第一篇：村居民健康檔案建檔工作年度小結(jié)

侯鎮(zhèn) 村衛(wèi)生所居民健康檔案建檔工作年度小結(jié)

在過去的一年里，我所響應(yīng)上級指示精神，配合醫(yī)院年度計劃和統(tǒng)一安排，較好地開展了今年的健康檔案建檔工作，擴大了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，將更多重點人群納入到管理中來。為更好地說明本年度的工作情況，特總結(jié)如下：

一、新建、更新居民健康檔案 份。

上年度還有 名轄區(qū)內(nèi)居民由于各種原因未建立健康檔案，今年計劃新建檔案 份，并同步建立電子檔案；

原先已建立的居民健康檔案今年計劃更好 份，以保證檔案的動態(tài)使用和信息的準確性。

二、根據(jù)醫(yī)院安排，結(jié)合覆蓋區(qū)域?qū)嶋H，召集轄區(qū)居民播放觀看健康教育影像資料至少6次（其中包括中醫(yī)影像資料至少1次），開展健康教育宣傳至少6次（其中至少包括1次中醫(yī)宣傳、1次減鹽防控高血壓宣傳），計劃至少舉辦6次健康教育講座（包含低鹽膳食與高血壓防治專題講座，并隨時接受居民的健康咨詢。

三、按照2011版《規(guī)范》搞好了重點人群隨訪、高危人群隨訪、攝鹽情況調(diào)查、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病和預(yù)防接種統(tǒng)計上報、腹瀉病人、發(fā)熱病人、流動兒童管理、死因上報、腦卒中冠心病隨訪、惡性腫瘤調(diào)查等工作。

四、做好35歲以上首診測血壓工作，檢查基本醫(yī)療工作與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作有機結(jié)合。

五、與轄區(qū)村委協(xié)調(diào)好相關(guān)工作，加強工作力度，擴大參與人群，務(wù)求工作落到實處。

第二篇：居民健康檔案建檔工作制度（推薦）

居民健康檔案建檔工作制度

1、居民建檔要符合要求，設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按編號順序?qū)９翊娣?，保持整潔、?guī)范有序，逐漸實行電腦管理。

3、居民健康檔案應(yīng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生（以下簡稱責任醫(yī)生）負責查體填寫。對查體填寫健康檔案的責任醫(yī)生應(yīng)進行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4、定期開展隨訪工作，按疾病分類、分期隨訪病人，結(jié)合老年人每年一次的健康體檢，兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦保健健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

5、要對健康檔案進行按照65歲以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、殘疾人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

6、責任醫(yī)生負責健康檔案。資料的電腦輸入，保持電腦內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序，保證居民信息資料的完整性與可利用性。

7、居民健康檔案由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室保管。

曹鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。

2、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室指定專（兼）職人員，專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專（兼）職人員保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，如診療需要方可才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)借給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，定期對檔案進行更新、充實。及時對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行評估、總結(jié)。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）。

6、達到保管期限的居民健康檔案，應(yīng)按程序報上級主管部門批準后，按照相關(guān)程序和辦法進行銷毀，嚴禁各單位擅自銷毀。

曹鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：居民健康檔案建檔制度

居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。

三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

居民健康檔案信息管理制度

一、加強信息化建設(shè)。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關(guān)信息。，鼓勵利用計算機管理健康檔案。

二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改.三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

四、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

居民健康檔案崗位責任制度

一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中央(站)保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應(yīng)進行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。

六、純熟運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。

5.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。慢性病監(jiān)測制度一.公共衛(wèi)生管理科全面負責慢性病監(jiān)測管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。二.報告范圍：高血壓、糖尿病。三.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。四.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五.凡未按要求上報者，按考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍處罰，35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。

5、市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導(dǎo)檢查，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。

健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線(專線)，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù).4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。

五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理，注重用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3― 5倍罰款。

七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

八、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責任自負。

九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準，并辦理正常的借閱手續(xù)。

十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

服務(wù)接待制度(一)端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；(二)對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；

(三)堅持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的準則。對咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當即答復(fù)；對不了解的問題，既要堅持醫(yī)學(xué)理論準則，又要說明原因，做好解釋工作；

四)絕不答應(yīng)對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、及時辦理、及時回復(fù)；

(五)嚴厲接待工作紀律。對接待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；

(六)對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領(lǐng)導(dǎo)匯報。

老年保健工作制度 1.設(shè)專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪村(居)委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。

2.2.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。3.3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4.4.指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。

5.5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

重性精神疾病管理制度 1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關(guān)報表上報至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

服務(wù)隨訪制度

1.要定期走訪村(居)委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫隨訪記錄。

3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員患者參加村(社區(qū))組織的康復(fù)活動。

5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。

第四篇：居民健康檔案建檔情況匯報材料

根據(jù)肥衛(wèi)發(fā)[]22號文《關(guān)于印發(fā)<市建立居民健康檔案實施方案的通知>的要求,我鎮(zhèn)統(tǒng)一部署,自6月份開始,對全鎮(zhèn)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施信息化管理,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化.為此,我院建立了一系列規(guī)章制度、工作方案，以確保到底全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建檔率80%的目標。

一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立了農(nóng)村居民健康檔案

工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，分管院長具體靠上抓，領(lǐng)導(dǎo)小組負責建檔工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度等工作。鎮(zhèn)里由一名分管副鎮(zhèn)長具體負責建檔工作的協(xié)調(diào)和部署，鎮(zhèn)與各村簽訂了居民健康檔案責任書，以管區(qū)為單位，召開了各村支部書記和村會計會議，形成了全民建檔的良好氛圍。

