(chǎn)生積極的正面影響，使病人切實(shí)得到實(shí)惠，有效的減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念努力做好“三好一滿意”活動(dòng)，在持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，耐心與就診病人進(jìn)行充分溝通，盡可能提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，得到廣大患者及家屬的好評(píng)，今年收到各種形式的表揚(yáng)數(shù)次，拒收紅包數(shù)次，得到許多患方的認(rèn)可與贊賞，同時(shí)也使科室年輕成員感受到來自患方的正能量與鼓舞，進(jìn)一步堅(jiān)定自己的職業(yè)成就感，這鐘良性循環(huán)更能提升大家的職業(yè)榮譽(yù)感，我科人員將一切以病人為中心的思想深切貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程，激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強(qiáng)科室的凝聚力創(chuàng)造力。

三、由于呼吸科?？铺攸c(diǎn)，我科危重急癥及高齡患者居多，病情變化快，因而我科室醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大、壓力極大，但在“全科一盤棋”的中心思想指導(dǎo)下，全科人員以高度的凝聚力、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)合作、吃苦耐勞的作風(fēng)履行工作職責(zé)，2017年的病床使用率99.9 %，出院人數(shù)近1336人，平均住院日10.3天，藥占比 56.8 %較前穩(wěn)步下降。出入院診斷符合率100%，危重病搶救成功率 95.7 %，住院患者服務(wù)收入近500萬元，各項(xiàng)指標(biāo)均呈良好趨勢發(fā)展，順利完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。科室積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷開展?？浦R(shí)講座，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，多次利用休息時(shí)間帶隊(duì)參加省市級(jí)呼吸病診療繼續(xù)教育項(xiàng)目，廣泛交流診治經(jīng)驗(yàn)，開拓科室成員的視野，豐富臨床知識(shí)及技能。同時(shí)，在我科室工作人員十分緊張的情況下，仍然全力支持醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科的有關(guān)工作開展，配合內(nèi)科門急診、義診等工作的正常開展，同時(shí)安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，開展了門診霧化診療中心。同時(shí)克服困難，深入開展了支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)及床邊支氣管鏡診治工作，取得了良好的臨床效果，也深受患者好評(píng)。

四、在宣傳工作上，充分利用多種形式，如在世界無煙日、世界慢阻肺日開展義診及患者教育等活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院以及本科室的特色，大大增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的全面發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。今年加強(qiáng)了臨床與科研、教學(xué)工作的結(jié)合，臨床工作中不斷強(qiáng)化對(duì)科研、教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，不斷培養(yǎng)科研思維，將科研教學(xué)工作和臨床緊密地結(jié)合，科內(nèi)多次組織督促學(xué)習(xí)科研思維，增加科研成果及論文數(shù)量，提高醫(yī)生教學(xué)及科研水平。本舉辦了多場呼吸?？评^續(xù)教育講課，強(qiáng)化了我院呼吸科的影響力，同時(shí)豐富了我市內(nèi)科醫(yī)師的技能培訓(xùn)內(nèi)容。

在繼去年完成了呼吸科獨(dú)立分科的歷史性工程后，本最大的收獲是在院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下，我們開始了爭創(chuàng)重點(diǎn)科室的準(zhǔn)備工作，為呼吸科的持續(xù)發(fā)展指引了方向，為呼吸科日后的強(qiáng)盛夯實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)在人員及其緊張的情況下，基本上完成人員進(jìn)修培訓(xùn)工作，為科室的人才梯隊(duì)建設(shè)充分奠定了基礎(chǔ)，為爭創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院做積極準(zhǔn)備。在下一我們要更加積極完善科室管理工作，繼續(xù)細(xì)化、優(yōu)化?？品?wù)流程，著重提升?？圃\治特色，積極開展哮喘聯(lián)合門診及睡眠診療中心工作，深入開展呼吸內(nèi)鏡介入診療工作，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量及內(nèi)涵，進(jìn)一步突出我科的優(yōu)勢，使門診量、出院人數(shù)穩(wěn)步提高。我科室已制定常見病種的臨床路徑，但在臨床中應(yīng)用不足，特別是臨床路徑的初始開展階段，由于對(duì)政策及應(yīng)用的掌握不夠熟悉所以未能廣泛開展，擬明年在全科加強(qiáng)臨床路徑的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，并在臨床工作中積極推廣應(yīng)用。在明年將按計(jì)劃增加學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以推廣新技術(shù)的應(yīng)用。并逐步深入開展支氣管鏡介入治療及經(jīng)皮肺穿刺診治技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)肺功能的臨床廣泛使用，初步探索呼吸監(jiān)護(hù)病房的運(yùn)作，使得我市更多患者得到便捷、方便優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第三篇：呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

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呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

精選范文:呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)(共2篇)首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼

吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第

四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西

省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員

單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病

房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的

老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的

培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備

人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)

術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高

強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們

長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了

相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，范文寫作全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷

治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保

證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光

有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。

同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才

能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層

醫(yī)院有許多困擾我

們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療

仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)

用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)修

體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專

科化建設(shè)道路，范文TOP100學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各

學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)

科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科

室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)

出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔

助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)

量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者

病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新

業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治

療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。

4、建議醫(yī)院成立綜

合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到

更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收

入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。

[呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)(共2篇)]篇一：呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)

導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

我進(jìn)修的單位是

[xxxxx]x醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨

床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們

思想?yún)R報(bào)專題長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先

是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引

導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管

鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的

通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使

科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診

斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)

也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依

靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力

所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

[呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)(共2篇)]

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要

走?？苹ㄔO(shè)道路，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加

強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺

功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢

查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院

的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的

呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械?/p>

死亡病因中

以上是我對(duì)醫(yī)

院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我

愛醫(yī)院。

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室2010年篇二：呼吸內(nèi)科進(jìn)修心得體會(huì)

呼吸內(nèi)科進(jìn)修心得體會(huì)

今天是xxxx年11

月30日，明天就邁入12月了；同時(shí)也結(jié)束了我在呼吸內(nèi)科進(jìn)修的日子?；貞涍@些日子，是

哭是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科的進(jìn)修生活中，我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我的進(jìn)修，科里的老師們都很重視，從

而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

在這期間，我學(xué)到了

許多的知識(shí)。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及

相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活

檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次，各學(xué)科人員的

通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使

科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診

斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

[呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)(共2篇)]

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先

進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治

療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展

力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可

以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

以上就是《呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)》的范文全部內(nèi)容，主要描述醫(yī)院、呼吸、科室、技術(shù)、必須、學(xué)科、進(jìn)修、設(shè)備，看完如果覺得有用請(qǐng)記得收藏。

第四篇：呼吸科工作計(jì)劃

呼吸科五年工作計(jì)劃

一、分科時(shí)近期工作:

規(guī)范科室建設(shè)，嚴(yán)格安醫(yī)院科室管理制度管理科室。

1、堅(jiān)持有主治醫(yī)師、主任醫(yī)師主持的三級(jí)醫(yī)師查房制度。

2、學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科疾病臨床診療規(guī)范及相關(guān)專業(yè)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，按照國際呼吸聯(lián)盟診療指南，規(guī)范呼吸內(nèi)科診療操作程序，使我院呼吸內(nèi)科的疾病得到有序規(guī)范化治療。學(xué)習(xí)并了解呼吸內(nèi)科發(fā)展新技術(shù)、新動(dòng)向，不斷提高呼吸內(nèi)科診療技術(shù)水平。

3、在原有的內(nèi)科診療技術(shù)水平上，逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)。

4、全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用，然后引進(jìn)、推廣在我院能實(shí)用的內(nèi)科診新技術(shù)一至二項(xiàng)，如PICC管置入術(shù)及CT引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)。

5、適時(shí)組建呼吸內(nèi)科?？崎T診，搞好推介、宣傳我院呼吸內(nèi)科的工作，逐步提高我院呼吸內(nèi)科社會(huì)聲譽(yù)。

6、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，按時(shí)保質(zhì)保量完成病歷文書寫作記錄，盡力減少或不發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。

7、全科全科醫(yī)護(hù)人必須爭守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律。

8、貫徹以人為本，病人至上，醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新理念。工作：規(guī)范有序 團(tuán)結(jié)緊張 認(rèn)真細(xì)心。休息：休閑自由 寬松活波 百花齊放。

二、分科后兩、三年內(nèi)工作:

科室規(guī)范后，經(jīng)過一段臨床工作磨練，呼吸內(nèi)科各項(xiàng)診療技術(shù)已經(jīng)得到逐步提高。此時(shí)，在我院肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)工作開展良好，全科醫(yī)護(hù)人員已熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。我們將選派呼吸科業(yè)務(wù)骨干，進(jìn)修學(xué)習(xí)纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，引進(jìn)并開展纖維支氣管鏡活檢技術(shù)、肺泡罐洗技術(shù)，以及由纖維支氣管鏡介入的診療技術(shù)。

三：建科五年后的工作：

經(jīng)過五年后的鍛煉，呼吸內(nèi)科應(yīng)該是一個(gè)比較成熟的科室。會(huì)同縣人民醫(yī)院也將是一所三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模。檢驗(yàn)科各項(xiàng)設(shè)備、試驗(yàn)更加完善，核磁共振成像技術(shù)設(shè)備相繼進(jìn)入。我院呼吸內(nèi)科，以上引進(jìn)的各項(xiàng)呼吸內(nèi)科診療技術(shù)將更加完善和成熟，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎、肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見病和多發(fā)病的疾病診療水平更加完善規(guī)范，而肺心病、呼吸衰竭等重癥呼吸內(nèi)科疾病的診斷搶救成功率也會(huì)大大提高。在核磁共振成像及CT引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)技術(shù)下，配合纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，我們可以開展肺癌疾病的診斷和化療。這時(shí)，我縣肺科病人，基本上就是大病不出縣了。距離懷化市縣級(jí)醫(yī)院一流呼吸內(nèi)科的愿望也就不遠(yuǎn)了。