二、建立完善了工作制度和人員培訓(xùn)

制定了居民健康檔案的建立、使用、管理等工作制度和以實施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標準。抽調(diào)專業(yè)人員成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)科，并由各科室業(yè)務(wù)骨干組建了建檔查體小組，對抽調(diào)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握了健康檔案的建立、管理和使用等基本知識，提高了健康檔案的質(zhì)量。

三、扎實開展工作，力爭提前實現(xiàn)目標

自6月份開始，我院按照上級部署，按照以點帶面，整體推進的原則，先從基礎(chǔ)條件較好的村開始，完成了4940戶家庭健康檔案，累計建檔人數(shù)14991人，其中0-36個月兒童建檔數(shù)350人，孕產(chǎn)婦建檔數(shù)86人，65歲以上老人建檔數(shù)1795人，高血壓患者建檔數(shù)113人，糖尿病患者建檔數(shù)67人，重性精神病患者建檔數(shù)5人，累計接種計劃免疫內(nèi)兒童數(shù)5088人，并全部建立了相應(yīng)的電子檔案，加載了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了農(nóng)村居民健康檔案居民家庭健康檔案數(shù)據(jù)化。

此外，我院還以開展居民健康檔案建檔工作為契機，舉行義診義檢15次，免費體檢義檢10000余人次，開展健康教育講座8次，發(fā)放醫(yī)院宣傳資料12300份，發(fā)放預(yù)防甲型h1n1流感、手足口病、結(jié)核病等健康教育資料以及慢性病等各種處方15000余份，受教育人數(shù)達到了0余人，收到了良好的健康宣傳效果和社會回饋。

市第二人民醫(yī)院

.8.5

第五篇：居民健康檔案電子建檔工作實施方案

**鎮(zhèn)居民健康檔案電子建檔工作

實施方案

根據(jù)我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，為進一步做好我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作，圓滿完成今年年底我鎮(zhèn)居民健康檔案電子建檔達到80%的任務(wù)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。

一、工作目標

逐步為農(nóng)村居民建立電子檔案，到2012年底我鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到80%，以后每年按照上級要求遞增，直至在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)建立起覆蓋全鎮(zhèn)居民的、符合實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

1、成立**鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案電子建檔領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長：…… 副組長： …… 成員：……

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在公共衛(wèi)生科，……任辦公室負責人。

2、成立信息采集組、審核組和信息錄入組

信息采集組成員：各村責任醫(yī)生和協(xié)作醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生 審核組成員：……

信息錄入組成員：… 各村責任醫(yī)生和協(xié)作醫(yī)生

三、時間安排 1、8月2號召開建檔動員培訓(xùn)會議，成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、制訂實施方案。2、8月3日——9月10日根據(jù)紙質(zhì)調(diào)查表鄉(xiāng)村入戶進行調(diào)查摸底，完成建檔工作，同時審核組對已建紙質(zhì)調(diào)查表開始審核，對不合格檔案交由責任醫(yī)生重新調(diào)查后再次審核。3、8月10日啟動居民健康檔案信息錄入工作，由錄入組開展錄入工作。4、10月15日全面完成已建紙質(zhì)調(diào)查表的電子錄入工作，同時加快轄區(qū)內(nèi)未建檔居民健康檔案信息采集。

四、電子建檔流程

1、有鄉(xiāng)村醫(yī)生參與建檔的行政村，由鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶開展調(diào)查摸底工作，完成調(diào)查后，由責任醫(yī)生與協(xié)作醫(yī)生共同審核檔案質(zhì)量并參與電子檔案錄入。

沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生參與建檔的行政村，由責任醫(yī)生與協(xié)作醫(yī)生一同入戶開展調(diào)查摸底工作，完成調(diào)查后由余肖峰、張宏濤進行電子檔案錄入。

2、審核組成員對已建的紙質(zhì)調(diào)查表審核，確保檔案的真實性，直至合格為止。審核合格的由審核人在健康檔案封面上簽字確認后交錄入組錄入系統(tǒng)。

3、信息錄入組要積極、主動配合軟件公司做好軟件的安裝、系統(tǒng)調(diào)試、人員培訓(xùn)等工作，合理安排錄入人員，集中力量，務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)完成電子建檔工作任務(wù)。

五、工作制度

1、專人負責制 信息采集組由各村責任醫(yī)師負責，9月10前完成建立本村居民健康紙質(zhì)調(diào)查表80%。

2、工作進度

9月1日電子建檔工作啟動后，信息錄入小組每天必須完成800份電子檔案的錄入工作，并由……每10天將工作進展情況上報院長一次。

3、意見反饋

各工作組要對在電子建檔工作中遇到的困難和問題以及好的工作經(jīng)驗、意見和建議及時收集、分析，并上報至本院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，便于改進和完善。

4、獎懲制度

A、為了能夠及時、準確的完成電子檔案錄入工作，經(jīng)院委會研究決定：對資料采集組每調(diào)查一人予以一元補助，對電子信息錄入、信息審核工作人員不予補助。

B、對健康檔案電子建檔工作啟動不及時，工作進度滯后的，工作人員不遵守工作紀律、失職瀆職、造假檔案者將追究相關(guān)人員的責任，并與個人的工作績效考核掛鉤、與個人評優(yōu)評先掛鉤、與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。

2012年8月1日