林宇

2012 年2月1日

第五篇：呼吸科讀書筆記

讀書筆記——晚期非小細(xì)胞肺癌的治療

肺癌是全球腫瘤死亡的主要原因。流行病學(xué)研究表明非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者總的生存率仍然很低。近年來NSCLC臨床研究的重點(diǎn)仍然是晚期NSCLC的治療,并取得了一些令人鼓舞的結(jié)果。1 化療

對(duì)于晚期NSCLC患者,其治療目的是延長生存時(shí)間和改善生活質(zhì)量。20世紀(jì)80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以鉑類為基礎(chǔ)的化療優(yōu)于最佳支持治療。隨后一系列著名的臨床研究確定了以鉑類為基礎(chǔ)的化療的臨床價(jià)值。90年代中期Meta分析結(jié)果,進(jìn)一步肯定了化療對(duì)晚期NSCLC的作用。

1.1 一線化療 以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案目前仍然是晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案。ECOG1594發(fā)表了4種以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案治療晚期NSCLC的結(jié)果,總的1年、2年生存率分別達(dá)到33%、11%,與MIP和EP方案比較顯示出較好的生存優(yōu)勢。臨床研究證明以新藥聯(lián)合鉑類的兩藥聯(lián)合方案優(yōu)于新藥單藥,能提高緩解率近1倍,中位生存時(shí)間(MST)明顯延長,因此推薦聯(lián)合新藥和鉑類作為晚期NSCLC的一線治療。關(guān)于化療周期美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)公布的“不可切除NSCLC的治療指南”指出, 4～6周期的化療已經(jīng)足夠。

1.2 二線化療近年來有關(guān)二線治療的臨床研究,由于患者的病情復(fù)雜、多數(shù)研究樣本偏小,結(jié)果也各不相同。直至最近有關(guān)晚期NSCLC的二線治療的大型、隨機(jī)、對(duì)照研究試驗(yàn)才開始試圖確定二線治療的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期臨床研究結(jié)果表明多烯紫杉醇單藥治療的緩解率為14%～22%、MST為7～11個(gè)月、1年生存率為18%～44%。2個(gè)Ⅲ期臨床試驗(yàn)TAX 317和TAX 320,目的在于觀察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二線治療中的價(jià)值,結(jié)果發(fā)現(xiàn)緩解率和生存率均較Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果低,但多烯紫杉醇顯示出明顯的腫瘤相關(guān)的癥狀改善和生活質(zhì)量的提高。曾接受紫杉醇化療的患者與未接受紫杉醇化療的患者的緩解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二線化療方案同樣適用于曾接受過紫杉醇化療的患者。在此基礎(chǔ)上,多烯紫杉醇與多種生物靶點(diǎn)藥物聯(lián)合治療晚期NSCLC的臨床試驗(yàn)也在進(jìn)行中。培美曲塞是一個(gè)新型的多靶點(diǎn)抗葉酸活性藥物,可以抑制葉酸合成通路上的多個(gè)關(guān)鍵酶。培美曲塞與多烯紫杉醇直接對(duì)比的隨機(jī)臨床研究結(jié)果顯示,兩者療效相近,但培美曲塞血液毒性較小?？傊?隨著大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)的不斷

深入和新藥的加入,晚期NSCLC的二線治療的最佳方案可望被確定,臨床療效將會(huì)進(jìn)一步提高。同步放化療

臨床上約70%的NSCLC患者在確診時(shí)已失去手術(shù)時(shí)機(jī),因此采用全身+局部的多學(xué)科治療成為這類患者的主要治療原則。在過去的四、五年中,國際上已有幾個(gè)較大樣本的研究證實(shí)對(duì)于局部晚期NSCLC同步放化療與序貫和交替放化療相比顯示出明顯的優(yōu)勢。SWOG 8805研究表明,對(duì)于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2個(gè)療程的VP216和DDP化療和同步放療(45Gy), 3年和6年生存率分別為26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期臨床研究對(duì)ⅢB期NSCLC采用同步放化療后多烯紫杉醇鞏固治療,MST為26個(gè)月, 1、2和3年生存率分別為76%、54%和34%。此療法的理論基礎(chǔ)和優(yōu)點(diǎn)是:兼顧局部和全身治療,多烯紫杉醇、健擇等新藥既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化療已經(jīng)成為美國NCCN和國際上一些大的腫瘤中心治療局部晚期不能手術(shù)NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)方案。但考慮到我國患者的實(shí)際情況, 2007年我國NSCLC指南建議“推薦序貫化放療作為局部晚期NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療,但在條件好的大醫(yī)院可進(jìn)行同步放化療的研究”。今后,隨著高效低毒化療藥物的臨床應(yīng)用,標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療(CT)+同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成為晚期不可手術(shù)NSCLC的最主要的治療方法。個(gè)體化化療

雖然基于鉑類的聯(lián)合化療方案大大改善了化療的療效和耐受性,但個(gè)體間療效差異較大,且無法用年齡、伴隨疾病或合并用藥等因素加以解釋。目前認(rèn)為藥物基因組是決定藥物療效與毒性的主要因素。對(duì)于晚期NSCLC患者目前研究較多的是DNA修復(fù)基因表達(dá)水平和單核苷酸多態(tài)性(SNP),如ERCC1及其SNP、ERCC2、RRM1等。在一項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)中, Simon等根據(jù)組織ERCC1和RRM1表達(dá)水平,選擇不同的化療方案治療60例晚期NSCLC患者。結(jié)果總體緩解率為44%, 1年生存率和無進(jìn)展生存期(PFS)分別為59%和12%,MST和中位無進(jìn)展生存期(PFS)分別為13.3個(gè)月和6.6個(gè)月,取得令人滿意的效果。Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行中?？傊?現(xiàn)有資料表明DNA修復(fù)基因和RRM1表達(dá)上調(diào)分別與鉑類和吉西他濱耐藥有關(guān),β微球蛋白Ⅲ過度表達(dá)影響紫杉類藥物療效,一些癌基因(如p53、k2ras等)的突變也可影響化療的療效。分子靶向治療

分子靶向治療近年來成為腫瘤治療的新熱點(diǎn)。表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼(gefitinib,Iressa)和厄羅替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推薦為非小細(xì)胞肺癌的二線或三線治療。國際上2個(gè)大規(guī)模多中心臨床研究表明和我國的臨床試驗(yàn)顯示,對(duì)化療失敗的NSCLC患者,口服上述2種藥物,癥狀控制率和疾病控制率在35%～54%,MST為6～8個(gè)月。我國的經(jīng)驗(yàn)表明,吉非替尼對(duì)女性非吸煙的肺腺癌患者可能有特別的效果。二線治療的臨床試驗(yàn)主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以評(píng)估療效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。結(jié)果顯示患者的腫瘤緩解率分別為18% ～19%、9% ～12%,MST分別為7.6個(gè)月、6.5個(gè)月,且可顯著緩解癥狀、改善生活質(zhì)量、不良反應(yīng)輕微、耐受性好。ISEL研究結(jié)果表明吉非替尼在腫瘤的縮小及緩解率方面具有優(yōu)勢,但并未能轉(zhuǎn)化為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的生存期延長。厄羅替尼以被證實(shí)優(yōu)于最佳支持治療,能顯著改善各種臨床狀態(tài)的NSCLC的生存期及延緩癥狀惡化時(shí)間。BR.21臨床試驗(yàn)證實(shí)厄羅替尼可延長一線或二線化療失敗患者的生存期。

貝伐單抗(Avastin)是一種抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)重組單克隆抗體。在一項(xiàng)Ⅱ/Ⅲ期試驗(yàn)(ECOG4599)中 , 842例患者被隨機(jī)分為PCB 組(貝伐單抗聯(lián)合PC方案：紫杉醇加卡鉑)和單用PC方案組,能顯著提高緩解率,延長PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反應(yīng)的限制, PCB方案僅在限定人群被推薦使用如非鱗癌,無出血傾向或無中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移者。另一個(gè)重組人血管內(nèi)皮抑素(Endostar, 恩度)聯(lián)合化療的Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果提示NP方案+恩度無論是在總緩解率方面還是在疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)或總臨床收益率方面均明顯優(yōu)于NP方案,且兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這兩個(gè)藥物還需更多的臨床試驗(yàn)進(jìn)行確證性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸類藥物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成藥物:ZD6474,抗蛋白體類藥物以及蛋白激酶C2α抗反義寡核苷酸抑制物(ISIS3521)等,臨床試驗(yàn)也在進(jìn)行中。上述藥物的相對(duì)低毒的特性使它們成為聯(lián)合治療的理想藥物,考慮到靶向治療可作用于細(xì)胞周期的多個(gè)環(huán)節(jié),因此理論上可從多個(gè)治療途徑上保持腫瘤持續(xù)緩解。如何聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)有的化療方案和靶向藥物治療來提高晚期NSCLC的治療效果,將是今后重要的努力方向之一。